Тилидин инструкция по применению таблетки взрослым

Фармакологическое действие

Анальгетик, агонист опиоидных рецепторов. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к препаратам группы производных фенилпиперидина, в частности, промедолу. Тилидин обладает выраженной анальгетической активностью. Есть основания полагать, что по аналогии с морфином анальгетический эффект тилидина обусловлен стимуляцией опиоидных рецепторов в структурах спинного и головного мозга. При этом уменьшается выделение медиаторов из окончаний тонких первичных афферентных волокон в спинном мозге, передающих болевые сигналы. Кроме того, усиливаются нисходящие тормозные влияния из надсегментарных структур на передачу болевых импульсов в задних рогах спинного мозга. Подобно другим опиоидным анальгетикам тилидин может вызывать эйфорию, обладает снотворным свойством (особенно в высоких дозах), понижает возбудимость кашлевого и дыхательного центров. В результате активации центра глазодвигательных нервов возникает миоз.

Специфические антагонисты опиоидных анальгетиков (в т.ч. налоксон), блокируя опиоидные рецепторы, прекращают все эффекты тилидина. При длительном применении возникает привыкание (понижение чувствительности организма к тилидину); возможно развитие лекарственной зависимости.

Показания активного вещества
ТИЛИДИН

Умеренные и сильные боли, в т.ч. при травмах, оперативных вмешательствах, диагностических и лечебных процедурах, ожогах, опухолях, инфаркте миокарда.

Режим дозирования

Внутрь или ректально по 50-100 мг 4 раза/сут; п/к — по 50-100 мг 1-2 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головокружение, ослабление внимания, угнетение дыхания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к тилидину; угнетение дыхания; период лактации (грудного вскармливания).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение в период грудного вскармливания.

Особые указания

Тилидин можно применять для замены другого опиоидного анальгетика, назначенного пациенту ранее.

При длительном применении тилидина необходим тщательный врачебный контроль во избежание развития лекарственной зависимости.

Подобно другим опиоидным анальгетикам тилидин не следует применять при болях малой интенсивности.

Тилидин

Tilidine

Фармакологическое действие

Тилидин — анальгетик, агонист опиоидных рецепторов. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к препаратам группы производных фенилпиперидина, в частности, промедолу. Тилидин обладает выраженной анальгетической активностью. Есть основания полагать, что по аналогии с морфином анальгетический эффект тилидина обусловлен стимуляцией опиоидных рецепторов в структурах спинного и головного мозга. При этом уменьшается выделение медиаторов из окончаний тонких первичных афферентных волокон в спинном мозге, передающих болевые сигналы. Кроме того, усиливаются нисходящие тормозные влияния из надсегментарных структур на передачу болевых импульсов в задних рогах спинного мозга. Подобно другим опиоидным анальгетикам тилидин может вызывать эйфорию, обладает снотворным свойством (особенно в высоких дозах), понижает возбудимость кашлевого и дыхательного центров. В результате активации центра глазодвигательных нервов возникает миоз.

Специфические антагонисты опиоидных анальгетиков (в том числе налоксон), блокируя опиоидные рецепторы, прекращают все эффекты тилидина. При длительном применении возникает привыкание (понижение чувствительности организма к тилидину); возможно развитие лекарственной зависимости.

Показания

Умеренные и сильные боли, в том числе при травмах, оперативных вмешательствах, диагностических и лечебных процедурах, ожогах, опухолях, инфаркте миокарда.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тилидину, угнетение дыхания, период лактации (грудное вскармливание).

Беременность и грудное вскармливание

Противопоказан в период лактации.

Способ применения и дозы

Внутрь назначают взрослым по 20 капель (0,05 г) или по 1 капсуле 4 раза в день. Капсулы можно разжевать, (для ускорения наступления эффекта). Детям дают из расчёта 1 капля на 1 год жизни 3–4 раза в день (не свыше 10 капель на приём детям в возрасте до 14 лет). Ректально вводят по 1 свече 4 раза в день (взрослым).

Под кожу вводят по 0,05–0,1 г (1–2 мл 5 % раствора) 1–2 раза в день (взрослым).

