Анаприлин (таблетки, 10 мг), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛСР-005891/08
Дата последнего изменения: 20.12.2019
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Анаприлин
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Состав
1 таблетка
содержит:
Активное вещество
Пропранолола
гидрохлорида (анаприлина) 10 или 40 мг.
Вспомогательные
вещества
Лактоза (сахар
молочный), крахмал картофельный, кальция стеарат.
Описание лекарственной формы
Таблетки белого
цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской.
Фармакокинетика
Быстро и
достаточно полно (90%) всасывается при приеме внутрь и относительно быстро
выводится из организма. Биодоступность после перорального приема — 30–40% (эффект
«первого прохождения» через печень, микросомальное окисление), при длительном
приеме — увеличивается (образуются метаболиты, ингибирующие ферменты печени),
ее величина зависит от характера пищи и интенсивности печеночного кровотока.
Метаболизируется путем глюкуронирования в печени. Максимальная концентрация в
плазме крови достигается через 1–1,5 ч. Обладает высокой липофильностью,
накапливается в ткани легких, головном мозге, почках, сердце. Проникает через
гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, в грудное молоко. Связь с белками
плазмы крови — 90–95%. Объем распределения — 3–5 л/кг.
Попадает с
желчью в кишечник, деглюкуронизируется и реабсорбируется. Период полувыведения
— 3–5 ч, на фоне курсового введения может удлиняться до 12 ч.
Выводится почками — 90%, в неизмененном виде — менее 1%. Не удаляется при
гемодиализе.
Фармакодинамика
Неселективный
бета-адреноблокатор. Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим
эффектом. Неселективно блокируя бета-адренорецепторы (75% бета1‑
и 25% бета2‑адренорецепторов), уменьшает стимулированное
катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате чего снижает
внутриклеточное поступление кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-,
батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений, угнетает
проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).
В начале
применения бета-адреноблокаторов общее периферическое сосудистое сопротивление
в первые 24 ч увеличивается
(в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и
устранения стимуляции бета2‑адренорецепторов сосудов скелетной
мускулатуры), но через 1–3 сут возвращается к исходному, а при длительном
назначении снижается.
Гипотензивный
эффект связан с уменьшением минутного объема сердца, симпатической стимуляции
периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы
(имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности
барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на
снижение АД) и влиянием на центральною нервную систему. Гипотензивный эффект
стабилизируется к концу 2 нед курсового назначения.
Антиангинальное
действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет
отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение частоты
сердечных сокращений ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда.
За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и
увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в
кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Антиаритмический
эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной
активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ,
артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения
синусового и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного
проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в
антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через
атриовентрикулярный узел и по дополнительным путям. По классификации
антиаритмических лекарственных средств относится к препаратам группы II. Уменьшение
выраженности ишемии миокарда — за счет снижения потребности миокарда в
кислороде, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря
антиаритмическому действию.
Способность
предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением
выраженности расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады
сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации
тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением
активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина,
стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.
Уменьшение
тремора на фоне применения пропранолола может быть обусловлено блокадой бета2‑адренорецепторов.
Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и
вызванные лекарственными средствами, стимулирующими миометрий). Повышает тонус
бронхов.
Показания
Артериальная
гипертензия, стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, синусовая
тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе), наджелудочковая тахикардия,
мерцательная тахиаритмия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия,
профилактика инфаркта миокарда (систолическое АД — более
100 мм рт. ст.), феохромоцитома, эссенциальный тремор, мигрень
(профилактика приступов), в качестве вспомогательного средства в терапии тиреотоксикоза
и тиреотоксического криза (при непереносимости тиреостатических лекарственных
средств), симпато-адреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.
Противопоказания
Повышенная
чувствительность к препарату, атриовентрикулярная блокада II–III степени,
синоаурикулярная блокада, синусовая брадикардия, артериальная гипотензия,
неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность IIБ–III степени, острая
сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда (систолическое артериальное
давление — менее 100 мм рт. ст.), кардиогенный шок, отек легких,
синдром слабости синусового узла, стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без
признаков сердечной недостаточности), вазомоторный ринит, окклюзионные
заболевания периферических сосудов, сахарный диабет, метаболический ацидоз
(в т.ч. диабетический кетоацидоз), бронхиальная астма, склонность к
бронхоспастическим реакциям, хроническая обструктивная болезнь легких (в том
числе и в анамнезе), феохромоцитома (без одновременного использования
альфа-адреноблокаторов), спастический колит, одновременный прием с
антипсихотическими средствами и анксиолитиками (хлорпромазин, триоксазин и
др.), ингибиторами МАО, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность
и безопасность не установлены).
