Триампур композитум инструкция по применению для чего применяется отзывы

Состав

Одна таблетка препарата содержит 25 мг триамтерена, 12,5 мг гидрохлоротиазида + дополнительные ингредиенты (картофельный крахмал, диоксид кремния, стеарат магния, моногидрат лактозы, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия).

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде круглых таблеток желтого цвета, с риской и скошенным краем. Во флаконах по 50 штук, по одному флакону в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Диуретическое, антигипертензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Два основных активных компонента средства – триамтерен и гидрохлоротиазид – умеренно сильные диуретики. Их фармакодинамические и клинические особенности очень хорошо изучены. Вещества взаимно усиливают воздействие друг друга на организм, в особенности на водный и электролитный баланс в организме.

Триамтерен усиливает процесс выведения ионов натрия из организма, уменьшает интенсивность потери ионов калия и водорода, относится к группе калийсберегающих салуретиков. Вещество ингибирует процесс обмена натрия на калий и водород, который обычно происходит в конечных частях дистальных канальцев. Однако выводится незначительное количество натрия, и препарат не оказывает влияния на процесс выведения мочевины.

Гидрохлоротиазид снижает интенсивность аналогичного процесса в начальной части дистальных канальцев. Усиливается выведение ионов калия, хлора, воды и натрия. Также препарат обладает способностью угнетать карбоангидразу, что может привести к излишнему выведению бикарбоната. Первичный эффект средства связан с усилением выведения электролитов, а вторичный – со стимуляцией выделения мочевины.

В препарате происходит комбинация активных компонентов в соотношении один к двум (гидрохлоротиазид и триамтерен), что значительно усиливает эффективность средства. Их противоположное воздействие на калийурез проводит к желаемому эффекту нейтрализации баланса калия и его компенсации.

При пероральном приеме лекарства происходит всасывание активных компонентов в желудочно-кишечном тракте (80 %). Биологическая доступность тиазида составляет приблизительно 70%, триамтерена – 50%. С белками плазмы связывается 2/3 гидрохлоротиазида, и 60% триамтерена. Через 1 час начинает проявляться диуретический эффект, максимум через 4 часа достигается его максимум и продолжается до 12 часов, в зависимости от принятой дозы. Гипотензивный эффект более устойчив и может продлиться еще сутки. Период полувыведения – приблизительно 7 часов для гидрохлоротиазида и от 4 до 7 для триамтерена.

Тиазид не метаболизируется, выводится почками практически в неизменном виде. Триамтерен же, напротив, претерпевает реакции метаболизма в печени. Его основной метаболит – 4- гидрокситриамтерен – также фармакологически активен, выводится из крови через 3 часа с желчью или через почки.

Показания к применению Триампур Композитум

Для чего назначают препарат? Данное средство используют:

• для снижения давления при артериальной гипертензии;
• при отеках, возникших из-за заболеваний сердца, почек или печени, в случаях, когда необходимо избежать потери калия из организма.

Также показанием к применению средства служит сердечная недостаточность. Лекарство назначают в составе комплексной терапии с сердечными гликозидами, чтобы избежать потери калия и стимулировать выведение из организма лишней жидкости.

Противопоказания

Лекарство противопоказано:

• при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам средства или группе сульфаниламидов;
• при тяжелых нарушениях в работе почек и печени;
• при анурии, остром гломерулонефрите, нарушениях в водно-электролитном балансе;
• при непереносимости лактозы;
• для новорожденных и детей, не достигших 14 лет;
• при хроническом алкоголизме;
• с камнями в почках;
• при сахарном диабете и подагре;
• беременным и кормящим женщинам;
• при дефиците фолиевой кислоты.

