Дата публикации 15 января 2020Обновлено 26 января 2022
Определение болезни. Причины заболевания
Уретрит (urethritis, греч. urethra — мочеиспускательный канал, -itis — воспалительный ответ) — воспалительный процесс в стенке мочеиспускательного канала [1].
Уретриты могут иметь гонорейную природу и негонорейную. Негонококковый уретрит является распространенным заболеванием — ежегодно во всём мире регистрируют около 50 млн. случаев. По статистике в США и Великобритании заболеваемость негонококковым уретритом значительно превышает заболеваемость гонококковым уретритом, одна из причин — лабораторные анализы стали лучше выявлять заболевание [1]. Среди самых распространённых причин возникновения негонококковых уретритов называют хламидийную инфекцию.
Болезнь протекает в острой и хронической форме. Установлено, что острый уретрит чаще вызван сочетанием бактерий Chlamydia trachomatis и Ureaplasma urealyticum (у 45,4 % пациентов), подострый — Chlamydia trachomatis (у 66,7 %) [2].
Наиболее частый путь передачи — половой, реже воспалительный процесс инициируется условно-патогенной флорой. Уретрит может быть вызван бактериями, грибками или вирусами (например, вирусом герпеса).
Причины уретрита
Чаще всего уретрит вызывают инфекции, передающиеся половым путём, и условно-патогенные микроорганизмы: гоноккоки, хламидии, микоплазма, менингококки, вирус герпеса, аденовирус, бледная трепонема, уреплазма. Вероятность развития заболевания напрямую связана с образом жизни: количеством незащищенных половых актов, снижением иммунитета и несоблюдением гигиенических мероприятий. В зоне риска находятся мужчины и женщины 18-35 лет, ведущие активную половую жизнь и не использующие барьерный метод контрацепции.
Гораздо реже уретрит инициируется сопутствующими заболеваниями, воздействием агрессивных веществ (спермицидных лубрикантов, спиртосодержащих растворов) или травмами.
Предрасполагающими факторами для развития уретрита могут служить:
- переохлаждение;
- травма (микротравма во время полового акта) половых органов;
- сопутствующие заболевания (сахарный диабет, мочекаменная болезнь, аутоимунные заболевания, дисбиоз влагалища);
- снижение общего иммунитета, изменение гормонального статуса (менопауза);
- оперативные вмешательства и манипуляции (например цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря, катетеризация, бужирование уретры);
- аномалии развития половых органов: гипоспадия — это генетическое нарушение, при которой наружное отверстие уретры располагается в нетипичном месте (передней стенке влагалища или на теле полового члена);
- несоблюдение личной гигиены;
- употребление в больших количествах острого, кислого, солёного и алкоголя;
- малоподвижный образ жизни, сидячая работа.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы уретрита
Выраженность клинических симптомов зависит от стадии воспалительного процесса. Как правило, в острую стадию имеются жжение, «резь» или зуд в начале мочеиспускания, выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала.
При визуальном осмотре выявляют гиперемию, отёк слизистой оболочки в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, обильное слизистое или гнойное отделяемое, при пальпации мочеиспускательного канала наблюдаются болезненные ощущения [3]. В дальнейшем гиперемия, отёк и выделения из уретры уменьшаются, становятся незначительным, либо прекращаются. При сохранении симптомов заболевание переходит в хроническую форму спустя два месяца.
Уретрит у мужчин
У мужчин клиническая картина ярко выражена, нередко сочетается с затруднением мочеиспускания.
Уретрит у женщин
У женщин заболевание чаще всего проявляется симптомами острого цистита: частыми, болезненными мочеиспусканиями и болью внизу живота. Женщины более часто страдают клинически выраженными симптомами уретрита по сравнению с мужчинами, что связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы — короткая уретра (около 1 см) и близкое расположение анального отверстия. Учитывая строение уретры, уретрит у женщин чаще приводит к развитию восходящей инфекции и может стать причиной бесплодия.
У достаточно большого количества пациентов уретрит изначально протекает со стёртыми проявлениями (торпидная или вялотекущая форма). Пациенты предъявляют жалобы лишь на скудное отделяемое из уретры по утрам на нижнем белье. В некоторых случаях возможно «склеивание» и незначительная гиперемия наружного отверстия уретры, разбрызгивание мочи при мочеиспускании. Цвет и прозрачность мочи обычно не меняется.
При торпидных уретритах воспалительный синдром достаточно часто не ограничивается передней уретрой, а распространяется на задний отдел, предстательную железу и шейку мочевого пузыря.
Тотальный уретрит характеризуется частыми, императивными позывами к мочеиспусканию, болью внизу живота и промежности. Нередко имеется примесь крови в моче, либо примесь гнойного отделяемого. Воспалительная реакция в остром периоде длится от нескольких дней до трёх недель.
Патогенез уретрита
У мужчин микрофлора уретры остается постоянной на протяжении всей жизни. Её представляют стафилококки, дифтероиды, диплококки, палочки и анаэробы (пептококки, бактероиды, энтеробактерии и клостридии). Микроорганизмы заселяют лишь первые несколько сантиметров мочеиспускательного канала — на остальном протяжении он почти стерилен. Реакция в канале нейтрально-щелочная.
В норме у женщин микрофлора уретры представлена теми же бактериями, что у мужчин, но в большем количестве. В небольшом количестве в уретре присутствуют лактобацилы и кишечная палочка. Бактерии свободно размножаются, не вызывая при этом воспаления. В медицине этот процесс называется колонизацией.
От первоночальной колонизации уретры зависит устойчивость слизистой к воспалительным процессам. Если баланс микрофлоры нарушен, она может стать одной из факторов развития уретрита или привести к хроническому течению болезни [15].
Различные инфекционные агенты, попадая на слизистую оболочку мочеиспускательного канала, адгезируются (сцепляются с поверхностью) и вызывают локальную воспалительную реакцию, либо персистируют (присутствуют в неактивном состоянии) в ней продолжительное время без клинических признаков уретрита.
Классификация и стадии развития уретрита
Уретрит подразделяется по своей этиологии на:
- Гоноррейный уретрит.
- Негоноррейный:
- инфекционный, в том числе бактериальный уретрит (бактериальный-патогенная и условно-патогенная флора, например хламидийный уретрит, а также вирусный, спирохетный, кандидомикотический уретрит, амебный, микоплазменный, трихомонадный уретрит);
- неинфекционный (посттравматический, аллергический, аутоимунный) [4].
По Международной классификации болезней МКБ-10 к уретриту и уретральному синдрому также относятся:
- уретральный абсцесс (абсцесс железы Купера, железы Литтре);
- неспецифический уретрит (негонококковый, невенерический);
- другие уретриты (уретральный меатит, язва наружного отверстия уретры, постменопаузальный уретрит).
Классификация по локализации воспалительного процесса достаточно условная.
По глубине (степени) поражения выделяют следующие виды уретритов (преимущественно у мужчин):
- передний уретрит (передняя уретра, висячий отдел);
- задний уретрит (простатический отдел уретры);
- тотальный уретрит (поражение уретры на всем протяжении).
По клиническому течению выделяют уретриты:
- острый;
- хронический;
- торпидный.
Осложнения уретрита
При отсутствии адекватной терапии активный процесс переходит в хроническую форму с периодическими эпизодами обострения. Это, в свою очередь, может привести к рубцовой деформации (стриктуре) уретры на любых уровнях, к развитию баланопостита (воспаление головки полового члена), простатита, везикулита, орхоэпидидимита (воспаления яичка с придатком) и воспалительных заболеваний верхних мочевыводящих путей (пиелонефрита) [5]. В случае развития пиелонефрита к симптомам может присоединиться гипертермия (повышение температуры тела), озноб, усиление боли и общая слабость.
Наиболее тяжёлым осложнением уретрита, вызванного хламидийной инфекцией, является синдром Рейтера — реактивный артрит (или негнойное воспаление суставов) в сочетании с конъюнктивитом (воспалительным процессом конъюнктивы, тонкой прозрачной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность века и видимую часть склеры) [6].
Диагностика уретрита
Рекомендации Центра Контроля Заболеваемости (CDC) и Европейской Ассоциации урологов на сегодняшний день являются наиболее авторитетными и регулярно обновляющимися клиническими рекомендациями по диагностике и лечению инфекций урогенитального тракта [7][8].
Симптомы уретрита могут быть схожими с симптомами других заболеваний мочеполовой системы, поэтому очень важно провести дифференциальную диагностику. В этом помогает правильно и тщательно собранный анамнез, жалобы пациента, лабораторная и инструментальная диагностика [3].
Первоначально проводится стандартный осмотр и сбор анамнеза. Во время беседы врач должен выяснить, что именно беспокоит пациента, когда возникли первые симптомы, был ли в недавнем времени незащищенный половой акт, назначалось ли ранее лечение по поводу ИППП, имеются ли хронические заболевания.
После этого проводится гинекологический осмотр у женщин для исключения воспалительных заболеваний половой сферы, при отсутствии последних — обследование у уролога. Врач оценивает состояния мочеиспускательного канала, выявляет наличие выделений (гнойных или слизистых). Параллельно осматривается кожный покров промежности и наружные половые органы на наличие гиперемии (покраснения), налёта и высыпаний. Всем пациенткам для подтверждения диагноза дистопии наружного отверстия уретры выполняется пальцевое исследование влагалища. Оно позволяет выявить уретро-гименальные спайки, приводящие к интравагинальному смещению и зиянию наружного отверстия уретры при половом акте, что способствует повторному инфицированию нижних мочевыводящих путей и механической травме наружного отверстия уретры [9].
После осмотра и у мужчин, и у женщин производится забор мазков из уретры для микроскопии и бактериологического исследования с целью выявления возбудителя болезни [10]. Также исследуют общий анализ мочи, а также анализ мочи по Нечипоренко на наличие лейкоцитов, бактерий и кристаллов солей.
Проведение 3-х стаканной пробы мочи позволяет косвенно определить уровень распространенности воспалительного процесса. Оценивается количество лейкоцитов в поле зрения:
- в первой порции — соответствует уретриту;
- во второй порции — циститу, простатиту (у мужчин);
- в третьей порции — воспалению верхних мочевыводящих путей (пиелонефрит).
Бактериологическое исследование (посев) отделяемого из уретры позволяет выявить патогенную и условно-патогенную микрофлору, ее титр (концентрацию) и чувствительность к антибиотикам. Диагностически значимым титром у женщин является 10х4, у мужчин — 10х3 КОЕ/мл.
Серологический метод – определение антител (иммуноглобулинов класса G, M и А) в венозной крови пациента к наиболее распространенным возбудителям уретрита. Используется как вспомогательный метод.
ПЦР – методика исследования отделяемого из уретры, крови или мочи, а также иных биологических жидкостей посредством полимеразной цепной реакции, с целью обнаружения в них определенных возбудителей.
Приемуществом метода является высокая чувствительность. Вероятность ложноотрицательного ответа ничтожно мала, а вероятность ложноположительного ответа составляет менее 1 %.
Существуют специально разработанные диагностические комплексы [11]. К ним относятся исследования «Андрофлор» у мужчин и «Фемофлор» у женщин, которые включают в себя наиболее полную и комплексную этиологическую диагностику острых и хронических заболеваний и оценку микробиоценоза урогенитального тракта.
Наряду с лабораторными исследованиями, немаловажную роль играет проведение специфических исследований, таких как уретроцистоскопия или уретрография. В первом случае в мочеиспускательный канал вводят цистоскоп, с помощью которого визуализируют слизистую оболочку уретры, мочевого пузыря. При уретрографии диагностика проводится с использованием рентгеноконтрастного вещества и выполнения серии снимков для оценки проходимости и наличия патологических процессов в уретре.
Для исключения органических изменений и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза и верхних мочевых путей (мочевого пузыря, матки, придатков, простаты и семенных пузырьков, почек).
Лечение уретрита
В случае обнаружения у себя симптомов уретрита, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту: урологу, гинекологу либо дерматовенерологу.
Чем лечить уретрит
Лечение уретрита — медикаментозное. Терапия зависит от типа уретрита и направлена на устранение его причины. При гоноррейном уретрите необходима консультация дерматовенеролога с последующей антибактериальной терапией и контролем излеченности пациента и его полового партнера.
Основные препараты для лечения уретрита — это антибиотики. Лечение мужчин, ведущих половую жизнь, как правило, включает в себя инъекции цефтриаксона для лечения гонореи и пероральный приём азитромицина для лечения хламидиоза. Если обследование исключает гонорею и хламидиоз, то может применяться антибиотик триметоприм или фторхинолон (например, ципрофлоксацин). У женщин лечение такое же, как и лечение цистита. Для лечения инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, могут потребоваться противовирусные препараты.
При негоноррейных бактериальных и грибковых уретритах основным методом является назначение антибактериальной и антимикотической терапии после верификации диагноза и определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам (мазок, ПЦР диагностика, исключение гинекологических заболеваний и других воспалительных процессов, имеющих сходную клиническую картину).
В некоторых случаях возможно назначение эмпирической терапии, основанной на опыте лечения и частоте выявляемости возбудителя, обычно при недостатке точных данных. Сначала назначается препарат, а в дальнейшем врач оценивает, насколько он эффективен.
Параллельно базовой терапии пациенту назначают препараты, стимулирующие общий и местный иммунный ответ. Также применяют препараты для стимуляции местного иммунитета и профиллактики рецидивов. Доказана высокая эффективность препарата Уро-Ваксом при негонококковых бактериальных уретритах, вызванных E. coli.
Для купирования внезапных и непреодолимых позывов к мочеиспусканию применяют ингибиторы М-холинорецепторов (солифенацин), селективные агонисты бета3-адренорецепторов (мирабегрон) и блокаторы альфа-адренорецепторов (тамсулозин). Механизм действия данных препаратов направлен на расслабление гладкомышечных клеток (снятие спазма) в строме простаты, шейке и мышечной оболочке мочевого пузыря.
Дополнительным методом является физиотерапия, действие которой направлено на уменьшение воспалительного, болевого синдрома, улучшение микроциркуляции в тканях [12].
Физиотерапия при уретрите
В современных рекомендациях Европейской ассоциации урологов и публикациях в качественных научных журналах физиотерапия для лечения уретртита не упоминается. Это говорит о том, что эффективность физиопроцедур не доказана и их можно использовать только в дополнение к основному лечению.
Фитотерапия при уретрите
Фитотерапия может облегчить симптомы уретрита на этапе диагностики и в комплексе с верно подобранным антибиотиком. Однако нет убедительных доказательств о её влиянии на уропатогены в отличие от антибактериальных препаратов, которые являются основой лечения. В рекомендации Европейской ассоциации урологов фитотерапия не входит.
Прогноз. Профилактика
Своевременное лечение бактериального уретрита и соблюдение рекомендаций гарантирует полное выздоровление. После санированного (пролеченного) бактериального уретрита возможно реинфицирование (повторное заражение) при незащищенных половых актах с инфицированным партнером. Поэтому при уретритах, вызванных ИППП, для профилактики рецидивов лечение обязательно должен проходить и половой партнёр.
Учитывая распространенность и многогранность клинической картины уретрита, а также риск развития осложнений, для профилактики рекомендуется придерживаться определенных правил поведения:
- Барьерный метод контрацепции с непостоянным половым партнером (при выявлении патогенной микрофлоры рекомендуется обследование полового партнёра).
- Соблюдение личной гигиены: для женщин — вытирать интимную зону, начиная спереди и по направлению назад. Использование мыла может привести к дисбалансу полезных бактерий, что может вызвать присоединение инфекции. Мужчинам во время принятия душа необходимо сдвигать крайнюю плоть и тщательно обрабатывать головку полового члена.
- Адекватная физическая активность, укрепление иммунитета.
- Правильное питание.
- Своевременное лечение сопутствующих заболеваний, регулярные осмотры специалистов (1-2 раза в год у гинеколога или уролога).
- При появлении даже незначительных симптомов необходимо обратиться к урологу либо гинекологу. Перед этим важно исключить самостоятельный прием препаратов, так как это сгладит клиническую картину и затруднит диагностику [12].
За дополнение статьи благодарим Александра Комарова — уролога, научного редактора портала «ПроБолезни».
