Состав
Одна таблетка содержит 80 мг или 160 мг действующего вещества соталола гидрохлорида и дополнительные ингредиенты: крахмал кукурузный, магния стеарат, гипролоза, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия.
Форма выпуска
Таблетки круглые, белого цвета, выпуклые, с одной стороны с выдавленной надписью «SOT» и с риской на другой стороне. Одна упаковка – 20, 50 или 100 таблеток.
Фармакологическое действие
Антиаритмическое действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Сотагексал с действующим веществом соталол является бета1-адреноблокатором, а также бета2-адреноблокатором, не проявляющим собственную мембраностабилизирующую и симпатомиметическую активность. Подобно прочим препаратам из группы бета-адреноблокаторов, соталол угнетает секрецию ренина, как при нагрузке, так и в состоянии покоя.
Бета-адреноблокирующее действие Сотагексала проявляется снижением ЧСС и ограниченным снижением ССС, в результате чего понижается потребность в кислороде миокарда, а также нагрузка на сердечную мышцу.
Антиаритмические эффекты связаны с блокированием β-адренорецепторов, и с экстраполяцией потенциала работы миокарда. Основным эффектом препарата является увеличение длительности эффективных рефрактерных периодов в путях проведения импульса.
При пероральном приеме биодоступность достигает более 90%.
В плазме крови Cmax наблюдается на протяжении 2,5-4 часов.
Всасывание активного вещества при приеме пищи понижается примерно на 20%.
При приеме суточной дозы в диапазоне от 40 мг до 640 мг содержание соталола в плазме остается пропорционально принимаемой дозы.
Css наблюдается через 2-3 суток.
Не связывается с белками плазмы крови и обладает плохой проникающей способностью через ГЭБ. В спинномозговой жидкости концентрация препарата составляет всего 10% от его содержания в плазме.
Не подвергается метаболизму.
В неизмененном виде от 80% до 90% принимаемой дозы выводится с мочой, оставшаяся часть с калом.
T1/2 — от 10 до 20 часов.
Показания к применению
Показаниями к применению лекарственного средства Сотагексал являются хронические патологии сердечного ритма, а также нарушения, носящие симптоматический характер:
- желудочковая тахикардия;
- пароксизмальная мерцательная аритмия;
- наджелудочковая тахикардия, в том числе при синдроме WPW;
- желудочковая экстрасистолия.
Противопоказания
- индивидуальная чувствительность к компонентам Сотагексала;
- AV-блокада (2 и 3 степень);
- сердечная недостаточность;
- синоатриальная блокада;
- бронхиальная астма;
- кардиогенный шок;
- тахикардия типа «пируэт»;
- синусовая брадикардия (при ЧСС меньше 55 ударов в минуту);
- синдром слабости синусового узла;
- кардиомегалия (без симптомов сердечной недостаточности);
- выраженная брадикардия;
- стенокардия Принцметала;
- хронические обструктивные заболевания легких;
- артериальная гипотензия (при систолическом АД меньше 90 мм рт.ст., в особенности при инфаркте миокарда);
- синдром удлиненного интервала QT;
- окклюзионные патологии периферических сосудов (усугубленные перемежающейся хромотой, гангреной или болью в состоянии покоя);
- острый инфаркт миокарда;
- метаболический ацидоз;
- тяжелый аллергический ринит;
- сахарный диабет, осложненный кетоацидозом;
- одновременная терапия, проводимая с использованием ингибиторов МАО;
- период кормления грудью;
- возраст до 18 лет.
Лекарство Сотагексал с особой осторожностью назначают при указаниях на аллергические реакции в анамнезе, а также во время десенсибилизирующей терапии, из-за способности препарата подавлять чувствительность к аллергенам.
Побочные действия
Побочные действия препарата Сотагексал разделены по принципу его воздействия на органы и системы организма человека.
Сердечно-сосудистая система:
- одышка;
- брадикардия;
- боль за грудиной;
- AV-блокада;
- учащенное сердцебиение;
- отеки;
- усиление симптоматики сердечной недостаточности;
- обморок;
- понижение АД;
- аритмогенное действие;
- иногда — усиление приступов стенокардии.
Пищеварительная система:
- сухость во рту;
- тошнота;
- диарея;
- рвота;
- метеоризм или запор;
- боли в животе.
Центральная нервная система:
- головные боли;
- повышенная утомляемость;
- головокружение;
- состояние подавленности;
- изменения настроения;
- чувство тревоги;
- тремор;
- нарушения сна;
- астения;
- парестезии в конечностях;
- депрессия.
Органы чувств:
- воспаление конъюнктивы и роговицы глаза;
- нарушения зрения;
- снижение слезоотделения;
- нарушение слуха;
- нарушение вкусовых ощущений.
Побочные действия со стороны органов зрения следует учитывать при использовании пациентом контактных линз.
Эндокринная система:
- иногда наблюдалась гипогликемия (в основном у пациентов, страдающих сахарным диабетом или придерживающихся строгой диеты).
Дыхательная система:
- возможен бронхоспазм (в особенности при нарушении вентиляции легких).
Мочеполовая система:
- редко — снижение потенции.
Кожные покровы:
- покраснение;
- зуд;
- сыпь;
- псориазоформный дерматоз;
- крапивница;
- алопеция.
Другие:
- мышечная слабость;
- лихорадка;
- похолодание конечностей;
- судороги.
