Ветмедин для кошек инструкция отзывы ветеринаров

Ветмедин для кошек используют при лечении животных, страдающих сердечной недостаточностью. Во время болезни в организме питомца нарушается кровообращение. В результате прогрессирования ХСН уменьшается количество крови, поступающей в сосуды при сокращении миокарда.

Описание

Можно ли использовать?

Сердечная недостаточность развивается у кошек старше 6 лет. Ветмедин — препарат, используемый для лечения сердечной патологии, развивающейся в течение нескольких лет. Иногда хозяин не замечает симптомов болезни у кошки. Животное необходимо показать ветеринару. Прежде чем назначить Ветмедин, врач определяет причину развития ХСН.

Причины появления хронической сердечной недостаточности у кошки:

1. Врожденный порок митрального клапана.
2. Осложнения, возникшие после вирусного заболевания.
3. Наличие паразитов в мышечной ткани левого желудочка сердца.
4. Нерациональное питание, а также незначительное содержание таурина в организме питомца.

Если кошка теряет сознание, у нее появилась одышка, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Показания

Ветмедин включают в состав комплексной пожизненной терапии ХСН.

Ветмедин применяют в сочетании с мочегонными лекарствами, ингибиторами АПФ, бета-блокаторами и антикоагулянтами. Препарат не только улучшает жизнь кошки, но и препятствует дальнейшему прогрессированию сердечной патологии.

Ветмедин (Пимобендан) благодаря сосудорасширяющему действию увеличивает силу сокращений сердечной мышцы и припятствует ее чрезмерной нагрузке. Препарат назначают кошке в случае развития кардиомиопатии, нарушения строения двустворчатого, трехстворчатого клапанов сердца.

Состав и условия хранения

Ветмедин выпускают в 3 лекарственных формах: капсулах, таблетках, растворе. Доза действующего вещества различая.

В капсуле содержится 1,25 мг пимобендана, а также в ее состав введены дополнительные ингредиенты:

• лимонная кислота;
• целлюлоза;
• безводный кремний;
• повидон и магния стеарат.

Лекарственное средство весом 261 мг состоит из 2,5 мг активного компонента и дополнительных ингредиентов.

В таблетках, имеющих вес 344 мг, находится 5 мг пимобендана.

Ветмедин в капсулах массой 536 мг содержит 10 мг действующего вещества.

Капсулы выполнены из желатина, таблетки полукруглой формы, коричневого цвета. Препарат расфасован в полиэтиленовые флаконы, которые помещены в картонные коробки.

Лекарственное средство хранят в шкафу, защищенном от солнечных лучей. Температура в помещении не должна превышать +8… 25°С. Препарат можно использовать в течение 3 лет со дня изготовления.

В инструкции указано, что лекарственное средство после окончания срока годности нельзя применять для лечения кошек. Ветмедин необходимо хранить в помещении, недоступном для детей. Просроченный препарат необходимо утилизировать.

Инструкция по применению

Лекарство назначает врач для лечения гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) у кошек, сопровождающейся увеличением левого желудочка.

Таблетки Ветмедин имеют следующие достоинства:

• повышают сокращение мышцы сердца;
• проявляют положительное инотропное действие;
• снижают нагрузку на сердце;
• расширяют коронарные артерии;
• улучшают состояние питомца в случае развития легочной гипертензии.

Действующее вещество в растворе нестабильно, поэтому ветеринар назначает прием лекарства в капсулах или таблетках.

Ветмедин в виде раствора применяют для оказания неотложной помощи кошке в случае развития миокардиальной недостаточности при ХСН.

Лекарство имеет ряд преимуществ:

• хорошо переносится питомцем;
• используется в составе комплексной терапии.

Пимобендан влияет на продолжительность жизни кошки.

Лекарственное средство обладает следующими недостатками: кошка с большим трудом проглатывает часть таблетки, лекарство необходимо давать питомцу за 60 минут до еды.

Дозировка таблеток

Дозу препарата определяет ветеринар. На 1 кг массы тела животного назначают 0,5 мг действующего вещества. Питомцу дают 1 таблетку 2 раза в сутки. Если препарат используют в капсулах, кошке назначают 1,25 мг утром и вечером.