Уретрит у женщин: симптомы, причины и эффективное лечение препаратами
Содержимое
- 1 Уретрит у женщин: симптомы, причины и эффективное лечение препаратами
- 1.1 Что такое уретрит?
- 1.2 Видео по теме:
- 1.3 Причины развития уретрита у женщин
- 1.4 Как проявляется уретрит у женщин?
- 1.5 Диагностика уретрита у женщин
- 1.6 Как эффективно лечить уретрит у женщин?
- 1.7 Антибактериальные препараты для лечения уретрита у женщин
- 1.8 Лечение уретрита у женщин натуральными методами
- 1.9 Использование антибиотиков при лечении уретрита у женщин
- 1.10 Процедуры и методы для устранения уретрита у женщин
- 1.11 Как своевременно обращаться за помощью при уретрите у женщин?
- 1.12 Как предотвратить рецидивы уретрита?
- 1.13 Уретрит у беременных: особенности лечения
- 1.14 Традиционные методы лечения уретрита у женщин
- 1.15 Осложнения уретрита у женщин
- 1.16 Предупреждение уретрита у женщин
- 1.17 Важность своевременного обращения к врачу при уретрите у женщин
- 1.18 Выводы по уретриту у женщин
- 1.19 Вопрос-ответ:
-
- 1.19.0.1 Какие симптомы уретрита у женщин?
- 1.19.0.2 Какие причины возникновения уретрита у женщин?
- 1.19.0.3 Какой составляющей лечения уретрита у женщин является установление причины заболевания?
- 1.19.0.4 Какие препараты используются для лечения уретрита у женщин?
- 1.19.0.5 Могут ли использоваться народные средства для лечения уретрита у женщин?
- 1.19.0.6 Какие меры следует принимать для профилактики уретрита у женщин?
-
Узнайте о симптомах и лечении уретрита у женщин. Мы подробно расскажем о причинах заболевания и какими препаратами его можно лечить.
Уретрит у женщин – заболевание, которое связано с воспалением уретры – канала, который соединяет мочевой пузырь с наружностью тела. Уретрит может быть вызван различными микроорганизмами, которые попадают в мочевую трубу и вызывают воспаление. Женщины часто сталкиваются с этим заболеванием, поэтому необходимо знать о его симптомах, причинах и лечении.
Основные симптомы уретрита у женщин включают боль и жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание, сильный зуд в области вагины и раздражение наружных половых органов. Кроме того, может возникнуть выделение из уретры в форме слизи или гноя.
Лечение уретрита у женщин заключается в приеме антибиотиков и сильных противовоспалительных препаратов. Но кроме того, чтобы полностью избавиться от заболевания, необходимо соблюдать определенные правила гигиены, пересматривать рацион питания и устранять факторы, которые могут повышать риск рецидива.
Можно сказать, что уретрит – это несложное заболевание, которое можно легко и быстро вылечить. Однако даже после полного излечения важно продолжать ухаживать за своим здоровьем и соблюдать правила профилактики, чтобы свести риск возникновения новых проблем к минимуму.
Что такое уретрит?
Уретрит представляет собой инфекционное заболевание, которое возникает при воспалении уретры — трубы, которая соединяет мочевой пузырь с внешней средой.
Уретрит у женщин может быть вызван различными микробами, включая гонококк, хламидии, микоплазмы и другие возбудители. Он проявляется болями и дискомфортом при мочеиспускании, частым нажимом на мочевой пузырь и выделением из уретры.
Лечение уретрита у женщин включает прием антибиотиков и других лекарственных препаратов, диету и уход за гениталиями. Болезнь требует обязательного лечения, чтобы избежать повреждений мочевой системы, а также передачи инфекции сексуальным партнерам.
Видео по теме:
Причины развития уретрита у женщин
Уретрит у женщин может быть вызван различными причинами, включая бактериальную, вирусную или грибковую инфекцию. В большинстве случаев, инфекция попадает в уретру через восходящий путь из влагалища или анального отверстия, что обусловлено недостаточной гигиеной или некорректным использованием контрацептивов.
Также, уретрит может возникнуть вследствие повреждения слизистой оболочки уретры. Это может произойти при использовании тампонов или инструментов, а также при механической травме.
Уретрит у женщин может быть вызван иммунодефицитным состоянием, что делает организм уязвимым перед различными инфекциями. Также отрицательное влияние на состояние мочеполовой системы может оказывать длительное ношение влагалищных кольцевых купировщиков и спиральных контрацептивов.
Некоторые медицинские процедуры, такие как уретроскопия или цистоскопия, также могут стать причиной развития уретрита у женщин. В редких случаях, уретрит может быть наследственным, если в семье наблюдаются генетические заболевания, связанные с нарушением функционирования мочеполовой системы.
Как проявляется уретрит у женщин?
Уретрит у женщин может проявляться различными симптомами, которые напрямую зависят от формы и стадии заболевания.
- Чувство жжения и зуда в уретре. Это один из наиболее частых симптомов уретрита. Ощущения возникают во время мочеиспускания и приводят к дискомфорту.
- Отек и покраснение вокруг уретры. Если уретрит вызвал инфекцию, то это может привести к отеку и покраснению вокруг уретры. Иногда это сопровождается дискомфортом и болезненностью при нажатии на область.
- Необычный выброс из уретры. Уретрит может привести к гнойным или кровянистым выделениям из уретры у женщин. Это часто является результатом инфекции, вызванной бактериями.
- Боли во время полового акта Уретрит может привести к болям и дискомфорту во время полового акта, которые часто возникают из-за воспаления уретры.
- Частое мочеиспускание. Уретрит может привести к нужде в частом мочеиспускании, когда моча выходит через уретру. Это может быть связано с ощущением жжения и зуда в уретре.
Если вы заметили у себя подобные симптомы, то обратитесь к врачу для получения профессиональной консультации и лечения. Раннее обращение специалисту позволит быстрее и эффективнее избавиться от уретрита и предотвратить возможные осложнения.
Диагностика уретрита у женщин
Уретрит у женщин может проявляться различными симптомами, поэтому важно обратиться к врачу для постановки диагноза. На первом этапе врач проводит осмотр и расспрос пациентки о ее симптомах и медицинской истории.
Далее проводятся лабораторные и инструментальные исследования, такие как общий анализ мочи, бактериологическое исследование мочи, а также уретроскопия. Уретроскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки мочевого канала и выявить воспалительные изменения.
Также может быть назначено ультразвуковое исследование мочевого пузыря для выявления возможных камней или опухолей, которые могут стать причиной уретрита.
Важно обратить внимание на своевременность постановки диагноза и начало лечения уретрита у женщин, чтобы избежать осложнений и последствий для здоровья.
Как эффективно лечить уретрит у женщин?
Уретрит у женщин может быть лечен с помощью антибиотиков, но выбор лекарственных средств зависит от типа инфекции. Обычно назначаются макролиды, цефалоспорины или фторхинолоны. При использовании антибиотиков важно следовать рекомендациям врача и закончить курс лечения до конца, даже если симптомы уретрита исчезли раньше.
В качестве дополнительного лечения можно принимать противовоспалительные и болеутоляющие препараты, такие как ибупрофен или парацетамол. Рекомендуется избегать использования сильных анальгетиков, так как они могут спровоцировать развитие новой инфекции.
Также необходимо обеспечить правильный уход за интимной зоной. Следует избегать мытья сильными моющими средствами и использовать только нежные натуральные средства для ухода за кожей. При этом необходимо избегать и чрезмерной гигиены, так как это может привести к раздражению и обезвоживанию кожи.
Важно помнить, что самолечение уретрита может привести к осложнениям, поэтому необходимо обратиться к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Также стоит избегать половых контактов до полного излечения, чтобы не заразить партнера и не вызвать рецидив заболевания.
Антибактериальные препараты для лечения уретрита у женщин
Уретрит у женщин, в основном, является заражением, которое вызывается бактериальной инфекцией. Наилучшим способом лечения уретрита является их уничтожение с помощью антибактериальных препаратов.
Лекарства могут быть применены внутрь или введены внутривагинально. Использование антибиотиков настоятельно рекомендуется только при наличии свидетельств, указывающих на бактериальную инфекцию, что может стать известно после микробиологических исследований.
Антибиотики, которые широко используются для лечения уретрита у женщин, включают цефалоспорины, аминогликозиды, макролиды, антибиотики с низкой токсичностью и препараты, которые содержат фторхинолоны.
У каждого антибиотика есть инструкция по применению и дозировке, которую обязательно необходимо учитывать. Некоторые препараты являются более эффективными в определенных случаях, поэтому лучше получить рекомендации от знающего специалиста в области лечения данного заболевания.
- Цефалоспорины: это группа антибиотиков, которые широко используются для лечения инфекций мочевых путей, в том числе уретрита. Цефалоспорины могут быть введены внутримышечно или внутривенно.
- Аминогликозиды: это группа антибиотиков, которые обладают сильным антимикробным эффектом и используются для лечения серьезных инфекций мочевых путей, включая уретрит. Они часто вводятся внутримышечно или внутривенно.
- Макролиды: это группа антибиотиков, которые широко используются для лечения инфекций мочевых путей, включая уретрит. Они могут быть введены внутрь или внутривенно.
- Антибиотики с низкой токсичностью: это группа антибиотиков, которые могут быть использованы для лечения уретрита, увеличивая токсичность защиты организма.
- Препараты, содержащие фторхинолоны: это группа антибиотиков, которые широко используются для лечения инфекций мочевых путей, включая уретрит.
Лечение уретрита у женщин натуральными методами
Уретрит у женщин может быть вызван различными факторами, такими как инфекции, стресс, плохая гигиена и т. д. Лечение уретрита может включать применение антибиотиков, но также можно обратиться к натуральным методам.
Регулярное употребление большого количества воды может помочь смыть бактерии из мочевых путей и предотвратить повторный заход. Также следует избегать употребления алкоголя и кофе, которые могут увеличить раздражение мочевых путей.
Некоторые натуральные препараты, такие как клюква, имеют антибактериальные свойства и могут помочь при лечении уретрита. Кроме того, можно использовать пробиотические добавки, которые помогают поддерживать здоровую флору мочевых путей.
Важно учитывать, что при наличии симптомов уретрита необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения. Натуральные методы могут быть хорошей дополнительной терапией, но не могут заменить профессионального медицинского вмешательства.
Использование антибиотиков при лечении уретрита у женщин
Уретрит у женщин может быть вызван бактериальной инфекцией и в таком случае требуется применение антибиотиков. Антибиотики предназначены для борьбы с возбудителями болезни и предотвращения ее распространения.
Известным антибиотиком для лечения уретрита у женщин является азитромицин. Он обладает широким спектром действия и может быть использован для лечения различных бактериальных инфекций, включая уретрит. Кроме того, азитромицин имеет удобную форму выпуска в виде таблеток, что облегчает его прием.
Для лечения уретрита также могут быть применены другие антибиотики, такие как доксициклин и цефтриаксон. Доксициклин действует на большинство бактерий и может быть использован как альтернативный вариант при непереносимости азитромицина. Цефтриаксон является мощным антибиотиком, который обычно применяется в тяжелых случаях уретрита.
Важно отметить, что использование антибиотиков должно быть произведено только после консультации с врачом и определения чувствительности возбудителя к той или иной группе антибиотиков. Неправильный выбор антибиотика может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений.
Процедуры и методы для устранения уретрита у женщин
В зависимости от причины уретрита у женщин может использоваться различный набор процедур и методов лечения. Одна из основных процедур – это промывание мочевого пузыря. Данный метод позволяет быстро очистить мочевой пузырь от бактерий и вредных микроорганизмов. Для этого используют специальные растворы, содержащие антибактериальные и антипупрестивные компоненты.
Другой метод лечения уретрита у женщин – это прием антибиотиков. Данные препараты уничтожают бактерии, вызывающие инфекцию, и препятствуют дальнейшему развитию заболевания. Важно подобрать антибиотики исходя из типа бактерий, вызвавших уретрит. Данную процедуру должен назначить лечащий врач.
- Также для лечения уретрита могут применяться следующие методы:
- Иммунотерапия. Данный метод заключается в использовании препаратов, которые укрепляют иммунную систему и помогают бороться с болезнью.
- Физиотерапия. Данные процедуры позволяют улучшить кровообращение в заболевшей области и ускорить восстановление.
- Витаминотерапия. Витамины А, Е и С помогают укрепить иммунную систему и быстрее вылечить уретрит.
Как своевременно обращаться за помощью при уретрите у женщин?
Уретрит — это воспалительное заболевание уретры, которое может сопровождаться незначительным дискомфортом при мочеиспускании или возникновением острых болей. Если у вас есть подозрение на уретрит, не откладывайте обращение к врачу, чтобы избежать осложнений.
Осмотр у врача поможет диагностировать уретрит и назначить соответствующее лечение. Кроме того, можно пройти тесты на наличие инфекций и бактерий, которые являются одной из причин уретрита у женщин.
Помните, что своевременное обращение к врачу является важным условием для эффективного лечения уретрита. Это позволит избежать серьезных осложнений, таких как мочекаменная болезнь или дошкольный возраст мочевого пузыря.
- Не пренебрегайте первыми симптомами уретрита, такими как болезненное мочеиспускание, зуд или жжение.
- Обратитесь к врачу в случае возникновения этих и других симптомов.
- Не занимайтесь самолечением, так как это может привести к тяжелым осложнениям.
Помните, что заболевание можно лечить только вместе с врачом, который поможет выбрать лечебные препараты и предоставит рекомендации по их применению.
Как предотвратить рецидивы уретрита?
Уретрит является заболеванием, которое в большинстве случаев лечится, однако возможны рецидивы. Чтобы предотвратить повторное возникновение заболевания, необходимо принять следующие меры:
- Правильный уход за гениталиями. Следует бережно ухаживать за половыми органами и использовать только специальные гигиенические средства. Не рекомендуется использовать мыло с запахом, губки и другие твердые средства для очистки области вокруг уретры.
- Избегайте плохих привычек. Курение и употребление алкоголя снижают иммунитет и могут способствовать развитию инфекций, в том числе уретрита.
- Правильное лечение. Необходимо пройти полноценный курс лечения уретрита, чтобы полностью избавиться от инфекции. Если по каким-либо причинам лечение не было закончено, возможен рецидив.
- Избегайте случайных связей. Риск заражения уретритом возрастает при сексуальных контактах, особенно незащищенных.
- Проверяйтесь на наличие инфекций. Регулярные посещения гинеколога и проверки на наличие инфекций помогут своевременно выявить и предотвратить возможные рецидивы уретрита.
Следуя этим рекомендациям и заботясь о своем здоровье, можно уменьшить риск рецидивов уретрита и поддерживать оптимальное состояние генитальной сферы.
Уретрит у беременных: особенности лечения
Уретрит — это крайне неприятная и болезненная инфекционная болезнь мочевой системы, которая может привести к серьезным последствиям, особенно во время беременности.
Однако, лечение уретрита при беременности может вызвать несколько трудностей, так как не все препараты допустимо использовать во время беременности. Необходимо выбрать наиболее эффективные и безопасные препараты для женщин в период беременности.
Среди самых эффективных, но безопасных препаратов для лечения уретрита у беременных женщин, можно отметить антибиотики группы пенициллинов или цефалоспоринов, но их назначение должно быть только после консультации с врачом. Важно не забывать о безопасности и не использовать препараты без назначения специалиста.
Кроме того, кроме медикаментозного лечения, беременным женщинам также необходимо вести здоровый образ жизни и следить за своим питанием. Они должны избегать алкоголя и никотина, и убедиться, что их питание богато витаминами и питательными веществами для поддержания иммунной системы.
Традиционные методы лечения уретрита у женщин
Уретрит – неприятное заболевание, с которым сталкиваются многие женщины. Его причиной может стать инфекция, которая входит в уретру. Одним из способов лечения является применение традиционных методов.
- Использование антисептических растворов – йод, перекись водорода, фурацилин и другие антисептики помогают уменьшить возможность развития инфекции и снять воспаление.
- Принятие травяных отваров – для улучшения состояния уретры можно использовать отвары из ромашки, календулы, эхинацеи и других растений.
- Теплые компрессы – легкое согревание уретры с помощью грелки или теплой воды может помочь уменьшить дискомфорт и боли во время мочеиспускания.
- Правильное питание – при уретрите желательно ограничить употребление острых, жирных и сладких продуктов, а также алкоголя и кофе, чтобы снизить вероятность развития осложнений.
Однако, прежде чем применять традиционные методы лечения уретрита, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Он поможет подобрать правильную терапию и контролировать процесс выздоровления.
Осложнения уретрита у женщин
Уретрит у женщин может привести к серьезным осложнениям, если не будет своевременно лечиться. Один из самых распространенных осложнений — распространение инфекции на боечки мочевого пузыря и почек. Это может привести к развитию цистита, пиелонефрита и других инфекций мочевой системы, которые требуют более интенсивного лечения.
Еще одним осложнением уретрита у женщин является возможность развития болезни Пертеса-Штебера. Эта патология характеризуется развитием рубцовых изменений в мочеиспускательном канале и может привести к его полной обструкции. Кроме того, нарушение работы мочеиспускательного канала может вызвать недержание мочи и болезненные ощущения при мочеиспускании.
Еще одним осложнением уретрита у женщин может стать развитие сексуальных дисфункций. Многие женщины, страдающие уретритом, испытывают болезненные ощущения при половом акте, что может привести к отвращению к сексуальной жизни и разрушению отношений на эмоциональном уровне.
Таким образом, уретрит у женщин — это серьезное заболевание, требующее своевременного лечения и контроля. Необходимо обращаться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы избежать возможных осложнений и сохранить здоровье мочевой системы.
Предупреждение уретрита у женщин
Уретрит у женщин — распространенное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. Однако вы можете предотвратить его развитие, принимая несколько несложных мер.
- Следите за гигиеной. Регулярно мойте внешние половые органы водой. Избегайте использования ароматизированных мыла и геля для душа, которые могут вызывать раздражение.
- Избегайте случайного секса и используйте презервативы. Это может помочь предотвратить передачу инфекций, которые могут вызвать уретрит.
- Не пренебрегайте привычкой пить достаточное количество воды. Это поможет фильтровать бактерии из мочевого тракта и предотвращать их размножение.
- Не занимайтесь самолечением. Если вы подозреваете наличие уретрита, обратитесь к врачу. Он назначит необходимые лекарства и расскажет о терапии.
Соблюдение этих простых рекомендаций может избавить вас от риска заражения уретритом и предотврать его возникновение в будущем.
Важность своевременного обращения к врачу при уретрите у женщин
Уретрит у женщин может привести к серьезным осложнениям, если не обратить на него внимание вовремя. Изначально симптомы могут казаться несущественными, но со временем они могут усугубиться и привести к более серьезным заболеваниям мочеполовой системы.
Сочетание боли при мочеиспускании и неприятного запаха выделений является серьезным симптомом уретрита, который требует внимания со стороны врачей. Поэтому, важно обратиться к гинекологу или урологу при первых признаках уретрита у женщин.
Своевременное лечение уретрита у женщин не только избавит от болезненных симптомов, но и предотвратит возможные осложнения. Важно не откладывать визит к врачу, потому что самолечение может привести к усугублению симптомов и усложнить дальнейшее лечение.
Несмотря на то, что уретрит у женщин заболевание вроде бы неопасное, в некоторых случаях его проявления могут свидетельствовать о наличии других заболеваний мочеполовой системы. Своевременное лечение поможет избежать развития этих заболеваний в будущем.
Выводы по уретриту у женщин
Уретрит у женщин является весьма распространенным заболеванием мочевых путей, его симптомы включают боль при мочеиспускании, чувство жжения и зуд в области влагалища. Лечение уретрита у женщин зависит от причины заболевания и может включать использование антибиотиков, антивирусных препаратов и антигрибковых средств, а также применение местных препаратов.
Одним из наиболее эффективных методов лечения уретрита у женщин является профилактика заболеваний мочевых путей, включающая правильную гигиену, регулярный прием воды и соков, а также использование специальных средств для ухаживания за интимной зоной.
В целом, при своевременном обращении к врачу и правильном лечении уретрит у женщин является полностью излечимым заболеванием. Однако, в отсутствие лечения или неправильном подходе, заболевание может привести к серьезным осложнениям, таким как острая и хроническая почечная недостаточность, бесплодие и преждевременные роды.
- Для профилактики уретрита у женщин необходимо:
- проводить гигиенические процедуры регулярно;
- избегать случайного полового контакта или использовать презервативы;
- правильно питаться и регулярно употреблять жидкость;
- проходить регулярные обследования у гинеколога
В случае появления симптомов уретрита у женщин, необходимо обратиться за медицинской помощью. Самолечение может привести к осложнениям заболевания и серьезным последствиям для здоровья.
Вопрос-ответ:
Какие симптомы уретрита у женщин?
Основными симптомами уретрита у женщин являются болезненные и частые мочеиспускания, жжение и зуд в области уретры, изменение цвета мочи и ее запах, а также небольшое количество выделений из уретры.
Какие причины возникновения уретрита у женщин?
Уретрит у женщин может возникнуть из-за инфекции, передающейся половым путем, использования спермацидных средств и прокладок, аллергических реакций на определенные продукты или ткани.
Какой составляющей лечения уретрита у женщин является установление причины заболевания?
Установление причины заболевания является эффективным способом лечения уретрита у женщин. Это позволяет провести целенаправленное лечение, что делает терапию более эффективной, а также предотвращает повторные случаи заболевания.
Какие препараты используются для лечения уретрита у женщин?
Для лечения уретрита у женщин используются антибиотики, антизаразные препараты и препараты для укрепления иммунной системы. Конкретный препарат и его дозировка назначаются врачом исходя из причины заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Могут ли использоваться народные средства для лечения уретрита у женщин?
Народные средства могут использоваться в качестве дополнительной терапии, но не являются панацеей. Некоторые народные средства могут оказывать положительное влияние на организм, но их использование должно быть согласовано с врачом.
Какие меры следует принимать для профилактики уретрита у женщин?
Для профилактики уретрита у женщин следует соблюдать правила личной гигиены, использовать презервативы во время половых контактов, избегать недостатка витаминов и минералов, а также своевременно лечить возможные заболевания мочеполовой системы.
В советский период гонорейному уретриту дали меткое название «глазная половая болезнь», потому что, заразившись при половом контакте, мужчины вскоре плакали от боли во время мочеиспускания, им было совсем не до шуток. Симптомы сегодняшнего гонококкового воспаления мочеиспускательного канала стали мягче, а сам возбудитель устойчивее к лекарствам.
Наш эксперт в этой сфере:
Нагибина Маргарита Васильевна
Врач-инфекционист, д.м.н.
профессор
Как лечат гонорейный уретрит?
Это не самая частая инфекция мочевыделительной системы россиян, актуальнее неспецифические уретриты, вызываемые большим разнообразием представителей микрофлоры. Несмотря на эпизодические сообщения об обнаружении суперустойчивой к антибиотикам гонореи, в большинстве случаев вылечить её не сложнее, чем неспецифическое воспаление уретры.
Сегодня используются короткие курсы антибиотиков группы цефалоспоринов 3 поколения, как в инъекциях, так и таблетками. Правильно подобранный препарат в нужной дозе избавляет от возбудителя уже на вторые сутки.
Фторхинолоновый антибиотик ципрофлоксацин сегодня утратил лидерство по эффективности, кроме того обнаружено его неблагоприятное действие на сухожилия и связки. Тем не менее, при недостаточной эффективности цефалоспоринов, его тоже используют, как и альтернативные препараты группы левофлоксацин и офлоксацин.
Неправильно подобранный препарат и самолечение гарантируют рецидив заболевания, до проявления которого пациент является источником инфекции для всех половых партнеров. Не надейтесь на «авось» и рекомендации «бывалых», обратитесь за помощью в Центр урологии и андрологии. Анонимность – наше профессиональное кредо.
Достаточно ли при уретрите одних антибиотиков?
Часто гонококк живет в связке с хламидией, это состояние называется гонококковохламидийный уретрит, поэтому одновременно проводится лечение хламидиоза доксициклином или эритромицином.
Трихомонаду успешно лечат метронидазолом и аналогичными препаратами, она тоже часто оказывается компаньонкой указанных инфекционных агентов.
Возможно местное использование антисептиков, которые вводятся в мочеиспускательный канал только специалистом во избежание его механического повреждения и ожога воспаленной слизистой.
У женщин антибактериальные препараты сильно изменяют микрофлору половых путей, поэтому легко присоединяются грибы, и видимого улучшения не происходит, посему сразу в комбинацию вводят противогрибковые препараты общего и местного действия.
Чем лечится неспецифический уретрит?
Острая инфекция лечится антибиотиками до выяснения конкретного возбудителя, на что может уйти несколько дней. Используется эмпирическая терапия – назначается препарат широкого спектра, то есть убивающий большинство возможных инфекционных агентов. После бактериологического анализа лечение корректируется – вводится препарат, к которому выявляется самая высокая чувствительность.
Часто слизистую мочевыводящего канала обсеменяют микоплазма и уреаплазма, причем отсутствие у простейших микроорганизмов клеточной стенки делает их весьма устойчивыми к лекарствам, поэтому требуется не один, а комбинация лекарственных средств, каждое их которых имеет свои противопоказания и осложнения.
Чувствительность возбудителей европейских и американских уретритов совсем не тождественна реакции российских штаммов, и американские стандарты терапии не всегда помогают российским пациентам.
Специалисты международной клиники Медика24 строго следуют клиническим рекомендациям, учитывая специфические характеристики «российских» инфекционных возбудителей и их «национальную» реакцию на лечение, что позволяет достичь экспертных результатов в излечении.
Как лечат рецидив?
У каждого десятого пациента острый уретрит возвращается в срок от 30 до 90 дней — это персистирующая инфекция или рецидив заболевания. Часто при застарелой инфекции обнаруживают генитальную микоплазму, но оптимальных рекомендаций по терапии пока не создано.
Как обследуют и лечат эту категорию пациентов, мировым медицинским сообществом не определено, потому что не было достаточных и серьезных клинических исследований. В большинстве случаев возникает необходимость в комбинированной антибактериальной терапии. В этой ситуации большую роль играет личный клинический опыт специалиста и возможность клиники выполнять точные и сложные анализы на выявление широкого спектра возбудителей.
В международной клинике Медика24 разработана стройная диагностическая программа и альтернативная терапия рецидивирующей инфекции, минимизирующая вероятность хронизации патологического процесса и развития осложнений. Если Вы устали от недомогания и вялотекущих патологических проявлений, обратитесь за помощью к специалисту Центра урологии и андрологии.
Мы вам перезвоним
Записаться на прием
Сообщение отправлено!
ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время
До середины прошлого века уретритом называлось воспаление мочеиспускательного канала, вызываемое только гонококками, никаких других уретритов не было, пока в 1954 не появилась клиническая нужда выделить «негонококковый», к которому причислены все воспаления, вызываемые другими микроорганизмами. Сегодня есть в номенклатуре хламидийный и просто неспецифический, а также «прочие уретриты».
Какими бывают уретриты?
Кроме классификации по причине заболевания – гонококковый и негонококковый уретрит — выделяют свежий или острый с длительностью заболевания не более двух месяцев и хронический или резидуальный. Причем российские и зарубежные используют собственную терминологию, так «острым» наши соотечественники обозначают выраженность симптомов заболевания.
Хронический уретрит подразделяют на персистирующий, когда после месячного лечения продолжает беспокоить воспаление. Рецидивирующий, когда на фоне лечения симптомы уходят полностью и вновь возвращаются не позже трёх месяцев.
Уретриты — неразрешимая проблема урологии: встречаются часто, но изучены плохо. Даже при отсутствии симптомов может иметь место немое заболевание. В Центре урологии международной клиники Медика24 можно сделать анализы, которые с максимальной долей вероятности скажут здоровы ли вы или носите скрытую инфекцию.
Как передаётся инфекция?
Как любая половая инфекция эта тоже передается при сексуальном контакте, чаще источником заражения становятся женщины, поскольку в большинстве случаев не чувствуют симптомов болезни.
От заражения до появления клинических симптомов время четко не определено, более-менее можно предположить время инфицирования гонококком, но не прочими возбудителями неспецифических воспалений мочеиспускательного канала. При вирусном заражении может пройти несколько месяцев.
Симптомы уретрита у женщин
Женский мочеиспускательный канал небольшой протяженности и почти всегда в нем проживают микроорганизмы – сапрофиты, слизистая как бы привыкает к присутствию чего-либо живого и мало реагирует на нового возбудителя. Женская инфекция протекает с незначительными проявлениями, в некоторых случаях — совсем без признаков заболевания, и только жалобы полового партнера заставляют пройти обследование. Именно поэтому передающиеся половым путем инфекции имеют такое широкое распространение.
Основной симптом заболевания – выделения из уретры и режущие боли при мочеиспускании, которых в большинстве случаев либо не бывает, либо они нивелируются и принимаются женщиной за банальную молочницу.
Не бывает такого, чтобы один половой партнер болел уретритом, а второй был абсолютно здоровым. Выявить скрыто протекающее заболевание помогут специалисты международной клиники Медика24.
Симптомы уретрита у мужчин
Мужская уретра уже и длинней, и на двух третях практически стерильна. Поэтому инфекция сопровождается выраженными болями при мочеиспускании, воспалительным отеком и покраснением выходной части канала – губок. Появляются гноевидные выделения из мочеиспускательного канал, которые могут кристаллами засыхать на головке полового члена. Первая порция мочи может помутнеть от смешивания с гнойным отделяемым стенок канала.
При распространении инфекции вверх, ближе к шейке мочевого пузыря, патологического отделяемого становится меньше, но учащаются мочеиспускания. Может быть зуд в канале, слипание губок и их выворот наружу.
При хроническом уретрите симптомы выражены ещё меньше.
Какая профилактика возможна?
Использование презервативов – лучший способ защитить себя от любой инфекции, передающейся половым путем. При незащищенном контакте и сомнениях в его «чистоте», следует обратиться к врачу-дерматовенерологу, который распишет программу сдачи анализов.
Частота классических венерических заболеваний, к коим справедливо можно отнести и гонококковый уретрит, зависит от уровня жизни в стране, и ныне эти болезни уступили лидерство банальным воспалительным процессам мочеиспускательного канала, нередко инициируемым обычной для здорового человека – сапрофитной микрофлорой, активизирующейся при снижении иммунитета.
Какие причины уретрита считаются классическими?
Классика жанра — гонорейный уретрит, заносимый в человека Neisseria gonorrhoeae или гонококком, и хламидийный, возбуждаемый простейшим микроорганизмом Chlamydia trachomatis. Оба агента передаются половым путем, оба прекрасно сосуществуют на одной и той же анатомической территории.
Неклассические возбудители инфекций мочеполовой системы – уреаплазма и микоплазма тоже сексуально обусловленные инфекции. Эти простейшие вредители были открыты не так давно, что связано со сложностями выявления мельчайшего размера представителей микрофлоры. По всей вероятности, не новоявленные инфекционные агенты, а скрытно присутствовавшие в органах интимной зоны многих поколений человечества и не обнаруживаемые из-за несовершенства диагностики. При простоте строения они очень устойчивы к лекарствам, что помогает распространению в мире людей.
И третий агент в этой группе – трихомонада.
Возбудители генетически настроены на скрытную жизнедеятельность и избегание гибели от лекарств. Прием антибиотика по совету товарища – плохой выбор, вынуждающий возбудителя инфекции спрятаться ещё глубже. Обратитесь за помощью в Центр урологии и андрологии и Ваши проблемы станут нашей заботой.
Часто встречаемые современные причины уретрита
Сегодня гонококковые уретриты нечастое клиническое явление, их опережают неспецифические воспаления: бактериальные и вирусные. Из бактерий часто обнаруживаются стрептококки, стафилококки, и обычные человеческие обитатели: кишечная палочка и грибы.
Негонококковое воспаление развивается при травме мочеиспускательного канала, к примеру, спускающимся из почки камнем, или на измененной аллергией слизистой, или на фоне застоя венозной крови. То есть для его развития требуется повреждение покровного эпителия и за счёт этого снижение местного иммунитета.
Причины воспаления не так очевидны, как может показаться, и только сложные анализы могут обнаружить все инфекционные агенты. В международной клинике Медика24 делают не все подряд исследования, а только то, что нужно в конкретном случае, наш выбор – оптимальная диагностика.
Может ли стать причиной уретрита воспаление другого органа?
Воспаления мочеиспускательного канала преимущественно мужская болезнь, несмотря на то, что у женщин в уретре не бывает стерильности, поэтому часто возникают циститы, но не уретриты. Две верхние трети мужского канала совершенно чисты от какой-либо флоры, что не помогает его слизистой выстоять против атаки внедрившихся микроорганизмов, а ещё он длинный и изгибающийся, и это облегчает его колонизацию микроорганизмами.
Изначально возникшее в канале воспаление – первичный уретрит, но нередко встречается спустившаяся из почек при пиелонефрите или мочевого пузыря при цистите инфекция – вторичный уретрит. Поэтому совсем не обязательно, что причиной заболевания становится половая «прикосновенность», можно заболеть и без секса. В большинстве случаев этиологический фактор неспецифического воспаления уретры остается неизвестным.
Мы вам перезвоним
Записаться на прием
Сообщение отправлено!
ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время
Обследование показано при жалобах на боли и выделения из мочеиспускательного канала или наличии клинических симптомов: покраснении слизистой наружного отдела уретры с выворотом её из-за отека наружу. Необходимо пройти диагностику всем половым партнерам пациента, поскольку не во всех случаях могут наблюдаться симптомы заболевания, что совершенно не исключает латентное – скрытое носительство инфекции.
Простейшие микроорганизмы хламидии и гонококки имеют особенность не проявлять себя в женском организме, тогда как трихомонады предпочитают скрытное пребывание в мужской мочеполовой системе.
Какое обследование будет оптимальным в каждом конкретном случае, известно специалистам международной клиники Медика24, обратитесь за советом в Центр урологии и андрологии.
Особенно значимую роль профессиональная индивидуальность играет при интерпретации сомнительных анализов. В международной клинике Медика24 субъективизм в оценке критериев заболевания низведен до минимального, наши специалисты видят только то, что существует и ничего лишнего. Обратитесь в Центр урологии и андрологии за помощью по телефону
Возможна ли диагностика уретрита по анализу мочи?
Анализ мочи – стандарт обследования пациента с подозрением на уретральную инфекцию. Делается обычный анализ мочи и двух или трех стаканная проба, когда пациент порциями мочится в три пробирки: первая порция считается мочой из канала. В моче выявляется число лейкоцитов, при увеличении в 400 раз их должно быть более 10 клеток в поле зрения.
Выполняется качественный тест на фермент эстеразу, которая присутствует только в нейтрофильной группе лейкоцитов. Если тест-полоска меняет окраску, то в моче наверняка больше 10 лейкоцитов, и правомочен вывод о воспалении уретры.
Кроме того, можно сделать посев мочевого осадка на питательную среду, а после смотрят, что вырастает и к каким лекарствам чувствительно.
Какая ещё диагностика подтверждает уретрит?
Критерием воспаления будет обнаружение под микроскопом возбудителя в соскобе с уретры или большое число лейкоцитов – участников воспаления. При тысячекратном увеличении микроскопа для выставления уретрита достаточно обнаружить более 5 лейкоцитов в поле зрения.
Посев соскоба из мочеиспускательного канала на питательную среду, аналогично мочевому осадку, через несколько суток даст рост колоний возбудителя – это бактериологический анализ.
Гонококки и трихомонады живут внутри клеток, их хорошо видно при определенной окраске клеток. При полимеразной цепной реакции или ПЦР выявляется ДНК инфекционного агента — очень точный метод диагностики практически всех известных возбудителей передающихся половым путем инфекций.
Можно делать анализы на всех известных возбудителей, но лучше делать только то, что действительно нужно, достаточное и не избыточное обследование можно пройти в международной клинике Медика24.
Какая инструментальная диагностика используется при уретрите?
При остром уретрите эндоскопическое и рентгенологическое контрастное обследование уретры противопоказано, так как усугубит проявления заболевания. Сегодня разрешающая способность аппарата ультразвукового исследования (УЗИ) позволяет не только получить изображение мочевыводящих путей в реальном времени, но и оценить толщину тканей. На первом этапе диагностики всего вышесказанного бывает вполне достаточно.
Диагностика уретрита при кажущейся математической точности очень зависима от «точки зрения» врача-лаборанта: смогли ли он увидеть то, что есть на самом деле, как оценил микроскопическую находку, не принял ли одно за другое.
Материал подготовлен врачом-инфекционистом международной клиники Медика24, доктором медицинских наук Нагибиной Маргаритой Васильевной.
Как лечить уретрит у мужчин?
- Что такое уретрит
- Статистика заолевания
- Виды уретрита
- Причины уретрита
- Симптомы уретрита
- Лечение уретрита
- Галавит в урологии
- Бесплатная консультация
УРЕТРИТ У МУЖЧИН
Уретрит, или воспаление мочеиспускательного канала (уретры), – одно из наиболее распространённых урологических заболеваний. Источником воспалительного процесса становятся вирусы, бактерии и грибы.
А ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО:
- ГОНОРЕЯ И ХЛАМИДИИ ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЮТСЯ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ БОЛЕЗНИ
- 50/50 ЧАСТОТА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СРЕДИ МУЖЧИН И ЖЕНЩИН
- ЗАБОЛЕВАНИЕ ПРЕДПОЛАГАЕТ ЛЕЧЕНИЕ ОБОИХ ПОЛОВЫХ ПАРТНЕРОВ
В зависимости от течения выделяют острую и хроническую форму заболевания (хронический уретрит у мужчин). В зависимости же от возбудителя инфекционные уретриты подразделяются на специфические и неспецифические. Первые из них вызываются такими болезнетворными микроорганизмами, как трихомонада, хламидия, микоплазма, уреаплазма, гонококк и др. Причиной неспецифических уретритов могут быть стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, различные грибы.
ПРИЧИНЫ
Несоблюдение правил личной гигиены
Беспорядочные половые связи
Неправильное питание и не здоровый образ жизни
Эмоциональное и физическое перенапряжение
Постоянные источники инфекции в организме
СИМПТОМЫ УРЕТРИТА
- Раздражение, покраснение, зуд, жжение и другие неприятные ощущения в области головки полового члена
- Слизистые или гнойные, иногда кровянистые выделения
- Склеивание и покраснение наружного отверстия уретры, нарушения мочеиспускания
- Однако нередко встречается бессимптомное течение заболевания, поэтому важно своевременно проходить профилактические осмотры у врача-уролога
ЛЕЧЕНИЕ УРЕТРИТА
При отсутствии адекватной терапии такой острый воспалительный процесс чреват хроническим уретритом, простатитом, опухолевыми заболеваниями.
Возникновение хронического уретрита у мужчин часто обусловлено общим снижением защитных сил организма.
В основе лечения инфекционного типа болезни лежит устранение возбудителей, вызвавших воспаление.
Препараты для лечения уретрита у мужчин – это в первую очередь антибиотики широкого спектра действия. В качестве местного лечения назначается раствор мирамистина, протаргола или перманганата калия. Непременной частью терапии на сегодняшний день является иммунодулирующая терапия.
ГАЛАВИТ В УРОЛОГИИ
Современный иммуномодулятор Галавит хорошо зарекомендовал себя в составе комплексной терапии ИППП и воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин.
«Клинические исследования при лечении больных с трихомонадным уретритом показали, что добавление инъекций Галавита к стандартной терапии помогло в два раза сократить сроки лечения и значительно снизить частоту отдаленных рецидивов заболевания.1
1 Исаков В.А., Ермоленко Е.И., Березина Л.А. и др. Иммунопатогенез и терапия Галавитом® хронического урогенитального трихомониаза. // «TERRA MEDICA NOVA» 2006; 3:1-3.»
Галавит входит в ТОП 3 препаратов,
назначаемых гинекологами и урологами2
как применять галавит
Суппозитории ректальные. Суппозиторий освобождают от контурной упаковк
Снижает выраженность и продолжительность воспалительного процесса
Схема применения зависит от заболевания и назначается лечащим врачом
Схема лечения:
1 день по 1 суппозиторию дважды, затем по одному через день
Курс 10-15 суппозиториев (в зависимости от тяжести патологического процесса)
Для профилактики:
по 100 мг/сут через день
Получить бесплатную консультацию специалиста при применении препарата Галавит при лечении урологических заболеваний
Внимание! Данная консультация не является заменой визита к врачу
Читайте также
Определение
Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала (уретры), которое может иметь как инфекционный, так и неинфекционный характер. Уретрит является одной из наиболее часто встречаемых патологий в урологической практике.
Причины появления уретрита
Чаще уретритом болеют мужчины, а самая частая его причина – инфекции, передающиеся половым путем: гонококки, хламидии, микоплазмы и др., реже — вирусы и простейшие (трихомонады). Кроме того, уретриты могут развиться на фоне системных воспалительных заболеваний (например, болезни Педжета или гранулематоза Вегенера), травм мочеиспускательного канала из-за прохождения камня при мочекаменной болезни или в результате установки катетера мочевого пузыря, а также могут стать реакцией на попадание в уретру некоторых лекарственных препаратов.
Классификация заболевания
По характеру течения выделяют острую и хроническую формы заболевания.
По этиологии – инфекционные и неинфекционные уретриты.
Инфекционные уретриты традиционно подразделяются на гонококковые и негонококковые (НГУ). Негонококковый, или неспецифический уретрит встречается намного чаще, чем гонококковый, и может быть вызван различными возбудителями: хламидиями Chlamydia trachomatis (до 40-50%) и микоплазмами Mycoplasma genitalium (до 15–50%), а также более редкими возбудителями — трихомонадами Trichomonas vaginalis, уреаплазмами Ureaplasma urealyticum, вирусами герпеса, Эпштейна-Барр и аденовирусом (при оральном сексе), бактериями кишечной группы – кишечной палочкой E. coli, клебсиеллой Klebsiella spp. (при анальном сексе).
Симптомы уретрита
Бессимптомное течение уретрита наблюдается у 20-30% пациентов, что приводит к позднему обращению к врачу и развитию осложнений.
При наличии симптоматики воспаления мочеиспускательного канала пациенты испытывают резь, зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании, учащенные позывы к мочеиспусканию, повышенную чувствительность наружного отверстия мочеиспускательного канала, наблюдается слизисто-гнойное или гнойное отделяемое из уретры. Клиническая картина не зависит от этиологического фактора, то есть неспецифична для определенного возбудителя инфекции, поэтому по предъявляемым жалобам нельзя установить непосредственную причину болезни — для этого требуется лабораторная диагностика.
Диагностика уретрита
При осмотре врач обращает внимание на болезненность, покраснение, отечность слизистой наружного отверстия мочеиспускательного канала, патологическое отделяемое из него.
Однако наиболее важной является лабораторная диагностика заболевания.
Основным тестом лабораторной диагностики для подтверждения воспалительного процесса в уретре является микроскопия с окраской по Граму отделяемого или мазка из уретры.
Исследование под микроскопом обладает высокой чувствительностью и специфичностью для подтверждения и уретрита, и наличия/отсутствия гонококковой инфекции. Перед взятием биоматериала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания (женщинам в течение 3 часов, мужчинам – 1,5-2 часов). При наличии большого количества выделений взятие биоматериала можно выполнить через 15-20 минут после мочеиспускания. Повышение уровня лейкоцитов (более 5 в поле зрения) в отделяемом или мазке из уретры является основанием для постановки диагноза «Уретрит». В случае выявления в результате микроскопии с окраской по Граму определенных бактерий — грамотрицательных внутриклеточных диплококков — с высокой точностью может быть установлен диагноз «Гонококковый уретрит».
При отсутствии возможности выполнить микроскопию с окраской по Граму для подтверждения воспалительного процесса проводится исследование первой порции мочи — или посредством микроскопии осадка, или методом экспресс-полосок. Выявление десяти и более лейкоцитов в поле зрения и (или) положительный тест на лейкоцитарную эстеразу позволяет поставить диагноз «Уретрит». Для этого необходимо сдать общий анализ мочи. Необходимо помнить, что при неправильном хранении мочи (например, когда проба в течение 2-3 часов не перенесена в контейнер со специальным консервантом) лейкоциты могут быстро разрушаться и их количество существенно снижается, что сказывается на результатах исследования. Лейкоцитарная эстераза определяется даже при разрушенных лейкоцитах, что повышает информативность анализа. Положительный результат на лейкоцитарную эстеразу говорит о присутствии в моче лейкоцитов, что может расцениваться как признак воспалительного процесса в мочевыводящих путях или почках.
У всех пациентов с уретритом и при подозрении на передачу инфекции половым путем проводят качественное (присутствует или нет) определение возбудителя методом ПЦР. Материалом для исследования могут быть как мазок или соскоб из уретры, так и первая порция мочи. Целесообразно проводить диагностику на предмет самых частых возбудителей уретритов:
- гонококки (Гонококк, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта),
Согласно современным клиническим рекомендациям проведение серологических исследований для определения антител к вышеупомянутым возбудителям уретритов нецелесообразно. Однако у пациентов с диагностированной новой инфекцией, передающейся половым путем, всегда должно проводиться серологическое обследование на прочие венерические заболевания, включая ВИЧ-инфекцию (Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2) и сифилис (Сифилис RPR).
К каким врачам обращаться
Обследованием и лечением уретритов занимаются
врачи-урологи
и
гинекологи
.
Принимая во внимание тот факт, что уретрит может протекать без клинической картины, профилактический осмотр необходимо пройти обоим половым партнерам перед планированием беременности.
Лечение уретрита
Основа лечения уретрита – антибактериальная терапия. Выбор препарата и схема его назначения определяются после исследования на чувствительность возбудителя к той или иной группе антибиотиков. Обычно лечение проводится таблетированными препаратами, инъекционная терапия нецелесообразна. Большое значение при выборе лекарства имеют данные об антибиотикорезистентности (устойчивости бактерий к антибиотикам) в конкретном регионе.
Принципиально важным является одновременное лечение пациента и его полового партнера/половых партнеров, с которыми была интимная близость за последние два месяца.
Необходимо воздержаться от половых контактов в течение всего периода терапии — это обеспечит эффективность лечения как самого пациента, так и его полового партнера.
Повторное обследование необходимо выполнить при сохранении жалоб или их возобновлении после окончания курса лечения.
Осложнения
Уретрит у мужчин может осложниться воспалением других органов мочеполовой системы — эпидидимитом (воспаление придатка яичка), орхитом (воспаление яичка), простатитом, циститом.
К осложнениям уретрита у женщин относят цистит, цервицит (воспаление шейки матки), аднексит (воспаление яичников, маточных труб).
Хламидийный уретрит может осложниться синдромом Рейтера, который возникает при заражении хламидийной инфекцией с вовлечением в воспалительный процесс суставов и глаз. Заболевание связано с определенной генетической предрасположенностью и особенностями реагирования иммунной системы человека на возбудителя инфекции.
В результате тяжелого и длительно текущего уретрита может развиться стриктура (сужение) мочеиспускательного канала.
Профилактика уретритов
Основа профилактики уретрита — отказ от беспорядочных половых связей и использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при генитальных, оральных и прочих интимных контактах.
Учитывая возможность бессимптомного течения, для своевременного установления диагноза необходимы регулярные профилактические визиты к урологу или гинекологу.
Источники:
- Урологические инфекции M. Grabe и соавт. // пер. К.А. Ширанов, научное редактирование Л.А. Синякова. Европейская ассоциация урологов. — 2011 С. 115.
- Ширшова Е.В. Уретриты у мужчин: диагностика и лечение. Альманах клинической медицины. 2007. С. 123-127.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Рекомендации
-
513
22 Сентября
-
152
07 Сентября
-
137
04 Сентября
Похожие статьи
Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, встречающееся, по данным медицинской статистики, у 35% лиц в возрасте до 45 лет. Чаще заболевание диагностируется у женщин, чем у мужчин, что объясняется анатомическими особенностями строения мочеполовой системы.
Хламидиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Микоплазмоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Гонорея: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Генитальный герпес: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.