Ветбицилин 5 инструкция по применению от каких болезней

📜 Инструкция по применению Ветбицин-5

💊 Состав препарата Ветбицин-5

✅ Применение препарата Ветбицин-5

📅 Условия хранения Ветбицин-5

⏳ Срок годности Ветбицин-5

Описание лекарственного препарата ветеринарного назначения Ветбицин-5

Основано на данных Государственного реестра лекарственных средств для ветеринарного применения и сделано в 2018 году

Дата обновления: 2018.04.02

Лекарственная форма


Ветбицин-5

Порошок для приготовления раствора для инъекций

рег. 27-3-36.12-1270№ПВР-3-8.6/01998
от 26.02.13
— Бессрочно

Форма выпуска, состав и упаковка

Международное непатентованное или химическое наименование:
бензатина бензилпенициллин, бензилпенициллин прокаина

Разработчик:
ОТКРЫТОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «АКЦИОНЕРНОЕ КУРГАНСКОЕ ОБЩЕСТВО МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ И ИЗДЕЛИЙ «СИНТЕЗ», 640008, Российская Федерация, Курганская обл., г. Курган, Конституции пр-кт, д. 7

Производитель:
ОТКРЫТОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «АКЦИОНЕРНОЕ КУРГАНСКОЕ ОБЩЕСТВО МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ И ИЗДЕЛИЙ «СИНТЕЗ», 640008, Российская Федерация, Курганская обл., г. Курган, Конституции пр-кт, д. 7

Лекарственная форма:
порошок для приготовления раствора для инъекций

Качественный состав и количественный состав действующих веществ и качественный состав вспомогательных веществ:
бензатин бензилпенициллин, бензилпенициллин новокаиновая соль

Количество в потребительской упаковке:
по 1 500 000 ЕД во флаконах

Показания к применению препарата ВЕТБИЦИН-5

Для лечения болезней бактериальной этиологии сельскохозяйственных животных.

Побочные эффекты

Не наблюдается

Противопоказания к применению препарата ВЕТБИЦИН-5

При повышенной индивидуальной чувствительности животного к антибиотикам пенициллинового ряда и прокаину.

Условия хранения Ветбицин-5

В упаковке организации-производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, при температуре от 5 °С до 25 °С.

Условия отпуска

Без рецепта

Ветбицин-5 отзывы

Помогите другим с выбором, оставьте отзыв об Ветбицин-5

Оставить отзыв

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код


Ветбицин-5 (Vetbicine-5) — лекарственное антибактериальное средство пролонгированного действия в форме порошка для приготовления инъекционного раствора. Синонимы: Бициллин-5.

Ветбицин-5 в качестве действующих веществ содержит смесь двух антибиотиков: бензатина бензилпенициллина и бензилпенициллина новокаиновой соли. Лекарственное средство представляет собой порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с водой образует стойкую суспензию

.


Назначение

Ветбицин-5 назначают животным, включая сельскохозяйственную птицу, для лечения инфекционных заболеваний, вызываемых чувствительными к бензилпенициллину микроорганизмами при необходимости длительного воздействия на них.


Биологические свойства

Ветбицин- 5 — комплексное антибактериальное средство, содержащее два биосинтетических пенициллина. Ингибирует синтез клеточной стенки микроорганизмов. Спектр антимикробного действия аналогичен спектру действия пенициллина — активен в отношении грамположительных возбудителей: Staphylococcus spp. (пенициллинообразующих), Streptocccus spp., в т.ч. Streptocccus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, анаэробных споробразующих палочек, Bacillus anthracis; грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Actinomyces israelii, а также в отношении Treponema spp.

Механизм бактерицидного действия пенициллинов основан на нарушении синтеза пептидогликана (мукопептида), входящего в состав клеточной стенки микроорганизмов, путем ингибирования ферментов транспептидазы и карбоксипептидазы, что приводит к нарушению осмотического баланса и разрушению бактериальной клетки.

После внутримышечного введения Ветбицин-5 всасывается в кровь и сохраняется в терапевтической концентрации на протяжении 7-10 суток. Выводится из организма главным образом с мочой и частично с фекалиями.

Ветбицин-5 по степени воздействия на организм относится ко 2 классу опасности (вещества высокотоксичные) по ГОСТ 12.1.007.


Дозировка и способ применения

Перед применением во флакон с Ветбицин-5, проколов колпачок и пробку, добавляют 5-6 мл воды для инъекций (или стерильного изотонического раствора хлорида натрия, или 1-2 % стерильного раствора новокаина), флакон тщательно встряхивают до образования гомогенной суспензии, которую немедленно вводят животному глубоко внутримышечно. В случае если игла попала в сосуд и появилась капля крови, иглу необходимо вынуть и повторить инъекцию в другое место.

Полученную суспензию вводят животным внутримышечно однократно в следующих разовых дозах:


Крупному рогатому скоту

10 000 — 50 000 ЕД/кг массы животного

Лошадям

10 000 — 20 000 ЕД/кг массы животного

Мелкому рогатому скоту

15 000 — 20 000 ЕД/кг массы животного

Свиньям

15 000 — 20 000 ЕД/кг массы животного

Пушным зверям

50 000 — 60 000 ЕД/животное

Кроликам

40 000 — 50 000 ЕД/животное

Индейкам, курам, уткам

100 000 ЕД/кг массы животного

При необходимости Ветбицин-5 применяют повторно через 7-10 суток.


Противопоказания

При повышенной индивидуальной чувствительности животного к антибиотикам пенициллинового ряда и появлении аллергических реакций использование препарата прекращают и проводят десенсибилизирующую терапию.


Форма выпуска

Выпускают лекарственное средство в виде стерильного порошка расфасованным по 600000 ЕД и 1200 000 ЕД в герметично закрытых флаконах нейтрального стекла вместимостью 10 мл или 20 мл, укупоренных резиновыми пробками и обкатанных алюминиевыми колпачками.

Хранят лекарственное средство с предосторожностью (Список Б) в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 5 С до 20 С. Срок годности при соблюдении условий хранения — 3 года со дня изготовления. По истечении срока годности Ветбицин-5 не должен применятся. Производитель — ОАО Синтез, Россия


Примечания

Убой животных на мясо разрешается не ранее, чем через 14 суток после последнего применения Ветбицин-5. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано для кормления плотоядных животных или для переработки на мясокостную муку.

Молоко от дойных животных, полученное в период лечения и в течение 7 суток после последнего введения Ветбицин-5, запрещается использовать в пищевых целях. Такое молоко может быть использовано после термической обработки для кормления животных.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1. Торговое наименование лекарственного препарата: Ветбицин-5 (Vetbicine-5).

Международное непатентованное наименование: бензатина бензилпени­ циллин, бензилпенициллин прокаина.

2. Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для инъекций.

Ветбицин-5 в качестве действующих веществ содержит смесь двух антибиотиков: бензатина бензилпенициллина — 1 200 000 ЕД и бензилпенициллина прокаина — 300 000 ЕД.

Лекарственный препарат представляет собой белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок, склонный к комкованию, образующий при прибавлении воды стойкую суспензию.

3. Препарат выпускают расфасованным по 1 500 000 ЕД во флаконы нейтрального стекла вместимостью 10 мл или 20 мл, герметично укупоренные резиновыми пробками и обкатанные алюминиевыми колпачками.

4. Ветбицин-5 хранят в упаковке организации-производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, при температуре от 5 °C до 25 °C.

Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения — 3 года со дня производства.

Запрещается использовать Ветбицин-5 после окончания его срока годности.

5. Ветбицин-5 следует хранить в местах, недоступных для детей.

6. Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

7. Ветбицин-5 — комплексный антибактериальный препарат, содержащий два биосинтетических пенициллина, активен в отношении грамположительных микроорганизмов, включая Staphylococcus spp., Streptococcus pheumoniae, Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек, Bacillus anthracis и грамотрицательных микроорганизмов, включая Neisseria meningitides, Actinomyces israelii, a также Treponema spp.

Механизм бактерицидного действия пенициллинов основан на ингибировании ферментов транспептидазы и карбоксипептидазы, что приводит к нарушению связей между молекулами пептидогликана и разрушению бактериальной клетки.

После внутримышечного введения компоненты Ветбицина-5 всасываются в кровь и сохраняются в терапевтической концентрации на протяжении 7-10 суток.

Пенициллины выводятся из организма главным образом почками и частично через кишечник.

Ветбицин-5 по степени воздействия на организм относится к высокоопас­ ным веществам (2 класс опасности по ГОСТ 12.1.007).

ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ ВЕТЕРИНАРНОГО ПРЕПАРАТА

8. Ветбицин-5 назначают животным, включая сельскохозяйственных птиц, для лечения инфекционных болезней бактериальной этиологии, вызываемых чувствительными к бензилпенициллину микроорганизмами.

9. При повышенной индивидуальной чувствительности животного к антибиотикам пенициллинового ряда и прокаину применение препарата противопоказано.

10. Перед применением во флакон с Ветбицин-5, проколов иглой колпачок и пробку, добавляют 5-6 мл воды для инъекций (или стерильного раствора натрия хлорида 0,9 %, или стерильного раствора прокаина 1-2 %), флакон тщательно встряхивают до образования гомогенной суспензии, которую немедленно вводят животному глубоко внутримышечно.

В случае если игла попала в сосуд и появилась капля крови, иглу необходимо вынуть и повторить инъекцию в другое место.

Полученную суспензию вводят животным однократно в следующих разовых дозах:

Крупному рогатому скоту 10 000-15 000 ЕД/кг массы животного
Лошадям 10 000-20 000 ЕД/кг массы животного
Мелкому рогатому скоту 15 000-20 000 ЕД/кг массы животного
Свиньям 15 000-20 000 ЕД/кг массы животного
Пушным зверям 50 000-60 000 ЕД/ животное
Кроликам 40 000-50 000 ЕД/животное
Индейкам, курам, уткам 100 000 ЕД/кг массы животного

При необходимости Ветбицин-5 применяют повторно через 7-10 суток.

11. Симптомы передозировки у животных не выявлены.

12. Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении не установлено.

13. Препарат вводится однократно.

14. Побочных явлений и осложнений при применении лекарственного средства в соответствии с инструкцией, как правило, не наблюдается.

При возникновении аллергических реакций использование препарата прекращают и вводят адреномиметики подкожно, внутримышечно или внутривенно; раствор кальция хлорида 10 % внутривенно.

