Учреждением
первичной врачебной помощи на селе,
начиная с земских времен,
считалась участковая больница. Это
больницы распределяются на четыре
категории (75-100, 50-75, 35-50, 25-30 коек). Но есть
и больницы на 10-15 коек.
В
среднем в участковой больнице 33 койки.
В больнице есть терапевтическое
отделение, изолятор для инфекционных
больных. В крупных больницах, если есть
специалисты, выделяются акушерские,
педиатрические и хирургические
койки. При больнице есть амбулатория.
Врачи
работают в стационаре, ведут амбулаторный
прием и обслуживают на
дому.
Медицинский
персонал больницы, как и на ФАП,
осуществляет весь комплекс
санитарно-эпидемиологических мероприятии,
с учетом сезона года, в центре внимания
— охрана материнства и детства. Проводится
работа с общественным
санитарным активом, организуют работу
по борьбе за санитарную культуру
и др.
Врачи
участковой больницы помогают
фельдшерско-акушерским пунктам; они
регулярно, по графику, ведут прием на
ФАП оказывают помощь фельдшеру во всех
его делах, а также контролирует его
деятельность.
В
последнее десятилетие участковые
больницы признаны бесперспективными,
так как в мелких больницах, в условиях
села,
невозможно организовать стационарную
помощь на современном уровне. Больницы
трудно укомплектовать
врачебными кадрами. Поэтому в последние
годы на базе участковыхбольниц
стали открываться палаты сестринского
ухода для одиноких больных, пожилых
людей, проживающих в деревнях, для своего
содержания больные отчисляют
часть своей пенсии (50-85%). Эти палаты
функционируют преимущественно
в зимне-весенний период.
В
летний период во многих сельских районах
на базе участковых больниц организуют
оздоровление детей с хроническими
заболеваниями органов дыхания
и других.
Но,
несмотря на нерентабельность этих
больниц, в условиях Пермского края,
в отдельных участках, где плохие дороги
они будут функционировать еще
достаточно долго — пока не приведут в
порядок дороги. Потому что нередко
возникают такие ситуации, когда больного
надо госпитализировать (травмы,
инфекционные заболевания, роды), а из-за
погодных условий его нельзя
доставить в стационар,
Наиболее
перспективными учреждениями на периферии
сельского района являются
сельские врачебные амбулатории, и в
последнее десятилетие взят курс
на строительство этих учреждений.
6.3. Сельская врачебная амбулатория
Это
основное учреждение, в котором придется
работать молодым врачам, поэтому
на его деятельности мы остановимся
несколько подробнее.
Сельская
врачебная амбулатория открывается в
селе, являющимся центром
колхоза, совхоза или другого объединения
производителей сельскохозяйственной
продукции, а также в центре леспромхоза.
Она должна обслуживать население
ближайших населенных пунктов в радиусе
25-30 км (а при низкой плотности населения
и более). Норма обслуживания — от 1500 до
2000 человек
населения.
Возглавляет
амбулаторию специалист широкого профиля
с подготовкой врача
общей практики (семейного врача),
В
подчинении врача находится медицинский
персонал среднего звена, выполняющий
и осуществляющий патронаж и профилактическую
работу.
Сельская амбулатория
функционально объединяет ближайшие
ФАП.
Сельская
амбулатория осуществляет прием пациентов
с лечением пациентов
на дому или по вызову.
Гарантированный
населению перечень медицинских услуг,
оказываемых сельской
врачебной амбулаторией включает: лечение
наиболее распространенных
терапевтических заболеваний, не требующих
госпитализации у взрослых
и детей; проведение профилактических
мероприятий: диспансерное наблюдение
через систему фельдшерско-акушерских
пунктов; оказание помощи беременным,
послеродовой патронаж, обеспечиваемый
силами работников фельдшерско-акушерских
пунктов, лечение гинекологических
заболеваний, не требующих
госпитализации (исключая венерические
заболевания), оказание помощи, связанной
с планированием семьи: амбулаторную
хирургическую помощь: экстренную
стоматологическую помощь (в том числе
хирургическую):
оказание неотложной помощи при внезапных
заболеваниях, травмах и отравлениях в
объеме деятельности врача скорой помощи;
лечение пациентов с ЛОР-патологией и
заболеваниями глаз, не требующих
стационарного режима; медико-психологическую
помощь: проведение лабораторного
обследования
(включая клинические и некоторые
биохимические анализы); осуществление
основных видов функциональной диагностики
(снятие электрокардиограмм,
пневмометрия. антропометрия и т.д.);
проведение физиотерапии.