Лабораторные показатели:
- завышенные результаты при проведении фотометрического анализа мочи на метанефрин.
Инструкция по применению Сотагексала (Способ и дозировка)
Лекарство принимают перорально, проглатывая таблетку целиком и запивая водой. Желательный прием препарата за 1-2 часа до еды, так как прием пищи снижает всасывание лекарственного средства Сотагексал.
Инструкция по применению рекомендует индивидуальный подбор дозы лекарственного средства для каждого пациента, в зависимости от его реакции и от тяжести заболевания.
Как правило, начальная суточная доза Сотагексала составляет 80 мг. При неудовлетворительном терапевтическом эффекте возможно постепенное увеличение начальной дозы до 240-320 мг в день, разделенной на 2-3 приема. Терапевтический эффект у большинства пациентов достигается при приеме суточной дозы от 160 мг до 320 мг, разделенной на 2 приема.
При тяжелых аритмиях, угрожающих жизни пациента, можно увеличить дозу до максимальной — 480 мг, разделенной на 2 или 3 приема. Максимальные дозы могут назначаться лишь в крайних случаях, когда потенциальная польза от действия препарата перевешивает риск возможных побочных эффектов (в особенности проаритмогенного действия).
Передозировка
При случайной передозировке возможно понижение АД, бронхоспазм, брадикардия, гипогликемия, генерализованные судорожные приступы, желудочковая тахикардия, потеря сознания.
В редких тяжелых случаях наблюдали асистолию и симптомы кардиогенного шока.
Показано промывание желудка, назначение адсорбентов, проведение гемодиализа, а также симптоматическая терапия, включающая в себя введение Атропина (1-2 раза внутривенно струйно) и Глюкагона (в виде инфузии с дозой 0,2 мг/кг веса, с последующим увеличением дозы до 0,5 мг/кг).
Взаимодействие
Одновременное применение препаратов из группы блокаторов медленных кальциевых каналов, например Верапамил и Дилтиазем может привести к понижению АД, из-за ухудшения сократимости. Необходимо избегать внутривенного введения препаратов данной группы на фоне проведения терапии соталолом (исключение составляют случаи неотложной медицинской помощи).
При сочетаемом приеме Нифедипина и прочих производных 1,4-дигидропиридина наблюдали понижение АД.
Назначение ингибиторов МАО или Норадреналина, как и резкая отмена лечения клонидином могут быть причиной артериальной гипертензии. Рекомендуют постепенное прекращение приема клонидина через несколько суток после отмены Сотагексала. Бета-адреноблокаторы потенцируют артериальную гипертензию отмены при прекращении терапии клонидином, в связи с этим их следует отменять медленно.
Резкое понижение АД могут вызвать трициклические антидепрессанты, фенотиазины, барбитураты, антигипертензивные и опиоидные средства, вазодилататоры и диуретики.
Сочетаемое применение антиаритмических препаратов класса I A (в особенности хинидинового типа: Прокаинамид, Хинидин, Дизопирамид) или класса III (Амиодарон) может привести к выраженному удлинению интервала QT. Лекарственные средства, которые увеличивают продолжительность интервала QT, с осторожностью применяют с препаратами, которые удлиняют данный интервал. Среди таких препаратов кроме антиаритмических средств I класса: трициклические антидепрессанты, фенотиазины, Астемизол, терфенадин и некоторые антибиотики хинолонового ряда.
Назначение ингаляционного наркоза, в том числе Тубокурарина во время терапии препаратом Сотагексал увеличивает риск подавления функции миокарда, а также развития артериальной гипотензии.
Одновременное лечение Сотагексалом и клонидином, Резерпином, Гуанфацином, Альфа-Метилдопой и сердечными гликозидами может вызвать выраженную брадикардию, а также замедление проведения импульса в сердце.
Применение инсулина или прочих пероральных гипогликемических лекарственных средств особенно при физических нагрузках, усиливает гипогликемию и выраженность ее симптоматики (тремор, учащенный пульс, повышенная потливость). При сахарном диабете следует корректировать дозы гипогликемических препаратов.
Калийвыводящие диуретики (Гидрохлортиазид, Фуросемид) могут стать причиной возникновения аритмии.
При проведении терапии препаратом Сотагексал может потребоваться применение больших доз бета-адреномиметиков (Тербуталин, Сальбутамол, Изопреналин).
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Срок годности
5 лет.
Особые указания
Необходимо соблюдать особую осторожность при приеме Сотагексала пациентам с сахарным диабетом в анамнезе, с колебаниями содержания глюкозы в крови и при строгих диетах. Также при псориазе, в том числе и в семейном анамнезе, при нарушениях функции почек (коррекция режима дозирования), в пожилом возрасте и при феохромоцитоме (требуется одновременное применение альфа-адреноблокаторов).
Терапия проводится под контролем ЭКГ, АД, ЧСС. При выраженном понижении АД или снижении ЧСС, следует откорректировать суточную дозу Сотагексала.
Отмену лечения с использованием препарата Сотагексал следует проводить медленно под контролем со стороны лечащего врача.
Соталол не стоит назначать при гипомагниемии или гипокалиемии до стабилизации имеющихся состояний, которые могут увеличить интервал QT и повысить риск развития аритмии типа «пируэт».
