Синус катетер ямик инструкция по применению - Большая энциклопедия инструкций и руководств

Методика применения синус-катетера ЯМИК

1. Конструкция синус-катетера ЯМИК — 321

Рис.1. Конструкция синус-катетера ЯМИК-321

Синус катетер ЯМИК-321 состоит из корпуса (1) и подвижной манжетки (10). Корпус имеет в своей структуре баллон для блокирования носоглотки (задний баллон) (2), снабженный клапаном для его раздувания (8). Внутри корпуса имеется пластичный металлический стержень, позволяющий изменять форму катетера.

Подвижная манжетка состоит из баллона для блокирования преддверия носа (передний баллон) (4) с клапаном для его раздувания (9) и «рабочего» канала (5), который имеет внутреннее (3) и наружное отверстие (7). Наружное отверстие снабжено переходником для шприца (6).

2. Необходимый инструментарий

Для проведения ЯМИК-процедуры необходимо иметь в наличии следующие инструменты:

Синус-катетер ЯМИК-321
Носовое зеркало
Шпатель
Распылитель жидкостей или зонд с ватной навивкой (для проведения анестезии)
Шприц 20 мл (для раздувания баллонов)
Шприц 20 мл (для эвакуации секрета из околоносовых пазух)
Шприц 20 мл (с лекарственным препаратом, для введения в околоносовые пазухи)
Раствор для анестезии (дикаин 2%, лидокаин 2% или др.)
Раствор адреналина 1: 1000 (0,1%)

3. Подготовка синус-катетера ЯМИК к работе

Синус-катетер ЯМИК изготовлен из натурального латекса, поэтому при подготовке его к работе необходимо соблюсти несколько условий:

Температура изделия при работе должна быть не ниже +15°С. Если катетер был охлажден, то следует перед использованием поместить его в теплый физиологический раствор (36°С).
Перед применением необходимо восстановить эластичность баллонов катетера:

Рис.2.

Шаг 1. Наберите в шприц воздух. Носик шприца вставьте в клапан (8), слегка надавите им внутрь клапана и движением поршня вперед введите в задний баллон (2) 6-7 мл воздуха. (рис. 2)

Рис.3.

Шаг 2. Баллон слегка разомните пальцами до равномерного его раздутия. (рис. 3)

Рис.4.

Шаг 3. После этого удалите воздух из баллона. Для этого носик шприца вставьте в клапан (8), слегка надавите им внутрь клапана и движением поршня назад удалите воздух. (рис. 4)

Рис.5.

Шаг 4. Те же операции повторите с баллоном на подвижной манжетке (4), введя в него через клапан (9) 2 — 3 мл. воздуха. (рис. 5)

4. Анемизация и местная анестезия слизистой оболочки полости носа

Проведите анемизацию слизистой оболочки среднего носового хода. Для этого введите в область среднего носового хода ватку с 0,1% раствором адреналина на 1 — 2 минуты. Либо осуществите простое смазывание слизистой оболочки среднего носового хода зондом с ватной навивкой, пропитанной 0,1% раствором адреналина.

Рис.6.

Для выполнения ЯМИК-процедуры проведите анестезию тех отделов слизистой оболочки полости носа и носоглотки, которые будут контактировать с баллонами и корпусом катетера. То есть следует провести анестезию слизистой оболочки передних и задних отделов перегородки носа, нижнюю часть общего носового хода и свода носоглотки. С этой целью можно использовать зонд с ватной навивкой, а также распылитель растворов (рис. 6).

При планируемом проведении ЯМИК-процедуры с 2-х сторон анемизацию и анестезию следует проводить одновременно обеих половин носа.

Время наступления анестезии определяется характеристиками анестетика, указанными в аннотации. По завершении анестезии и анемизации установите синус-катетер в полости носа.

5. Установка синус-катетера ЯМИК в полости носа пациента

Для выполнения ЯМИК процедуры особое значение имеет правильная установка катетера в полости носа.Правильность установки обеспечивает ряд условий, к которым относятся:

выбор расстояния между баллонами;
количество воздуха, вводимое в баллоны.

Рис.7.

Шаг 1. Выбор расстояния между баллонами осуществляется посредством передвижения манжеты (10) относительно корпуса катетера (1). (рис. 7) Для большинства пациентов оптимальное расстояние от места при-крепления заднего баллона (2) к корпусу катетера до внутреннего отверстия рабочего канала (3) обычно равняется 25 мм.

Рис.8.

Для обеспечения фиксации манжеты (10) в заданном положении корпус катетера (1) необходимо штыкообразно изогнуть позади манжеты. При этом, изгиб должен быть выполнен так, как это показано на рис. 8.

В тех случаях, когда у пациента имеется «длинный» носовой ход, расстояние между баллонами можно увеличить до 30 — 35 мм..

Рис.9.

Пациент находится в положении сидя. Подготовленный катетер (рис. под контролем передней риноскопии введите в полость носа по нижней части общего носового хода параллельно нижней носовой раковине до того момента, когда манжета (10) будет установлена в преддверии полости носа (рис. 9).

Рис.10.

Шаг 2. Далее, при помощи шприца емкостью 20 мл. в задний баллон (2), находящийся в носоглотке, через клапан (8) введите воздух. У женщин и детей в задний баллон (2) вводится 8 мл, а у мужчин – 12 мл. воздуха (рис. 10). После этого отсое-дините шприц от клапана (8).

Рис.10a.

Следует обращать внимание на ощущения пациента, т.к. в ряде случаев требуется ввести меньшее количество воздуха.

При этом корпус синус-катетера необходимо придерживать, т.к. при чрезмерном раздувании задний баллон может провалиться в ротоглотку (рис. 10а).

Рис.10б.

Затем соедините шприц с клапаном (9) и введите воздух в баллон манжеты (4), находящийся в преддверии носа. (рис. 10б). Количество воздуха, необходимое для раздувания манжеты (4), индивидуально и зависит от размера преддверия полости носа.

Рис.11.

Главное, чтобы в результате раздувания баллона манжеты (4) преддверие полости носа было плотно обтурировано (рис. 11).

После выполнения указанных манипуляций синус-катетер закреплен в полости носа. Вы можете приступить к следующему этапу.

6. Выполнение процедуры

Рис.12.

Для выполнения процедуры используйте шприц емкостью 20 мл. Наклоните голову пациента вперед и в сторону, противоположную той половине носа, где установлен синус-катетер. В этом положении дно всех околоносовых пазух находится максимально выше их соустий, что способствует наилуч-шему оттоку патологического содержимого. (рис. 12).

Рис.13.

Присоедините шприц емкостью 20 мл к переходнику «рабочего» канала (6), при этом поршень шприца должен стоять на отметке 10 мл. (рис. 13)

Рис.14.

Оттягиванием поршня шприца на себя проверьте герметичность установки синус-катетера. Это определяется по наличию втягивания кожи крыла носа несколько ниже переднего края груше-видного отверстия (рис. 14)

Рис.15.

Если герметичность достигнута, передви-гайте поршень шприца назад и вперед. (рис. 15) Таким образом Вы создадите переменное отрицательное и поло-жительное давление в полости носа и в околоносовых пазухах. Доказано, что передви-жение поршня внутри корпуса шприца в пределах отметок от 14 до 6 мл соответствует созданию в полости носа и в параназальных синусах давления + (-) 10-15 мbar.

Опыт показывает, что изменение скорости и амплитуды движений поршня не влияет на результативность процедуры.

Движения поршня шприца должны быть плавными, без рывков.

Рис.16.

При создании в полости носа отрицательного давления происходит эвакуация патологического секрета из околоносовых пазух сначала в полость носа, а затем через «рабочий» канал в шприц. (рис. 16)

Эвакуацию патологического секрета из пазух продолжают в течение 2 минут.

Рис.17.

Обычно этого времени достаточно для полноценной эвакуации секрета. Однако, если секрет продолжает поступать в шприц, то эвакуацию необхо-димо продолжить до момента, пока он не перестанет поступать в шприц. Если в течение 2-х минут секрет не начинает поступать в шприц, создание перемежающего давления следует прекратить. Это означает,что-либо блокированы соустья пазух, либо экссудата в пазухах нет.

Рис.18.

После этого переведите пациента в положение «лежа на боку», голова свисает с плеча в сторону пораженных пазух, т. к. в этой позиции их соустья находятся в более высоком положении по отношению ко дну пазух (рис 17). Присоедините к переходнику «рабочего» канала (6) шприц, содержащий лекарственный препарат (рис 18).

Рис.19.

Движением поршня вперед подайте в полость носа первую порцию препарата в количестве не более 1 мл. После чего оттяните поршень шприца назад, таким образом эвакуируя воздух из пазух. Пузырьки воздуха будут заметны в шприце (рис. 19).

Затем продолжайте передвигать поршень шприца вперед и назад. Вследствие этого в пазухах создается отрицательное давление, и лекарственный раствор легко (самотеком) проникает в пазухи. В итоге, пазухи заполняются раствором.

Следует избегать создания излишнего положительного давления (движение поршня вперед), поскольку это может привести к попаданию лекарственного препарата в ротоглотку.

Если раствор перестал поступать из шприца в полость носа – значит весь воздух в пазухах заместился на лекарственное вещество.Количество введенного раствора точно учитывается. На этом процедура завершается. Удалите воздух из баллонов через их клапаны (8) и (9) при помощи шприца. Сначала удалите воздух из носоглоточного (2), а затем из переднего (4) баллона. Катетер аккуратно извлеките из носа.

7. Особенности применения ЯМИК-метода у детей

Техника применения синус-катетера у детей мало чем отличается от выполнения процедуры у взрослых. Однако, некоторые отличия все-таки есть. У взрослых для блокады носоглотки необходимо ввести в задний баллон синус-катетера не менее 10-12 мл воздуха, в детской же практике количество воздуха, необходимого для полной блокады хоаны со стороны носоглотки, определяется возрастом ребенка. Так, если возраст ребенка от 5 до 8 лет, достаточно ввести в задний баллон синус-катетера 6-8 мл воздуха, у детей 8-14 лет — 8-10 мл.

Перед процедурой рекомендуется психологически подготовить ребенка к проведению манипуляции, чтобы максимально уменьшить возможную негативную реакцию с его стороны. Врач объясняет ребенку ее необходимость и безболезненность, демонстрирует синус-катетер и раздувание баллонов устройства.

Активное участие ребенка в выполнении процедуры превращает лечебную процедуру в игру, что способствует уменьшению чувства страха у пациента и сводит на нет болевую реакцию. Неслучайно среди детей ЯМИК-процедура получила название «Игра в надувание шариков».

8. Синус-катетер ЯМИК как метод забора материала из околоносовых пазух для исследования

В клиническом и научном плане бывает необходимым взять материал из полости носа и околоносовых пазух для последующего исследования (бактериологического, иммуно-логического, цитологического и т.п.). Таким материалом может послужить смыв со всей слизистой оболочки полости носа и параназальных синусов одновременно на соответствующей стороне. Для получения смыва целесообразно использовать синус-катетер. С этой целью в полости носа устанавливается синус-катетер, из околоносовых пазух эвакуируется патологический секрет. Затем в пазухи вводится 5-6 мл стерильного физиологического раствора, и тотчас раствор эвакуируется обратно в шприц. Полученный таким образом смыв подвергается необходимым исследованиям.

9. Рекомендации

Для получения стойкого терапевтического эффекта требуется
от 2 до 6 ЯМИК-процедур, в большинстве случаев — 3 — 4 процедуры.

Рекомендуемая последовательность процедур:
первые две процедуры каждый день, последующие – через день.

Во время первой процедуры у 90% больных из пазух удается эвакуировать патологический секрет и заместить его лекарственным веществом. Следует отметить, что у 10% больных во время первой процедуры секрет получить не удается. Однако, это не означает, что процедура не принесла эффекта. Как правило, через несколько часов после процедуры пациенты отмечают резкое увеличение количества отделяемого из полости носа, что является признаком нормализации работы эвакуаторной функции мерцательного эпителия.

Во время первой процедуры нет необходимости добиваться получения экссудата

Если экссудат не получен, необходимо предупредить больного о том, что может произойти самопроизвольное отхождение отделяемого из пазух через несколько часов после процедуры. В том случае, когда эвакуация секрета не наступила, вторую процедуру целесообразно выполнить как можно раньше (например, на следующий день).

В зависимости от степени тяжести течения синусита лечение проводится в поликлинике или в стационаре. Системная антибиотикотерапия также назначается по показаниям. В большинстве случаев можно обойтись только местным введением антибактериальных препаратов в пазухи.

Преимуществом ЯМИК-метода является то, что он позволяет контролировать ход лечения. По количеству введенного в околоносовые пазухи лекарственного раствора можно судить об объеме пазух (состоянии слизистой оболочки синусов, наличие экссудата) и функции их естественных соустий.

Следует также отметить, что для введения даже небольшого количества лекарственного раствора (2-3 мл) во время первых двух процедур требуется около 1 минуты времени. В конце курса лечения врач затрачивает на это значительно меньше времени: 10-12 мл препарата проникают в пазухи носа всего лишь за 10-15 секунд. Таким образом, быстрое заполнение околоносовых пазух лекарственным раствором в объеме не менее 10-12 мл свидетельствует о купировании синусита.

Многообразие анатомических вариантов строения полости носа естественно создает определенные трудности для применения тех или иных медицинских инструментов или устройств. Синус-катетеры не являются исключением из правила. Рассмотрим часть из них.

Клинический опыт показывает, что невозможно ввести синус-катетер в полость носа в тех случаях, когда носовая перегородка сильно деформирована, и носовые ходы при передней риноскопии осмотреть не удается. Другим примером нецелесообразности применения синус-катетера является тотальный полипоз полости носа.

Одной из наиболее часто встречающихся проблем при осуществлении ЯМИК-процедуры является то, что не всегда удается создать отрицательное давление в полости носа и околоносовых пазухах. Причиной этого, как правило, является неправильно выбранное расстояние между баллонами, поэтому баллоны раздуваются таким образом, что между ними и стенками полости носа остается свободное пространство. Отсутствие отрицательного давления ощущается при движениях поршнем шприца. Если такая проблема возникла, необходимо удалить воздух из баллонов, затем извлечь катетер из полости носа, уменьшить или увеличить расстояние между баллонами, переместив передний баллон ближе к заднему или дальше от него, и вновь установить синус-катетер в полости носа. Если и в этом случае нет герметичности полости носа, необходимо попросить пациента произнести несколько цифр, например, «один, два, три» и т.д. При этом мягкое небо, поднимаясь кверху, способствует блокаде полости носа баллоном со стороны носоглотки. У подавляющей части больных такой прием дает положительный эффект, т.е. удается создать отрицательное давление в полости носа и выполнить процедуру.

Другая трудность, с которой может столкнуться врач при проведении ЯМИК-процедуры, — это периодическое возникновение ощущения избыточного отрицательного давления. Это определяется по тому, как после присоединения шприца к переходнику «рабочего» канала становится невозможно оттянуть поршень шприца на себя. Объясняется данный феномен присасыванием отверстия «рабочего» канала к слизистой оболочке полости носа, как правило, в области деформации носовой перегородки (гребень, шип) либо к нижней носовой раковине. Если ощущение присасывания возникло, необходимо повернуть подвижную манжетку вокруг корпуса синус-катетера или слегка потянуть её на себя, не удаляя воздух из баллонов, а затем продолжить процедуру.

Следует отметить, что появление в шприце крови во время ЯМИК-процедуры — крайне редкое явление, и возникает оно, в основном, у врачей, начинающих осваивать процедуру. Если же кровотечение возникло, следует прекратить манипуляцию. С особой осторожностью следует проводить ЯМИК-процедуру у больных, страдающих атрофическим ринитом и геморрагическим васкулитом, т.к. возможно развитие сильного носового кровотечения, которое потребует проведения тампонады носа.

Если у больного имеется перфорация носовой перегородки, следует использовать два синус-катетера одновременно. Один катетер устанавливается в правой половине носа, другой – в левой. Затем «рабочий» канал устройства, введенного в здоровую половину носа, закрывается заглушкой. В остальном процедура не отличается от обычной методики

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В заключение, следует отметить, что методика ЯМИК-процедуры проста, безболезненна и не требует специальной подготовки пациента. ЯМИК-метод может быть с успехом применен в детской практике, где с учетом особенностей организма ребенка предпочтительна местная терапия воспалительных заболеваний околоносовых пазух. ЯМИК-метод приемлем для широкого клинического использования как в стационарах, так и в поликлиниках.

Источник

Что такое синус-катетер «ЯМИК»

Содержание

Есть ли противопоказания к проведению процедуры?
Как проходит процедура?
Как долго длится процедура?
Это болезненная манипуляция?
Сколько может потребоваться процедур?
Нужно ли выполнять процедуру ежедневно?
Насколько эффективна ЯМИК-процедура?
Можно ли выполнять данную манипуляцию детям и беременным женщинам?
Можно ли выполнять процедуру при перфорации перегородки носа?
Всегда ли ЯМИК-метод является альтернативой пункции?

Это беспункционный метод лечения острых синуситов путем создания в полости носа и околоносовых пазухах управляемого давления.

«ЯМИК» применяют для лечения острого гайморита, этмоидита, фронтита, сфеноидита. Он успешно уменьшает такие симптомы, как головная боль, чувство распирания в проекции пазух, помогает восстановить циркуляцию воздуха в соустьях околоносовых пазух. Преимущество данного метода — это возможность лечебного воздействия на все околоносовые пазухи одновременно.

Есть ли противопоказания к проведению процедуры?

Да, существуют определенные ограничения:

Нарушения свертываемости крови
Деформация и аномалия развития носовой перегородки
Атрофический ринит
Полипоз полости носа
Пожилой возраст
Системный геморрагический васкулит

Как проходит процедура?

Процедуру начинают после тщательной анемизации слизистой оболочки носа и аппликационной анестезии 10 % раствором лидокаина. Процедура обычно выполняется в положении больного сидя, при этом голова наклонена в сторону, таким образом, чтобы пораженные пазухи оказались обращенными кверху.

Катетер устанавливается в полость носа.
При помощи шприца вводится воздух в задний баллон и передний.
Пациент наклоняет голову вперед и в сторону, противоположную ноздре, где установлен «ЯМИК». Врач проверяет герметичность установки синус-катетера. Если герметичность достигнута, шприцем создается переменное отрицательное и положительное давление в полости носа и околоносовых пазух. Происходит эвакуация патологического отделяемого.
Пациент переходит в положение «лежа на боку», голова свисает с плеча в сторону пораженных пазух. Врач вводит лекарственный препарат в синус-катетер, создает отрицательное давление в носу и пазухах, и лекарственный раствор легко проникает внутрь. В итоге, пазухи заполняются раствором.
Удаляется воздух из баллонов с помощью шприца. Катетер извлекается из носа.

Как долго длится процедура?

Вся процедура может занять от 10 до 20 минут.

Это болезненная манипуляция?

Нет. ЯМИК-процедура безболезненна, однако неприятные ощущения имеются, в виду давления на стенки полости носа от раздувающихся баллонов.

Сколько может потребоваться процедур?

Хороший терапевтический эффект удается достигнуть уже после первых процедур. Однако, для достижения устойчивого эффекта, необходимо выполнить 7-10 процедур.

Нужно ли выполнять процедуру ежедневно?

Рекомендуемая последовательность процедур: первые две — каждый день, последующие — через день.

Насколько эффективна ЯМИК-процедура?

Во время первой процедуры у 90 % больных из пазух удается эвакуировать патологический секрет и заместить его лекарственным веществом. Но у 10 % во время первой процедуры секрет получить не удается. Однако это не значит, что процедура не принесла эффекта. Как правило, через несколько часов отмечается резкое увеличение количества отделяемого из носа, что является признаком нормализации работы эвакуаторной функции мерцательного эпителия.

Можно ли выполнять данную манипуляцию детям и беременным женщинам?

Да. Детям можно с 5 лет. Необходимо психологически подготовить ребенка к проведению манипуляции, чтобы максимально уменьшить возможную негативную реакцию с его стороны. Участие ребенка в процессе превращает лечебную процедуру в игру. Среди детей ЯМИК-процедура получила название «Игра в надувание шариков».

Можно ли выполнять процедуру при перфорации перегородки носа?

Можно. В таком случае используют одновременно 2 синус-катетера. Катетер, погруженный в здоровую половину носовой полости, закрывается глушилкой. В остальном манипуляция не отличается от стандартной.

Всегда ли ЯМИК-метод является альтернативой пункции?

Нет. Наиболее эффективный метод эвакуации патологического отделяемого из пазух (индивидуально у каждого пациента) определяет лор-врач.

* Синус-катетер ЯМИК используется также с диагностической целью. При синуситах, необходимо взятие материала из околоносовых пазух, для бактериалогического исследования и определения чувствительности к антибиотикам. С этой целью в полости носа устанавливается синус-катетер, из пазух эвакуируется патологический секрет. Это помогает врачу в назначении адекватного антибактериального лечения синусита.

** Синус-катетер ЯМИК используют для остановки кровотечения в носоглотке.

Источник

Применяется для введения лекарственных растворов в воспаленные околоносовые пазухи. Правильно проведенные процедуры могут избавить от необходимости выполнять пункцию, а также не приносят болевых ощущений. Подходит для лечения взрослых и детей старше пяти лет, может быть использован при осмотре с помощью эндоскопа.

В нашем магазине Медтехника №7 вы можете купить катетер ЯМИК, сделав заказ на сайте. Для этого добавьте товар в корзину и выберите подходящий способ доставки. После этого с вами свяжется наш менеджер, чтобы подтвердить заявку и решить возникшие вопросы.

Показания к применению

Средство назначается врачом и направлено на промывание носа и пазух, устранения из их полости слизи, гноя и крови. Лечение ЯМИК катетером актуально в составе комплексной терапии таких заболеваний, как:

экссудативный полисинусит и моносинусит;
этмоидит;
сфеноидит;
фронтит;
гайморит.

Также применяется в следующих ситуациях:

во время подготовки к операции пациентов с гнойным и полипозно-гнойным риносинуситом;
в моменты рецидива заболевания после хирургического вмешательства в области внутриносовых структур и околоносовых пазух.

Основными противопоказаниями такой терапии является полипоз, геморрагический васкулит, преклонный или слишком ранний возраст.

Перед тем, как купить синус-катетер ЯМИК, необходимо получить консультацию врача на предмет целесообразности методики лечения: понадобится предварительная диагностика и назначение дополнительных средств.

Особенности конструкции

Материал приспособления – натуральный латекс, который обладает необходимой эластичностью и мягкостью. ЯМИК катетер представляет собой три тонкие трубочки, переходящие в одну.

Для создания вакуума предусмотрены два надувных баллона. Окончания трубочек оснащены проводниками для присоединения шприцов: с их помощью надуваются баллоны, отсасывается отделяемая жидкость и вводятся лекарственные препараты.

Необычное название получено в честь разработавших данную систему врачей из Ярославля: Г.И. Маркова и В.С. Козлова. Запатентованное изделие производится в 26 странах, а эффективность доказана клиническими испытаниями и многолетним опытом использования в медицинских учреждениях.

Преимущества методики

Вовремя и правильно примененный катетер ЯМИК при гайморите и других неприятных заболеваний ЛОР-спектра в подавляющем большинстве случаев приводит к положительным результатам. В отличие от других способов лечения, катетеризация обладает сразу несколькими плюсами:

безболезненность процедуры;
стенки слизистых оболочек не травмируются, поэтому впоследствии не возникает кровотечений;
введение лекарств непосредственно к очагу воспаления наиболее эффективно и позволяет снизить дозировку для защиты других органов от побочных реакций;
подходит беременным;
не занимает слишком много времени – профессионально сделанная манипуляция длится порядка 15 минут.

Как проводится процедура

Промывание ЯМИК катетером позволяет избежать прокалывания пазух, которое вызывает болезненные ощущения и попросту может испугать пациента. Перед началом катетеризации врач проводит анемизацию слизистых оболочек, а также для полного исключения боли выполняет обработку местным анестетиком. В момент манипуляций дискомфорт безусловно будет присутствовать, однако вполне терпимый.

Алгоритм действий:

врач подготавливает устройство;
пациент укладывается на бок;
далее врачом вводится трубка и через нее – лекарственный раствор;
приспособление аккуратно извлекается.

Перед введением на усмотрение врача может производиться аспирация: излишки слизи и гноя вытягиваются при помощи шприца или специального аспиратора. В большинстве случаев очищение производится самопроизвольно через пару часов после катетеризации: вместе с введенной жидкостью слизь выходит через нос.

Лечение гайморита ЯМИК катетером обеспечивает транспортировку лечебного препарата во все околоносовые пазухи, поэтому оказывается комплексное воздействие. Средняя продолжительность курса – от 2 до 6 процедур, а в некоторых нетяжелых случаях бывает достаточно и одной.

Вы пользовались этим товаром?

Поделитесь своим опытом и впечатлениями, это поможет другим сделать правильный выбор

Написать отзыв

Комментарий

На многих сайтах он продается, но по факту в наличии был только у вас.

Был ли отзыв полезным?

Войти

7
7

Комментарий

Прописал врач, нашли быстро так как уже преобретали приборы для дома в Медтехнике 7. К катетору сразу возьмите шприцы для …

Прописал врач, нашли быстро так как уже преобретали приборы для дома в Медтехнике 7. К катетору сразу возьмите шприцы для введения, спасибо консультантам, что сразу подсказали, и не пришлось бегать снова.

Был ли отзыв полезным?

Войти

7
7

Достоинства

Безболезненность процедуры.

Комментарий

Приобрел по рекомендации врача для подготовки к операции.

Был ли отзыв полезным?

Войти

7
7

Пн-Пт: c 10.00 до 20.30, Сб-Вс: с 10.00 до 20.00

8 (812) 982-17-87, +7 (952) 245-70-70.

В наличии

ПН-ПТ с 9.00 до 19.00, СБ, ВС — выходные.

8 (812) 244-72-48 (розница), 8 (812) 244-72-31 (оптовые продажи), +7 (921) 591-79-21

В наличии

ПН-ПТ — с 10.00 до 20.30, СБ, ВС — с 10.00 до 20.00

8 (812) 404-67-76, +7 (964) 388-00-07

В наличии

Ежедневно с 10.00 до 22.00

8 (812) 449-47-49, +7 (965) 777-444-0

В наличии

Ежедневно 10.00 до 22.00

8 (812) 414-31-80, +7 (960) 25-770-07

В наличии

Ежедневно с 10.00 до 22.00

8 (812) 600-92-26, +7 (952) 214-1000

В наличии

Пн-Пт-10.00-20.30; Сб-Вс-10.00-20.00.

8 (812) 454-36-46, +7 (964) 348-70-70

В наличии

Пн-Пт — 10.00-20.30; Сб-Вс-10.00-20.00

8 (812) 438-22-48, +7 (969) 733-70-70

В наличии

Пн-Пт-10.00-20.30; Сб-Вс-10.00-20.00

8 (812) 454-36-56, +7 (905) 285-70-70

В наличии

Пн-Пт-10.00-20.30; Сб-Вс-10.00-20.00

8 (812) 449-52-44, +7 (966) 756-70-70

В наличии

Пн-Пт — 10.00-20.30; Сб-Вс-10.00-20.00.

8 (812) 61-748-61, +7 960-237-70-07

В наличии

Центральный склад

Курьерская доставка / доставка в магазин или пвз / самовывоз недоступен

В наличии

По вашему запросу ничего не найдено

Источник

Ямик процедура при гайморите: ход выполнения, преимущества и недостатки

Основной задачей терапии при лечении воспаления околоносовых пазух является обеспечение нормальной работы естественных соустий, через которые происходит аэрация пазухи и выход патологического содержимого в полость носа.

В большинстве случаев, избавиться от гноя в пазухе во время гайморита в России и странах СНГ предлагается при помощи пункции верхнечелюстной пазухи. В Европейских странах, пункция давно исключена из всех протоколов лечения ввиду высокой травматичности и сомнительной пользы для пациента.

Прибегают к этой «варварской» методике только в экстренных случаях, когда существует угроза жизни пациенту (менингит, сепсис) и счет времени идет на часы или минуты. Хорошей альтернативой проколу может стать синус катетер ЯМИК, который помогает удалить из пазухи секрет и при этом не травмирует слизистую и кости черепа.

Содержание

Показания и противопоказания для процедуры
Преимущества методики и ее недостатки
Устройство катетера Ямик
Подготовка к процедуре
Проведение катетеризации
Нюансы проведения процедуры у детей

Показания и противопоказания для процедуры

При каких болезнях и состояниях рекомендуется воспользоваться этим методом лечения:

Пациенты с хроническими воспалительными болезнями околоносовых пазух во время обострения патологического процесса.
Больные с острыми экссудативными (гнойными) формами воспаления пазух: верхнечелюстные синуситы, фронтиты, этмоидиты и др.
У пациентов после хирургического вмешательства на придаточных пазухах носа для удаления секрета из пазухи.
В качестве предоперационной подготовки у тех больных, которым предстоит вмешательство на пазухах.

Таким образом, применяется Ямик процедура при гайморите, фронтите и других воспалительных процессах в пазухах в тех случаях, когда в ней гарантированно есть патологический секрет, а у пациента отсутствуют противопоказания для ее проведения.

3535

В каких случаях не рекомендуется проводить это лечение:

Выраженная деформация перегородки и другие аномалии строения носа. В этих случаях невозможно правильно и герметично ввести катетер в нос пациента.
Полипоз полости носа. Если нос забит полипами, то проведение такой процедуры нецелесообразно.
Дети младшего возраста (до 5-6 лет).
Пациенты, страдающие наследственными заболеваниями свертывающей системы крови. У таких больных всегда есть риск развития тяжелых кровотечений при минимальной травме слизистой.
Пациенты с тяжелыми психическими нарушениями.
Образования в полости носа, в том числе и злокачественного характера.

Наличие перфорации перегородки носа не является противопоказанием для проведения процедуры. Для проведения процедуры в этом случае в нос пациента вводят сразу 2 катетера в обе половины носа и закрывают рабочий канал одного из них специальной заглушкой. Так достигается герметичность, и манипуляцию проводят стандартным способом.

Преимущества методики и ее недостатки

В большинстве случаев используется Ямик процедура при гайморите и фронтите. Причем это может быть как изолированное поражение одной пазухи, так и двусторонний процесс, захватывающий несколько околоносовых пазух.

Ключевые преимущества данного метода:

Отсутствие боли. В отличие от прокола гайморовой пазухи лечение гайморита ямик катетером не причиняет болевых ощущений больному. Согласно отзывам, при выполнении пациент может почувствовать дискомфорт, но не боль.
Видимый эффект. После эвакуации гноя из пазухи, пациент чувствует облегчение практически сразу. Параллельно у доктора есть возможность ввести лекарственные препараты непосредственно в пазуху, что существенно сокращает сроки лечения.
Низкая травматичность. При проколе всегда есть шанс повредить нижнюю стенку глазницы или другие стенки пазухи. Катетер Ямик при гайморите лишен этого недостатка. Патологическое отделяемое вытекает из пазухи через естественное соустье по градиенту давления. Исключен риск травматизации стенок пазухи.

Из недостатков можно отметить следующее:

метод не подходит для детей младшего возраста;
каждая процедура требует отдельного стерильного катетера, поэтому полный курс лечения может получиться достаточно дорогим;
не подходит пациентам, у которых заблокированы естественные соустья (разблокировать их позволит баллонная синусопластика), а также больным с аномалиями строения носа.

Устройство катетера Ямик

Сам катетер представляет собой небольшой прибор, который состоит из пластикового корпуса и особой раздувной манжетки. Внутри корпуса проходит гибкий металлический стержень, который дает доктору возможность моделировать катетер индивидуально для каждого пациента.

В задней части корпуса располагает баллон, который помогает заблокировать носоглотку. Изначально он находится в сдутом состоянии и оснащен клапаном для его раздувания при проведении процедуры.

На манжетке располагается передний баллон, а также рабочий канал, через который можно ввести лекарственные вещества.

Кроме самого Ямик катетера при проведении процедуры доктору понадобятся носовые зеркала, шпатель, препараты для обезболивания, анемизации носа и лекарства для введения в пазуху, а также шприцы для раздувания баллонов и введения лекарств.

46464

Подготовка к процедуре

Каждый катетер упакован стерильно и проверяется на исправность непосредственно перед самой процедурой. Для этого доктор вводит небольшое количество воздуха в передний и задний баллоны, чтобы убедится в их герметичности.

5757

Прибор изготовлен из латекса и его температура должна быть комфортной для пациента (примерно +15 — +17 градусов). Для того чтобы подогреть его используют нагретый стерильный физиологический раствор, куда и помещают катетер.

Подготовка к процедуре Ямик включает в себя обезболивание и анемизацию слизистой полости носа. Для анемизации в полость носа вводят марлевую турунду, пропитанную раствором сосудосуживающих капель (Нафтизин, Ксилин) или раствором адреналина. Это помогает снять отечность естественных соустий и слизистой носа.

5757

Для местного обезболивания используют новокаин или лидокаин в растворе или форме спрея. Отдельное внимание уделяют передним и задним отделам носа, т.е. тем местам, где будут установлены передний и задний баллоны катетера.

После того, как врач выждал время необходимое для того, чтобы подействовало обезболивающее, он приступает к установке катетера в нос. Пациент при этом находится в сидячем положении.

Проведение катетеризации

Первым этапом идет установка самого катетера, при этом врач индивидуально рассчитывает для каждого пациента расстояние между обоими баллонами и объём воздуха, который он в них вводит.

Как ставят катетер Ямик при гайморите:

Под визуальным контролем доктор устанавливает катетер в полость носа, используя при этом носовое зеркало.
Медленно вводят небольшое количество воздуха в задний баллон. Количество воздуха зависит от пола и возраста пациента.
После этого раздувают передний баллон таким образом, чтобы он плотно закупоривал одну ноздрю.
После установки катетера один носовой ход герметично закрыт двумя баллонами спереди и сзади, далее переходят к выполнению промываний. При этом голову пациента наклоняют несколько вперед и в сторону противоположную воспаленной пазухе.

68686

Ход манипуляции:

Прикрепляют к рабочему каналу стерильный шприц и проверяют герметичность системы.
Начинают нагнетать воздух с помощью шприца и отсасывать его обратно. Благодаря этому в полости носа создается попеременно отрицательное и положительное давление. Это способствует оттеканию гноя из пазухи сразу в шприц.
После удаления гнойного секрета пациента укладывают набок. При этом воспаленная придаточная пазуха находится снизу.
Берут другой шприц, наполненный раствором лекарственного препарата, и по рабочему каналу вводят лекарство в нос, а оттуда оно по градиенту давления попадает прямо в верхнечелюстную пазуху.
После этого сдувают задний и передний баллоны и извлекают катетер из носа. При двустороннем поражении такую же манипуляцию проводят и со второй стороны.

Важно:

При проведении процедуры можно забрать содержимое пазухи для бактериологического посева или изучить клеточный состав. Для этого, после эвакуации гноя, в пазуху заливают стерильный физраствор и после отправляют его на исследование в лабораторию.

Нюансы проведения процедуры у детей

Ямик-лечение гайморита в детском возрасте технически ничем не отличается от описанной техники для взрослого человека.

У детей до 5-6 летнего возраста процедура не рекомендована для проведения именно из-за психологического состояния ребенка, которому сложно усидеть на месте спокойно, пока доктор выполняет манипуляции в носу.

Перед процедурой важно объяснить маленькому пациенту суть метода в доступной (возможно игровой) форме.

Для раздувания обоих баллонов у детей требуется меньшее количество воздуха, так как их носоглотка меньше по размерам. Большое внимание уделяют анестезии задних отделов носа, которые являются очень чувствительным местом у детей.

Перед введением препаратов в пазуху целесообразно провести пробу на аллергию, чтобы не вызвать негативных последствий у малыша.

Ямик терапия гораздо легче переносится детьми, чем проколы, но требует определенных умений доктора и качественной психологической подготовки ребенка перед манипуляцией.

Лечение гайморита с помощью Ямик синус катетеров помогает справиться с воспалительными поражениями пазух у людей разного возраста. Процедура проводится врачом-оториноларингологом, который владеет этой методикой.

Продолжительность лечения определяется доктором в зависимости от эффекта и выраженности патологического процесса.

Лечение гайморита без прокола. Ямик — процедура — безболезненный метод лечения гайморита.

Источник

Часто больные гайморитом сталкиваются с такой процедурой как ЯМИК-дренирование. Лечение с помощью ЯМИК-катетера – это отличная возможность устранить признаки болезни без прокола, инъекций, боли и хирургического вмешательства.

ЯМИК-дренирование при гайморите – это аппаратное промывание пазух носа. Процедура заключается в высасывании гнойного экссудата из гайморовых пазух под давлением. Из-за разного давления в двух полостях носа, гнойный экссудат отделяется через естественное соустье.

Описание прибора

ЯМИК-дренирование выполняется с использованием специального аппарата. Приспособление представляет собой силиконовые баллоны, скрепленные зондом из металла, по внешней части зонда движется муфта. Трубки гибкие и мягкие, благодаря которым слизистая не травмируется и сеанс протекает безболезненно.

Ход процедуры

Пациенту важно знать, как проводится ЯМИК-процедура при гайморите, чтобы морально настроиться на сеанс. ЯМИК-лечение осуществляете следующим образом:

Измеряется глубина носоглотки и подбирается соответствующая длина зонда.
Закапываются назальные капли для сужения сосудов.
В один носовой проход вводится катетер, который подает воздух и одна половина носа герметично закрывается. Катетер состоит из мягкого латекса, поэтому полностью принимает анатомическую форму носа.
Пациент наклоняет голову вперед и немного отводит в сторону для лучшего отхождения экссудата.
Врач открывает переднюю муфту, создавая отрицательное давление.
Начинает отделяться содержимое пазухи шприцом.
Манипуляции завершаются промыванием антисептиком и введением лекарственных препаратов.

Не стоит беспокоиться о болезненности. Больной не чувствует боли за счет аппликационной анестезии слизистой оболочки.

ЯМИК-лечение детей не имеет отличительных особенностей. Принцип проведения тот же, что для взрослых, только подается меньше воздуха для блокирования носоглотки. Родителям заранее нужно объяснить малышу, что будут делать в клинике, чтобы он не испугался.

Эффективность

Большинство пациентов чувствуют облегчение состояния по завершению процедуры. Слизь быстро отходит, заложенность носа спадает, головные боли проходят, но необходимо понимать, что процедура приносит эффект только в комплексном лечении гайморита.

Обычно достаточно 1-3 промывания. При тяжелом течении гайморита ЯМИК-лечение назначается каждый день или через сутки. Максимальное количество допустимых использований – 6 раз.

Противопоказания

Следует иметь в виду, что промывание ЯМИК-катетером запрещено в ряде случаев:

Сильное S-образное искривление перегородки.
Эпилепсия.
Геморрагический васкулит.
Доброкачественные опухоли в носу.
Вероятность носового кровотечения.

Сеанс не рекомендуется к проведению детям до 5 лет.

Плюсы и минусы ЯМИК-лечения

Промывание носа при гайморите с помощью ЯМИК-катетера имеет больше плюсов, чем минусов, поэтому процедура достаточно распространенная.

Достоинства	Недостатки
Отсутствие боли	Невозможность промывания при искривленной перегородке
Отсутствие повреждений слизистой и нарушения целостности кости	Сложность процедуры при носовых полипах
Эффективность после одного применения

Зачастую пациенты задают вопросы, что лучше – ЯМИК или пункция, ЯМИК или «кукушка». Однозначно ответить нельзя, ведь ответ зависит от каждого конкретного случая. Многие больные предпочитают ЯМИК «кукушке» за счет меньшего дискомфорта, простоты выполнения. Если выбирать между проколом и ЯМИК-катеттром, то сначала назначается промывание и только в случае неэффективности или наличия противопоказаний к нему, выполняется прокол. Окончательное решение остается за ЛОР-врачом.

Источник