Виферон свечи инструкция по применению при беременности 1 триместр

Беременность – очень важный и ответственный период в жизни женщины. Он длится 9 календарных или 10 акушерских месяцев, а его средняя продолжительность составляет 280 дней от первого дня последней менструации до родов. За это время происходит сложный процесс превращения оплодотворенной яйцеклетки в зрелый плод, способный к самостоятельному существованию вне утробы матери. Переоценить роль какого-либо периода внутриутробной жизни плода практически невозможно. К сожалению, помешать формированию органов, тканей плода и созреванию функциональных систем могут различные заболевания.

Оглавление

• Какие инфекции опасны для беременных
• В первом триместре
• Во втором триместре
• В третьем триместре
• Что делать, если вы заболели
• Как действует Виферон
• Профилактика инфекций

Беременность – очень важный и ответственный период в жизни женщины. Он длится 9 календарных или 10 акушерских месяцев, а его средняя продолжительность составляет 280 дней от первого дня последней менструации до родов. За это время происходит сложный процесс превращения оплодотворенной яйцеклетки в зрелый плод, способный к самостоятельному существованию вне утробы матери. Переоценить роль какого-либо периода внутриутробной жизни плода практически невозможно. К сожалению, помешать формированию органов, тканей плода и созреванию функциональных систем могут различные заболевания.

Какие инфекции опасны для беременных женщин

Беременность сопровождается состоянием физиологической иммуносупрессии – угнетением иммунитета. Такое состояние может приводить к снижению протективных, т.е. защитных сил организма, способствуя  первичному инфицированию, обострению хронических инфекционно-воспалительных заболеваний и развитию осложнений беременности. Особенно опасны TORCH-инфекции – группа заболеваний, которые могут передаваться внутриутробно от матери к ребенку и вызывать различные врожденные дефекты и заболевания плода.

В группу TORCH-инфекций включают следующие заболевания:

• Т – токсоплазмоз (toxoplasmosis);
• О – другие инфекции (others): сифилис (бледная трепонема), ВИЧ, ветряная оспа, хламидиоз, гепатит В и С;
• R – краснуха (rubella);
• С – цитомегаловирусная инфекция или ЦМВ (cytomegalovirus);
• H – герпес (herpes simplex virus).

При наличии хотя бы одной такой инфекции у матери и при отсутствии адекватной терапии в период вынашивания ребенка до 50% новорожденных рождаются с различными нарушениями:

• ВУИ (внутриутробные инфекции);
• задержка внутриутробного развития (ЗВУР);
• гипотрофия (хроническое нарушение питания) и др.

При смешанной инфекции (при наличии двух и более инфекций) заболеваемость достигает 50-100%¹. Для будущей мамы очень опасны острые респираторные вирусные инфекции, в том числе грипп, которые из-за снижения иммунитета чреваты развитием бактериальных осложнений (пневмонии, отита, синусита).

Что делать, если вы заболели во время беременности

Проконсультируйтесь со специалистом

Инфекционные заболевания у будущей мамы требуют комплексного подхода к подбору эффективных и безопасных препаратов с обязательным участием терапевта, инфекциониста и гинеколога. Особенно это касается противовирусных и противомикробных средств. Чаще всего применяются противовирусные препараты с содержанием интерферонов, но не все из них подходят для лечения беременных женщин.

Какие интерфероны можно принимать

Десятилетия применения препаратов с содержанием интерферонов показали их высокую активность в отношении многих вирусов. Однако, многие парентеральные (инъекционные) интерфероны не рекомендуется применять в период вынашивания из-за высокого риска развития побочных эффектов.

Что же все-таки разрешено для будущих мам

В случае заболевания можно применять только надежные, проверенные временем препараты, которые разрешены для беременных женщин, что обязательно должно быть указано в инструкции. Один из таких противовирусных препаратов – ВИФЕРОН. Этот препарат выпускается в виде суппозиториев, мази или геля. Он бережно заботится о здоровье женщин, а также способствует рождению здорового малыша.³

Можно ли принимать гель, мазь и свечи ВИФЕРОН в первом триместре беременности?

Поскольку при наружном и местном применении препарат в форме геля/мази оказывает действие только в очаге поражения, возможно их применение в рекомендуемых в инструкции дозировках на ранних сроках беременности, начиная с первой недели. Свечи же рекомендованы к применению начиная со 2-го триместра беременности (с 14-й недели). В этом случае используется дозировка 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. Этого курс применяется для лечения ОРВИ и гриппа, для лечения урогенитальных инфекций назначаются поддерживающие курсы согласно инструкции по медицинскому применению.