Следует контролировать электролитный баланс и кислотно-щелочное состояние у больных с длительной или тяжелой диареей, а также у пациентов, которые получают терапию, связанную со снижением концентрации в организме магния и/или калия.
Соталол при тиреотоксикозе может маскировать некоторые его клинические проявления (например, тахикардию). В связи с этим противопоказана резкая отмена терапии у пациентов с тиреотоксикозом, из-за возможного усиления симптоматики заболевания.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Если вследствие каких-либо причин назначение препарата Сотагексал невозможно, вам могут предложить следующие его аналоги:
- Соталол
- Соталекс
- Вискен
- Анаприлин
- Обзидан
- Коргард 80
Детям
Не назначается в возрасте до 18 лет.
С алкоголем
Следует исключить совместное применение препарата Сотагексал и алкоголя, так как алкоголь усиливает угнетение ЦНС.
При беременности и лактации
Назначение Сотагексала во время беременности, в особенности в первом триместре, возможно исключительно по жизненным показаниям.
В случае проведения лечения во время беременности, прием лекарственного средства необходимо прекратить за 48-72 часа до предположительного наступления родовой деятельности, из-за возможного развития гипокалиемии, артериальной гипотензии, брадикардии и угнетения дыхания у новорожденного.
При необходимости применения препарата Сотагексал в период лактации следует прекратить грудное кормление.
Отзывы о Сотагексале
При правильном подборе доз, соблюдении режима приема и всех рекомендаций лечащего врача, отсутствии абсолютных и относительных противопоказаний отзывы о Сотагексале в основном положительные. Иногда описывают разные побочные эффекты, при обнаружении которых следует обратиться к лечащему врачу с целью коррекции дозы препарата или замены терапии.
Цена Сотагексала, где купить
Цена Сотагексала на отечественном фармацевтическом рынке примерно составляет:
- таблетки 80 мг №20 – около 80 рублей;
- таблетки 160 мг №20 – около 130 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Сотагексал таблетки 160мг 20штSalutas Pharma GmbH
-
Сотагексал таблетки 80мг 20штSalutas Pharma GmbH
Аптека Диалог
-
Сотагексал таблетки 160мг №20Salutas Pharma GmbH
-
Сотагексал (таб. 80мг №20)Salutas Pharma GmbH
-
Сотагексал (таб. 160мг №20)Salutas Pharma GmbH
показать еще
Сотагексал (Sotahexal)
💊 Состав препарата Сотагексал
✅ Применение препарата Сотагексал
Описание активных компонентов препарата
Сотагексал
(Sotahexal)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.05.21
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственные формы
| Сотагексал |
Таб. 80 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: П N013255/01 |
|
|
Таб. 160 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: П N013255/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Сотагексал
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, с одной стороны выпуклые с гравировкой «SOT»; на другой стороне риска, поверхность таблеток скошена к риске.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 26.75 мг, крахмал кукурузный — 10 мг, гидроксипропилцеллюлоза — 1.5 мг, натрия крахмала гликолат (тип А) — 5 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.5 мг, магния стеарат — 1.25 мг.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой «SOT» на другой.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 53.5 мг, крахмал кукурузный — 20 мг, гидроксипропилцеллюлоза — 3 мг, натрия крахмала гликолат (тип А) — 10 мг, кремния диоксид коллоидный — 1 мг, магния стеарат — 2.5 мг.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Неселективный бета-адреноблокатор, действует на β1— и β2-адренорецепторы, относится к антиаритмическим средствам класса III. Оказывает выраженное антиаритмическое действие, механизм которого заключается в увеличении длительности потенциала действия и удлинении абсолютного рефрактерного периода во всех участках проводящей системы сердца. Уменьшает ЧСС и сократительную способность миокарда, замедляет AV-проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Фармакокинетика
При приеме внутрь соталол абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 2-3 ч. Vd составляет 2 л/кг. T1/2 — около 15 ч. Выводится главным образом почками.
Показания активных веществ препарата
Сотагексал
Наджелудочковая тахикардия (в т.ч. при синдроме WPW), пароксизмальная форма мерцания предсердий, желудочковая тахикардия.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
При приеме внутрь начальная доза — по 40 мг 2-3 раза/сут. При в/в введении разовая доза — 20 мг.
Максимальные дозы: при приеме внутрь — 480 мг/сут. В случае необходимости повторного в/в введения суммарная доза составляет 1.5 мг/кг.
Побочное действие
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, кошмарные сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с синдромом перемежающейся хромоты и синдромом Рейно), тремор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности, снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди; в редких случаях — усиление приступов стенокардии, желудочковая пароксизмальная тахикардия типа «пируэт» (риск развития выше при сочетанном приеме лекарственных средств, удлиняющих интервал QT, или гипокалиемии).
Со стороны органов чувств: в отдельных случаях — нарушение остроты зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, кератоконъюнктивит.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, метеоризм, запоры или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса, изменение активности печеночных ферментов, концентрации билирубина.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, ринит, затруднение дыхания, ларинго- и бронхоспазм.
Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин, либо при строгом соблюдении диеты), гипотиреоидное состояние.
Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница.
Дерматологические реакции: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, алопеция, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения.
Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД).