С осторожностью — печеночная
и/или почечная недостаточность, гипертиреоз, миастения, сердечная
недостаточность, феохромоцитома, псориаз, беременность, аллергические реакции в
анамнезе, синдром Рейно, пожилой возраст.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
При артериальной
гипертензии — внутрь, по 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточной
выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза
или по 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза —
320 мг.
При стенокардии,
нарушениях сердечного ритма — в начальной дозе 20 мг 3 раза в сутки,
затем дозу увеличивают до 80–120 мг за 2–3 приема. Максимальная суточная
доза — 240 мг.
Для профилактики
мигрени, а также при эссенциальном треморе — в начальной дозе 40 мг 2–3
раза в сутки, при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут.
При нарушении
функции печени необходимо снижение дозы препарата.
При нарушенной
функции почек необходимо снизить первоначальную дозу или увеличить интервал
между приемами препарата.
Профилактика
повторного инфаркта миокарда — терапию начинать между 5‑ым и 21‑ым
днем после перенесенного инфаркта миокарда в дозе 40 мг 4 раза в
сутки, в течение 2–3 дней. Затем в дозе 80 мг 2 раза в сутки.
При
феохромоцитоме — применять только с блокаторами альфа-адренорецепторов.
Перед операцией
назначают 60 мг в сутки, в течение 3 дней.
Побочные действия
Со стороны
сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия,
атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, сердцебиение, нарушение
проводимости миокарда, аритмии, снижение АД, ортостатическая гипотензия, боль в
груди, спазм периферических артерий, похолодание конечностей.
Со стороны
пищеварительного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, боли
в эпигастральной области, нарушение функции печени, изменение вкуса.
Со стороны
нервной системы:
редко — головная боль, бессонница, «кошмарные» сновидения, астенический
синдром, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям,
возбуждение, депрессия, парестезии, повышенная утомляемость, слабость,
головокружение, сонливость, спутанность сознания или кратковременная потеря
памяти, галлюцинации, тремор.
Со стороны
дыхательной системы:
ринит, заложенность носа, одышка, бронхоспазм, ларингоспазм.
Со стороны
обмена веществ:
гипогликемия (у больных с сахарным диабетом I типа), гипергликемия (у
больных с сахарным диабетом II типа).
Со стороны
органов чувств:
сухость слизистой глаз (уменьшение секреции слезной жидкости), нарушение
остроты зрения, кератоконъюнктивит.
Со стороны репродуктивной
системы:
снижение либидо, снижение потенции.
Со стороны
кожных покровов:
алопеция, обострение течения псориаза, усиление потоотделения, гиперемия кожи,
экзантема, псориазоподобные кожные реакции.
Со стороны
эндокринной системы:
снижение функции щитовидной железы.
Аллергические
реакции:
кожная сыпь, зуд.
Лабораторные
показатели:
агранулоцитоз, повышение активности «печеночных» трансаминаз и уровня
билирубина.
Влияние на плод: внутриутробная
задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Прочие: мышечная
слабость, боль в спине или суставах, боль в грудной клетке, лейкопения,
тромбоцитопения и синдром «отмены».
Взаимодействие
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Гипотензивный
эффект пропранолола усиливается при сочетании с диуретиками, резерпином,
гидралазином и другими гипотензивными средствами, а также этанолом.
Гипотензивный
эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (задержка натрия
и блокирование синтеза простагландина почками), эстрогены (задержка натрия) и
ингибиторы МАО.
Циметидин
увеличивает биодоступность.
Повышает
концентрацию лидокаина в плазме крови, снижает клиренс теофиллина.
Одновременное
назначение с производными фенотиазина повышает концентрации обоих препаратов в
плазме крови.
Усиливает
действие тиреостатических и утеротонизирующих препаратов; снижает действие
антигистаминных средств.
Повышает
вероятность развития тяжелых системных реакций (анафилаксии) на фоне введения
аллергенов, используемые для иммунотерапии или для кожных проб.
Амиодарон,
верапамил и дилтиазем — усиление выраженности отрицательного хроно-, ино- и
дромотропного действия пропранолола.
Йодсодержащие
рентгеноконтрастные лекарственные средства для внутривенного введения повышают
риск развития анафилактических реакций.
Фенитоин при
внутривенном введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии
(производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия
и вероятность снижения АД.
Изменяет
эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств,
маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).
Снижает клиренс
ксантинов (кроме дифиллина).
Гипотензивный
эффект ослабляют глюкокортикостероиды.
Сердечные
гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, антиаритмические лекарственные
средства повышают риск развития или усугубления брадикардии,
атриовентрикулярной блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
Нифедипин может
приводить к значительному снижению АД.
Удлиняет
действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
Три- и тетрациклические
антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики),
этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС.
Не рекомендуется
одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления
гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и
пропранолола должен составлять не менее 14 дней.