15. По взаимодействию с другими лекарственными препаратами, пищевыми продуктами, кормами данных нет.

16. Убой животных на мясо разрешается не ранее чем, через 21 сутки после последнего применения препарата.

Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано в корм пушным зверям.

Молоко дойных животных, полученное в период лечения и в течение 14 суток после последнего введения препарата, запрещается использовать в пищевых целях.

Такое молоко может быть использовано после термической обработки для кормления животных.

МЕРЫ ЛИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

17. При работе с препаратом Ветбицин-5 для инъекций следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами.

18. При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаза, немедленно промыть их большим количеством воды.

Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с препаратом Ветбицин-5.

В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата и этикетку).

19. Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

ПОЛНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ ИЗГОТОВИТЕЛЯ

Открытое акционерное общество «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез» (ОАО «Синтез»), 640008, г. Курган, проспект Конституции, 7.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Ветбицин-5 — лекарственное антибактериальное средство пролонгированного действия в форме порошка для приготовления инъекционного раствора. 1 флакон Ветбицина-5 содержит в качестве действующих веществ смесь двух антибиотиков: бензатина бензилпенициллин — 1 200 000 ЕД и бензилпенициллина новокаиновую соль — 300 000 ЕД. Представляет собой порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с водой образует стойкую суспензию. Расфасовывают в герметично закрытые стеклянные флаконы вместимостью 10 мл или 20 мл, укупоренные резиновыми пробками и обкатанные алюминиевыми колпачками.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Ветбицин- 5 — комплексное антибактериальное средство, содержащее два биосинтетических пенициллина. Препарат активен в отношении грамположительных микроорганизмов, включая Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек, Bacillus anthracis и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе Neisseria meningitidis, Actinomyces israelii, а также в отношении Treponema spp. Механизм бактерицидного действия пенициллинов основан на нарушении синтеза пептидогликана (мукопептида), входящего в состав клеточной стенки микроорганизмов, путем ингибирования ферментов транспептидазы и карбоксипептидазы, что приводит к нарушению осмотического баланса и разрушению бактериальной клетки. После внутримышечного введения Ветбицин-5 всасывается в кровь и сохраняется в терапевтической концентрации на протяжении 7 – 10 суток. Выводится из организма главным образом с мочой и частично с фекалиями. Ветбицин-5 по степени воздействия на организм теплокровных животных относится к 3 классу опасности (вещества умеренно опасные).

ПОКАЗАНИЯ

Ветбицин-5 назначают крупному и мелкому рогатому скоту, лошадям, свиньям, пушным зверям, кроликам, индейкам, гусям и уткам для лечения инфекционных заболеваний, вызываемых чувствительными к бензилпенициллину микроорганизмами.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Перед применением во флакон с Ветбицином-5, проколов колпачок и пробку, добавляют 5 – 6 мл воды для инъекций (или стерильного изотонического раствора хлорида натрия, или 1 – 2 % стерильного раствора новокаина), флакон тщательно встряхивают до образования гомогенной суспензии, которую немедленно вводят животному глубоко внутримышечно. В случае если игла попала в сосуд и появилась капля крови, иглу необходимо вынуть и повторить инъекцию в другое место. Полученную суспензию вводят животным однократно в следующих разовых дозах:

Крупному рогатому скоту
10 000 – 15 000 ЕД на 1 кг массы животного
Лошадям
10 000 – 20 000 ЕД на 1 кг массы животного
Мелкому рогатому скоту
15 000 – 20 000 ЕД на 1 кг массы животного
Свиньям
15 000 – 20 000 ЕД на 1 кг массы животного
Пушным зверям
50 000 – 60 000 ЕД на 1 животное
Кроликам
40 000 – 50 000 ЕД на 1 животное
Индейкам, гусям, уткам
100 000 ЕД на 1 кг массы птицы

При необходимости Ветбицин-5 применяют повторно через 7 – 10 суток.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

У гиперчувствительных животных возможны аллергические реакции. При повышенной индивидуальной чувствительности животного к антибиотикам пенициллинового ряда и появлении аллергических реакций использование препарата прекращают и проводят десенсибилизирующую терапию.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Убой животных на мясо разрешается через 14 суток после последнего применения Ветбицина-5. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано в корм пушным зверям. Молоко от дойных животных, полученное в период лечения и в течение 7 суток после последнего введения Ветбицина-5, запрещается использовать в пищевых целях. Такое молоко может быть использовано после термической обработки для кормления животных.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

С предосторожностью по списку Б. В сухом, защищенном от прямых солнечных лучей и недоступном для детей и животных месте при температуре от 5 до 20 ºC. Срок годности — 3 года..

В условиях повышающейся с каждым годом устойчивости микроорганизмов к различным препаратам, обладающим антибактериальным действием, важно постоянно разрабатывать различные вариации старых препаратов и заниматься поиском новых. Одной из новых химических вариаций популярного раньше пенициллина является препарат «Ветбицин-5», предназначенный для использования в ветеринарной практике. В данной статье вы найдете всю необходимую вам информацию о данном лекарственном средстве, о его способах применения, побочных эффектах и противопоказаниям к его использованию.

Состав

Главными действующими компонентами данного антибактериального средства являются бензилпенициллиновая новокаиновая соль и бензатин бензилпенициллин.

Оба компонента обладают одинаково хорошо выраженными антибактериальными свойствами, способствуют уменьшению воспалительной реакции и излечению различных заболеваний, вызванных микроорганизмами, у различных видов домашних животных.

Знаете ли вы? Первый в мире антибиотик — пенициллин был открыт совершенно случайно в ходе эксперимента, проводимого с целью изучения свойств стафилококков. Александр Флеминг заметил, что в чашках с питательной средой, на которых размножались колонии бактерий, и которые уже заплесневели, происходит существенное угнетение их роста. Учёный пришел к выводу, что причиной этого является вещество выделяемое грибком, которое впоследствии и назвали пенициллином.

«Ветбицин 5»

Бензилпенициллин новокаиновая соль, помимо уже описанных выше эффектов, обладает также слабым обезболивающим свойством, что крайне важно для того, чтобы ваш скот испытывал меньше дискомфорта во время инъекций.

Второй основной компонент, бензатин бензилпенициллина, обладает более выраженным бактериостатическим эффектом, то есть препятствует активному размножению бактерий.

Фармакологические свойства

Спектр воздействия данного антибиотика на флору ограничен в первую очередь грамположительными микроорганизмами и в целом схож со спектром действия классического пенициллина.

В него входят: анаэробные спорообразующие бактерии, стрептококки, стафилококки, а также ряд грамотрицательных возбудителей: актиномицеты, нейссерии и трепонемы. Механизм воздействия на возбудителей основан в первую очередь на нарушении синтеза пептидогликана, одного из основных компонентов стенки микроорганизмов.

В результате этого одноклеточные возбудители теряют свою способность к жизнедеятельности из-за невозможности сохранить целостность своей структуры.

«Ветбицин 5»

Кроме того, препарат обладает бактериостатическими свойствами, что подразумевает невозможность бактерий к активному и быстрому перемещению, в результате чего она теряет способность к размножению и погибает, не успев дать потомства. Препарат ингибирует синтез карбоксипептидаз и мукопептида, что также способствует быстрому разрушению клеток бактерий.

«Ветбицин-5» преимущественно вводят внутримышечно, сразу же после чего начинается его активное всасывание в кровеносное русло, где он проявляет своё активное терапевтическое действие в течение 7-12 суток. Выведение препарата происходит главным образом вместе с мочой и в меньшей степени с фекалиями.

Форма выпуска

«Ветбицин-5» выпускается в форме стерильного порошка, расфасованного во флаконы, каждый из которых может обладать различным количеством активных единиц. Наиболее популярны и удобны для использования флаконы, содержащие 600 000, 1 200 000 и 1 500 000 единиц.

«Ветбицин 5»

На всех флаконах обязательно должна быть надпись, маркирующая содержимое в нём вещество и его дозировку. Каждый флакон стерилен и закупорен при помощи резиновой пробки, которая фиксируется при помощи металлической крышки с удаляющейся верхней частью. Стекло флакона должно быть прозрачным, хорошо пропускать через себя солнечный свет. Вместимость каждого флакона стандартна и может равняться 10 или 20 миллилитрам.

Важно! Остерегайтесь покупки порошка, не расфасованного в герметичную, стерильную тару, поскольку инъекция подобными препаратами может существенно навредить вашим животным, ввиду того, что очень высока вероятность получить при совершении такого приобретения некачественный препарат или вещество абсолютно иного рода.

Показания к применению

Список болезней, против которых эффективен данный препарат у крупного рогатого скота, достаточно обширен и включает в себя многие патологии, которые встречаются также и у людей. Важно понимать, что для профилактики развития реинфекции данных заболеваний у скота и для собственной защиты от инфекции стоит проводить обработку больных животных, облачившись в защитные средства.

Важным и самым верным диагностическим критерием, способным указать заводчику на то, что животные нуждаются в срочной антибиотикотерапии является резкое и существенное повышение их температуры.

Можно также судить о потребность в начале введения «Ветбицина-5» по таким симптомам, как кашель, наличие на теле у животных гнойничковых заболеваний, выделяемая из пасти гнойная мокрота, отказ животных от приёма пищи, общее неспокойное поведение.

Дозировка

Дозировка «Ветбицина-5» должна подбираться для каждого животного индивидуально, с учётом его конституционных особенностей, веса, возраста и предыдущей истории приёма различных антибиотиков.

  • крупный рогатый скот — до 50 000 единиц на 1 килограмм;
  • мелкий рогатый скот — до 20 000 единиц на 1 килограмм;
  • лошади — до 20 000 единиц на 1 килограмм;
  • свиньи — до 20 000 единиц на 1 килограмм;
  • пушные звери — до 60 000 единиц каждому животному;
  • кролики — до 20 000 единиц каждому животному;
  • пернатые — до 100 000 единиц на 1 килограмм;

Способ применения

  1. Сперва необходимо проколоть иголкой пробку и колпачок, закрывающий флакон, и ввести внутри него 7-10 миллилитров воды для инъекций или изотонического раствора NaCl.
  2. При желании можно разводить препарат также с лидокаином или новокаином для дополнительного обезболивающего эффекта.
  3. Затем флакон стоит как следует потрясти, дабы образовалась однородная суспензия.
  4. Животное фиксируют таким образом, дабы оно не смогло нанести в ходе инъекции увечий себе или человеку, который совершает манипуляцию.
  5. Потом приступают к непосредственному внутримышечному введению препарата, чаще всего в бедренную мышцу животного.