Противопоказания к применению
Острая сердечная недостаточность или декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, AV-блокада II или III степени, синоатриальная блокада, СССУ, синусовая брадикардия (ЧСС менее 55 уд./мин), стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда); ХОБЛ, бронхиальная астма (тяжелого течения); окклюзионные заболевания периферических сосудов (осложненные гангреной, перемежающейся хромотой или болью в покое), сахарный диабет с кетоацидозом, метаболический ацидоз, одновременный прием ингибиторов МАО, период лактации, повышенная чувствительность к соталолу и сульфаниламидам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности, особенно в I триместре, возможно только по строгим показаниям, после тщательной оценки соотношения предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для плода.
Соталол может оказывать отрицательное влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
В случае проведения терапии соталолом при беременности его следует отменить за 48-72 ч до предполагаемого срока родов (из-за возможности развития брадикардии, артериальной гипотензии, гипокалиемии и угнетения дыхания у новорожденного).
Применение соталола в период лактации противопоказано.
Применение при нарушениях функции печени
C осторожностью применяют при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
C осторожностью применяют при хронической почечной недостаточности. Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования.
Применение у детей
C осторожностью применяют у детей (эффективность и безопасность не определены).
Применение у пожилых пациентов
C осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
C осторожностью применяют при хронической сердечной недостаточности, феохромоцитоме, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, синдроме Рейно, при миастении, тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. в анамнезе), псориазе, гипокалиемии, удлинении интервала QT, у пациентов пожилого возраста, у детей (эффективность и безопасность не определены).
С особой осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на аллергические реакции, а также на фоне проведения десенсибилизирующей терапии, т.к. соталол повышает чувствительность к аллергенам.
Лечение проводят под контролем ЧСС, АД, ЭКГ. При выраженном снижении АД или урежении ЧСС суточную дозу следует уменьшить. Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования.
При завершении курса лечения дозу соталола следует снижать постепенно.
При внезапной отмене клонидина на фоне приема соталола возможно резкое повышение АД.
За несколько дней до проведения наркоза необходимо прекратить прием соталола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антиаритмическими препаратами I класса возможно выраженное расширение комплекса QRS. Повышается риск развития желудочковой аритмии.
При одновременном применении с антиаритмическими препаратами III класса возможно выраженное увеличение продолжительности интервала QT.
При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов и гипотензивными средствами, транквилизаторами, снотворными средствами, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазинами, опиоидными анальгетиками, диуретиками, вазодилататорами возможно значительное снижение АД.
При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития гипотензии.
При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.
При в/в введении соталола на фоне применения верапамила и дилтиазема существует риск значительного ухудшения сократимости и проводимости миокарда. Отмечается аддитивное угнетающее действие на синусовый и AV-узлы.
При одновременном применении с инсулинами, пероральными гипогликемическими препаратами, особенно при повышенной физической нагрузке, возможно снижение уровня глюкозы в крови или усиление симптомов гипогликемии.
При одновременном применении с клонидином описаны случаи парадоксальной артериальной гипертензии.
У пациентов, получающих бета-адреноблокаторы, в случае внезапной отмены клонидина возможно развитие тяжелой артериальной гипертензии. Полагают, что это связано с повышением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.
При одновременном применении с нифедипином, антидепрессантами, барбитуратами, антигипертензивными препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта соталола.
При одновременном применении с норадреналином, ингибиторами МАО возможна выраженная артериальная гипертензия.
При одновременном применении с резерпином, метилдопой, гуанфацином, сердечными гликозидами возможно развитие выраженной брадикардии и замедление проводимости.
При одновременном применении с фуросемидом, индапамидом, прениламином, прокаинамидом возможно аддитивное увеличение интервала QT.
При одновременном применении с цизапридом значительно увеличивается интервал QT вследствие аддитивного действия, риск развития желудочковой аритмии (в т.ч. типа «пируэт»).
При одновременном применении с эритромицином повышается риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт».
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Взаимодействие с другими препаратами
Делагил
(MEDA PHARMA, Германия)
Имипрамин
(БИОКОМ, Россия)
Мульти-табс® Перинатал
(ПФАЙЗЕР ИННОВАЦИИ, Россия)
Норматенс
(VIATRIS HEALTHCARE, Германия)
Олиговит
(GALENIKA, Сербия)
Офломелид®
(МС-ВИТА, Россия)
Релцер
(GLENMARK PHARMACEUTICALS, Индия)
Теофедрин-Н®
(ЭНДОКРИННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ, Россия)
Тиоридазин
(АТОЛЛ, Россия)
Эритромицин-ЛекТ
(ТЮМЕНСКИЙ ХИМИКО — ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД, Россия)
Все взаимодействия
-
таблетки по 40 мг — белого цвета круглые, двояковыпуклые таблетки с маркировкой «SOT» на одной стороне таблетки;
-
таблетки по 80 мг — белого цвета круглые таблетки, выпуклые и с маркировкой «SOT» на одной стороне с насечкой и двояковогнутые поверхностью — на другой
-
таблетки по 160 мг — белого цвета круглые, двояковыпуклые таблетки с маркировкой «SOT» на одной стороне таблетки; с рискою- на другой
1 таблетка содержит соталола гидрохлорида 40 мг или 80 мг или 160 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, гидроксипропилцеллюлоза, натрия крахмала (тип А), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Неселективные блокаторы бета-адренорецепторов. Код АТС С07А А07. Фармакологические свойства.