Побочные действия

Препарат хорошо исследован. В процессе клинических испытаний и судя по отзывам пациентов, возможно проявление следующих реакций:

• гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, лейкопения, нейтропения, мегабластическая анемия;
• летаргия, сухость слизистых оболочек, головная боль, сонливость, судороги, коллапс, депрессия, парестезия, дезориентация, изменение настроения;
• атаксия, усиленное сердцебиение, аритмия, изменения на электрокардиограмме, снижение артериального давления;
• потеря сознания, предобморочное состояние;
• нарушения ортостатической регуляции;
• сухость глаза, нарушения в восприятии цветов; близорукость;
• отек легких, воспаление легких и респираторный дистресс-синдром;
• панкреатит, повышение уровня печеночных ферментов, холецистит, желтуха;
• высыпания на коже, крапивница, васкулит, зуд и аллергические реакции на свет;
• тошнота, боль в эпигастрии, запор, рвота, кишечная непроходимость (симптомы не проявляются, если принимать таблетки после еды);
• повышенная активность почек;
• мышечные судороги, деформация мышц, гипотония скелетных мышц;
• шок, васкулит, анафилактические и анафилактоидные реакции, обострение волчанки;
• повышенная утомляемость, слабость, импотенция, снижение либидо и половых функций, общая слабость;
• развитие синдрома Стивена-Джонсона, печеночная кома, латентный диабет;
• возможно ухудшение преддиабетического и диабетического состояния, гиперкалиемия, гипергликимия, метаболический ацидоз, гипонатриемия, повышение уровня холестерина в крови и креатинина.

Триампур, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дозировка и длительность приема средства должна определяться лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Если курс лечения препаратом длительный, то нельзя резко переставать пить таблетки. Дозу следует снижать постепенно.

Таблетки пьют после еды, не разделяя и не разжевывая.

Инструкция по применению Триампур Композитум для взрослых

Для лечения артериальной гипертензии, начальная дозировка составляет 4 таблетки в сутки, разделенные на 2 приема. Затем, по прошествии некоторого времени дозировку снижают до 2-х таблеток в сутки (за один или два приема). Если пациент дополнительно принимает прочие средства, снижающие давление, то суточная дозировка составляет по 2 штуки в день.

Для лечения отеков, в начале пьют по 4-8 таблеток в день, за 2 приема. Поддерживающая дозировка – 1 таблетка в день, или 2 через день, или же по 4 таблетки в сутки.

В качестве комплексной терапии при лечении сердечной недостаточности больным назначают по 2 таблетки в день (до 4-ех в зависимости от результатов анализов).

При заболеваниях почек должна быть произведена коррекция дозы. Если концентрация креатинина в сыворотке крови составляет 1,5-1,8 мг на 100 мл или же клиренс 50-30 мл в минуту, то суточная дозировка не должна превышать одну таблетку.

Передозировка

При острой передозировке возникает сильное снижение артериального давления, вплоть до отростатического коллапса.

При длительном приеме высоких доз препарата наблюдается обезвоживание, электролитный дисбаланс, тошнота, слабость, рвота.

При первых симптомах передозировки (слабость, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма, тошнота) следует немедленно прекратить прием препарата. В особо тяжелых случаях наблюдались алкалоз, ацидоз, адинамия, спазмы и перевозбуждение.

Специфического антидота средство не имеет. В связи с этим проводится промывание желудка, прием энтеросорбентов, симптоматическая терапия.

Следует внимательно следить за состоянием пациента и корректировать электролитный и водный баланс в организме, уровень сахара в крови, pH крови.

Если возникла гиповолемия, показано обильное питье, во избежание кристаллизации препарата в почках. Рекомендуется введение изотонического раствора гидрокарбоната натрия, при гиперкалиемии – глюкозы и инсулина.

У пострадавших с почечной недостаточностью возникает необходимость в гемодиализе. При возникновении брадикардии, которая не поддается лечению, следует установить водитель ритма.

Если артериальное давление достигает критического минимума, возник шок, рекомендуется вводить калий, натрий и магний в виде раствора электролитов.

Взаимодействие

При сочетании с мочегонными средствами, фенотиазинами, сосудорасширяющими средствами, антигипертензивными препаратами, этанолом и барбитуратами гипотензивный эффект усиливается.

Одновременный прием с метилдопой увеличивается вероятность развития гемолиза.

Риск возникновения заболеваний почек возрастает, если сочетать лекарство Триампур Композитум с индометацином.