Негидрированные
алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического
кровообращения.
Сульфасалазин
увеличивает концентрацию пропранолола в плазме крови (тормозит метаболизм),
рифампицин укорачивает период полувыведения.
Передозировка
Симптомы: брадикардия,
головокружение или обморок, снижение АД, аритмии, затруднение дыхания, цианоз
ногтей пальцев или ладоней, или судороги.
Лечение: промывание
желудка, назначение активированного угля, при нарушении атриовентрикулярной
проводимости — в/в вводят 1–2 мг атропина, эпинефрина, при низкой
эффективности осуществляют постановку временного кардиостимулятора; при
желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IA класса
не применяются); при артериальной гипотензии — больной должен находиться в
положении Тренделенбурга. Если нет признаков отека легких, в/в вводят
плазмозамещающие растворы, при неэффективности — эпинефрин, допамин, добутамин;
при судорогах — в/в диазепам; при бронхоспазме ингаляционно или парентерально —
бета-адреностимуляторы.
Особые указания
Контроль за
больными принимающими Анаприлин, должен включать наблюдение за ЧСС и АД
(в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3–4 месяца), ЭКГ.
У пожилых
пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4–5 мес.).
В случае
появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее
50 уд./мин), артериальной гипотензии (систолическое АД менее
100 мм рт. ст.), атриовентрикулярный блокады, бронхоспазма,
желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и/или почек, необходимо
уменьшить дозу препарата или прекратить лечение.
Следует обучить
больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной
консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.
Рекомендуется
прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом
бета-адреноблокаторов.
Больные,
пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения
возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
Перед
назначением Анаприлина пациентам с сердечной недостаточностью (ранние стадии)
необходимо применять дигиталис и/или мочегонные средства.
Лечение
ишемической болезни сердца и стойкой артериальной гипертензии должно быть
длительным — прием Анаприлина возможен в течение нескольких лет.
Прекращение
лечения осуществляют постепенно, под наблюдением врача: резкая отмена может
резко усилить ишемию миокарда, ангинозный синдром, ухудшить толерантность к
физической нагрузке.
Отмену проводят
постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% каждые
3–4 дня).
У больных
сахарным диабетом применение препарата проводят под контролем содержания
глюкозы в крови (1 раз в 4–5 мес).
При
тиреотоксикозе Анаприлин может маскировать определенные клинические признаки
гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных тиреотоксикозом
противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При назначении
бета-адреноблокаторов больным, получающим гипогликемические препараты, следует
соблюдать осторожность, поскольку во время продолжительных перерывов в приеме
пищи может развиться гипогликемия. Причем такие ее симптомы, как тахикардия или
тремор, будут маскироваться за счет действия препарата. Больных следует
проинструктировать в отношении того, что основным симптомом гипогликемии во
время лечения бета-адреноблокаторами является повышенное потоотделение.
С осторожностью
назначать совместно с гипогликемическими средствами (опасность возникновения
гипогликемии на фоне терапии инсулином и гипергликемии — на фоне приема
пероральных гипогликемических средств).
При
одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через
несколько дней после отмены Анаприлина.
При
феохромоцитоме назначают только в сочетании с альфа-адреноблокаторами.
При
необходимости приема во время беременности, которое возможно только в том
случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у
плода и ребенка. При необходимости приема во время беременности — тщательное
наблюдение за состоянием плода, за 48–72 ч до родов — следует отменить.
Нельзя
одновременно применять с антипсихотическими препаратами (нейролептиками) и
транквилизаторами.
Препараты,
снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин) могут усилить действие
бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие сочетания препаратов,
должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления
артериальной гипотензии и брадикардии.
На фоне лечения
Анаприлином следует избегать внутривенного введения верапамила, дилтиазема.
Осторожно
применять совместно с психотропными средствами, например, ингибиторами МАО, при
их курсовом применении более 2 недель.
За несколько
дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром, необходимо
прекратить прием препарата (повышение риска угнетения функции миокарда и
развития артериальной гипотензии).
В период лечения
необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально
опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и
быстроты психомоторных реакций.
У «курильщиков»
эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
Во время лечения
не рекомендуется принимать этанол (возможно резкое снижение АД).
Следует отменять
препарат перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов,
норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.
Во время лечения
избегать использования натуральной лакрицы; пища, богатая белком, способна
увеличить биодоступность.
Форма выпуска
Таблетки по 10 и
40 мг.
По 10 таблеток в
контурную ячейковую упаковку.
По 50 таблеток в
банку полиэтиленовую.
5 контурных
ячейковых упаковок или 1 банку с инструкцией по медицинскому применению
помещают в пачку из картона.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
Хранить в сухом,
защищенном от света месте.
