Содержание
- Увлажняющая антивозрастная сыворотка «Тemeierl active bio-force essence»
- Состав и особенности
- Действие сыворотки
- Эссенция антивозрастная Tonymoly Bio ex active cell essence 145 ml описание
Увлажняющая антивозрастная сыворотка «Тemeierl active bio-force essence»
Увлажняющая сыворотка Temeierl active bio-force essence создана для придания молодости, свежести и красоты коже лица и шеи. Препарат разраотан на основе гиалуроновой кислоты, помогает восстановить естественный водный баланс.
Состав и особенности
Упаковка эссенции состоит из трёх ампул по 2.7 мл. Общая масса нетто: 8,1 мл.
В состав сыворотки входят такие основные вещества:
- коллаген;
- розовое масло;
- гиалуроновая кислота;
- увлажняющий фактор MNF.
Продукт универсальный, подходит для всех типов кожи.
К особенностям средства можно отнести быструю впитываемость и отсутствие эффекта липкого лица. Препарат можно наносить под макияж или без макияжа.
Действие сыворотки
Несульфированный гликозаминогликан, который является частью нервных и эпителиальных тканей, является компонентом клеточного матрикса и содержится в биологических жидкостях. Препарат, в состав которого он входит, поддерживает в клетках и тканях необходимый баланс PH, показатель которого уменьшается с каждым годом в силу природного старения организма.
Косметическое средство «Тemeierl active bio-force essence» позволяет избавиться от самых распространенных возрастных проблем:
- активно увлажняет, а также питает эпидермис;
- с его помощью выравнивается тон и улучшается цвет лица;
- со временем исчезают небольшие морщины;
- применение препарата уже с первых дней делает морщины менее заметными;
- контур лица подтягивается;
- исчезает шелушение, а также сухость или стянутость кожи.
Сыворотка в шприцах является отличным тонизирующим средством, которое можно применять, как отдельно, так и в составе дневного крема. Данный препарат можно наносить под слой косметики. Постоянный уход за кожей позволит сузить поры, отбелить пигментные пятна, увлажнить верхние слои эпидермиса. Антивозрастная эссенция сглаживает морщины, корректирует и возвращает тонус лицу.
Какие проблемы решает препарат?
С помощью «Тemeierl active bio-force essence» можно избавиться от таких несовершенств кожи:
- акне;
- ярко выраженная угревая сыпь;
- сильно выраженные морщины между бровей;
- эффект «гусиных лапок»;
- морщины на шее и подбородке;
- мимические морщинки, появляющиеся при улыбке;
- синяки под глазами;
- пигментные пятна.
Применение: ежедневно утром либо вечером наносите небольшое количество эссенции на кожу лица и шеи. Необходимо втирать средство до полного высыхания легкими движениями без сильного натиска. Эффект от применения можно будет увидеть после нескольких недель, морщины станут менее выраженными, угревая сыпь пройдет, лицо получит более естественный цвет и произойдет эффект легкого отбеливания.
Продукт не является лекарственным средством.
Не рекомендуем использовать продукцию лицам, не достигшим 18 лет.
Перед началом приема любого продукта обязательно проконсультируйтесь у специалиста!
Товар отсутствует на складе. Мы можем сообщить Вам о поступлении .
- Описание
- Доставка
- Оплата
- Отзывы
Эссенция антивозрастная Tonymoly Bio ex active cell essence 145 ml описание
Эффект:
Увлажняет, Питает, Восстанавливает
Тип кожи:
Сухая, Чувствительная, Все типы кожи
Возраст:
От 35 лет и старше
Способ применения: наносится в небольшом количестве на очищенную, сухую кожу лица. Вбивается легкими похлопываниями. Помимо глубокого, обильного увлажнения, эссенция проводит активную восстановительную работу. Благодаря растительным стволовым клеткам, производится укрепление и обновление эпидермиса. Разглаживается и омолаживается тугор. Ткани надолго обеспечиваются влагой, на поверхности покрова образуется защитный барьер, оберегающий от ультрафиолета. Месте с восстановительными процессами происходит профилактика старения.
В состав Tonymoly Bio ex active cell essence входят:
- Стволовые клетки морского критмума – обеспечивают энергетическое снабжение эпидермиса. Обогащает кожу минеральными веществами. Укрепляет и наделяет эластичностью. Освобождают от токсинов и увеличивают защитные свойства кожного покрова;
- Глутатион – содержится в входящей в состав био-воде. Трипептид. Антиоксидант, затормаживающий увядание, убирающий морщинки и оберегающий кожу от заболеваний. Разглаживает кожный покров, делает его упругим и однотонным;
- Ниацинамид – эффективное отбеливающее средство. Стоит на страже молодости, убирает морщинки, разглаживает кожный покров. Ускорят сжигание жира, нормализует обменные процессы. Противодействует воспалениям, избавляет от угрей. Борется с пигментацией.
- Описание
- Отзывов (0)
- Больше
Увлажняющая антивозрастная сыворотка «Тemeierl active bio-force essence»
Увлажняющая сыворотка Temeierl active bio-force essence создана для придания молодости, свежести и красоты коже лица и шеи. Препарат разраотан на основе гиалуроновой кислоты, помогает восстановить естественный водный баланс.
Состав и особенности
Упаковка эссенции состоит из трёх ампул по 2.7 мл. Общая масса нетто: 8,1 мл.
В состав сыворотки входят такие основные вещества:
- коллаген;
- розовое масло;
- гиалуроновая кислота;
- увлажняющий фактор MNF.
Продукт универсальный, подходит для всех типов кожи.
К особенностям средства можно отнести быструю впитываемость и отсутствие эффекта липкого лица. Препарат можно наносить под макияж или без макияжа.
Несульфированный гликозаминогликан, который является частью нервных и эпителиальных тканей, является компонентом клеточного матрикса и содержится в биологических жидкостях. Препарат, в состав которого он входит, поддерживает в клетках и тканях необходимый баланс PH, показатель которого уменьшается с каждым годом в силу природного старения организма.
Косметическое средство «Тemeierl active bio-force essence» позволяет избавиться от самых распространенных возрастных проблем:
- активно увлажняет, а также питает эпидермис;
- с его помощью выравнивается тон и улучшается цвет лица;
- со временем исчезают небольшие морщины;
- применение препарата уже с первых дней делает морщины менее заметными;
- контур лица подтягивается;
- исчезает шелушение, а также сухость или стянутость кожи.
Сыворотка в шприцах является отличным тонизирующим средством, которое можно применять, как отдельно, так и в составе дневного крема. Данный препарат можно наносить под слой косметики. Постоянный уход за кожей позволит сузить поры, отбелить пигментные пятна, увлажнить верхние слои эпидермиса. Антивозрастная эссенция сглаживает морщины, корректирует и возвращает тонус лицу.
Какие проблемы решает препарат?
С помощью «Тemeierl active bio-force essence» можно избавиться от таких несовершенств кожи:
- акне;
- ярко выраженная угревая сыпь;
- сильно выраженные морщины между бровей;
- эффект «гусиных лапок»;
- морщины на шее и подбородке;
- мимические морщинки, появляющиеся при улыбке;
- синяки под глазами;
- пигментные пятна.
Применение: ежедневно утром либо вечером наносите небольшое количество эссенции на кожу лица и шеи. Необходимо втирать средство до полного высыхания легкими движениями без сильного натиска. Эффект от применения можно будет увидеть после нескольких недель, морщины станут менее выраженными, угревая сыпь пройдет, лицо получит более естественный цвет и произойдет эффект легкого отбеливания.
Советуем к прочтению
Тензитал — препарат нового поколения для лечения гипертонии и профилактики патологий сердечно-сосудистой системы.