Диуретический эффект и эффект понижения давления усиливается, если приминать препарат с нестероидными противовоспалительными средствами. Салицилаты усиливают нагрузку на центральную нервную систему.

С осторожностью следует сочетать препараты лития и лекарство, так как усиливается нагрузка на сердце; оба средства отличаются кардиотоксичностью.

Действие курареподобных миорелаксантов усиливается при сочетании в препаратом.

Ингибиторы АПФ при сочетании со средством способствуют резкому снижению давления, особенно в первые дни терапии.

Абсорбционная способность препарата снижается, если употреблять его вместе с колестиполом или колестриамином.

Соли калия, калийсберегающие диуретики и ингибиторы АПФ при сочетании с препаратом способствуют развитию гиперкалиемии, а глюкокротикостероиды, хлорпропамид и слабительные – гипокалиемии.

Лекарственное средство ослабляет действие препаратов от подагры, гипогликемических средств, норэпинефрина и Адреналина.

Триампур Композитум и бета-адрноблокаторы увеличивают риск развития импотенции.

При сочетании Триампура с хинидином выведение из организма последнего замедляется, влияние цитостатиков на костный мозг усиливается.

Условия продажи

Чтобы приобрести лекарство, требуется рецепт.

Условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

Лекарство следует употреблять с собой осторожностью и строго под наблюдением врача:

• пациентам с конкрементами в почках;
• больным сахарным диабетом;
• с дефицитом или подозрением на дефицит фолиевой кислоты в организме;
• с нарушениями работы печени и почек.

За 3 дня перед проведением пробы на сахарный диабет или изучением функций почек или щитовидной железы, лекарство следует отменить.

Если один из очередных приемов средства был пропущен, нельзя использовать двойную дозу.

Во время терапии следует пить достаточное количество жидкости.

Если вы носите контактные линзы, велика вероятность, что слизистая глаза будет нуждаться в дополнительном увлажнении.

Для того, чтобы назначать средство детям, не проведено достаточного количества исследований. В связи с этим в педиатрии препарат не используют.

Во время приема лекарства следует постоянно контролировать содержание калия, натрия, мочевой кислоты, хлора, креатинина и глюкозы.

Следует соблюдать осторожность при управлении механизмами и транспортом в связи со снижением скорости реакции. Эффект особенно сильно проявляется при приеме алкоголя, повышении дозы, начале лечения, замене лекарства на аналоги.

Аналоги

Наиболее близкие аналоги: Диуретидин, Апо-Триазид, Диазид, Триамтел, Веро-Триамтезид, Триам-Ко.

При беременности и лактации

Лекарство не назначают при беременности и во время кормления грудью.

Отзывы о Триампур Композитум

Препарат быстро и эффективно избавляет от отеков и повышенного давления. Однако, он, как и прочие мочегонные средства, вымывает из организма калий и магний, поэтому средство следует принимать одновременно с ними. Некоторые недовольны тем фактом, что, если выпить лекарство перед сном, всю ночь приходится бегать в туалет.

Встречаются в интернете и отзывы о Триампуре для похудения, как правило, хорошие. Его даже назначают врачи для лечения ожирения.

Цена Триампур Композитум, где купить

Цена Триампура составляет приблизительно 250 рублей за 50 штук.

Содержание

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав и форма выпускa

Описание лекарственной формы

Желтые, круглые, плоские таблетки с риской на одной стороне и со скошенными краями, гладкими поверхностями, цельными краями и одинакового вида.

Показания

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфонамидам), почечная недостаточность, анурия, острый гломерулонефрит, выраженные нарушения функции печени (прекома и печеночная кома), не поддающиеся коррекции нарушения обмена электролитов: гипокалиемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия; гиповолемия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Побочные действия

Взаимодействие

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Триампур композитум — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Триампур композитум^®

Международное непатентованное название:

Гидрохлоротиазид+Триамтерен

Лекарственная форма:

таблетки

Состав

В 1 таблетке содержится:
активные вещества: триамтерен 25,000 мг, гидрохлоротиазид 12,500 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 63,000 мг, картофельный крахмал 20,725 мг, повидон К 25 3,900 мг, магния стеарат 1,300 мг, кремния диоксид коллоидный 0,975 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 2,600 мг.