Хранить в
недоступном для детей месте.
Срок годности
4 года.
По истечении
срока действия препарат не применять.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Анаприлина таблетки (Anaprilin tablets)
💊 Состав препарата Анаприлина таблетки
✅ Применение препарата Анаприлина таблетки
⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена
Описание активных компонентов препарата
Анаприлина таблетки
(Anaprilin tablets)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.05.14
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
C07AA05
(Пропранолол)
Лекарственная форма
| Анаприлина таблетки |
Таб. 10 мг: 30, 50 или 100 шт. рег. №: 71/211/2 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Анаприлина таблетки
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
50 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Неселективный бета-адреноблокатор. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Вследствие блокады β-адренорецепторов уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате этого снижает внутриклеточное поступление ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (уменьшает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). В начале применения бета-адреноблокаторов ОПСС в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. Гипотензивный эффект стабилизируется к концу 2 недели курсового назначения.
Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям. Относится к II классу антиаритмических средств. Уменьшение выраженности ишемии миокарда — за счет снижения потребности миокарда в кислороде, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию.
Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.
Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола обусловлено преимущественно блокадой периферических β2-адренорецепторов.
Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов. В высоких дозах вызывает седативный эффект.
Потенциальные механизмы действия пропранолола при инфантильной гемангиоме включают следующие взаимосвязанные лечебные эффекты: локальный гемодинамический эффект (вазоконстрикция вследствие бета-адренергической блокады и уменьшения кровотока к очагу гемангиомы); антиангиогенный эффект (уменьшение пролиферации, неоваскуляризации и тубулогенеза эндотелиальных клеток за счет снижения активности ключевого фактора миграции эндотелиальных клеток — матриксной металлопротеиназы ММР-9); эффект индукции апоптоза в эндотелиальных клетках за счет блокады β-адренорецепторов. Известно, что стимуляция β2-адренорецепторов может приводить к высвобождению факторов роста эндотелия сосудов VEGF и bFGF и индуцировать пролиферацию эндотелиальных клеток. Пропранолол, блокируя β2-адренорецепторы, подавляет экспрессию VEGF и bFGF и ингибирует ангиогенез. Терапевтическая эффективность пропранолола была определена как полная или практически полная инволюция (рассасывание) гемангиомы. Полученные в ходе клинических исследований данные показывают, что эффективность применения пропранолола значимо не различалась в подгруппах, разделенных по возрасту (35-90 дней/91-150 дней), полу и расположению гемангиомы (голова/тело); положительная динамика после 5 недель лечения пропранололом отмечена у 88% пациентов.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется около 90% принятой дозы, но биодоступность низкая вследствие метаболизма при «первом прохождении» через печень. Cmax в плазме крови достигается через 1-1.5 ч. Связывание с белками 93%. T1/2 составляет 3-5 ч. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, в неизмененном виде — менее 1%.
Показания активных веществ препарата
Анаприлина таблетки
Артериальная гипертензия; стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия; синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе), наджелудочковая тахикардия, тахисистолическая форма мерцания предсердий, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, эссенциальный тремор, профилактика мигрени, алкогольная абстиненция (ажитация и дрожание), тревожность, феохромоцитома (вспомогательное лечение), диффузно-токсический зоб и тиреотоксический криз (в качестве вспомогательного средства, в т.ч. при непереносимости тиреостатических препаратов), симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.
Пролиферирующая инфантильная гемангиома, требующая системной терапии: гемангиома, представляющая угрозу для жизни или оказывающая отрицательное влияние на функционирование систем организма; язвенная гемангиома, характеризующаяся болью и/или отсутствием реакции на предшествующие мероприятия по лечению изъязвления; гемангиома с потенциальным риском возникновения стойких рубцов или деформаций.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Для взрослых при приеме внутрь начальная доза составляет 20 мг, разовая доза — 40-80 мг, частота приема — 2-3 раза/сут.
В/в струйно медленно — начальная доза 1 мг; затем через 2 мин вводят ту же дозу повторно. При отсутствии эффекта возможны повторные введения.
Максимальные дозы: при приеме внутрь — 320 мг/сут; при повторных введениях в/в струйно суммарная доза — 10 мг (под контролем АД и ЭКГ).
