Состав
В каждой таблетке содержится 20 мг активного компонента теноксикама.
Вспомогательные вещества: прежелатинизированный крахмал, тальк, лактоза, стеарат магния.
Таблетки покрыты защитной плёнкой, состоящей из желтого оксида железа, гидроксипропилметилцеллюлозы, титанового диоксида и полиэтиленгликоля 400.
Каждый флакон содержит 20 мг теноксикама и дополнительные компоненты: эдетат магния, гидроксид натрия, маннитол, метабисульфид натрия, трометамол.
Форма выпуска
Лекарство выпускается во флаконах в виде лиофилизата с растворителем и в таблетированной форме. В каждой картонной упаковке находится 1 флакон либо блистер с 10 таблетками.
Фармакологическое действие
Анальгетик. Действующий компонент относится к оксикамам и оказывает противовоспалительный, жаропонижающий, анальгетический эффекты. Основной принцип воздействия основан на торможении скорости синтезирования простагландинов, замедлении метаболизма арахидоновой кислоты, угнетении циклооксигеназы. Тексамен Л замедляет высвобождение гистамина и скорость фагоцитоза, что позволяет уменьшить воспаление.
Медикамент уменьшает воздействие брадикинина на рецепторы, замедляет выход макроэнергетических соединений, стабилизирует лизосомальные мембраны, уменьшает капиллярную проницаемость.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активное вещество быстро и в полном объеме абсорбируется в пищеварительной системе. Биологическая доступность достигает максимальных цифр – 100%. Наибольшая концентрация регистрируется через 2 часа после поступления таблетки в организм. Почти 99% действующего компонента связывается с плазменными белками. Метаболизм осуществляется через печеночную систему. Метаболиты выводятся с желчью и мочой. Теноксикам способен проходить через гематоплацентарный (при беременности), гематоэнцефалический барьеры.
Показания к применению Тексамена (Спектр назначения)
Медикамент предназначен для пациентов, страдающих дегенеративными заболеваниями костно-мышечной ткани воспалительного генеза с болевым синдромом:
- ревматоидный артрит;
- подагра;
- остеоартроз;
- анкилозирующий спондилит;
- остеохондроз.
Показания к применению уколов: быстрое купирование выраженного болевого синдрома при:
- травматических повреждениях;
- тендините;
- миозите;
- поражении связочного аппарата;
- полиартрите;
- люмбаго;
- периатрите;
- невралгии.
Противопоказания
- индивидуальная гиперчувствительность к Тексамену;
- непереносимость лактозы;
- «аспириновая триада» в анамнезе;
- патология пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь);
- заболевания печеночной системы;
- сахарный диабет;
- сердечная недостаточность;
- гипертоническая болезнь;
- нарушения коагуляции;
- патология вестибулярного аппарата;
- нарушения слухового восприятия.
Медикамент не назначают в педиатрии.
Побочные действия
Пищеварительный тракт:
- изжога;
- метеоризм;
- гастропатия;
- эпигастральные боли;
- нарушения стула;
- анорексия;
- стоматит;
- эрозивные поражения;
- повышение АЛТ, АСТ;
- рвота.
Система крови, сердечно-сосудистая система:
- тромбоцитопения;
- повышение кровяного давления;
- агранулоцитоз;
- тахикардия.
Нервная система:
- повышенная сонливость;
- депрессия;
- мигрень;
- головокружение;
- чрезмерная возбудимость;
- раздражение слизистой глаз;
- шум в ушах;
- изменения слухового и зрительного восприятия.
Редко регистрируются аллергические ответы, спазм бронхов, зуд кожи, отек Квинке, гипергидроз, повышение азота мочевины.
Тексамен уколы хорошо переносятся, редко вызывают системные реакции.
Инструкция по применению Тексамена (Способ и дозировка)
Таблетки предназначены для перорального применения. Стандартная схема лечения: по 20 мг ежедневно.
Острая подагра: по 2 таблетки 20 мг 1 раз в сутки в течение 2-х дней, далее по 1 таблетке ежедневно. Препарат можно принимать 7-14 дней.
При выраженном болевом синдроме рекомендуется назначать уколы Тексамена. Инструкция по применению: внутримышечно по 1 флакону 20 мг ежедневно. Теноксикам в ампулах можно применять не более 5 дней.
