Состав
Аценокумарол, стеарат магния, крахмал, желатин, гликолат крахмала натрия, лактоза, тальк.
Форма выпуска
Таблетки 2 мг дисковидной формы белого цвета в блистере в картонной пачке №50.
Фармакологическое действие
Антикоагулянт
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Препарат относится к группе антикоагулянтов с непрямым действием, механизм действия которых базируется на ингибировании процесса синтеза факторов свертывания крови (витамин К-зависимых). Витамин К является основным кофактором для процесса синтеза витамин-К-зависимых факторов кровесвертывания. Он обеспечивает биосинтез гамма-карбоксиглютаминовой кислоты в структуре белков, принимающих активное участие в биопроцессах. В процесс синтеза факторов свертывания аценокумарол вмешивается путем нарушения восстановления эпоксида вит. К, а выраженность процесса определяется режимом дозирования препарата.
Фармакокинетика
Аценокумарол быстро и хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками крови порядка 98%. Cmax в крови достигается через 3 часа, а максимальный эффект наступает через 4-5 суток. Препарат аккумулируется в организме. Биотрансформируется в печени, выделяется с мочой преимущественно в виде метаболитов. T1/2 аценокумарола около 9 часов.
Показания к применению
- Синкумар используется для лечения тромбофлебита, тромбозов различной этиологии и тромбоэмболических осложнений, развивающихся при инфаркте миокарда;
- с целью профилактики тромбоэмболических осложнений после хирургических вмешательств.
Противопоказания
- Заболевания ЖКТ с эрозивно-язвенным компонентом;
- геморрагический диатез;
- перикардит;
- гипокоагуляция;
- выраженная почечная/печеночная недостаточность;
- артериальная гипертензия;
- злокачественные новообразования;
- физическое истощение;
- гиповитаминоз К и С;
- диабетическая ретинопатия;
- беременность, лактация;
- высокая чувствительность к препарату.
Побочные действия
- Головная боль;
- тошнота;
- диарея;
- кровоточивость;
- кровотечения из десен;
- геморрагии на коже/слизистых оболочках;
- гемартроз;
- посттравматическая гематома;
- метроррагия;
- геморрагический инсульт;
- некроз кожного покрова;
- алопеция;
- лихорадка;
- местные аллергические проявления.
Синкумар инструкция по применению (Способ и дозировка)
Дозу Синкумара устанавливают в зависимости от показателей (протромбинового индекса) свертывания крови, которые определяют перед назначением лечения, далее — через день на первой неделе приема препарата и в последующем — 1 раз в неделю регулярно в течение первого месяца, а далее — 1 раз в месяц. Дозировка препарата в первый день приема: 6-8 мг/сутки, затем по 4 мг/сутки. Прием Синкумарина проводится под контролем протромбинового индекса и общего состояния пациента. Принимать препарат рекомендуется в одно и то же время суток. В случае появлении кровоточивости/кровотечений на фоне лечения приём аценокумарола необходимо отменить.
Передозировка
Геморрагический диатез, проявляющийся кровотечением из носа/десен, кровоподтеков, меноррагией кровотечением из ран, гематурией.
Взаимодействие
Эффект Синкумара усиливается при совместном приеме с Аллопуринолом, антибиотиками (тетрациклины, аминогликозиды, макролиды, цефалоспорины, внутривенные пенициллины, фторхинолоны, хинолоны), Азапропазоном, Хлоралгидратом, Хинидина сульфатом, Декстротироксином, Хлорпромазином, Фенофибратом, Циметидином, Мефенамовой кислотой, Дисульфирамом, Фенилбутазоном, Индометацином, ингибиторами МАО, Глюкагоном, Ибупрофеном, Ацетилсалициловой кислотой, Клофибратом, Пентоксифиллином, Этакриновой кислотой, Напроксеном, Ловастином, Анальгином, Миконазолом, Метронидазолом, Метилдопой, анаболическими гормонами, Сульфинпиразоном, Пропафеноном, средствами для ингаляционного наркоза.