У детей в возрасте от 35 дней до 150 дней на день начала лечения предназначен для применения внутрь в специальной лекарственной форме. Для недоношенных детей соответствующий возраст следует определять, вычитая из значения фактического возраста ребенка количество недель недоношенной беременности. Начальная доза составляет 1 мг/кг/сут в 2 приема (утром и вечером по 0.5 мг/кг). Рекомендуемая терапевтическая доза- 3 мг/кг/сут в 2 приема (утром и вечером по 1.5 мг/кг). Интервал между двумя приемами должен составлять не менее 9 ч. Схема титрования дозы: по 1 мг/кг/сут в течение 1-й недели; по 2 мг/кг/сут в течение 2-й недели; с 3-й недели — по 3 мг/кг/сут. Когда титрование дозы завершено, количество вводимого препарата корректируют в зависимости от массы тела ребенка. Клинический контроль состояния ребенка и коррекцию дозы следует проводить не реже 1 раза в месяц. В первый день лечения и в дни увеличения дозы ребенок должен находиться в медицинском учреждении под наблюдением лечащего врача в течение 2 ч после введения препарата. Необходимо измерять ЧСС и оценивать общее состояние ребенка не реже чем через каждые 60 мин в течение первых 2 ч после введения препарата. Продолжительность лечения составляет 6 мес. Прекращение приема препарата не требует постепенного снижения дозы. В случае рецидива заболевания после завершения терапии лечение может быть проведено повторно при наличии удовлетворительной реакции.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, яркие сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, нервозность, беспокойство.
Со стороны органов чувств: уменьшение секреции слезной жидкости (сухость и болезненность глаз).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности, снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастральной области, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса, повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, бронхоспазм.
Со стороны эндокринной системы: изменение концентрации глюкозы крови (гипо- или гипергликемия).
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), лейкопения.
Дерматологические реакции: усиление потоотделения, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.
Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница.
Прочие: боль в спине, артралгия, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, инфаркт миокарда, повышение АД).
У новорожденных и грудных детей
Со стороны нервной системы: бессонница, низкое качество сна, гиперсомния, ночные кошмары, ажитация, раздражительность, сонливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: AV-блокада, брадикардия, снижение АД, ангиоспазм, болезнь Рейно.
Со стороны дыхательной системы: бронхит, бронхиолит, бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, диарея, рвота, запор, боль в животе.
Со стороны кожи и подкожных тканей: эритема, крапивница, алопеция.
Прочие: похолодание конечностей, снижение концентрации глюкозы в плазме крови, гиперкалиемия, агранулоцитоз, гипогликемические судороги.
Противопоказания к применению
AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), артериальная гипотензия, острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, острый инфаркт миокарда (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), кардиогенный шок, отек легких, СССУ, стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), тяжелые нарушения периферических сосудов, метаболический ацидоз (в т.ч. диабетический ацидоз), феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов), бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, склонность к бронхоспастическим реакциям, одноверменный прием с антипсихотическими средствами и анксиолитиками (хлорпромазин, триоксазин и другие), ингибиторами МАО.
Для новорожденных и грудных детей. Урежение ЧСС ниже следующих пределов: у детей в возрасте от 0 до 3 мес — 100 уд./мин, от 3 мес до 6 мес — 90 уд./мин, от 6 мес до 12 мес — 80 уд./мин; снижение АД ниже следующих пределов: у детей в возрасте от 0 до 3 мес — 65/45 мм рт.ст., от 3 мес до 6 мес — 70/50 мм рт.ст., от 6 мес до 12 мес — 80/55 мм рт.ст. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, в случае если мать принимает лекарственные препараты, которые не рекомендуется применять одновременно с пропранололом.
Повышенная чувствительность к пропранололу.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение пропранолола при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в этот период необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода, за 48-72 ч до родов пропранолол следует отменить.
Следует иметь в виду, что возможно негативное влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Пропранолол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует установить врачебное наблюдение за ребенком или прекратить грудное вскармливание.
Применение при нарушениях функции печени
C осторожностью применять у пациентов при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
C осторожностью применять у пациентов при почечной недостаточности.
Применение у детей
C осторожностью применять у детей (эффективность и безопасность не определены).
Применение у пожилых пациентов
C осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
C осторожностью применять у пациентов с бронхиальной астмой, ХОБЛ, при бронхите, декомпенсированной сердечной недостаточности, сахарном диабете, при почечной и/или печеночной недостаточности, гипертиреозе, депрессии, миастении, псориазе, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, при беременности, в период лактации, у пациентов пожилого возраста, у детей (эффективность и безопасность не определены).
С осторожностью у новорожденных и грудных детей: сердечно-сосудистые заболевания, сердечная недостаточность; сахарный диабет; респираторные заболевания; псориаз; РНАСЕ-синдром; гиперкалиемия; аллергические реакции в анамнезе.
В период лечения возможно обострение псориаза.
При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.
После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача.
На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема. За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с гипогликемическими средствами возникает риск развития гипогликемии за счет усиления действия гипогликемических средств.
При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития нежелательных проявлений лекарственного взаимодействия.
Описаны случаи развития выраженной брадикардии при применении пропранолола по поводу аритмии, вызванной препаратами дигиталиса.
При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.
При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.