Важно! Данную манипуляцию может выполнять любой неквалифицированный человек, однако лучше доверить это ветеринарному врачу, который досконально знает анатомию животного и способен адекватно рассчитать необходимую для него дозировку препарата.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, оказываемые на организм животных, в ходе испытания препарата при введении рекомендуемых дозировок обнаружены не были.

Тем не менее, согласно существующему регламенту по применению антибактериальных препаратов, не разрешается употреблять в пищу мясо животных, которые получали подобную терапию на протяжении 2 недель с момента последнего их введения.

Молоко, получаемое от коров, которым вводился «Ветбицин-5» не разрешается использовать в пищевой промышленности и употреблять человеку на протяжении одной недели с момента последнего введения препарата.

«Ветбицин 5»

Тем не менее, после термической обработки (кипячения) такие молочные продукты разрешается использовать с целью кормления скота. Возможно также возникновение у животного специфической аллергической реакции в ответ на введение препарата, которое будет проявляться в усилении симптомов основной патологии, появлении раздражений кожи и гнойников в месте инъекции и ухудшением общего состояния животного.

В таком случае рекомендуется ввести противоаллергические препараты и изолировать животное на время, дабы оно не нанесло увечий своим сородичам.

Противопоказания

Противопоказанием к применению данного препарата является наличие у животных индивидуальной непереносимости к какому-либо из компонентов, входящих в его состав, а также непереносимость других антибиотиков пенициллинового ряда.

Рекомендуется также не применять данный антибиотик в том случае, если до этого в ближайший год животное уже получало его или другой антибиотик пенициллинового ряда.

Условия хранения

«Ветбицин 5»

Хранить препарат необходимо при температуре не превышающей +20 °С, в месте, куда не проникают прямые солнечные лучи. Нельзя допускать контакта препарата с поверхностями, на которых производится приготовление пищи для людей, и кухонной посудой. Желательно, чтобы препарат находился в недоступном для детей и домашних животных месте. Относительная влажность помещения, в котором хранится препарат, не должна превышать 50%. При соблюдении всех условий хранения препарат может храниться до 3-х лет с момента изготовления.

Аналоги

Современный рынок фармакологических препаратов крайне богат и способен предложить множество аналогов любого лекарства.

  • «Азитронит»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Амоксигард»;
  • «Альбипен»;
  • «Амоксилонг»;
  • «Байтрил»;
  • «Биовит»;
  • «Гентам»;
  • «Гентамицин»;
  • «Диаркан»;
  • «Диеномаст»;
  • «Дитрим»;
  • «Зитрококс»;
  • «Интрамицин»;
  • «Канамицин».

Итак, надеемся, что мы помогли вам найти ответы на все ваши вопросы, касающиеся такого препарата, как «Ветбицин-5».

Знаете ли вы? В Китае недавно был обнаружен штамм кишечной палочки, резистентный абсолютно ко всем известным антибактериальным препаратам.

Внимательно и тщательно ухаживайте за своей скотиной, и вы обязательно сумеете получить с её реализации внушительную прибыль. И не забывайте, что от её здоровья может напрямую зависеть также и ваше.

Ветбицин для кошек

Эффективным средством для кошек считается антибактериальный препарат «Ветбицин». Он представляет собой комбинированное средство, которое оказывает мощное антимикробное действие и относится к пенициллиновой группе. «Ветбицин» обрел большую популярность в ветеринарной практике неспроста, его применение не требует ежедневных инъекций, лечение протекает преимущественно хорошо, без осложнений и побочных эффектов. Однако для кошек применять этот антибиотик можно только по назначению ветеринарного врача, строго придерживаясь назначенных им доз.

Лекарственные формы и состав

Медикаментозное средство «Ветбицин» производится российским фармацевтическим комбинатом ОАО «Синтез» и представляет собой однородной консистенции порошок, который после смешивания с водой преобразуется в суспензию. Тара для порошка — герметично закрытые флаконы объемом 10 или 20 мл. В составе лекарства находится сразу несколько действующих веществ:

  • бензатин бензилпенициллин;
  • бензилпенициллин новокаиновой, натриевой (калиевой) соли.

Принцип действия

Инструкция по применению представляет медикаментозный препарат «Ветбицин», как сильное антибактериальное средство, обладающее пролонгированным действием. Ему свойственен широкий спектр противомикробной активности, которая не распространяется на вирусы, грибки, микоплазмы и анаэробные агенты. В зависимости от пропорционального количества главных ингредиентов в составе, отличают «Ветбицин-1», а также с числовым показателем «3» и «5».

Почки – основные органы, которые выводят из организма животного метаболиты препарата.

Механизм бактерицидного действия «Ветбицина» основан на способности активных компонентов ингибировать ферменты транспептидазы и карбоксипептидазы, в результате чего болезнетворная клетка перестает размножаться и развиваться, приведя к гибели всего микроба. В ходе научных исследований было выявлено, что после инъекционного введения, составляющие антибактериального раствора всасываются в кровь, где сохраняются в течение 1—1,5 недель. Выводится препарат преимущественно посредством работы почек и частично через кишечник. Согласно ГОСТу «Ветбицин» относится к высокотоксичным веществам и имеет 2 класс опасности.

Кому поможет и когда навредит?

В ветеринарной практике «Ветбицин» нашел широкое применение при лечении у кошек таких патологий, как:

  • бронхопневмония;
  • геморрагическая, стрептококковая септицемия;
  • антракс;
  • патологии мочеполовой системы;
  • актиномикоз;
  • первичные и вторичные инфекции;
  • ревматоидный артрит, артроз;
  • скарлатина.

Но не всем кошкам можно давать «Ветбицин». Антибактериальный препарат противопоказан питомцам, страдающим аллергией на какой-либо компонент из его состава, а также на «Новокаин», которым обычно растворяют порошок для получения инъекционного раствора. Нельзя колоть антибиотик маленьким котятам и мурлыкам, склонным к сенной лихорадке, крапивнице и бронхиальной астме. Ветеринарные врачи не рекомендуют «Ветбицин» лактирующим кошкам и беременным самкам, но последним антибактериальное средство в исключительных случаях может быть назначено, но только если ожидаемая терапевтическая эффективности для мамы-кошки значительно выше возможной угрозы для плода.

Инструкция по применению

«Ветбицин» считается довольно токсичным препаратом, поэтому применять его нужно строго в назначенных ветеринаром дозах, сразу же после разведения, правильно проводя манипуляцию.

Дозировки и длительность лечебного курса определяет ветврач каждому пушистому пациенту индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза и тяжести состояния питомца. Если недуг не слишком запущен, то достаточно однократного введения лекарства, при необходимости через время укол можно повторить. Готовить раствор нужно непосредственно перед применением, хранить разведенный препарат нельзя. Порошок разбавляют физиологическим раствором либо «Новокаином», при этом важно следить, чтобы лекарства не были холодными, а для этого нужно подержать флакончик в руках.

Негативные явления

Иногда от такой терапии у животного может болеть голова.

При правильном использовании «Ветбицина» лечение протекает хорошо и у кошек не возникают побочные симптомы. Но в исключительных случаях, в особенности из-за нарушения терапевтической схемы, могут развиться следующие отрицательные эффекты, требующие прекращения лечебного курса:

  • ухудшение свертываемости крови;
  • сокращением мышц бронхов и сужение их просвета;
  • боль в голове, вертиго;
  • шум в ушах;
  • скачки артериального давления;
  • ухудшения в работе пищеварительной системы;
  • высыпания на коже, отек Квинке и дерматиты.

Аналогичные лекарства

Антибактериальный препарат «Ветбицин» относится к пенициллиновой группе, в которую также входят следующие медикаменты:

Еще один аналог «Ветбицина» — антибактериальный препарат «Феноксиметилпенициллин», который реализуется в виде порошка и таблеток для перорального приема. Он имеет низкую цену, отличную переносимость и подходит даже для детей. Несмотря на многие сходства аналогичных по действию лекарственных средств, применять их для лечения кошек можно только с разрешения ветеринарного врача. Только квалифицированный медик способен оценить безопасность того или иного медикамента для животного и рассчитать подходящие дозировки.

Как правильно хранить?

Антибиотик пенициллинового ряда, применяемый для кошек, подлежит хранению в затемненном, сухом месте, которое недоступно для маленьких детей и животных. Срок годности «Ветбицина» при соблюдении условий сбережения составляет 3 года. Просроченным антибиотиком лечить кошек категорически противопоказано, он подлежит утилизации в соответствии с требованиями законодательства.

Борная кислота — антисептическое и дезинфицирующее средство

Широкий ассортимент российских аптек позволяет выбрать товар в любой ценовой категории. Одним из таких эффективных и доступных препаратов считается борный спирт. Преимущество борной кислоты, входящей в его состав, основано на хорошей переносимости кожей человека. Вещество обладает слабыми кислотными свойствами и поэтому не раздражает ткани и безопасно при вдыхании в терапевтических дозах, запаха не имеет.

  1. В каких лекарственных формах встречается борная кислота?
  2. Аналоги

борная кислота 3

В каких лекарственных формах встречается борная кислота?

Большая часть аптечных продаж, конечно, приходится на спирт борный, там действующего вещества — 3%, а спирта этилового 70%.

Реже встречается вазелин и тальк с борной кислотой. В остальном она используется, как надежный консервант каких-либо мазей. Широко известна многокомпонентная Паста Теймурова с борной кислотой, обладающая антибактериальным, антигрибковым и дезодорирующим эффектом при нанесении на кожу стоп.

Имеется порошок в чистом виде в пакетах по 10 грамм. Он предназначен не для лечебных целей, а для дезинфекции помещений, приборов, оборудования, емкостей в пищевой промышленности, а также в медицинских учреждениях и особенно в детских (благодаря низкой степени токсичности).

Применение

Основное свойство кислоты — антисептическое. В виде спирта 3% средство используют наружно при пиодермии, дерматите, опрелости.

Можно ли борную кислоту капать в ухо?

Ответ — нет. В настоящее время врачи не прописывают подобных рецептов. В воде борная кислота растворяется плохо, а спирт 70%, как основа, является слишком резким и может навредить среднему и внутреннему уху. Кроме того, нельзя допускать всасывания борной кислоты в кровь. О других лекарствах против отита можно прочитать в конце статьи пункт “Аналоги”.