При регулярном применении восстанавливает эластичность сосудов, устраняет риск инфаркта, атеросклероза, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, геморрагического и ишемического инсульта.
Благодаря натуральному составу, комплексно воздействуют на весь организм, не вызывает привыкания и побочных реакиций
Содержание
- Причины гипертонии
- Симптомы гипертонии
- Осложнения гипертонии
- Как действует Тензитал
- Почему выбирают именно Тензитал?
- Показания
- Состав
- Инструкция по применению
- Форма выпуска
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Отзыв врача кардиолога
- Цена
- Где и как купить
- Как отличить оригинал от подделки
- Тензитал развод или правда?
- Аналоги
- Можно ли купить Тензитал в аптеке?
- Отзывы покупателей
Причины гипертонии
Гипертония — стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст.
Это мультифакторная патология с недостаточно изученным механизмом возникновения.
В подавляющем большинстве случаев к гипертонии ведёт нездоровый образ жизни и вредные привычки:
- хронический стресс;
- неправильная диета, особенно повышенное употребление поваренной соли;
- недостаточные ежедневные физические нагрузки;
- ожирение и метаболический синдром;
- курение и приём алкоголя.
Помимо этого, есть целый ряд соматических заболеваний, провоцирующих повышенное давление:
- болезни почек и надпочечников;
- гиперфункция щитовидной железы;
- пороки развития сердца и его клапанной системы;
- синдром Иценко-Кушинга;
- феохромоцитома.
Ещё одним важным фактором является генетика. Сегодня выявлены группы генов, которые кратно увеличивают риски гипертензии.
По оценкам учёных, около трети населения имеют наследственную предрасположенность к повышению артериального давления.
Симптомы гипертонии
Выраженность симптомов зависит от стадии гипертонической болезни.
Иногда повышение артериального давления может проходить бессимптомно, людям среднего и пожилого возраста важно регулярно измерять кровяное давление.
Признаки повышенного артериального давления:
- головная боль — давящая и тупая, повляется утром и локализуется в области затылка;
- боль в грудной клетке;
- шум в ушах;
- нарушение зрения — мелькание «мушек», расплывчатость;
- носовые кровотечения;
- потливость;
- кровоизлияния в оболочку глаз;
- ощущение страха и повышенная тревожность.
При резком выраженном повышение артериального давления выше 180/120 мм рт. ст. развивается гипертонический криз, сопровождающийся ухудшением самочувствия и без лечения может привести к тяжёлым последствиям для здоровья, вплоть до инсульта
Осложнения гипертонии
Гипертонические кризы могут приводить к острому нарушению мозгового кровообращения и нарушению сердечного ритма. Частым осложнением повышенного давления является гипертоническая энцефалопатия. Она проявляется нарушением памяти, снижением интеллектуальных способностей и общей работоспособности.
При неправильном лечении ведёт к поражению сердца:
- Утолщаются стенки и увеличивается объём левого желудочка, снижается сократительная способность.
- У гипертоников неизбежно развивается коронарная болезнь, проявляющаяся стенокардией (боли в сердце) и инфарктами.
- При развитии хронической сердечной недостаточности появляется одышка, отёки конечностей, сердечная астма.
Единственный способ предотвратить эти осложнения — держать цифры артериального давления под контролем.
Как действует Тензитал
Так как гипертоническая болезнь это мультифакторное заболевание, затрагивающее всю сердечно-сосудистую систему, то и подход к лечению тоже должен быть комплексным. Недостаточно просто заглушить проявления болезни симптоматической терапией, необходимо воздействовать на все звенья патологического процесса.
Тензитал оказывает терапевтический эффект за счёт трёх механизмов действия:
- Нормализует давление ввиду устранения спазма артерий, вызванного стрессом, и повышению эластичности сосудистой стенки.
- Укрепляет мышцы сердца благодаря нормализации притока крови к сердцу и улучшению реологических свойств крови, её вязкости и скорости движения по сосудам.
- Борется с атеросклерозом в результате снижения общего уровня холестерина и улучшения соотношения «хорошего» и «плохого» холестерина в крови.
Почему выбирают именно Тензитал?
Сегодня на рынке представлены только синтетические аналоги препарата. Такие лекарства только маскируют симптомы, но не воздействуют на суть заболевания. Помимо этого, они вызывают многочисленные побочные реакции: начиная с тошноты и нарушения работы желудочно-кишечного тракта и заканчивая токсическим действием на печень и почки.
Тензитал содержит только растительные биодоступные ингредиенты без гормонов и синтетических добавок. Препарат не вызывает привыкания, в отличие от аналогов, которые, один раз начав, приходится принимать пожизненно. Кроме того, он может сочетаться с другими лекарственными средствами, не снижая их эффективность. Главное преимущество средства — безопасность и натуральность.
Показания
Благодаря своему комплексному действию, Тензитал рекомендуется для коррекции широкого диапазона патологических состояний:
- повышенное давление;
- аритмия эпизодическая и постоянная;
- хроническая сердечная недостаточность;
- атеросклероз и повышенный холестерин;
- ухудшение памяти, внимания и работоспособности;
- стресс и повышенная тревожность;
- период восстановления после инфаркта и инсульта.
Помимо пациентов сердечно-сосудистого профиля, препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении вегетососудистой дистонии и синдрома хронической усталости.
За счёт общеукрепляющего эффекта Тензитал в составе комплексной терапии показан во время восстановления после тяжёлых вирусных инфекций, в том числе коронавируса и гриппа.
Состав
Тензитал представляет собой вытяжку из эффективных растительных ингредиентов, оптимально подобранных с учётом их свойств и сочетаемости друг с другом:
- Арония черноплодная — содержит витамины группы В, аскорбиновую кислоту, флавоноиды и ряд полезных микроэлементов, в том числе йод. Оказывает спазмолитическое и гипотензивное действие, снижает проницаемость капилляров и замедляет прогрессирование атеросклероза.
- Боярышник — содержит флавоноиды, пектины и необходимые организму органические кислоты. Улучшает мозговое и коронарное кровообращение, нормализует сердечный ритм и венозное давление. Восстанавливает функцию сосудистых стенок, их эластичность.
- Пассифлора — содержит органические кислоты, флавоноиды и глюкозильные производные. Обладает успокаивающим действием на центральную нервную систему, снижает действие стрессовых факторов и способствует быстрому засыпанию и глубокому сну. Кроме того, является растительным спазмолитиком.
- Ягоды калины обыкновенной — богата витаминами и микроэлементами. Традиционно используется как седативное и гипотензивное средство. Обладает и общеукрепляющим эффектом.
- Ягоды чёрной смородины — её фитохимические вещества ингибируют липопротеины низкой плотности («плохой» холестерин) и тем самым борются с атеросклерозом. Благодаря наличию в её составе полифенолов, смородина улучшает контроль сахара в крови у диабетиков 2-го типа.
Инструкция по применению
При лечении Тензиталом рекомендуется придерживается следующей схемы приёма:
- Сколько принимать: по 10 капель в чистом виде или растворив в воде;
- Как принимать: 2 или 3 в день за полчаса до или после приёма пищи, перед применением хорошо встряхнуть флакон;
- Сколько длится курс: курсами по 1-2 месяца 2-3 раза в год.
Препарат обладает накопительным эффектом. Первые улучшения состояния наступают сразу и максимально проявляются после недели регулярного приёма. Рекомендуется применять повторяющимися курсами для закрепления эффекта. Строгое соблюдение схемы приёма позволяет достигнуть оптимального терапевтического эффекта и предотвратить рецидивы.
Форма выпуска
Средство выпускается в виде концентрированных капель в стеклянном флаконе, объёмом 50 мл. Для удобства предусмотрена система капельного дозирования. Капли рекомендуется хранить в тёмном, сухом месте, без воздействия прямых солнечных лучей. Все лекарственные средства необходимо держать в месте, недоступном для детей.
Противопоказания
Так как в состав входят только безопасные растительные компоненты, список противопоказаний ограничивается индивидуальными аллергическими реакциями, периодом беременности и лактации. Также не следует давать препарат детям.
Побочные эффекты
Побочные эффекты зафиксированы только в случае превышения рекомендуемых дозировок препарата и индивидуальной непереносимости. Они выражались в виде сыпи и покраснения кожных покровов, дискомфорта в эпигастральной области.
Тензитал не влияет на управление транспортными средствами и не снижает быстроту реакции. Не содержит сахара и ГМО.
Мнение специалиста
Несмотря на то что препарат Тензитал — это новая разработка и появился на рынке относительно недавно, многие практикующие кардиологи уже успели оценить его эффективность и высокий уровень безопасности.
врач — кардиолог, стаж 23 года
Использую препарат Tenzital и в качестве монотерапии и в составе комплексного лечения гипертонической болезни, сочетанной с хронической сердечной недостаточностью. Помимо прямого гипотензивного эффекта, заметил улучшения лабораторных показателей крови у своих пациентов. На фоне приёма Тензитала снижается холестерин и индекс атерогенности без дополнительного назначения статинов. Кроме того, пациенты отмечают улучшение качества сна и общего самочувствия.
Совместимость с другими средствами
При клиническом исследовании не было выявлено значимых взаимодействий Тензитала с другими лекарственными средствами. Поэтому его можно спокойно использовать вместе с постоянно применяемыми лекарствами. Более того, за счёт своего благотворного воздействия на весь организм, он рекомендован в составе комплексной терапии пациентом с внесердечной патологией, например, с диабетом 2-го типа.
Цена
Обычная цена препарата Трензитал составляет 168 рублей. Такая стоимость обуславливается уникальным качественным растительным сырьём, затратами на клинические исследования и научные разработки.
Но в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» сейчас есть возможность приобрести его по акционной цене: 168 рублей. Сроки акции ограничены рамками выделенного финансирования.
Страна | Цена |
---|---|
Россия | 168 руб. |
Украина | 56 гривен |
Казахстан | 990 тенге |
Беларусь | 5 рублей |
Где купить?
В ограниченном количестве Тензитал представлен в розничной аптечной сети. Нужно учитывать, что в аптеках он продаётся по своей обычной цене. Также, покупая средство в аптеке, всегда можно наткнуться на подделку, которая не окажет ожидаемого эффекта.
Оптимальным решением станет приобретение препараты через официальный сайт производителя. Это, во-первых, сэкономит время и денежные средства. Во-вторых, обезопасит от подделок, которые, к сожалению, встречаются довольно часто.
Как заказать?
Приобрести оригинальный препарат можно через этот сайт в три простых шага:
- Нажать кнопку «Заказать»
- Оставить своё имя и телефон для связи в форме внизу.
- Дождаться звонка оператора (ожидание обычно занимает не более получаса).
- В разговоре с оператором уточнить детали доставки и подтвердить заказ.
- Получить посылку на почте.
Необходимо остерегаться подделок и недобросовестных распространителей, продающих Тензитал по завышенной цене
Доставка и оплата
Доставка осуществляется почтой или курьерской службой по вашему выбору. Детали можно уточнить при разговоре с оператором. Предлагаются несколько способов оплаты: при непосредственном получении посылки или заранее любым удобным для вас способом.
Доставка осуществляется во все регионы Российской Федерации и в страны СНГ.
Как отличить оригинал от подделки?
Чтобы гарантировать себе получение оригинального препарата, заказывайте только на официальном сайте производителя или у сертифицированных партнёров.
Страна производства — Россия.
Отличить оригинальный препарат от подделки можно по флакону: он выполнен из тёмного стекла, его объём всего 50 мл, обязательно имеется дозатор.
Флакон упакован в картонную коробку с вложенной инструкцией по применению на русском языке.
Упаковка оформлена в сине-былых цветах с официальной эмблемой — красным сердцем.
Настоящий Тензитал не выпускается
в таблетках и капсулах
Развод или правда?
Эффективность препарата обеспечивается его богатым растительным составом, тщательно подобранным и откалиброванным. Эффективность доказана как тысячами бывших гипертоников, так и официальными клиническими испытаниями.
Анализ отрицательной обратной связи показал, что недовольные клиенты покупали препарат на сторонних сайтах или в розничной сети, и просто наткнулись на подделку.
С ростом популярности, растёт и количество подделок.
Нередко встречаются и фальшивые негативные отзывы, заказанные представителями фармацевтической индустрии.
К сожалению, фармбизнесу невыгодно появление нового доступного и эффективного препарата, способного заменить собой устаревшие аналоги.
Аналоги
Тензитал сегодня не имеет аналогов, сопоставимых с ним по составу и профилю безопасности. Это уникальная разработка отечественных учёных, способная составить альтернативу привычному лечению гипертонии. Препарат борется с гипертонией естественным путём, а не искусственно снижает цифры артериального давления.
Можно ли купить Тензитал в аптеке?
Препарат представлен в розничной аптечной сети в крайне ограниченном количестве. В связи с высоким спросом, найти Тензитал в наличии будет достаточно сложно. Особенно в регионах. Поэтому рекомендуется заказывать препарат с доставкой, что значительно сэкономит не только время на поиски, но и семейный бюджет.
Телмисартан — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛП-004442
Торговое наименование препарата
Телмисартан
Международное непатентованное наименование
Телмисартан
Лекарственная форма
таблетки
Состав
Состав на одну таблетку 40 мг:
Действующее вещество: телмисартан — 40.00 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 296.85 мг, кроскармеллоза натрия -12,00 мг, повидон-К25 — 12,00 мг, меглюмин — 12,00 мг, натрия гидроксид — 3,35 мг, магния стеарат — 3,80 мг.
Состав на одну таблетку 80 мг:
Действующее вещество: телмисартан — 80,00 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 474,90 мг, кроскармеллоза натрия — 24,00 мг, повидон-К25 — 24,00 мг, меглюмин — 24,00 мг, натрия гидроксид — 6,70 мг, магния стеарат — 6,40 мг.
Описание
Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета с фаской и риской.
Фармакотерапевтическая группа
Ангиотензина II рецепторов антагонист
Код АТХ
C09CA07
Фармакодинамика:
Телмисартан — специфический антагонист рецептора ангиотензина II (АРА II) (тип AT1), обладает высоким сродством к подтипу АТ1 рецепторов ангиотензина II, через которые реализуется действие ангиотензина II. Вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора.
Телмисартан связывается только с подтипом AT1 рецепторов ангиотензина II.
Связь носит длительный характер. Не обладает сродством к другим рецепторам, в том числе к АТ2 рецепторам и другим, менее изученным рецепторам ангиотензина. Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается под действием телмисартана, не изучены. Телмисартан снижает концентрацию альдостерона в плазме крови, не снижает активность ренина в плазме крови и не блокирует ионные каналы. Телмисартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ, кининазу II), который также катализирует деградацию брадикинина. Это позволяет избежать побочных эффектов, связанных с действием брадикинина (например, сухой кашель).
Артериальная гипертензия
Телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует у пациентов гипертензивный эффект ангиотензина II. Начало антигипертензивного действия отмечается в течение 3-х часов после первого приема телмисартана. Действие препарата сохраняется в течение 24 часов и остается значимым до 48 часов. Выраженный антигипертензивный эффект обычно развивается через 4-8 недель регулярного применения телмисартана.