Передозировка
Введение высоких доз может вызывать рвоту, нарушения стула, эпигастральные боли, возбуждение либо сонливость. В тяжелых случаях развиваются желудочно-кишечные кровотечения, судороги, дезориентация. Специфический антидот не разработан, рекомендуется посиндромная терапия.
Взаимодействие
Салицилаты, кортикостероидные средства и препараты группы НПВС повышают вероятность изъязвления стенки желудка. Медикамент потенцирует действие производных сульфонилмочевины, антикоагулянтов непрямого воздействия. В свою очередь пробенецид ускоряет выведение активного вещества теноксикама. Лекарственное средство снижает концентрацию сердечных гликозидов в крови.
Потенциально нефротоксические средства, антиагреганты, антагонисты рецепторов серотонина и диуретики категорически противопоказаны.
Хинолоновые антибиотики повышают судорожную активность. Эффективность мифепристона снижается при лечении теноксикамом.
Условия продажи
Безрецептурный препарат.
Условия хранения
Температура – до 25 градусов.
Срок годности
2 года.
Особые указания
Рекомендуется контроль показателей крови.
Аналоги Тексамена (заменители)
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Структурные заменители: Теникам, Тобитил, Теноктил.
Аналоги Тексамена по фармакологическому воздействию: Мелоксикам, Мовалис.
При беременности и лактации
Тератогенного действия в опытах на животных не выявлено. Нет сведений о негативном влиянии активного вещества на плод. Теноксикам проникает в молоко. Медикамент противопоказан при лактации.
Отзывы о Тексамене (Общее представление)
Уколы хорошо переносятся, не вызывая местных реакции при соблюдении правил асептики.
Отзывы врачей о Тексамене свидетельствуют о быстром действии препарата, что крайне важно при купировании болевого синдрома. В целом отзывы о Тексамене положительные и указываю на высокую эффективность медикамента в терапии воспалительных заболеваний костной системы.
Цена Тексамена, где купить
В России цена Тексамена в таблетках составляет 185 рублей.
Ампулы стоят немного дешевле. Цена уколов Тексамена – 140 рублей за 1 флакон.
Тексамен — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер:
ЛС-000294-101012
Торговое название препарата:
Тексамен
Международное непатентованное название:
Теноксикам
Лекарственная форма:
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг.
Химическое название:
4-гидрокси-2-метил-1,1 -диоксо-N-(2-пиридил)-1,2-дигидро-1λ6—тиено [2,3 -е] [ 1,2] -тиазин-3 -карбоксамид
Состав:
одна таблетка содержит:
|
Наименование компонентов |
Кол-во, мг |
|
Теноксикам |
20 |
|
Лактозы моногидрат |
90,0 |
|
Крахмал кукурузный |
70,0 |
|
Крахмал прежелатинизированный |
16,0 |
|
Тальк |
3,0 |
|
Магния стеарат |
1,0 |
|
Опадрай OY-S 22989 yellow |
5,6 |
|
Гипромеллоза |
2,9 |
|
Титана диоксид |
1,8 |
|
Макрагол-400 (полиэтиленгликоль 400) |
0,3 |
|
Железа оксид желтый |
0,6 |
Описание:
Желтые с коричневым оттенком цвета овальные, двояковьшуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой с риской на одной стороне. На поперечном разрезе ядро ярко-желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)
КодАТХ: [М01АС02].
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Теноксикам, представляющий собой тиенотиазиновое производное оксикама, является нестероидным противовоспалительным средством. Помимо противовоспалительного, анальгетического и жаропонижающего действия, препарат также препятствует агрегации тромбоцитов. Теноксикам оказывает свое противовоспалительное действие за счет подавления активности изоферментов циклооксигеназы, учавствующих в метаболизме арахидоновой кислоты, и, таким образом, подавляет синтез простагландинов. Теноксикам не оказывает воздействия на активность липооксигеназ. Кроме того теноксикам подавляет некоторые функции лейкоцитов, включая фагоцитоз, высвобождение гистамина и уменьшает содержание активных радикалов в очаге воспаления.
Фармакокинетика
Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта в неизмененном виде. Cmax достигается через 2 часа после приема препарата. При приеме препарата после еды или совместно с антацидами уменьшается скорость, но не степень его всасывания. Средний период полувыведения составляет 70 часов. Теноксикам всасывается полностью, его биодоступность — 100%. В крови препарат связывается с белками на 99%. Препарат хорошо проникает в синовиальную жидкость, характеризуется низким системным клиренсом и продолжительным периодом полувыведения, что позволяет принимать теноксикам один раз в день. Две трети принятой дозы препарата выводится с мочой, 1/3 — с калом. При длительном применении аккумуляция теноксикама не наблюдается; сывороточное содержание препарата при этом составляет 10-15 мкг/мл.
Показания к применению
Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, бурсит, тендовагинит; болевой синдром (слабой и средней интенсивности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах.
При воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом таких как, ишиалгия, люмбаго, эпикондилит. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в т.ч. в анамнезе), желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. в анамнезе), гастрит тяжелого течения; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости аминосалициловой кислоты или др. нестероидных противовоспалительных средств (в т.ч. в анамнезе); гемофилия, гипокоагуляция, печеночная и/или почечная недостаточность (коэффициент корреляции менее 30 мл/мин), воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, состояние после проведения аорто-коронарного шунтирования; подтверждённая гиперкалиемия, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови, беременность, период лактации.
С осторожностью:
Хроническая сердечная недостаточность, отеки, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердсца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Н. pylori, длительное использование нестероидные противовоспалительные препараты, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания, одновременный приём пероральных глюкокортикостероидов (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), пожилой возраст.
Применение при беременности и лактации:
Теноксикам противопоказан при беременности и кормлении грудью.
Способ применения и дозы
Внутрь. По 20 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, после еды (желательно в одно и то же время, при длительном применении — по 10мг в день.
При острых приступах подагры — по 40 мг 1 раз в сутки в течение первых 2 дней, затем переходят на 20 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. Пожилым пациентам назначают в дозе 20 мг/сутки.
Побочное действие
Ниже перечисленные нежелательные явления наблюдались в ходе лечения с применением тексамена со следующей частотой:
Очень часто (> 1/10); часто (> 1/100 — <1/10); не часто (> 1/1000 — < 1/100); редко (>1/10000 -<1/1000); очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (частота не может быть определена на основании имеющихся данных).
К нежелательным явлениям, которые могут наблюдаться на фоне применения тексамена в таблетках, покрытых оболочкой, относятся следующие: Не часто (> 1/1000 — < 1/100)
Со стороны пищеварительной системы:
Чувство жжения в желудке, боли в желудке, рвота, тошнота, диарея, запор, метеоризм и гастропатия, абдоминальные боли, стоматит, анорексия, нарушения функции печени. При длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта), кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), перфорация стенок кишечника.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления. Редко £1/10000-<1/1000) Аллергические реакции:
Сыпь, зуд, эритема и крапивница. Фотодерматит.
Со стороны нервной системы:
Головная боль, головокружения, сонливость, депрессия, возбуждение, снижение слуха, шум в ушах, раздражение глаз, нарушение зрения.
Со стороны мочеполовой системы:
Повышение содержания азота мочевины и креатинина в крови.
Со стороны органов кроветворения:
Агранулоцитоз, лейкопения, редко анемия, тромбоцитопения.
Со стороны гепатобилиарной системы:
Повышение активности аланиновой трансаминазы, аспартатаминотрансферазы и гамма-глутамилтрансферазы и уровня билирубина в сыворотке.
Лабораторные показатели:
Гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение концентрации азота мочевины и активности «печеночных трансаминаз, удлинение времени кровотечения.
На фоне лечения могут наблюдаться психические нарушения и нарушения обмена веществ. Очень редко (< 1/10000): синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела.
К нежелательным явлениям, наблюдаемым со стороны системы гемопоэза, относятся снижение уровня гемоглобина и гранулоцитопения.
Передозировка:
При передозировке препарата необходимо симптоматическое лечение
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливает действие антикоа
гулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты гармона коры надпочечников и
глюкокортикостероидов и эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных лекарственных
средств и диуретиков; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонил-мочевины.
Увеличивает концентрацию в крови препаратов Li+, метотрексата.
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампи-цин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилиро-ванных активных метаболитов.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.
Другие нестероидные противовоспалительные средства — риск развития побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Особые указания:
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек, протромбинового индекса (на фоне непрямых антикоагулянтов), концентрации глюкозы в крови (на фоне пероральных гипогликемических лекарственных средств). При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч.
До исследования за несколько дней до хирургического вмешательства отменяют препарат.
Необходимо учитывать возможность задержки Na+ и воды в организме при назначении с диуретиками больным с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточности.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Одним из нежелательных эффектов препарата является головокружение, это следует учитывать в ситуациях, требующих пристального внимания пациента, например при управлении автотранспортным средством или сложными техническими приборами.
Форма выпуска:
По 10 таблеток в блистер из ПВХ/Ал. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:
По рецепту.
Производитель
Мустафа Невзат Илач Санаи А.Ш. Пак Иш Меркези, проф. Др. Булент, Таркан Сокак № 5/1, 34349 Гайреттепе, Стамбул, Турция
Представительство в РФ/Претензии потребителей направлять по адресу:
ООО «Асфарма-Рос», Россия 420015 Республика Татарстан, г. Казань.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
-
Интернет-аптека
- Лекарства
Инструкция по применению
Описание
Тексамен проявляет выраженные противовоспалительные, анальгезирующие и жаропонижающие свойства. Препарат назначается для снятия болевого синдрома и воспаления.
Терапевтическую эффективность лекарства подтверждают фармакологические исследования и многочисленные положительные отзывы о Тексамене.
Узнать наличие и актуальную цену Тексамена можно выяснить на сайте нашей интернет аптеки.
Форма выпуска, состав и упаковка
Медикамент выпускается в форме лиофилизированного порошка с концентрацией активного вещества (теноксикама) 20 мг. В картонной упаковке находится флакон с лиофилизатом, ампула с растворителем и инструкция по использованию
Возможными аналогами Тексамена могут являться:
• Тилкотил;
• Мелоксикам;
• Мовалис;
• Диклофенак.
Фармакологическое действие
Медицинское средство входит в группу НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). В процессе воздействия лекарства происходит торможение биосинтеза простагландинов, обусловленное ингибированием активности изоферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Кроме этого теноксикам препятствует агрегации тромбоцитов и уменьшает концентрацию лейкоцитов в зоне воспаления.
Препарат обладает 100% биодоступностью, максимальная терапевтическая концентрация накапливается на протяжении двух часов, образует связи с белковыми соединениями плазмы (99%).
Теноксикам проникает через гистиоцитарные барьеры и в синовиальную жидкость. Метаболические реакции проходят в печени.
Препарат имеет высокую продолжительность воздействия и период полувыведения около 72 часов.
Элиминация происходит при помощи мочевыделительной системы (около 60%) и желчными протоками (около 30%).
Показания
Медицинское средство назначается для терапии при следующих показаниях:
• при болезненных ощущениях в суставах и мышцах;
• при мигрени и невралгиях;
• при воспалении и болях, вызываемых подагрой в остром периоде;
• при болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилите);
• при головной и зубной боли;
• при болезненной менструации;
• при дегенеративных и воспалительных патологиях суставов;
• при воспалениях сухожилий и синовиальной сумки;
• при артрите ревматоидного типа;
• при болевом синдроме, обусловленном травматическими повреждениями и ожогами.
Перед тем, как купить Тексамен и начать его применение необходимо проконсультироваться с врачом.
Противопоказания
Препарат запрещен к использованию:
• при эрозивно-язвенных повреждениях и кровотечениях из пищеварительного тракта;
• при повышенной чувствительности к составу;
• при аспириновой астме;
• при тяжелых воспалительных процессах слизистой желудка;
• при гемофилии и гипокоагуляции;
• при нарушениях слуховых функций и патологиях вестибулярного аппарата;
• при расстройствах функциональной активности почек и печени;
• при заболеваниях кровеносной системы;
• во время беременности и кормления материнским молоком;
• у детей до 18 лет.
Терапия проводится с повышенной осторожностью:
• при гипертонии;
• при сердечной недостаточности;
• при отеках;
• при сахарном диабете;
• у пациентов старше 65 лет.
Приобрести Тексамен в Москве и московской области можно на нашем сайте.
Способ применения и дозы
Препарат применяется внутривенным и внутримышечным способом.
Кратковременная терапия — 20 мг в сутки.
Длительное лечение – 10 мг в сутки.
Побочные действия
Согласно медицинскому описанию во время применения лекарства могут развиваться следующие негативные проявления.
Сердечно-сосудистая система:
• увеличение давления в артериях;
• учащение сердечного ритма;
• развитие сердечной недостаточности.
Пищеварительная система:
• тошнота и рвотные позывы;
• понос;
• повышенное газообразование;
• изжога;
• боли в абдоминальной области;
• отсутствие аппетита;
• патологии печеночных функций.
Нервная система:
• сонливость;
• депрессионные состояния;
• возбудимость;
• головные боли и головокружения.
Иммунная система:
• аллергические реакции.
Передозировка
При передозировке проводится симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном использовании с противогипертоническими и мочегонными препаратами снижается их эффективность.
Особые указания
Во время терапии следует контролировать функции почек и печени, а также картину периферической крови.
Заказать Тексамен можно в нашей интернет аптеке.
Сроки и условия хранения
При комнатной температуре на протяжении двух лет.
Ключ теноксик заменен на теноксикам.
Цены на Тексамен в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Выгодные цены
Сертификаты и лицензии
Выгодные предложения для подписчиков
Одна таблетка содержит
Активное вещество: теноксикам 20 мг
Вспомогательные вещества: Крахмал, крахмал прежелатинизированный, лактоза, тальк, магния стеарат, в оболочке: гидроксипропилметилцеллюлоза, диоксид титана, полиэтиленгликоль 400, оксид железа желтый.
овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытие пленочной оболочкой желтого цвета с коричневатым оттенком с риской с одной стороны. В изломе однородная масса ярко-желтого цвета.
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
Код ATX
М01АС02
Фармакологическое действие
Теноксикам является нестероидным противовоспалительным препаратом, он оказывает мощное противовоспалительное и болеутоляющее действие, жаропонижающий эффект выражен менее отчетливо, а также предупреждает агрегацию тромбоцитов. В основе механизма действия лежит угнетение активности изоферментов циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2, в результате чего снижается синтез простагландинов в очаге воспаления, а также в других тканях организма. Кроме того, теноксикам снижает накопление лейкоцитов в очаге воспаления.
Противовоспалительное действие развивается к концу первой недели лечения.
Фармакокинетика
. Абсорбция — быстрая и полная (прием пищи замедляет). Биодоступность — 100%. Максимальная концентрация отмечается через 2 часа. Отличительной особенностью теноксикама является большая продолжительность действия и длительный период полувыведения — 72 часа. Препарат на 99% связывается с белками плазмы. Теноксикам хорошо проникает в синовиальную жидкость. Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием 5-гидрокситеноксикама. 1/3 выделяется с желчью, 2/3 с мочой в виде неактивных метаболитов.
Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, бурсит, тендовагинит; болевой синдром (слабой и средней интенсивности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах.
Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. в анамнезе), желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. в анамнезе), гастрит тяжелого течения, «аспириновая» триада, гемофилия, гипокоагуляция, печеночная и/или почечная недостаточность, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.
С осторожностью
— сердечная недостаточность, отеки, артериальная гипертензия, сахарный диабет, пожилой возраст.
Способ применения и дозировка
Внутрь. По 20 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, после еды (желательно в одно и то же время; при длительном применении — по 10мг в день. При острых приступах подагры — по 40 мг 1 раз в сутки в течение первых 2 дней; затем переходят на 20 мг 1 раз в сутки в течение еще 5 дней.
Пожилым пациентам назначают в дозе 20 мг/сут.
Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, изжога, диарея, метеоризм), НПВП-гастропатия, абдоминальные боли, стоматит, анорексия, нарушение функции печени. При длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), перфорация стенок кишечника.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, депрессия, возбуждение, снижение слуха, шум в ушах, раздражение глаз, нарушение зрения.
Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, редко -анемия, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла.
Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение концентрации азота мочевины и активности «печеночных» трансаминаз, удлинение времени кровотечения.
Прочие: бронхоспазм, нарушение функции почек, усиление потоотделения, отечный синдром (в т.ч. периорбитальные отеки).
При передозировке препарата необходимо симптоматическое лечение.
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек, протромбиновый индекс (на фоне непрямых антикоагулянтов), глюкозы в крови (на фоне пероральных гипогликемических препаратов).
При необходимости определения 17-кетостероидов, препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
За несколько дней до хирургического вмешательства отменяют препарат.
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Необходимо учитывать возможность задержки натрия и воды в организме при назначении с диуретиками больным с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью.
Наличие в анамнезе заболеваний почек может привести к развитию интерстициального нефрита, папиллярного некроза и нефротического синдрома, не применять нефротоксичные препараты непосредственно после хирургических вмешательств.
Взаимодействие
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, зиксорин, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.
Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикостероиды, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных и мочегонных средств; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.
Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата.
Другие НПВП — риск развития побочных эффектов, особенно со стороны ЖКТ.
Таблетки, покрытые оболочкой 20 мг.
По 10 таблеток в алюминий/ПВХ блистер. 1 блистер вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
При температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей.
2 года.
Не использовать препарат с истекшим сроком годности.
Отпуск из аптек
По рецепту врача.
Производитель
МУСТАФА НЕВЗАТ, ИЛАЧ САНАИ А.Ш., МЕДЖИДИЕКОЙ/СТАМБУЛ, Турция.
Дистрибьютор
ООО «АСФАРМА-РОС», г.Казань
Показания
Остеоартрит, миалгия, невралгия, корешковый синдром.
Фармакологическое действие
НПВС класса оксикамов. Оказывает мощное анальгезирующее и противовоспалительное действие, жаропонижающий эффект выражен менее отчетливо. В основе механизма действия лежит угнетение активности изоферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, в результате этого снижается синтез простагландинов в очаге воспаления, а также прочих тканях организма. Кроме того, теноксикам снижает накопление лейкоцитов в очаге воспаления. Отличительной особенностью теноксикама является большая продолжительность действия. Его T1/2 составляет 72 ч.
Режим дозирования
Для приема внутрь, в/в, в/м или ректально доза составляет 20 мг 1 раз/сут. В случае острых процессов продолжительность курса лечения 7-14 сут. Парентерально применяется при отсутствии возможности приема внутрь.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: наиболее часто — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, диарея, боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, гастрит, эзофагит; кровотечения из эрозий, язв, а также ректальные и геморроидальные кровотечения, что является следствием подавления синтеза тромбоксана А2; возможны повышение активности трансаминаз в крови.
Со стороны системы кроветворения: снижение уровня гемоглобина, не связанное с кровотечениями, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия.
Со стороны обмена веществ: гипергликемия, обратимое повышение азота мочевины и креатинина в плазме крови.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, тремор, возбуждение, бессонница или сонливость, раздражение и отечность век (при нормальных результатах офтальмоскопии), парестезии.
Аллергические реакции: синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, зуд.
Дерматологические реакции: алопеция, фотосенсибилизация, изменения ногтей, нетромбоцитопеническая пурпура.
Противопоказания
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, указания в анамнезе на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения из ЖКТ, беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к теноксикаму и другим НПВС.
Применение при беременности и кормлении грудью
Теноксикам противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Вследствие применения теноксикама при беременности возможно удлинение срока беременности, задержка родов и слабая родовая деятельность (в результате снижения синтеза простагландинов, стимулирующих ритмическую сократительную активность миометрия).
Особые указания
При применении теноксикама следует тщательно следить за функцией ЖКТ. При обнаружении первых признаков ульцерогенеза или желудочно-кишечного кровотечения теноксикам следует немедленно отменить.
С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек (в т.ч. обусловленными сахарным диабетом). Простагландины, синтезирующиеся в почках, регулируют объемный кровоток в почечной паренхиме. При нарушении синтеза простагландинов под влиянием теноксикама возможно развитие уменьшение почечного кровотока, приводящее к явлениям почечной недостаточности, а также к интерстициальному нефриту, гломерулонефриту, папиллярному некрозу и нефротическому синдрому. Особенно осторожно следует применять теноксикам на фоне лечения диуретикам или потенциально нефротоксическими препаратами.
При почечной недостаточности пациентам с КК более 25 мл/мин необходим тщательный контроль врача без коррекции режима дозирования. Клинические данные о применении теноксикама у пациентов с КК менее 25 мл/мин ограничены.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени. Если на фоне применения теноксикама наблюдается чрезмерное повышение уровня трансаминаз, которое сохраняется в процессе терапии, то теноксикам следует отменить.
Теноксикам способен задерживать ионы калия, натрия, а также воду. В связи с этим теноксикам может ухудшать течение артериальной гипертензии или сердечной недостаточности.
Теноксикам снижает агрегацию тромбоцитов и увеличивает время кровотечения, что следует иметь в виду при предстоящих оперативных вмешательствах.
Не рекомендуется применять теноксикам в комбинации с салицилатами.
Лекарственное взаимодействие
В связи с тем, что теноксикам способен вызывать уменьшение выведение лития, у пациентов, получающих препараты лития возможны явления интоксикации.