В редких случаях, когда под рукой нет современного препарата от воспалений в ухе, можно использовать борную кислоту, но не более трех дней. Возраст человека должен быть не менее 18 лет.

Борная кислота при отите — сколько капель нужно дозировать?

Сразу отметим, что борный спирт не капают в ухо напрямую. Следует нанести на марлевый тампон 3-5 капель средства и ввести в наружный слуховой проход, процедуру повторить 2-3 раза в день. Необходимо следить за тем, чтобы пропорция борной кислоты не превышала 3%, иная концентрация может принести вред и нарушения слуха. Категорически запрещено при поврежденной барабанной перепонке.

Борная мазь

Мазь имеет концентрацию 5%, в настоящее время не очень популярна. Применяется при экземе, дерматитах, опрелости кожи.

Как сделать борную кислоту в домашних условиях?

Обычно для обработки кожи не используют порошок, а применяют готовый спирт. С ним можно добиться стойкого антибактериального и антигрибкового эффекта.

Как развести борную кислоту в порошке для дезинфекции помещения?

К подобным растворам добавляют изопропанол и воду для лучшего растворения. Однако заниматься этим может только подготовленный персонал при соблюдении условий: вентиляции, специальной одежды и прочего.

борная кислота 2

Борная кислота Иваново

Можно ли применять борную кислоту детям?

Ответ — нет. Детям противопоказано по причине риска всасывания препарат с поверхности кожи в системный кровоток. Из этих же соображений врачи не рискуют назначать против отита борный спирт.

Где можно взять борную кислоту?

В виде борного спирта препарат продается в каждой аптеке. Встречается также борный вазелин и сухой порошок.

Борная кислота — рецепт от повышенной потливости ног. В аптеках можно встретить недорогое, но эффективное гигиеническое средство для ухода за телом. Тальк с борной кислотой продается в готовой смеси. Его наносят два раза в день на стопы при повышенной потливости ног. Пудра обладает дезодорирующим свойством, а также поможет избежать грибковой или бактериальной инфекции.

Нежелательные действия борной кислоты

При неправильном использовании или передозировке возможны тошнота, расстройство кишечника, нарушения сознания, сыпь и раздражение на коже, шок.

Кому нельзя применять борную кислоту?

При повышенной чувствительности, почечной недостаточности, беременности, а также лицам моложе 18 лет. Кормящим матерям запрещено дезинфицировать молочные железы борной кислотой, поскольку это может привести к отравлению ребенка.

Когда проявлять осторожность?

Не рекомендовано наносить на большую поверхность кожи, на участках, покрытых волосами, на поврежденных, так как в этих ситуациях увеличивается риск всасывания препарата.

Передозировка

Описаны случаи, когда дети принимали внутрь порошок борной кислоты, были смертельные исходы. Токсичность данного веществ очень высокая, препарат быстро всасывается и повреждает работу почек и других внутренних органов, накапливается, но выводится трудно. Детям опасно наносить даже на кожу, так как лекарство попадает в кровь через поврежденную поверхность и слизистые оболочки. При малейшем подозрении на отравление следует немедленно вызвать врача.

борная кислота 1

Аналоги

В медицинской практике можно встретить множество современных и нетоксичных средств для местного и наружного применения. Например, Бетадин раствор на основе повидон-йода. Его наносят в том числе и на поврежденную кожу. Широко используется в стационарах при лечении раневой инфекции, язв, при подготовке к операции, в стоматологии.

Безопасен для слизистых оболочек Хлоргексидин. Он применяется как антисептик в гинекологии, стоматологии, для обработки ожоговых ран, для дезинфекции кожи пациента и рук персонала. Если у повидон-йода есть небольшой риск всасывания, то у Хлоргексидина такой опасности вообще нет, это очень мягкий препарат.

Пожалуй, самый сильный антисептик для местного применения это — Мирамистин. Помимо антибактериального действия, у него есть противовирусный и противогрибковый эффект. Препарат усиливает заживление, стимулирует местный иммунитет, он не угнетает клетки организма человека, в результате чего, эпителизация происходит быстрее. Мирамистин как раз показан для лечения острого и хронического отита и многих других патологий.

Против воспаления в ухе в аптеке представлены безопасные капли, отпускаемые без рецепта. Это Отипакс, Отирелакс, Максиколд Ототита. Все эти средства включают в свой состав анестетик лидокаин и противовоспалительный компонент феназон. Устраняют быстро боль и воспаление. Действующее вещество препарата Отинум — это холина салицилат, противовоспалительное средство.

Заключение

В настоящее время борная кислота для человека служит чаще для дезинфекции оборудования и помещений, а в аптечном секторе объемы ее продаж уступили место более современным антисептикам. Если поверхность кожи не повреждена, борный спирт подойдет для дезинфекции, но такое встречается редко. Учитывая, что риск всасывания в кровь велик, проще выбрать Хлоргексидин или Перекись водорода. С отитами тем более сложнее. Начнем с того, что человеку самому крайне трудно определить какой у него отит: наружный, средний или внутренний. Тактика при лечении будет разной. И во всех случаях ткани могут иметь повреждения, так что борный спирт не подойдет. Таким образом, лучше обратиться к врачу. При легком отите доктор назначит капли, из тех, что мы перечислили выше, а если он увидит опасность потери слуха или попадания инфекции в головной мозг, то назначит капли с антибиотиками в комплексе с другими мерами.

Источники

  • Борная кислота // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
  • Борная кислота // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Антибиотики нового поколения: за и против

Антибиотики – это вещества биологического или полусинтетического происхождения. Применяются в лечебной практике для борьбы с болезнетворными микробами, вирусами. До появления этих медпрепаратов статус неизлечимых болезней был у брюшного тифа, дизентерии, пневмонии, туберкулеза. Сегодня лечение заболеваний инфекционного характера возможно с применением 1-6 поколения антибиотиков.

На этот момент фармакологическая индустрия выпускает более 2000 разновидностей лекарственных средств подобного типа. Медики описали действие около 600 позиций, а во врачебной практике используются порядка 120-160 препаратов.

Важно! При любом заболевании принимать антибиотики рекомендуется после консультации с врачом. В противном случае может развиться антибиотикорезистентность (снижение чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным средствам).

Классификация антибиотиков

Все антибактериальные средства можно разделить на 5 категорий по характеристикам и спектру применения. Рассмотрим эту классификацию подробнее:

  • Бактерицидные – активные вещества препаратов полностью уничтожают бактерии, вирусы. После приема таких сильных лекарств вся болезнетворная микрофлора в организме человека погибает.
  • Бактериостатические – подавляют рост или распространение вирусов. Таким образом, клетки остаются «живыми», не образуя патогенной флоры.

Спектр действия

Различают антибактериальные средства:

  • Широкого диапазона воздействия – их назначают при болезнях инфекционного характера с невыясненной причиной недомогания. Это бактерицидные медпрепараты, поскольку уничтожают всю патогенную флору.
  • Узкого диапазона воздействия – уничтожают грамположительные бактерии (энтерококки, листерии). После их приема погибают также грамотрицательные возбудители инфекционных болезней: кишечной палочки, сальмонеллы, протей и т.д. К этой группе относятся также противотуберкулезные, противоопухолевые, противогрибковые средства.

По составу

Антибактериальные препараты делят на 6 групп:

  • Пенициллины – первые антимикробные препараты, полученные ещё в 1928 году из биологического вещества (грибы Penicillium). Долго оставались самым популярным медикаментом для лечения инфекционных болезней.
  • Цефалоспорины – относятся к группе самых сильных противомикробных средств обширного диапазона применения. Полностью уничтожают патогенную флору, хорошо переносятся человеком.
  • Макролиды – это название группы антимикробных средств узкого диапазона. Не уничтожают больную клетку, а только останавливают её рост. В эту категорию входят такие препараты: эритромицин, спирамицин, азитромицин.
  • Тетрациклины – хорошие препараты для лечения инфекционных заболеваний дыхательных, а также мочевыводящих путей.
  • Фторхинолоны – противомикробные средства обширного диапазона воздействия. Уничтожают полностью патогенные микроорганизмы. В продаже можно встретить медпрепараты 1-2 поколения. Обычно врачи их приписывают для борьбы с синегнойной палочкой.
  • Аминогликозиды – противомикробные лекарства с большой областью применения. Популярные лекарства этой группы – стрептомицин (терапия туберкулеза, чумы) и гентамицин – используются как мазь, глазные капли, инъекции при офтальмологических инфекциях.

Поколения препаратов. У передовых антимикробных препаратов насчитывается уже шесть генераций. Например, пенициллин был первым средством природного происхождения, тогда как третья или шестая генерация – это уже улучшенная версия, которая включает в состав сильнейшие ингибиторы. Зависимость прямая: чем новее генерация, тем эффективнее воздействие препаратов на патогенную микрофлору.

По способу приема. Пероральные – принимают через рот. Это различные сиропы, таблетки, растворимые капсулы, суспензии. Парентеральные – вводятся внутривенно или внутримышечно. Они быстрее дают эффект, чем пероральные лекарства. Ректальные препараты вводятся в прямую кишку.

Важно! Принимать антибиотики допускается только после консультации с врачом, иначе разовьется антибиотикорезистентность.

Антибактериальные средства нового поколения

Отличие последних генераций антибиотиков от их ранних версий в более совершенной формуле действующего вещества. Активные компоненты точечно устраняют только патологические реакции в клетке. Например, кишечные антибиотики нового поколения не нарушают микрофлору ЖКТ. При этом они борются с целой «армией» возбудителей инфекций.

Новейшие антибактериальные препараты делятся на пять групп:

  • Тетрациклиновая – тетрациклин.
  • Аминогликозиды – стрептомицин.
  • Пенициллиновый ряд – амоксициллин и другие.
  • Амфениколы – хлорамфеникол.
  • Карбапенемовая группа – меропенем, имипенем, инваз.

Рассмотрим несколько известных противомикробных средств импортного и российского производства.

Амоксициллин – импортный противомикробный препарат из группы пенициллинов. Используется во врачебной практике для лечения бактериальной инфекции. Эффективен при кишечных инфекциях, гайморите, ангине, болезни Лайма, дизентерии, сепсисе.