Побочные действия

Со стороны центральной нервной системы

Головокружение, ослабление внимания, угнетение дыхания.

Со стороны пищеварительной системы

Тошнота, рвота, запор.

Особые указания

Тилидин можно применять для замены другого опиоидного анальгетика, назначенного ранее больному.

При длительном применении тилидина необходим тщательный врачебный контроль во избежание развития лекарственной зависимости. Подобно другим опиоидным анальгетикам тилидин не следует применять при болях малой интенсивности.

Классификация

  • АТХ

    N02AX01

  • Фармакологическая группа

  • Коды МКБ 10

Информация о действующем веществе Тилидин предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Тилидин, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.

Содержание:

  1. Общие данные
  2. Свойства Тилидина
  3. Влияние
  4. Последствия употребления
  5. Что следует предпринимать

Тилидин - Клиника ЛОРДМЕДАдепты «расширения сознания» достаточно успешно «расширяют» его благодаря так называемой аптечной наркомании. Этим термином обозначают прием лекарственных препаратов с немедицинской целью. Одним из таковых является Тилидин — медикаментозное средство, которое синтезировали, чтобы купировать болевой синдром. Что представляет собой данный психотроп? Насколько тяжелы нарушения, которые он провоцирует? И так ли страшна тилидиновая наркомания? Более подробно — в нашей статье.

Общие данные

Разновидностей наркотических веществ очень много. Современные зависимые предпочитают своеобразный «пул», в который входят представители амфетаминов, опиоиды и некоторые другие вещества. Тилидин «на слуху» не у многих нынешних любителей покуражиться, между тем, он считается одним из наркотиков со «стажем» — с немедицинской целью его стали употреблять в семидесятых годах прошлого столетия, когда другие психотропы были еще неизвестны.

По химическим свойствам относится к этиловым спиртам — это производное одной из карбоновых кислот. Тилидин входит в состав целого ряда анальгетиков — таких, как Centrac, Kitadol и многие другие. Собственно, он с этой целью и производился — для усиления обезболивающего эффекта. Но позже выяснили, что его собственные свойства достаточно выраженные, поэтому он сам по себе может быть использован как обезболивающее.

Действие лекарства довольно кратковременное (более подробно об этом ниже), а значит, его эффекты контролируют, не имея особого опыта в приеме «веселящих» препаратов. Поэтому Тилидин как психотроп популярен у подростков и молодежи. Но многим, кто вкусил дурманящий эффект, его кажется недостаточно. Чтобы усилить действие и подольше пребывать в состоянии наркотического опьянения, вещество нередко принимают:

  • совместно с алкогольными напитками;
  • во время курения;
  • одновременно с употреблением других психотропных соединений.

Казалось, Тилидин сам по себе менее опасен, чем другие виды «наркоты». Но при его приеме употребляющему захочется ощутить эффекты посильнее. Поэтому он рано или поздно попробует более сильную «наркоту». Неумение комбинировать Тилидин с другими психотропами может привести к плачевным последствиям — в частности, к передозировке, которая нередко сопровождается развитием опасных состояний (комы) и летальным исходом.

Тилидиновым наркоманам проще в сравнении с другими зависимыми — вещество не относится к запрещенным, ответственности за его хранение и распространение нет, поскольку оно считается медицинским препаратом. Выяснив, что Тилидин — наркотик по своим свойствам, его не сняли с производства, а определили в список лекарств, которые невозможно приобрести без рецепта и которые подлежат контролю. Но наркоманы умудряются получить его для немедицинского использования:

  • подделывают рецепты или выпрашивают их, симулируя болевой синдром;
  • покупают у пациентов, которым было назначено это лекарство;
  • воруют в клиниках.

Свойства Тилидина

Химическая формула вещества похожа на ту, которая имеется у мощного наркотического анальгетика промедола, а также у его аналогов:

Тилидин опиоид - Клиника ЛОРДМЕД

  • структурных (похожих по строению);
  • клинических (похожих по фармакологическому воздействию).

Обезболивающие свойства проявляет не только Тилидин, но также его метаболиты (продукты распада). Это значит, что даже при полном расщеплении описываемого «зелья» его свойства будут проявляться до тех пор, пока в кровотоке циркулируют тилидиновые производные. Наиболее изученные из них — нортилидин и биснортилидин.