Эффект Синкумара ослабляется при совместном приеме с Гризеофульвином, Фенитоином, пероральными контрацептивными средствами, Карбамазепином, антигистаминными средствами, Колестиполом, Галоперидолом, Аскорбиновой кислотой, миноглютетимидами, Рифампицином, Мепробаматом, барбитуратами, Сукральфатом, Хлордиазепоксидом, Меркаптопурином.
Синкумар усиливает действие ЛС, производных сульфонилмочевины и антиэпилептических средств.
Действие Синкумара ослабляется после употребления пищи, содержащей много витамина К (зеленый горошек, брокколи, шпинат, капуста, салат, зерно сои, цветная капуста, печень). Основным болеутоляющим ЛС для пациентов, получающих Синкумар, является Парацетамол, поскольку препараты НВПС усиливают действие аценокумарола.
Алкоголь, Ранитидин, диуретики (Фуросемид) могут как потенцировать, так и ослаблять действие Синкумара.
При назначении больному какого-либо ЛС, взаимодействующего с аценокумаролом, необходимо увеличить частоту контроля протромбинового времени.
Условия продажи
Рецептурный отпуск
Условия хранения
при температуре не выше 25°C
Срок годности
5 лет
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогичным фармакологическим действием обладают препараты Варфарин Никомед, Варфарекс, Варфарин Орион, Фенилин-Здоровье, Варфарин-ФС и другие.
Отзывы
Отзывы преимущественно благоприятные:
«…попал в больницу с угрозой инфаркта, у меня повышенная свертываемость крови, врач для профилактики тромбоза назначил Синкумар. В начале прием препарата сопровождался головокружением, иногда с рвотой. Позже эти осложнения прошли, и я переносил его нормально, больше не было никаких побочек. Вообще я доволен, хороший препарат».
Цена Синкумара, где купить
Цена таблеток Синкумара 2 мг №50 варьируется в пределах 568-625 рублей за упаковку.
Купить Синкумар в Москве можно в большинстве аптек без затруднений.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЛюксФарма* специальное предложение
-
Синкумар 1мг 90шт
показать еще
Синкумар (Syncumar)
💊 Состав препарата Синкумар
✅ Применение препарата Синкумар
Описание активных компонентов препарата
Синкумар
(Syncumar)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.11.07
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
B01AA07
(Аценокумарол)
Лекарственная форма
| Синкумар |
Таб. 2 мг: 50 шт. рег. №: П N016114/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Синкумар
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антикоагулянт непрямого действия, является антагонистом витамина К. Нарушает синтез протромбина (фактора свертывания крови II), проконвертина (фактора свертывания крови VII), факторов IX и X.
Максимальный эффект отмечается через 24-48 ч после приема внутрь. После отмены аценокумарола исходное содержание протромбина восстанавливается на 2-4-й день.
Фармакокинетика
При приеме внутрь аценокумарол обладает высокой степенью абсорбции, Cmax достигается через 1-8 ч, связывание с белками плазмы составляет 99%. Кумулирует при повторном приеме.
Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Показания активных веществ препарата
Синкумар
Тромбоз, тромбофлебит, тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда, эмболический инсульт, тромбоэмболии различных органов.
В хирургической практике — для предупреждения тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний свертывания крови. В 1-й день лечения доза составляет 8-16 мг/сут, во 2-й день — 4-12 мг/сут; на 3-й день — 6 мг. Поддерживающая доза (после снижения величины протромбинового индекса до 50%) — 1-6 мг. Кратность приема — 1 раз/сут в одно и то же время.
Побочное действие
Со стороны свертывающей системы крови: кровоточивость, геморрагии на коже и слизистых оболочках (по степени уменьшения вероятности): гематурия, кровотечения из десен, петехии, посттравматическая гематома, мелена, метроррагия, гемартроз, геморрагический инсульт; синдром отмены — повышение риска тромбообразования.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея.
Дерматологические реакции: алопеция, некрозы кожи.
Аллергические реакции: лихорадка, кожные высыпания.
Прочие: головная боль.
Противопоказания к применению
Геморрагический диатез, гипокоагуляция, гипопротромбинемия (менее 70%), почечная недостаточность, выраженные нарушения функции печени, артериальная гипертензия, перикардит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, злокачественные новообразования, диабетическая ретинопатия, физическое истощение, гиповитаминоз К и С, беременность, послеродовая эклампсия, преэклампсия, период грудного вскармливания, повышенная чувствительность к аценокумаролу.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение при выраженных нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение при почечной недостаточности.
Применение у пожилых пациентов
У пациентов пожилого и старческого возраста, особенно с выраженным атеросклерозом, следует чаще проводить контроль терапии и, по возможности, уменьшить дозу аценокумарола.
Особые указания
Во время лечения необходимо тщательно контролировать общее состояние пациента и изменения со стороны свертывающей системы крови.
При появлении на фоне терапии кровоточивости или кровотечений аценокумарол следует отменить.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении барбитураты снижают эффективность аценокумарола; салицилаты — повышают его эффективность. При одновременном применении аценокумарол усиливает эффект пероральных гипогликемических средств, токсические эффекты фенитоина и ульцерогенное действие ГКС.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Взаимодействие с другими препаратами
Ампиокс
(БРЫНЦАЛОВ-А, Россия)
Антигриппин Аптекарс…
(ФармФирма Сотекс, Россия)
Арфазетин-Э
(ИВАН-ЧАЙ, Россия)
Велмен
(VITABIOTICS, Великобритания)
Пентанов®-ICN
(ОТИСИФАРМ, Россия)
Прегнакеа
(VITABIOTICS, Великобритания)
Теофедрин-Н®
(ЭНДОКРИННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ, Россия)
Фероглобин-В 12
(VITABIOTICS, Великобритания)
Эвалар
(ЭВАЛАР, Россия)
Эзетимиб
(АТОЛЛ, Россия)
Все взаимодействия
Действующее вещество
— аценокумарол (acenocoumarol)
Состав и форма выпуска препарата
| Таблетки | 1 таб. |
| аценокумарол | 2 мг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антикоагулянт непрямого действия, является антагонистом витамина К. Нарушает синтез протромбина (фактора свертывания крови II), проконвертина (фактора свертывания крови VII), факторов IX и X.
Максимальный эффект отмечается через 24-48 ч после приема внутрь. После отмены аценокумарола исходное содержание протромбина восстанавливается на 2-4-й день.
Фармакокинетика
При приеме внутрь аценокумарол обладает высокой степенью абсорбции, Cmax достигается через 1-8 ч, связывание с белками плазмы составляет 99%. Кумулирует при повторном приеме.
Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Показания
Тромбоз, тромбофлебит, тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда, эмболический инсульт, тромбоэмболии различных органов.
В хирургической практике — для предупреждения тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде.
Противопоказания
Геморрагический диатез, гипокоагуляция, гипопротромбинемия (менее 70%), почечная недостаточность, выраженные нарушения функции печени, артериальная гипертензия, перикардит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, злокачественные новообразования, диабетическая ретинопатия, физическое истощение, гиповитаминоз К и С, беременность, послеродовая эклампсия, преэклампсия, период грудного вскармливания, повышенная чувствительность к аценокумаролу.
Дозировка
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний свертывания крови. В 1-й день лечения доза составляет 8-16 мг/сут, во 2-й день — 4-12 мг/сут; на 3-й день — 6 мг. Поддерживающая доза (после снижения величины протромбинового индекса до 50%) — 1-6 мг. Кратность приема — 1 раз/сут в одно и то же время.
Побочные действия
Со стороны свертывающей системы крови: кровоточивость, геморрагии на коже и слизистых оболочках (по степени уменьшения вероятности): гематурия, кровотечения из десен, петехии, посттравматическая гематома, мелена, метроррагия, гемартроз, геморрагический инсульт; синдром отмены — повышение риска тромбообразования.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея.
Дерматологические реакции: алопеция, некрозы кожи.
Аллергические реакции: лихорадка, кожные высыпания.
Прочие: головная боль.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении барбитураты снижают эффективность аценокумарола; салицилаты — повышают его эффективность. При одновременном применении аценокумарол усиливает эффект пероральных гипогликемических средств, токсические эффекты фенитоина и ульцерогенное действие ГКС.
Особые указания
Во время лечения необходимо тщательно контролировать общее состояние пациента и изменения со стороны свертывающей системы крови.
При появлении на фоне терапии кровоточивости или кровотечений аценокумарол следует отменить.
Беременность и лактация
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
Противопоказано применение при выраженных нарушениях функции печени.
Применение в пожилом возрасте
У пациентов пожилого и старческого возраста, особенно с выраженным атеросклерозом, следует чаще проводить контроль терапии и, по возможности, уменьшить дозу аценокумарола.
Сертификаты
Описание препарата СИНКУМАР основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Описание препарата Синкумар (таблетки, 2 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2002 году
Дата согласования: 19.07.2002
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Фармакологическое действие
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Меры предосторожности
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Синкумар
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
1 таблетка содержит аценокумарола 2 мг; в упаковке контурной ячейковой 10 таблеток, в картонной коробке 5 упаковок.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
антикоагулянтное.
Блокирует K-витамин-редуктазу и останавливает активацию витамина K.
Блокирует K-витамин-редуктазу и останавливает активацию витамина K.
Фармакодинамика
Нарушает синтез протромбина и других витамин K-зависимых факторов свертывания крови (VII, IX, X).
Показания
Тромбозы и эмболии (профилактика).
Противопоказания
Гемофилия, почечная недостаточность, выраженные нарушения функции печени, гипертензия, язвенная болезнь ЖКТ, гиповитаминоз K, аневризма сердца, состояние после нейрохирургических операций, беременность.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Внутрь, дозы и длительность лечения устанавливаются индивидуально.
Побочные действия
Кровотечение, редко — агранулоцитоз, временное выпадение волос, некроз кожи, кожная сыпь.
Взаимодействие
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
НПВС, сульфаниламиды, некоторые антибиотики, местные анестетики усиливают; барбитураты, мочегонные, противозачаточные средства, препараты дигиталиса ослабляют эффект.
Меры предосторожности
Лечение проводится под постоянным контролем, необходимо тщательно следить за общим состоянием пациента и изменениями в свертывающей системе крови.
Условия хранения
При температуре не выше 30 °C, относительной влажности воздуха не более 65%.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Одна таблетка содержит:
Активные ингредиенты
Аценокумарол 2 мг
Неактивные ингредиенты
Лактоза, крахмал, тальк, желатин, магния стеарат.
Белые, без запаха, плоские и круглые таблетки со скошенными краями. На одной стороне надпись «SYNCU», на другой стороне делительная риска. Поверхность разлома — белая.
— антикоагулянт непрямой (антагонист витамина К).
Код ATX
В01АА07.
Аценокумарол принадлежит к антикоагулянтам непрямого действия антагонистам витамина К — производных диоксикумарина. Аценокумарол нарушает синтез факторов П (протромбин), УП, 1X и X свертывания крови. Максимальный эффект достигается после 3-5 дней приема препарата, так как в плазме циркулируют синтезированные ранее активные факторы протромбинового комплекса. Удлинение протромбинового времени в первый день лечения достигается за счет снижения активности фактора УП, период полувыведения которого составляет 4-6 часов. В дальнейшем происходит снижение активности фактора 1X, имеющего период полувыведения 20-24 часа, фактора X, период полувыведения которого 48-76 часов, и протромбина с периодом полувыведения 72-100 часов.
Фармакокинетика
Аценокумарол хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в плазме достигается через 3 часа после приема препарата. С белками плазмы связывается 98%, поступившего в организм препарата. Период полувыведения препарата составляет примерно 8-9 часов. Аценокумарол метаболизируется в печени. Примерно 60% поступившего в организм препарата выделяется с мочой, главным образом в форме метаболитов, оставшееся количество выделяется с калом. Степень удлинения протромбинового времени или увеличения протромбинового индекса не зависит от концентрации аценокумарола в крови.
Тромбоз, тромбофлебит, тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда, эмболии различных органов (профилактика и лечение). В хирургической практике для предупреждения тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде.
Геморрагические диатезы и другие заболевания, сопровождающиеся пониженной свертываемостью крови, почечная недостаточность, выраженные нарушения функции печени, артериальная гипертония, злокачественные новообразования, диабетическая ретинопатия, физическое истощение, гипопротромбинемия (менее 70%), гиповитаминоз К и С, кровотечение из открытых ран, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, геморрагический инсульт (первые 2 месяца), беременность, период лактации, угрожающий выкидыш, послеродовая эклампсия и преэклампсия, затяжной эндокардит, перикардит, расслаивающая аневризма аорты, непосредственно после хирургических вмешательств в офтальмологии, неврологии и стоматологии, после люмбальной пункции, биопсии органов или пункции аорты в течение 4 дней.
Способ применения и дозировка
Препарат применяется внутрь. Доза препарата устанавливается индивидуально в зависимости от показателей свертывания крови. В первый день доза составляет 6 — 8 мг в сутки, далее 4 мг в сутки под контролем протромбинового времени, которое должно быть в пределах 2,0 — 3,5 секунд. Частота приёма — один раз в сутки в одно и то же время.
Тошнота, диарея, алопеция, головная боль, аллергические реакции в виде кожной сыпи и отека Квинке кровоточивость, геморрагии на коже и слизистых оболочках (по степени уменьшения частоты встречаемости): гематурия, кровотечения из десен, петехии, посттравматическая гематома, мелена, метроррагии, гемартроз, геморрагический инсульт. Очень редко может развиться синдром пурпурных стоп и некроз кожи и подкожной клетчатки. Причиной синдрома пурпурных стоп являются, вероятно, холестериновые микротромбы. Данное осложнение появляется после несколько недель приема препарата и проявляется голубоватой гиперпигментацией стоп и больших пальцев стоп, а также болью в области больших пальцев стоп. Гиперпигментация исчезает при надавливании и подъеме конечности. Некроз кожи вначале имеет форму эритемы или пятнисто- папулезной сыпи, которая появляется на груди, бедрах и ягодицах, может быть также на верхних конечностях, лице и половых органах. В случае появления первых симптомов некроза кожи необходимо немедленно отменить препарата и назначить витамин К или гепарин, которые могут предотвратить развитие полного некроза.
Синдром отмены — повышение риска тромбообразования.
В случае передозировки препарата чаще всего наблюдается геморрагический диатез в виде образования кровоподтеков, кровотечений из носа и десен, длительного кровотечения из поверхностных ран, гематурии и меноррагий.
При наличии геморрагического синдрома и резкого удлинения протромбинового времени рекомендуется внутривенно медленно ввести 5 — 10 мг витамина К (фитоменадиона), эффект наступит через 6 — 10 часов. При угрожающем жизни кровотечении следует дополнительно перелить свежезамороженную плазму в объеме 10 — 15 мл на кг массы тела или концентрат протромбинового комплекса, содержащего фактор VII.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Усиление действия аценокумарола вызывают: аллопуринол, амиодарон, антибиотики (аминогликозиды, цефалоспорины для парентерального введения, макролиды, внутривенные пенициллины в больших дозах, хинолоны и фторхинолоны, тетрациклины), азапропазон, хинидина сульфат, хлоралгидрат, хлорпромазин, циметидин, декстротироксин, дисульфирам, фенофибрат, фенилбутазон, глюкагон, ибупрофен, индометацин, ингибиторы МАО, клофибрат, ацетилсалициловая кислота (аспирин), этакриновая кислота, мефенамовая кислота, ловастин, метамизол натрия (анальгин), метронидазол, метилдопа, миконазол, напроксен, пентоксифиллин, пропафенон, салицилаты, анаболические гормоны, сульфинпиразон, длительно действующие сульфаниламиды (триметоприм, сульфаметоксазол), тамоксифен, средства для ингаляционного наркоза.
Ослабление действия аценокумарола вызывают: аминоглютетимид, пероральные контрацептивные средства, барбитураты, хлордиазепоксид, фенитоин, гризеофульвин, галоперидол, карбамазепин, колестипол, мепробамат, меркаптопурин, рифампицин, сукральфат, аскорбиновая кислота (витамин С), менадиона натрия бисульфит (витамин К), антигистаминные средства.
Алкоголь, диуретики (например, фуросемид) и ранитидин могут как усиливать, так и ослаблять действие аценокумарола.
Аценокумарол усиливает действие производных сульфонилмочевины (хлорпропамид, толбутамид), антиэпилептических средств (фенитоин, фенобарбитал).
Действие аценокумарола ослабляется после приема пищи, богатой витамином К (брокколи, цветная капуста, зеленый горошек, капуста, салат, шпинат, печень, зерно сои). Наилучшим болеутоляющим средством для больных, получающих аценокумарол, является парацетамол, так как нестероидные противовоспалительные препараты усиливают антитромботическое действие аценокумарола.
Если пациент принимает какое-либо средство, взаимодействующее с аценокумаролом, или другие препараты с неизвестным влиянием на аценокумарол, необходимо часто контролировать протромбиновое время с целью подбора индивидуальной дозы.
Необходимо контролировать уровень протромбина в крови и протромбиновый индекс (протромбиновое время не должно превышать 4), общий анализ мочи (наличие эритроцитов в моче). Следует предупредить пациента о возможности появления кровоточивости и кровотечений и необходимости согласовывать с лечащим врачом прием других препаратов. У больных пожилого и старческого возраста, особенно с выраженным атеросклерозом, и пациентов с сердечной недостаточностью необходимо чаще проводить лабораторный контроль терапии и возможно уменьшить дозу препарата. Пациентам, применяющим аценокумарол, следует избегать назначения внутримышечных инъекций, если это невозможно, то внутримышечные инъекции делать в области верхних конечностей, где возможные кровотечения быстрее диагностируются, и легче наложить давящую повязку. За 2-3 дня до планируемой операции или удаления зуба необходимо прекратить прием препарата, протромбиновое время должно стать меньше 1,5. При необходимости срочного оперативного вмешательства можно внутривенно ввести 5-10 мг витамина К, что обычно обеспечивает достижение протромбинового времени менее 1,5 в течение 24 часов.
Во время терапии аценокумаролом необходимо тщательно следить за общим состоянием пациента и изменениями в свертывающей системе крови. При появлении на фоне терапии кровоточивости или кровотечений аценокумарол следует отменить.
Потребность в аценокумароле возрастает при гипотиреозе, гиперлипидемии, увеличенном поступлении витамина К с пищей, нефротическом синдроме, отеках.
Потребность в аценокумаролле уменьшается при голодании, гипоальбуминемии вследствие заболевания печени и почек, диарее, синдроме нарушенного всасывания, гипертиреозе, лихорадке, недостаточности кровообращения с застойными явлениями.
В случае значительного увеличения протромбинового времени без геморрагических проявлений следует воздержаться от применения аценокумарола, ежедневно проверять протромбиновое время, возможно назначение витамина К в таблетках в дозе 2,5 — 5 мг.
Таблетки по 2 мг в блистерах по 10 штук, 5 блистеров в картонную коробку вместе с инструкцией по медицинскому применению.
Список А. В недоступном для детей месте при температуре не выше 30 oС.
5 лет. По истечению срока годности не применять.
По рецепту.
Производитель
Ай Си Эн Польфа Жешув АО,
Ул. Пшемыслова 2, 35-959 Жешув, Польша
произведено Алкалоида Кемикал Компани Лтд,
Н-4440 Тисавашвари, Кабай Янош ул. 29, Венгрия
Представительство в России
125167, г. Москва,
Нарышкинская аллея, д.5, стр.1