Авелокс – медпрепарат последней генерации из группы фторхинолонов. Отличается сильнейшим воздействием на бактериальные и атипичные возбудители. Не вредит почкам и ЖКТ. Используется при острых, хронических заболеваниях.

Цефалоспорины – антибиотики третьего поколения. К этой группе относят Цефтибутен, Цефтриаксон и другие. Используются для лечения пиелонефрита, пневмонии. В целом это безопасные средства с малым количеством побочных действий. Однако их нужно принимать только после консультации с врачом. Медпрепаратов много, а какой именно выбрать – порекомендует специалист.

Дорипрекс – импортный противомикробный препарат синтетического происхождения. Показал хорошие результаты при лечении пневмонии, запущенных интраабдоминальных инфекций, пиелонефритах.

Инваз – антибактериальное средство из группы карбапенемов. Выпускается в ампулах для парентерального способа применения. Показывает быстрый эффект при лечении бактериальных расстройств кожи, мягких тканей, инфекциях мочевыводящих путей, пневмонии, септицемиях.

Аугметин – полусинтетический пенициллин третьей генерации с добавлением усиливающих ингибиторов. Педиатрами признается лучшим комплексным медпрепаратом для лечения детских гайморита, бронхита, тонзиллита и других инфекций дыхательных путей.

Цефамандол – антибактериальное средство российского производства. Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Используется для лечения кишечных инфекций, возбудителей инфекций половых органов. Как противомикробное средство обширного диапазона воздействия применяется при простудных заболеваниях.

Лучшие антибактериальные препараты широкого диапазона действия

Противомикробные средства новой генерации обычно синтезируют из природного сырья и стабилизируют в лабораториях. Это помогает усилить эффект лекарства на патогенную микрофлору.

Какие препараты самые сильные? Врачи относят к таким антибактериальные средства широкого спектра воздействия. Приведем ниже краткий список препаратов по названиям:

    – относится к группе аминопенициллинов. Действует мягко, используется для лечения инфекционных заболеваний. С осторожностью и только после консультации с врачом препарат можно применять при беременности, а также в периоды кормления грудью. Выпускается в таблетках или в сыпучей форме для перорального приема, а также в порошках для инъекций. – популярный противомикробный препарат для лечения инфекций ЖКТ, мочеполовой системы, болезней дыхательный путей – ангины, бронхита, пневмонии. Воздействует на печень и почки, поэтому его не приписывают пациентам с повышенной чувствительностью к макролидам.

  • ЦЕФОПЕРАЗОН – относится к группе цефалоспоринов. Приписывается врачами для лечения инфекций мочевыводящих путей, простатита, кожных расстройств, болезней дыхательных путей. Хороший препарат для восстановления после гинекологических, ортопедических и абдоминальных операций. Выпускается в форме для парентерального приема – инъекции. – тетрациклин последней генерации. Применяется для обширного лечения инфекций ЖКТ, простудных заболеваний, простатита. Действует мягко, не вызывая дисбактериоза. – средство, которое назначают для лечения остеомиелита, сепсиса, стафилококковых инфекций. Оказывает сильнейшее воздействие на патогенные клетки, поэтому имеет длинный ряд побочных эффектов. Среди них – гипотония, слабость, головокружение. Нельзя применять при беременности, а также пациентам с печеночно-почечной недостаточностью. – макролид четвертой генерации. Основное вещество – рокситромицин. Приписывают при урогенитальных инфекциях, болезнях ЖКТ и верхних дыхательных путей. Выпускается в таблетках.
  • ЦЕФИКСИМ – по названию это средство из группы цефалоспоринов. Оказывает бактерицидное воздействие на патогенные клетки. Помогает при инфекциях ЖКТ, простатите, также лечит простудные заболевания. Достаточно токсичен, поэтому его нельзя принимать при проблемах с почками или печенью. – последняя группа цефалоспоринов. Медпрепарат показан для лечения гинекологических, урологических, простудных заболеваний. Отлично справляется с воспалительными процессами, подавляет патогенную микрофлору.

Резюме

Мы рассмотрели российские и импортные антибиотики широкого спектра действия, кратко описали классификацию препаратов. Ответим на вопрос: какие антибактериальные средства выбрать?

Важно понимать, противомикробные лекарства для обширного применения обладают токсичностью, поэтому негативно влияют на микрофлору. Кроме того, бактерии мутируют, а значит препараты теряют свою эффективность. Поэтому антибактериальные средства с новейшей структурой будут в приоритете, чем их ранние аналоги.

Самолечение антибиотиками опасно для здоровья. При инфекционном заболевании первым делом нужно обратиться к врачу. Специалист установит причину болезни и назначит эффективные антибактериальные средства. Самолечение «наугад» приводит к развитию антибиотикорезистентности.

Лекарства: опасные комбинации

Лекарства могут представлять собой и очень простые, и очень сложные по составу вещества. Нет абсолютно безопасных лекарств. Большинство из них обладают побочными эффектами, все без исключения должны использоваться в точной дозировке и по рекомендации врача. Но существует еще одно явление, требующее внимания всех, кто принимает лекарственные препараты. Это лекарственная несовместимость. Какая она бывает?

Фармацевтическая несовместимость

Даже если в школе вы терпеть не могли уроки химии и физики, некоторые из опытов наверняка вам запомнились. Например, выпадение осадка при смешивании двух растворов, или бурные реакции с выделением газа, образованием кислоты или щелочи. Подобные процессы могут происходить и при смешивании лекарственных средств. В результате лекарства, как минимум, могут потерять свои лечебные свойства, как максимум — стать вредоносными веществами. В таких случаях речь идет о фармацевтической несовместимости.
Физическая фармацевтическая несовместимость выражается в изменении агрегатного состояния лекарства или других его физических свойств, но химической реакции при этом не происходит. Например:

  • выпадение осадка;
  • нерастворимость;
  • впитывание одним веществом другого;
  • отсыревание;
  • свертывание;
  • загустевание.

Нередко физическая несовместимость проявляется при смешивании веществ в виде порошка. Получившаяся смесь может стать влажной, комковатой или вообще превратиться в жидкость. Это связано с изменением температуры плавления смеси, которая может оказаться ниже, чем температура воздуха в помещении. Или смесь порошков разных веществ становится более гигроскопичной и активно начинает впитывать влагу из воздуха. Увлажнение может наблюдаться и при кристаллизации, если образующиеся двойные соли содержат в кристаллической структуре меньше молекул воды, чем исходные вещества.

Пример: смесь камфары с тимолом или ментолом, с салолом и ацетилсалициловой кислотой.

При соединении жидкостей физическая несовместимость проявляется в несмешиваемости. Например, соединение электролитов и коллоидных растворов вызывает свертывание, или коагуляцию. Процесс похож на свертывание молока при приготовлении творога.

Лекарства: опасные комбинации

Химическая несовместимость

При химической несовместимости компоненты смеси вступают в химическую реакцию, в результате которой происходит изменение состава вещества. Однако химическая реакция не всегда может считаться признаком несовместимости. Иногда происходящее взаимодействие не только не является вредным явлением, но даже необходимо и желательно.

Например, лечение чесотки или разноцветного лишая по Демьяновичу предусматривает последовательную обработку кожи сначала гипосульфитом натрия, а затем, после высыхания первого раствора, соляной кислотой. В результате реакции образуется сера и сернистый газ, которые и оказывают лечебное воздействие.

О химической несовместимости лекарств можно говорить в тех случаях, когда в результате реакции происходит:

  • окислительно-восстановительная реакция;
  • реакция нейтрализации компонентов смеси;
  • гидролиз веществ, входящих в препарат.

Химическая несовместимость может привести к утрате лечебного эффекта, образованию вредных или даже ядовитых веществ, к проявлению или усилению побочных эффектов.

Фармакологическая несовместимость

Это явление возникает, если при последовательном или одновременном введении разных лекарственных препаратов их действие изменяется: ослабевает, усиливается, вызывает побочные эффекты. Фармакологическая несовместимость может проявляться в изменении фармакокинетики или фармакодинамики лекарства.

Фармакокинетическая несовместимость проявляется:

  • в изменении процесса всасывания препарата;
  • в скорости расщепления и вывода лекарства из организма.

Фармакодинамическая несовместимость развивается при применении препаратов с противоположным действием. Например, антикоагулянтов и веществ, повышающих свертываемость крови. Негативные фармакодинамические явления могут проявляться и на уровне рецепторов, которые одни вещества возбуждают, а другие блокируют.

Лекарства: опасные комбинации

Почему это опасно

Потому что запасного здоровья при рождении никому не дают. Для того, чтобы разбираться в лекарствах, их дозировке и их воздействии на организм, нужно быть врачом или фармацевтом. Занимаясь самолечением, можно не только не улучшить свое состояние и потерять время, но и нанести своему единственному и незаменимому организму серьезный, или даже фатальный вред.

Даже прочитав инструкцию к лекарству, без специальных знаний можно и не разобраться в механизме его действия и вероятных побочных эффектах. Особенно — при бесконтрольном приеме разных лекарств.

Минимальный вред может выражаться в отсутствии ожидаемого эффекта. Но лекарственная несовместимость может вызвать аллергию, интоксикацию, нарушения деятельности внутренних органов — почек, печени, сосудов, сердца и т. д.

Категорически недопустимо без назначения врача давать лекарства детям.

Примеры лекарственной несовместимости

  • Адреноблокаторы при одновременном введении с инсулином могут вызвать гипогликемический эффект. А в соединении с некоторыми средствами для наркоза спровоцировать резкое падение артериального давления и остановку сердца.
  • Адреналин в соединении с противотуберкулезным препаратом изониазидом вызывает повышение давления, возможен смертельный исход.
  • Морфин в сочетании со снотворными и нейролептиками способен вызвать сильное угнетение дыхательной функции, замедление сердечного ритма и кому.
  • Анальгетики в соединении с препаратами глюкокортикоидной группы, с салицилатами и индометацином увеличивают вероятность повреждения слизистой желудка и образование на ней эрозий и язв.
  • Антибиотики из группы аминогликозидов (стрептомицин, гентамицин), принимаемые одновременно с цефалоспоринами, негативно действуют на почки. В сочетании с мочегонным фуросемидом — вызывают ототоксический эффект.
  • Пенициллиновые антибиотики, тетрациклины и цефалоспорины взаимно ослабляют действие.
  • Витамин В1 в соединении с витамином В12 могут вызывать сильную аллергию.

И это только малая часть вероятных проявлений лекарственной несовместимости.

Вам все еще хочется рисковать и принимать лекарства без назначения врача?

Комментарий эксперта

Акимова Елена Николаевна, врач-терапевт, дежурный врач сети медицинских центров ЛЕЧУ

При назначении лечения врач учитывает особенности каждого препарата и подбирает режим и дозировку, соответствующую физиологическим особенностям (возраст, пол, вес) и стадии заболевания. Ведь в случае несовместимости лекарственных средств происходит либо ослабление/потеря лечебного эффекта лекарственных средств, либо усиление их побочного и токсического эффекта.

Если Вы считаете необходимым дополнить Ваше лечение чем-то еще или Вы попутно принимаете еще какие-либо препараты, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом на предмет совместимости данных групп препаратов. Например, если Вам назначен любой антикоагулянт, нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Такая комбинация может возникнуть, если вы, принимая препарат для разжижения крови, выпили «шипучую таблетку» от простуды. Таблетки и порошки от простуды, как правило, всегда имеют в своём составе аспирин. Будьте внимательны и ознакомьтесь с инструкцией к лекарству.

Комментарий эксперта

Любовь Кирилловна Славолюбова, врач-терапевт клиники Медси в Благовещенском переулке

К сожалению, нет такой таблетки, которая мгновенно, по мановению волшебной палочки, сделает вас здоровыми. А вот осложнения от ее приема действительно могут возникнуть, не говоря уже о дозах и сочетаниях.

Сочетание жаропонижающих и противовоспалительных препаратов с другими лекарствами может ослабить, изменить или усилить их основное или побочное действие, а также изменить действия других лекарств, принятых одномоментно.

Например, при болях, дискомфорте в животе не следует глотать вместе Но-шпу, Альмагель, Фосфалюгель и прочие антациды с Аллохолом, Фесталом, Креоном, обильно заедая их большим количеством разнообразной и многокомпонентной пищи и запивая всё это алкоголем, каким бы хорошим и качественным он ни был. Ни один химик, даже сведущий в вопросах фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств, не сможет подробно рассказать, что и как происходит с действующими веществами лекарств в организме при столь многокомпонентном «обеде», но действие их точно будет не тем, которое было бы желательно.

Сразу скажу и о том, что лекарства необходимо запивать водой. Другие напитки содержат компоненты, изменяющие всасывание и действие лекарственных веществ, в худшем случае оказывая токсическое воздействие.

Нельзя одновременно принимать препараты, подавляющие кашель, с препаратами-муколитиками (усиливающими отделение мокроты).

Антибактериальные препараты нецелесообразно принимать с Линексом, адсорбентами, антацидами, снижающими антибактериальную ценность антибиотика.

Фармакология — сложная наука, требующая уважительного отношения, базисных знаний и академического подхода. Обращайтесь к специалистам и будьте здоровы!

Белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок, склонный к комкованию, образующий при прибавлении воды стойкую суспензию.

на один флакон

Активные вещества:

Бензатина бензилпенициллин – 1 200 000 ЕД, бензилпенициллина новокаиновой соли (бензилпенициллин прокаина) – 300000 ЕД.

Антибактериальные средства для системного применения. Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам, в комбинации.

Код ATX: [J01CE30].

Бициллин-5 применяется для лечения и профилактики инфекций, вызванных микроорганизмами, высокочувствительными к пенициллину.

Бициллин-5 используется для лечения следующих заболеваний:

острый тонзиллит;

скарлатина;

рожа (хроническая), эризипелоид;

раневые инфекции, укушенные раны;

сифилис (в виде однократной дозы, достаточной при первичном сифилисе);

другие инфекции, вызванные трепонемой (фрамбезия, тропический сифилис, пинта).

Бициллин-5 используется для профилактики следующих заболеваний:

рецидивы ревматизма;

ревматическая лихорадка (хорея, заболевания сердца ревматической этиологии);

постстрептококковый гломерулонефрит;

рожа.

Дозы зависят от тяжести и типа инфекции, возраста пациента, функционального состояния печени/почек.

Взрослым – по 1 200 000 ЕД + 300 000 ЕД 1 раз в 4 недели.

Детям дошкольного возраста – 480 000 ЕД + 1 200 000 ЕД 1 раз в 3 недели, детям старше 8 лет – 960 000 ЕД + 240 000 ЕД 1 раз в 4 недели.

Продолжительность лечения определяется ответом возбудителя и клиническим течением заболевания.

Профилактика рецидива ревматизма должна продолжаться по крайней мере 5 лет после последней атаки.

Следует учитывать официальные рекомендации по лечению и профилактике заболеваний, указанных в разделе «Показания».

Печеночная недостаточность

При тяжелой печеночной недостаточности метаболизм и экскреция пенициллинов могут замедляться, Бициллин-5 применяется с осторожностью, может потребоваться корректировка дозы.

Почечная недостаточность

При лечении пациентов данной группы дозу препарата следует рассчитывать в зависимости от выраженности нарушения функции почек, согласно приведенным ниже данным:

При клиренсе креатинина (КК) ≥ 60 мл/мин – коррекция дозы не требуется.

При КК 10–50 мл/мин (креатинин сыворотки в мг% – 1,5–8,0) – рекомендуемая доза составляет 75 % от расчетной.

При тяжелой почечной недостаточности (КК < 10 мл/мин) дозу препарата следует уменьшить до 20–50 % от расчетной, может потребоваться разделение однократной дозы на несколько введений (2–3).

Бензилпенициллин удаляется во время гемодиализа. Исследования по влиянию диализа на уровни бензилпенициллина в плазме недоступны, поэтому решение о введении препарата пациентам, находящимся на гемодиализе, принимается индивидуально.

Пациенты пожилого возраста

Перед началом терапии препаратом Бициллин-5 в данной группе пациентов следует оценить функцию почек и, если необходимо, произвести соответствующую коррекцию дозы.

Клинические исследования пенициллина и пенициллина прокаина не включают достаточное количество пациентов в возрасте 65 лет. Сообщения о клиническом опыте не выявили различия в ответах пожилых и молодых пациентов. В целом подбор дозы для пожилого пациента должен проводиться с осторожностью, обычно начинать надо с низших величин диапазона дозирования, с учетом большей частоты снижения функции печени, почек или сердечной функции и сопутствующих болезней или другой лекарственной терапии. Бициллин-5 преимущественно выделяется почками, и риск развития токсических реакций на этот препарат существенно больше у больных с нарушениями функции почек. Так как пожилые пациенты более склонны к снижению почечной функции, следует позаботиться о подборе дозы, и может быть полезен мониторинг почечной функции.

Способ применения

Только для глубоких внутримышечных инъекций.

Нельзя вводить подкожно, внутривенно, эндолюмбально, а также в полости тела.

Не вводить вблизи артерии или нерва. Инъекция вблизи нервов или в нервы может привести к необратимым неврологическим повреждениям.

Для приготовления суспензии используют стерильную воду для инъекций, изотонический раствор натрия хлорида или 0,25–0,5 % раствор прокаина (новокаина). Суспензию Бициллин-5 готовят асептически, непосредственно перед употреблением (ex tempore): во флакон с препаратом под давлением медленно (со скоростью 5 мл за 20–25 сек) вводят 5–6 мл растворителя. Содержимое флакона перемешивают и встряхивают вдоль продольной оси флакона до образования гомогенной суспензии в течение не менее 20 секунд. Допускается наличие пузырьков на поверхности суспензии у стенок флакона. Суспензию препарата после приготовления вводят немедленно глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрат ягодичной мышцы, используя иглу размером минимум 0,8–0,9 мм.

Отбирают только одну дозу.

Используют только свежеприготовленные суспензии.

Перед введением дозы необходимо убедиться в том, что конец инъекционной иглы не находится в кровеносном сосуде. Для того чтобы избежать случайного внутрисосудистого введения препарата, рекомендуется перед проведением внутримышечной инъекции произвести аспирацию (поршневая проба) с целью выявления возможного попадания иглы в сосуд. Если во время инъекции происходит аспирация крови или возникает боль, то инъекция должна быть прекращена.

При повторных дозах необходимо изменять участок введения препарата.

Вводят путем глубокой внутримышечной инъекции в наружный верхний ягодичный квадрант. Для детей предпочтительнее введение в передненаружную область бедра (четырехглавую мышцу бедра). При хорошем развитии мышечной массы для инъекций можно использовать дельтовидную мышцу.

Максимально допустимый объем инъекции для одного участка составляет 5 мл. Следовательно, в один участок следует вводить не более 5 мл суспензии для инъекций. Более высокие разовые дозы (т. е. 2 400 000 ЕД + 600 000 ЕД Бициллин-5) вводят в два разных участка.

Инъекции всегда должны проводиться глубоко внутримышечно в верхний наружный ягодичный квадрант, игла должна быть направлена в сторону гребня подвздошной кости или по методу фон Хохштеттера (вентро-глютеальный метод). Прокол должен выполняться настолько вертикально к поверхности кожи, насколько это возможно, и вводиться препарат должен настолько далеко от крупных сосудов, насколько это возможно. До введения всегда должна быть проведена поршневая проба. Если во время инъекции происходит аспирация крови или возникает боль, то инъекция должна быть прекращена.

Препарат следует вводить как можно медленнее, не прилагая значительных усилий. После инъекции место укола не массировать и не растирать. При задержке введения немедленно после приготовления изменяются физические и коллоидные свойства суспензии, в результате чего может затрудняться ее движение через иглу шприца.

При случайном подкожном введении могут наблюдаться болезненные уплотнения. В таких случаях помогают пакеты со льдом.

В результате высокого давления при инъекции может произойти ретроградное поступление жидкости в общую подвздошную артерию, аорту или спинальные артерии.

У младенцев и детей младшего возраста во избежание повреждения седалищного нерва, область верхнего наружного ягодичного квадранта должна использоваться в качестве области для инъекций лишь в исключительных случаях (например, обширные ожоги).

Побочные эффекты перечислены по частоте возникновения:

очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10 000), частота неизвестна (частота не может быть оценена на основе имеющихся данных).

Инфекционные и паразитарные заболевания

Часто: кандидоз.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Очень редко: гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия, лимфаденопатия.

Нарушения со стороны иммунной системы

Редко: аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, лихорадка, боль в суставах, анафилактический шок и анафилактоидные реакции (астма, пурпура, желудочно-кишечные симптомы), гиперчувствительность (включая аллергический васкулит, зуд, реакции, подобные сывороточной болезни).

Частота неизвестна: сывороточная болезнь. При лечении сифилиса, в результате бактериолиза может развиться реакция Яриша-Герксгеймера (обычно от 2 до 12 часов после первой дозы), характеризующаяся лихорадкой, ознобом, общей и очаговой симптоматикой. У пациентов с дерматомикозом могут возникать парааллергические реакции, так как между пенициллинами и метаболитами дерматофитов существует общая антигенность.

Нарушения со стороны нервной системы

Редко: головная боль, невропатия, нервозность, тремор, головокружение, сонливость, спутанность сознания, тревожность, эйфория, поперечный миелит, судороги, кома, синдром Уанье (который проявляется различными симптомами со стороны ЦНС, такими как острое возбуждение, со спутанностью сознания, зрительными и слуховыми галлюцинациями и страхом надвигающейся смерти, также могут возникнуть другие симптомы, связанные с этим синдромом, такие как психоз, судороги, головокружение, шум в ушах, цианоз, сердцебиение, тахикардия и/или ненормальное вкусовое восприятие).

Нарушения зрения

Редко: помутнение зрения, слепота.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Редко: гипоксия, апноэ, одышка.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто: диарея, тошнота.

Нечасто: стоматит, глоссит.

Частота неизвестна: рвота, кровь в стуле, кишечный некроз.

Если во время терапии развивается диарея, следует рассмотреть вероятность развития псевдомембранозного колита.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, пемфигоид, усиленное потоотделение.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Редко: нефропатия, интерстициальный нефрит, увеличение уровня мочевины, креатинина в сыворотке крови, нейрогенный мочевой пузырь.

Очень редко: гематурия; протеинурия; почечная недостаточность.

Нарушения со стороны репродуктивной системы

Очень редко: импотенция; приапизм.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Частота неизвестна: гепатит, холестаз.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Редко: гипотензия, тахикардия, учащенное сердцебиение.

Очень редко: остановка сердца, легочная гипертензия, легочная эмболия; вазодилатация, вазовагальные реакции, нарушение мозгового кровообращения, обмороки.

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата

Очень редко: воспаление надкостницы, обострение артрита, миоглобинурия, рабдомиолиз.

Общие расстройства и реакции в месте введения

Редко: боль в месте инъекции, отек, кровоизлияние, целлюлит, слабость, астения.

Очень редко: инфильтраты в месте инъекции, воспаление, абсцесс, некроз, атрофия, экхимозы и язва кожи, а также нейрососудистые реакции, включая тепло, спазмы сосудов, бледность, гангрена, онемение конечностей, цианоз конечностей и сосудисто-нервные повреждения, синдром Николау (острая медикаментозная эмболия сосудов кожи).

У детей возможно развитие местных реакций на введение препарата.

При длительной терапии возможно развитие суперинфекции устойчивыми микроорганизмами.

Влияние на результаты диагностических лабораторных анализов:

У пациентов, получающих 10 миллионов МЕ (эквивалентно 6 г) бензилпенициллина или более в сутки часто развивается положительная прямая проба Кумбса (> 1 % до < 10 %). После отмены пенициллина результаты прямой антиглобулиновый пробы могут оставаться положительными от 6 до 8 недель.

Определение белка в моче с использованием методик осаждения (сульфосалициловая кислота, трихлоруксусная кислота), метода Фолина-Чикальтеу-Лоури или биуретового метода может привести к получению ложноположительных результатов. Поэтому определение белка в моче должно проводиться с помощью других методов.

Определение мочевых аминокислот с использованием нингидринового метода может также дать ложноположительные результаты.

Пенициллины связываются с альбумином. При использовании метода электрофореза для определения альбумина можно получить ложную дисальбуминемию.

Во время терапии бензилпенициллином неферментное обнаружение глюкозы и уробилиногена в моче может дать ложноположительные результаты.

Во время терапии бензилпенициллином определение 17-кетостероидов (с помощью реакции Циммермана) в моче может дать увеличенные значения.

Гиперчувствительность к компонентам препарата, другим пенициллинам;

тяжелые реакции гиперчувствительности немедленного типа (например, анафилаксия) к другим бета-лактамным антибиотикам (например, цефалоспорины, карбапенемы или монобактамы) в анамнезе;

повышенная чувствительность к местным анестетикам эфирного типа, сульфаниламидам, парабенам в связи с наличием возможной перекрестной чувствительности (см. раздел «Меры предосторожности»);

в период грудного вскармливания;

лечение новорожденных с врожденным сифилисом с неврологическими симптомами;

Бициллин-5 нельзя вводить подкожно, внутривенно, внутриартериально, эндолюмбально, в полости тела, а также в ткани с нарушенной перфузией.

Применение высоких доз бета-лактамных антибиотиков, особенно при почечной недостаточности, может вызвать развитие энцефалопатии (нарушение сознания, двигательные нарушения, эпилептиформные припадки, судороги). Бензилпенициллин прокаин в низких токсичных дозах стимулирует центральную нервную систему (ЦНС), в высокотоксичных дозах приводит к депрессии центральных функций.

Интоксикация прокаином развивается в 2 этапа:

Стимуляция:

со стороны ЦНС: периоральная парестезия, возбуждение, делирий, судороги (тонико-клонические);

со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления крови.

Депрессия:

со стороны ЦНС: кома, остановка дыхания;

со стороны сердечно-сосудистой системы: слабый пульс, падение артериального давления, остановка сердца.

У больных с начинающейся интоксикацией прокаином отмечаются беспокойство, чувство страха, жалобы на покалывания, особенно на языке и губах, зрительные и звуковые галлюцинации, подергивания мышц, которые являются предвестниками надвигающихся генерализованных приступов. При прогрессирующей интоксикации ЦНС наблюдаются растущие нарушения функции ствола мозга с симптомами угнетения дыхания, комой и даже смертью.

Снижение артериального давления является первым признаком токсического воздействия на сердечно-сосудистую систему.

Если имеются подозрения на передозировку, рекомендуется проводить клинический контроль и симптоматическое лечение.

Бензилпенициллин удаляется гемодиализом.

В случае интоксикации прокаином противопоказаны центрально действующие аналептики.

Анафилаксия

Перед началом лечения по возможности следует выполнять тест на гиперчувствительность.

Пациент должен быть осведомлен о возможном возникновении аллергических реакций и о необходимости сообщать о них.

При появлении признаков аллергических реакций лечение должно быть отменено и при необходимости назначено симптоматическое лечение.

Эти реакции более вероятны у лиц с гиперчувствительностью к пенициллину и/или повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам. Так были сообщения о гиперчувствительности на пенициллин у пациентов, которые испытали тяжелые реакции при лечении цефалоспоринами. До начала лечения Бициллином-5 следует выяснить относительно предыдущих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены. Аллергические реакции на пенициллин могут быть перекрестными с реакциями гиперчувствительности на цефалоспорины. В связи с этим при указаниях в анамнезе на тяжелые аллергические реакции на цефалоспорины противопоказано применение пенициллинов.

Небольшой процент пациентов чувствителен к прокаину. При наличии аллергических реакций в анамнезе следует провести обычный тест: ввести внутрикожно 0,1 мл 1–2 % раствора прокаина. Развитие эритемы, волдырей, жара или повреждений кожи указывает на гиперчувствительность к прокаину. Гиперчувствительность следует лечить обычными методами. Немедленно прекратить лечение препаратами бензилпенициллина прокаина. В лечении реакций на прокаин могут использоваться антигистаминные препараты.

Если известно, что имеется аллергия на прокаин, то может возникать перекрестная аллергия к другим эфирным применяемым местно анестетикам химически родственным веществам в виде «аллергии к веществам с подобной химической структурой».

Химическая основа такой аллергии к веществам с подобной химической структурой – наличие аминной или гидроксильной группы, связанной с бензольным кольцом, которая находится в параположении к другим группам.

Даже при наличии аллергии к прокаину в кожной форме может развиться аллергия с соответствующими симптомами на сульфаниламиды, пероральные препараты для лечения диабета, некоторые красители, проявители для рентгеновских пленок и т. д.

Следует проявлять осторожность у пациентов страдающих:

аллергическим дерматитом или бронхиальной астмой. Существует повышенный риск развития реакции гиперчувствительности. Пациент должен оставаться под наблюдением в течение получаса после инъекции и необходимо подготовить раствор адреналина для инъекций. При появлении признаков аллергических реакций лечение должно быть отменено и назначены обычные средства, такие как адреналин, антигистаминные препараты и кортикостероиды;

почечной недостаточностью (возможно, потребуется коррекция дозы);

нарушением функции печени (возможно, потребуется коррекция дозы);

дерматомикозом (возможны парааллергические реакции, так как между пенициллинами и метаболитами дерматофитов может существовать общая антигенность).

При лечении сифилиса, в результате бактерицидного действия пенициллина на патогены может развиться реакция Яриша-Герксгеймера (головная боль, лихорадка, потливость, озноб, мышечные боли и боли в суставах, тошнота, тахикардия, повышение артериального давления и последующее снижение артериального давления). Пациенты должны быть проинформированы о том, что это обычное, транзиторное состояние – результат терапии антибиотиками. Для подавления или ослабления реакции Яриша-Герксгеймера должна быть назначена соответствующая терапия.

У пациентов с сахарным диабетом может наблюдаться замедленное всасывание из депо.

При длительной терапии бициллином, особенно высокими дозами, следует периодически оценивать функции почек и системы кроветворения.

В связи с возможностью развития грибковых поражений целесообразно при лечении Бициллином-5 применять витамины группы B и витамин C. В случае подозрения на развитие грибковой инфекции показано применение противогрибковых препаратов.

Необходимо учитывать, что применение недостаточных доз или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

При длительном лечении необходимо следить за ростом резистентности микробов. При развитии вторичных инфекций, вызванных бактериями или грибами, следует прекратить введение препарата и принять соответствующие меры.

При лечении венерических заболеваний, если подозревается сопутствующий сифилис, до начала терапии должно быть проведено соответствующее диагностическое обследование. Кроме того, в течение 4 месяцев должны быть выполнены серологические тесты. При врожденном сифилисе до начала терапии должно быть проведено исследование спинномозговой жидкости.

У пациентов с врожденным сифилисом нельзя исключать неврологические осложнения, поэтому у таких пациентов следует использовать формы пенициллина, которые создают более высокие концентрации в спинномозговой жидкости.

При таких заболеваниях, как острая пневмония, эмпиема, сепсис, менингит или перитонит, которые требуют более высокой концентрации пенициллина в сыворотке крови, лечение должно быть начато с водорастворимой щелочной соли бензилпенициллина

Лечение стрептококковых инфекций должно быть достаточным для устранения микроорганизма, в противном случае, могут произойти осложнения стрептококковых заболеваний. После завершения лечения следует культурально определить, ликвидированы ли стрептококки.

Так как в состав Бициллина-5 входит бензилпенициллин прокаин, препарат следует использовать с осторожностью при следующих заболеваниях:

миастения;

нарушение сердечной проводимости;

сердечная недостаточность.

У пациентов с дефицитом псевдохолинэстеразы и значительным снижением активности фермента следует учитывать риск развития токсических симптомов

при применении прокаина.

Антибиотик-ассоциированная диарея

Необходимо учитывать возможность развития тяжелой и упорной диареи, псевдомембранозного колита, связанного с введением антибиотика (кровавые/слизистые, водянистые диареи, тупая боль, диффузные боли в животе или колики, лихорадка, иногда тенезмы), такие симптомы могут быть опасными для жизни. В этих случаях препарат должен быть немедленно отменен и назначена терапия на основании результатов обнаруженных патогенов (например, ванкомицин перорально 250 мг х 4 раза). Противоперистальтические препараты противопоказаны.

О случаях диареи, связанных с Clostridium difficile, сообщается при использовании практически всех антибактериальных средств, в том числе Бициллина-5. Степень тяжести варьирует и может изменяться от легкой диареи до смертельного колита. Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную флору кишечника, что ведет к избыточному росту Clostridium difficile. Clostridium difficile производит токсины A и B, которые способствуют развитию диареи, ассоциированной с Clostridium difficile. Штаммы Clostridium difficile, продуцирующие токсины, служат причиной повышенной заболеваемости и смертности, так как эти инфекции могут быть устойчивы к антимикробной терапии и могут потребовать колэктомии. Диарея, ассоциированная с Clostridium difficile, должна рассматриваться у всех больных с энтероколитом, развившимся после применения антибиотиков. Необходимо проводить тщательный сбор анамнеза, так как диарея, ассоциированная с Clostridium difficile, как сообщается, развивается в течение более двух месяцев после введения антибактериальных средств. Если диарея, ассоциированная с Clostridium difficile, подозревается или подтверждена, следует прекратить использование антибиотиков, не направленных против Clostridium difficile. И назначить соответствующее введение жидкости, электролитов, белковых добавок, лечение антибиотиками, к которым чувствительны Clostridium difficile, а также хирургическое – по показаниям.

Способ введения

Не вводить вблизи артерии или нерва.

Инъекция в нерв или вблизи нерва может привести к необратимым неврологическим повреждениям. Случайное внутрисосудистое введение, в том числе случайная прямая внутриартериальная инъекция или инъекция в непосредственной близости от артерии приводит к тяжелым нервно-сосудистым повреждениям, в том числе поперечному миелиту с постоянным параличом, гангрене, требующей ампутации более проксимальных участков конечностей, некрозу и отторжению тканей, окружающих место инъекции. Такие тяжелые последствия наблюдались при инъекциях в ягодицу, бедро и дельтовидную область. Другие серьезные осложнения при внутрисосудистом введении, которые были зарегистрированы, включают бледность, пятнистость, или цианоз конечностей в дистальных и проксимальных отделах от места инъекций, с последующим образованием пузырька, тяжелых отеков, требующих передней и/или задней фасциотомии в нижней части конечности. Вышеописанные серьезные последствия и осложнения наиболее часто происходили у младенцев и маленьких детей.

Не вводить внутривенно. Не смешивать с другими внутривенными растворами. Имеются сообщения о непреднамеренном внутривенном введении бициллина, которые были связаны с остановкой сердца, дыхания и смертью.

После неоднократных внутримышечных инъекций препаратов пенициллина в переднелатеральную часть бедра были зарегистрированы фиброз и атрофия четырехглавой мышцы бедра.

В случае непреднамеренного внутривенного введения может развиться синдром Уанье (Hoigne), который проявляется различными симптомами со стороны ЦНС, такими как острое возбуждение, со спутанностью сознания, зрительными и слуховые галлюцинациями и страхом надвигающейся смерти (синдром, о котором сообщалось после введения пенициллина прокаина и, реже, после инъекций комбинации бензилпенициллина и пенициллина прокаина); также могут возникнуть другие симптомы, связанные с этим синдромом, такие как психоз, судороги, головокружение, шум в ушах, цианоз, сердцебиение, тахикардия и/или ненормальное вкусовое восприятие. Симптомы регрессируют в течение часа. Если случай тяжелый, рекомендуется парентеральное введение седативных средств.

В случае непреднамеренного внутриартериального введения, особенно у детей, может развиться синдром Николау (Nicolau). Симптомокомплекс осложнений эмболической природы возникает после внутримышечного введения детям пенициллина с кристаллической структурой: начальные признаки – бледные пятна на коже ягодиц, внезапная ишемия на месте инъекции; боль в конечностях или животе, парестезии (эти явления стихают через несколько минут); появление болезненных синюшных неравномерных пятен с последующим формированием пузырей и некроза в зависимости от величины закупоренной артерии; возможно развитие вялого паралича конечности, в редких случаях – параплегии; из отдаленных осложнений наблюдаются гематурия и кровавый стул.

Беременность

Бензатин бензилпенициллин и бензилпенициллин прокаин проникают через плаценту. Исследования на животных не указывают на прямые или косвенные вредные воздействия, вызванные репродуктивной токсичностью. Бициллин-5 можно применять во время беременности при надлежащих показаниях и с учетом пользы и рисков.

Бициллин-5 не показан для лечения сифилиса во время беременности.

Грудное вскармливание

Бензатин бензилпенициллин и бензилпенициллин прокаин проникают в небольших количествах в грудное молоко. Хотя на сегодняшний день не сообщалось о каких-либо нежелательных эффектах у грудных детей, получавших грудное молоко, тем не менее следует учитывать возможность сенсибилизации или вредного воздействия на кишечную микрофлору.

Младенцев не следует кормить грудным молоком во время лечения Бициллин-5. Грудное вскармливание может быть возобновлено после прекращения лечения через 24 часа.

Фертильность

Никаких исследований фертильности у человека не проводилось. Исследования репродуктивности на мышах, крысах и кроликах не выявили каких-либо негативных влияний на фертильность. Долгосрочных исследований фертильности у лабораторных животных не проводилось.

Одновременное введение бензилпенициллина не рекомендуется с:

Бактериостатическими антибиотиками

Так как пенициллины действуют только на пролиферирующие бактерии, Бициллин-5 не следует комбинировать с бактериостатическими антибиотиками. Комбинации с другими антибиотиками возможны, только если ожидается синергизм или, по крайней мере, аддитивный эффект. Отдельные компоненты комбинации должны рассматриваться как полная эффективная доза (исключение: если синергизм доказан).

Чтобы избежать нежелательных химических реакций, инъекции не следует смешивать.

Ингибиторами холинэстеразы

Не следует использовать препарат вместе с ингибиторами холинэстеразы. Использование ингибиторов холинэстеразы влияет на метаболизм прокаина, существует возможность повышения токсичности прокаина.

Следует проявлять осторожность при совместном введении:

Противовоспалительных, противоревматических и жаропонижающих средств

При совместном введении противовоспалительных, противоревматических или жаропонижающих средств (особенно индометацин, фенилбутазон, высокие дозы салицилатов), следует учитывать конкурентное ингибирование экскреции.

Пробенецида

Введение пробенецида приводит к ингибированию секреции бензилпенициллина почечными канальцами, что приводит к увеличению концентрации в сыворотке и продлению периода полувыведения. Пробенецид также ингибирует транспорт пенициллина из спинномозговой жидкости, поэтому одновременное введение пробенецида снижает дальнейшее проникновение бензилпенициллина в ткани головного мозга.

Гормональных контрацептивов

В редких случаях во время использования препарата, как и при приеме других антибиотиков, может наблюдаться снижение эффективности пероральных контрацептивов. Поэтому рекомендуется дополнительное использование других методов контрацепции.

Дигоксина

У пациентов, получавших дигоксин, следует использовать Бициллин-5 с осторожностью, так как существует значительный риск развития брадикардии в результате лекарственного взаимодействия.

Метотрексата

При одновременном применении с Бициллином-5 выведение метотрексата снижается. Это может привести к увеличению токсичности метотрексата.

Антикоагулянтов

Одновременное применение Бициллина-5 с пероральными антикоагулянтами может усилить их эффект и увеличить риск кровотечений. Рекомендуется регулярно контролировать международное нормализованное отношение (МНО) и соответственно корректировать дозировку антагонистов витамина K во время и после лечения Бициллином-5.

Сульфаниламидов

При известной аллергии в анамнезе на сульфаниламиды не исключена перекрестная реакция на прокаин. Бензилпенициллин прокаин может снижать эффективность сульфаниламидов.

Недеполяризующих миорелаксантов

Бензилпенициллин прокаин может усилить действие недеполяризующих миорелаксантов.

Физостигмина

Бензилпенициллин прокаин может усиливать действие физостигмина. Физостигмин в низких дозах может оказывать защитное действие против токсических эффектов прокаина.

В защищенном от влаги месте при температуре не выше 25 °C.

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Отпуск из аптек фасовки № 10 производится по рецепту.

Фасовка № 50 – для поставки в стационары.

1 200 000 ЕД + 300 000 ЕД во флаконах вместимостью 10 мл.

10 флаконов с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.

50 флаконов с 5 инструкциями по применению помещают в коробку из картона для поставки в стационары.

Производитель

Открытое акционерное общество «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез» (ОАО «Синтез»)

640008, Россия, г. Курган, проспект Конституции, 7

Тел/факс (3522) 48-16-89

Эл. адрес: real@kurgansintez.ru

Веб-сайт предприятия: kurgansintez.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Амлодипин фармленд 10 мг инструкция по применению
  • Фурамаг 100 мг инструкция по применению цена отзывы аналоги цена
  • Акварин супер удобрение инструкция по применению
  • Восстание под руководством болотникова правитель
  • Наша книга руководство по ремонту bmw