Соединение синтезировали для купирования болевых проявлений. Оно относится к опиоидам и имеет свойства анальгетиков центрального действия. Попав в кровоток, достигает центров головного мозга, в которых блокирует импульсы, поступающие из различных структур при их чрезмерном раздражении. Иными словами, источник боли имеется, но сигналы от него в головной мозг не поступают, болевые ощущения не возникают.

Обезболивающее действие описываемого «дурмана» и продуктов его распада обусловлено тем, что они формируют прочные связи с опиатными рецепторами — чувствительными структурами нейронов (нервных клеток). Но данные рецепторы задействованы и в других процессах — а именно в инициировании позитивных эмоций. Как только Тилидин достигает нейронов, он:

  • блокирует выделение медиаторов, отвечающих за формирование чувства боли;
  • стимулирует биохимические реакции, которые лежат в основе развития положительных эмоций.

В конечном результате наблюдаются:

  • анальгезия (в пять раз слабее, чем у морфия);
  • безграничная радость;
  • позитивный настрой;
  • улучшение настроения;
  • сонливость;
  • миоз (сужение зрачков, которое не зависит от степени освещения).

Обратите внимание: При внутривенном впрыскивании лекарства боль ослабевает и исчезает буквально через несколько минут. Но эффект непродолжительный до получаса. Поэтому Тилидин не стал препаратом выбора при купировании болевых ощущений в частности, после того, как стали производить аналоги помощнее.

Влияние

При регулярном употреблении высоких доз средства с нетерапевтической целью приятные ощущения возникают уже реже, они менее выраженные. У наркомана появляются:

  • нервозность;
  • агрессивность;
  • чувство тоски;
  • хладнокровность — в частности, при осуществлении асоциальных поступков.

Характерны неврологические отклонения:

  • головокружение;
  • головные боли;
  • рассеянность;
  • помутнение сознания.

«Зелье» вызывает соматические нарушения. Наиболее типичными являются:

Головная боль - Клиника ЛОРДМЕД

  • сухость во рту;
  • тошнота с позывами к рвоте;
  • замедление моторики кишечника и, как результат — запор;
  • угнетение дыхания;
  • мышечная скованность.

Организм быстро формирует толерантность при немедицинском употреблении Тилидина. Поэтому приходится употреблять его большее количество, дабы достичь психотропных эффектов. Доза может превышать начальную в несколько раз, что очень рискованно — при передозировке нередки остановка дыхания, анафилактический шок, кома и смерть.

Подростки, употребляющие описываемое средство, становятся особо агрессивными. Из-за употребления Тилидина наблюдают множество случаев буллинга среди детей. Тилидиновая наркомания у молодежи неразрывно связана с повышенной преступностью в этой возрастной категории.

Последствия употребления

Тилидин вызывает зависимость средней выраженности. Она, как и при приеме других психотропов, бывает психическая и физическая. Психическое пристрастие означает, что человек, вкусив после приема «зелья» приятных ощущений, сознательно не желает отказываться от него.

Физическая зависимость имеет другой механизм. Тилидин воздействует на те же рецепторы нейронов, на которые влияют нейромедиаторы, отвечающие за положительные эмоции. Более того, он конкурирует с ними — при регулярном поступлении психотропа природных нейромедиаторов вырабатывается меньше. Для компенсирования их дефицита приходится принимать Тилидин, чтобы не провоцировать страдания из-за отсутствия позитивных эмоций. Резюме:

  • психотроп становится частью метаболизма (обмена веществ);
  • он воспринимается как необходимый компонент;
  • его отсутствие организм воспринимает как нарушение, возникает неприятная симптоматика — синдром отмены.

Тилидин «проигрывает» как лекарство аналогам, потому что даже терапевтические дозы препарата способны вызвать зависимость — его нельзя назначать длительно. К тому же, организм привыкает к нему и становится нечувствительным. Из-за этого дозировку приходится увеличивать, чтобы сохранялся эффект от употребления.