Описание: желтые, круглые таблетки с риской на одной стороне и со скошенными краями.

Фармакотерапевтическая группа:

диуретическое комбинированное средство.

Код АТХ С03ЕА01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинированный препарат. Оказывает диуретическое и гипотензивное действие. Содержит гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, диуретический эффект, которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния и воды в дисталыюм отделе нефрона: задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивным действием, которое обусловлено расширением артериол. Не оказывает влияния на нормальное артериальное давление (АД). Диуретический эффект проявляется через 1-2 часа и достигает максимума – через 4 ч, продолжительность действия в зависимости от дозы – 10-12 часов. Гипотензивное действие развивается через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.
Триамтерен – калийсберегающий диуретик, уменьшает проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев для ионов натрия и усиливает их выведение с мочой без увеличения выведения ионов калия. Секреция ионов калия в дистальных канальцах понижается. В комбинации с гидрохлортиазидом триамтерен способен уменьшать гипокалиемию, вызываемую тиазидными диуретиками и усиливать диуретический эффект гидрохлоротиазида. Диуретическое действие триамтерена после приема внутрь отмечается через 15-20 мин. Максимальный эффект – через 2-3 часа, длительность действия – 12 часов.

Фармакокинетика

Гидрохлоротиазид всасывается из желудочно-кишечного тракта не полностью (60-80% от принятой внутрь дозы), однако довольно быстро. Связь с белками плазмы крови – 40%, видимый объем распределения – 3-4 л/кг. Максимальная концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл. Период полувыведения – около 3-4 часов. Гидрохлоротиазид не подвергается существенному метаболизму. Первичным путем его выведения является почечная экскреция (фильтрация и секреция) неизмененного препарата. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер.
Триамтерен быстро, но не полностью (30-70 % от принятой дозы) всасывается из желудочно-кишечного тракта. В умеренной степени (67 %) связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием как активных, так и неактивных метаболитов. Период полувыведения неизмененного препарата в норме составляет 1,5-2 ч. (при анурии 10 ч), метаболитов – до 12 ч. Основной путь выведения триамтерена – через кишечник, вторичный – почками.

Показания к применению

• отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность; нефротический синдром, цирроз печени);
• артериальная гипертензия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату или к сульфаниламидам, хроническая почечная недостаточность, анурия, острый гломерулонефрит, выраженная печеночная недостаточность, прекома и печёночная кома, гиперкалиемия, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), I триместр беременности.

С осторожностью – сахарный диабет, подагра, больным с нарушением функции печени и/или почек, дефицит фолиевой кислоты (у больных циррозом печени).