Терапевтическая доза находится в пределах от 0,2 до 0,6 мг на 1 кг веса животного. Лекарство дают 2 раза в день. Таблетки измельчают до порошкообразного состояния, открывают пасть кошке и помещают препарат на корень языка. Медикамент необходимо давать питомцу за 1 час до приема пищи.

Раствор для инъекций

Ветмедин производят в Германии в форме раствора для парентерального введения. 1 ампула медикамента содержит 0,75 мг активного вещества.

Раствор находится во флаконах емкостью 5 и 10 мл. Стеклянная тара укупорена пробкой, закрыта колпачком из алюминия.

Жидкую лекарственную форму назначают для терапии таких заболеваний, как:

• ХСН;
• дилатационная кардиомиопатия (ДКМП);
• патология клапанов сердца.

Как колоть?

Раствор вводят кошке в/в 1 раз в день в дозе 0,15 мг на 1 кг массы тела для купирования острого приступа СН. Уколы делают под контролем ветеринара.

Лекарственный препарат используют по жизненным показаниям. При в/в инъекции доступность Ветмедина составляет 100%. Он принадлежит к классу препаратов, обладающих незначительной токсичностью (lV класс, ГОСТ 12.1.007-76).

Преимущества Ветмедина:

• положительное инотропное и сосудорасширяющее действие;
• воздействие на волокна сердечной мышцы и увеличение их чувствительности к кальцию;
• увеличение силы сокращений миокарда;
• снижение нагрузки на сердечную мышцу до начала ее сжатия и в период расслабления.

Препарат выводится из организма домашнего питомца с фекалиями.

Побочные эффекты

Иногда после инъекции возникает индивидуальная непереносимость препарата.

У домашнего питомца появляются следующие симптомы:

• нитевидный пульс;
• тошнота;
• рвота;
• отек;
• сыпь.

У кошки прогрессирует отек гортани и появляется затрудненный выдох.

В некоторых случая хозяин наблюдает появление таких симптомов, как:

• ступор;
• вялость;
• небольшой кашель.

Иногда кошка теряет сознание, при осмотре питомца врач обнаруживает жидкость в брюшной полости. У животного возникают судороги, появляется аритмия, вызванная прогрессированием сердечной патологии.

Жизнь домашнему питомцу может спасти неотложная медицинская помощь. В случае отравления Ветмедином необходимо устранить токсическое действие препарата и восстановить функции органов.

Беременным, кормящим и котятам

Ветмедин назначают кошкам, ожидающим потомство, лишь в том случае, если потенциальный риск для котят невелик. Однако у беременных возможно появление таких побочных эффектов, как:

• увеличение суточного количества мочи;
• рвота;
• нарушение стула;
• уменьшение аппетита;
• аритмия.

Если у беременной кошки, страдающей патологией сердца, ухудшилось состояние, она не встает, наблюдается уменьшение мочевыведения, врач должен осмотреть животное. В случае обнаружения дилатационной кардиомиопатии назначают 1/10 таблетки препарата Ветмедин в сочетании с лекарством Аспаркам, уколами Фуросемида. Пимобендан не оказывает тератогенного воздействия на плод.

Лактирующим кошкам, страдающим ХСН, дают медикамент за 1 час до кормления. Препарат нередко назначают с диуретическим средством, например, Фуросемидом.

У котят иногда возникает врожденная патология, порок клапана, кардиомиопатия. 6-месячному питомцу после обследования не назначают Ветмедин, но рекомендуют лечение диуретиками, бета-адреноблокаторами. Назначают препарат Конкор для снижения потребности сердечной мышцы в кислороде и профилактики нарушений ритма сердца.

Отзывы

Лидия, г. Белгород:

«Лекарственное средство кошке назначил врач для лечения начальной стадии сердечной недостаточности. Даю животному медикамент в течение 6 лет, кошка чувствует себя хорошо. Препарат продлил жизнь питомцу».

Цена

Стоимость таблеток (50 шт. по 1,25 мг) составляет 2100 руб.

Средняя цена лекарства Ветмедин колеблется в пределах от 400 до 900 руб., и зависит от количества таблеток и дозы препарата. Его можно приобрести в ветеринарных аптеках г. Москвы.