Поскольку зависимость не слишком выраженная, на ранних этапах избавиться от нее легче, чем при приеме других наркотиков. При обращении к квалифицированным специалистам ее ликвидируют за несколько месяцев, в благоприятных случаях — за несколько недель. Но если Тилидин употребляют длительно, то вылечиться от наркопристрастия намного сложнее.

Что следует предпринимать

При даже малейших признаках тилидиновой наркомании у человека его близкие должны немедленно обратиться в наркологическую клинику. Психотроп кажется менее опасным в сравнении с другими видами «зелья», между тем, при его употреблении могут внезапно возникнуть тяжелые последствия.Детоксикация - Клиника ЛОРДМЕД

Лечение типичное — привлекаются:

  • детоксикация;
  • поддерживающая терапия;
  • психотерапия.

Детоксикация необходима, чтобы освободить организм от остатков «дурмана» и его метаболитов. С такой целью проводят инфузионную терапию — внутривенно капельно вливают большие объемы различных растворов. Те фильтруются в почках, вместе с мочой выводятся «зелье» и продукты его распада.

Поддерживающая терапия необходима, чтобы ликвидировать нарушения со стороны разных органов, возникшие из-за тилидиновой наркомании — неврологические, кардиологические и другие. Но следует иметь в виду, что действие наркотика может усиливаться при одновременном приеме с некоторыми препаратами — в частности, нейролептиками и седативными, которые нередко привлекаются, чтобы купировать психоневрологические последствия наркозависимости.

Психотерапевтические сеансы проводят, чтобы «сломать» психическую зависимость от «дурмана». Пациенту наглядно демонстрируют, что для возникновения позитивных эмоций прием наркотиков не является необходимостью, в жизни существует множество более приятных и, главное, безопасных способов, чтобы радоваться, пребывать в гармонии и спокойствии.

Литература:

  1. Пчелинцев М. В. Сравнительный фармакоэпидемиологический анализ потребления сильных опиоидов в России и других странах мира. Место России и Санкт-Петербурга среди других стран мира. 13. — Ученые записки СПГМУ им. И. П. Павлова, том XVII, №1, 2010. — С. 13-23.
  2. Сысенко Альфия Радиковна, Сысенко Алексей Александрович. Содержание оперативно-розыскного раскрытия и расследования преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотиков, и его поисковые признаки. — Вестник Омского университета. Серия «Право», №3 (12), 2007. — С. 161-174.
  3. Курсов С. В., Скороплет С. Н. Острое отравление опиоидами. — Медицина неотложных состояний, №2 (73), 2016. — С. 48-51.

Тилидин. Tilidinum. Valoron.

Общая характеристика. Тилидин или тилидат (фирменные наименования: Тилидин, Валорон и Валтран ) — синтетический опиоидный болеутоляющий лекарственный препарат, используемый главным образом в Германии, Швейцарии, Южной Африке и Бельгии для лечения умеренной и сильной боли, как острой, так и хронической. Начало снятия боли после перорального приема составляет около 10-15 минут, а пик избавления от боли приходится примерно на 25-50 минут после перорального введения.

Применение. Тилидин используется в виде гидрохлорида или фосфатной соли. В Германии тилидин доступен в фиксированной комбинации с налоксоном для перорального введения (Valoron N и дженерики); считается, что смесь налоксона снижает возможность злоупотребления опиоидным анальгетиком.
Это так если люди принимают перорально (как и следует), опиоидный блокатор, налоксон, оказывает минимальное воздействие на них, но если они вводят его внутривенно, налоксон становится биодоступным и, следовательно, антагонизирует эффекты тилидин вызывая эффект отмены.

В Швейцарии также доступен оригинальный бренд Valoron с тилидином и без налоксона. Его использование в качестве анальгетика также широко распространено в Германии для лечения синдрома беспокойных ног.

Формула. Этиловый эфир D, L-транс-2-диметиламино-1-фенил-3-циклогексан-1-карбоновой кислоты.

Форма выпуска лекарства. Ампулы по 1 и 2 мл 5 % раствора, раствор во флаконах (в 10 каплях содержится 0,025 г препарата), свечи по 0,05 г.