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, после еды. При отечном синдроме начальная доза определяется выраженностью нарушений водно-электролитного обмена и обычно составляет по 1 таблетке 2 раза в день после еды, далее возможно увеличение дозы до максимальной суточной (4 таблетки в сутки): 2 таблетки после завтрака и 2 таблетки после обеда.
При компенсировании отеков переходят на поддерживающую терапию по 1-2 таблетки через 1 -2 дня.
При артериальной гипертензии – начальная доза 1 таблетка в сутки (утром, после завтрака), затем дозу постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза – 4 таблетки.
У больных с нарушением функции почек (клиренс креатинина – 30-50 мл/мин.) максимальная суточная доза – 1 таблетка.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота и иногда диарея (при приеме препарата перед едой), боли и дискомфорт в эпигастральной области, коликообразные боли в животе, запор, сухость во рту, чувство жажды, в единичных случаях – геморрагический панкреатит, а при наличии жёлчных камней – острый холецистит.
Со стороны центральной нервной системы: некоординированные движения, сонливость, чувство усталости, головная боль, нервозность.
Со стороны опорно-двигательной системы: напряжения мышц, мышечная слабость, судороги икроножных мышц.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, снижение АД, нарушения сердечного ритма и нарушения регуляции кровообращения с головокружением, спутанностью сознания или склонностью к обмороку. В связи с большой потерей жидкости и уменьшением объёма циркулирующей крови при применении препарата в высоких дозах и/или обильном выделении мочи могут образовываться тромбы, развиться эмболия, в редких случаях – судороги, спутанность сознания, сосудистый коллапс и острая почечная недостаточность.
Со стороны обмена веществ: временное повышение концентрации азотсодержащих веществ, выделяемых почками (мочевина, креатинина), в крови (в основном в начале лечения), нарушения водно-электролитного равновесия, в основном уменьшение содержания натрия, магния, хлоридов в крови, понижение или повышение содержания калия (при длительном непрерывном применении препарата), гиперкальциемия, снижение толерантности к глюкозе. Возможно увеличение содержания мочевой кислоты в крови, на основе чего у некоторых особенно предрасположенных больных могут быть спровоцированы приступы подагры, может отмечаться образование мочевых камней. У чувствительных больных в зависимости от принятой суммарной дозы препарата может наблюдаться повышение содержания липидов в крови. В связи с повышением концентрации глюкозы в крови может проявиться латентная или усугубиться уже существующая форма сахарного диабета. Лекарственное средство может способствовать накоплению нелетучих кислот в крови (метаболический ацидоз).
Со стороны органов зрения: нарушения зрения, ухудшение уже имеющейся близорукости или уменьшение продукции слёзной жидкости.
Со стороны системы кроветворения: апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластическая анемия при предшествующем дефиците фолиевой кислоты в организме, гемолиз, возникающий в результате появления в крови аутоантител к активному веществу гидрохлоротиазиду при одновременном применении метилдопы.
Аллергические реакции: покраснение кожи, кожный зуд, крапивница, системная красная волчанка, фотоаллергическая экзантема, лихорадка, реакции повышенной чувствительности (анафилактоидные реакции), тяжелые воспаления кровеносных сосудов и небактериальные воспаления ткани почек (асептический интерстициальный нефрит). В единичных случаях был описан внезапно развивающийся отёк лёгкого с симптомами шока. Причиной этого, вероятно, является аллергическая реакция больных на активное вещество гидрохлоротиазид.
Прочие: желтушная окраска кожи, слизистых оболочек и склер.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД.
Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками крови (непрямые антикоагулянты, клофибрат, нестероидные противовоспалительные препараты) усиливают диуретический эффект препарата.
Гипотензивный эффект усиливают вазодилататоры, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.
Триампур усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств, усиливает эффекты (включая побочные) сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие лития, действие курареподобных миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина.
При одновременном приеме с метилдопой повышается риск развития гемолиза. Колестирамин уменьшает абсорбцию Триампура.
Хлорпропамид при одновременном приеме с Триампуром может привести к выраженной гипокалиемии.
При сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами возможно развитие острой почечной недостаточности.

Особые указания

При длительном лечении необходимо периодически контролировать в крови содержание калия, натрия, хлора, мочевины, креатинина, глюкозы, мочевой кислоты, картину периферической крови (при подозрении на недостаток фолиевой кислоты).
В начале лечения препаратом следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (на фоне снижения АД – замедление скорости реакции).
Нельзя принимать две дозы препарата одновременно, если пропущен прием препарата.

Форма выпуска

Таблетки 12,5 мг+25 мг.
По 50 таблеток во флакон бесцветного стекла с полиэтиленовой пробкой белого цвета из ПЭ низкой плотности с рельефной надписью «AWD». По 1 флакону в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ:

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль

Производитель:

Плива Хрватска д.о.о.,
Прилаз баруна Филиповича 25, 10 000 Загреб, Республика Хорватия

Адрес для приема претензий:

119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр.1

В случае упаковки препарата на ЗАО «БИОКОМ» претензии потребителей направлять но адресу:

ЗАО «БИОКОМ»
Россия, 355016, г. Ставрополь, Чапаевский проезд, 54

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)