Верошпирон инструкция по применению цена в украине - Большая энциклопедия инструкций и руководств

Верошпирон

Список товаров
Инструкции
Цены в аптеках
Аналоги

С этим товаром покупают

Редакторская группа

Дата создания: 27.04.2021
Дата обновления: 23.09.2023

Автор

Рецензент

Верошпирон: показания к назначению и особенности приема

Верошпирон — препарат, в составе которого содержится вещество спиронолактон. Относится к группе калийсберегающих диуретиков. Свое влияние проявляет за счет конкурентного антагонизма с гормоном коры надпочечников из класса минералокортикоидов — альдостероном. Из-за блокады его действия в дистальных отделах канальцев почек происходит выведение натрия, хлора и воды из организма, при этом калий и H+ сохраняются.

Благодаря такому эффекту Верошпирон оказывает не только мочегонное, но и гипотензивное воздействие на организм.

В каком виде продается в аптеках?

В аптеках Украины препарат Верошпирон можно найти в капсулах и таблетках в таких дозировках:

25 мг;
50 мг;
100 мг.

В дозе 25 мг он выпускается в таблетках №20, а в 50 и 100 мг — в форме капсул №30. Цена таблеток Верошпирон и цена Верошпирон в капсулах указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Спиронолактон является конкурентным антагонистом альдостерона. Он влияет на дистальные канальцы почек. Из-за блокады альдостерона подавляет задержку воды и Na + и способствует удержанию K +, что не только повышает выведение Na + и Cl-, и снижает выведение K + с мочой, но и снижает выведение H +. В результате этого мочегонный эффект имеет также гипотензивное действие.

Исследование RALES. Рандомизированное исследование применения альдактон (RALES) — вдвойне слепое многоцентровое исследование, проведенное с участием 1663 пациентов с фракцией выброса не более 35%, с установленной в течение 6 месяцев до включения в исследование сердечной недостаточностью IV класса по классификации NYHA, которые на момент рандомизации имеют сердечную недостаточность III-IV класса. Все пациенты принимали петлевые диуретики, 97% пациентов принимали ингибитор АПФ, 78% — дигоксин (на момент проведения исследования бета-блокаторы не имели широкого распространения, только 15% пациентов получали бета-блокаторы). Пациенты, имевшие начальное повышение концентрации креатинина в сыворотке крови более 2,5 мг/дл или начальное повышение содержания калия в сыворотке крови более 5,0 мэкв / л, не включались в исследование. Также по исследованию исключались пациенты, у которых регистрировалось повышение содержания калия в сыворотке крови на 25% по сравнению с первоначальным показателем. Пациенты были рандомизированы в соотношении 1: 1 в группу спиронолактона 25 мг один раз в сутки или в группу, которая получает плацебо. Пациентам, которые хорошо переносили препарат в дозе 25 мг/сут, по клиническим показаниям дозу увеличивали до 50 мг/сут. Пациентам, не переносили препарат в дозе 25 мг/сут, дозу спиронолактона снижали до 25 мг 1 раз в 2 дня. Первичной конечной точкой в исследовании RALES была смерть по любым причинам. После наблюдения за пациентами в среднем в течение 24 месяцев исследования RALES было завершено досрочно, поскольку в ходе планового промежуточного анализа было выявлено значимое снижение смертности в группе пациентов, получающих спиронолактон. Спиронолактон снижал риск смерти на 30% по сравнению с плацебо (p <0,001; 95% доверительный интервал от 18% до 40%). Кроме того, спиронолактон значимо снижал риск сердечной смерти, прежде всего внезапной сердечной смерти и смерти от прогрессирования сердечной недостаточности, а также риск госпитализации по поводу заболеваний сердца. Изменения стадии по классификации NYHA были более благоприятными в группе, получающей спиронолактон. Гинекомастия и боль в груди наблюдались у 10% мужчин, получавших спиронолактон, по сравнению с 1% мужчин в группе плацебо (p <0,001). Частота развития тяжелой гиперкалиемии была одинаково низкой в обеих группах пациентов.

Фармакокинетика

Спиронолактон быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Активно связывается с белками плазмы крови (примерно на 90%). Спиронолактон быстро метаболизируется в организме человека. Фармакологически активными метаболитами спиронолактона является 7альфа-тиометилспиронолактон и канренон. Несмотря на то, что период полувыведения неизмененного спиронолактона из крови имеет небольшую продолжительность (1,3 часа), период полувыведения активных метаболитов длиннее (в интервале от 2,8 до 11,2 часа). Метаболиты выводятся в основном почками, незначительные их количества выводятся через кишечник. Спиронолактон и его метаболиты проникают через плаценту и в грудное молоко. После приема натощак 100 мг спиронолактона в сутки в течение 15 дней здоровыми добровольцами время достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови (tmax), максимальная концентрация в плазме (Cmax), а также период полувыведения (t1 / 2) спиронолактона составили 2,6 часа, 80 нг / мл и около 1,4 часа соответственно. Для метаболитов 7альфа-тиометилспиронолактону и канренона показатель tmax составил 3,2 часа и 4,3 часа, Cmax — 391 нг / мл и 181 нг / мл, а t1 / 2 — 13,8 часа и 16,5 часа соответственно. Почечная активность после однократного приема спиронолактона достигается через 7 часов и сохраняется не менее 24 часов.

Показания к назначению

Лекарственное средство используется при болезнях, сопровождающихся отечным синдромом и задержкой жидкости в организме:

Синдром первичного гиперальдостеронизма.
Сердечная недостаточность с застойными явлениями в большом и малом кругах кровообращения, особенно если прием других диуретиков не был эффективен.
Эссенсиальная артериальная гипертензия для снижения постнагрузки на сердце за счет уменьшения объема крови и профилактики гипокалиемии в сочетании с другими антигипертензивными препаратами.
Отечный (нефротический) синдром и асцит при болезнях печени, портальной гипертензии.
Для профилактики снижения уровня калия в крови, если нет возможности использовать другую терапию.

Чем Верошпирон лучше других диуретиков?

Главное преимущество спиронолактона в том, что он не выводит калий из организма, предупреждает развитие аритмий и внезапной остановки сердца. Но из-за того, что он имеет гормоноподобное действие и ряд выраженных побочных реакций, его используют как диуретик резерва или подключают к схеме лечения при неэффективности гипотензивной терапии первой линии.

Передозировка

Симптомы. Передозировка спиронолактон может вызвать состояния и симптомы, которые относятся к нежелательных реакций и наблюдаются на фоне его приема (например сонливость, спутанность сознания, макулопапулезные или эритематозные высыпания, тошнота, рвота, головокружение, диарея). В некоторых случаях возможна гипонатриемия или гиперкалиемия, особенно у пациентов с нарушениями функции почек у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени передозировка может привести к печеночной комы.

Лечение: симптоматическое, специфического антидота не существует. Следует поддерживать водно-электролитный и кислотно-щелочной балансы: назначением диуретиков, которые выводят калий; парентеральным введением глюкозы с инсулином, в тяжелых случаях — проведением гемодиализа.