При одновременном применении с верапамилом возможны артериальная гипотензия, брадикардия, диспноэ. Повышается Cmax в плазме крови, увеличивается AUC, уменьшается клиренс пропранолола вследствие угнетения его метаболизма в печени под влиянием верапамила.
Пропранолол не влияет на фармакокинетику верапамила.
Описан случай развития тяжелой артериальной гипотензии и остановки сердца при одновременном применении с галоперидолом.
При одновременном применении с гидралазином повышается Cmax в плазме крови и AUC пропранолола. Полагают, что гидралазин может уменьшать печеночный кровоток или ингибировать активность печеночных ферментов, что приводит к замедлению метаболизма пропранолола.
При одновременном применении пропранолол может ингибировать эффекты глибенкламида, глибурида, хлорпропамида, толбутамида, т.к. неселективные бета2-адреноблокаторы способны блокировать β2-адренорецепторы поджелудочной железы, связанные с секрецией инсулина.
Обусловленный действием производных сульфонилмочевины выброс инсулина из поджелудочной железы ингибируется бета-адреноблокаторами, что в некоторой степени препятствует развитию гипогликемического эффекта.
При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация пропранолола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема. Наблюдается аддитивное угнетающее влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемого дилтиаземом. Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительно уменьшается ударный и минутный объем.
При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации варфарина и фениндиона в плазме крови.
При одновременном применении с доксорубицином в экспериментальных исследованиях показано усиление кардиотоксичности.
При одновременном применении пропранолол препятствует развитию бронходилатирующего эффекта изопреналина, сальбутамола, тербуталина.
При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации имипрамина в плазме крови.
При одновременном применении с индометацином, напроксеном, пироксикамом, ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение антигипертензивного действия пропранолола.
При одновременном применении с кетансерином возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.
При одновременном применении с клонидином усиливается антигипертензивное действие.
У пациентов, получающих пропранолол, в случае резкой отмены клонидина возможно развитие тяжелой артериальной гипертензии. Полагают, что это связано с повышением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.
При одновременном применении с кофеином возможно уменьшение эффективности пропранолола.
При одновременном применении возможно усиление эффектов лидокаина и бупивакаина (в т.ч. токсических), по-видимому, вследствие замедления метаболизма местных анестетиков в печени.
При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития брадикардии.
При одновременном применении описан случай усиления побочного действия мапротилина, что обусловлено, по-видимому, замедлением его метаболизма в печени и кумуляцией в организме.
При одновременном применении с мефлохином увеличивается интервал QT, описан случай остановки сердца; с морфином — усиливается угнетающее действие на ЦНС, вызываемое морфином; с натрия амидотризоатом — описаны случаи тяжелой артериальной гипотензии.
При одновременном применении с низолдипином возможны повышение Cmax и AUC пропранолола и низолдипина в плазме крови, что приводит к тяжелой артериальной гипотензии. Имеется сообщение об усилении бета-блокирующего действия.
Описаны случаи повышения Cmax и AUC пропранолола, артериальной гипотензии и уменьшения ЧСС при одновременном применении с никардипином.
При одновременном применении с нифедипином у пациентов с ИБС возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, повышение риска развития сердечной недостаточности и инфаркта миокарда, что может быть обусловлено усилением отрицательного инотропного действия нифедипина.
У пациентов, получающих пропранолол, имеется риск развития выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы празозина.
При одновременном применении с прениламином увеличивается интервал QT.
При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация пропранолола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм пропранолола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации.
При одновременном применении резерпина, других антигипертензивных средств повышается риск развития артериальной гипотензии и брадикардии.
При одновременном применении повышается Cmax и AUC ризатриптана; с рифампицином — уменьшается концентрация пропранолола в плазме крови; с суксаметония хлоридом, тубокурарина хлоридом — возможно изменение действия миорелаксантов.
При одновременном применении уменьшается клиренс теофиллина вследствие замедления его метаболизма в печени. Возникает риск развития бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой или с ХОБЛ. Бета-адреноблокаторы могут блокировать инотропный эффект теофиллина.
При одновременном применении с фениндионом описаны случаи некоторого повышения кровоточивости без изменений показателей свертываемости крови.
При одновременном применении с флекаинидом возможно аддитивное кардиодепрессивное действие.
Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции и может усиливать кардиодепрессивное действие (в т.ч. брадикардию). Флуоксетин и, главным образом, его метаболиты характеризуются длительным T1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.
Хинидин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола, при этом уменьшается его клиренс. Возможны усиление бета-адреноблокирующего действия, ортостатическая гипотензия.
При одновременном применении в плазме крови повышаются концентрации пропранолола, хлорпромазина, тиоридазина. Возможно резкое уменьшение АД.