Финансирование
деятельности сельской врачебной
амбулатории осуществляется
за счет средств местного бюджета и
средств медицинского страхования
в той части, которая касается выполнения
территориальных программ обязательного
медицинского страхования.
Сельская
врачебная амбулатория — это учреждение
значительно белее высокого
ранга, чем ФАЛ. Организаторы здравоохранения
Молдавии, изучавшие вопрос
об организации сельской врачебной
амбулатории определили, что в ней
должно быть 46 комнат. В таких условиях
рассчитывать на такой дворец не
приходится, но все же надо добиваться,
чтобы в ней была регистратура, кабинет
для терапевта, педиатра, стоматолога и
фельдшера, два кабинета для специалистов,
приезжающих из ЦРБ, кабинет (лучше 2)
процедурный, кабинет
для
прививок, рентгенологический кабинет,
клинико-диагностическая лаборатория,
физиотерапевтическое отделение (кабинет
электросветолечения, ванный
зал, кабинет УВЧ-терапии, ингаляторий).
Должен быть также статистический
кабинет, кабинет главврача, вспомогательные
помещения. В настоящее время
считается необходимым выделение в
амбулатории дневного стационара.
Одновременно со строительством
амбулатории должен строиться дом для
медицинских работников.
График
и расписание работы амбулатории
согласовывается с главным врачом
ЦРБ. главой сельской администрации,
руководством колхоза или совхоза. С
ним должен быть ознакомлен каждый
житель. В период массовых сельскохозяйственных
работ
обычно
переносят прием на ранние утренние и
вечерние часы.
В
течение недели надо выделять день для
диспансеризации (суббота), а также
профилактический день.
Ответственным
моментом амбулаторного приема является
экспертиза трудоспособности
и выдача листков нетрудоспособности.
Диспансеризация осуществляется
по тем же принципам, что в городах.
Особое
внимание уделяется организации
профилактических осмотров.
Осмотрам
с целью выявления туберкулеза подлежит
все население участка.
На лиц 13 лет и старше заводится флюоротека.
Картотека служит для контроля
за осмотрами с целью обнаружения не
только туберкулеза, но и злокачественных
новообразований и хронических заболеваний
легких,
Отдельно
в картотеке выделяются лица с факторами
риска: больные хроническими
неспецифическими заболеваниями легких,
силикозом, язвенной болезнью
желудка, сахарным диабетом, часто и
длительно болеющие ОРВИ, лица
старше 50 лет, лица с остаточными
изменениями в легких, лица не проходившие
рентгеновское обследование в течение
2-х лет.
Осмотрам
на злокачественные новообразования
подлежат мужчины 30 лет и старше и женщины
18 лет и старше, Выделяются также группы
риска и по ИБС.
Периодические
осмотры проводятся в соответствии с
приказом МЗ и СР РФ от 16.08.2004 г.
В колхозах подлежат осмотрам: 1 раз в
год рабочие
ремонтных мастерских (слесари, токари,
электросварщики, кузнецы и др.);.
животноводы
(телятницы, фуражиры, пастухи, птичницы
и др.); рабочие, связанные
с ядохимикатами (2 раза в год); строительные
рабочие (каменщики, штукатуры,
работники теплиц); управленческий состав
(бригадиры, звеньевые)
и др. Рабочие пищевых и коммунальных
предприятий (4 раза в год); рабочие детских
учреждений, детских и родильных отделений
больниц — 4 раза в год;
учащиеся техникумов; инвалиды ВОВ;
учащиеся системы профтехобразования.
Первый
способ осмотров; после осмотра в
участковой амбулатории направляют
на консультацию к специалистам в ЦРБ.
Второй
— бригада специалистов выезжает в
участковую амбулаторию и проводит
осмотр. Важно, чтобы перед приездом
бригады вся предварительная работа
по обследованию контингентов была
проделана.
Особое
внимание должно быть уделено выполнению
плана оздоровления
выявленных больных. Необходимо особо
выделить группу ДЧБ (в течение
года 3 и более раз терял трудоспособность
и более 30 дней),
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
В Г.ВОЛГОДОНСКЕ
Администрация
Муниципальное учреждение здравоохранения
«ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №1»
г. Волгодонск Ростовской области
Главный врач, Отличник здравоохранения, врач высшей категории, тел. приемной: 8(8639)22-23-09
Заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи, Отличник здравоохранения, врач высшей категории, тел.: 8(8639)22-15-62
Заместитель главного врача по медицинской части, Отличник здравоохранения, врач высшей категории, тел.: 8(8639)22-48-17
Заместитель главного врача по организационно-методической работе, Отличник здравоохранения, врач высшей категории, тел.: 8(8639)22-27-09
Главный бухгалтер, тел. 8(8639)22-18-00
Заместитель главного врача по экономическим вопросам, тел. 8(8639)22-19-25
Заместитель главного врача по хозяйственным вопросам, тел. 8(8639)22-14-62
Заместитель главного врача по мобилизационной работе и гражданской обороне, тел. 8(8639)21-24-41
Главная медицинская сестра, Отличник здравоохранения, специалист высшей категории, тел. 8 (8639)22-15-84
Сельская участковая больница — первичное врачебное звено на селе. Она возглавляет комплекс учреждений, входящих в так называемый сельский врачебный участок (участковую больницу, фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты).
Участковая больница имеет свой стационар и амбулаторию.
Основными задачами участковой больницы в медико-санитарном обслуживании населения участка являются:
— снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения, проживающего на территории участка;
— профилактика и ликвидация инфекционных заболеваний на участке;
— проведение комплекса медико-санитарных мероприятий, направленных на охрану здоровья матерей и детей;
— диспансерное наблюдение за основными группами населения участка;
— проведение лечебно-профилактических мероприятий по борьбе с такими заболеваниями, как туберкулез, злокачественные новообразования, кожно-венерические заболевания, заболевания краевой патологии (бруцеллез, туляремия, зоб, трахома, клещевой энцефалит и т. д.);
— наблюдение за санитарным состоянием населенных пунктов, производственных, бытовых помещений и общественных объектов; кухнями, столовыми, продовольственными магазинами и ларьками, школами и клубами.
Весь комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий персонал участковой больницы проводит под руководством районной санитарно-эпидемиологической станции. В этом большая роль принадлежит санитарному фельдшеру участковой больницы.
Не менее важными задачами участковой больницы являются:
— медико-санитарное обслуживание работников сельскохозяйственного производства в период весенне-осенней полевой страды;
— подготовка санитарного актива из числа обслуживаемого населения, особенно из лиц, занятых в сельскохозяйственном производстве, и повышение санитарной культуры населения, проживающего на участке.
На участке осуществляется большая профилактическая работа. Персонал участковой больницы регулярно проводит медицинские осмотры работников совхоза (колхоза), уделяя особое внимание лицам, соприкасающимся с ядохимикатами. При выявлении больных их ставят на диспансерный учет. При этом изучают условия труда и быта.
Медицинские работники больницы проводят в соответствии с планом большую работу по иммунизации взрослого и детского населения, уделяют большое внимание родовспоможению, добиваясь, чтобы все беременные женщины находились под медицинским наблюдением с самых ранних сроков беременности, принимают меры к тому, чтобы все женщины рожали в больнице или в колхозном родильном доме.
Патронажные медицинские сестры постоянно следят за развитием и здоровьем новорожденных (о работе патронажной сестры см. в разделе «Детская объединенная больница»).
Врачи участковой больницы, согласно графику, постоянно посещают фельдшерско-акушерские пункты, консультируют больных, оказывают методическую помощь фельдшеру и акушерке. Последних 1 раз в месяц приглашают в больницу, где с ними проводят занятия по повышению квалификации.
Коллектив участковой больницы работает в тесном контакте с дирекцией, партийной и профсоюзной организациями совхоза (колхоза), расположенного на его участке. Совместно они проводят большие плановые оздоровительные мероприятия среди работников пищеблоков, продовольственных магазинов, а также на молочнотоварных фермах, в автогаражных помещениях и т. д., принимают меры по профилактике отравлений ядохимикатами.
Медицинские работники участковой больницы постоянно изучают заболеваемость работников совхоза (колхоза) с временной утратой трудоспособности, особо выделяя при этом сельскохозяйственный травматизм. Ежемесячно на директорском совещании совхоза или правления колхоза они докладывают об уровне и характере заболеваемости с временной утратой трудоспособности и принимают конкретные меры по ее снижению.
Большая профилактическая работа на участке проводится с помощью подготовленного участковой больницей санитарного актива. На всех производственных объектах совхоза (колхоза) организуются санитарные посты с аптечками. В производственных бригадах выделяются санитарные уполномоченные.
Весь коллектив совхоза (колхоза) должен быть подготовлен к оказанию само- и взаимопомощи. В период посевных и уборочных работ всем механизаторам выдаются индивидуальные перевязочные пакеты. На каждом тракторе, комбайне, сенокосилке и других машинах должны быть небольшие портативные аптечки.
Врачи, фельдшеры и медицинские сестры участковых больниц в период посевных и уборочных работ значительную часть своего рабочего времени проводят на полях вместе со всем коллективом совхоза (колхоза). На полевых станах они следят за санитарно-гигиеническими условиями мест отдыха, приготовлением пищи, водоснабжением и т. д. Медицинские работники участка систематически организуют лекции и беседы по санитарному просвещению населения.
Органы здравоохранения прилагают усилия к укрупнению сельских участковых больниц, увеличению числа коек в них до 120—150 и улучшению их материально-технической оснащенности.
Руководитель и его заместители
- Подробности
- Обновлено 07.02.2023 21:03
- Просмотров: 32126
| Ковалева Евгения Игоревна | ||||
| Главный врач | ||||
| тел.: (86372) 7-14-34 доб. *113 | ||||
| Сиденко Ирина Станиславовна | Каграманян Алвард Грантовна | Лавренко Елена Евгеньевна | ||
| Заместитель главного врача по лечебной работе | Начальник отдела кадров |
Заместитель главного врача по организационно-методической работе, ответсвенный за работу с обращениями граждан |
||
| тел.: (86372) 7-14-34 доб. *114 | тел.: (86372) 7-14-34 доб. *109 | тел.: (86372) 7-14-34 доб. *104 | ||
| Бучнева Надежда Евгеньевна | Фролова Татьяна Николаевна | Ищенко Елена Николаевна | ||
| Начальник отдела по клинико-экспертной работе | Заместитель главного врача по детству | Главный бухгалтер | ||
| тел.: (86372) 7-15-96 | тел.: (86372) 7-14-34 доб. *105 | тел.: (86372) 7-14-34 доб. *108 | ||
|
Шпакова Алла Ивановна |
Ибрагимов Сайхан Хасанович |
Смоляк Марина Николаевна | ||
|
Заместитель главного врача по экономике |
И.о. заведующего поликлиническим отделением для взрослых |
Главная медицинская сестра |
||
| тел.: (86372) 7-14-34 доб. *102 | тел.: (86372) 7-16-03 | тел.: (86372) 7-14-34 доб. *110 | ||
|
Омельчук Татьяна Григорьевна |
||||
| Начальник общего отдела | ||||
| тел.: (86372) 7-14-34 доб. *116 |