У пациентов с артериальной гипертензией телмисартан снижает как систолическое, так и диастолическое артериальное давление (АД), не оказывая влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС).
В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно (в течение нескольких дней) возвращается к исходным значениям без развития синдрома «отмены».
В сравнительных клинических исследованиях было показано, что антигипертензивное действие телмисартана сопоставимо с антигипертензивным действием препаратов других классов (амлодипином, атенололом, эналаприлом, гидрохлоротиазидом и лизиноприлом). Частота возникновения «сухого» кашля была значительно ниже у пациентов, получавших телмисартан, по сравнению с теми, кто получал ингибиторы АПФ.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
У пациентов в возрасте 55 лет и старше с ишемической болезнью сердца, инсультом, транзиторной ишемической атакой, поражением периферических артерий или с осложнениями сахарного диабета 2 типа (например, ретинопатией, гипертрофией левого желудочка, макро- или микроальбуминурией) в анамнезе, подверженных риску возникновения сердечно-сосудистых осложнений. Телмисартан оказывал действие, подобное эффекту рамиприла в снижении первичной комбинированной конечной точки: сердечно-сосудистая смертность, нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный инсульт или госпитализация в связи с хронической сердечной недостаточностью.
Телмисартан был также эффективен, как и рамиприл в отношении снижения частоты вторичных точек: сердечно-сосудистой смертности, инфаркта миокарда без смертельного исхода или инсульта без смертельного исхода.
Эффективность снижения риска сердечно-сосудистой смертности дозами телмисартана менее 80 мг не изучена.
Сухой кашель и ангионевротический отек реже были описаны на фоне приема телмисартана в отличие от рамиприла, при этом артериальная гипотензия чаще возникала на фоне приема телмисартана.
Пациенты детского и подросткового возраста
Безопасность и эффективность телмисартана у детей и подростков младше 18 лет не установлены.
Фармакокинетика:
Всасывание
После приёма внутрь телмисартан быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 50%. При приёме телмисартана одновременно с пищей снижение площади под кривой «концентрация — время» (AUC) для телмисартана варьирует от 6% (при дозе 40 мг) до 19% (при дозе 160 мг). Через 3 часа после приёма внутрь концентрация телмисартана в плазме крови выравнивается независимо от времени приёма пищи.
Линейность/нелинейность
Не предполагается, что небольшое уменьшение AUC может вызывать снижение терапевтической эффективности. Линейная зависимость между дозой и концентрацией препарата в плазме крови отсутствует. При дозах более 40 мг максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) и, в меньшей степени. AUC увеличиваются непропорционально.
Распределение
Телмисартан активно связывается с белками плазмы крови (более чем на 99,5%), главным образом с альбумином и альфа-1 кислым гликопротеином. Среднее значение кажущегося объема распределения в равновесном состоянии составляет примерно 500 л.
Метаболизм
Телмисартан метаболизируется посредством конъюгации исходного вещества с глюкуронидом. Конъюгат не обладает фармакологической активностью.
Выведение
Телмисартан характеризуется фармакокинетикой биэкспоненциального распада с конечным периодом полувыведения более 20 часов. Сmах и, в меньшей степени, AUC увеличиваются с дозой непропорционально. Нет данных о том, что накопление телмисартана при приёме в рекомендуемых дозах имеет клиническую значимость.
После введения препарата внутрь (и внутривенно) телмисартан выводится практически только через кишечник, в основном в неизмененном виде. Общее количество, выводимое почками, составляет менее 1% от дозы. Общий плазменный клиренс высокий (порядка 1000 мл/мин) по сравнению с печеночным кровотоком (около 1500 мл/мин).
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Гендерные различия
Концентрации в плазме крови были выше у женщин по сравнению с мужчинами. Наблюдались отличия концентрации в плазме крови Сmах и AUC у женщин по сравнению с мужчинами, они были примерно в 3 и 2 раза выше, соответственно, однако соответствующего влияния на эффективность отмечено не было.
Пациенты пожилого возраста
Фармакокинетика телмисартана у пациентов пожилого возраста и пациентов моложе 65 лет не отличается.
Пациенты с почечной недостаточностью
Изменение дозы у пациентов с почечной недостаточностью не требуется, включая пациентов, находящихся на гемодиализе. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендована более низкая начальная доза — 20 мг в сутки (см. раздел «Особые указания»). Телмисартан активно связывается с белками плазмы крови у пациентов с почечной недостаточностью и не выводится при диализе.
Пациенты с печёночной недостаточностью
Фармакокинетические исследования с участием пациентов с печёночной недостаточностью выявили повышение абсолютной биодоступности практически до 100%. Период полувыведения у пациентов с печёночной недостаточностью не меняется.
Показания:
— Артериальная гипертензия;
— снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов в возрасте 55 лет и старше с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Противопоказания:
— Повышенная чувствительность к действующему веществу или к вспомогательным компонентам препарата;
— беременность и период грудного вскармливания;
— обструктивные заболевания желчевыводящих путей;
— тяжёлые нарушения функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью);
— одновременное применение с алискиреном или алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренным или тяжелым нарушением функции ночек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела);
— одновременное применение с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента у пациентов с диабетической нефропатией;
— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью:
Двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, легкие и умеренные нарушения функции почек и/или печени, состояние после трансплантации почки (опыт применения отсутствует); снижение объёма циркулирующей крови (ОЦК) вследствие предшествующей диуретической терапии, ограничения приёма поваренной соли, диареи или рвоты; гипонатриемия, гиперкалиемия, хроническая сердечная недостаточность (ХСН), стеноз аортального и/или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), первичный гиперальдостеронизм (эффективность и безопасность не установлены), применение у пациентов негроидной расы.
Беременность и лактация:
Применение препарата Телмисартан при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Беременность
В настоящее время достоверная информация по безопасности применения телмисартана у беременных женщин отсутствует. В исследованиях на животных была выявлена репродуктивная токсичность препарата.
При подтверждении факта беременности применение препарата Телмисартан следует немедленно прекратить. При необходимости должна быть назначена альтернативная гипотензивная терапия (другие классы гипотензивных препаратов, которые разрешены к применению при беременности).
Как показали результаты клинических наблюдений, применение АРАII в ходе второго и третьего триместров беременности оказывает токсическое действие на плод (ухудшение почечной функции, олигогидрамнион, задержка окостенения черепа) и новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия и гиперкалиемия). При применении АРАII в течение второго триместра беременности рекомендовано ультразвуковое исследование почек и черепа плода.
Новорожденные, чьи матери принимали препарат АРА IIво время беременности, должны находиться под наблюдением, так как возможно развитие артериальной гипотензии у новорожденного.
Период грудного вскармливания
Отсутствуют сведения о том, выделяется ли телмисартан в грудное молоко. Исследования на животных свидетельствуют о проникновении телмисартана в молоко лактирующих животных.
Применение препарата Телмисартан противопоказано в период грудного вскармливания. При необходимости применения препарата Телмисартан в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.
Способ применения и дозы:
Внутрь, вне зависимости от времени приёма пищи.
Артериальная гипертензия
Начальная рекомендованная доза составляет 1 таблетка (40 мг) препарата Телмисартан один раз в сутки. У некоторых пациентов может быть эффективным прием 20 мг телмисартана в сутки. Дозу 20 мг можно получить путем разделения таблетки 40 мг пополам по риске. В случаях, когда терапевтический эффект не достигается, максимальная рекомендованная доза препарата Телмисартан может быть увеличена до 80 мг один раз в сутки. 13 качестве альтернативы препарат можно принимать в сочетании с тиазидными диуретиками, например, гидрохлоротиазидом, который при совместном применении с телмисартаном оказывал дополнительное антигипертензивное действие. При необходимости увеличения дозы следует учитывать, что максимальный антигипертензивный эффект обычно развивается через 4-8 недель после начала лечения (см. раздел «Фармакодинамика»).
Снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности
Рекомендуемая доза — 1 таблетка препарата Телмисартан 80 мг один раз в сутки.
Рекомендуется регулярный контроль АД и, в случае необходимости, корректировка дозы препаратов, снижающих АД.
Особые группы пациентов
Почечная недостаточность
Для пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек коррекции дозы не требуется. Опыт применения телмисартана у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или пациентов, находящихся на гемодиализе, ограничен. Данным пациентам рекомендована более низкая начальная доза — 20 мг в сутки (см. раздел «Особые указания»).
Печёночная недостаточность
У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (класс А и В по классификации Чайлд-Пью, соответственно) суточная доза препарата Телмисартан не должна превышать 40 мг. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью) применение препарата противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).
Пациенты пожилого возраста
Для пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
Побочные эффекты:
В целом, частота возникновения нежелательных явлений, отмеченная для телмисартана (41,4%), сопоставима с аналогичной для плацебо (43,9%). Частота возникновения нежелательных явлений не зависела от дозы и не коррелировала с полом, возрастом или расовой принадлежностью пациентов.
Неблагоприятные побочные реакции представлены в соответствии с частотой возникновения: очень часто (≥ 1/10); часто (от ≥ 1/100 до < 1/10); нечасто (от≥ 1/1000 до < 1/100); редко (от ≥ 1/10000 до < 1/1000); очень редко (< 1/10000), неизвестной частоты (на основании имеющихся данных невозможно провести оценку).
Инфекции и инвазии: нечасто — инфекция верхних дыхательных путей, в том числе фарингит и синусит; инфекция мочевыводящих путей, в том числе цистит; неизвестной частоты: сепсис, в том числе с летальным исходом.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — анемия; редко — тромбоцитопения; неизвестной частоты — эозинофилия.
Нарушения со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность; неизвестной частоты — анафилактические реакции.
Нарушения питания и обмена веществ: нечасто — гиперкалиемия.
Психические нарушения: нечасто — депрессия, бессонница; редко — тревога.
Нарушения со стороны нервной системы: нечасто — синкопе.
Нарушения со стороны органа зрения: редко — нарушение зрения.
Нарушения со стороны органа слуха и равновесия: нечасто — вертиго.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — брадикардия, выраженное снижение артериального давления*, ортостатическая гипотензия; редко — тахикардия.
* Часто наблюдалось у пациентов с контролируемым артериальным давлением, которые получали лечение телмисартаном с целью снижения риска сердечно-сосудистой смертности в дополнение к стандартному лечению.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — одышка; очень редко — интерстициальная болезнь легких (по результатам постмаркетингового применения; причинно-следственная связь не установлена).
Нарушения со стороны пищеварительной системы: нечасто — боль в животе, диарея, диспепсия, метеоризм, рвота; редко — расстройство желудка, дискомфорт, сухость слизистой оболочки полости рта, дисгевзия.
Нарушения со стороны гепатобилиарной системы: редко — нарушение функции печени/заболевание печени (по результатам постмаркетинговых наблюдений, в большинстве случаев нарушение функции печени/заболевания печени были выявлены у жителей Японии).
Нарушения со стороны кожи, подкожной клетчатки: нечасто — гипергидроз, кожный зуд, кожная сыпь; редко — эритема, ангионевротический отек (в т.ч. с летальным исходом), лекарственная сыпь, токсическая кожная сыпь, экзема; неизвестной частоты — крапивница.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто — миалгия, боль в спине (например, ишиас), мышечные спазмы; редко — артралгия, боль в конечностях; неизвестной частоты — боль в области сухожилий (тендинитоподобные симптомы).
Нарушения со стороны мочевыделительной системы: нечасто — почечная недостаточность, в том числе острая почечная недостаточность.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — боль в груди, астения (слабость); редко — гриппоподобное состояние.
Лабораторные показатели: нечасто — повышение концентрации креатинина в крови; редко — повышение концентрации мочевой кислоты в крови, повышение активности «печеночных» ферментов, повышение активности креатинфосфокиназы в сыворотке крови; снижение гемоглобина; гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом).
Передозировка:
Случаи передозировки не выявлены.
Симптомы: выраженное снижение АД и тахикардия: также может наблюдаться брадикардия, головокружение, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови и острая почечная недостаточность.
Лечение: телмисартан не выводится путем гемодиализа. Следует тщательно контролировать состояние пациентов и осуществлять симптоматическое, а также поддерживающее лечение. Подход к лечению зависит от времени, прошедшего после приема препарата, и выраженности симптомов. Рекомендуемые мероприятия включают в себя провоцирование рвоты и/или промывание желудка, целесообразен прием активированного угля. Следует регулярно контролировать содержание электролитов и креатинина в плазме крови. При возникновении выраженного снижения АД пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при этом необходимо быстро восполнить объем циркулирующей крови и электролитов.
Взаимодействие:
Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)
Результаты клинических исследований показали, что двойная блокада РААС вследствие комбинированного применения ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена связана с повышенной частотой нежелательных явлений, таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и нарушение функции почек (включая острую почечную недостаточность) в сравнении с применением только одного лекарственного средства, действующего на РААС.
Сопутствующее применение телмисартана с алискиреном противопоказано пациентам с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется другим пациентам.
Одновременное применение телмисартана и ингибиторов АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией (см. раздел «Противопоказания»).
Препараты, способные вызвать гиперкалиемию
Как и другие лекарственные средства, действующие на РААС, телмисартан может провоцировать риск развития гиперкалиемии. Риск может быть увеличен в случае одновременного применения с другими лекарственными средствами, которые могут вызывать гиперкалиемию (заменители соли, содержащие калий, калийсберегающие диуретики (спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид), ингибиторы АПФ, АРА II, НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2), гепарин, иммунодепрессанты (циклоспорин или такролимус) и триметоприм). Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении и периодически контролировать содержание калия в плазме крови при одновременном применении.
Дигоксин
При совместном применении телмисартана с дигоксином было отмечено среднее повышение Сmах дигоксина в плазме крови на 49% и минимальной концентрации на 20%. В начале лечения, при подборе дозы и прекращении лечения телмисартаном следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови для поддержания ее в рамках терапевтического диапазона.
Калийсберегающие диуретики или калийсодержащие пищевые добавки
АРА II, такие как телмисартан, снижают вызываемую диуретиком потерю калия. Калийсберегающие диуретики, например, спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид, калийсодержащие пищевые добавки или заменители соли могут привести к значимому повышению содержания калия в плазме крови. Если сопутствующее применение показано, поскольку имеется документально подтвержденная гипокалиемия, их следует применять с осторожностью и на фоне регулярного контроля содержания калия в плазме крови.
Препараты лития
При совместном приеме препаратов лития с ингибиторами АПФ и АРА II, включая телмисартан, возникало обратимое повышение концентраций лития в плазме крови и его токсическое действие. При необходимости применения данной комбинации препаратов рекомендуется тщательно контролировать концентрации лития в плазме крови.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включая ацетилсалициловую кислоту в дозах 3 г в сутки и более, ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и неселективные НПВП, могут ослаблять антигипертензивное действие АРА II (посредством ингибирования сосудорасширяющего эффекта простагландинов). У некоторых пациентов с нарушением почечной функции (например, у пациентов с обезвоживанием, пожилых пациентов с нарушением функции почек) совместное применение АРА II и препаратов, угнетающих ЦОГ-2, может приводить к дальнейшему ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности, которая, как правило, является обратимой. Поэтому совместное применение препаратов следует осуществлять с осторожностью, особенно пожилым пациентам. Следует обеспечить надлежащее поступление жидкости, кроме того, в начале совместного применения и периодически в дальнейшем следует контролировать показатели функции почек.
Диуретики (тиазидные или «петлевые»)
Предыдущее лечение высокими дозами диуретиков, такими как фуросемид («петлевой» диуретик) и гидрохлоротиазид (тиазидный диуретик), может привести к гиповолемии и риску развития артериальной гипотензии в начале лечения телмисартаном.
Рамиприл
При одновременном применении телмисартана и рамиприла наблюдалось увеличение показателей АUC0-24 и Сmах рамиприла и рамиприлата в 2,5 раза. Клиническая значимость этого явления не установлена.
Прочие гипотензивные препараты
Телмисартан может увеличивать антигипертензивный эффект других гипотензивных лекарственных средств.
На основании фармакологических свойств баклофена и амифостина можно предположить, что они будут усиливать терапевтический эффект всех гипотензивных средств, включая телмисартан. Кроме того, ортостатическая гипотензия может усиливаться на фоне приема алкоголя, барбитуратов, наркотических средств или антидепрессантов.
Кортикостероиды (для системного применения)
Глюкокортикостероиды ослабляют антигипертензивное действие телмисартана.
Особые указания:
Перед началом и во время лечения препаратом Телмисартан необходим контроль артериального давления, функции почек, содержания калия в сыворотке крови. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшего лечения препаратом Телмисартан после стабилизации АД. В случае повторного возникновения выраженной артериальной гипотензии следует уменьшить дозу или отменить препарат. При наличии почечной недостаточности лечение проводят с осторожностью под контролем концентрации креатинина в сыворотке крови.
Печёночная недостаточность
Телмисартан не должен применяться у пациентов с холестазом, непроходимостью желчных путей или тяжелым нарушением функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью) (см. раздел «Противопоказания»), поскольку телмисартан, главным образом, выводится с желчью. Предполагается, что у таких пациентов снижен печеночный клиренс телмисартана. Телмисартан должен применяться с особой осторожностью у пациентов с лёгкой или умеренной печёночной недостаточностью (класс А и В по классификации Чайлд-Пью).
Реноваскулярная гипертензия
При лечении лекарственными средствами, действующими на РААС, у пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии и стенозом артерии единственной почки возрастает риск возникновения тяжёлой артериальной гипотензии и почечной недостаточности.
Почечная недостаточность и трансплантация почки
При применении препарата Телмисартан у пациентов с нарушенной функцией почек рекомендуется периодический контроль содержания калия и концентрации креатинина в сыворотке крови. Клинический опыт применения препарата Телмисартан у пациентов, которым недавно была проведена трансплантация почки, отсутствует.
Снижение объёма циркулирующей крови (ОЦК)
У пациентов со снижением ОЦК и/или содержания натрия вследствие предшествующей диуретической терапии, ограничения приёма поваренной соли, диареи или рвоты может возникать симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после первого приёма препарата Телмисартан. Дефицит жидкости и/или натрия должен быть устранен до начала приёма препарата Телмисартан.
Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)
Как последствия ингибирования РААС были отмечены: возникновение артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушение почечной функции (в том числе острая почечная недостаточность) у предрасположенных к этому пациентов, особенно при применении в комбинации с лекарственными средствами, также действующими на эту систему. Двойная блокада РААС, например, при добавлении ингибитора АПФ к АРА II, не рекомендуется для пациентов с уже контролируемым АД и должна ограничиваться отдельными случаями при усиленном контроле функции почек (в том числе периодический контроль содержания калия и концентрации креатинина в плазме крови).
Другие заболевания, характеризующиеся активацией РААС
У пациентов, сосудистый тонус и почечная функция которых зависят преимущественно от активности РААС (например, пациенты с хронической сердечной недостаточностью или болезнью почек, в том числе стенозом почечной артерии), применение лекарственных средств, действующих на эту систему, таких как телмисартан, было ассоциировано с возникновением острой артериальной гипотензии, гиперазотемии, олигурии или редко — с острой почечной недостаточностью (см. раздел «Побочное действие»).
Первичный гиперальдостеронизм
Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом, как правило, не отвечают на лечение гипотензивными средствами, действие которых проявляется ингибированием РААС. В связи с этим применение препарата Телмисартан в этих случаях не рекомендуется.
Стеноз аортального и митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП)
Как и в отношении других сосудорасширяющих средств, для пациентов с аортальным и митральным стенозом или ГОКМП показано соблюдение особых мер предосторожности.
Гиперкалиемия
Применение лекарственных средств, действующих на РААС, может вызывать гиперкалиемию.
Для пациентов пожилого возраста, пациентов с почечной недостаточностью, пациентов с сахарным диабетом и также с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца (ИБС), пациентов, получающих сопутствующую терапию лекарственными средствами, которые могут вызывать повышение содержания калия, и/или пациентов с сопутствующим заболеванием, гиперкалиемия может привести к летальному исходу. Перед рассмотрением возможности сопутствующего применения лекарственных средств, действующих на РААС, необходимо оценить соотношение «польза-риск».
Основными факторами риска, которые следует учитывать, являются:
— Сахарный диабет, почечная недостаточность, возраст (пациенты старше 70 лет).
— Комбинация с одним или более лекарственным средством, действующим на РААС и/или повышение содержания калия в сыворотке крови. Лекарственными средствами или терапевтическими классами лекарственных средств, которые могут вызывать гиперкалиемию, являются заменители соли, содержащие калий, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, АРА II, НПВП, в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2, гепарин, иммунодепрессанты (циклоспорин или такролимус) и триметоприм.
— Интеркуррентные заболевания, в особенности дегидратация, острая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз, нарушение почечной функции, резкое ухудшение состояния почек (например, инфекционные заболевания), синдром цитолиза (например, острая ишемия конечностей, рабдомиолиз, тяжёлая травма).
Для пациентов группы риска рекомендован регулярный контроль содержания калия в сыворотке крови (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
У пациентов с сахарным диабетом и дополнительным сердечно-сосудистым риском, например, у пациентов с сахарным диабетом и ИБС в случае применения гипотензивных средств, таких как АРА II или ингибиторы АПФ, может повышаться риск фатального инфаркта миокарда и внезапной сердечно-сосудистой смерти.
У пациентов с сахарным диабетом ИБС может протекать бессимптомно, и поэтому может быть не диагностирована. У пациентов с сахарным диабетом перед началом применения препарата Телмисартан для выявления и лечения ИБС следует проводить соответствующие диагностические исследования, в том числе пробу с физической нагрузкой.
В качестве альтернативы препарат Телмисартан может применяться в комбинации с тиазидными диуретиками, такими как гидрохлоротиазид, которые дополнительно оказывают антигипертензивный эффект.
Расовые отличия
Как отмечено для ингибиторов АПФ, телмисартан и другие АРА II, по-видимому, менее эффективно снижают АД у пациентов негроидной расы, чем у представителей других рас, возможно, вследствие большей предрасположенности к снижению активности ренина в популяции пациентов негроидной расы, пациентов с сахарным диабетом и также с артериальной гипертензией и ИБС.
Прочее
Как и при применении других гипотензивных средств, чрезмерное снижение уровня артериального давления у пациентов с ишемической кардиомиопатией или ишемической болезнью сердца может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Специальных исследований влияния препарата на способность управления автотранспортом и на работу с техникой не проводилось. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, а также при работе с техникой (риск развития головокружения и сонливости).
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки 40 мг и 80 мг.
Упаковка:
По 5, 7, 10 или 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 10, 20, 28, 30, 40, 50 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата для лекарственных средств, укупоренные крышками навинчиваемыми с контролем первого вскрытия или системой «нажать-повернуть» из полипропилена или полиэтилена или банки полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена или банки полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена высокого давления.
Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 8 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).
Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года. Не применять после истечения срока годности.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Общество с ограниченной ответственностью «Озон» (ООО «Озон»), 445351, Самарская обл., г. Жигулёвск, ул. Гидростроителей, д. 6, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ООО «Атолл»
Купить Телмисартан в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
+7 (495) 215-16-67
8 (800) 333-16-67
с 9:00-19:00 — ежедневно (МСК)
Заказать звонок
×
Обратный звонок
Представьтесь
Номер вашего телефона
Ваш вопрос
я даю согласие Shopozz на обработку персональных данных
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных Политикой конфиденциальности.
×
Доставка товаров с аукциона eBay и интернет-магазинов США в
Россию (Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск, Екатеринбург,
Казань, Нижний Новгород, Челябинск, Красноярск, Самара, Уфа,
Ростов-на-Дону, Омск, Краснодар, Воронеж, Волгоград, Пермь и
другие города).
© Shopozz — сервис покупок за рубежом
Описание препарата Тералиджен® (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2021 году
Дата согласования: 30.08.2021
Особые отметки:
Содержание
- Фотографии упаковок
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Тералиджен®
- Заказ в аптеках Москвы
Фотографии упаковок
30.08.2021
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Список кодов МКБ-10
- A37 Коклюш
- F03 Деменция неуточненная
- F06.4 Органическое тревожное расстройство
- F20 Шизофрения
- F23.9 Острое и преходящее психотическое расстройство неуточненное
- F32 Депрессивный эпизод
- F38.8 Другие уточненные расстройства настроения [аффективные]
- F41.1 Генерализованное тревожное расстройство
- F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
- F41.9 Тревожное расстройство неуточненное
- F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
- F43.9 Реакция на тяжелый стресс неуточненная
- F44 Диссоциативные [конверсионные] расстройства
- F45 Соматоформные расстройства
- F45.0 Соматизированное расстройство
- F45.1 Недифференцированное соматоформное расстройство
- F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
- F45.8 Другие соматоформные расстройства
- F45.9 Соматоформное расстройство неуточненное
- F48.0 Неврастения
- F48.9 Невротическое расстройство неуточненное
- F50.0 Нервная анорексия
- F51.0 Бессонница неорганической этиологии
- F60.2 Диссоциальное расстройство личности
- F60.3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности
- F60.4 Истерическое расстройство личности
- F60.6 Тревожное (уклоняющееся) расстройство личности
- F90.1 Гиперкинетическое расстройство поведения
- F91.0 Расстройство поведения, ограниченное рамками семьи
- F91.1 Несоциализированное расстройство поведения
- F93.9 Эмоциональное расстройство в детском возрасте неуточненное
- F98.9 Эмоциональное расстройство и расстройство поведения с началом, обычно приходящимся на детский и подростковый возраст, неуточненное
- G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]
- G90.8 Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы
- J30 Вазомоторный и аллергический ринит
- J45 Астма
- L29.3 Аногенитальный зуд неуточненный
- L29.9 Зуд неуточненный
- L56.2 Фотоконтактный дерматит [berloque dermatitis]
- R45.1 Беспокойство и возбуждение
- R45.8 Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию
- T78.4 Аллергия неуточненная
- Z100.0* Анестезиология и премедикация
Состав
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
действующее вещество: | |
алимемазина тартрат | 5 мг |
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; МКЦ (тип 102); крахмал прежелатинизированный; кремния диоксид коллоидный; кроскармеллоза натрия; магния стеарат | |
оболочка пленочная | |
для дозировки 5 мг: Опадрай II 85F34655 (поливиниловый спирт частично гидролизованный, макрогол-3350, тальк, титана диоксид (Е171), краситель кармин красный (Е120), лак алюминиевый на основе красителя «Солнечный закат» желтый (Е110), лак алюминиевый на основе индигокармина (Е132) |
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
седативное.
Фармакодинамика
Является производным фенотиазина. Алимемазин действует как мягкое седативное и противотревожное средство, оказывает положительное действие при сенестопатии, навязчивости и фобии. Применяется при психосоматических проявлениях, развивающихся вследствие нейровегетативных расстройств, сосудистых, травматических и инфекционных нарушений функций ЦНС. Седативный эффект способствует нормализации сна у больных этой категории. Обладает противорвотной и противокашлевой активностью. Седативное и анксиолитическое действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга. Противорвотное и вегетостабилизирующее действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра. В связи с антигистаминной активностью алимемазин применяют при аллергических заболеваниях, особенно дыхательных путей, и при кожном зуде. Алимемазин более активен по антигистаминному и седативному действию, чем дипразин. Противозудное действие обусловлено влиянием на гистаминовые рецепторы первого типа.
Фармакокинетика
Быстро и полно всасывается при любых путях введения. Действие алимемазина начинается через 15–20 мин после введения и продолжается 6–8 ч. Связь с белками плазмы составляет 20–30%. Метаболизируется в печени. Выводится почками — 70–80% в виде метаболита (сульфоксида).
Показания
У взрослых и детей с 7 лет
В качестве седативного (успокаивающего), анксиолитического (противотревожного) и средства, улучшающего засыпание:
- деменция (в т.ч. деменция в связи с эпилепсией), протекающая с проявлениями психомоторного возбуждения, аффекта тревоги (в составе комбинированной терапии);
- органическое тревожное расстройство (в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии);
- шизофрения (при преобладании неврозоподобных расстройств, в составе комбинированной терапии);
- расстройства настроения (аффективные расстройства, в составе комбинированной терапии);
- генерализованное тревожное расстройство (в составе комбинированной терапии);
- обсессивно-компульсивное расстройство (в составе комбинированной терапии);
- реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации (острая реакция на стресс, посттравматическое стрессовое расстройство, неуточненная реакция на тяжелый стресс, другие реакции на тяжелый стресс, в составе комбинированной терапии);
- диссоциативные (конверсионные) расстройства (в составе комбинированной терапии);
- соматоформные расстройства (соматизированное расстройство, недифференцированное соматоформное расстройство, ипохондрическое расстройство, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, устойчивое соматоформное болевое расстройство, неуточненное соматоформное расстройство, другие соматоформные расстройства, в составе комбинированной терапии при выраженной тревоге или при неэффективности стандартной терапии);
- неуточненное расстройство вегетативной (автономной) нервной системы, другие расстройства вегетативной (автономной) нервной системы (в составе комбинированной терапии);
- нервная анорексия (в составе комбинированной терапии);
- эмоционально неустойчивое расстройство личности (импульсивный и пограничный типы, в составе комбинированной терапии);
- истерическое расстройство личности, тревожное (уклоняющееся, избегающее) расстройство личности (в составе комбинированной терапии);
- стойкое изменение личности после переживания катастрофы (в составе комбинированной терапии);
- гиперкинетическое расстройство поведения (в составе комбинированной терапии);
- расстройство поведения, ограниченное рамками семьи (в составе комбинированной терапии при неэффективности стандартной терапии);
- несоциализированное расстройство поведения (в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии);
- беспокойство, возбуждение и другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию (в составе комбинированной терапии);
- другие невротические расстройства (неврастения, неуточненное невротическое расстройство, в составе комбинированной терапии);
- бессонница неорганической этиологии (в составе комбинированной терапии при неэффективности стандартной терапии);
- эмоциональные расстройства, начало которых специфично для детского возраста (фобическое тревожное расстройство в детском возрасте, социальное тревожное расстройство в детском возрасте, расстройство вследствие сиблингового (с родными братьями и сестрами) соперничества, неуточненное эмоциональное расстройство в детском возрасте, другие эмоциональные расстройства в детском возрасте, в составе комбинированной терапии).
В качестве противоаллергического средства:
- зуд независимо от места и этиологии (зуд заднего прохода, зуд вульвы, неуточненный аногенитальный зуд, зуд при фотоконтактном дерматите и солнечной крапивнице, дерматите, экземе, крапивнице, укусах или ужаливании неядовитыми насекомыми или другими неядовитыми членистоногими, ветряной оспе, кори, болезни Ходжкина, сахарном диабете, опоясывающем лишае) в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии;
- астма, поллиноз, коклюш (в составе комплексной терапии в качестве противоаллергического средства для купирования кашля, одышки и приступов удушья);
- неуточненная аллергия (в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии).
У детей с 3 лет
В качестве противоаллергического средства:
- зуд независимо от места и этиологии (зуд при фотоконтактном дерматите и солнечной крапивнице, дерматите, экземе, крапивнице, укусах или ужаливании неядовитыми насекомыми или другими неядовитыми членистоногими, ветряной оспе, кори, болезни Ходжкина, сахарном диабете, опоясывающем лишае, зуд заднего прохода, зуд вульвы, неуточненный аногенитальный зуд, в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии).
В качестве седативного (успокаивающего) средства:
- при медикаментозной подготовке к операции (с целью седации перед хирургическим вмешательством).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- закрытоугольная глаукома;
- гиперплазия предстательной железы;
- тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
- паркинсонизм;
- миастения;
- синдром Рейе;
- одновременное применение ингибиторов МАО;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 3 лет при применении в качестве противоаллергического средства и для седации перед хирургическим вмешательством, до 7 лет — по другим показаниям.
С осторожностью: алкоголизм, если в анамнезе имеются указания на осложнения при применении препаратов фенотиазинового ряда; обструкция шейки мочевого пузыря; предрасположенность к задержке мочи; эпилепсия; открытоугольная глаукома; желтуха; угнетение функции костного мозга; артериальная гипотензия.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Если беременность наступает в период лечения, следует отменить препарат. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Внутрь, не разжевывая. Действие препарата носит дозозависимый характер, дозы подбираются в зависимости от целей терапии.
Взрослым
Для достижения вегетостабилизирующего эффекта — 15–60 мг/сут.
Для достижения анксиолитического эффекта — 20–80 мг/сут.
Для достижения седативного и/или снотворного эффекта — 5–10 мг однократно (за 20–30 мин до сна).
Для симптоматического лечения аллергических реакций — 10–40 мг/сут.
Курсовое лечение необходимо начинать с приема 2,5–5 мг в вечернее время с постепенным увеличением суточной дозы до требуемого эффекта. Суточная доза может быть распределена на 3–4 приема. Длительность курсового лечения может составлять от 2 до 6 и более мес и определяется врачом.
Максимальная доза для взрослых составляет 500 мг/сут, для лиц пожилого возраста (старше 60 лет) — 200 мг/сут.
Детям с 7 лет назначают по следующей схеме (в зависимости от возраста и массы тела).
Для достижения анксиолитического эффекта — 20–40 мг/сут. Курс лечения необходимо начинать с приема 2,5–5 мг с постепенным увеличением суточной дозы до требуемого эффекта. Суточная доза может быть распределена на 3–4 приема.
Для достижения седативного и/или снотворного эффекта — 2,5–5 мг однократно (за 20–30 мин до сна).
Для достижения седативного эффекта при нарушении поведения при психотических состояниях возможно повышение суточной дозы до 60 мг/сут.
Для симптоматического лечения аллергических реакций — 5–20 мг/сут. Длительность курсового лечения может составлять от 2 до 6 и более мес и определяется врачом.
Детям с 3 лет
Для симптоматического лечения аллергических реакций — по 2,5–5 мг 3–4 раза в сутки. Длительность курсового лечения может составлять от 2 до 6 и более мес и определяется врачом.
С целью седации перед хирургическим вмешательством детям от 3 до 7 лет назначают из расчета 2 мг/кг за 1–2 часа до операции. Максимальная суточная доза — 2 мг/кг.
Побочные действия
Побочные эффекты крайне редки и выражены незначительно.
Со стороны нервной системы: сонливость, вялость, быстрая утомляемость (возникают главным образом в первые дни приема и редко требуют отмены препарата), парадоксальная реакция (беспокойство, возбуждение, кошмарные сновидения, раздражительность); спутанность сознания, экстрапирамидные расстройства (гипокинезия, акатизия, тремор).
Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия (парез аккомодации), шум или звон в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, снижение АД, тахикардия.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, атония ЖКТ, запоры, снижение аппетита.
Со стороны дыхательной системы: сухость в носу, глотке, повышение вязкости бронхиального секрета.
Со стороны мочевыделительной системы: атония мочевого пузыря, задержка мочи.
Прочие: аллергические реакции, угнетение костномозгового кроветворения, повышенное потоотделение, мышечная релаксация, фотосенсибилизация.
Взаимодействие
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Алимемазин усиливает эффекты наркотических анальгетиков, снотворных, анксиолитических (транквилизаторов) и антипсихотических (нейролептиков) лекарственных средств (ЛС), а также ЛС для общей анестезии, м-холиноблокаторов и гипотензивных ЛС (требуется коррекция доз).
Трициклические антидепрессанты и антихолинергические ЛС усиливают м-холиноблокирующую активность алимемазина.
При одновременном применении алимемазина с этанолом возможно усиление угнетения центральной нервной системы.
Алимемазин ослабляет действие производных фенамина, м-холиномиметиков, эфедрина, гуанетидина, леводопы, допамина.
При совместном применении алимемазина с противоэпилептическими ЛС и барбитуратами снижается порог судорожной активности (требуется коррекция доз).
При совместном применении алимемазина с бета-адреноблокаторами возможны выраженное снижение АД, аритмии.
Алимемазин ослабляет действие бромокриптина. При одновременном применении у кормящих матерей возможно повышение концентрации пролактина в сыворотке крови.
При одновременном применении алимемазина и ингибиторов МАО (одновременное применение не рекомендуется) и алимемазина и производных фенотиазина повышается риск возникновения артериальной гипотензии и экстрапирамидных расстройств.
При одновременном применении алимемазина с ЛС, угнетающими костномозговое кроветворение, увеличивается риск развития миелосупрессии.
Совместное использование производных фенотиазина (к которым относится алимемазин) с гепатотоксическими лекарственными средствами может усиливать проявления гепатотоксичности последних.
Передозировка
Симптомы: усиление проявлений описанных побочных эффектов, за исключением аллергических реакций.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Особые указания
Алимемазин может маскировать ототоксическое действие (шум в ушах, головокружение) совместно применяемых ЛС.
Алимемазин повышает потребность организма в рибофлавине.
Для предотвращения искажения результатов кожных скарификационных проб на аллергены следует отменить препарат за 72 ч до аллергологического тестирования.
В период лечения возможны ложноположительные результаты на наличие беременности.
В период лечения не следует употреблять алкоголь.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. На фоне лечения препаратом не следует заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг. По 25 табл. в контурной ячейковой упаковке или контурной ячейковой упаковке с перфорацией из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.
1, 2 или 4 контурные упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.
Производитель
АО «Валента Фарм». 141101, Россия, Московская обл., г. Щелково, ул. Фабричная, 2.
Тел.: (495) 933-48-62; факс: (495) 933-48-63.
Организация, принимающая претензии потребителей. АО «Валента Фарм».
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.