Применение и дозы препарата. Внутрь по 20 капель 4 раза в день. Детям по 1 капле на год жизни 3—4 раза в день, но не более 10 капель на прием в возрасте до 14 лет. Ректально по 1 свече 4 раза в день. Подкожно 1—2 мл 5 % раствора 1—2 раза в день.

Действие лекарства. Тилидин — быстро и сильно действующий наркотический анальгетик.

Показания к применению. Травмы, операции, ожоги, опухоли, инфаркт миокарда.

Противопоказания, возможные побочные явления, лечение осложнений и отравлений.

Распространенными побочными эффектами Тилидина являются: головокружение, сонливость, тошнота и рвота,
усталость, головная боль и нервозность;
реже галлюцинации, спутанность сознания, эйфория, тремор, гиперрефлексия, клонус и повышенное потоотделение.

Необычно, сонливость;
редко, диарея и боль в живот

Читайте также на медицинском портале:
Морфина гидрохлорид.

Наблюдается повышение тревожности - ЗдравикаДругие особенности препарата:

  1. Является производным опиатов, а значит способен приносить сходные ощущения.
  2. Прямое психотропное действие недостаточно выраженное, поэтому при рекреационном употреблении требует подкрепления другими, более сильными наркотическими средствами.
  3. Используется теми, кто применяет его свойства для повышения и пролонгации действия других компонентов психоактивных средств.

В этом и состоит опасность«Тилидина». С одной стороны, это лекарство разрешено к назначению в больницах, а с другой — попав в руки недобросовестных сотрудников или лиц, употребляющих психоактивные вещества, оно может стать стартом для приема более тяжёлых ПАВ, которые вводят совместно с ним для усиления наркотических эффектов.

Если фармпрепарат применяют не по назначению, особенно в сочетании с другими средствами, с курением и алкоголем, отмечается типичное наркотическое действие. Затем наступает обратный эффект. Наблюдается повышение агрессии, тревожности, возникновение панических атак. Это связано с дисбалансом нейромедиаторов на фоне прекращения влияния медикамента.

При развитии аддикции не обойтись без квалифицированной помощи специалиста для преодоления тяги. Ведь «Тилидин» только на первый взгляд кажется безобидным, раз его назначают в лечебных целях. В сочетании с другими компонентами его регулярное употребление быстро встраивается в механизм формирования психического, а затем и физического пристрастия. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на преодоление наркозависимости.

Помощь нарколога при зависимости от наркотика «Тилидин»

Только профессиональный врач сможет определить состав и характеристики всего, что применялись совместно с «Тилидином», подберет необходимые лекарственные средства для очищения организма от токсинов и продуктов распада, проведёт диагностику, сможет привлечь нужных специалистов при выявлении патологии внутренних органов и прочих заболеваний, в том числе, передающихся инъекционно при использовании общего шприца.

Наркологи отмечают: опасность «Тилидина» также состоит в том, что он обладает кратковременным фармакологическим эффектом, поэтому прописывается достаточно редко, в тех ситуациях, когда нужна анальгезия на короткий период времени. Для пролонгации действия, притупления болевого синдрома, усиления действия других препаратов очень скоро требуется введение еще одной дозы. Это обусловливает быстрое развитие толерантности и высокий риск передозировки.

Врачи хорошо знают, что лица, не имеющие специализированного образования и не понимающие таких категорий, как максимальная дозировка, симптомы угнетения центральной нервной системы и респираторных органов, могут просто не увидеть того момента, когда требуются срочные реанимационные мероприятия. А при передозировке такие состояния развиваются стремительно.

В тех случаях, когда ухудшение самочувствия возникает через короткий период времени, многие по незнанию считают, что помочь с такой ситуацией им сможет дополнительная доза. При отсутствии сердечно-лёгочной реанимации и инфузионной терапии для выведения продуктов распада«Тилидина» новый прием вещества часто заканчивается комой и смертью.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Сшить платье рубашка своими руками пошаговая инструкция
  • Универсальный пульт дом ру инструкция по применению на русском языке
  • Скачать мануал хендай туссан
  • Инструкция вводный инструктаж при приеме на работу образец скачать
  • Сервис мануалы для швейных машинок