Аналоги

В качестве альтернативного средства используют следующие медикаменты:

1. Пимобендан. Недорогое лекарство, которое выпускает компания «Ветфарм», Беларусь. Пимобендан — эффективный препарат для терапии сердечной недостаточности, развившейся на фоне аортального стеноза. Лекарство продлевает жизнь домашнему питомцу. Стоимость 1 упаковки — 2800 руб.
2. Хартмедин. Часто используют в качестве заменителя Ветмедина по назначению ветеринара. Состав аналога немного отличается от оригинального средства. Кордиотонический препарат Хартмедин улучшает качество жизни питомца при ДКМП, выпускается в таблетках по 2,5 и 5 мг.

Хроническая сердечная недостаточность — опасная патология, которую лечат с помощью препарата Ветмедин. Своевременно принятые профилактические меры способствуют предупреждению развития заболеваний сердечной мышцы у кошки.

Clinician’s Brief January 30, 2012

Перевод с англ.: ветеринар — невролог/кардиолог Васильев

Пимобендан доступен в США как лицензированный препарат для собак для перорального применения в форме жевательных таблеток. К настоящему времени, препарат не лицензирован для использования у кошек.

Пимобендан (Ветмедин) является пероральным инодилятатором с рядом дополнительных эффектов. Препарат демонстрирует положительные инотропные эффекты главным образом при помощи повышения чувствительности сократительных структур    сердца к внутриклеточному кальцию. В целом, пимобендан усиливает систолическую функцию, улучшая эффективность сердечных сокращений.

 Пимобендан является также ингибитором (PDE)-III фосфодиэстеразы, приводя к артериальной и венозной венодилятации и приводя к снижению как кардиальной преднагрузки, так и постнагрузки. Вдобавок, этот препарат демонстрирует вазодилятаторные способности, которые обусловлены эндотелием и могут включать ингибицию PDE-V. Этот механизм вазодиляции может быть полезным в лечении легочной гипертензии (PH).

Клинический обзор

Хотя пимобендан недоступен в форме для внутривенного введения, пероральное назначение приводит к быстрой абсорбции с пиком эффективности от 2 до 4 часов. Дженерики клинически не оценивались и их применения необходимо избегать. Вдобавок, необходимо избегать применения препарата в других формах (суспензия), поскольку известно, что этот продукт в растворе имеет ограниченную стабильность.

Доказано, что у собак пимобендан клинически эффективен для лечения застойной сердечной недостаточности( CHF) вследствие хронического заболевания клапанов сердца (CVD) или вследствие дилятационной кардиомиопатии (DCM).Для собак рекомендована доза от 0,25 до 0,3 мг/кг каждые 12 часов. В более поздней стадии сердечной недостаточности или когда клинические симптомы становятся рефрактерными ( стадия D, табл 1), частота применения увеличивается до 3 раз в сутки.

У кошек к настоящем времени не имеется опубликованных исследований по фармакокинетике пимобендана, но есть сообщения о применении для лечения застойной сердечной недостаточности в дозах, не предусмотренных инструкцией, схожих с теми, которые используются для собак.

Табл 1 Модифицированная схема классификации сердечной недостаточности ACVIM

Стадия	Описание	Терапевтические        рекомендации
A	Нормальное животное с увеличенным риском развития заболевания сердца.	Лечение не показано
B1	Отсутствие симптомов с отсутствием или минимальной выраженностью ремоделирования (нормальный размер сердца)	Обычно лечение не показано
B2	Отсутствие симптомов с наличием ремоделирования сердца (увеличение сердца))	Часто рекомендуется терапия, специфичная для заболевания
C	Наблюдавшиеся ранее или в настоящем симптомы сердечной недостаточности (включая начальные симптомы сердечной недостаточности)	Показана терапия, специфичная для заболевания
D	Симптомы сердечной недостаточности рефракторны к стандартным методам лечения, применяемым в стадии С; конечная стадия сердечной недостаточности	Показана симптоматическая терапия (терапия спасения жизни)

Показания

Собаки

Пимобендан может увеличивать продолжительность жизни и уменьшать выраженность клинических симптомов у собак с CHF, вторичной как к CVD, так и DCM. Согласно рекомендациям Американского Колледжа Ветеринарной Внутренней Медицины (ACVIM) 2010 г, пимобендан должен рассматриваться базовым препаратом комплексного лечения в стадиях С и D сердечной недостаточности собак (с ранее или в настоящем наблюдающимися симптомами), вызванной CVD.