Фармакологические. СотаГексал ® — неселективный бета-адреноблокатор, действует на ß 1 и ß 2 — адренорецепторы. Обладает выраженным антиаритмическим действием, механизм которого заключается в увеличении продолжительности потенциала действия и рефрактерного периода на всех участках проводящей системы сердца (III класса антиаритмических препаратов). Уменьшает частоту сердечных сокращений и сократимость миокарда, уменьшает автоматизм синусового узла, замедляет AV проводимость. Блокируя ß 2 — адренорецепторы, повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов, сосудов.
Фармакокинетика. После приема внутрь 75 — 90% соталола гидрохлорида абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Вследствие отсутствия эффекта первичного печеночного прохождения биодоступность составляет 75 — 90%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 2 — 3 часа. Объем распределения составляет 1,6 — 2,4 л / кг. Соталол не связывается с белками плазмы. 75 — 90% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде, остальное — с калом. Почечный клиренс равен 120 мл / мин. Период полувыведения составляет 10 — 20 ч. При почечной недостаточности он удлиняется до 42 ч, что требует снижения дозы препарата. Препарат выводится при гемодиализе.
Суправентрикулярные тахиаритмии, сопровождающиеся клинической симптоматикой (в том числе атриовентрикулярные / узловые / пароксизмальные тахикардии при синдроме WPW или пароксизме мерцательной аритмии); профилактика пароксизмов мерцания и трепетание предсердий после восстановления синусового ритма; желудочковые нарушения сердечного ритма, сопровождающиеся клинической симптоматикой (тахиаритмии) и их профилактика при доказанной эффективности; аритмии, вызванные чрезмерной циркуляцией катехоламинов или повышенной чувствительностью к катехоламинов.
Терапия препаратом СотаГЕКСАЛ â , в том числе корректировки доз, требуют медицинского наблюдения. В процессе лечения рекомендуется регулярный контроль ЭКГ. При условии увеличения продолжительности QRS; удлинение интервала QT более чем на 25% и / или более чем на 500 мс; удлинение интервала PQ, более чем на 50%; появления / увеличение количества нападений аритмии, необходима коррекция дозы или отмена препарата.
Лечение тахиаритмий.
Рекомендованная начальная доза СотаГЕКСАЛу â составляет 40 мг 2 раза в сутки. В дальнейшем препарат назначают в дозе 160 — 320 мг, разделенной на 2 — 3 приема. При необходимости дозу можно повысить до максимальной — 160 мг 3 раза в сутки.
Желудочковые нарушения сердечного ритма.
Начальная доза СотаГЕКСАЛу â равна 80 мг ‘2 раза в день. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 80 мг 3 раза в день или до 160 мг 2 раза в день.
В случае недостаточной эффективности при лечении аритмий, угрожающих жизни пациента, суточная доза СотаГЕКСАЛу â может быть увеличена до 480 мг в 2 приема. Назначение такой дозы требует оценки соотношения потенциальных пользы и риска возможности тяжелых побочных реакций (особенно проаритмогенных эффектов).
Фибрилляция предсердий.
Начальная доза СотаГЕКСАЛу â составляет 80 мг 2 раза в день. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 80 мг 3 раза в день.
Если у пациентов с постоянной фибрилляцией предсердий эффективность лечения недостаточна, дозу соталола гидрохлорида можно увеличить до максимальной — 160 мг 2 раза в день.
Дозу рекомендуется увеличивать с 2 — 3-дневными интервалами.
Рекомендуемые дозы при почечной недостаточности
При тяжелой почечной недостаточности рекомендуется применение соталола гидрохлорида только при регулярного контроля ЭКГ и концентрации препарата в сыворотке. Если клиренс креатинина снижается до значений 10 — 30 мл / мин (сывороточный креатинин 2 — 5 мг / дл), рекомендуется снижение дозы на 50% и удлинение интервала между приемами препарата до 36 — 48 часов.
Внезапная отмена препарата СотаГЕКСАЛ â может вызвать резкое обострение заболевания, синдром «отмены» (особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца и / или аритмией), поэтому при необходимости лечения следует прекращать постепенно.
Таблетки СотаГЕКСАЛу â следует глотать, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Продолжительность курса лечения определяется в зависимости от клинического течения заболевания и состояния пациента.
Вследствие отсутствия достаточного терапевтического опыта применять препарат у детей не рекомендуется. Побочное действие.
Сердечно-сосудистая системы: боль за грудиной, чрезмерное снижение артериального давления, ортостатические реакции, усиление сердечной недостаточности, отеки, брадикардия, аритмия, нарушение AV-желудочковой проводимости, аномалии ЭКГ, синкопальное или пресинкопальные состояния, очень редко — увеличение количества приступов стенокардии и нарушения периферической перфузии; возможные проаритмогенного эффекты (усиление существующих / появление новых нарушений сердечного ритма).
Аритмогенные эффекты чаще наблюдаются у пациентов с тяжелыми, опасными для жизни аритмиями и дисфункцией левого желудочка.
Учитывая, что соталол удлиняет время QT, при его применении может наблюдаться желудочковая тахиаритмия, особенно при передозировке.
Желудочно-кишечный тракт: нарушение вкуса, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, диспепсии, ксеростомия.
Нарушение метаболизма: гипогликемия увеличение общего холестерина и триглицеридов.
Нервная система: вертиго, головная боль, чувство усталости, слабость, нарушение сна, резкая смена настроения, парестезии и ощущение холода в конечностях, тревожность, спутанность сознания, галлюцинации, депрессивное состояние.
Реакции повышенной чувствительности: эритема, зуд, сыпь; в единичных случаях — алопеция, анафилактические реакции, лихорадка.
Возможны псориазоподобные сыпь, появление / прогрессирование симптомов псориаза.
Респираторная система: диспноэ одышка, бронхоспазм, редко — аллергический бронхит с фиброзом.
Органы зрения: дизопия; редко — конъюнктивит, кератоконъюнктивит, уменьшение слезоотделения.
Органы слуха: временное нарушение слуха.
Опорно-двигательный аппарат: боль в мышцах и суставах, мышечный спазм или миастения.
Хроническая сердечная недостаточность острый инфаркт миокарда шок артериальная гипотензия блокада II и III степени; синоатриальная блокада синдром слабости синусового узла; брадикардия (при частоте сердечных сокращений менее 50 ударов / мин); удлинение интервала QT; облитерирующие заболевания сосудов; обструктивные заболевания дыхательных путей; метаболический ацидоз, отек гортани тяжелый аллергический ринит нелеченная феохромоцитома; гипокалиемия и гипомагниемия; повышенная чувствительность к препарату и сульфониламидам; редкая наследственная форма непереносимости галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Для пациентов, которые лечатся соталолом (за исключением интенсивного медикаментозного лечения), противопоказано введение антагонистов кальция типа верапамила и дилтиазема или других антиаритмических препаратов.
Симптомы: потеря сознания, расширение зрачков, судороги, выраженная брадикардия, вплоть до асистолии (остановки сердца), выраженная артериальная гипотензия, симптомы сердечно-сосудистого шока, бронхоспазм, сердечная недостаточность, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков.
Лечение проводят симптоматическую терапию. По показаниям вводят атропин 1 — 2 мг в виде инфузии (возможно болюсное введение) симпатомиметики в зависимости от массы тела и полученного эффекта: допамин, добутамин, изопреналин, орципреналин и эпинефрин; эффективное применение глюкагона: сначала 1 — 10 мг; затем — 2 — 2,5 мг в час в виде непрерывной инфузии.
При рефрактерной брадикардии должна быть проведена терапия временным кардиостимулятором.
Выводится с помощью гемодиализа.
Лечение соталолом проводят под контролем ЧСС, АД, ЭКГ.
Необходимо тщательное медицинское наблюдение за пациентами необходимо в следующих случаях:
- при наличии почечной недостаточности необходимо регулярно проводить мониторинг функции почек, включая определение креатинина, а также целесообразно контролировать концентрацию соталола в сыворотке крови
- при сахарном диабете с колебаниями уровня глюкозы в крови (при этом симптомы гипогликемии могут быть замаскированы) необходимо проводить мониторинг концентраций глюкозы в крови
- при условии соблюдения диеты;
- при гипертиреоидизме, при этом симптомы заболевания могут быть замаскированы;
- при заболеваниях периферических артерий и нарушениях периферической перфузии;
- при наличии у пациентов феохромоцитомы соталол можно применять только после предварительной блокады альфа-адренорецепторов;
- при наличии вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала), миастении, псориаза, депрессии (в том числе в анамнезе);
- при наличии состояний и / или применения медикаментов, способствующих продлению интервала QT.
При применении соталола пациентами, которые перенесли инфаркт миокарда или больными с нарушениями сократительной способности миокарда, необходим тщательный медицинский контроль. Назначение соталола указанным категориям больных возможно при условии тщательной оценки соотношения потенциальных пользы и риска.
При отмене препарата дозу следует снижать постепенно; особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца и с нарушениями сердечного ритма, а также после длительного применения препарата. Вопрос об отмене или изменения режима дозирования препарата у больных с угрожающими жизни нарушениями сердечного ритма может решается индивидуально.
Благодаря блокаде ß-адренорецепторов соталол может увеличивать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций, что необходимо учитывать при лечении пациентов с тяжелыми реакциями гиперчувствительности (в том числе в анамнезе) и находящихся на десенсибилизирующей терапии.
В случаях тяжелой диареи или конкурентного введения лекарственных препаратов, вызывающих потерю магния и / или калия, необходимо осуществлять контроль электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия.
Вследствие присутствия соталола гидрохлорида в моче, фотометрическое определение метанефрина может привести к получению завышенных значений.
При лечении пациентов пожилого возраста необходимо учитывать возможное наличие сопутствующей патологии, в частности почечной недостаточности, и повышенной чувствительности к препарату, даже при условии обычного дозирования.
При необходимости хирургического вмешательства, необходимо сообщить анестезиолога о приеме соталола.
Поскольку опыт применения соталола в период беременности отсутствует, назначать препарат можно только при установленном диагнозе и абсолютных показаний для его применения. Необходимо учитывать, что соталола гидрохлорид проникает через плаценту и достигает фармакологически активных концентраций в тканях плода, поэтому у плода или младенца можно ожидать возникновения побочных реакций, как брадикардия, гипотензия и гипогликемия. По этой причине терапия должна быть прервана за 48 — 72 ч до рассчитанной даты родов. За младенцами после рождения необходимо установить тщательное наблюдение.
Кормление грудью во время лечения необходимо прекратить.