ВИФЕРОН  во втором триместре беременности

ВИФЕРОН Мазь, Гель и Свечи во втором триместре беременности применяются с целью улучшения течения и исходов беременности при ОРВИ и различных урогенитальных инфекциях.

ВИФЕРОН в третьем триместре беременности

Применение препарата ВИФЕРОН Свечи, Гель и Мазь в третьем триместре у беременных женщин с ОРВИ и различными урогенитальными инфекциями  также способствует сокращению развития патологических состояний у матери и ребенка.

Инструкция по применению геля, мази и свечей Виферон при беременности

Схема применения препарата ВИФЕРОН Гель

Схема применения препарата ВИФЕРОН Мазь

Схема применения препарата ВИФЕРОН® Свечи (Суппозитории ректальные)

При гриппе и ОРВИ препарат ВИФЕРОН Свечи 500 000 ME применяется 5 дней. При герпетической инфекции и урогенитальных инфекциях у беременных, в том числе при папилломавирусной инфекции, беременным  со второго триместра беременности (начиная с 14-й недели гестации) рекомендован  ВИФЕРОН^® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно  в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч  каждый  четвертый  день в течение 10 суток. Далее каждые  4 недели  до родоразрешения ВИФЕРОН^® 150000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через  12 ч ежедневно  в течение 5 суток.  При необходимости  показано перед родоразрешением (с 38-й недели гестации)  ВИФЕРОН^® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно  в течение 10 суток.

.

.

Как действует ВИФЕРОН

При использовании препарата в виде свечей желудок не испытывает дополнительной нагрузки, что очень важно для беременных женщин, страдающих заболеваниями ЖКТ, в том числе гастритами. Действующее вещество препарата не оказывает дополнительной нагрузки на работу печени, что позволяет избежать многих побочных эффектов. Мазь и гель действуют локально, проникая в организм только в месте нанесения.

Преимущества препарата ВИФЕРОН:

• имеет широкий спектр противовирусной активности и не вызывают формирования резистентных вариантов вирусов ⁵;
• блокирует размножение вирусов, а также восстанавливает защитные свойства иммунной системы, предотвращая внутриутробное инфицирование плода и снижая интенсивность возможных осложнений беременности ³;
• оптимален для комбинированной терапии; хорошо сочетается между своими формами и с препаратами, применяемыми при лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний (антибиотиками, химиопрепаратами, глюкокортикостероидами)

Применение препарата ВИФЕРОН® при лечении урогенитальных инфекций с целью улучшения течения и исхода беременности способствует:

• способствует уменьшению числа патологических состояний беременной женщины²;
• сокращает частоту развития многоводия в 1.9 раза¹;
• снижает антигенной нагрузки на организм будущей матери и плода¹;
• снижает риски угрозы прерывания беременности в 3,5 и 2,6 раза соответственно³;
• снижает количество пациенток с положительным тестом на ДНК ВПЧ в 2,6 раза⁴;

Применение препарата ВИФЕРОН® у беременных женщин с урогенитальными инфекциями с целью сокращения развития патологических состояний у ребенка способствует:

• снижает риск развития тяжелых форм ВУИ в 1,7 раза, а среднетяжелых ВУИ в 1,9 раз²;
• сокращает числа детей с задержкой внутриутробного развития в 1,7 раза²;
• уменьшает случаев развития асфиксии (кислородного голодания организма) в 1,9 раз²;
• снижает числа новорожденных с поражением центральной нервной системы в 2,3 раза²;

Иммуномодулирующее действие

Кроме интерферона, ВИФЕРОН суппозитории обогащены антиоксидантами – витаминами Е и С, что усиливает противовирусную и иммуномодулирующую активность препарата. За счет иммуномодулирующих свойств, таких как усиление фагоцитарной активности макрофагов и специфической иммунотоксичности лимфоцитов, препарат обладает опосредованным антибактериальным действием, т.е. помогает блокировать жизнедеятельность не только вирусов, но и бактерий.

Побочное действие

В редких случаях возможно развитие индивидуальных реакций на применение препарата: аллергические реакции в виде кожных высыпаний, жжения слизистой оболочки, чихания, зуда и ринореи (повышенного количества слизи). Побочные исчезают сразу же после отмены препарата.

Профилактика инфекций у беременных женщин

Выявив до наступления беременности цитомегаловирусную, герпетическую, хламидийную или микоплазменную инфекции, каждая женщина по согласованию с лечащим врачом может пройти курс комплексной терапии, включающей в свой состав ВИФЕРОН, для снижения риска возникновения рецидивов заболевания в период вынашивания ребенка, о чем говорилось выше. А для профилактики ОРВИ в холодное время года будущим мамам можно применять ВИФЕРОН Гель.

Автор статьи

Врач общей практики

1. Буданов П.В., Стрижаков А.Н. “Этиология, патогенез, диагностика и лечение внутриутробной инфекции”, Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2010.
2. Бочарова И.И., Малиновская В.В., Аксенов А.Н., Башакин Н.Ф., Гусева Т.С., Паршина О.В. «Влияние виферонотерапии у матерей в комплексе терапии урогенитальных инфекций во время беременности на показатели иммунитета и состояние здоровья их новорожденных», 2009.
3. П.В.Буданов, А.Н.Стрижаков, В.В.Малиновская, Ю.В.Казарова, “Дискоординация системного воспаления при внутриутробной инфекции”, Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2009.
4. Климанова Р.Р., Малиновская В.В., Паршина О.В., Гусева Т.С., Новикова С.В., Торшина З.В., Зароченцева Н.В. «Влияние вирусных инфекций на цитокиновый профиль у беременных женщин с отягощенным акушерским анамнезом и иммунокорригирующая терапия интерфероном альфа-2b человека», 2013.
5. Максимов В.А., Чернышев А.Л., Зеленцов С.Н., Неронов В.А., Выжлова Е.Н., Гусева Т.С., Паршина О.В. «Виферонотерапия сквозь призму доказательной медицины», сборник материалов научно-практической конференции «Современные возможности диагностики и лечения болезней органов пищеварения с позиций доказательной медицины», Стр. 148-158, 2011 г.

Препарат применяют ректально.

Острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп, в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией, у детей и взрослых в составе комплексной терапии

Взрослым, включая беременных, и детям старше 7 лет — по 1 суппозиторию 500000 ME 2 раза/сут (каждые 12 ч) ежедневно в течение 5 суток.

Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель — по 1 суппозиторию 150000 ME 2 раза/сут (каждые 12 ч ежедневно) в течение 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель — по 1 суппозиторию 150000 ME 3 раза/сут (каждые 8 ч) ежедневно в течение 5 суток.

Детям с повышенным риском формирования осложнений и длительного течения заболевания (см. раздел «Особые указания») в возрасте от 1 месяца до 3 лет — по 1 суппозиторию 500000 ME 2 раза/сут (каждые 12 ч) ежедневно в течение 5 суток, затем по 1 суппозиторию 150000 ME 2 раза/сут (каждые 12 ч) ежедневно в течение следующих 5 суток. Детям от 3 до 7 лет — по 1 суппозиторию 500000 ME 2 раза/сут (каждые 12 ч) ежедневно в течение 5 суток, затем утром 1 суппозиторий 500000 ME и через 12 ч 1 суппозиторий 150000 ME ежедневно в течение следующих 5 суток. Детям от 7 до 18 лет утром 1 суппозиторий 1000000 ME, затем через 12 часов 1 суппозиторий 500000 ME ежедневно в течение 5 суток, далее по 1 суппозиторию 500000 ME 2 раза/сут (каждые 12 ч) ежедневно в течение следующих 5 суток.

Инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных детей, в т.ч. недоношенных: пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная), менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в т.ч. висцеральный, микоплазмоз) в составе комплексной терапии

Новорожденным детям, в т.ч. недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель — по 1 суппозиторию 150000 ME 2 раза/сут (каждые 12 ч) ежедневно. Курс лечения — 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель — по 1 суппозиторию 150000 ME 3 раза/сут (каждые 8 ч) ежедневно. Курс лечения — 5 суток..

Рекомендуемое количество курсов при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях: сепсис — 2-3 курса, пневмония, менингит — 1-2 курса, герпетическая инфекция — 2 курса, энтеровирусная инфекция — 1-2 курса, цитомегаловирусная инфекция — 2-3 курса, микоплазмоз, кандидоз, в т.ч. висцеральный — 2-3 курса. Перерыв между курсами составляет 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Хронические вирусные гепатиты В, С, D у детей и взрослых в составе комплексной терапии, в т.ч. в сочетании с применением плазмафереза и гемосорбции при хронических вирусных гепатитах выраженной активности, осложненных циррозом печени

Взрослым по 1 суппозиторию 3000000 ME 2 раза/сут (каждые 12 ч) ежедневно в течение 10 суток, далее через сутки (трижды в неделю) в течение 6-12 мес. Длительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

Детям в возрасте до 6 месяцев — 300000-500000 ME/сут; в возрасте от 6 до 12 месяцев — 500000 ME/сут.

Детям в возрасте от 1 года до 7 лет — 3000000 ME на 1 м² площади поверхности тела/сут.

Детям старше 7 лет — 5000000 ME на 1 м² площади поверхности тела/сут.

Препарат применяют 2 раза/сут (каждые 12 ч) ежедневно в течение 10 суток, далее через сутки (трижды в неделю) в течение 6-12 мес. Длительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

Расчет суточной дозы препарата для каждого пациента производят путем умножения рекомендуемой для данного возраста дозы на площадь поверхности тела, рассчитанную по номограмме для вычисления площади поверхности тела по высоте и массе по Гарфорду, Терри и Рурку. Расчет разовой дозы проводят путем деления вычисленной суточной дозы на 2 введения, полученное значение округляют до дозировки суппозитория в большую сторону.

При хроническом вирусном гепатите выраженной активности и циррозе печени перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции назначают детям в возрасте до 7 лет — по 1 суппозиторию 150000 ME 2 раза/сут (каждые 12 ч) ежедневно в течение 14 суток. Детям в возрасте старше 7 лет — по 1 суппозиторию 500000 ME 2 раза/сут (каждые 12 ч) ежедневно в течение 14 суток.

Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз) у взрослых, включая беременных, в составе комплексной терапии

Взрослым по 1 суппозиторию 500000 ME 2 раза/сут (каждые 12 ч) ежедневно в течение 5-10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Беременным со II триместра беременности (с 14 недели гестации) — по 1 суппозиторию 500000 ME 2 раза/сут (каждые 12 ч) ежедневно в течение 10 суток, затем с интервалом в 3 дня (каждый 4-й день) в течение 9 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения — по 1 суппозиторию 150000 ME 2 раза/сут (каждые 12 ч) ежедневно в течение 5 суток. Перед родоразрешением (с 38 недели гестации) — по 1 суппозиторию 500000 ME 2 раза/сут (каждые 12 ч) ежедневно в течение 10 суток.

Первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в т.ч. урогенитальная форма у взрослых, включая беременных

Взрослым по 1 суппозиторию 1000000 ME 2 раза/сут (каждые 12 ч) ежедневно в течение 10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков заболевания (зуд, жжение, покраснение кожи и слизистых оболочек). При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале проявления признаков рецидива.

Беременным со II триместра беременности (начиная с 14 недели гестации) — по 1 суппозиторию 500000 ME 2 раза/сут (каждые 12 ч) ежедневно в течение 10 суток, затем с интервалом в 3 дня (каждый 4-й день) в течение 9 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения — по 1 суппозиторию 150000 ME 2 раза/сут (каждые 12 ч) ежедневно в течение 5 суток. Перед родоразрешением (с 38 недели гестации) — по 1 суппозиторию 500000 ME 2 раза/сут (каждые 12 ч) ежедневно в течение 10 суток.

Вирусные менингиты у детей в возрасте от 4 лет в составе комплексной терапии

Детям в возрасте от 4 лет до 11 лет включительно — по 1 суппозиторию 1000000 ME 2 раза/сут (каждые 12 ч) ежедневно в течение 7 суток, далее по 1 суппозиторию 1000000 ME 1 раз/сут (на ночь) ежедневно в течение 7 суток.

Детям в возрасте от 12 лет до 18 лет включительно — по 1 суппозиторию 3000000 ME 2 раза/сут (каждые 12 ч) ежедневно в течение 7 суток, далее по 1 суппозиторию 3000000 ME 1 раз/сут (на ночь) ежедневно в течение 7 суток.

Хронический бактериальный простатит у взрослых в составе комплексной терапии

Взрослым по 1 суппозиторию 1000000 ME 2 раза/сут (каждые 12 ч) ежедневно в течение 20 суток.