Нежелательные реакции

Побочные реакции связаны с угнетением альдостерона и подавления андрогенов. Чаще всего это:

гиперкалиемия;
нарушения ритма и проводимости сердца — аритмии;
со стороны репродуктивной системы и молочных желез: снижение полового влечения, у мужчин эректильная дисфункция, нарушение менструального цикла у женщин, потеря репродуктивной функции, боль в молочных железах;
тошнота;
рост молочных желез у мужчин (гинекомастия);
рвота;
изменение голоса;
слабость;
сонливость;
нарушение функционирования печени с развитием гепатита;
язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Обычно после прекращения приема спиронолактона побочные эффекты исчезают. Сообщение о подозрении на нежелательные реакции Сообщать о подозрении на нежелательные лекарственные реакции необходимо даже после того, как получено регистрационное удостоверение на данный препарат. Это позволяет продолжать мониторинг соотношения «польза / риск» для данного лекарственного средства. Работников сферы здравоохранения просят сообщать обо всех подозрениях на нежелательные реакции, используя национальную систему информирования.

Ознакомиться со всеми побочными реакциями можно в инструкции к препарату. Перед использованием лекарства обязательно прочтите вкладыш в упаковке!

Противопоказания

Лекарство Верошпирон не используют при:

почечной недостаточности;
отсутствии выделения мочи (анурия);
повышенной чувствительности к компонентам препарата;
повышенном уровне калия и сниженном уровне натрия в крови;
болезни Аддисона (сопровождается дефицитом альдостерона в организме);
совместном использовании с другими калийсберегающими диуретиками (например, эплереноном);
беременности, в период лактации.

Противопоказанием к приему также является снижение уровня клубочковой фильтрации менее 30 мл за 1 минуту.

Способ применения

В медицинской практике используют препарат Верошпирон с двумя целями:

диагностической;
лечебной.

В первом случае его применяют для выявления повышенного уровня альдостерона. Если на фоне лечения спиронолактоном на протяжении 3–4 дней (короткий тест) или 3–4 недель (длительный тест) происходит повышение уровня калия, а после отмены концентрация К+ снижается, тогда у пациентов диагностируют первичный гиперальдостеронизм.

Дополнительная терапия при лечении артериальной гипертензии при недостаточной эффективности ранее применяемых гипотензивных препаратов

Начальная доза спиронолактона при одновременном применении с другими гипотензивными препаратами составляет 25 мг/сут. Если через 4 недели артериальное давление не достигает целевых значений, дозу можно удвоить. У пациентов с артериальной гипертензией, получающих препараты, которые могут вызвать развитие гиперкалиемии (например ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина), до начала применения спиронолактона следует оценить содержание калия и креатинина в сыворотке крови. Не следует применять препарат Верошпирон пациентам, у которых содержание калия в сыворотке крови превышает 5,0 ммоль / л, а концентрация креатинина в сыворотке крови превышает 2,5 мг/дл. В течение 3 месяцев после начала приема спиронолактона следует тщательно контролировать содержание калия и креатинина в крови.

При отеках, спровоцированных нарушением в работе почек и сердца, прием препарата начинают с дозировки 100 мг, затем ее корректируют в пределах от 25 до 200 мг.

Повышенное кровяное давление лечат спиронолактоном, начиная с 25 мг. Результат терапии оценивают через 1 месяц. Если цифры АД не снизились, стоит применять 50 мг.

Для лечения отечного синдрома при поражении печени циррозом используют дозировку 100 мг на 24 часа. В зависимости от результатов ее могут повышать до 200 мг.

Особенности применения

С особой осторожностью спиронолактон следует применять пациентам, основное заболевание которых может провоцировать развитие ацидоза и / или гиперкалиемии. Пациенты с диабетической нефропатией имеют повышенный риск развития гиперкалиемии. Прием спиронолактона может привести к временное повышение азота мочевины крови (АСУ), особенно на фоне имеющегося нарушения функции почек и гиперкалиемии. Спиронолактон может вызвать обратный гиперхлоремический метаболический ацидоз. Таким образом, при применении препарата пациентам с нарушениями функции почек и печени, а также пациентам пожилого возраста необходим регулярный контроль показателей электролитов сыворотки крови и функции почек.

Пациентам с порфирией Верошпирон следует применять с осторожностью, поскольку многие препараты провоцируют обострение порфирии.

При приеме препарата запрещается употребление алкоголя.

В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что каждая таблетка Верошпирона содержит 146,0 мг лактозы моногидрата. Данный препарат не следует применять пациентам с редкими наследственными заболеваниями как непереносимость галактозы, полная лактазная недостаточность или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Применение в период беременности и кормлении грудью

Беременность. Спиронолактон обладает антиандрогенным эффектом у человека, поэтому его не следует применять во время беременности. Спиронолактон или его метаболиты проходят через гематоплацентарный барьер. На фоне применения спиронолактона у беременных крыс наблюдалась феминизация плодов мужского пола, а после рождения у потомства женского и мужского пола наблюдались эндокринные нарушения.

Кормление грудью. Метаболиты спиронолактона оказывались в грудном молоке. В случае необходимости применения спиронолактона следует прервать грудное вскармливание и использовать другой способ кормления ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортом или другими механизмами

В начальном периоде, продолжительность которого индивидуальная, запрещается управлять автомобилем и рабочими механизмами, работа на которых связана с повышенным риском травматизма. В дальнейшем ограничения следует определять индивидуально для каждого пациента.

Можно ли принимать Верошпирон детям и как?

Детям можно использовать спиронолактон по назначению врача, начиная с 5 лет.

Дозировку рассчитывают с учетом 1–3 мг на 1 кг массы тела однократно или разделяют на 3–4 приема.

Капсулы используются только в том случае, если ребенок может их проглотить, в противном случае дают таблетки, предварительно измельченные и растворенные в воде.

Лекарственный препарат Верошпирон в таблетках или Верошпирон в капсулах можно купить с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1. Актуальная цена Верошпирона указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействий

Одновременный прием препарата Верошпирон с:

другими калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, блокаторами альдостерона, препаратами калия, а также соблюдение богатой калием диеты, или употребление заменителей соли, содержащих калий, может привести к развитию тяжелой гиперкалиемии.
Кроме лекарственных средств, которые достоверно вызывают гиперкалиемии, одновременное применение комбинации триметоприм / сульфаметоксазол (антибиотик, так называемый ко-тримоксазол) со спиронолактон может привести к клинически значимой гиперкалиемии.
Прием других диуретиков усиливает диурез.
Иммунодепрессанты, циклоспорин и такролимус могут повышать риск развития гиперкалиемии, вызванной спиронолактон.
Холестирамин, хлорид аммония также могут повышать риск гиперкалиемии и гиперхлоремический метаболического ацидоза.
Трициклические антидепрессанты и антипсихотические препараты могут усиливать антигипертензивный эффект спиронолактона.
Гипотензивные средства — спиронолактон усиливает действие гипотензивных препаратов, дозу которых при одновременном приеме с спиронолактон, возможно, потребуется уменьшить и корректировать в дальнейшем в случае необходимости. Поскольку ингибиторы АПФ снижают выработку альдостерона, не следует использовать препараты данной группы одновременно с спиронолактон на постоянной основе, особенно у пациентов с установленным нарушением функции почек.
Одновременный прием с нитроглицерином, другими нитратами или вазодилататорами может усиливать антигипертензивный эффект спиронолактона.
Алкоголь, барбитураты или наркотические препараты могут усиливать связанную с спиронолактон ортостатической гипотензии.
Прессорные амины (норадреналин) — спиронолактон снижает сосудистые реакции на норадреналин. По этой причине следует соблюдать осторожность при проведении местной или общей анестезии у пациентов, применяющих спиронолактон.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — у некоторых пациентов прием НПВП может снижать диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффекты петлевых, калийсберегающих и тиазидных диуретиков. Одновременное применение нестероидных противовоспалительных средств (например, ацетилсалициловой кислоты, индометацина и мефенаминовой кислоты) с калийсберегающими диуретиками может привести к развитию тяжелой гиперкалиемии. Таким образом, при одновременном приеме спиронолактона с НПВП следует тщательно контролировать состояние пациента на предмет достижения желаемого эффекта мочегонного препарата.
ГКС, АКТГ (АКТГ) — может увеличиваться скорость вывода электролитов, в частности, гипокалиемия.
Дигоксин — спиронолактон может увеличивать период полувыведения дигоксина, что может привести к увеличению концентрации дигоксина в сыворотке крови и, как следствие, усиление его токсичности. При приеме спиронолактона может потребоваться снижение дозы дигоксина. Следует тщательно контролировать состояние пациента для предотвращения передозировки дигоксином или недостаточной дигитализации.
Препараты лития — как правило, препараты лития не следует применять одновременно с диуретиками. Диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск развития токсических эффектов препаратов лития.
Антипирин — спиронолактон ускоряет метаболизм антипирина.
Гепарин, низкомолекулярный гепарин — одновременное применение с спиронолактон может привести к тяжелой гиперкалиемии.
Влияние на результаты лабораторных исследований — в литературе описано несколько случаев влияния спиронолактона или его метаболитов на показатель концентрации дигоксина, определенный методом радиоиммунного анализа. Клиническая значимость взаимодействия пока неясна. При флуориметричний анализе спиронолактон может влиять на результат анализа содержания соединений с аналогичными параметрами флуоресценции (например, кортизол, адреналин).
Карбеноксолон — может вызвать задержку натрия в организме и, как следствие, снижать эффективность спиронолактона. Следует избегать одновременного применения карбеноксолона и спиронолактона.

Обратите внимание!

Описание препарата Верошпирон на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Верошпирон: инструкции

Форма выпуска:

капсулы по 50 мг по 10 капсул в блистере; по 3 блистера в картонной упаковке

Состав:

1 капсула содержит 50 мг спиронолактона

Производитель:

Венгрия

Форма выпуска:

капсулы по 50 мг по 10 капсул в блистере; по 3 блистера в картонной упаковке

Состав:

1 капсула содержит 50 мг спиронолактона

Производитель:

Венгрия

Форма выпуска:

капсулы по 100 мг по 10 капсул в блистере; по 3 блистера в картонной упаковке

Состав:

1 капсула содержит 100 мг спиронолактона

Производитель:

Венгрия

Форма выпуска:

капсулы по 100 мг по 10 капсул в блистере; по 3 блистера в картонной упаковке

Состав:

1 капсула содержит 100 мг спиронолактона

Производитель:

Венгрия

Форма выпуска:

таблетки по 25 мг, по 20 таблеток в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке

Состав:

1 таблетка содержит 25 мг спиронолактона

Производитель:

Венгрия

Форма выпуска:

таблетки по 25 мг, по 20 таблеток в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке

Состав:

1 таблетка содержит 25 мг спиронолактона

Производитель:

Венгрия

Динамика цен на «Верошпирон табл. 25мг №20»

Верошпирон цена в Аптеке 911

Название	Цена
Верошпирон табл. 25мг №20	47.50 грн.
Верошпирон капс. 50мг №30	234.30 грн.
Верошпирон капс. 100мг №30	290.70 грн.

✅ Категория препаратов	Верошпирон
✅ Количество препаратов в каталоге	3
✅ Средняя цена препарата	190.83 грн.
✅ Самый дешевый препарат	47.50 грн.
✅ Самый дорогой препарат	290.70 грн.

Искать в других регионах

Александрия
Белая Церковь
Борисполь
Боярка
Бровары
Васильков
Винница
Горишние Плавни (Комсомольск)
Днепр
Дрогобыч
Житомир
Запорожье
Ивано-Франковск
Измаил
Ирпень
Каменское (Днепродзержинск)
Кременчуг
Кривой Рог
Кропивницкий (Кировоград)
Лозовая
Лубны
Луцк
Львов
Мукачево
Николаев
Никополь
Новомосковск
Обухов
Одесса
Павлоград
Первомайск
Полтава
Ровно
Самбор
Смела
Сумы
Тернополь
Ужгород
Умань
Фастов
Харьков
Херсон
Хмельницкий
Червоноград
Черкассы
Чернигов
Черновцы
Черноморск

Источник

Обратите внимание!

Описание препарата Верошпирон – это упрощенная авторская версия сайта a.com.ua.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВ’Я!

Верошпирон — краткая инструкция по применению

Препарат Верошпирон — это лекарственное средство, которое входит в класс калийсберегающих или диуретических препаратов. Имеет антигипертензивное действие, обусловленное мочегонным эффектом, который тут непостоянный и наступает через несколько дней после начала лечения.

Может выпускаться в виде капсул или таблеток. В составе Верошпирона есть основное действующее вещество спиронолактон, а в зависимости от формы выпуска также есть дополнительные компоненты.

Чтобы купить Верошпирон лучшего качества от проверенного отечественного или импортного производителя, обращайтесь в интернет-аптеку Apteka.com. Мы предлагаем широкий ассортимент лекарственных препаратов, а цена Верошпирона тут всегда низкая и доступная.

Какие есть показания к применению Верошпирона?

Эссенциальная гипертензия. Чаще всего препарат назначается в составе комбинированной терапии с другими лекарственными препаратами.
Сердечная недостаточность, но только тогда, когда пациент не реагирует на другое лечения или имеет непереносимость альтернативных препаратов.
Цирроз печени, который сопровождается также асцитом, возможными отеками, нефротическим синдромом.
В случае лечения гипокалиемии, но если пациент не может использовать другие препараты.
Для профилактики гипокалиемии у тех, кто уже принимает сердечные гликозиды, но также в том случае, если невозможны другие методы лечения.

Основные противопоказания к Верошпирону

Есть ряд противопоказаний, при которых нельзя использовать Верошпирон:

Анурия.
Почечная недостаточность и сложности, нарушения в работе почек.
В некоторых случаях — сердечная недостаточность.
Гиперкалиемия или гипонатриемия.
Болезнь Аддисона.

Не рекомендовано использовать средство в период беременности или кормления грудью.

Также нельзя назначать лечение Верошпироном, если у пациента ранее была чрезмерная реакция или непереносимость компонентов из состава препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Верошпирон назначается доктором с особой осторожностью, потому что средство имеет разные виды взаимодействия с другими препаратами. В частности, внимание надо обратить на следующие средства:

Калийсберегающие диуретики.
Блокаторами альдостерона.
Ингибиторы АПФ.
Антагонисты рецепторов ангиотензина II.
Иммунодепрессанты.
Колестирамин или аммония хлорид.
Гипотензивные средства.
Нитроглицерин или нитраты.
НПВП.

Строго противопоказано одновременное использование эплеренона или калийсберегающих диуретиков с Верошпироном.

Верошпирон — способ применения и дозировка

Как применять Верошпирон? Это зависит от сложности заболевания и особенностей состояния организма пациента:

Эссенциальная гипертензия. Спиронолактон используется в комбинировании с гипотензивными средствами. Начальная дозировка — 25 мг в день. Если через месяц результат лечения не был положительным, то дозу могут увеличить в два раза.
Застойная сердечная недостаточность. При симптомах этого заболевания дозировка средства — это 100 мг в день, и может корректироваться от 25 до 200 мг в день, а принимают средство в несколько приемов.
При симптомах, которые вызваны циррозом печени, дозировка может составлять около 100 мг.
Гипокалиемия. Назначается доза 25-100 мг в день вместе с другими средствами.

Купить высокоэффективный лекарственный препарат Верошпирон по доступной стоимости можно в интернет-аптеке Apteka.com.

Инструкция Верошпирон

Производитель

Гедеон Рихтер АО Венгрия

Страна происхождения

Венгрия

Синонимы

СПИРОНОЛАКТОН,АЛЬДАКТОН,АПО-СПИРО,ВЕРОШПИРОН,ПРАКТОН 50,СПИРИКС,СПИРО,СПИРОНАКСАН,СПИРОНОБЕНЕ,СПИРОНОЛ,СПИРОНОЛАКТОН,СПИРОНОЛАКТОН 100 мг, СПИРОНОЛАКТОН-ДАРНИЦА,СПИРОНОЛАКТОН-РАТИОФАРМ,СПИРОНОЛАКТОН-ФС

Верошпирон цена в интернет аптеке

Верошпирон	Цена
Верошпирон капсулы 50 мг №30	216.3 грн
Верошпирон капсулы 100 мг №30	грн
Верошпирон таблетки 25 мг №20	грн

Источник

Верошпирон – эффективный мочегонный препарат, предотвращающий выведение калия из организма. Основным компонентом является спиронолактон. Он является антагонистом альдостерона, поэтому предотвращает удержание жидкости внутренними органами, эффективно выводит ионы натрия и хлора, снижает артериальное давление.

Верошпирон активно используется не только как средство, избавляющее от отеков и асцита. Он также является эффективным вспомогательным средством при артериальной гипертензии. Может использоваться для лечения заболеваний сердца.

Купить препарат можно в любой аптеке. Но если вы ищете, где есть наиболее выгодная на Верошпирон цена, заказывайте его онлайн в интернет-аптеке «Бажаємо здоров’я». Здесь можно приобрести любое лекарство по умеренным ценам, а получить заказ в ближайшей аптеке сети.

Формы выпуска

Препарат выпускается в следующих формах и дозировках:

Верошпирон 25 мг таблетки по 20 шт;
Верошпирон 50 мг капсулы по 30 шт;
Верошпирон 100 мг капсулы по 30 шт.

Производитель – Гедеон Рихтер (Венгрия). Капсулы и таблетки фасуются в блистеры. Поэтому при необходимости можно приобрести меньшее или подобрать именно необходимое количество лекарственного средства. Стоимость Верошпирона зависит от концентрации активного вещества и размера упаковки.

Показания к применению Верошпирона

Согласно данным, которые содержит Верошпирон инструкция, его активно назначают для лечения:

отеков;
сердечной недостаточности;
нефротического синдрома;
гипертонического синдрома;
гипокалиемии;
цирроза печени.

Дозировка и срок лечения определяется врачом.

Режим дозирования

Стандартной схемы приема Верошпирона нет. Большое количество препарата может привести к обезвоживанию и некоторым нежелательным эффектам. Низкое – не даст нужного результата.

При неосложненных болезнях врачи обычно назначают: как начальную дозу – 100 мг в сутки, разделенные на два-три приема, и 200 мг в сутки – как терапевтическую. Дозировка может не меняться в течение всего курса лечения, немного увеличиваться впоследствии или наоборот уменьшаться.

Применяют Верошпирон и для лечения детей. Суточная доза для малышей составляет 3 мг на 1 кг массы тела.

Противопоказания

Медицинский препарат имеет немало противопоказаний. Среди них:

анурия;
тяжелая степень сердечной недостаточности;
заболевания почек, дающие значительные изменения в лабораторных показателях;
гиперкалиемия;
гипонатриемия;
болезнь Аддисона;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Категорически запрещено использовать лекарственное средство во время беременности и грудного вскармливания.

Особенности Верошпирона

Из-за своих свойств Верошпирон стоит с большой осторожностью назначать пациентам, больным сахарным диабетом, или тем, кто имеет склонность к нему, при сниженной функции почек, а также людям пожилого возраста. При наличии этих состояний препарат стоит принимать под тщательным контролем врача. При этом требуется обязательная проверка лабораторных анализов из-за возможных рисков развития нежелательных эффектов.

Во время лечения нужно уменьшить количество поваренной соли в рационе. Запрещается употреблять алкогольные напитки.

В случае возникновения дискомфорта со стороны почек стоит проверить соответствующие анализы. Если критических изменений не выявлено, рекомендуется совмещать Верошпирон с препаратами от боли в почках.

Побочные действия

Побочные действия возникают при индивидуальной непереносимости, а также при неправильно подобранной дозировке. Обычно пациенты сталкиваются со следующими проявлениями:

нарушение работы органов пищеварения;
гиперкалиемия;
гипонатриемия;
заторможенность;
головная боль;
головокружение;
нарушение менструального цикла у женщин;
эректильная дисфункция у мужчин;
высыпания на коже.

Большинство побочных эффектов не несут угрозы жизни и исчезают при отмене препарата.

Взаимодействие с другими медикаментами и пищевыми продуктами

С осторожностью следует назначать Верошпирон вместе с другими диуретиками. Преувеличение дозировки может вызвать угрозу не только для здоровья пациента, но и для его жизни.

Также не стоит комбинировать препарат с:

антигипертензивными средствами, а именно ингибиторами АПФ на постоянной основе;
нестероидными противовоспалительными препаратами;
аммония хлоридом;
флудрокортизоном;
дигоксином;
митотаном;
антикоагулянтами непрямого действия;
трипторелином;
бузерелином;
гонадорелином.

Любая схема и комбинация согласовывается со специалистом.

Передозировка

Передозировка Верошпироном вызывает сильное обезвоживание, сопровождающееся головокружением, изменением сердечного ритма, сухостью во рту, сонливостью.

При возникновении вышеупомянутых симптомов нужно немедленно восстановить водно-электролитный баланс с помощью специальных медицинских средств. В тяжелых случаях понадобится гемодиализ.

Условия хранения

Срок годности Верошпирона составляет 5 лет. Таблетки и капсулы не требуют особых условий для хранения. Главное держать их подальше от детей.

Обратите внимание!

Описание препарата Верошпирон на этой странице – носит информационный характер и является упрощенной авторской версией сайта https://apteka.net.ua/ru. Целью размещения данной информации является ознакомление посетителя сайта с услугами, продуктами, информацией и другими материалами сети аптек «Бажаємо здоров’я» и «Аптека твоєї родини».

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья. Рекомендуем перед покупкой и/или использованием препарата посетить врача и обязательно ознакомиться с инструкцией производителя.

Источник

Состав

діюча речовина: спіронолактон;

1 капсула містить 50 мг або 100 мг спіронолактону;

допоміжні речовини:

допоміжні речовини вмісту капсули:

натрію лаурилсульфат; магнію стеарат; крохмаль кукурудзяний; лактози моногідрат;

тверді желатинові капсули 50 мг:

верхня частина капсули: хіноліновий жовтий (Е 104), титану діоксид (Е 171), желатин; нижня частина капсули: титану діоксид (Е 171), желатин;

тверді желатинові капсули 100 мг:

верхня частина капсули: жовтий захід FCF (Е 110), титану діоксид (Е 171), желатин;

нижня частина капсули: жовтий захід FCF (Е 110), титану діоксид (Е 171), хіноліновий жовтий (Е 104), желатин.

Лікарська форма

Капсули.

Основні фізико-хімічні властивості:

Капсула 50 мг:

вміст капсули: дрібнозерниста гранульована порошкоподібна суміш білого кольору;

капсула: тверда желатинова розміром № 3; верхня частина: непрозора, жовтого кольору; нижня частина: непрозора, білого кольору.

Капсула 100 мг:

вміст капсули: дрібнозерниста гранульована порошкоподібна суміш білого кольору;

капсула: тверда желатинова розміром № 0; верхня частина: непрозора, оранжевого кольору; нижня частина: непрозора, жовтого кольору.

Фармакотерапевтична група

Калійзберігаючі діуретики. Код АТХ С03D A01.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Спіронолактон є конкурентним антагоністом альдостерону. Він впливає на дистальні канальці нирок.

Через блокаду альдостерону пригнічує затримку води та Na+ та сприяє утриманню K+, що не тільки підвищує екскрецію Na+ та Cl−, та знижує екскрецію K+ з сечею, а й знижує екскрецію H+. У результаті цього сечогінний ефект має також гіпотензивну дію.

Фармакокінетика.

Абсорбція спіронолактону зі шлунково-кишкового тракту швидка і повна. Він значною мірою зв’язується з білками плазми крові (приблизно 90 %). Спіронолактон піддається швидкому метаболізму. Його активними метаболітами є 7α-тіометилспіронолактон і канренон. Незважаючи на те, що період напіввиведення самого спіронолактону короткий (1,3 години), періоди напіввиведення його активних метаболітів триваліші (від 2,8 до 11,2 години). Метаболіти екскретуються, головним чином, із сечею; мала частина екскретується з калом. Спіронолактон і його метаболіти проникають через плаценту і в грудне молоко.

Після застосування 100 мг спіронолактону щодня впродовж 15 днів здоровими добровольцями, які отримували їжу, показники часу до досягнення пікової концентрації у плазмі крові (tmax), пікової концентрації у плазмі крові (Cmax) і періоду напіввиведення (t1/2) спіронолактону склали: 2,6 години, 80 нг/мл і приблизно 1,4 години відповідно. Для 7α-тіометілспіронолактону і канренону ці показники склали відповідно 3,2 і 4,3 години; 391 нг/мл і 181 нг/мл; 13,8 та 16,5 години.

Вплив на нирки одиничної дози спіронолактону досягає піку через 7 годин і зберігається щонайменше впродовж 24 годин.

Показания

Застійна серцева недостатність у випадках, коли у пацієнта не спостерігається відповідь на лікування іншими діуретиками або є необхідність у потенціюванні їх ефектів.
Есенціальна артеріальна гіпертензія, головним чином у випадках гіпокаліємії, зазвичай у комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами.
У випадках цирозу печінки, що супроводжується набряками та/або асцитом.
Для лікування первинного гіперальдостеронізму.
При набряках, зумовлених нефротичним синдромом.
Для лікування гіпокаліємії у випадках неможливості отримання іншої терапії.
Для профілактики гіпокаліємії у пацієнтів, які отримують серцеві глікозиди, у випадках, коли інші підходи розглядаються як недоцільні або невідповідні.

Противопоказания

Гіперчутливість до діючої речовини або до будь-якої з допоміжних речовин.
Анурія, гостра ниркова недостатність, виражене порушення азотовидільної функції нирок (швидкість клубочкової фільтрації <10 мл/хв.).
Гіперкаліємія.
Гіпонатріємія.
Хвороба Аддісона.
Не можна застосовувати одночасно з калійзберігаючими діуретиками і препаратами калію для попередження гіперкаліємії.
Вагітність або період годування груддю.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Супутнє застосування спіронолактону та інших калійзберігаючих діуретиків, інгібіторів АПФ, антагоністів рецептора ангіотензину-II, блокаторів альдостерону, препаратів калію може призвести до тяжкої гіперкаліємії.

Інші діуретики (підвищений діурез).

Холестирамін, хлорид амонію (підвищення ризику гіперкаліємії і гіперхлоремічного метаболічного ацидозу).

Імунодепресанти (такролімус і циклоспорин): підвищення ризику гіперкаліємії.

Трициклічні антидепресанти та антипсихотичні препарати можуть посилювати гіпотензивну дію Верошпірону.

Антигіпертензивні препарати − особливо гангліоблокатори − може розвинутися надмірна гіпотензія. Таким чином, доза антигіпертензивних препаратів може підлягати зменшенню при додаванні до терапевтичної схеми Верошпірону з подальшим корегуванням у разі необхідності.

Алкоголь, барбітурати або наркотичні препарати можуть потенціювати ортостатичну гіпотензію, спричинену спіронолактоном.

Пресорні аміни (норадреналін): Верошпірон зменшує їх дію. Це слід враховувати при проведенні місцевої або загальної анестезії із застосуванням цих препаратів.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), зокрема, ацетилсаліцилова кислота, індометацин та мефенамінова кислота (підвищення ризику гіперкаліємії із супутнім зниженням діуретичної, натрійуретичної і антигіпертензивної дії Верошпірону).

Глюкокортикостероїди, адренокортикотропний гормон (АКТГ) (парадоксальне збільшення екскреції калію).

Дигоксин (спіронолактон здатний збільшувати період напіввиведення дигоксину, що може призвести до підвищення його вмісту в сироватці крові і розвитку глікозидної інтоксикації).

Препарати літію не слід призначати одночасно з діуретиками, оскільки вони знижують нирковий кліренс літію і можуть підвищити ризик інтоксикації.

Карбеноксолон може спричинити затримку натрію і, таким чином, знижувати ефективність спіронолактону.

Карбамазепін (при одночасному застосуванні зі спіронолактоном може спричинити розвиток клінічно значущої гіпонатріємії).

Терфенадин у разі одночасного застосування з Верошпироном збільшує ризик розвитку шлуночкової аритмії через гіпокаліємію і дисбаланс інших електролітів.

Похідні кумарину (їх ефект послаблюється).

Трипторелін, бусерелін, гонадорелін: їх ефекти посилюються.

Мітотан (мітотан знижує ефект).

Вплив на результати лабораторних досліджень: може очікуватися вплив на процес визначення концентрації дигоксину радіоімунологічними методами.

Особливості застосування

Спіронолактон слід застосовувати з особливою обережністю пацієнтам, у яких наявні захворювання можуть зумовити розвиток ацидозу та/або гіперкаліємії.
Спіронолактон може підвищити ризик розвитку гіперкаліємії у пацієнтів з діабетичною нефропатією.
Терапія спіронолактоном може спричинити транзиторне підвищення вмісту азоту сечовини сироватки крові, особливо у пацієнтів з уже наявними порушенням функцій нирок і гіперкаліємією. Спіронолактон може спричинити розвиток оборотного гіперхлоремічного метаболічного ацидозу. Таким чином, у пацієнтів із порушенням функцій нирок і печінки, а також у пацієнтів літнього віку слід регулярно досліджувати біохімічні показники функцій нирок, а також електролітний баланс.
Терапія спіронолактоном може порушити процес визначення сироваткового дигоксину, кортизолу плазми крові та епінефрину.
В ході лікування спіронолактоном забороняється прийом алкоголю.
Необхідно уникати тривалого необґрунтованого застосування препарату, оскільки, за даними літератури, тривале застосування спіронолактону тваринам у максимальних дозах сприяло розвитку карциноми, мієлоїдної лейкемії.
До складу лікарської форми входить лактоза. Препарат не можна призначати пацієнтам з рідкими вродженими формами непереносимості лактози: лактазна недостатність Лаппа, глюкозо-галактозна мальабсорбція.

Способ применения и дозы

У цілому добова доза Верошпірону призначається в 1 або в 2 прийоми після їжі. Прийом добової дози або першої частини добової дози рекомендується здійснювати вранці.

Первинний гіперальдостеронізм.

У випадках діагностованого первинного гіперальдостеронізму препарат можна призначати при підготовці до операції у добовій дозі 100-400 мг. У пацієнтів, у яких операція не планується, препарат можна використовувати в якості тривалої підтримуючої терапії у найменшій ефективній дозі, яка визначається індивідуально. В описаній ситуації початкову дозу допустимо знижувати кожні 14 днів до досягнення мінімальної ефективної дози. У випадках тривалого застосування рекомендується використовувати у комбінації з діуретиками інших груп для зменшення побічних ефектів.

Набряки (застійна серцева недостатність, нефротичний синдром).

Дорослі: початкова добова доза становить 100 мг (25-200 мг) і призначається в 1 або 2 прийоми.

У разі призначення більш високих доз Верошпірон можна застосовувати у комбінації з іншими групами діуретиків, що діють у більш проксимальних відділах ниркових канальців. У цьому випадку дозування Верошпірону слід коригувати.

Цироз печінки, що супроводжується асцитом або набряками.

Якщо співвідношення Na+/K+ у сечі більше 1, початкова добова і максимальна добова дози становлять 100 мг. Якщо це співвідношення менше 1, початкова добова доза становить 200 мг, максимальна − 400 мг/добу.

Підтримуючу дозу слід визначати індивідуально.

Есенціальна артеріальна гіпертензія.

Початкова добова доза, що призначається в 1 або 2 прийоми, становить 50-100 мг, її слід застосовувати у комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами. Терапію продовжувати впродовж щонайменше двох тижнів, оскільки до кінця цього періоду досягається максимальний антигіпертензивний ефект. Потім величину дози корегувати індивідуально залежно від досягнутого ефекту.

Гіпокаліємія.

У пацієнтів, яким недостатньо харчових добавок з К+ або інших методів калійзамісної терапії, препарат застосовувати у добовій дозі 25-100 мг.

Діти.

Початкова добова доза становить 1-3 мг/кг маси тіла за 1 або 2 прийоми. Дозу слід знижувати до 1-2 мг/кг у разі підтримуючої терапії у комбінації з іншими діуретиками. Застосовувати препарат у вигляді капсул доцільно дітям віком від 5 років, коли вони можуть проковтнути капсулу. У разі необхідності застосування препарату дітям до 5 років слід застосовувати препарат у вигляді таблеток. Таблетку Верошпірон по 25 мг необхідно подрібнити, розчинити та дати випити дитині у вигляді суспензії.

Пацієнти літнього віку.

Рекомендується розпочинати лікування з нижчих доз з наступним поступовим збільшенням до досягнення максимального ефекту. Слід брати до уваги, що мають місце печінкові і ниркові порушення, оскільки вони впливають на метаболізм препарату та його екскрецію.

У разі необхідності застосування Верошпірону у дозуванні 50 мг та 100 мг, препарат застосовувати у вигляді капсул, у разі призначення більш низьких дозувань можна застосовувати препарат Верошпірон таблетки по 25 мг.

Діти

Застосовувати за призначенням лікаря дітям віком від 5 років.

Побочные реакции

Побічні реакції є наслідком конкурентного антагонізму альдостерону, що збільшує екскрецію калію, та антиандрогенної дії спіронолактону.

Побічні реакції наведені за класами систем органів відповідно до Медичного словника регуляторної діяльності MedDRA, з використанням визначень частоти MedDRA: дуже часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, <1/10) нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), рідко (≥ 1/10000, <1/100), дуже рідко (<1/10000), невідомої частоти (не можуть бути оцінені за наявними даними).

Побічні реакції за системами органів, згідно з MedDRA	Дуже часто	Часто	Нечасто	Рідко	Дуже рідко	Невідомої частоти
Новоутворення доброякісні, злоякісні та неуточнені (включаючи кісти та поліпи)						Доброякісні пухлини молочних залоз
З боку системи крові та лімфатичної системи					Тромбо-цитопенія, лейкопенія (включаючи агрануло-цитоз), еозинофілія
З боку імунної системи				Гіперчутли-вість
З боку ендокринної системи					Гірсутизм
З боку обміну речовин та харчування	Гіперкаліє-мія1	Гіпер-каліємія2		Гіпонатріє-мія, дегід-ратація, порфірія		Гіперхлоре- мічний ацидоз
З боку психіки			Сплута-ність свідомо-сті
З боку нервової системи			Сонли-вість3,головний біль		Параліч, параплегія	Атаксія, запаморо-чення
З боку кардіологічної системи	Аритмії4
З боку судин					Васкуліт	Небажана гіпотензія
Респіраторні, торакальні та медіастинальні порушення					Зміна тембру голосу

З боку травної системи		Нудота, блювання	Гастрит, виразка, шлункова кровотеча, біль у животі, діарея
З боку гепатобіліарної системи				Гепатит	Порушен-ня функції печінки
З боку шкіри та підшкірної клітковини			Висипання, свербіж, кропив’янка	Алопеція, екзема, кільце-подібна еритема, вовчакопо-дібні ураження шкіри	Гіпертри-хоз, гіперемія, синдром Стівенса-Джонсона6
З боку кістково-м’язової системи та сполучної тканини				Остеомаля-ція	Судоми м’язів нижніх кінцівок
З боку сечовидільної системи				Гостра ниркова недостат-ність
З боку репродуктивної системи та молочних залоз	Зниження лібідо, еректильна дисфунк-ція, гінекомас-тія (у чоловіків), болючість молочної залози, збільшення молочної залози, менст-руальні порушення (у жінок, включаючи дозозалежну аменорею)	Безплід-дя5			Доброякіс-ні пухлини молочних залоз, аменорея7.

Системні порушення та ускладнення у місці введення			Астенія, втома
Зміни лабораторних показників					Підвищен-ня вмісту сечовини сироватки крові

1 У пацієнтів із нирковою недостатністю і тих, хто отримує препарати калію.

2 У пацієнтів літнього віку, діабетиків і таких, хто отримує інгібітори АПФ.

3 У пацієнтів із цирозом печінки.

4 У пацієнтів із нирковою недостатністю і тих, хто отримує препарати калію.

5 У разі використання високих доз (450 мг на добу).

6 В ізольованих випадках.

7 Дозозалежна.

Передозировка

Симптоми: сонливість/млявість, сплутаність свідомості та електролітні порушення.

Лікування: симптоматичне, специфічного антидоту не існує. Слід підтримувати водно-електролітний і кислотно-лужний баланси: призначенням діуретиків, що виводять калій; парентеральним введенням глюкози з інсуліном, у складних випадках − проведенням гемодіалізу.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат протипоказаний у період вагітності або годування груддю. При необхідності призначення препарату слід припинити годування груддю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

У початковому періоді, тривалість якого індивідуальна, забороняється керувати автомобілем та робочими механізмами, робота на яких пов’язана з підвищеним ризиком травматизму.

Условия хранения

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Зберігати при температурі не вище 30 °С.

Термін придатності

5 років.

Упаковка

10 капсул у блістері, по 3 блістери в картонній упаковці.

Категорія відпуску

За рецептом.

Регистрационные данные

Источник

Описание

Фармакологическое действие

Верошпирон- калийсберегающее, диуретическое.

Фармакодинамика

Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, специфическим антагонистом альдостерона (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников) пролонгированного действия. В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.

Усиление диуреза обусловлено наличием мочегонного эффекта, который непостоянен; диуретический эффект проявляется на 2–5-й день лечения.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Связывается с белками плазмы крови примерно на 98% (канренон — 90%). Tmax канренона в плазме крови — 2–4 ч. После ежедневного приема 100 мг спиронолактона в течение 15 дней Cmax достигает 80 нг/мл, Tmax после очередного утреннего приема — 2–6 ч. Vd — 0,05 л/кг.

Метаболизм

Спиронолактон превращается в активные метаболиты: метаболит, содержащий серу (80%) и частично — в канренон (20%). Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом он и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон — в грудное молоко.

Выведение

Выводится почками: 50% — в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде и частично через кишечник. T1/2 спиронолактона — 13–24 ч, активных метаболитов — до 15 ч. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, T1/2 в первой фазе — 2–3 ч, во второй — 12–96 ч.

При циррозе печени и сердечной недостаточности: продолжительность T1/2 увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.

Верошпирон капсулы 100 мг, 30 шт. инструкция на украинском

Латинское название	Форма выпуска
Упаковка	Фармакологическое действие
Показания	Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью	Особые указания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Лекарственное взаимодействие
Передозировка	Условия хранения
Срок годности	Действующее вещество
Похожее видео

латинська назва

Verospiron

Форма випуску

Капсули.

упаковка

30 шт.

Фармакологічна дія

Верошпірон- калійзберігаючі, діуретичну.

Фармакодинаміка

Спіронолактон є калійзберігаючим диуретиком, специфічним антагоністом альдостерону (мінералокортікостероідний гормон кори надниркових залоз) пролонгованої дії. У дистальних відділах нефрона спиронолактон перешкоджає затримці альдостероном натрію і води і пригнічує калійвиводящіх ефект альдостерону, знижує синтез пермеаз в альдостеронзавісімом ділянці збірних трубочок і дистальних канальців. Зв’язуючись з рецепторами альдостерону, збільшує екскрецію іонів натрію, хлору і води з сечею, зменшує виведення іонів калію і сечовини, знижує кислотність сечі.

Посилення діурезу обумовлено наявністю сечогінного ефекту, який непостійний; діуретичний ефект проявляється на 2-5-й день лікування.

Фармакокінетика

Всмоктування і розподіл

При прийомі всередину швидко і повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Зв’язується з білками плазми крові приблизно на 98% (канренон — 90%). T max канренону в плазмі крові — 2-4 ч. Після щоденного прийому 100 мг спіронолактону протягом 15 днів C max досягає 80 нг / мл, T max після чергового ранкового прийому — 2-6 ч. V d — 0,05 л / кг.

метаболізм

Спіронолактон перетворюється в активні метаболіти: метаболіт, що містить сірку (80%) і частково — в канренон (20%). Спіронолактон погано проникає в органи і тканини, при цьому він і його метаболіти проникають через плацентарний бар’єр, а канренон — в грудне молоко.

виведення

Виводиться нирками: 50% — у вигляді метаболітів, 10% — в незміненому вигляді і частково через кишечник. T 1/2 спиронолактона — 13-24 год, активних метаболітів — до 15 год. Виведення канренону (головним чином нирками) є двофазним, T 1/2 в першій фазі — 2-3 ч, в другій — 12-96 год.

При цирозі печінки та серцевої недостатності: тривалість T 1/2 збільшується без ознак кумуляції, імовірність якої пов’язана з хронічної ниркової недостатності і гіперкаліємії.

показання

Есенціальна гіпертензія (у складі комбінованої терапії). Набряки при хронічній серцевій недостатності (може застосовуватися у вигляді монотерапії і в комбінації зі стандартною терапією). Стану, при яких може виявлятися вторинний гіперальдостеронізм, в т.ч. цироз печінки, що супроводжується асцитом і / або набряками, нефротичний синдром і інші стани, що супроводжуються набряками. Гіпокаліємія / гіпомагніємія (як допоміжний засіб для її профілактики під час лікування діуретиками і при неможливості застосування інших способів корекції рівня калію). Первинний гіперальдостеронізм (синдром Конна) — для короткого передопераційного курсу лікування. Для встановлення діагнозу первинного гіперальдостеронізму.

Протипоказання
Хвороба Аддісона. Гіперкаліємія. Гипонатриемия. Ниркова недостатність тяжкого ступеня (КК менше 10 мл / хв). Анурія. Непереносимість лактози, дефіцит лактази, синдром порушення всмоктування глюкози / галактози. Вагітність. Період лактації (грудне вигодовування). Дитячий вік до 3 років. Підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю: слід призначати препарат при гіперкальціємії, метаболічний ацидоз, AV-блокаді (гіперкаліємія сприяє її посиленню), цукровому діабеті (при підтвердженої або передбачуваної хронічної ниркової недостатності), діабетичної нефропатії, хірургічних втручаннях, прийомі лікарських засобів, що викликають гінекомастію, проведенні місцевої і загальної анестезії, порушеннях менструального циклу, збільшення молочних залоз, печінкової недостатності, цирозі печінки, а також пацієнтам похилого віку.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування Верошпірону протипоказано при вагітності і в період лактації.

При необхідності застосування препарату в період лактації грудне вигодовування слід припинити.

особливі вказівки

При застосуванні Верошпірону можливе тимчасове підвищення рівня азоту сечовини в сироватці крові, особливо при зниженій функції нирок і гіперкаліємії. Також можливий розвиток оборотного гіперхлоремічним метаболічного ацидозу.

При призначенні Верошпірону пацієнтам з порушеннями функції нирок і печінки, пацієнтам похилого віку необхідний регулярний контроль електролітів сироватки крові та функції нирок.

Прийом Верошпірону ускладнює визначення концентрації дигоксину, кортизолу та адреналіну в крові.

Незважаючи на відсутність прямого впливу на вуглеводний обмін, наявність цукрового діабету, особливо з діабетичною нефропатією, вимагає особливої обережності при призначенні Верошпірону через можливість розвитку гіперкаліємії.

При лікуванні НПЗЗ на тлі прийому Верошпірону слід контролювати функцію нирок і рівень електролітів крові.

Під час лікування ВЕРОШПІРОНУ слід уникати вживання їжі, багатої калієм.

Під час лікування вживати алкоголь.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

У початковому періоді лікування забороняється керувати автомобілем і займатися видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції. Тривалість обмежень встановлюється в індивідуальному порядку.

склад

1 капсула містить:

Активна речовина: спіронолактон — 100 мг.

Допоміжні речовини: натрію лаурилсульфат — 5 мг, магнію стеарат — 5 мг, крохмаль кукурудзяний — 85 мг, лактоза — 255 мг.

Склад твердої желатинової капсули: кришечка — фарбник сонячний захід жовтий (Е110) — 0.04%, титану діоксид (Е171) — 2%, желатин — до 100%; корпус — фарбник сонячний захід жовтий (Е110) — 0,04%, титану діоксид (Е171) — 2%, барвник хіноліновий жовтий (Е104) — 0,5%, желатин — до 100%.

Спосіб застосування та дози

При есенціальнійгіпертензії добова доза для дорослих зазвичай становить 50-100 мг одноразово і може бути збільшена до 200 мг, при цьому збільшувати дозу слід поступово, 1 раз в 2 тижні. Щоб домогтися адекватної відповіді на терапію, препарат необхідно приймати не менше 2 тижнів. При необхідності проводять корекцію дози.

При ідіопатичному гиперальдостеронизме препарат призначають в дозі 100-400 мг / сут.

При вираженому гиперальдостеронизме і гіпокаліємії добова доза становить 300 мг (максимально 400 мг) за 2-3 прийоми, при поліпшенні стану дозу поступово знижують до 25 мг / сут.

При гіпокаліємії і / або гіпомагніємії, викликаних терапією діуретиками, Верошпирон призначають в дозі 25-100 мг / добу, одноразово або в декілька прийомів. Максимальна добова доза становить 400 мг, якщо пероральні препарати калію або інші методи поповнення його дефіциту неефективні.

При діагностиці та лікуванні первинного гіперальдостеронізму як діагностичний засіб при короткому діагностичному тесті Верошпирон призначають протягом 4 днів по 400 мг / сут, розподіливши добову дозу на декілька прийомів в день. При збільшенні концентрації калію в крові під час прийому препарату і зниження після скасування його можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму. При тривалому діагностичному тесті препарат призначають в тій же дозі протягом 3-4 тижнів. При досягненні корекції гіпокаліємії і артеріальної гіпертензії можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму.

Після того як діагноз гиперальдостеронизма встановлений за допомогою більш точних діагностичних методів, як короткого курсу передопераційної терапії первинного гіперальдостеронізму Верошпирон слід приймати в добовій дозі 100-400 мг, розділивши її на 1-4 прийоми протягом усього періоду підготовки до хірургічної операції. Якщо операція не показана, то Верошпирон застосовується для проведення тривалої підтримуючої терапії, при цьому використовується найменша ефективна доза, яка підбирається індивідуально для кожного пацієнта.

При лікуванні набряків на тлі нефротичного синдрому добова доза для дорослих зазвичай становить 100-200 мг. Не виявлено впливу спіронолактону на основний патологічний процес, і тому застосування даного препарату рекомендується тільки в тих випадках, коли інші види терапії виявляються неефективними.

При набряковому синдромі на тлі хронічної серцевої недостатності препарат призначають щодня протягом 5 днів по 100-200 мг / добу в 2-3 прийоми, в комбінації з «петльовим» або тіазидовим диуретиком. Залежно від ефекту добову дозу зменшують до 25 мг. Підтримуюча доза підбирається індивідуально. Максимальна добова доза становить 200 мг.

При набряках на тлі цирозу печінки добова доза Верошпірону для дорослих зазвичай становить 100 мг, якщо співвідношення іонів натрію і калію (Na + / K +) в сечі перевищує 1,0. Якщо співвідношення менше 1,0, то добова доза зазвичай дорівнює 200-400 мг. Підтримуючу дозу підбирають індивідуально.

При набряках у дітей початкова доза становить 1-3,3 мг / кг маси тіла або 30-90 мг / м2 / добу в 1-4 прийоми. Через 5 днів проводять корекцію дози і при необхідності її збільшують в 3 рази в порівнянні з початковою.

Побічні дії

З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, виразки і кровотечі з шлунково-кишкового тракту, гастрит, кишкова колька, біль у животі, запор, порушення функції печінки.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: атаксія, загальмованість, запаморочення, головний біль, сонливість, летаргія, сплутаність свідомості.

З боку системи органів кровотворення: агранулоцитоз, тромбоцитопенія, мегалобластоз.

З боку обміну речовин: гіперурикемія, гіперкреатинінемія, підвищення концентрації сечовини, гіперкаліємія, гіпонатріємія, метаболічний гіперхлоремічний ацидоз або алкалоз.

З боку ендокринної системи: огрубіння голосу, у чоловіків — гінекомастія (ймовірність розвитку залежить від дози, тривалості лікування і зазвичай має оборотний характер і після скасування Верошпірону зникає, лише в рідкісних випадках грудна залоза залишається кілька збільшеною), зниження потенції і ерекції; у жінок — порушення менструального циклу, дисменорея, аменорея, метрорагія в клімактеричному періоді, гірсутизм, болі в області молочних залоз, карцинома молочної залози (наявність зв’язку з прийомом препарату не встановлено).

Алергічні реакції: кропив’янка; рідко — макулопапульозний та еритематозний висип, лікарська лихоманка, свербіж.

Дерматологічні реакції: алопеція, гіпертрихоз.

З боку сечовидільної системи: гостра ниркова недостатність.

З боку кістково-м’язової системи: м’язовий спазм, судоми литкових м’язів.

лікарська взаємодія

Верошпирон знижує ефект антикоагулянтів, непрямих антикоагулянтів (гепарину, похідних кумарину, індандіону) і токсичність серцевих глікозидів (тому що нормалізація рівня калію в крові перешкоджає розвитку токсичності).

Підсилює метаболізм феназола.

Знижує чутливість судин до норадреналіну (вимагає дотримання обережності при проведенні анестезії).

Збільшує T 1/2 дигоксину, тому можлива інтоксикація дигоксином.

Підсилює токсичну дію літію через зниження його кліренсу.

Прискорює метаболізм і виведення карбеноксолона.

Карбеноксолон сприяє затримці натрію спиронолактоном.

ГКС і діуретики (похідні бензотіазіна, фуросемід, етакринова кислота) підсилюють і прискорюють діуретичний і натрійуретичний ефект.

Підсилює дію діуретичних та гіпотензивних лікарських засобів.

ГКС посилюють діуретичний і натріуріческій ефект при гіпоальбумінемії і / або гіпонатріємії.

Зростає ризик розвитку гіперкаліємії при прийомі Верошпірону з препаратами калію, калієвими добавками і калійзберігаючимидіуретиками, інгібіторами АПФ (ацидоз), антагоністами ангіотензину II, блокаторами альдостерону, індометацином, циклоспорином.

Саліцилати, індометацин знижують діуретичний ефект.

Хлорид амонію, холестирамін сприяють розвитку гіперкаліємічній метаболічного ацидозу.

Флудрокортизон викликає парадоксальне посилення канальцевоїсекреції калію.

Знижує ефект Мітотан.

Підсилює ефект триптореліну, бусереліна, гонадореліну.

Передозування

Симптоми: нудота, блювання, запаморочення, зниження артеріального тиску, діарея, шкірний висип, гіперкаліємія (парестезії, м’язова слабкість, аритмії), гіпонатріємія (сухість у роті, спрага, сонливість), гіперкальціємія, дегідратація, збільшення концентрації сечовини.

Лікування: промивання шлунка, симптоматичне лікування дегідратації і артеріальної гіпотензії. При гіперкаліємії необхідно нормалізувати водно-електролітний обмін за допомогою калійвиводящіх діуретиків, швидкого парентерального введення розчину глюкози (5-20% розчини) з інсуліном з розрахунку 0,25-0,5 ОД на 1 г глюкози; при необхідності можливе повторне введення глюкози. У важких випадках проводять гемодіаліз.

Умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 ° С.

Термін придатності

5 років.

Діюча речовина

спіронолактон

Похожее видео

Дополнительная информация

Верошпирон капсулы 100 мг, 30 шт. производит Гедеон Рихтер, страна производства Венгрия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Верошпилактон таблетки 25 мг 20 шт., Верошпилактон капсулы 50 мг 30 шт., Спиронолактон таблетки 25 мг уп.20, Верошпилактон капсулы 100 мг 30 шт., Спиронолактон таблетки 25 мг 20 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Верошпирон капсулы 100 мг, 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!

(10410)

Источник