Новые показания: Некоторые новые показания в настоящем изучаются в проспективных клинических исследованиях, но к настоящему времени нет данных, доказывающих их эффективность. Другими показаниями для использования являются  спасательные мероприятия, включая использование пимобендана с другими методами лечения для лечения клинически выраженной сердечной недостаточности, рефрактерной  к стандартным методам лечения Табл 1).

Не предусмотренные инструкцией показания для неотложной помощи: Пимобендан обычно рекомендуется для неотложного лечения CHF, вызванной  CVD и  DCM, поскольку быстро абсорбируется с пиком эффекта от 2 до 4 часов, делая его ценным препаратом для начальной стабилизации и для длительного лечения. Вдобавок, препарат может использоваться для лечения как правосторонней, так и левосторонней сердечной недостаточности, ассоциированной с различными причинами, лежащими в основе ее.

Пимобендан используется как средство спасения в каждом отдельном случае, когда поддерживающая терапия недостаточна и/или (на эхокардиограмме) лежащее в основе сердечной недостаточности сердечное заболевание характеризуется систолической дисфункцией желудочков или миокардиальной недостаточностью (напр. дисплазия трикуспидального клапана).

Пимобендан также играет роль в лечении PH, особенно когда   комбинируется с чистыми PDE-V ингибиторами (напр. силденафил). Комбинация пимобендана и PDE-V ингибиторов может быть более эффективна для лечения PH, чем монотерапия обоими препаратами. Это может быть особенно эффективно при клинической правосторонней сердечной недостаточности, когда эхокардиограмма указывает на правостороннюю миокардиальную желудочковую недостаточность или PH, вызванную продвинутой стадией CVD.

В настоящее время не рекомендуется использование препарата в стадии ACVIM В2 сердечного заболевания, характеризующегося ремоделированием сердца (напр. кардиомегалия) в отсутствие имевшихся или имеющихся симптомов сердечной недостаточности.

К настоящему времени нет препарата, доказательно задерживающего начало проявления сердечной недостаточности в стадии В2 вследствие CVD и  DCM (Табл1); однако ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ACE-I) могут быть эффективны в некоторых субпопуляциях. Проспективные плацебоконтролируемые клинические исследования у собак в стадии В2 CVD и DCM в настоящее время определяют эффективность пимобендана.

Нерекомендующиеся в настоящее время потенциальные показания: Хотя имеется потенциальная польза бета — блокаторов в случаях миокардиальной систолической дисфункции, вызванной CVD и DCM, их использование может быть затруднено из-за относительного риска декомпенсации, особенно у пациентов с продвинутой стадией заболевания (стадии С и D)TТабл  1). Необходимы дальнейшие исследования для того, чтобы установить, может ли этот относительный риск минимизироваться или устраняться комбинацией бета-блокаторов с пимобенданом.

Кошки

 К настоящему времени не имеется показаний, основанных на доказательствах, для использования пимобендана у кошек.

Рентгенограмма в правом боковом положении, демонстрирующая активную застойную сердечную недостаточность у кошки (стадия С) [A] и стабильную застойную сердечную недостаточность у кошки (стадия С) [B]

Не предусмотренные инструкцией показания: заболевания сердца у кошек, ведущие к CHF, преимущественно характеризуются диастолической дисфункцией. Поддерживающее пероральное лечение направлено на контроль клинических симптомов, ассоциированных с обьемной перегрузкой (напр. фуросемид с/или без ACE-I), профилактику артериальной тромбоэмболии (напр. клопидогрель с/ без аспирина) и препараты, которые улучшают релаксацию желудочков (напр. дилтиазем или бета-блокаторы).

Однако, ряд заболеваний сердца у кошек характеризуется эхокардиографическим доказательством систолической дисфункции желудочков. Они включают различные формы неклассируемой кардиомиопатии (UCM), DCM и аритмогенную правожелудочковую кардиомиопатию ARVC). Кошки с CHF, вызванной систолической недостаточностью, имеют плохой долговременный прогноз с сообщенной медианой выживания 13 дней при стандартной терапии.

Пимобендан используется как средство спасения   у кошек  и, по видимому, хорошо переносится. Однако, может быть рациональным его использование при CHF, вызванной всеми кардиомиопатиями,  частично из-за дополнительных свойств пимобендана. Однако, необходимо установить  его безопасность при кардиомиопатиях, характеризующихся обструкцией вывыдящих путей (напр. гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия).

Возможные побочные эффекты

• Плохой аппетит
• Летаргия
• Диарея
• Диспное
• Азотемия
• Слабость и атаксия
• Синкопе
• Плевральный выпот

Примечание: По опыту авторов пимобендан хорошо переносится с минимальными (если они есть) побочными эффектами.

Преимущества

•       Пимобендан легко применять, он не требует специального мониторинга, который обычно показан и хорошо переносится собаками и кошками.

•      Пимобендан может безопасно использоваться со всеми препаратами, обычно применяющимися при сердечной недостаточности.

•       Пимобендан может увеличивать продолжительность жизни и улучшать клиническую симптоматику у собак с CHF.

•       Пимобендан должен рассматриваться как базовый препарат в комплексной терапии в стадиях С и D сердечной недостаточности у собак см Табл 1).

Недостатки

•        Жевательные таблетки трудно задавать у некоторых животных
•         Недоступна форма для внутривенного введения (хотя форма для перорального введения быстро абсорбируется)
•         Необходимо избегать применения препарата в других формах (суспензия), поскольку известно, что этот продукт в растворе имеет ограниченную стабильность

Противопоказания

Инодилятаторные свойства пимобендана вызывают снижение кардиальной преднагрузки и постнагрузки путем сбалансированной венозной и артериальной дилятации, что является желательным гемодинамическим эффектом у пациентов с клинически выраженной сердечной недостаточностью. У пациентов с CVD и DCM систолическая дисфункция присутствует в продвинутых стадиях (Tабл 2) и безопасное увеличение или поддержка инотропной функции желательны.

Польза пимобендана в случаях заболеваний с сохраненной сократимостью ( напр. гипертрофическая кардиомиопатия) или перикардиального или врожденного заболевания неизвестна. Относительные противопоказания для пимобендана включают лечение заболеваний, характеризующихся обструкцией потока, таких как субаортальный стеноз, пульмональный стеноз и систолическое движение передней створки митрального клапана, также как и ранняя стадия CVD (Табл 1 и 2).

Табл 2 Суммарные показания для возможного использования пимобендана

Виды	Заболевание	Стадия B2†	Стадия C†	Стадия D†
Кошки*
	HCM*	No	No	Вероятно
	HOCM*	No	No	Вероятно§
	DCM*	No	Yes
	ARVC*	No	Вероятно	Вероятно
	UCM* С нормальной систолической функцией Со сниженной систолической функцией	No No	No Yes	Вероятно Вероятно
	Структурное заболевание сердца, сопровождающееся систолической дисфункцией*	No	Yes	Yes
Собаки
	DCM	Вероятно	Yes	Yes
	CVD	Неизвестно	Yes	Yes
	PH* вторичная к CVD вторичная к другим заболеваниям	Неизвестно Неизвестно	Вероятно Вероятно	Вероятно Вероятно
	Структурное заболевание сердца, характеризующееся обьемной перегрузкой (напр. дисплазия трикуспидальногоклапана, дефект межпредсердной перегородки)*	No	Вероятно	Вероятно
	Структурное заболевание сердца, характеризующееся обструкцией со вторичной миокардиальной недостаточностью*	No	No	Вероятно

*  На основании эхокардиографического диагноза 

†    Используется в комбинации с другим соответствующим лечением            
§ Системное артериальное давление должно мониторироваться после начала лечения (через 4-6 часов после первой дозы) и пимобендан должен быть отменен, если у пациента развивается гипотензия

ARVC =аритмогенная желудочковая кардиомиопатия, CVD =хроническое заболевание атриовентрикулярных клапанов, DCM =дилятационная кардиомиопатия, HCM = гипертрофическая кардиомиопатия, HOCM =гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, PH =легочная гипертензия

Экономический аспект

Пимобендан относительно дорогой препарат, в сравнении с дженериками фуросемида и ACE-I, но учитывая его полезные влияния на смертность и заболеваемость у собак с CHF,вызванной CVD и DCM, он оправдывает свою цену. Плюс, хотя пимобендан более дорог, чем дженерики препаратов, применяющихся при лечении сердечной недостаточности, он пока имеет разумную цену, в сравнении с другими недженериками ветеринарных препаратов.

Статьи по теме:

• Влияние стандартных доз и высоких доз пимобендана на отдельные показатели функции почек и сердца у собак с миксоматозной болезнью митрального клапана стадии В2 по классификации АСVIM
• Фармакокинетика однократной дозы и кардиоваскулярные эффекты орального пимобендана у здоровых кошек
• Эффект пимобендана у собак с доклинической стадией митрального эндокардиоза и кардиомегалией: The EPIC — рандомизированное клиническое исследование
• Медикаментозное лечение и время выживания, ассоциированное с застойной сердечной недостаточностью в стадии D у собак: ретроспективное исследование

Здравствуйте!
1. Учитывая выявленные изменения на ЭхоКГ и симптомы, требуется постоянная мочегонная терапия для купирования и профилактики отека легких. В данном случае препаратами выбора являются петлевые диуретики (Фуросемид или Торасемид).
Для того чтобы оценить риски по применению мочегонных лекарств, нужно проанализировать функцию почек – сдать биохимический анализ крови на почечный профиль (мочевина, креатинин, фосфор, натрий, калий). Тем не менее даже при наличии почечной недостаточности, мочегонные препараты не отменяются, а назначаются препараты для поддержания функции почек.
Если взвесить риски и пользу от применения диуретиков, безусловно пользы от них больше. Более «щядящие» диуретики не будут обладать нужным эффектом, и отек легких будет усугубляться.

Учитывая то, что дыхание стабилизируется только на высоких дозах Фуросемида (на ½ т. 2 раза в день), можно рассмотреть переход на Торасемид (Тригрим 2,5 мг по ½ т. 2 раза в день, при учащении ЧДД увеличить до ¾ т. 2 раза в день) и добавить калийсберегающий мочегонный препарат Спиронолактон (Верошпирон 25 мг по ½ т. 2 раза в день).
В редких случаях у кошек отек легких плохо купируется Фуросемидом, а при переходе на Торасемид дыхание выравнивается. Также в будущем при стабилизации дыхания, можно будет рассмотреть постепенное снижение дозы Торасемида (до ¼ т. от 2,5 мг) и кратности приема (до 1 раза в день) под контролем ЧДД.

Дополнительно рекомендую сдать общий клинический анализ крови и выполнить рентгенографическое исследование органов грудной клетки в 2х проекциях для исключения воспаления бронхов и легких, которые могут давать схожу симптоматику в виде одышки и усугублять застойную сердечную недостаточность. При выявлении воспаления – показаны антибиотики.

2. В нашей практике в большинстве случаев мы не назначаем успокоительные препараты на постоянной основе кошкам с хронической сердечной недостаточностью. Рекомендуем их принимать только перед стрессом (транспортировка, прием врача, гости дома и т.п.)

3. В инструкции к Ветмедину действительно указано то, что он запатентован только для собак и не рекомендован к применению при лечении ГКМП. Но в 2020 году провели исследование и выявили, что Ветмедин хорошо переносится кошками с ГКМП. Поэтому если нет обмороков, приступов резкой слабости и эпизодов потери координации, Ветмедин можете продолжать принимать. На практике на последних стадиях лечения ГКМП мы назначаем его, и зачастую он показывает хороший эффект по клиническим симптомам.

4. При приеме и Клопидогрела и Ксарелто нужно следить за наличием кровотечения.
Кошкам с высоким риском тромбоэмболии рекомендована комбинация (Клопидогрел+Ксарелто). Даже при приеме комбинации этих препаратов, побочные эффекты крайне редкое явление.
На вес 5,4 кг минимальная доза Ксарелто 2,5 мг по 1 т. 1 раз в день. Препарат имеет нейтральный вкус.
Что касается Клопидогрела, он имеет яркий горький вкус, поэтому вызывает обильное слюнотечение и рвоту. Его нужно давать либо в капсуле, либо предварительно покрыв сливочным маслом (1/4 т. клопидогрела окунаете в сливочное масло — делаете «капсулу» из сливочного масла, далее полученный кусочек помещаете в морозильную камеру на 3-5 минут, затем можете задавать препарат на корень языка).

Подробнее про болезни сердца у кошек можете узнать из лекции на нашем youtube канале https://www.youtube.com/watch?v=qkCUlM2 … 0%BA%D0%B0

Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, насколько корректно назначение врача, особенно интересует назначение препарата Ветмедин??
Стоит ли давать собаке Ветмедин в нашем случае, просто начиталась много про этот препарат, мнение не однозначно. Что будет при отмене этого препарата?
Очень боюсь навредить ей!

Опишу всю ситуацию

Собака, той терьер, девочка, 14 лет, вес 5.6 кг.
Лет 5-6 назад начался изредка кашель, ощущение как будто чем-то подавилась… Был крайне редко.. со временем стал чаще. Бывает ночью, бывает утром, почти всегда, когда встречает хозяйку после работы, то есть от эмоционального возбуждения. Прыгает, скулит, радуется, потом начинает кашлять, словно поперхнулась, иногда при этом ей как будто закладывает нос и она не может вдохнуть. Иногда кашель после того как попьет воды.
В прошлом году обратились к кардиологу, сделали Эхо сердца, УЗИ абдоминальное, рентген, биохимию крови, сдали кровь на тропонин.
Диагноз эндокардиоз митрального клапана без регистрации. Назначили
кардалис 2,5 мг по 1/2 таб. 1 р в день в течение месяца,
эмидонол по 10 кап.2 р в день.,
Гепатовет месяц.
По рентгену (лёгочный рисунок усложнен, сердечная тень увеличена в размерах за счёт правой половины, границы печени выходят за пределы подреберья.
По биохимии выше нормы только щелочная фосфотаза 170, 6.., тропонин в норме 0.020
Состояние в принципе не изменилось.
В этом году обратились к др кардиологу, сделали эхо сердца.
Диагноз- расширен правый желудочек, миокард не изменён. Систалическая функция повышена. Уплотнение, деформация, пролапс. Вегетация створок митрального клапана. Митральная регургитация 1-2 ст. Уплотнение створок трикуспидального клапана. Минимальный застой в малом круге кровообращения. Класс ДД-1. Данные за легочную гипертензию не выявлены. УЗИ признаки миксоматозной дегенерации митрального и трикуспидального клапанов.

Рекомендации
1. Ветмедин 5 мг по 1/4 два раза в день
2. Вазосан или вазотоп 2,5 мг по 1/3 таб. Один раз в день. Можно остаться на кардалис вместо этого. (Было предложено также остаться на Кардалис)
3. Измерять ЧДД 2-3 р в сутки, вести дневник.
3. Омега 3. 3 месяца прием 2 перерыв
4.ОАК, БАК с электролитами
5 абдоминальное УЗИ
6. ЭКГ сердца
7. Рентген в 3 проекциях
8. Повторный прием кардиолога скрининг Эхо сердца (застой) через 7-10 дней после начала терапии.
И ещё.. этот доктор считает, что кашель у собаки не из-за сердца, а по причине коллапса трахеи, рекомендации ингаляции натрий хлор с применением небулайзера по 15 мин. Если не будет улучшений, то в ингаляции будет добавлены гормональные препараты и помимо антибиотики..

Уважаемый, доктор! пожалуйста, скажите свое мнение по поводу собаки.
1. Ваше мнение в чем причина кашля сердце или коллапс трахеи?
2. Корректно ли данное назначение препаратов.. есть ли необходимость садить собаку на Ветмедин. Насколько все плохо у собаки по сердцу? Начиталась про этот препарат, есть опасения.. есть ли привыкание к этому препарату, что будет при отмене препарата потом, не станет ли состояние хуже… Можно ли его собаке при гепатозе. Какой вред может быть от этого препарата в нашем случае.
Стоит ли переходить на вазотоп, или лучше остаться на кардалис…

3. Можно ли рыбий жир, если у собаки есть проблемы по печени и желчному пузырю. (В прошлом году УЗИ признаки гепатоза, холестаза, хронического холецистита, в биохимии повышена щелочная фосфотаза)

4. Действительно ли все эти назначенные обследования необходимы? Все это достаточно затратно для нас, учитывая ещё стоимость препаратов.
Можно ли и нужно ли на основе проведенного Эхо начать давать Ветмедин? Есть ли привыкание к препарату, влияет ли он на печень, почки? Что будет при отмене препарата?

Буду очень признательна за ответ
Заранее спасибо, с уважением, Наталья!