Препарат может изменять реакции организма, что может влиять на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, особенно в начале лечения, при изменении дозировки или в сочетании с алкоголем.
Одновременное применение с антагонистами кальция, верапамил или дилтиазем, с другими антиаритмическими препаратами (дизопирамид), а также с препаратами, имеющими свойства ß-блокаторов, антагонистов ионов кальция (типа нифедипина) может приводить к значительному снижению сократительной способности миокарда, падение артериального давления и частоты сердечных сокращений, нарушение функции автоматизма и проводимости.
Противопоказано одновременное введение антагонистов ионов кальция, верапамил или дилтиазем, а также других антиаритмических препаратов (дизопирамид), за исключением особых случаев интенсивной терапии.
Комбинированная терапия антиаритмическими препаратами I класса (особенно хинидиноподибнимы веществами), или антиаритмическими препаратами III класса, может вызвать существенное удлинение интервала QT со значительным одновременным повышением риска возникновения желудочковой аритмии.
Одновременное применение с препаратами, вызывающими удлинение интервала QT на ЭКГ, такими как трициклические и тетрацикличные антидепрессанты (имипрамин, мапротилин), антигистаминные препараты (астемизол, терфенадин), хинолоновые антибиотики (например, спарфлоксацин), макролидные антибиотики (эритромицин), пробукол, галоперидол и гелофантрин, приводит к увеличению риска возникновения проаритмогенных эффектов.
При одновременном приеме с норэпинефрином эффективность обоих препаратов может меняться. Применение бета-блокаторов с ингибиторами МАО Не рекомендуется, учитывая возможность неконтролируемой гипертензии после прекращения приема ингибиторов МАО.
При одновременном приеме с агонистами ß 2 рецепторами, такими как сальбутамол, тербуталин и изопреналин, может возникнуть необходимость увеличения дозы агониста ß 2 рецепторов.
Одновременное применение с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазинами, наркотическими средствами, а также антигипертензивными препаратами, диуретиками и вазодилататорами может привести к резкому падению артериального давления.
Аллергены, которые применяют для лечения / диагностики, при одновременном назначении с соталолом могут спровоцировать тяжелые системные аллергические реакции.
Негативные хронотропные и дромотропное эффекты соталола могут усиливаться при одновременном назначении резерпина, клонидина, альфа-метилдофы, гуанфацина, сердечных гликозидов. При необходимости отмены комбинированной терапии с клонидином, прием последнего прекращают через несколько дней после отмены соталола.
Нейромышечная блокада, вызванная тубокурарином, может усиливаться за счет блокады ß- адренорецепторов.
Средства для ингаляционного наркоза, производные углеводородов, при применении с сотало лом повышают риск угнетения функции сердца.
Одновременное применение с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами, особенно во время тяжелой физической нагрузки, может индуцировать гипогликемию и маскировать ее симптомы.
Риск возникновения аритмии через гипокалиемии возрастает при одновременном введении диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида) или других лекарственных препаратов, прием которых приводит к потере калия или магния.
Ксантины (аминофиллин, теофиллин) — при назначении с соталолом возможно взаимное ослабление действия препаратов.
Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 ° С. Срок годности — 5 лет.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.АритмияВысокое давлениеДля сердца и сосудовТаблеткиТаблетки
Автор статьи
Подойницына Алёна Андреевна
,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510722 рег. номер 31917
Все авторы
Содержание статьи
- Сотагексал: от чего таблетки
- Сотагексал: снижает давление или нет
- Сотагексал: дозировка
- Сотагексал: до еды или после еды принимать
- Сотагексал: побочные действия
- Сотагексал и алкоголь: совместимость
- Сотагексал или Бисопролол: что лучше?
- Пропанорм или Сотагексал: что лучше?
- Амиодарон или Сотагексал: что лучше?
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Пульс — это «зеркало», отражающее состояние сердечно-сосудистой системы человека. Нормальные значения пульса — от 60 до 80 ритмичных ударов в минуту. При изменении частоты сердцебиения, ритма, последовательности сокращения сердца возникает аритмия.
Существует несколько видов аритмий, и каждый из них имеет свои отклонения в работе сердца, симптомы и причины возникновения. Для каждого вида подбирается индивидуальное лечение. При аритмии ни в коем случае нельзя заниматься «самоназначением» и самолечением. Диагностику болезни и выбор медикаментозной терапии должен делать врач-кардиолог.
Исключительно с ознакомительной целью рассказываем о препарате Сотагексал, который назначают при сбое сердечного ритма, его действии, показаниях, дозировках и побочных действиях. Сравниваем с препаратами Бисопролол, Пропанорм и Амиодарон. Помните, что самолечение с применением Сотагексала опасно для здоровья.
Сотагексал: от чего таблетки
Сотагексал содержит действующее вещество с МНН (международное непатентованное наименование) соталол и выпускается в форме таблеток с дозировками 160 мг и 80 мг.
Сотагексал таблетки, согласно инструкции по применению, назначают взрослым пациентам с:
- наджелудочковой тахикардией;
- внезапными эпизодами (пароксизмами) мерцания предсердий;
- желудочковой тахикардией.
Сотагексал: снижает давление или нет
Препарат Сотагексал обладает свойствами бета-адреноблокаторов, которые подавляют секрецию ренина и расширяют сосуды. Поэтому Сотагексал может снижать артериальное давление.
Сотагексал: дозировка
Врач подбирает дозировку индивидуально в зависимости от тяжести аритмии и реакции организма на терапию. Начинают лечение и меняют дозы под контролем электрокардиограммы, наблюдая за уровнем калия в крови и функцией почек.
Начальная суточная доза Сотагексала равна 80 мг в сутки (половина таблетки 80 мг, два раза в сутки). При необходимости дозу можно постепенно повышать до 320 мг, разделенных на 2-3 приема. Как правило, терапевтический эффект достигается при дозе 160-320 мг, разделенной на 2 приема.
Сотагексал: до еды или после еды принимать
Таблетки принимают за один-два часа до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Не следует запивать Сотагексал молоком, так как молочные продукты и другая пища уменьшают всасывание лекарства.
Через сколько действует Сотагексал?
Таблетки начинают действовать спустя 2-4 час после приема. Стабильный терапевтический эффект достигается через 2-3 дня.
Сотагексал: побочные действия
В исследованиях Сотагексала с участием пациентов с аритмиями самыми частыми побочными эффектами были:
- повышенная утомляемость (4 %);
- замедление ритма менее 50 ударов в минуту (3 %);
- одышка (3 %);
- проаритмия — новое или более частое возникновение существовавших аритмий, провоцируемых антиаритмическими препаратами (2 %);
- астения (2 %);
- головокружение (2 %).
Сотагексал и алкоголь: совместимость
Можно ли употреблять одновременно спиртные напитки и Сотагексал таблетки? Инструкция не содержит информации об их совместимости. И в то же время указывает, что препарат может ускорить развитие сердечной недостаточности у пациентов, страдающих алкоголизмом. Для пациента с аритмией сочетание алкоголя с медикаментозной терапией может привести к тяжелым последствиям, включая летальный исход.
Прием этилового спирта отражается на эффективности лечения и состоянии сердечно-сосудистой системы, увеличивает риски побочных действий, наносит вред здоровью.
Сотагексал или Бисопролол: что лучше?
Бисопролол содержит одноименное действующее вещество. Это селективный бета-адреноблокатор, который снижает давление, регулирует ритм сердца, уменьшает частоту сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде.
Как правило, его назначают при гипертонии для снижения давления и при ишемической болезни сердца для профилактики приступов стенокардии. В дозировке 2,5 мг Бисопролол показан для лечения хронической сердечной недостаточности.
Показания к применению у Сотагексала и Бисопролола отличаются, несмотря на схожесть действия. Решить, какой препарат нужен для конкретного пациента, может только лечащий врач.
Пропанорм или Сотагексал: что лучше?
Пропанорм — антиаритмический препарат с действующим веществом пропафенона гидрохлорид. Он сочетает в себе свойства блокаторов натриевых и кальциевых каналов и обладает мембраностабилизирующим и местноанестезирующим действием. Но бета-адреноблокирующая активность у Пропанорма выражена слабее, чем у Сотагексала.
Пропанорм выпускается не только в таблетках, но и в растворе для внутривенного введения. Это позволяет использовать препарат для купирования пароксизмов и лечения «тяжелых» пациентов.
Сотагексал противопоказан пациентам с синдромом Рейно и тяжелыми нарушениями периферического кровообращения, у Пропанорма нет таких запретов. Пациентам с нарушением функции печени коррекция дозы Сотагексала не требуется, а при лечении Пропанормом корректировка нужна.
Сказать, какой препарат будет эффективнее и безопаснее для конкретного пациента, может только врач.
Амиодарон или Сотагексал: что лучше?
В состав Амиодарона входит одноименное действующее вещество. Препарат относится к антиаритмикам-ингибиторам реполяризации, но также обладает эффектами блокаторов натриевых и кальциевых каналов и бета-адреноблокаторов. Сотагексал совмещает свойства неселективных бета-адреноблокаторов с ингибиторами реполяризации.
У Кордарона круг показаний шире, но также больше противопоказаний и побочных эффектов. Например, Кордарон противопоказан при заболеваниях щитовидной железы. Помимо таблеток, Кордарон выпускается в виде концентрата для приготовления внутривенного раствора, который применяют в кардиореанимации при остановке сердца и для купирования пароксизмальных тахикардий.
Назначить «лучший» препарат от аритмии может только врач-кардиолог с учетом анамнеза, возраста, сопутствующих заболеваний и диагностированной причины аритмии.
Краткое содержание
- Сотагексал назначают взрослым пациентам с наджелудочковой тахикардией, пароксизмами мерцания предсердий и желудочковой тахикардией.
- Препарат Сотагексал обладает свойствами бета-адреноблокаторов и может снижать артериальное давление.
- Врач подбирает дозировку индивидуально в зависимости от тяжести аритмии и реакции организма на терапию.
- Таблетки принимают за один-два часа до еды.
- В исследованиях Сотагексала с участием пациентов с аритмиями самыми частыми побочными эффектами были повышенная утомляемость, замедление ритма менее 50 ударов в минуту, одышка, проаритмия, астения и головокружение.
- Для пациента с аритмией сочетание алкоголя с медикаментозной терапией может привести к тяжелым последствиям, включая летальный исход.
- Назначить «лучший» препарат от аритмии может только врач-кардиолог с учетом анамнеза, возраста, сопутствующих заболеваний и диагностированной причины аритмии.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда