Валента руководство пользователя

Официальный сайт производителя: http://valenta.spb.ru/

ГЛАВА 1. ВВЕДЕНИЕ

1.1. Назначение и область применения

Комплекс суточного мониторирования ЭКГ «Валента» – это аппаратно-программный комплекс (далее Комплекс), предназначенный для непрерывного суточного наблюдения за ЭКГ пациента. Комплекс обеспечивает суточную запись ЭКГ в 3-х биполярных отведениях в условиях обычной активности пациента, хранение сигналов в энергонезависимой памяти, ввод в компьютер и обработку результатов измерений, формирование итогового документа. Комплекс выпускается в соответствии с требованиями ТУ 9441-002-80502299-2007.

Область применения Комплекса – отделения (кабинеты) функциональной диагностики поликлиник и больниц, санатории, физкультурно-оздоровительные и научно-исследовательские медицинские учреждения.

1.2. Состав комплекса

Аппаратная часть комплекса

  • Регистрирующий блок ЭКГ (далее монитор ЭКГ);
  • Комплект для ношения монитора ЭКГ, включающий чехол и кабель отведения;
  • Удлинитель USB;
  • Блок сопряжения монитора ЭКГ с ПК (далее адаптер);
  • Устройство зарядное ЭКГ;
  • Компьютерное оборудование;
  • Устройство чтения карт памяти;
  • Карта памяти miniSD;
  • Аккумулятор ААА;
  • Активный кабель отведений ЭКГ-3мн(опционально).

Расходные материалы

  • Электроды одноразовые МН (ЭО-02).

Программное обеспечение 

  • База данных пациентов;
  • Программный модуль «СМ ЭКГ»;
  • Программный модуль «СМ ЭКГ и АД».

Эксплуатационная документация

  • Инструкция по медицинскому применению;
  • Руководство по эксплуатации;
  • Паспорт;
  • Формуляр.

1.3. Общие сведения

Особенности монитора

Монитор МН-02-8 снабжен графическим OLED индикатором, которой отображает сигналы отведений, информацию о состоянии прибора и меню настроек.

Оснащение пациента может проводится как без применения компьютера, так и с помощью ПК.

При оснащении с помощью компьютера связь монитора МН-02-8 с ПК осуществляется по беспроводному каналу Bluetooth.

Малое энергопотребление позволяет осуществить трехсуточное исследование на одном аккумуляторе размера ААА.

Данные сохраняются на SD-карту, что обеспечивает практически неограниченное хранение данных при отключении питания.

ЭКГ и АД суточный мониторинг

Возможно проведение комбинированного суточного мониторинга (ЭКГ+АД) при работе комплекса суточного мониторирования ЭКГ «Валента» совместно с монитором носимым АД «Валента».В этом случае предусмотрен совместный анализ суточной записи ЭКГ и суточного профиля АД.

ГЛАВА 2. ОПИСАНИЕ МОНИТОРА

2.1. Варианты исполнения

Особенностью данной модели монитора является цветной OLED (4), на котором отображаются служебные сообщения, меню управления прибором, а также реальный кардиосигнал для контроля качества записи.

2.2. Устройство монитора

  • Кнопки управления монитором (1-3) могут изменять свое функциональное назначение в зависимости от режима работы монитора. Назначение кнопок отображается в нижней части экрана (5).
  • Кнопка (6) предназначена для отметки событий пациентом в процессе суточной записи ЭКГ.
  • Светодиод (7) индицирует режим записи ЭКГ.
  • Сменный кабель отведений ЭКГ (8) подключается к разъему (9) монитора.
  • Для регистрации температуры кожных покровов к разъему (10) подключается активный кабель отведений ЭКГ-3мн (опционально).

2.3. Подключение / отсоединение кабеля отведений

Не требуется отсоединять от прибора кабель ЭКГ после каждого исследования. Отсоединяйте кабель только для его замены.

Отсоединение кабеля

  • Поверните вращающуюся часть разъема (2) на себя до упора. Должен раздаться характерный щелчок.
  • Вытащите разъем.

2.4. Включение / выключение прибора

Включение

Монитор включается автоматически при установке аккумулятора в аккумуляторный отсек. При включении на цветном ЖК экране выводится сообщение о тестировании. Подождите его окончания.

Далее, в случаях:

  • оперативной замены аккумулятора «на ходу» во время проведения исследования
  • оснащения пациента монитором с неразгруженной предыдущей записью монитор может запросить Ваши действия:
  • Продолжить запись. При этом продолжается предыдущая запись ЭКГ, т.о. при замене аккумулятора «на ходу» текущая запись практически не прерывается.
  • Начать новую запись. При этом предыдущая запись стирается и монитор переходит в режим оснащения. Если выбор не сделан в течении 30 сек, автоматически продолжается предыдущая запись.

Примечание: Если монитор ранее не был разгружен по ошибке, извлеките карту и считайте запись в компьютер. Затем снова установите карту в монитор.


Отключение

Для выключение монитора извлеките аккумулятор из прибора.

Внимание! По окончании исследования всегда извлекайте аккумулятор из прибора!

2.5. Управление и экран

Основные кнопки управления

Управляется монитор с помощью трех кнопок на лицевой панели корпуса. Кнопки перехода (1) служат для смены отведения в режиме контроля сигнала и для перемещения по меню. Кнопка  выбора(2) вызывает меню прибора и осуществляет выбор / изменение нужного пункта меню.

Кнопка пациента

Кнопка пациента (5) предназначена для отметки событий в процессе суточной записи. При нажатии кнопки прибор регистрирует электронную метку, соответствующую текущему моменту суточной записи.

  • Для отметки события: Однократно нажмите и сразу отпустите кнопку. При этом монитор издает однократный звуковой сигнал.

Пациенту рекомендуется сопровождать отметку каждого события записью в дневнике.

2.6. Питание

Для питания монитора используются аккумуляторы NiMH (никель-металлгидридные) типо-размера ААА.

Внимание! Перед первым использованием нового аккумулятора необходимо обязательно зарядить аккумулятор в прилагаемом зарядном устройстве!

Рекомендуется применять аккумуляторы ёмкостью 1000 мА/ч. Элементы питания такой емкости позволяют провести до 3-х суточных исследований без подзарядки.

Допускается использовать NiMH аккумуляторы меньшей емкости (но не менее 500 мА/ч).

В этом случае выполнять подзарядку необходимо перед каждым суточным исследованием.

Допускается использовать алкалиновые элементы питания (батарейки) размера ААА.

Отображение заряда аккумулятора 

Уровень заряда аккумулятора отображается специальным значком на экране монитора —.

Каждая полоска соответствует уровню заряда аккумулятора, достаточному для проведению одного суточного исследования.

2.7. Работа с картой памяти

Карта памяти является съемным устройством.

Для проведения исследования карта размещается в специальном разъеме «карман», расположенном внутри батарейного отсека.

Для считывания суточной ЭКГ в компьютер карта извлекается из монитора и помещается в устройство считывания (картридер), которое, подключается к USB разъему ПК. Карта подключается к слоту SD картридера с помощью адаптера (переходника). Для картридеров, имеющих слот, соответствующий размеру карты, переходник не требуется.

  • Откройте крышку батарейного отсека монитора и извлеките аккумулятор.
  • Легко нажмите на торец карты и отпустите. Карта несколько выдвинется из «кармана».
  • Возьмитесь за кончик карты и вытащите ее из прибора

Примечание: Для удобства извлечения у внешнего торца карты существует тонкая выемка, которую можно «зацепить» ногтем.

ГЛАВА 3. ЖУРНАЛ – ОБЗОР ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Запуск программы

3.2. Основные сведения

Журнал исследований предназначен для учета проведенных исследований (как обычно регистрационный журнал).

Журнал предоставляет возможность оперативно начать проведение новых исследований, выполнить анализ записанных данных, вывести на печать результаты работы.

В списке исследований (1) отображаются сведения: о порядковом номере исследования, наименовании и дате исследования, ФИО пациента. Для выбранного исследования (2) отображается заключение (3), примечание (4) и сигнальная информация (5) — графическое изображение кривых исследований.

  • Для проведения анализа ранее выполненного исследования выделите нужное исследование в списке исследований и нажмите кнопку Анализ(7).

ГЛАВА 4. ПРОВЕДЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

4.1. Начало исследования

Перед записью сигналов необходимо ввести регистрационные данные пациента и задать характеристики исследования.

Регистрационные данные, введенные при приеме первичного пациента, в дальнейшем система использует при повторных приемах указанного пациента. Таким образом, исключается повторный ввод регистрационной информации.

Для начала нового исследования нажмите кнопку Новое в журнале исследований. Откроется окно Новое исследование.

В открывшемся окне Новое исследование приступите к заполнению регистрационных данных пациента.

Заполнения паспортных данных пациента

Информация, вводимая в этом разделе, является идентификационной для конкретного пациента: однажды введенная, она сохраняется для последующей идентификации пациента при проведении повторных исследований.

Для улучшения качества записи рекомендуется устанавливать электроды на ребрах, а не в межреберьях, соответственно 4, 2, 6. Попросите пациента подвигать руками и установите электроды в местах их наименьшего смещения.

Совет.

Для получения более качественного сигнала желательно располагать провода отведений как можно ближе к поверхности тела пациента, при необходимости фиксируя провода медицинским пластырем.

Соотношение цветной маркировки на кабеле отведений и номера канала ЭКГ 

Номер канала Минус Плюс
1 Красный Зеленый
2 Желтый Белый
3 Синий Коричневый

Рекомендуемые отведения

Отведение Электрод отрицательный – Электрод положительный +
CM5 Красный Рукоятка грудины справа Зеленый V5 (5 межреберье по левой передней подмышечной линии)
CS1 Желтый

Левая подключичная область по

передней подмышечной линии

Белый

V1 (4 межреберье по правому краю грудины)

Модифицированное

отведение aVf

Синий

2 ребро слева по средне-

ключичной линии

Коричневый V6 (межреберье по левой среднеключичной линии)

4.4 Оснащение монитором

Подготовка к записи

Монитор МН-02-8 позволяет проводить оснащение пациента и контролировать качество сигнала в отсутствие компьютера.

Для оснащения без использования компьютера:

  • Заранее зарядите аккумулятор.
  • Разместите электроды на теле пациента.
  • Проверьте соединение кабеля отведений ЭКГ и монитора.
  • Откройте батарейный отсек.
  • Установите карту памяти.
  • Вставьте аккумулятор, соблюдая полярность, и закройте крышку батарейного отсека.
  • Подождите, пока пройдет самотестирование монитора.
  • При необходимости укажите в меню Начать оснащение.
  • На экране отображается сигнал первого канала монитора.

По характеру кривой оцените качество сигнала данного отведения. В случае большого количества помех на экран выводится соответсвующее сообщение. В этом случае проверьте качество сигнала наложения электродов.

«Пролистайте» другие отведения с помощью кнопок (5) и (6) и так же оцените качество сигнала.

Запись

Для начала регистрации сигнала нажмите кнопку Меню (4). На экране отобразится меню.

Курсор указывает на пункт Старт записи. Снова однократно нажмите кнопку (4). На экране отобразится надпись ЗАПИСЬ. Регистрация сигнала началась. Гашение экрана происходит

через 10 секунд после включения режима.

Настройки параметров монитора

Для изменения параметров мониторирования, получения информации о мониторе нажмите кнопку Меню.

Примечание: Если в течении 45 секунд не предпринимаются никакие действия по работе с меню, монитор возвращается в режим контроля качества сигнала.

Меню

В режиме меню монитор предоставляет следующие возможности:

  • Старт записи – запуск суточной записи ЭКГ.
  • Настройки – изменение параметров мониторирования.
  • Информация – получение сведений об аппаратной части монитора.
  • Назад – возвращение в режим контроля сигналов.

Перемещение между пунктами меню осуществляется кнопками (5) и (6). Выбор пункта под курсором производится нажатием кнопки Выбор (4).

Настройки

Режим настроек предоставляет возможность изменения языка сообщений и меню, очистки карты памяти, изменения длительности мониторирования.

  • Язык. Последовательными нажатиями кнопки Выбор установите язык вывода сообщений на экран (русский или английский).
  • Очистка карты. При выборе данного пункта карта памяти полностью очищается. Подробнее об очистке карт см. Поддержка карт памяти – Очистка карты.
  • Длит.мон.(сут). Последовательными нажатиями кнопки Выбор установите длительность записи ЭКГ в сутках.

Не устанавливайте без необходимости многосуточную запись. Это приведет к удлинению времени разгрузки и обработки!

Информация 

При выборе в главном меню пункта Информация на экран выводятся сведения о приборе:

  • Номер приб. – номер монитора, используется при регистрации нового монитора в программе холтеровского мониторирования.
  • Версия ПО – номер версии программного обеспечения.
  • BD – номер модуля беспроводной связи для оснащения при помощи ПК, используется при регистрации нового монитора в программе холтеровского мониторирования.

 Особенности работы в режиме оснащения

  • Начать суточную запись ЭКГ можно без вызова меню, для этого нажмите кнопку выбор (4) и удерживайте её до начала записи (примерно 4 секунды).
  • Если запись запущена по ошибке, ее можно отменить нажатием левой кнопки пока на экране высвечивается соответствующее сообщение (в течение 10 сек после случайного начала записи).
  • Если в режиме оснащения не выполняется никаких действий в течение более чем 2 минуты, монитор выдаст сообщение о работе в режиме ожидания, сопровождаемое прерывистым звуковым сигналом. Информация о работе в режиме ожидания высвечивается в течение примерно 30 секунд.

Далее происходит гашение экрана.

Для продолжения оснащения нажмите любую кнопку.

  • Если производилась оценка качества сигналов трех отведений, но монитор не был переведен в режим записи, то через 30 минут  монитор автоматически запускает суточную запись.
  • Для прерывания режима оснащения извлеките аккумулятор из прибора.

4.5. Отложенная регистрация исследования (оснащение без компьютера)

При оснащении пациента монитором ЭКГ без применения компьютера регистрация пациента и ввод параметров исследования производится позже, в любое удобное время, или непосредственно перед разгрузкой монитора.

В системе суточного мониторирования Валента этот процесс называется Фиктивное оснащение.

  • Включите компьютер, запустите систему «Валента» и откройте журнал исследований.
  • Выберете Новое исследование, введите данные пациента и исследования и нажмите кнопку Запись.
  • Программа выводит окно Суточное мониторирование — Режим пациента.
  • Щелкните мышкой на кнопке Фиктивное оснащение (1).
  • Открывается диалоговое окно для задания типа монитора, ввода номера монитора и времени начала записи.
  • Из списка типов мониторов (2) выберите тип вашего монитора.
  • Введите с клавиатуры номер монитора (3).
  • В поле Время оснащения (4) введите реальное время начала записи.
  • Если используется кабель отведений ЭКГ-3мн (датчик температуры) – отметьте соответсвующий флажок (5) и введите температуру кожаных покровов пациента на начало исследования.
  • Нажмите кнопку Принять для подтверждения оснащения.

4.6. Разгрузка монитора ЭКГ

Для передачи суточной ЭКГ в «ТИС» используется съемная карта памяти. Карта извлекается из монитора и помещается в устройство считывания (карт-ридер). Карта подключается к SD-разъему карт-ридера с помощью адаптера (переходника). Далее, карт-ридер с картой подключается к USB-порту компьютера.

Примечание: Картридер может быть подключен к порту USB компьютера постоянно.

Подготовка к считыванию записи суточного мониторинга ЭКГ.

  • Остановите регистрацию сигнала, вынув из регистратора аккумулятор.
  • Снимите электроды с пациента.
  • Если оснащение проводилось без применения компьютера, выполните фиктивное оснащение (см. Отложенная регистрация исследования при оснащении без компьютера).
  • При разгрузке монитора с помощью карты памяти извлеките карту памяти из монитора и подключите ее к компьютеру.

Считывание записи ЭКГ

Для того что бы считать и загрузить запись в «ТИС» нужно нажать кнопку «Получить» дождаться завершения загрузки.

4.7. Дневник суточного мониторинга

Дневник представляет собой перечень событий, отмеченных пациентом во время мониторинга или установленных при беседе с ним. Каждое событие сопоставляется с меткой на суточной записи, соответствующей времени возникновения события. Тип события (например, Обычная активность, Прием препарата, Отдых и др.) выбирается из стандартного перечня событий. Примечание определяет особенности события.Записи в дневнике можно упорядочить по времени. Для этого нажмите кнопку Сортировка.

Добавление новой метки

  • Выделите ячейку в последней строке столбца Время и нажмите клавишу ↓ (Ячейка таблицы выделяется щелчком мыши или клавишей Tab).
  • Введите с клавиатуры время события набором 4-х цифр: часы минуты. Пример: 18:25
  • Выберите тип события из списка.

Рекомендации по ведению дневника

Во время суточной регистрации ЭКГ пациент должен вести дневник событий, о чем его предупреждают перед началом исследования. Дневник суточного мониторинга ведется в форме таблицы с соблюдением хронологии событий.

В дневнике необходимо отразить самочувствие пациента, его жалобы, вид деятельности и его изменения, прием пищи, периоды отдыха и сна.

Форму для заполнения дневника можно распечатать по окончании процедуры оснащения, ответив утвердительно на запрос [Выполнить печать бланка дневника пациента?]

Рекомендации по описанию событий в дневнике

Сон

Описывая сон, желательно отметить начало, время пробуждения, (самостоятельно

или по сигналу будильника), качество сна, ночные пробуждения и подъемы

Пробы

Перед сном или в течение дня необходимо провести пробы, для исключения позиционных

изменений на ЭКГ: Лежать на правом, левом боку, на спине примерно по 5 минут, сделав

записи в дневнике о времени изменения положения тела

Физическая нагрузка

В зависимости от состояния пациента, но для каждого индивидуально, необходимо дать

физическую нагрузку – оптимально подъем по лестнице до 5 этажа.

В дневнике необходимо отмечать и эмоциональные нагрузки

Прием препаратов

Особенно подробно необходимо описать прием лекарственного препарата, название, время

приема, дозировку

Описание болевых ощущений

При описании болей в области сердца необходимо описать их характер, интенсивность, локализацию,

иррадиацию, при каких обстоятельств возникла, когда пришла

Пример заполнения дневника.

Время начала Время окончания Вид деятельности Примечания
1 12:40 13:00 Ходьба пешком Боли за грудиной
2 13:20 13:50 Обед
3 14:10 Прием препаратаё Атенолол 25 мг.

4.8. Рекомендации по ношению

При суточном мониторировании ЭКГ пациент должен использовать белье и верхнюю одежду только из хлопчатобумажной ткани во избежание ухудшения качества сигналов ЭКГ.

Монитор в чехле, может быть зафиксирован на теле пациента при помощи клипсы (кожаный чехол) или шнурка (пластиковый чехол), присоединяемого к металлическим проушинам чехла.

Место и способ крепления монитора определяется мед персоналом в соответствии с полом, телосложением и предпочтением пациента.

Рекомендуемые варианты ношения:

  • на поясном ремне 
  • в нагрудном кармане
  • в виде кулона на шее

ГЛАВА 5. АНАЛИЗ СУТОЧНОЙ ЗАПИСИ ЭКГ

Программа анализа предоставляет собой совокупность «закладок» (набор окон, размещенных на одном экране), которые предоставляют целый ряд дополняющих друг друга инструментов для анализа и редактирования параметров суточной записи ЭКГ, а также составления итогового документа.

Программа обработки ЭКГ позволяет осуществить автоматический анализ ЭКГ по одному, двум или трем отведениям (каналам).

Переключение закладок осуществляется с помощью указателя мыши или «горячими клавишами» Ctrl-Tab – переход вперед, Ctrl-Shift-Tab – переход назад.

Каждая «закладка» содержит несколько окон. Часть окон, расположенных в одном и том же месте экрана, но на разных закладках, заменяют друг друга. Однако, и в рамках одного и того же окна информация может меняться.

Например, на закладке «Обзор» вместо окна «События» может отображаться окно «Ритмограмма».

Все закладки (кроме закладки «Заключение») содержат окно ЭКГ, позволяющее просматривать исходный сигнал, а также редактировать циклы, распознанные автоматически или выделенные вручную. Центр окна ЭКГ связан по времени с положением курсора на графиках трендов и соответствует времени, указанном на навигаторе (3). При выводе на экран

ЭКГ сигнала, производится обязательное выравнивание изолинии во всех каналах. 

Отображаемая информация

Окно ЭКГ отображает фрагмент записи ЭКГ. Его параметры выводятся в нижней левой части окна. Масштабы ЭКГ задаются переключателями (7) — скорость и (8) — усиление. Существует возможность отображения любого количества каналов по выбору (5). Над каждым циклом выводится метка его типа в виде буквы или цветного значка, в зависимости от переключателя (6). Возможно отображение RR интервалов и/или ЧСС — переключатели (4) и (5).

Перемещение ЭКГ 

Для того чтобы сдвинуть отображаемый в окне сигнал используйте один из следующих способов:

  • Нажмите и удерживайте кнопку мыши на поле окна (1). Чем ближе к краю окна находится указатель мыши, тем быстрее осуществляется прокрутка сигнала.

ЭКГ каждого канала можно смещать по вертикали. Для этого подведите указатель мыши к изображению треугольника в левой части кривой ЭКГ (13), удерживая нажатой левую кнопку мыши, «тащите» кривую вверх или вниз.

Выделение циклов

Изменение типа цикла 

Выделите один или несколько циклов и далее:

  • Нажмите кнопку требуемого типа цикла (9). Для интерполированных экстрасистол – нажмите кнопку и требуемый тип цикла (S или V).

или

  • Щелкните правой кнопкой мыши на значке любого выделенного Вами цикла. В раскрывшемся меню выберите пункт «Переименовать цикл в …» и далее необходимый тип цикла.

Для переименования можно использовать и «горячие клавиши» – например, нажатия клавиши N на клавиатуре изменит тип выделенного цикла на «нормальный». Полный список «горячих клавиш» приведен в Приложении.

Удаление циклов 

Выделите один или несколько циклов, которые Вы хотите удалить, а затем используйте один из следующих способов:

  • Нажмите кнопку удаления цикла (11).
  • Нажмите «горячую клавишу». Delete.
  • Щелкните правой кнопкой мыши на значке любого выделенного Вами цикла. В раскрывшемся меню выберете пункт «Удалить цикл».

Вставка циклов

Включите режим вставки циклов (10) («горячая клавиша» Insert) или щелкните правой кнопкой мыши на окне ЭКГ и в раскрывшемся меню выберите пункт «Вставить цикл».

Левой кнопкой мыши укажите требуемое место. При необходимости можно сразу отменить несколько вставляемых циклов.

Для отмены ошибочно установленной отметки цикла кликните левой кнопкой мыши на эту отметку – отметка пропадает.

Нажмите кнопку требуемого типа цикла (9) или нажмите соответствующую ему «горячую клавишу».

Перемещение цикла

Для перемещения цикла нажмите Alt и, не отпуская его, подведите мыши к значку цикла. Когда указатель мыши изменит вид на  нажмите левую кнопку мыши и переставьте цикл на требуемое место.

Добавление / удаление эпизодов фибрилляции предсердций

В окне ЭКГ циклы фибрилляции помечаются меткой «F».

Для добавления нового эпизода выделите с Ctrl и/или Shift циклы, входящие в эпизод фибрилляции предсердий, затем щелкните правой кнопкой мыши на окне ЭКГ и в раскрывшемся меню выберите пункт «Фибрилляция предсердий»->«Создать эпизод».

Для удаления или коррекции границ существующих эпизодов фибрилляции предсердий выполните все выше перечисленное, но в раскрывшемся меню выберите пункт  «Фибрилляция предсердий»->«Удалить эпизод».

Кроме окна ЭКГ работа с эпизодами фибрилляции предсердий возможна и в окнах  «Тахограмма/ ЧСС» и «Ритмограмма».

Отмена ошибочного действия

Если вы ошибочно вставилиудалили или изменили тип цикла, то это действие можно отменить, нажав Ctrl+Z или выбрав в главном меню пункт «Данные»->«Отменить последнее изменение».

Печать фрагмента ЭКГ

Отображаемый в окне ЭКГ фрагмент можно добавить в отчет или сразу распечатать на принтере. Щелкните правой кнопкой мыши на окне ЭКГ и в раскрывшемся меню выберите один из пунктов «Печать фрагмента ЭКГ» или «Добавить в отчет».

Измерение параметров ЭКГ

Включив режим измерение (12) (или с помощью контекстного меню окна ЭКГ) можно измерить временные и амплитудные характеристики сигнала, выделив мышью необходимую область в окне ЭКГ.

Управление отображением каналов ЭКГ (отведений) 

Для отключения отображения какого-либо канала ЭКГ используйте следующие способы:

  • Нажмите кнопку (5) управления отображением каналов и в раскрывшемся списке каналов выберите необходимый канал.
  • Щелкните правой кнопкой мыши на окне ЭКГ и в раскрывшемся меню выберите пункт «Каналы ЭКГ» и далее необходимый канал.
  • Щелкните правой кнопкой мыши на значке управления перемещением необходимого канала (13) и выберите в раскрывшемся меню выбранного канала пункт «Скрыть канал».

Переключение типа отметок циклов

Для переключения типа отметок циклов используются кнопки (6). Кроме того, переключить тип отметки циклов можно щелкнув правой кнопкой мыши на окне ЭКГ и в раскрывшемся меню выберите пункт «Метки RR интервалов».

5.3. ЭКС

Для корректной работы анализа ЭКС обязательно укажите режим работы кардиостимулятора (главное меню, пункт  «Настройки»–>«Параметры ЭКС»). В этом же окне можно указать дополнительные параметры анализа работы кардиостимулятора, нажав кнопку Настройка. Статистические таблицы работы ЭКС можно посмотреть, выбрав соответствующий пункт в разделе 

Статистика верхнего меню.

Если в записи присутствуют импульсы ЭКС, программа автоматически выделяет их и отображает в окне ЭКГ соответствующими реперами (1).

Цветовая маркировка реперов позволяет быстро определить тип импульса ЭКС: преждевременный, запоздалый, неэффективный (безответный) и эффективный. Цикл, следующий за импульсом ЭКС, отмечается  как стимулированный (2). Возможны три типа стимулированных циклов sE – эффективный, sS – сливной, sU – неопределенный. Для изменения типа стимулированного цикла – выделите цикл и укажите его тип (3). Неэффективные стимулы отображаются реперами красного цвета. Для просмотра данных канала ЭКС можно использовать график «Канал кардиостимулятора» (см. далее).

5.4. Закладка «Обзор»

Закладка «Обзор» позволяет провести общий обзор суточной записи.

Закладка «Обзор» позволяет выводить на экран до трех окон с данными одновременно.

Возможные конфигурации закладки «Обзор»:

Верхнее окно

График «Тахограмма»

(динамический спектр RR интервалов)

График «ЭКГ страница»

График «ЧСС»
График «Температуры»

Среднее окно

График «События»
График «Ритмограмма»
График «Двигательная активность»
График «Дыхательная волна»
График «Канал кардиостимулятора»
Нижнее окно График ЭКГ

Графики в окнах переключаются с помощью кнопки , расположенной в верхнем левом углу окна.

Нажатие на нее откроет меню, позволяющее выбрать нужный график в данном окне.

5.4.1. Окно «ЧСС / Тахограмма/ Температура»

График отображает суточный тренд ЧСС, Тахограмму (динамический спектр RR интервалов) или график температуры кожных покровов пациента (при подключенном датчике). Для выбора типа отображаемого тренда используется кнопка (1) (или «горячая клавиша» 1). В нижней части окна отображаются эпизоды гипо- и гипертермии.

Перемещаясь по графику температур, можно выявить зависимости морфологии QRS комплекса от температуры тела.

Режимы работы с графиком тренда ЧСС / Тахограмма

  • Режим курсора (2). Позволяет отобразить в окне ЭКГ фрагмент сигнала, соответствующий точке на графике тренда.
  • Режим выделения (3). Позволяет выделить эпизод на графике тренда.

Эпизоды фибрилляции предсердий

Если в записи присутствуют эпизоды фибрилляций предсердий, они отображаются на полоске под окном тренда (7).

В окне ЭКГ соответствующие циклы помечаются меткой «F». Для добавления нового эпизода – выделите эпизод на графике тренда, правой кнопкой мыши вызовите правое меню, выберите пункт «Фибрилляция предсердий»  «Создать эпизод».

Аналогично можно удалить ошибочно выделенный эпизод фибрилляции или удалить все такие эпизоды из записи.

5.4.2. Окно «ЭКГ – страница»

Этот режим включается переключателем (1) над графиком тренда ЧСС / Тахограммы.

ЭКГ – страница позволяет просмотреть сразу большой фрагмент ЭКГ. Цветным прямоугольником (2) выделяется фрагмент ЭКГ, соответствующий отображаемому сигналу в окне ЭКГ. Пролистывание страниц осуществляется с помощью стрелок в указатели времени или клавишами PageUP и PageDown. Для переключения отображаемого канала – вызовите меню правой кнопкой мыши.

Длительность записи (количество минут), отображаемой на одной ЭКГ-странице можно задать вручную (пункт 5.13.1). По умолчанию, установлено 10 минут.

5.4.3. Окно «События»

Окно событий позволяет быстро просматривать и редактировать события одного типа. Каждая линия в этом окне соответствует определенному виду событий и отображает распределение этих событий в течение суток.

Применяется кодировка (установлена «по умолчанию»):

Символ Пояснение Символ Пояснение
A Артефакты V Желудочковые экстрасистолы
N Нормальные циклы Vi Жел.интерполир.экстрасистолы
S Наджелудочковые экстрасистолы P Паузы
SI Наджел.интерполир.экстрасистолы B Блокады (выпадения)
? Неопределнный тип

Переключатель (1) («горячая клавиша» 2) позволяет вывести вместо окна «События» окно «Ритмограмма».

Установленный в окне событий фильтр будет действовать и для окна «Ритмограмма».

Выбор тип события 

Выбор типа события осуществляется щелчком мыши на полоске нужного события или на окне навигатора (4) с последующим выбором нужного типа из открывающегося списка. При этом полоска события выделяется цветом (3), а в окне навигатора (4) отображается установленный тип событий.

Навигация по окну событий

Выберите требуемый тип события. Стрелочки в навигаторе, кнопки  клавиатуры или колесо мыши позволяют перемещаться от события к событию указанного типа. Также можно сразу выбрать нужное событие щелчком мыши.

В окне ЭКГ будет отображаться фрагмент ЭКГ, соответствующий выбранному событию.

При установленном в настройках флаге «Автоматический переход по событиям», при удалении или изменении типа цикла, будет осуществлен автоматический переход на следующий цикл, соответствующий выбранному типу событий.

Получение информации об общем количестве циклов, относящихся к данному событию.

Поднесите указатель мыши к типу интересующего события (2) – откроется окошко с общим количеством циклов, относящихся к данному событию.

Выделение всех циклов выбранного типа события.

Для выделения всех циклов, относящихся к выбранному событию, щелкните правой кнопкой мыши на типе события (2) и выберите в раскрывшемся меню пункт «Выделить все». Далее в окне ЭКГ можно скорректировать тип выбранных циклов или удалить их.

Сброс выбора типа событий

Для отключения выбранного типа событий нажмите кнопку (5).

6.4.4. Окно «Ритмограмма»

Отображает зависимость длительности RR-интервала от номера цикла измерения. Цветом на ритмограмме отмечаются различные типы циклов. По оси абсцисс откладывается номер цикла измерения, по оси ординат длительность RR-интервала в миллисекундах. Работа с выбранным типом событий аналогична работе в окне событий.

Режимы работы с ритмограммой

  • Режим курсора. (2). Позволяет отобразить в окне ЭКГ фрагмент сигнала, соответствующий точке на графике тренда.
  • Режим выделения (3). Позволяет выделить эпизод на графике тренда. Для выделенного эпизода можно указать (через правое меню) наличие фибрилляции предсердий.

Перемещение ритмограммы

Для того чтобы переместить отображаемый в окне сигнал используйте один из следующих способов:

  • Кликните левой кнопкой мыши на правом или левом краю графика Ритмограмма.
  • Используйте клавиши на клавиатуре PageUp или PageDown (на закладках «Обзор» и «Вариабельность» эти клавиши обеспечивают переход на следующий или предыдущий экран Ритмограммы).
  • При перемещении окна ЭКГ (смена временного положения) меняется временное положение курсора в окне «Ритмограмма». При приближении курсора с краю окна (слева или справа), ритмограмма автоматически переместится в направлении движения курсора.

Официальный сайт производителя: http://valenta.spb.ru/

ГЛАВА 1. ВВЕДЕНИЕ

1.1. Назначение и область применения

Комплекс суточного мониторирования ЭКГ «Валента» – это аппаратно-программный комплекс (далее Комплекс), предназначенный для непрерывного суточного наблюдения за ЭКГ пациента. Комплекс обеспечивает суточную запись ЭКГ в 3-х биполярных отведениях в условиях обычной активности пациента, хранение сигналов в энергонезависимой памяти, ввод в компьютер и обработку результатов измерений, формирование итогового документа. Комплекс выпускается в соответствии с требованиями ТУ 9441-002-80502299-2007.

Область применения Комплекса – отделения (кабинеты) функциональной диагностики поликлиник и больниц, санатории, физкультурно-оздоровительные и научно-исследовательские медицинские учреждения.

1.2. Состав комплекса

Аппаратная часть комплекса

  • Регистрирующий блок ЭКГ (далее монитор ЭКГ);
  • Комплект для ношения монитора ЭКГ, включающий чехол и кабель отведения;
  • Удлинитель USB;
  • Блок сопряжения монитора ЭКГ с ПК (далее адаптер);
  • Устройство зарядное ЭКГ;
  • Компьютерное оборудование;
  • Устройство чтения карт памяти;
  • Карта памяти miniSD;
  • Аккумулятор ААА;
  • Активный кабель отведений ЭКГ-3мн(опционально).

Расходные материалы

  • Электроды одноразовые МН (ЭО-02).

Программное обеспечение 

  • База данных пациентов;
  • Программный модуль «СМ ЭКГ»;
  • Программный модуль «СМ ЭКГ и АД».

Эксплуатационная документация

  • Инструкция по медицинскому применению;
  • Руководство по эксплуатации;
  • Паспорт;
  • Формуляр.

1.3. Общие сведения

Особенности монитора

Монитор МН-02-8 снабжен графическим OLED индикатором, которой отображает сигналы отведений, информацию о состоянии прибора и меню настроек.

Оснащение пациента может проводится как без применения компьютера, так и с помощью ПК.

При оснащении с помощью компьютера связь монитора МН-02-8 с ПК осуществляется по беспроводному каналу Bluetooth.

Малое энергопотребление позволяет осуществить трехсуточное исследование на одном аккумуляторе размера ААА.

Данные сохраняются на SD-карту, что обеспечивает практически неограниченное хранение данных при отключении питания.

ЭКГ и АД суточный мониторинг

Возможно проведение комбинированного суточного мониторинга (ЭКГ+АД) при работе комплекса суточного мониторирования ЭКГ «Валента» совместно с монитором носимым АД «Валента».В этом случае предусмотрен совместный анализ суточной записи ЭКГ и суточного профиля АД.

ГЛАВА 2. ОПИСАНИЕ МОНИТОРА

2.1. Варианты исполнения

Особенностью данной модели монитора является цветной OLED (4), на котором отображаются служебные сообщения, меню управления прибором, а также реальный кардиосигнал для контроля качества записи.

2.2. Устройство монитора

  • Кнопки управления монитором (1-3) могут изменять свое функциональное назначение в зависимости от режима работы монитора. Назначение кнопок отображается в нижней части экрана (5).
  • Кнопка (6) предназначена для отметки событий пациентом в процессе суточной записи ЭКГ.
  • Светодиод (7) индицирует режим записи ЭКГ.
  • Сменный кабель отведений ЭКГ (8) подключается к разъему (9) монитора.
  • Для регистрации температуры кожных покровов к разъему (10) подключается активный кабель отведений ЭКГ-3мн (опционально).

2.3. Подключение / отсоединение кабеля отведений

Не требуется отсоединять от прибора кабель ЭКГ после каждого исследования. Отсоединяйте кабель только для его замены.

Отсоединение кабеля

  • Поверните вращающуюся часть разъема (2) на себя до упора. Должен раздаться характерный щелчок.
  • Вытащите разъем.

2.4. Включение / выключение прибора

Включение

Монитор включается автоматически при установке аккумулятора в аккумуляторный отсек. При включении на цветном ЖК экране выводится сообщение о тестировании. Подождите его окончания.

Далее, в случаях:

  • оперативной замены аккумулятора «на ходу» во время проведения исследования
  • оснащения пациента монитором с неразгруженной предыдущей записью монитор может запросить Ваши действия:
  • Продолжить запись. При этом продолжается предыдущая запись ЭКГ, т.о. при замене аккумулятора «на ходу» текущая запись практически не прерывается.
  • Начать новую запись. При этом предыдущая запись стирается и монитор переходит в режим оснащения. Если выбор не сделан в течении 30 сек, автоматически продолжается предыдущая запись.

Примечание: Если монитор ранее не был разгружен по ошибке, извлеките карту и считайте запись в компьютер. Затем снова установите карту в монитор.


Отключение

Для выключение монитора извлеките аккумулятор из прибора.

Внимание! По окончании исследования всегда извлекайте аккумулятор из прибора!

2.5. Управление и экран

Основные кнопки управления

Управляется монитор с помощью трех кнопок на лицевой панели корпуса. Кнопки перехода (1) служат для смены отведения в режиме контроля сигнала и для перемещения по меню. Кнопка  выбора(2) вызывает меню прибора и осуществляет выбор / изменение нужного пункта меню.

Кнопка пациента

Кнопка пациента (5) предназначена для отметки событий в процессе суточной записи. При нажатии кнопки прибор регистрирует электронную метку, соответствующую текущему моменту суточной записи.

  • Для отметки события: Однократно нажмите и сразу отпустите кнопку. При этом монитор издает однократный звуковой сигнал.

Пациенту рекомендуется сопровождать отметку каждого события записью в дневнике.

2.6. Питание

Для питания монитора используются аккумуляторы NiMH (никель-металлгидридные) типо-размера ААА.

Внимание! Перед первым использованием нового аккумулятора необходимо обязательно зарядить аккумулятор в прилагаемом зарядном устройстве!

Рекомендуется применять аккумуляторы ёмкостью 1000 мА/ч. Элементы питания такой емкости позволяют провести до 3-х суточных исследований без подзарядки.

Допускается использовать NiMH аккумуляторы меньшей емкости (но не менее 500 мА/ч).

В этом случае выполнять подзарядку необходимо перед каждым суточным исследованием.

Допускается использовать алкалиновые элементы питания (батарейки) размера ААА.

Отображение заряда аккумулятора 

Уровень заряда аккумулятора отображается специальным значком на экране монитора —.

Каждая полоска соответствует уровню заряда аккумулятора, достаточному для проведению одного суточного исследования.

2.7. Работа с картой памяти

Карта памяти является съемным устройством.

Для проведения исследования карта размещается в специальном разъеме «карман», расположенном внутри батарейного отсека.

Для считывания суточной ЭКГ в компьютер карта извлекается из монитора и помещается в устройство считывания (картридер), которое, подключается к USB разъему ПК. Карта подключается к слоту SD картридера с помощью адаптера (переходника). Для картридеров, имеющих слот, соответствующий размеру карты, переходник не требуется.

  • Откройте крышку батарейного отсека монитора и извлеките аккумулятор.
  • Легко нажмите на торец карты и отпустите. Карта несколько выдвинется из «кармана».
  • Возьмитесь за кончик карты и вытащите ее из прибора

Примечание: Для удобства извлечения у внешнего торца карты существует тонкая выемка, которую можно «зацепить» ногтем.

ГЛАВА 3. ЖУРНАЛ – ОБЗОР ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Запуск программы

3.2. Основные сведения

Журнал исследований предназначен для учета проведенных исследований (как обычно регистрационный журнал).

Журнал предоставляет возможность оперативно начать проведение новых исследований, выполнить анализ записанных данных, вывести на печать результаты работы.

В списке исследований (1) отображаются сведения: о порядковом номере исследования, наименовании и дате исследования, ФИО пациента. Для выбранного исследования (2) отображается заключение (3), примечание (4) и сигнальная информация (5) — графическое изображение кривых исследований.

  • Для проведения анализа ранее выполненного исследования выделите нужное исследование в списке исследований и нажмите кнопку Анализ(7).

ГЛАВА 4. ПРОВЕДЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

4.1. Начало исследования

Перед записью сигналов необходимо ввести регистрационные данные пациента и задать характеристики исследования.

Регистрационные данные, введенные при приеме первичного пациента, в дальнейшем система использует при повторных приемах указанного пациента. Таким образом, исключается повторный ввод регистрационной информации.

Для начала нового исследования нажмите кнопку Новое в журнале исследований. Откроется окно Новое исследование.

В открывшемся окне Новое исследование приступите к заполнению регистрационных данных пациента.

Заполнения паспортных данных пациента

Информация, вводимая в этом разделе, является идентификационной для конкретного пациента: однажды введенная, она сохраняется для последующей идентификации пациента при проведении повторных исследований.

Для улучшения качества записи рекомендуется устанавливать электроды на ребрах, а не в межреберьях, соответственно 4, 2, 6. Попросите пациента подвигать руками и установите электроды в местах их наименьшего смещения.

Совет.

Для получения более качественного сигнала желательно располагать провода отведений как можно ближе к поверхности тела пациента, при необходимости фиксируя провода медицинским пластырем.

Соотношение цветной маркировки на кабеле отведений и номера канала ЭКГ 

Номер канала Минус Плюс
1 Красный Зеленый
2 Желтый Белый
3 Синий Коричневый

Рекомендуемые отведения

Отведение Электрод отрицательный – Электрод положительный +
CM5 Красный Рукоятка грудины справа Зеленый V5 (5 межреберье по левой передней подмышечной линии)
CS1 Желтый

Левая подключичная область по

передней подмышечной линии

Белый

V1 (4 межреберье по правому краю грудины)

Модифицированное

отведение aVf

Синий

2 ребро слева по средне-

ключичной линии

Коричневый V6 (межреберье по левой среднеключичной линии)

4.4 Оснащение монитором

Подготовка к записи

Монитор МН-02-8 позволяет проводить оснащение пациента и контролировать качество сигнала в отсутствие компьютера.

Для оснащения без использования компьютера:

  • Заранее зарядите аккумулятор.
  • Разместите электроды на теле пациента.
  • Проверьте соединение кабеля отведений ЭКГ и монитора.
  • Откройте батарейный отсек.
  • Установите карту памяти.
  • Вставьте аккумулятор, соблюдая полярность, и закройте крышку батарейного отсека.
  • Подождите, пока пройдет самотестирование монитора.
  • При необходимости укажите в меню Начать оснащение.
  • На экране отображается сигнал первого канала монитора.

По характеру кривой оцените качество сигнала данного отведения. В случае большого количества помех на экран выводится соответсвующее сообщение. В этом случае проверьте качество сигнала наложения электродов.

«Пролистайте» другие отведения с помощью кнопок (5) и (6) и так же оцените качество сигнала.

Запись

Для начала регистрации сигнала нажмите кнопку Меню (4). На экране отобразится меню.

Курсор указывает на пункт Старт записи. Снова однократно нажмите кнопку (4). На экране отобразится надпись ЗАПИСЬ. Регистрация сигнала началась. Гашение экрана происходит

через 10 секунд после включения режима.

Настройки параметров монитора

Для изменения параметров мониторирования, получения информации о мониторе нажмите кнопку Меню.

Примечание: Если в течении 45 секунд не предпринимаются никакие действия по работе с меню, монитор возвращается в режим контроля качества сигнала.

Меню

В режиме меню монитор предоставляет следующие возможности:

  • Старт записи – запуск суточной записи ЭКГ.
  • Настройки – изменение параметров мониторирования.
  • Информация – получение сведений об аппаратной части монитора.
  • Назад – возвращение в режим контроля сигналов.

Перемещение между пунктами меню осуществляется кнопками (5) и (6). Выбор пункта под курсором производится нажатием кнопки Выбор (4).

Настройки

Режим настроек предоставляет возможность изменения языка сообщений и меню, очистки карты памяти, изменения длительности мониторирования.

  • Язык. Последовательными нажатиями кнопки Выбор установите язык вывода сообщений на экран (русский или английский).
  • Очистка карты. При выборе данного пункта карта памяти полностью очищается. Подробнее об очистке карт см. Поддержка карт памяти – Очистка карты.
  • Длит.мон.(сут). Последовательными нажатиями кнопки Выбор установите длительность записи ЭКГ в сутках.

Не устанавливайте без необходимости многосуточную запись. Это приведет к удлинению времени разгрузки и обработки!

Информация 

При выборе в главном меню пункта Информация на экран выводятся сведения о приборе:

  • Номер приб. – номер монитора, используется при регистрации нового монитора в программе холтеровского мониторирования.
  • Версия ПО – номер версии программного обеспечения.
  • BD – номер модуля беспроводной связи для оснащения при помощи ПК, используется при регистрации нового монитора в программе холтеровского мониторирования.

 Особенности работы в режиме оснащения

  • Начать суточную запись ЭКГ можно без вызова меню, для этого нажмите кнопку выбор (4) и удерживайте её до начала записи (примерно 4 секунды).
  • Если запись запущена по ошибке, ее можно отменить нажатием левой кнопки пока на экране высвечивается соответствующее сообщение (в течение 10 сек после случайного начала записи).
  • Если в режиме оснащения не выполняется никаких действий в течение более чем 2 минуты, монитор выдаст сообщение о работе в режиме ожидания, сопровождаемое прерывистым звуковым сигналом. Информация о работе в режиме ожидания высвечивается в течение примерно 30 секунд.

Далее происходит гашение экрана.

Для продолжения оснащения нажмите любую кнопку.

  • Если производилась оценка качества сигналов трех отведений, но монитор не был переведен в режим записи, то через 30 минут  монитор автоматически запускает суточную запись.
  • Для прерывания режима оснащения извлеките аккумулятор из прибора.

4.5. Отложенная регистрация исследования (оснащение без компьютера)

При оснащении пациента монитором ЭКГ без применения компьютера регистрация пациента и ввод параметров исследования производится позже, в любое удобное время, или непосредственно перед разгрузкой монитора.

В системе суточного мониторирования Валента этот процесс называется Фиктивное оснащение.

  • Включите компьютер, запустите систему «Валента» и откройте журнал исследований.
  • Выберете Новое исследование, введите данные пациента и исследования и нажмите кнопку Запись.
  • Программа выводит окно Суточное мониторирование — Режим пациента.
  • Щелкните мышкой на кнопке Фиктивное оснащение (1).
  • Открывается диалоговое окно для задания типа монитора, ввода номера монитора и времени начала записи.
  • Из списка типов мониторов (2) выберите тип вашего монитора.
  • Введите с клавиатуры номер монитора (3).
  • В поле Время оснащения (4) введите реальное время начала записи.
  • Если используется кабель отведений ЭКГ-3мн (датчик температуры) – отметьте соответсвующий флажок (5) и введите температуру кожаных покровов пациента на начало исследования.
  • Нажмите кнопку Принять для подтверждения оснащения.

4.6. Разгрузка монитора ЭКГ

Для передачи суточной ЭКГ в «ТИС» используется съемная карта памяти. Карта извлекается из монитора и помещается в устройство считывания (карт-ридер). Карта подключается к SD-разъему карт-ридера с помощью адаптера (переходника). Далее, карт-ридер с картой подключается к USB-порту компьютера.

Примечание: Картридер может быть подключен к порту USB компьютера постоянно.

Подготовка к считыванию записи суточного мониторинга ЭКГ.

  • Остановите регистрацию сигнала, вынув из регистратора аккумулятор.
  • Снимите электроды с пациента.
  • Если оснащение проводилось без применения компьютера, выполните фиктивное оснащение (см. Отложенная регистрация исследования при оснащении без компьютера).
  • При разгрузке монитора с помощью карты памяти извлеките карту памяти из монитора и подключите ее к компьютеру.

Считывание записи ЭКГ

Для того что бы считать и загрузить запись в «ТИС» нужно нажать кнопку «Получить» дождаться завершения загрузки.

4.7. Дневник суточного мониторинга

Дневник представляет собой перечень событий, отмеченных пациентом во время мониторинга или установленных при беседе с ним. Каждое событие сопоставляется с меткой на суточной записи, соответствующей времени возникновения события. Тип события (например, Обычная активность, Прием препарата, Отдых и др.) выбирается из стандартного перечня событий. Примечание определяет особенности события.Записи в дневнике можно упорядочить по времени. Для этого нажмите кнопку Сортировка.

Добавление новой метки

  • Выделите ячейку в последней строке столбца Время и нажмите клавишу ↓ (Ячейка таблицы выделяется щелчком мыши или клавишей Tab).
  • Введите с клавиатуры время события набором 4-х цифр: часы минуты. Пример: 18:25
  • Выберите тип события из списка.

Рекомендации по ведению дневника

Во время суточной регистрации ЭКГ пациент должен вести дневник событий, о чем его предупреждают перед началом исследования. Дневник суточного мониторинга ведется в форме таблицы с соблюдением хронологии событий.

В дневнике необходимо отразить самочувствие пациента, его жалобы, вид деятельности и его изменения, прием пищи, периоды отдыха и сна.

Форму для заполнения дневника можно распечатать по окончании процедуры оснащения, ответив утвердительно на запрос [Выполнить печать бланка дневника пациента?]

Рекомендации по описанию событий в дневнике

Сон

Описывая сон, желательно отметить начало, время пробуждения, (самостоятельно

или по сигналу будильника), качество сна, ночные пробуждения и подъемы

Пробы

Перед сном или в течение дня необходимо провести пробы, для исключения позиционных

изменений на ЭКГ: Лежать на правом, левом боку, на спине примерно по 5 минут, сделав

записи в дневнике о времени изменения положения тела

Физическая нагрузка

В зависимости от состояния пациента, но для каждого индивидуально, необходимо дать

физическую нагрузку – оптимально подъем по лестнице до 5 этажа.

В дневнике необходимо отмечать и эмоциональные нагрузки

Прием препаратов

Особенно подробно необходимо описать прием лекарственного препарата, название, время

приема, дозировку

Описание болевых ощущений

При описании болей в области сердца необходимо описать их характер, интенсивность, локализацию,

иррадиацию, при каких обстоятельств возникла, когда пришла

Пример заполнения дневника.

Время начала Время окончания Вид деятельности Примечания
1 12:40 13:00 Ходьба пешком Боли за грудиной
2 13:20 13:50 Обед
3 14:10 Прием препаратаё Атенолол 25 мг.

4.8. Рекомендации по ношению

При суточном мониторировании ЭКГ пациент должен использовать белье и верхнюю одежду только из хлопчатобумажной ткани во избежание ухудшения качества сигналов ЭКГ.

Монитор в чехле, может быть зафиксирован на теле пациента при помощи клипсы (кожаный чехол) или шнурка (пластиковый чехол), присоединяемого к металлическим проушинам чехла.

Место и способ крепления монитора определяется мед персоналом в соответствии с полом, телосложением и предпочтением пациента.

Рекомендуемые варианты ношения:

  • на поясном ремне 
  • в нагрудном кармане
  • в виде кулона на шее

ГЛАВА 5. АНАЛИЗ СУТОЧНОЙ ЗАПИСИ ЭКГ

Программа анализа предоставляет собой совокупность «закладок» (набор окон, размещенных на одном экране), которые предоставляют целый ряд дополняющих друг друга инструментов для анализа и редактирования параметров суточной записи ЭКГ, а также составления итогового документа.

Программа обработки ЭКГ позволяет осуществить автоматический анализ ЭКГ по одному, двум или трем отведениям (каналам).

Переключение закладок осуществляется с помощью указателя мыши или «горячими клавишами» Ctrl-Tab – переход вперед, Ctrl-Shift-Tab – переход назад.

Каждая «закладка» содержит несколько окон. Часть окон, расположенных в одном и том же месте экрана, но на разных закладках, заменяют друг друга. Однако, и в рамках одного и того же окна информация может меняться.

Например, на закладке «Обзор» вместо окна «События» может отображаться окно «Ритмограмма».

Все закладки (кроме закладки «Заключение») содержат окно ЭКГ, позволяющее просматривать исходный сигнал, а также редактировать циклы, распознанные автоматически или выделенные вручную. Центр окна ЭКГ связан по времени с положением курсора на графиках трендов и соответствует времени, указанном на навигаторе (3). При выводе на экран

ЭКГ сигнала, производится обязательное выравнивание изолинии во всех каналах. 

Отображаемая информация

Окно ЭКГ отображает фрагмент записи ЭКГ. Его параметры выводятся в нижней левой части окна. Масштабы ЭКГ задаются переключателями (7) — скорость и (8) — усиление. Существует возможность отображения любого количества каналов по выбору (5). Над каждым циклом выводится метка его типа в виде буквы или цветного значка, в зависимости от переключателя (6). Возможно отображение RR интервалов и/или ЧСС — переключатели (4) и (5).

Перемещение ЭКГ 

Для того чтобы сдвинуть отображаемый в окне сигнал используйте один из следующих способов:

  • Нажмите и удерживайте кнопку мыши на поле окна (1). Чем ближе к краю окна находится указатель мыши, тем быстрее осуществляется прокрутка сигнала.

ЭКГ каждого канала можно смещать по вертикали. Для этого подведите указатель мыши к изображению треугольника в левой части кривой ЭКГ (13), удерживая нажатой левую кнопку мыши, «тащите» кривую вверх или вниз.

Выделение циклов

Изменение типа цикла 

Выделите один или несколько циклов и далее:

  • Нажмите кнопку требуемого типа цикла (9). Для интерполированных экстрасистол – нажмите кнопку и требуемый тип цикла (S или V).

или

  • Щелкните правой кнопкой мыши на значке любого выделенного Вами цикла. В раскрывшемся меню выберите пункт «Переименовать цикл в …» и далее необходимый тип цикла.

Для переименования можно использовать и «горячие клавиши» – например, нажатия клавиши N на клавиатуре изменит тип выделенного цикла на «нормальный». Полный список «горячих клавиш» приведен в Приложении.

Удаление циклов 

Выделите один или несколько циклов, которые Вы хотите удалить, а затем используйте один из следующих способов:

  • Нажмите кнопку удаления цикла (11).
  • Нажмите «горячую клавишу». Delete.
  • Щелкните правой кнопкой мыши на значке любого выделенного Вами цикла. В раскрывшемся меню выберете пункт «Удалить цикл».

Вставка циклов

Включите режим вставки циклов (10) («горячая клавиша» Insert) или щелкните правой кнопкой мыши на окне ЭКГ и в раскрывшемся меню выберите пункт «Вставить цикл».

Левой кнопкой мыши укажите требуемое место. При необходимости можно сразу отменить несколько вставляемых циклов.

Для отмены ошибочно установленной отметки цикла кликните левой кнопкой мыши на эту отметку – отметка пропадает.

Нажмите кнопку требуемого типа цикла (9) или нажмите соответствующую ему «горячую клавишу».

Перемещение цикла

Для перемещения цикла нажмите Alt и, не отпуская его, подведите мыши к значку цикла. Когда указатель мыши изменит вид на  нажмите левую кнопку мыши и переставьте цикл на требуемое место.

Добавление / удаление эпизодов фибрилляции предсердций

В окне ЭКГ циклы фибрилляции помечаются меткой «F».

Для добавления нового эпизода выделите с Ctrl и/или Shift циклы, входящие в эпизод фибрилляции предсердий, затем щелкните правой кнопкой мыши на окне ЭКГ и в раскрывшемся меню выберите пункт «Фибрилляция предсердий»->«Создать эпизод».

Для удаления или коррекции границ существующих эпизодов фибрилляции предсердий выполните все выше перечисленное, но в раскрывшемся меню выберите пункт  «Фибрилляция предсердий»->«Удалить эпизод».

Кроме окна ЭКГ работа с эпизодами фибрилляции предсердий возможна и в окнах  «Тахограмма/ ЧСС» и «Ритмограмма».

Отмена ошибочного действия

Если вы ошибочно вставилиудалили или изменили тип цикла, то это действие можно отменить, нажав Ctrl+Z или выбрав в главном меню пункт «Данные»->«Отменить последнее изменение».

Печать фрагмента ЭКГ

Отображаемый в окне ЭКГ фрагмент можно добавить в отчет или сразу распечатать на принтере. Щелкните правой кнопкой мыши на окне ЭКГ и в раскрывшемся меню выберите один из пунктов «Печать фрагмента ЭКГ» или «Добавить в отчет».

Измерение параметров ЭКГ

Включив режим измерение (12) (или с помощью контекстного меню окна ЭКГ) можно измерить временные и амплитудные характеристики сигнала, выделив мышью необходимую область в окне ЭКГ.

Управление отображением каналов ЭКГ (отведений) 

Для отключения отображения какого-либо канала ЭКГ используйте следующие способы:

  • Нажмите кнопку (5) управления отображением каналов и в раскрывшемся списке каналов выберите необходимый канал.
  • Щелкните правой кнопкой мыши на окне ЭКГ и в раскрывшемся меню выберите пункт «Каналы ЭКГ» и далее необходимый канал.
  • Щелкните правой кнопкой мыши на значке управления перемещением необходимого канала (13) и выберите в раскрывшемся меню выбранного канала пункт «Скрыть канал».

Переключение типа отметок циклов

Для переключения типа отметок циклов используются кнопки (6). Кроме того, переключить тип отметки циклов можно щелкнув правой кнопкой мыши на окне ЭКГ и в раскрывшемся меню выберите пункт «Метки RR интервалов».

5.3. ЭКС

Для корректной работы анализа ЭКС обязательно укажите режим работы кардиостимулятора (главное меню, пункт  «Настройки»–>«Параметры ЭКС»). В этом же окне можно указать дополнительные параметры анализа работы кардиостимулятора, нажав кнопку Настройка. Статистические таблицы работы ЭКС можно посмотреть, выбрав соответствующий пункт в разделе 

Статистика верхнего меню.

Если в записи присутствуют импульсы ЭКС, программа автоматически выделяет их и отображает в окне ЭКГ соответствующими реперами (1).

Цветовая маркировка реперов позволяет быстро определить тип импульса ЭКС: преждевременный, запоздалый, неэффективный (безответный) и эффективный. Цикл, следующий за импульсом ЭКС, отмечается  как стимулированный (2). Возможны три типа стимулированных циклов sE – эффективный, sS – сливной, sU – неопределенный. Для изменения типа стимулированного цикла – выделите цикл и укажите его тип (3). Неэффективные стимулы отображаются реперами красного цвета. Для просмотра данных канала ЭКС можно использовать график «Канал кардиостимулятора» (см. далее).

5.4. Закладка «Обзор»

Закладка «Обзор» позволяет провести общий обзор суточной записи.

Закладка «Обзор» позволяет выводить на экран до трех окон с данными одновременно.

Возможные конфигурации закладки «Обзор»:

Верхнее окно

График «Тахограмма»

(динамический спектр RR интервалов)

График «ЭКГ страница»

График «ЧСС»
График «Температуры»

Среднее окно

График «События»
График «Ритмограмма»
График «Двигательная активность»
График «Дыхательная волна»
График «Канал кардиостимулятора»
Нижнее окно График ЭКГ

Графики в окнах переключаются с помощью кнопки , расположенной в верхнем левом углу окна.

Нажатие на нее откроет меню, позволяющее выбрать нужный график в данном окне.

5.4.1. Окно «ЧСС / Тахограмма/ Температура»

График отображает суточный тренд ЧСС, Тахограмму (динамический спектр RR интервалов) или график температуры кожных покровов пациента (при подключенном датчике). Для выбора типа отображаемого тренда используется кнопка (1) (или «горячая клавиша» 1). В нижней части окна отображаются эпизоды гипо- и гипертермии.

Перемещаясь по графику температур, можно выявить зависимости морфологии QRS комплекса от температуры тела.

Режимы работы с графиком тренда ЧСС / Тахограмма

  • Режим курсора (2). Позволяет отобразить в окне ЭКГ фрагмент сигнала, соответствующий точке на графике тренда.
  • Режим выделения (3). Позволяет выделить эпизод на графике тренда.

Эпизоды фибрилляции предсердий

Если в записи присутствуют эпизоды фибрилляций предсердий, они отображаются на полоске под окном тренда (7).

В окне ЭКГ соответствующие циклы помечаются меткой «F». Для добавления нового эпизода – выделите эпизод на графике тренда, правой кнопкой мыши вызовите правое меню, выберите пункт «Фибрилляция предсердий»  «Создать эпизод».

Аналогично можно удалить ошибочно выделенный эпизод фибрилляции или удалить все такие эпизоды из записи.

5.4.2. Окно «ЭКГ – страница»

Этот режим включается переключателем (1) над графиком тренда ЧСС / Тахограммы.

ЭКГ – страница позволяет просмотреть сразу большой фрагмент ЭКГ. Цветным прямоугольником (2) выделяется фрагмент ЭКГ, соответствующий отображаемому сигналу в окне ЭКГ. Пролистывание страниц осуществляется с помощью стрелок в указатели времени или клавишами PageUP и PageDown. Для переключения отображаемого канала – вызовите меню правой кнопкой мыши.

Длительность записи (количество минут), отображаемой на одной ЭКГ-странице можно задать вручную (пункт 5.13.1). По умолчанию, установлено 10 минут.

5.4.3. Окно «События»

Окно событий позволяет быстро просматривать и редактировать события одного типа. Каждая линия в этом окне соответствует определенному виду событий и отображает распределение этих событий в течение суток.

Применяется кодировка (установлена «по умолчанию»):

Символ Пояснение Символ Пояснение
A Артефакты V Желудочковые экстрасистолы
N Нормальные циклы Vi Жел.интерполир.экстрасистолы
S Наджелудочковые экстрасистолы P Паузы
SI Наджел.интерполир.экстрасистолы B Блокады (выпадения)
? Неопределнный тип

Переключатель (1) («горячая клавиша» 2) позволяет вывести вместо окна «События» окно «Ритмограмма».

Установленный в окне событий фильтр будет действовать и для окна «Ритмограмма».

Выбор тип события 

Выбор типа события осуществляется щелчком мыши на полоске нужного события или на окне навигатора (4) с последующим выбором нужного типа из открывающегося списка. При этом полоска события выделяется цветом (3), а в окне навигатора (4) отображается установленный тип событий.

Навигация по окну событий

Выберите требуемый тип события. Стрелочки в навигаторе, кнопки  клавиатуры или колесо мыши позволяют перемещаться от события к событию указанного типа. Также можно сразу выбрать нужное событие щелчком мыши.

В окне ЭКГ будет отображаться фрагмент ЭКГ, соответствующий выбранному событию.

При установленном в настройках флаге «Автоматический переход по событиям», при удалении или изменении типа цикла, будет осуществлен автоматический переход на следующий цикл, соответствующий выбранному типу событий.

Получение информации об общем количестве циклов, относящихся к данному событию.

Поднесите указатель мыши к типу интересующего события (2) – откроется окошко с общим количеством циклов, относящихся к данному событию.

Выделение всех циклов выбранного типа события.

Для выделения всех циклов, относящихся к выбранному событию, щелкните правой кнопкой мыши на типе события (2) и выберите в раскрывшемся меню пункт «Выделить все». Далее в окне ЭКГ можно скорректировать тип выбранных циклов или удалить их.

Сброс выбора типа событий

Для отключения выбранного типа событий нажмите кнопку (5).

6.4.4. Окно «Ритмограмма»

Отображает зависимость длительности RR-интервала от номера цикла измерения. Цветом на ритмограмме отмечаются различные типы циклов. По оси абсцисс откладывается номер цикла измерения, по оси ординат длительность RR-интервала в миллисекундах. Работа с выбранным типом событий аналогична работе в окне событий.

Режимы работы с ритмограммой

  • Режим курсора. (2). Позволяет отобразить в окне ЭКГ фрагмент сигнала, соответствующий точке на графике тренда.
  • Режим выделения (3). Позволяет выделить эпизод на графике тренда. Для выделенного эпизода можно указать (через правое меню) наличие фибрилляции предсердий.

Перемещение ритмограммы

Для того чтобы переместить отображаемый в окне сигнал используйте один из следующих способов:

  • Кликните левой кнопкой мыши на правом или левом краю графика Ритмограмма.
  • Используйте клавиши на клавиатуре PageUp или PageDown (на закладках «Обзор» и «Вариабельность» эти клавиши обеспечивают переход на следующий или предыдущий экран Ритмограммы).
  • При перемещении окна ЭКГ (смена временного положения) меняется временное положение курсора в окне «Ритмограмма». При приближении курсора с краю окна (слева или справа), ритмограмма автоматически переместится в направлении движения курсора.

Предложите, как улучшить StudyLib

(Для жалоб на нарушения авторских прав, используйте

другую форму
)

Ваш е-мэйл

Заполните, если хотите получить ответ

Оцените наш проект

1

2

3

4

5

Кардиограф Валента – это современное медицинское устройство, предназначенное для исследования сердечной активности человека. С его помощью можно определить электрическую активность сердца, записать электрокардиограмму и проанализировать распространение импульсов по сердечным клеткам.

Для правильной настройки кардиографа Валента важно следовать строгой инструкции. Во-первых, убедитесь, что устройство подключено к источнику питания и правильно вставлены все необходимые кабели. Затем включите кардиограф и дождитесь его полной инициализации.

Важно помнить, что при настройке кардиографа Валента необходимо соблюдать все медицинские стандарты и рекомендации, а также быть осторожными и аккуратными, чтобы избежать повреждений и неправильных результатов исследования.

После успешной инициализации кардиографа можно приступить к выбору необходимых параметров и настроек. Настройте режим работы устройства в соответствии с требуемыми параметрами, такими как частота записи, продолжительность сеанса, количество отведений и прочие параметры.

Обратите внимание, что точность и надежность результатов исследования зависит не только от правильной настройки кардиографа Валента, но и от качества электродов и правильного их размещения на теле пациента.

После проведения настроек кардиограф Валента готов к использованию для проведения исследования сердечной активности пациента. Не забывайте следить за состоянием устройства и производить его регулярную калибровку, чтобы обеспечить его точность и эффективность.

Содержание

  1. Вводная информация о кардиографе Валента
  2. Подключение и настройка кардиографа Валента
  3. Установка необходимого программного обеспечения
  4. Калибровка кардиографа для точных измерений
  5. Правила поведения пациента во время измерений с помощью кардиографа Валента
  6. Алгоритм работы с полученными данными: расшифровка и анализ
  7. Рекомендации по устранению возможных ошибок при работе с кардиографом

Вводная информация о кардиографе Валента

Кардиограф Валента оснащен специальными сенсорами, которые позволяют моментально получить точные показания пульса и давления. Сенсоры работают на основе принципа оптического детектирования изменений кровеносного потока. Такая технология обеспечивает высокую точность и надежность измерений.

Кардиограф Валента легок в использовании и обладает удобным эргономичным дизайном. Он оснащен жидкокристаллическим дисплеем, на котором отображаются данные о пульсе и артериальном давлении. Благодаря большим и четким цифрам, информация на экране легко воспринимается.

Основными преимуществами кардиографа Валента являются его точность и простота использования. Благодаря этому устройству можно быстро и легко измерить показатели пульса и давления в домашних условиях. Кардиограф Валента поможет контролировать ваше сердечно-сосудистое здоровье и своевременно выявлять возможные патологии.

Важно: Перед использованием кардиографа Валента следует ознакомиться с инструкцией по применению и консультироваться с врачом.

Подключение и настройка кардиографа Валента

Для начала работы с кардиографом Валента необходимо выполнить следующие шаги:

1. Проверьте наличие всех компонентов кардиографа: самого устройства, проводов, электродов и других аксессуаров.

2. Установите ПО для работы с кардиографом Валента на компьютере, следуя инструкции производителя.

3. Подключите кардиограф к компьютеру с помощью USB-кабеля, предоставленного в комплекте.

4. Подготовьте пациента к процедуре измерения. Очистите кожу от загрязнений и нанесите жгут для остановки кровотока (при необходимости).

5. Прикрепите электроды к грудной клетке пациента согласно инструкции к кардиографу. Обеспечьте качественное контактирование электродов с кожей.

6. Включите кардиограф и запустите ПО на компьютере. Следуйте указаниям программы для проведения измерений.

7. После окончания процедуры измерения, сохраните полученные данные в нужном формате или распечатайте их для анализа.

Выполнив все вышеперечисленные шаги, вы успешно подключите и настроите кардиограф Валента для работы. При возникновении затруднений или вопросов, обратитесь к инструкции по эксплуатации или свяжитесь с технической поддержкой производителя.

Установка необходимого программного обеспечения

Перед началом использования кардиографа Валента необходимо установить специальное программное обеспечение на ваш компьютер. Это позволит вам максимально эффективно использовать функции и возможности прибора.

Для установки программного обеспечения выполните следующие шаги:

  1. Перейдите на официальный сайт производителя кардиографа.
  2. Найдите раздел загрузок или поддержки.
  3. В разделе загрузок найдите программу для установки кардиографа Валента.
  4. Скачайте программу на ваш компьютер.
  5. Запустите установщик программы.
  6. Следуйте инструкциям на экране для завершения установки.
  7. После завершения установки, запустите программу.

После установки программного обеспечения кардиограф Валента будет готов к использованию. Перед началом работы убедитесь, что кардиограф правильно подключен к компьютеру и все необходимые драйверы установлены.

Калибровка кардиографа для точных измерений

Калибровка кардиографа играет важную роль в получении точных измерений. Кардиограф Валента предлагает простую и надежную процедуру калибровки, которая помогает обеспечить точность результатов.

Для начала калибровки необходимо убедиться, что кардиограф Валента полностью заряжен и включен. Калибровка должна проводиться перед каждым использованием прибора, а также после его транспортировки или длительного хранения.

Процедура калибровки включает в себя следующие шаги:

  1. Установите кардиограф Валента на ровной горизонтальной поверхности.
  2. Нажмите кнопку «Калибровка» на приборе, чтобы активировать режим калибровки.
  3. Ожидайте, пока кардиограф завершит процесс калибровки. Это может занять несколько секунд.
  4. После завершения калибровки, прибор будет готов к использованию.

Важно помнить, что прибор следует калибровать с использованием рекомендуемых калибровочных стандартов и следовать указаниям производителя по этому вопросу. Калибровка кардиографа улучшает точность измерений и помогает получить надежные результаты при его использовании.

Если в процессе калибровки возникают сложности или прибор показывает несоответствующие результаты, рекомендуется обратиться к руководству пользователя или связаться с производителем для получения дополнительной поддержки.

Правила поведения пациента во время измерений с помощью кардиографа Валента

Для получения наиболее точных и надежных результатов измерений с помощью кардиографа Валента, необходимо соблюдать определенные правила поведения во время процедуры. Вот некоторые рекомендации, которые помогут вам получить наиболее точные результаты:

1. Подготовка к измерениям:

Перед началом измерений рекомендуется принять удобное положение на спине или в положении сидя. Убедитесь, что ваше тело находится в расслабленном состоянии.

2. Правильное положение рук:

Когда вы готовы начать измерения, разомкните руки и положите их на специальные датчики на ручках кардиографа Валента. Важно, чтобы пальцы были полностью разведены и не соприкасались друг с другом.

3. Отсутствие движений:

Во время измерений важно не делать резких движений и не перемещать руками. Постарайтесь оставаться неподвижными на всем протяжении процедуры. Даже небольшие движения могут повлиять на точность результатов.

4. Расслабление и дыхание:

Для достижения наиболее точных данных рекомендуется расслабиться и дышать спокойно во время измерений. Глубокие вдохи и выдохи могут искажать результаты, поэтому старайтесь дышать естественно.

5. Тишина и спокойствие:

Важно обеспечить тишину и спокойствие во время процедуры. Избегайте разговоров, шумов и других возможных отвлекающих факторов.

6. Следуйте инструкциям:

Необходимо точно следовать инструкциям, предоставленным врачом или специалистом, проводящим процедуру. Они могут дать дополнительные рекомендации и указания, которые помогут получить наиболее точные результаты.

Соблюдение этих правил поведения поможет вам получить наиболее точные и достоверные результаты во время измерений с помощью кардиографа Валента. Если у вас возникнут вопросы или затруднения во время процедуры, обратитесь к медицинскому персоналу для получения необходимой поддержки и помощи.

Алгоритм работы с полученными данными: расшифровка и анализ

После проведения исследования с помощью кардиографа Валента и получения данных, необходимо произвести их расшифровку и анализ. Это позволит получить полную картину состояния сердечно-сосудистой системы пациента и определить возможные патологии.

Для начала, данные, считанные с кардиографа Валента, могут быть экспортированы в специальный программный комплекс для дальнейшего анализа. В программе можно просмотреть графики сердечной активности, измерять длительность интервалов PQ, QRS и импульсов, а также определять частоту и регулярность сердечных сокращений.

Анализ полученных данных включает в себя несколько этапов:

  1. Оценка показателей сердечной активности: на основе графиков можно определить частоту сердечных сокращений в покое и при нагрузке, а также наличие аритмий или тахикардии. Также можно изучить форму и длительность комплексов QRS, что позволит выявить нарушения проводимости сердца.
  2. Анализ сегментов и интервалов: измерение интервалов PQ, QRS и ST позволяет выявить наличие патологий в проводящей системе сердца (например, блокады) и оценить электрическую активность миокарда.
  3. Интерпретация результатов: после проведения всех вышеуказанных измерений и анализа графиков, можно сделать выводы о состоянии сердечно-сосудистой системы пациента. Если выявлены какие-либо отклонения от нормы, необходимо провести дополнительные исследования и консультацию со специалистом.

Важно отметить, что интерпретацию результатов следует производить врачом, который обладает достаточным опытом и знаниями в области кардиологии. Такой подход позволит получить наиболее точные и диагностически значимые результаты и сделать правильные рекомендации по дальнейшему лечению и наблюдению за пациентом.

Рекомендации по устранению возможных ошибок при работе с кардиографом

В процессе работы с кардиографом Валента могут возникать различные проблемы и ошибки. Чтобы получить правильные и надежные данные, следуйте рекомендациям по устранению возможных проблемных ситуаций:

1. Подготовка пациента:

— Убедитесь, что пациент занимает удобное положение и расслаблен. Неправильное положение тела может привести к искаженным данным.

— Проверьте, что электроды правильно расположены на груди пациента, согласно рекомендациям производителя. Загрязненные или неправильно размещенные электроды могут привести к неточным результатам.

2. Проверка подключения:

— Убедитесь, что все кабели и датчики правильно подключены к кардиографу. Неправильное подключение может вызвать несоответствие данных или отсутствие сигнала.

— Проверьте, что кардиограф подключен к источнику питания и включен. Отсутствие питания может быть причиной неработоспособности прибора.

3. Проверка наличия перегрузок:

— Если на дисплее кардиографа отображается сообщение о перегрузке, убедитесь, что пациент не двигается и не оказывает давления на датчики. Избегайте излишнего давления или сдавливания при прикреплении электродов.

4. Проверка целостности сигнала:

— Обратите внимание на качество и стабильность сигнала на дисплее кардиографа. Если сигнал непостоянный или нечеткий, убедитесь, что все электроды плотно прикреплены, а кабели не повреждены. Возможно, потребуется заменить электроды или кабель.

5. Проверка наличия программных ошибок:

— Если кардиограф отображает на дисплее сообщение об ошибке или необычное поведение, перезапустите прибор или обратитесь к руководству пользователя для получения дополнительной информации по устранению ошибок.

— При наличии программных или прочих технических проблем, связанных с кардиографом, обратитесь к производителю или квалифицированному специалисту для диагностики и ремонта.

Следование этим рекомендациям позволит избежать возможных ошибок и получить точные и надежные данные от кардиографа Валента.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Духовой шкаф lex edp 4571 bl инструкция
  • Руководство ивьевского райисполкома
  • Факторы повышения эффективности руководства персоналом
  • Подогреватель предпусковой дизельный 14тс 10 24 с инструкция по установке
  • Радифарм инструкция по применению цена для томатов