Циметидин ингибирует активность микросомальных ферментов печени (в т.ч. изофермента CYP2D6), это приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции: наблюдается усиление отрицательного инотропного действия и развитие кардиодепрессивного действия.
При одновременном применении усиливается гипертензивное действие эпинефрина, возникает риск развития тяжелых угрожающих жизни гипертензивных реакций и брадикардии. Уменьшается бронхорасширяющее действие симпатомиметиков (эпинефрина, эфедрина).
При одновременном применении описаны случаи уменьшения эффективности эрготамина.
Имеются сообщения об изменении гемодинамических эффектов пропранолола при одновременном применении с этанолом.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Анаприлин
(АТОЛЛ, Россия)
Анаприлин
(БИОСИНТЕЗ, Россия)
Анаприлин
(СИНТЕЗ, Россия)
Анаприлин
(ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, Россия)
Анаприлин
(ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, Россия)
Анаприлин
(УРАЛБИОФАРМ, Россия)
Анаприлин
(АВЕКСИМА, Россия)
Анаприлин Медисорб
(МЕДИСОРБ, Россия)
Анаприлин Реневал
(ОБНОВЛЕНИЕ ПФК, Россия)
Гемангиол®
(PIERRE FABRE MEDICAMENT, Франция)
Все аналоги
Аллергены используемые для иммунотерапии или экстрактов аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.
Средства для ингаляционного наркоза (галотан циклопропан метоксифлуран) повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.
Амиодарон повышает риск развития брадикардии и угнетения атриовентрикулярной проводимости.
Пропранолол повышает концентрацию лидокаина в плазме крови.
Антигипертензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные средства (задержка натрия и блокирование синтеза Pg почками) эстрогены (задержка натрия).
Блокаторы «медленных» кальциевых каналов (верапамил дилтиазем) сердечные гликозиды и антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления атриовентрикулярной блокады и сердечной недостаточности. Одновременное внутривенное применение верапамила или дилтиазема может спровоцировать остановку сердца; нифединин — может приводить к значительному снижению артериального давления.
Фенитоин при внутривенном применении средства для общей анестезии усиливают выраженность кардиодепрессивного действия.
Антигипертензивный эффект пропранолола усиливается при сочетании с гидрохлоротиазидом резерпином гидралазином и другими гипотензивными лекарственными средствами.
Диуретики клонидин симпатолитики гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства а также этанол могут привести к чрезмерному снижению артериального давления.
Гидралазин и этанол повышают биодоступность пропранолола.
Метилдопа резерпин и гуанфацин повышают риск развития артериальной гипотензии и брадикардии.
Циметидин увеличивает концентрацию пропранолола в плазме крови (тормозит метаболизм).
Одновременное применение с производными фенотиазина повышает концентрацию обоих препаратов в плазме крови.
Усиливает действие тиреостатических и утеротонизирующих препаратов; снижает действие антигистаминных средств.
Йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества при внутривенном применении повышают риск развития анафилактических реакций.
Снижает клиренс ксантинов особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Ксантины и симпатомиметики снижают активность пропранолола.
Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов антикоагуляционный эффект кумаринов.
Три- и тетрациклические антидепрессанты нейролептики этанол седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС. Несовместим с антипсихотическими средствами и анксиолитиками.
Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию пропранолола в плазме крови; рифампицин укорачивает период полувыведения.
Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы вследствие значительного усиления антигипертензивного действия перерыв в лечении между приемом ингибиторов моноаминоксидазы и пропранолола должен составлять не менее 14 дней.
Повышает эффект инсулина и снижает эффект гипогликемических средств для приема внутрь.
Флувоксамин повышает концентрацию пропранолола в плазме крови.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.АритмияВысокое давлениеСтенокардияТаблеткиТаблетки
Содержание статьи
- Анаприлин: от чего
- Анаприлин: показания
- Анаприлин: дозировка
- Анаприлин: побочные действия
- Анаприлин: аналоги
- Анаприлин или Метопролол: что лучше
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
В клинических рекомендациях по лечению артериальной гипертензии (АГ) указано, что в современном обществе наблюдается значительная распространенность гипертонии. Она составляет 30-45% случаев среди взрослого населения по данным зарубежных исследований и около 40% по данным российских исследований. В российской популяции распространенность АГ среди мужчин несколько выше, в некоторых регионах она достигает 47%, тогда как среди женщин распространенность АГ – около 40%.
Артериальная гипертензия поддается лечению и коррекции с помощью лекарственных средств. Одним из таких средств является Анаприлин. Мы попросили рассказать провизора Анну Суменкову: от чего его применяют, какие имеются показания, побочные эффекты, в какой дозировке принимают лекарство. Привели несколько примеров аналогов и заменителей Анаприлина и сравнили с Метопрололом.
Анаприлин: от чего
Анаприлин обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. То есть эффективен при стенокардии, повышенном артериальном давлении и аритмии.
Анаприлин уменьшает частоту сердечных сокращений, снижает возбудимость и сократимость сердца. С помощью такого механизма действия снижается артериальное давление. Поэтому Анаприлин применяют от давления.
Вам может быть интересно: Таблетки от повышенного давления
Анаприлин: показания
Анаприлин при панических атаках не показан к применению. Об этом не указано в инструкции по применению и нет показания препарата в клинических рекомендациях по лечению панических атак.
Рассказываем о показаниях к применению Анаприлина:
- при повышенном давлении
- при стенокардии
- при тахикардии различного происхождения
- при профилактике инфаркта миокарда
- при терапии тиреотоксикоза и тиреотоксического криза
- при феохромоцитоме перед операцией
Анаприлин: дозировка
Анаприлин выпускается в двух дозировках действующего вещества: 10 мг и 40 мг на 1 таблетку. Схему применения и нужную дозировку лекарства подбирает врач. В инструкции по применению приведена рекомендованный способ применения.
Таблетки пьют внутрь до еды, запивая небольшим количеством жидкости.
- при гипертонии: по 40 мг 2 раза в сутки, максимальная суточная доза составляет 320 мг.
- при стенокардии: начинают с 20 мг 3 раза в сутки, постепенно увеличивая до 80-120 мг 2-3 раза в сутки, максимальная суточная доза — 240 мг.
- при профилактике инфаркта миокарда начинают с 40 мг 3 раза в сутки, затем — по 80 мг 2 раза в сутки.
- при гипертиреозе: в качестве вспомогательного средства по 40 мг 3-4 раза в сутки, максимальная суточная дозировка — 120-160 мг
Анаприлин: побочные действия
У Анаприлина достаточно широкий список побочных эффектов за счет механизма действия пропранолола. При приеме Анаприлина могут быть следующие побочные действия:
- пониженный пульс менее 60 в минуту, замедление работы сердца вплоть до его остановки, сердечная недостаточность, аритмия, выраженное снижение артериального давления, боль в груди, похолодание конечностей
- сухость во рту, тошнота, рвота, запор, диарея, боль в животе, нарушение функции печени, изменение вкуса
- головная боль, бессонница, «кошмарные» сновидения, снижение способности к быстрым реакциям, депрессия, повышенная утомляемость, головокружение и другие
- насморк, одышка, бронхоспазм, отек слизистой носа
- резкое снижение или повышение уровня глюкозы в крови
- сухость в глазах, нарушение остроты зрения
- снижение либидо, потенции
- обострение псориаза, потоотделения, покраснение кожи, эксфолиативный дерматит
- снижение функции щитовидной железы
- сыпь, зуд, крапивница и другие
- изменение картины показателей крови
- при применении в период беременности наблюдается задержка развития роста плода
- боль в мышцах, спине и суставах, синдром «отмены»
Во время применения внимательно наблюдайте за своим состоянием и при появлении новых побочных действий, не описанных в статье или при усилении уже имеющихся, сообщите об этом врачу.
Анаприлин: аналоги
Анаприлин имеет несколько аналогов, на которые его можно заменить:
- Анаприлин Реневал
- Анаприлин Медисорб
- Гемангиол
При сравнении инструкций Анаприлин Реневал и Анаприлин, мы увидели разницу во вспомогательных компонентах. Так же разница препаратов заключается и в производителе, о чем мы можем узнать по названию лекарственного средства.
Препараты-аналоги, относящиеся к одной фармакологической группе бета-адреноблокаторов, составляют более широкий список. Но ими нельзя заменять Анаприлин без консультации врача.
Анаприлин или Метопролол: что лучше
Чтобы узнать, какой препарат лучше, найдем отличия между Анаприлином и Метопрололом. В обоих лекарствах содержатся разные вещества, чем обусловлен разный механизм действия.
У Анаприлина больше противопоказаний и побочных действий. Он не подходит пациентам с бронхиальной астмой и обструктивной болезнью легких. Метопролол назначают с осторожностью. Перед применением любого лекарственного средства проконсультируйтесь с врачом.
Краткое содержание
- Анаприлин — препарат, применяемый при нарушении работы сердечно-сосудистой системы.
- Анаприлин обладает антиаритмическим, антигипертензивным и антиангинальным действием.
- Дозировка выпускаемых таблеток составляет 10 мг и 40 мг. Врач подбирает ее индивидуально для каждого пациента.
- Анаприлин имеет множество побочных действий, которые стоит учитывать при выборе лекарства.
- Анаприлин имеет препараты-аналоги по фармакологической группе и заменители с одинаковым действующим веществом.
- При сравнении Анаприлина и Метопролола мы увидели разницу их действующих веществ, с которой связаны противопоказания и побочные действия.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда