Руководство по консультированию семей

Начинающий психолог-консультант может испытывать много тревог, связанных с тем, как пройдёт его первая консультация, сможет ли он справиться, не подвести. Семейное консультирование отличается от индивидуального тем, что внимание семейный психолог должен удерживать внимание одновременно к нескольким людям — это как семейные пары, так пары с детьми, а иногда даже с бабушками и дедушками.

Здесь мы собрали наиболее простые техники, которые используются в семейном консультировании и на которые может опираться как новичок, так и профессионал с большим опытом работы.

Циркулярное интервью

Циркулярное интервью (циркулярные вопросы) является основной и наиболее известной техникой в семейном консультировании. В отличие от других, стандартных, прямых вопросов, циркулярные вопросы задаются всей семья сразу, а каждому члену семьи поочереди, что лишает возможности кому-то одному взять инициативу на себя и отвечать за всю семью. У каждого члена семьи своя правда, и важно увидеть полную картину, рассмотреть проблему с разных сторон.

Благодаря ответам на эти вопросы семейный психолог может понять кого в семье больше всего волнует данная проблема, какие попытки уже предпринимались, чтобы решить её. К тому же, возможность высказаться получает каждый участник псхиотерапевтического процесса.

Циркулярные вопросы

Рассмотри подробнее, какие именно вопросы задаются в ходе циркулярного интервью.

1. С какими ожиданиями пришла семья? 

Один и тот же конфликт может содержать разные проблемы для каждого члена семьи. Например, мама хочет, чтобы сын больше внимания уделял учёбе, а папа считает, что в этом возрасте мальчику важнее заниматься спортом. Сам же ребёнок хочет рисовать, и не понимает чью сторону ему принять, с учётом того, что ни одна не соответствует его видению того, как должно быть.

Данный вопрос позволяет выявить, чего же именно хочет каждый из членов семьи.

2. Кто направил их на консультацию, к кому они обращались прежде?

Далеко не всегда семья обращается к психологу по доброй воле. Их мог направить к специалисту школьный психолог, социальный работник.

Данный вопрос позволяет выявить, являлось ли обращение за помощью самостоятельным решение, или же на проблему было указано из вне.

3. Как семья видит свою актуальную проблему? Какова ситуация в семье в настоящее время?

Данный вопрос позволяет понять, с чем именно мы имеем дело, у кого какие претензии, кто в чём конкретно испытывает дискомфорт, который и провоцирует конфликты.

4. Как раньше семья справлялась с трудностями и проблемами? Какие использовались способы их решений?

Зная это, мы уже не будем тратить время на рассмотрение каких-либо способов уже применялись, но не показали свою эффективность.

5. Как семья взаимодействует по поводу текущей проблемы?

Необходимо прояснить круги взаимодействия на уровне повдеения (что делал член семьи для решения текущей проблемы), на уровне мыслей (что член семьи думает по поводу текущей проблемы) и чувств (какие чувства и какие эмоции член семьи испытывает по отношению к текущей проблеме).

На этом этапе выявляется важнейший закон, главный способ взаимодействия семьи — циркулярность.

6. Какая система понимания проблемы и причин её возникновения существует в семье?

Опять же — у каждого члена семьи могут быть свои предположения, которые совершенно не сочетаются с предположениями других членов семьи.

Уже на этом этапе клиенты могут осознать, что они даже не думали о проблеме в том ключе, в котором видят её близкие. То, что они услышат у вас в кабинете, может быть абсолютно новым для них, что, соответственно, позволит взглянуть на проблему и причины её возникновения совершенно иначе.

7. Какие существуют ключевые триггерные ситуации.

В данном вопросе стоит выяснить, с чего именно начинается конфликт, какой шаг был сделан перед тем, как он возник. На что именно среагировала жена, что стало триггером для мужа, какое слово или действие заставило каждого члена семьи быть вовлечённым в ссору.

8. Как ситуация может развиваться наихудшим образом? Как можно усугубить проблему?

Данный вопрос задаётся для того, чтобы мотивировать семью на решение проблемы, потому что, как только мы зададим эти вопросы (что будет через месяц, год, если мы не решим проблему), каждый её член поймёт, что работать над проблемой необходимо. Отвечая на вопрос, как можно усугубить проблему, семья осознаёт те самые способы, которыми провоцирует проблему, и понимает, что к ним обращаться не следует, тогда как в быту они действуют на уровне чувств, не задумываясь о влиянии их слов и поступков на отношения в семье.

9. Какие положительные стороны есть у проблемы?

Данным вопросом мы помогает семье извлечь опыт из данной проблемы, увидеть, чему она их научила или чему может научить.

10. Вопросы о психологических ресурсах каждого.

На что каждый член семьи может опираться, что может его радовать? Это необходимо, что дать клиентам уверенность, что у них есть возможности справиться с проблемой.

11. Вопросы о том, как каждый представляет себе будущее с проблемой и без неё.

Здесь мы подытоживаем то, о чём спрашивали ранее, когда выясняли как можно усугубить проблему (вопрос №8).

Но помимо этого необходимо определить и то, как может происходить развитие семьи, если проблемы не будет. Клиентам важно дать возможно представить эту ситуацию максимально подробно, с деталями, разрешить им дать волю фантазии. Что будет, если данная проблема вдруг исчезнет?

Моделирование этой ситуации направлено на мотивацию — из отрицательного устройства семьи в положительное.

12. Какой была бы жизнь семьи сегодня без проблемы, без симптомов.

Данный вопрос позволяет «перекинуть» мотивации из будущего в настоящее.

Техника «Незаконченные предложения»

Выбираются два члена семьи, отношения между которыми заслуживают исследования. Мы просим их сесть друг напротив друга и поочереди заканчивать незавершённые предложения:

«Мне нравится, что ты…»

«Я расстраиваюсь, когда…»

«Я злюсь, когда…»

«Я благодарен тебе за…»

«Мы могли бы по-другому…»

Техника «Незаконченные предложения» — Вариант 2

Данный вариант предназначен для консультирования ребёнка и родителя, но её можно адаптировать и для супругов, и для консультирования пар. И ребёнку, и родителю мы даём по два листа бумаги.

Пример инструкции для мамы и ребёнка

Перед вами два задания.

Первое из них — для ________ (имя ребёнка), второе — для ________ (мамы, папы или другого значимого взрослого).

Ваша задача — продолжить эти предложения.

Для ребёнка: Сначала ты продолжаешь предложения относительно себя, а дальше тебе нужно будет предположить, как ответит на вопросы твоя мама и записать эти ответы.

Предложения для ребёнка:

Самый приятный подарок от мамы — это…

Когда я делаю что-то не так, моя мама…

Чаще всего мама хвалит меня за…

Чащего всего мы с мамой ссоримся из-за…

и т.п.

Также для мамы (папы или другого значимого взрослого): сначала нужно продолжить предложения о себе, а потом предположить, как ответит ребёнок и эти ответы записать.

Предложения для родителя:

Больше всего я огорчаюсь, когда…

Когда я нахожусь дома, мне очень хочется…

Больше всего я хочу, чтобы _______ (имя ребёнка)…

Люди, которых я больше всего люблю…

и т.д.

После того, как обоими участниками упражнение выполнено, ответы зачитываются (можно спросить, кто хочет быть первым). Если начинает мама, то мы просим ребёнка зачитать предполагаемые ответы мамы, а после мама озвучивает, что написала она. После каждого предложения проводим беседу, а в конце подводим итоги упражнения.

Упражнение «Слепой художник»

Упражнение выполняется в парах. Клиентам даётся следующая инструкция:

«Сейчас вы будете рисовать в паре. Но это будет не обычное рисование. Один из вас будет слепым художником, а второй будет «глазами художника». Тему рисования каждый выбирает самостоятельно (например, ваза, дом, цветок…).

Художник и его «глаза» будут сидеть спиной друг к другу. При этом тот, кто диктует картину, должен как можно точнее давать инструкцию художнику, говорить в каком углу, каким цветом нужно рисовать. «Слепой художник» в это время будет рисовать то, что ему говорят. Начинаем по сигналу».

Вопросы для обсуждения

1. Сложно ли было сформулировать задачу для себя и корректно отдать указания?

2. Насколько художники справились с заданием? Удалось ли полностью довериться управляющему процессом?

3. Какие сложности возникли?

4. Как это проявляется в вашей жизни?

Четыре цветовых зоны в воспитании ребёнка

Данная техника предназначена для родителей, которые выстраивают слишком много запретов при воспитании ребёнка. Как правило, это бросается в глаза как только ребёнок и родитель переступают порог психолога, ребёнку сразу же даются указания как стоит себя вести, что стоит делать, где сесть и т.п.

Безусловно, запреты могут быть справедливыми. Но если ребёнок целыми днями слышит только слово «нельзя», и забывают сказать о том, что же можно, то пора принимать меры.

Частая жалоба от таких родителей: «Ребёнок меня не слышит».

Для выполнения задания можно взять цветной бланк, как на рисунке, а можно взять цветные карандали или фломастеры и составить таблицу, по цвету соответствующую схеме:

Обмен ролями

Техника, предназначенная для родителей и подростков, или для супругов.

Психолог предлагает членам семьи поменяться ролями и разыграть стандартную для семьи конфликтную ситуацию.

Затем необходимо обсудить то, что получилось в данной сценке.

Эту методику можно использовать и при отсутствии на консультации ребёнка или супруга — тогда используется вариант с пустым стулом.

Основные стадии процесса консультирования

Слово «консультация» употребляется в нескольких значениях: это
совещание, обмен мнениями специалистов по какому-либо делу; совет специалиста;
учреждение, которое дает такие советы, например юридическая консультация. Таким
образом, консультироваться— значит советоваться со специалистом
по какому-нибудь вопросу.

Психологическое консультирование— это целостная система. Его можно представить как разворачивающийся во
времени процесс, совместно-разделенную деятельность консультанта и клиента, в
которой выделяются три основных компонента.

Диагностический—
систематическое отслеживание динамики развития человека или семьи, обратившейся
за помощью; сбор и накопление информации и минимальные и достаточные
диагностические процедуры. На основе совместного исследования психолог и клиент
определяют ориентиры совместной работы (цели и задачи), распределяют
ответственность, выявляют пределы необходимой поддержки.

При работе с каждой семьей цели и задачи уникальны, как и ее
жизненная ситуация, но если говорить об общей задаче консультирования семьи —
то это вовсе не «обеспечение психологического комфорта» и «избавление от
страданий»; главное в кризисной ситуации — помочь принять жизнь во всех ее
проявлениях (не исключая страдания), пройти через жизненные трудности и,
переосмыслив свои отношения с собой, другими, миром в целом, принять
ответственность за свою жизнь и жизнь своих близких и продуктивно преобразовать
жизненную ситуацию.

Консультант осуществляет необходимую поддержку клиента, гибко
изменяя ее форму и меру в соответствии с его состоянием и перспективой
ближайшего развития. Семья сама и только сама может пережить события,
обстоятельства и изменения своей жизни, породившие семейное неблагополучие. И
никто не может сделать этого за членов семьи, как не может самый лучший учитель
понять за своего ученика объясняемый материал. Консультант может лишь создать
условия для изменений и стимулировать этот процесс: организовывать, направлять,
обеспечивать благоприятные для него условия, стремясь к тому, чтобы он вел к
совершенствованию семьи или, по крайней мере, не шел патологическим либо
социально неприемлемым путем (алкоголизм, невротизация, психопатизация,
самоубийство, преступление и т.п.). Таким образом, цель максимально учитывает
особенности клиента и его жизненной ситуации.

Основной этап консультирования— отбор и применение средств, которые позволяют создать условия,
стимулирующие позитивные изменения в семейных отношениях и способствующие
овладению способами продуктивного взаимодействия. На этом этапе консультант
осмысливает результаты диагностики (совместного исследования, отслеживания) и
на их основе продумывает, какие условия необходимы для благоприятного развития
семьи и личности, обретения членами семьи положительных отношений к себе,
другим, миру в целом и гибкости, способности успешно контактировать между собой
и с социумом, адаптироваться в нем. Затем он разрабатывает и реализует гибкие
индивидуальные и групповые программы социально-психологической поддержки семьи,
ее развития, ориентированные на конкретную семью и конкретных детей и взрослых
и учитывающие их особенности и потребности. Предусматривается также создание
специальных социально-психологических условий для оказания помощи взрослым и
детям, имеющим особенно сложные проблемы.

Анализ промежуточных и конечных результатов совместной работы
и внесение на их основе изменений в программу консультирования-сопровождения.

Психологическое консультирование— пролонгированный, многостадийный процесс. Его процессуальный анализ
предполагает выделение динамики, которая состоит из стадий, ступеней и шагов,
причем следует различать динамику отдельной встречи (консультации или тренинга)
и динамику всего процесса консультирования.

Консультирование — как помощь клиенту в решении трех основных
задач:

·        
определить «место, на котором в момент обращения
находится семья» (В чем состоит проблема?

·        
В чем сущность семейного неблагополучия и его
причины?); выявить «место, куда хочет прийти путник», т.е. состояние, которого
хочет достичь семья или отдельный обратившийся клиент (сформировать образ
желаемого будущего, определить его реальность) и выбор направления изменений
(Что делать? В каком направлении двигаться?);

·        
Помочь клиенту (семье) туда перебраться (Как это
сделать?).

Процесс решения первой задачи соответствует диагностическому
компоненту сопровождения; третью можно представить как преобразование или
реабилитацию. Для второй задачи готового термина еще нет; она решается в ходе
соглашения между клиентом и психологом. Условно этот этап можно назвать «ответственным
решением» или «выбором пути».

Эта трехчленная модель имплицидно присутствует в ряде
ин-тегративных подходов к консультированию в психологии и социальной работе
(В.А. Горянина, 1996; Дж. Иген, 1994 и др.).

Конечно, на начальном этапе освоения профессии консультанту
необходимы в качестве ориентира более простые и мобильные схемы. По содержанию
возможно выделить три общие стадии процесса сопровождения:

осознание не только внешних, но и внутренних причин кризиса
(жизненных затруднений); реконструкцию семейного или личного мифа, развитие
ценностного отношения; овладение необходимыми жизненными стратегиями и
тактиками поведения.

Методы и приемы,
используемые в семейном консультировании

Традиционно основным методом
психологического консультирования считается интервью, т.е. терапевтическая
беседа, направленная на социально-психологическую поддержку семьи и помощь ей.
Однако сегодня в практике консультирования (в том числе и семейного) широко
применяется все богатство методов и приемов, разработанных в различных
психотерапевтических школах: диалогическое общение, поведенческие методы,
психодрама и ролевое моделирование, репертуарные решетки Келли, анализ истории
семьи, генограмма, а также методы групповой терапии. Для обеспечения обратной
связи используются видеозаписи и такие психотехники, как «социограмма в
действии», «семейная скульптура», «семейная хореография» (они представляют
собой нечто подобное «живым картинкам», когда члены семьи, выбирая позы и
расположения в пространстве, пытаются изобразить свои взаимоотношения в статике
или динамике).

Во многом выбор методов и
контактных техник определяется тем уровнем, на котором осуществляется
консультационный процесс. Принято выделять внешний и внутренний уровни
консультирования.

Работа на внешнем уровне вполне
достаточна для решения неглубоко укоренившихся личных и семейных проблем. Она
часто применяется на первой встрече (особенно при консультировании семейной
пары). Здесь широко используются технологии создания помогающих отношений,
разработанные в гуманистической психологии (К.Роджерс, Ф.Василюк и др.).
Доверительные отношения, создаваемые при этом, порождают открытость, которая
помогает каждому члену семьи высказать все, что у него на уме, и выразить свои
подлинные чувства. Это первый шаг к прояснению проблемы, шаг к себе самому и к
другому человеку.

Используются на этом уровне и
различные техники, разработанные в поведенческой психологии. В частности,
бихевиористская модификация «контрактной терапии», когда супруги договариваются
вознаграждать друг друга за то поведение, которого они ожидают от партнера.

На более глубоком уровне (при
работе с проблемами соза-висимости, перераспределения власти и т.п.), когда
необходимо оказать воздействие на менее осознанные процессы, используются
методы, разработанные в психоанализе, гештальттерапии и психодраме.

Такой эклектизм вполне уместен, но
лишь при определенных условиях. Во-первых, выбирая средства, необходимо помнить
известное методологическое положение, которое Дж. Пол сформулировал как вопрос:
«Какая помощь, кем осуществляемая и в каких условиях наиболее эффективная для
этого клиента с этими конкретными проблемами?» А во-вторых — не забывать, что
основным средством психологического консультирования становится не та или иная
психотехника, а особая форма взаимоотношений в системе «психолог — клиент»,
основанная на сознательном использовании базового двуединого механизма бытия и
развития личности — идентификации — обособления (B.C.Мухина). Именно эти
взаимоотношения создают условия для переживания, объективации, рефлексии и
реконструкции образа мира клиента и его отдельных фрагментов в период
консультаций и групповых занятий.

Современные подходы к семейному консультированию

Существует множество концепций семейного консультирования: от
модификаций фрейдовской психоаналитической модели до позитивной семейной
терапии Н. Пезешкиана. Однако в последнее время практики отдают предпочтение
интегративным подходам, таким как системный и структурный.

Основоположники системного подхода (М. Боуэн, С. Минухин, В.
Сатир, К. Витакер и др.) рассматривают семью не просто как объединение
индивидуальностей, связанных узами родства, а как целостную систему, где никто
не страдает в одиночку: семейные конфликты и кризисы оказывают деструктивное
влияние на всех. Поскольку семья — это система, то не так важно, какой из ее
элементов изменяется. На практике изменения в поведении любого из членов семьи
влияют на нее и другие входящие в нее подсистемы (других членов семьи) и
одновременно испытывают воздействие с их стороны.

Оказывая помощь семье в трудные периоды жизни, не имеет смысла
заниматься выявлением психоаналитических причин конфликта: гораздо важнее путем
конкретных целенаправленных действий изменить отношения между ее членами. При
удачно выбранной стратегии и тактике работы семейная обстановка улучшается по
мере того, как выполняются рекомендации специалиста. Перемены ведут к сдвигам в
механизме функционирования семьи и способствуют уменьшению проявления симптомов
психологического неблагополучия у одного или нескольких ее членов.

Каковы функции психолога при работе с семьей? На чем будет
сфокусировано его внимание в процессе консультирования? Какие средства
воздействия станут основными? На эти вопросы представит ели многочисленных
системных подходов к психологической помощи семье отвечают в зависимости от
своей теоретической ориентации.

Так, автор теории семейных систем М. Боуэн утверждает, что
члены семьи не могут действовать независимо друг от друга, так как такое
поведение приводит к внутрисемейной дисфункциональности. Это сближает его с
системными терапевтами. Но есть и различия: Боуэн рассматривает все
человеческие эмоции и поведение как продукт эволюции. Причем не индивидуальной,
уникальной, а связанной со всеми формами жизни. Он разработал восемь тесно
связанных между собой концепций, среди которых концепции дифференцировки
собственного Я, эмоциональных треугольников, семейных проекций и др. По его
мнению, механизм внутрисемейных отношений аналогичен механизму функционирования
всех других живых систем. Неслучайно его концепция диф-ференцировки
собственного Я так напоминает существующие в науке представления о
дифференцировке клетки. Терапевты этой школы считают, что дифференцировка
собственного Я в ходе сеансов семейной психотерапии ведет к успокоению семьи
клиента, это способствует ответственному принятию решений и ослаблению
симптомов семейной дисфункции. Роль консультанта в этой системе семейного
консультирования приближается к позиции тренера: он обучает членов семьи
дифференцироваться в семейном общении, осмысливать имеющиеся у них способы
взаимодействия в семье и осваивать более продуктивные. При этом психологу
предписывается не подходить к семье с готовыми рекомендациями, а вести
совместный поиск. С этим трудно не согласиться: совместный поиск позволяет
членам семьи освоить продуктивные способы выхода из проблемных ситуаций,
развивает у них чувство субъектности и уверенности в своих силах, что после
ослабления негативной симптоматики приводит к устойчивым переменам в жизни
семьи.

Боуэн широко использует в своей теории и практике семейной
терапии представления о жизненном цикле семьи, а также считает необходимым
учитывать национальные особенности клиентов.

Другой вариант работы с семьей, завоевавший широкую
популярность в мире, — структурная семейная терапия С. Минухина.

В основе этого подхода лежат три аксиомы.

Осуществляя психологическую помощь, необходимо принимать в
расчет всю семью. Каждый из членов семьи должен рассматриваться как ее
подсистема.

Терапия семьи изменяет ее структуру и приводит к изменению
поведения каждого из членов семейной системы.

Работая с семьей, психолог присоединяется к ней, в результате
возникает терапевтическая система, делающая возможными семейные изменения.

Семья предстает как дифференцированное целое, подсистемы
которого — отдельные члены семьи или несколько ее членов. Каждая подсистема
(родительская, супружеская, детская) имеет специфические функции и предъявляет
к своим членам определенные требования. При этом для каждой подсистемы
необходима определенная степень свободы и автономии. К примеру, для адаптации
супругов друг к другу нужна определенная свобода от влияния детей и
внесемейного окружения. Поэтому важное значение приобретает проблема границ
между семейными подсистемами.

С. Минухин выделяет два типа нарушения границ: первый — их
спутанность, нечеткость, размытость; второй — излишняя закрытость, приводящая к
разобщенности членов семьи. Один из этих типов нарушения границ можно найти в
любой неблагополучной семье. Так, выраженная размытость границ между матерью и
ребенком приводит к отчуждению отца. В результате в семье начинают
функционировать две автономные подсистемы: «мать- ребенок (дети)» и «отец». У
детей в этом случае тормозится развитие компетентности в общении со
сверстниками, а у родителей существует угроза развода. А вот у семей с разобщающими
границами, наоборот, нарушена способность к формированию семейного Мы. Члены
семьи настолько разобщены, что не могут удовлетворить в семье важнейшую из
человеческих потребностей — в доверии, тепле и поддержке.

Спутанная семья реагирует на любые изменения быстро и
интенсивно, ее члены как бы заражают друг друга своим настроением. А вот в
безучастной семье преобладает отчуждение, которое ребенок ощущает как холод,
безлюбость и может охарактеризовать свою семью так: «У нас никому ни до кого
нет дела».

Описанная классификация и подход к психологической помощи
направлены, в первую очередь, на осознание и преодоление неадекватной близости
членов семьи, доходящей до симбиоти-ческой взаимозависимости, и помогает
каждому осознать и отстроить границы между собой и другими.

Роль психолога в системе С. Минухина понимается так: ему
предписывается присоединиться к семье, на время как бы стать одним из ее
членов. «Терапевтическое воздействие на семью, — пишет он, — является
необходимой частью семейной диагностики. Терапевт не может наблюдать семью и
ставить диагноз со стороны» (С. Минухин, 1978). «Вхождение» психолога в
семейную систему вызывает «миникризис», имеющий важное значение: жесткие
ригидные связи и отношения ослабляются, и это дает семье шанс изменить состояние
своих «границ», расширить их, а значит и изменить свою структуру.

С. Минухин выделяет семь категорий действий психолога по
переструктурированию семьи: это актуализация семейных моделей взаимодействия;
установление или разметка границ; эскалация стресса; поручение заданий;
использование симптомов; стимуляция определенного настроения; поддержка,
обучение или руководство.

Не менее распространен еще один из вариантов системного
подхода — стратегическая семейная терапия (Дж.Хейли, К. Маданес, П.Вацлавик,
Л.Хоффман и др.), где основная работа терапевта направлена на формирование у
членов семьи ответственности друг за друга.

Иногда в рамки стратегического направления включают и вариант
системной семейной терапии, разработанный в миланской научной школе. Однако здесь
в центре работы — выявление и преобразование тех бессознательных «правил игры»,
которые поддерживают семейное неблагополучие. «Семейные игры» (впервые они
описаны в трансактном анализе Эрика Берна) основаны на ошибочном представлении
членов семьи о том, что возможно осуществлять односторонний контроль над
межличностными отношениями в семье, манипулируя другими членами семьи. Работа
психолога сначала направлена на выявление тех реакций членов семьи, которые
приводят к «зацеплениям», делающим семью нездоровой (диагностика), затем — на
помощь в осмыслении этих зацеплений и выработку продуктивных способов
взаимодействия.

Еще один конструкт, используемый для анализа супружеских
взаимодействий, — представление о том, что в основе семейных конфликтов лежит
бессознательная борьба супругов за власть и влияние, конкуренция и
соперничество друг с другом (в российском варианте это можно выразить
пословицей-вопросом: «Кто в доме хозяин?»). Работа консультанта в этой модели
психотерапии сфокусирована на установлении баланса между супругами, когда
выигрыши или проигрыши одного будут компенсироваться выигрышами или проигрышами
другого.

Психоаналитический (Н.Аккерман, К. Сэджер и др.),
когнитивно-поведенческий (Р.Дрейкурс, А. Эллис и др.) подходы в семейной
терапии по сравнению с системным подходом более традиционны.

Анализ многочисленных теоретических построений и практики
работы семейных консультантов породил яркую и удобную для повседневного
употребления типологию, где все многочисленные системы работы с семьей (в зависимости
от избранного психологом подхода к целям работы и понимания собственных
функций) разбивают на три группы: «ведущие», «реагирующие» и «чистильщики
систем».

«Ведущие» терапевты авторитарны. Стремясь создать здоровые
отношения в семье, они воздействуют из позиции «супер-родителя», который лучше
членов семьи знает, что для ее членов хорошо или плохо и активно действует. Это
полностью избавляет клиентов от самостоятельных усилий, снимает с них
ответственность. Справедливости ради отметим, что для человека или семьи,
обратившихся за помощью в период глубокого кризиса, такое отношение на
начальном этапе консультативного процесса является не только потребным, но и
единственно возможным, так как люди, только что пережившие жизненную
катастрофу, нередко находятся в состоянии возрастной регрессии, когда
возвращаются формы реагирования, свойственные испуганному беспомощному ребенку.
В случае работы с такими клиентами (семьями или отдельными личностями)
консультант сознательно принимает «родительскую позицию» и избирает стратегию
дородительствования, постепенно «доращивая и довоспитывая», помогая поверить в
свои силы, обрести точку опоры в себе, научиться продуктивно взаимодействовать
сначала с самим собой, а затем и с окружающими. Именно этот подход представлен
в данном ранее описании структурной семейной терапии (С.Минухин).

«Реагирующие» семейные психотерапевты для того чтобы добиться
позитивных изменений в семье, стараются мобилизовать ее собственный внутренний
потенциал развития. Они «включаются» в обстановку и атмосферу семьи, с которой
проводится работа. Такую терапию удобно выполнять вдвоем: один из психологов
дает втянуть себя в создавшуюся семейную ситуацию (при этом он чаще всего
принимает на себя роль ребенка), второй выступает в роли наблюдателя и держится
несколько более отстраненно (как бы вне семейной системы).

Если вспомнить, что реагирующие психотерапевты теоретически
ориентируются прежде всего на психоанализ, то нетрудно понять и истоки такой
работы, и ее сущность. Психоаналитический подход предполагает, что в своей
деятельности терапевт выполняет обе эти функции (и идентификацию с клиентом, и
обособление, отстранение от него). В процессе взаимодействия с клиентом он
попеременно то идентифицируется с ним, глубоко проникает в его проблемы, то
отстраняется от клиента и его ситуации с целью объективного суждения. Здесь же
эти функции как бы «разделены» между двумя психологами.

«Чистильщики систем» прежде всего стремятся навести порядок в
правилах, по которым живет семья. Консультант старается противодействовать
неправильному поведению, заставить отказаться от незрелых и патологических форм
поведения. Этот метод характерен для стратегической семейной терапии и
системной семейной терапии миланской научной школы (с одним из вариантов такого
подхода вы можете познакомиться, прочитав яркие и талантливые работы Вирджинии
Сатир, которые переведены на русский язык и неоднократно издавались в нашей
стране).

Консультирование супругов по межличностным проблемам

Как правило, семья обращается в психологическую консультацию в
трудные периоды жизни, когда ощущается напряжение, нарушаются взаимоотношения
между ее членами, возникают конфликты.

Анализируя проблемы, с которыми супруги часто обращаются в
консультацию, исследователи (Ю.Е.Алешина, В.Ю.Меновщиков) считают наиболее
типичными:

различного рода конфликты и взаимное недовольство, связанные с
распределением супружеских ролей и обязанностей;

конфликты, проблемы, недовольство супругов из-за различий во
взглядах на семейную жизнь и межличностные отношения;

сексуальные проблемы, недовольство одного супруга другим в
этой сфере и их взаимное неумение наладить нормальные сексуальные отношения;

сложности и конфликты во взаимоотношениях супружеской пары с
родителями одного или обоих супругов;

болезнь (психическая или физическая) одного из супругов,
проблемы и трудности, вызванные необходимостью адаптации семьи к заболеванию,
негативным отношением к себе и окружающим самого больного или членов семьи;

проблемы власти и влияния в супружеских взаимоотношениях;

отсутствие тепла в отношениях супругов, дефицит близости и
доверительности, проблемы общения.

При всем внешнем различии эти проблемы схожи: трудности
возникают в сфере отношений с другим человеком. Однако эти проблемы — лишь
маркер неблагополучия во внутреннем мире человека (это могут быть искаженные
представления о мужчине и женщине, их обязанностях и желаемом поведении,
расхождение между желаемым и реальным отношением, негативное отношение к себе и
партнеру, саморазрушающие чувства вины, обиды, страха, гнева и др.).

Основная стратегия консультирования при нарушении
супружеских отношений

Мы подходим к консультированию по проблемам отношений через
исследование специфики субъективного образа мира человека и реконструкцию тех
или иных его фрагментов.

Такое понимание образа мира личности близко к понятию мифа в
том культурологическом смысле, который приобрел этот термин сегодня (Э.
Кассирер, С.Криппер, А.Лобок, А.Лосев и др.). Мы определяем образ мира как
индивидуальный миф человека о себе, других людях, мире и своей судьбе во времени
его жизни и историческом времени. Это целостное образование самосознания,
картина, которая существует на когнитивном и образно-эмоциональном уровне и
регулирует жизненные отношения, поведение, бытие человека в мире. В качестве
центрального компонента образа мира выступает «образ Я» — система представлений
и отношений человека к себе (и всему, что он считает своим) во времени жизни и
историческом времени. В качестве других структурных звеньев образа мира
выступают образ другого человека (близкого и дальнего; мужчины и женщины),
образ мира в целом, который на глубинном уровне проявляется в чувстве
онтологической уверенности или неуверенности человека в мире. Этот миф
изменяется с духовным и психическим развитием личности и служит внутренней
основой для регуляции поведения и осуществления жизненных выборов.

Именно реконструкция субъективного образа мира личности
становится основной стратегией консультирования. Это предполагает оказание
помощи на всех этапах формирования новой системы отношений семьи и каждого из
ее членов к себе, другим, миру во времени своей жизни от момента обращения за
психологической помощью до формирования позитивных отношений членов семьи к
себе, другим, миру в целом. Консультант сопровождает семью в ее нелегком пути
от неблагополучия к благополучию. Он помогает одному или обоим супругам
осознать не только внешние, но и внутренние причины нарушения отношений;
осознать свой образ мира или те его фрагменты, которые связаны с нарушением
взаимодействия; обеспечивает психологическую поддержку; содействует
самопознанию и познанию другого человека; развивает эмпа-тию (умение встать на
место другого человека и почувствовать его как самого себя) и рефлексивные
способности (способность мысленно выйти за пределы непосредственной ситуации
взаимодействия и посмотреть на нее как бы со стороны). В результате такой
работы клиент получает возможность пройти по обеим сторонам улицы
взаимодействия, увидеть и понять не только свои переживания, но и переживания
другого человека, начинает лучше понимать мотивы, чувства, конфликты (свои и
другого человека). Все это дает возможность реконструировать свой образ мира и
освоить новые, более продуктивные модели взаимодействия и поведения.

Способы организации процесса семейного консультирования

Семейное консультирование — это вовсе не обязательно работа со
всеми членами семьи одновременно. На различных этапах процесса в различных
пропорциях могут сочетаться различные способы организации процесса семейного
консультирования: общение со всей семьей, индивидуальное консультирование
одного из ее членов, работа с супружеской парой, работа с нуклеарной семьей,
т.е. с семьей в узком смысле этого слова (отец-мать-дети), работа с расширенной
семьей (она включает также прародителей и тех близких, которые оказывают
влияние на семейные отношения: тети, дяди и др.); работа с экосистемой или
социальной сетью.

Индивидуальная работа с одним из членов супружеской пары. В
этом случае развиваются классические отношения «консультант-клиент», однако и
здесь незримо присутствует контекст семейных отношений (в памяти и образах
клиента, в его рисунках и проигрываемых ситуациях и т. п ). Семья продолжает
существовать «в плане представления, вторичного образа и может получить
истолкование и оценку пациента» (Н. Пезешкиан, 1994).

Если при индивидуальном консультировании возникают семейные
проблемы или жалобы на непонимание домочадцев, то нужно мягко и ненавязчиво
подвести клиента к мысли о том, что бессмысленно ставить себе цель «изменить
жену или детей и их отношения ко мне». Однако возможно измениться самому,
продумать свое поведение и свою роль в семье, и тогда, скорее всего, близкие
люди будут относиться по-другому. Для этого вполне возможно использовать прием
терапевтических притч (Н. Пезешкиан и др.). К примеру, как бы между прочим
задать вопрос о том, чем отличается психолог от милиционера, а потом с улыбкой
пояснить, что если кто-либо жалуется милиционеру на соседа, то он разбирается с
соседом, а если жалуются психологу, то он разбирается с самим жалобщиком.

Индивидуальная консультация вполне уместна, когда кому-либо из
членов семьи сложно рассказать о проблеме открыто, и человек предпочитает
индивидуальную беседу, где легче поделиться наболевшим, тем, что он долго и
мучительно скрывал от домочадцев. В этих случаях индивидуальные беседы приводят
к тому, что чуть позже человек сможет доверить тайну, рассказать «о стыдном» в
присутствии других членов семьи. В такие моменты клиент зачастую испытывает
большое облегчение: обнаруживается, что чувство вины, которое долго мучило его,
было преувеличено, а замалчивание лишь усиливало его.

Но есть и другие случаи, когда успешное индивидуальное
консультирование одного из членов супружеской пары вызывает сопротивление
другого. Если консультируется один человек, а другой не хочет никаких изменений
в семейных отношениях (как говорится: «Никогда хорошо не жили, так и начинать
не стоит»), то возникает опасность разбалансировки эмоциональной динамики
семейной системы. Домашние начинают испытывать тревогу и могут попытаться
вернуть человека к прежним ролевым стереотипам, к саморазрушительному
поведению.

Более оптимистичный прогноз с подобными проблемами — ситуация,
когда супружеская пара способна по собственной воле прийти к психологу. Уже сам
такой приход свидетельствует о том, что у них имеется установка на сохранение
совместной жизни, а значит, есть надежда на изменения к лучшему. Задача состоит
в том, чтобы найти позитивный потенциал супружеской пары, столь необходимый для
выхода из кризисной ситуации и реконструировать семейные отношения.

Работа с супружеской парой. В этом случае муж и жена приходят
на консультацию вместе, их поведение делает наглядными привычные модели
взаимодействия друг с другом. Консультант может непосредственно подвести их к
осознанию конфликтных, непродуктивных форм взаимодействия. В ходе работы с
парой можно рассмотреть сложную жизненную ситуацию с разных точек зрения,
помочь супругам обрести новый взгляд на жизненные трудности и свою роль в их
преодолении, а затем найти новые, более продуктивные способы взаимодействия и
решения трудных вопросов. Однако все не так просто: на первом этапе работы
супружеская пара может доставить консультанту немало беспокойств и поставить
под угрозу саму возможность консультирования.

Трудности работы с супружеской парой

Вести прием, в котором участвуют двое клиентов (да еще
конфликтующих между собой), гораздо труднее, чем консультировать одного. Хотя
работа с двумя супругами и является более эффективной, ее результаты не носят
столь глубокого характера, какой возможен при индивидуальном консультировании:
здесь реже затрагиваются те глубинные проблемы, которые лежат в основе
супружеских разногласий. Для того чтобы настроить супругов на совместную
работу, организовать и направить конструктивный диалог, от консультанта
требуются особые навыки и умения.

Конструктивный диалог по праву считается наиболее эффективным
методом работы с супружеской парой или семьей в целом на начальных стадиях
консультирования. Организация конструктивного диалога включает три этапа:
подготовительный, переговоры и принятие компромиссных решений.

Особенно важен первый — подготовительный этап, его задача —
найти точки соприкосновения и переформулировать цели супругов. Как правило, у
конфликтующих сторон (особенно в пред-разводной ситуации) эти цели не
совпадают: ведь они «смотрят в разные стороны». Успешно проведенное
переформулирование целей заключается в перенесении акцентов с формальных
требований супругов друг другу, потока жалоб и обид на чисто человеческие
контакты. На этом этапе психолог направляет усилия на то, чтобы превратить
пару, пришедшую нередко с нереалистическими ожиданиями, в активных,
ответственных участников процесса: он устанавливает доверительные отношения,
объясняет принципы партнерского общения и т. п.

Только после этого можно переходить ко второму этапу —
переговорам. Конфликтующие стороны начинают встречаться в роли полноправных
партнеров, а психолог руководит этими встречами, выполняя роль посредника,
фасилитатора, модели партнерских отношений. В результате постепенного обмена
мнениями, чувствами и пожеланиями, участия в ролевых играх и специально
смоделированных ситуациях взаимодействия супруги переходят к третьему этапу —
принятию компромиссного решения.

Особенно сложно складывается ситуация на начальных этапах
консультирования: присутствие второго члена пары так или иначе затрудняет
установление терапевтического контакта, негативно влияет на ход беседы. Супруги
могут перебивать друг друга, вступать в переговоры и препираться, стремясь
доспорить, что-то объяснить или доказать друг другу. Порой может возникнуть и
вовсе парадоксальная ситуация: в какой-то момент конфликтующие супруги могут
внезапно объединиться и… совместно выступать против консультанта. Возможна и
обратная реакция: присутствие партнера приводит к тому, что муж или жена
становятся неразговорчивыми, каждый из них ожидает, что другой начнет беседу и
скажет что-то важное.

Прежде чем переходить к описанию стратегии и тактики
консультирования семейной пары, отметим, что возможны по крайней мере два
варианта прихода в консультацию: обоих супругов вместе или одного из них с
жалобами на себя или партнера. Наиболее частый вариант — последний.

При формулировании жалоб субъектный локус (т.е. на кого
жалуется клиент) может приобрести следующие варианты:

·        
первый жалуется на второго;

·        
первый и второй жалуются на третьего;

·        
первый и второй совместно хотят в чем-то
разобраться;

·        
первый жалуется на себя, второй хочет ему помочь1.

Основная задача консультанта на первом этапе — установить
контакт с клиентом (-ами) и разобраться в том, что именно привело его или их на
прием. Однако уже в начале беседы с супругами возможны серьезные затруднения.
Порой муж и жена стремятся не столько изложить суть проблемы, сколько
продемонстрировать вину и недостатки другого, вспоминая все новые и новые
прегрешения партнера, обвиняя и перебивая друг друга.

Как в этом случае должен поступить консультант? В такой
ситуации следует ввести правила поведения в консультации, предл ожив- супругам
говорить по очереди и комментировать слова партнера только тогда, когда на это
будет дано время.

Начальный этап работы с парой может быть совместным, когда
консультант и клиенты пытаются вести общий разговор, или раздельным. Совместный
вариант беседы вполне уместен во втором, третьем и, возможно, в четвертом
случае. На первой же встрече, когда один клиент жалуется на другого,
целесообразнее выслушать жалобы по очереди. Один из супругов остается с
консультантом, а второй ожидает своей очереди за порогом кабинета.

На втором этапе консультант выступает как психологический
посредник. Он следит за диалогом и при необходимости вмешивается, направляя
его.

Психотехнические приемы, используемые психологом в
консультировании супружеской пары, сходны с теми, которые используются в
индивидуальном консультировании, т. е. консультант внимательно слушает,
периодически перефразирует и резюмирует сказанное. Однако перефразирование
часто направлено не на то, чтобы показать клиенту, что консультант его понимает
и поддерживает, а на то, чтобы клиента понял его партнер.

Консультант направляет повторение фразы первого лица второму.
Например, при приеме супругов это может звучать так: «Света, вы поняли то, что
сейчас сказал Сергей? Он говорил о том…» (далее идет перефразирование).

Основные требования к работе с супружеской парой

Консультирование супружеской пары должно соответствовать
принципу гуманного отношения к каждому члену семьи и семье в целом и веры в ее
силы; не переделка, а квалифицированная помощь и поддержка естественного
развития. Мир семьи представляет собой безусловную ценность. Консультант должен
принимать семью и ее позиции и давать клиентам почувствовать это.

Консультанту следует уважать автономность семейной диады,
обратившейся за помощью, ее права на свободный выбор своего пути развития
(если, конечно, ее образ жизни не угрожает жизни и здоровью ребенка). Помните:
консультирование эффективно только тогда, когда оно способствует поддержанию,
сохранению и позитивному развитию семьи как целостности.

Консультант осуществляет индивидуальный подход к семье и
каждому из ее членов, опираясь при этом на ресурсы развития, которые реально
есть у семьи. Консультирование должно осуществляться в логике позитивных
возможностей развития семьи, а не искусственно навязывать супругам цели и
задачи извне.

Осуществляя консультирование семейной пары, психолог должен
соблюдать принцип реалистичности: не пытаться «переделать семью или кого-либо
из ее членов», «обеспечить жизненное благополучие или трудоустройство». Он
может лишь поддержать в период преодоления «разрывов жизни», помочь преодолеть
типичное для кризисных периодов отчуждение от себя и мира, создать условия для
выявления внутренних ресурсов, позволяющих «стать автором и творцом своей
жизни» и обрести большую гибкость в отношениях как между членами семьи, так и в
отношениях семьи с «большим миром».

Умение слушать и слышать каждую из сторон помогает наладить
контакт, а значит, дает шанс на успешное консультирование.

Консультируя семью, необходимо более четко структурировать
процесс приема.

Работа с нуклеарной семьей, т. е. с семьей в узком смысле
этого слова (отцом, матерью, детьми). Преимущества этого процесса заключаются в
том, что семья приходит на консультацию в полном составе и здесь во время
непродолжительной терапевтической встречи будет в привычных для себя формах
продолжать ту самую жизнь, которой живет дома, а следовательно, для семейного диагноза
не потребуется специальных средств.

Работа с нуклеарной семьей особенно уместна тогда, когда в
семье наблюдается симптом психологического неблагополучия ребенка. Под углом
зрения системной семейной психотерапии нарушения в поведении ребенка воспринимаются
как ключ к «общесемейной боли», как своего рода сообщение о кризисных
процессах, которыми страдает вся семья. «Насколько детское неблагополучие
очевидно, настолько стоящая за ним общесемейная дисфункция закамуфлирована,
скрыта в глубоких тайниках семейной жизни. И естественно, этот всегда досадный
детский недуг, причиняющий столько неудобств взрослым, не был бы так упорен,
если бы в каком-то смысле не являлся нужным, «полезным» для семьи как
целостности, не работал бы на нее, т.е. не обладал бы некоей «условной
желательностью», удерживая семью от распадения и в то же время позволяя
сохранить status quo дефектных отношений» (Т.В.Снегирева, 1991).

Работа с расширенной семьей, в которую входят не только мать,
отец и дети, но и другие близкие люди (бабушки, дедушки, дяди, тети и другие
члены семьи, оказывающие влияние на ее жизнь и систему отношений).

Работа с экосистемой. В процессе консультирования учитываются,
включаются в качестве промежуточных переменных внешние контакты и социальные
институты.

Работающий с семьей консультант должен быть предельно
осторожным. Прежде всего ему необходимо учитывать, что общесемейная дисфункция,
как правило, закамуфлирована и скрыта в глубоких тайниках семейной жизни:
зачастую супруги говорят, думают, рассуждают и даже веруют на одном уровне, а
взаимодействуют, чувствуют, переживают — на другом, что образует как бы скрытую
инфраструктуру их жизни. Каждый шаг психолога по этой terra incognita может
наталкиваться на сопротивление членов семьи. Для специалиста, консультирующего
семью, всегда остается открытым вопрос: как далеко можно заходить,
взаимодействуя с семейной реальностью, спрессовывая в кратком количестве встреч
тот психологический опыт, на приобретение которого сама жизнь обычно отводит
месяцы и годы.

К примеру, в кризисные периоды жизни нередко наблюдается
алкоголизация главы семейства. Однако в этом случае не имеет смысла работать
лишь с самим главой семейства: алкоголизация часто лишь симптом, показатель
семейного неблагополучия, наличия дисфункциональных внутрисемейных отношений.
Дело в том, что алкоголь — это наркотик, вызывающий ощущение теплоты,
безопасности и комфорта. В семье, где жены или излишне авторитарны, или
холодно-сдержанны, алкоголь «замещает» многие функции, традиционно
приписываемые семье (защищенность, доверие, тепло, близость). Кроме того,
алкоголь часто становится для мужчины «домашним способом» хоть как-то
расслабиться и уйти от жизненных проблем. Следовательно, необходимо
рассматривать алкоголизацию как показатель недостатка эмоциональной поддержки и
работать не только с самим пьющим супругом, но и с существующими семейными
отношениями, правилами и убеждениями, содержанием поведения членов семьи по
отношению друг к другу.

Какой бы вариант взаимодействия не избрал психолог для
консультирования обратившейся за помощью семьи, важно, чтобы он опирался на
позитивные ресурсы ее членов, стремился поддержать и развить лучшие чувства и
способности родителей и детей. Только такой подход способен предотвратить
тяжелые конфликты и нарушения.

Консультирование по поводу сложностей взаимоотношений с
детьми

Не реже, чем с просьбой о помощи в восстановлении семейных
отношений, супруги обращаются в консультацию с жалобами на сложности отношений
с детьми самых различных возрастов — от дошкольников до студентов и старше.
Причем это дети, у которых отсутствуют какие-либо отклонения, но есть самая
большая проблема — отношения с собственными родителями, непонимание, доходящее
до отчуждения.

Наиболее типичны жалобы на постоянные конфликты с ребенком, на
непослушание и упрямство детей (особенно в кризисные периоды);
невнимательность; неорганизованность поведения; лживость (за которую принимают
как «псевдоложь», т.е. детское фантазирование, так и ложь во спасение, из
страха быть наказанным, упрямство, необщительность, неуважение к родителям,
неподчинение, грубость… Список этих «грехов» можно продолжать до
бесконечности.

Что делать психологу-консультанту на этапе работы с жалобой и
запросом?

Прежде всего — наполнить жалобу-запрос конкретным содержанием
(какие именно поведенческие ситуации стали основой обращения).

Обеспечить «стереоскопичность» взгляда на ситуацию (и взгляд
на нее родителей, и взгляд ребенка, и материалы психодиагностики).

В любом случае психолог должен быть на стороне ребенка. Его
работа состоит не в подтверждении наличия «отрицательного» качества у ребенка
(чего в ряде случаев только и ждет родитель), а в выдвижении совместно с
родителем гипотезы об истории его развития, его возможностях и путях
преодоления конфликтных отношений с родителями).

Причины нарушения детско-родительских отношений — это прежде
всего неумение понять ребенка, уже допущенные ошибки воспитания (не со зла, а в
силу ограниченности и традиционности представлений о воспитании) и, конечно,
столь типичная для последних лет бытовая и личностная неустроенность самих
родителей.

В целом в психологическом консультировании по поводу
сложности отношений с детьми целесообразно выделить три органически связанных
направления.

1. Повышение социально-психологической компетентности
родителей, обучение их навыкам общения и разрешения конфликтных ситуаций.

2. Психологическая помощь взрослым членам семьи, которая
включает как диагностику внутрисемейной ситуации, так и работу по ее изменению.

3. Психотерапевтическая работа непосредственно с ребенком.

Главным объектом воздействия становится сфера сознания
родителей, система сложившихся стереотипов, формы взаимодействия в семье
(А.С.Спиваковская). Именно поэтому для многих родителей чрезвычайно важно
сочетание первого и второго направления работы. Прежде всего — работа по
преодолению педагогических, воспитательных стереотипов.

Один из них — стереотип насильственного воздействия на
ребенка, которое, как бы в насмешку, родители называют воспитанием.

Для многих российских пап и мам может показаться нелепой сама
мысль о том, что кормить ребенка через силу, вталкивая через плотно стиснутые
зубы ложку с кашей, — это жестокое насилие над ребенком. Этот жест заботы
оставляет дыру в символических границах телесности ребенка, нарушает его
целостность и… формирует будущую жертву, уже готовую смириться с
проникновением другого человека в ее личное пространство.

Вместе с тем эффективная коммуникация с ребенком покоится на
трех китах: безусловном принятии; признании того, что ребенок чувствует;
предоставлении ему выбора. Это — важнейшее открытие гуманистической и
психоаналитической психологии (К.Роджерс, Х.Джайнотт, А.Фабер и др.).
Просветительская работа с родителями и должна быть направлена, с одной стороны,
на преодоление непродуктивных стереотипов и принятие идей воспитания человека с
чувством собственного достоинства, а с другой — на освоение адекватных этим
идеям способов взаимодействия с детьми.

Первый шаг, который может (и должен) сделать навстречу ребенку
взрослый, — это «принять его и присоединиться к нему», предположить (не более
того!), что ребенок прав в своей установке по отношению к окружающим людям,
какой бы она, эта установка, ни была.

Второй — создать опыт подлинно человечных отношений с
ребенком. Ведь движущая сила развития ребенка — это аффективные отношения его с
теми людьми, которые о нем заботятся; условие осмысленности его личного
существования — это разделяемый с другими людьми жизненный опыт. В основе же
нарушения развития личности, агрессивности, жестокости, в равной степени
свойственных детям и взрослым, лежат не только конфликты, но и нехватка
эмоционального тепла в раннем возрасте. Необходимо глубоко понять внутренний
мир ребенка и создать опыт «корригирующей заботы», восполнить недоданное
ребенку тепло, отогреть его душу.

Проведенные в русле психоаналитической педагогики исследования
(К. Бютнер, Э. Джил, М. Ледер и др.) установили: отсутствие эмоционального
тепла, оскорбления, жестокость, которую претерпел ребенок, оказывают на всю его
дальнейшую жизнь судьбоносное влияние. Дети, которые пережили жестокое
обращение, вырастают мнительными, ранимыми. У них искажено отношение к себе и
другим, они не способны к доверию, слишком часто не в ладу с собственными
чувствами, склонны к жестоким отношениям с окружающими, как бы вновь и вновь
мстя им за свой опыт унижений.

Еще один важный момент консультирования по проблеме
дет-ско-родительских отношений: при анализе каждой конфликтной ситуации
помогать родителю проходить по обеим сторонам улицы воспитывающего
взаимодействия, смотреть на случившееся глазами и взрослого, и ребенка. При
этом важно задавать себе вопросы: что в истории развития моего ребенка могло
привести к агрессивному поведению? Могла ли спровоцировать вспышку гнева
создавшаяся ситуация? Каков «вклад взрослого» в возникновение конфликта? Только
так мы научимся понимать хотя бы что-то из того, на что мы хотим повлиять. Если
заглянуть в «душевное подполье» детей и родителей, мы увидим «ад» взаимных обид
и психических травм, любви и ненависти, которые «одинаково метят жизненный путь
человека».

Исследования природы агрессивного поведения (К. Бютнер, В. А.
Горянина, Е.В.Ольшанская и др). показали: в основе любого конфликта,
немотивированного, на первый взгляд, взрыва агрессии ребенка лежит страх. Все
многочисленные страхи (перед смертью, обществом и отдельными его
представителями, лицами противоположного пола, перед своими запретными, с точки
зрения морали, чувствами) свойственны и ребенку, и воспитывающему его
взрослому. Возникают же они на основе пережитого негативного опыта: память о
нем актуализируется в боязнь быть травмированным, обиженным. Страх
подвергнуться нападению в ситуации, в чем-то напоминающей прошлый опыт,
трансформируется в гнев, ярость, архаическое чувство злобы.

Первый шаг к подлинно гуманному воспитанию — в понимании
взрослым субъективного образа мира ребенка, его чувств и эмоций, в том числе и
тех, которые в нашей культуре привыкли считать негативными; второй — в
стремлении изжить страх, создать отношения, свободные от страха, «корригирующий
опыт заботы». Для этого необходимо отказаться от манипулирования поведением и
репрессивных мер (отметки, замечания, наказания и пр.) и обратиться к сфере
чувств и переживаний ребенка, научиться понимать ребенка и взаимодействовать с
ним.

Идею корригирующего опыта заботы легче провозгласить, чем
реализовать. На ее пути множество препятствий. И первое из них — родители,
воспитанные в страхе и несвободе. Именно поэтому в консультирование родителей
целесообразно включать методы, дающие живое знание и раскрепощающие их
собственную эмоционально-рефлексивную сферу, позволяющие принимать себя и
уверенно чувствовать себя во взаимодействии с детьми.

В процессе консультирования родителей возможны две тактики
работы:

первая — усиление когнитивного аспекта. Здесь в основном
раскрываются наиболее важные вопросы воспитания и психологического развития
детей, супружеских взаимоотношений и др.;

вторая — работа по преимуществу с эмоциональной, чувственной
стороной взаимоотношений, поиск истинных, неосознаваемых причин нарушений во
взаимоотношениях. Особое внимание уделяется отношениям консультанта и клиентов,
а основным средством часто становится ролевое моделирование проблемных ситуаций
и нахождение способов выхода из них. Нередко используется групповая форма
работы, где условием внутренних и внешних

изменений становится сама ситуация социального влияния. Это
выражается в следующем:

участники группы подвержены влиянию руководителя и других
участников группового процесса;

участники идентифицируются друг с другом и руководителем
группы;

каждый из участников присваивает групповой опыт через работу с
собственными и чужими эмоциональными проблемами.

На занятиях особое место отводиться анализу семейных
отношений, приемов и методов воспитания в прародительских семьях. Неотъемлемой
частью занятий являются домашние задания для родителей, знакомство с различными
играми и раскрытием психологических аспектов той или иной игры.

Выбор тактики работы обусловлен продолжительностью
консультирования, образованием, возрастом клиентов, типом семьи, которую они
представляют (полная или неполная), готовностью родителей к предстоящей
внутренней работе. Однако в процессе консультирования длительного, по типу
психологического сопровождения, работа, как правило, приобретает интегративный
характер: в фокусе внимания консультанта находятся обе стороны, хотя и в разной
степени на разных этапах работы.

Особенности
индивидуального и общего семейного консультирования.

Индивидуальное
консультирование семьи– это оказание помощи всей семье, но при
условии, что за помощью обратился один ее член. В этом случае изучаются функции
семьи, сценарии взаимодействия, обнаруживаются лучшие из них, на их основе
формируются домашние задания, но их выполнение берет на себя обратившийся за
консультированием.

Другие члены семьи выполняют
домашние задания незаметно для самих себя. Например, в сексологическом
консультировании было установлено, что определенный тип ласк в прошлом
способствовал хорошей готовности партнера и половой близости, и тогда эти ласки
предписываются как домашнее задание и их выполняет тот, кто ходит на
консультирование, другой их просто воспринимает.

Общее семейное
консультирование – это оказание
помощи семье, когда все члены семьи участвуют в консультировании. В этом случае
у терапевта появляются дополнительные возможности: исследовать ресурсы семьи не
только на одного, а на всех членах, организовывать сознательную взаимопомощь
между членами семьи в формулировании домашних заданий и в их исполнении.

Общее семейное консультирование, по
эффективности, заметно превосходит индивидуальное, хотя, пока еще используется
населением реже, чем индивидуальным семейном консультированием.

Групповая
супружеская и семейная психотерапия: — оказание помощи
сразу нескольким семьям одновременно, когда те собираются в одну общую группу:

1 вариант – группа из нескольких
супружеских пар;

2вариант – группа из двух — трех
семей в полном составе.

Группа супружеских пар – это
реально действующая и эффективная техника, которую легко организовать. И
особенности проведения этого варианта семейной психотерапии во многом совпадает
с правилами проведения обычной групповой психотерапии, в том числе в этапах
консультирования и в способах управления групповой со стороны консультанта.

Общая групповая семейная
психотерапия, когда собирается несколько семей – технически и организационно
очень сложный вариант психотерапии, слабо разработана в науке и пока еще
практически неиспользуемой в РФ.

Семейное консультирование имеет
свои отличительные признаки, границы и объем вмешательства. Оно развивалось
параллельно с семейной психотерапией и эти два вида психологической помощи
взаимно обогащали друг друга.

Семейное психологическое
консультирование — способ специализированной психологической помощи по
осознанию семейной проблемы, ее основных причин и поиске путей преодоления, а
также принятия решения по затруднительным вопросам жизнедеятельности семьи.

Принципиальное отличие
психологического консультирования от психотерапии заключается в отказе от
концепции болезни, в акценте на анализе ситуации и аспектов ролевого
взаимодействия в семье, на поиске личностного ресурса субъектов
консультирования и на обсуждении способов разрешения ситуации — “веера
решений”.

Интегрируя практические приемы
проведения семейного консультирования представителями различных школ, можно
сформулировать следующие принципы и правила семейного консультирования
(Эйдемиллер Э.Г., Александрова Н.В., Васильева Н.Л., Вовк А.И. и др.):

1. Установление раппорта (контакта)
и присоединение консультанта к пациентам. Достигается с помощью соблюдения
конструктивной дистанции, помогающей оптимальному общению, синхронизации
дыхания консультанта и заявителя “проблемы”, использования предикатов речи,
отражающих доминирующую репрезентативную систему того, кто делает сообщение о
семейной проблеме.

2. Сбор информации о проблеме
пациента с использованием приемов мета-моделирования и терапевтических метафор
(Гордон Д.). Субъективизации психотерапевтической цели способствуют такие
вопросы: “Чего вы хотите?”, “Какого результата вы хотите достигнуть?”,
“Пожалуйста, попробуйте сказать об этом без отрицательной частицы “не”, в
терминах положительного результата”.

3. Обсуждение психотерапевтического
контракта. Эта часть проведения консультирования признается многими
специалистами одной из самых важных. Обсуждается распределение ответственности:
консультант обычно отвечает за условия безопасности консультации, за технологию
доступа к разрешению проблем клиента, а клиент отвечает за собственную
активность, искренность, желание осуществить изменения своего ролевого
поведения и т. д. Затем участники консультирования обсуждают продолжительность
работы (в среднем общее время консультирования — 3-6 ч) и длительность одного
сеанса. Также следует обсудить периодичность встреч. В практике семейного
консультирования обычно вначале — 1 сессия в неделю, а потом — 1 раз в 2-3
недели.

Важной стороной в консультировании
является обсуждение условий оплаты либо предоставление клиенту информации о
том, сколько она может стоить, если консультирование осуществляется в
муниципальном бюджетном учреждении. Такое обсуждение способствует усилению мотивации
клиентов к терапевтическим изменениям. Наконец, важно оговорить возможные
санкции за нарушение сторонами условий контракта.

4. Уточнение проблемы клиента с
целью максимальной ее субъективизации и тестирование ресурсов семьи в целом и
каждого ее члена в отдельности. Этому помогают вопросы типа: “Как раньше вы
справлялись с трудностями, что вам помогало?”, “В каких ситуациях вы были
сильными, как вы использовали свою силу?”

5. Проведение собственно
консультирования. Необходимо укрепить веру клиентов в успешность и безопасность
процедуры консультирования с помощью утверждений такого содержания: “Ваше
желание осуществить изменения, ваш прежний опыт, активность и искренность в
сочетании с желанием консультанта сотрудничать с вами, его профессиональные
качества и опыт будут надежной гарантией успешности работы”.

а) Обсуждение с участниками
консультирования положительных и отрицательных сторон сложившихся стереотипов
поведения. Здесь возможны такие вопросы: “Что самое плохое для вас в
сложившихся обстоятельствах?”, “Что самое хорошее в обсуждаемой ситуации?”;

б) Совместный поиск новых шаблонов
поведения — “веера решений”. Консультант предлагает следующие вопросы: “Чего вы
еще не делали, чтобы решить проблему?”, “Как вели себя значимые для вас люди,
оказавшись в похожей ситуации?”, “А вы так смогли бы поступить?”, “Что вам
поможет совершить такой же поступок?”

Возможно использование приемов
визуализации: клиенты, находясь в трансе (а этому способствует “точное
следование по маршруту проблемы заявителя”), создают образ новой ситуации и
фиксируют возникающие при этом кинестетические ощущения.

6. “Экологическая проверка”:
консультант предлагает членам семьи представить себя в сходной ситуации через
5-10 лет и исследовать свое состояние.

7. Приближаясь к завершению консультирования,
консультант предпринимает усилия по “страхованию результата”. Это связано с
тем, что иногда клиенты нуждаются в некоторых действиях, способствующих
обретению ими уверенности, когда осваивают новые шаблоны поведения. Они могут
получить от консультанта какое-нибудь домашнее задание, приглашение на
повторную консультацию через некоторое время для обсуждения полученных
результатов.

8. В ряде случаев необходимо
произвести процедуру “отсоединения”. Она может произойти автоматически при
сравнении клиентами заявленной цели и обретенного результата, но в ряде случаев
консультант вынужден стимулировать отсоединение. Д.Хейли с этой целью часто
использует “парадоксальные задания”, точное выполнение которых приводит к
результату, прямо противоположному заданному.

В настоящее время семейное
консультирование является наиболее востребованной населением России видом
психотерапевтической помощи. Кроме системы здравоохранения, семейные
консультанты появились и в системе образования — в психологических центрах, непосредственно
в школах, а также в консультациях, действующих в системе министерства
социальной защиты, в комитетах по охране семей и детства и в других
учреждениях.

Наиболее частой
причиной обращения в консультацию являются супружеские проблемы (исключая
случаи обращения родителей по поводу своих детей, но, как известно, и здесь за
внешним поводом — проблемы ребенка — нередко кроется более глубокий: личностные
и межличностные проблемы самих родителей).Среди проблем, являющихся наиболее
частыми поводами для обращения в консультацию них следует назвать:

1. Различного рода конфликты,
взаимное недовольство, связанные с распределением супружеских ролей и
обязанностей.

II. Конфликты, проблемы,
недовольство супругов, связанные с различиями во взглядах на семейную жизнь и
межличностные отношения.

III. Сексуальные проблемы,
недовольство одного супруга другим в этой сфере, их взаимное неумение наладить
нормальные сексуальные отношения.

IV. Сложности и конфликты во
взаимоотношениях супружеской пары с родителями одного или обоих супругов.

V. Болезнь (психическая или
физическая) одного из супругов, проблемы и трудности, вызванные необходимостью
адаптации семьи к заболеванию, негативным отношением к себе и окружающим самого
больного или членов семьи.

VI. Проблемы власти и влияния в
супружеских взаимоотношениях.

VII. Отсутствие тепла в отношениях
супругов, дефицит близости и доверительности, проблемы общения.

Каждый пункт этого перечня включает
в себя множество более частных случаев и типов ситуаций, и уже поэтому
расширение списка представляется нецелесообразным. Но, прежде чем детально
рассмотреть стратегии работы в каждом из упомянутых случаев, хотелось бы более
подробно обсудить ряд теоретических положений, без понимания которых
эффективное практическое консультирование кажется невозможным.

Необходимо отметить, что выделенные
жалобы, безусловно, не являются взаимоисключающими. Так, ролевые разногласия
обычно сочетаются и базируются на различиях во взглядах и представлениях
супругов о том, как надо жить. А трудности в сексуальной сфере чаще всего
являются лишь следствием и продолжением проблем супругов в межличностных
отношениях, которые при этом могут никогда не обсуждаться или вообще не
осознаваться.

В литературе по семейной и
супружеской психотерапии на многих примерах продемонстрировано, что
предъявляемые клиентом причины (которые и послужили основанием для
вышеприведенного перечня) во многих случаях служат лишь поводом для обращения в
консультацию. Они являются лишь описанием того, что происходит в отношениях, по
какому поводу возникает взаимное недовольство супругов друг другом. Истинные
причины при этом либо не предъявляются, либо, что бывает не менее часто, вовсе
не осознаются супругами. Попытаемся понять, что имеется в виду, когда говорят
об “истинных” причинах обращения супругов в консультацию, чем отличаются,
используя терминологию В.Столина, “скрытый” и “явный” локусы жалобы (Бодалев
А.А., Столин В.В.).

В сущности, общепринятый ответ на
этот вопрос довольно простой: за проблемами, связанными с другими людьми,
кроются личные проблемы клиента, которые он не хочет или не может обсуждать, и
которые приводят к тому, что возникают трудности в межличностных отношениях,
становящиеся, в свою очередь, поводом для обращения в консультацию. Так, когда
причиной прихода являются супружеские проблемы, это значит, что стоящие за ними
личные проблемы возникают и проявляются именно в тех сферах жизни, которые так
или иначе связаны с супружеством. Какие же это могут быть проблемы?

Ответ на этот принципиальный вопрос
упирается, по сути, в те или иные базовые теоретические представления
консультанта, которые в явном виде могут и не проявляться в краткосрочной и
часто довольно поверхностной работе в рамках психологического консультирования.
Но, не опираясь вовсе ни на какие теоретические представления, консультант
рискует потеряться в том потоке информации, который обрушивают на него супруги,
где различные упреки, недовольство, конкретные факты и домыслы путаются и
переплетаются друг с другом. Наличие более глубокой теоретической базы помогает
психологу выделить некий единый стержень, нить, за которой можно следить в
течение всей беседы, нанизывая на нее и структурируя в соответствии с ней
информацию, поступающую от клиентов. Благодаря такому критерию, как
теоретические представления, важное легко может быть отделено от
второстепенного, незначительные факты отброшены, а существенные не забыты.

Один из таких наиболее часто
использующихся в психоаналитическом направлении конструктов (или, говоря более
развернуто, представлений о том, что происходит на более глубинном уровне
взаимодействия и что приводит к тем или иным паттернам поведения супругов)
можно условно обозначить как роль родительской семьи. Это представление
базируется на том, что каждый супруг, взаимодействуя с представителями противоположного
пола, в том числе в своей семейной жизни, стремится реализовать те паттерны
взаимодействия, которые были усвоены в детстве в семье родителей. Причем
стремление к реализации “родительских” паттернов взаимодействия чаще всего
носит компенсаторный характер, то есть человек стремится получить от своего
партнера любовь и признание в той области, в которой в детстве он ощущал
дефицит подобного отношения, чаще всего от родителя противоположного пола.
Человек в своей собственной семейной жизни может не просто добиваться внимания
и любви со стороны супруга, а, например, стремиться занять в своей нынешней
семье позицию того из членов родительской семьи, который пользовался наибольшей
властью и влиянием. При этом, огромное значение имеет нынешняя взрослая семья клиента,
которая может приводить к значительной модификации его глубинных стремлений и
этим усугублять проблемы или же, наоборот, смягчать их.

Исходя из кратко описанных выше
теоретических представлений, одна из задач супружеской психотерапии — помочь
клиентам разобраться в том, как в их взрослой семейной жизни проявляются те
паттерны, модели взаимодействия, которые были усвоены ими в детстве и которые
теперь осложняют и затрудняют построение зрелых, взрослых отношений как с
супругом, так и со своими собственными детьми. Анализ этих неосознаваемых
потребностей и стремлений позволяет избавиться от них, “расчищая” дорогу более
зрелым и адекватным отношениям, которые также выстраиваются в процессе
психотерапии.

Тесно связан с вышеизложенными
представлениями еще один конструкт, который нередко самостоятельно используется
для анализа супружеского взаимодействия. Это представление о том, что в
большинстве своем существующие в отношениях проблемы и конфликты являются
следствием бессознательной борьбы супругов за власть и влияние в отношениях, их
конкуренции друг с другом. Для торжества над партнером используются любые
средства: отказ от участия в сексуальных отношениях — чтобы продемонстрировать
другому низменность его стремлений, унизить и наказать за что-либо; поздние
приходы как доказательство собственной независимости и самостоятельности;
обвинения и претензии по мелочам — для того, чтобы убедить партнера в том, что
он (она) ни на что не способен /-на/ и т.д. Интерпретируя и анализируя такие
конкурентные отношения между супругами, консультант может опираться на те
модели взаимодействия, а соответственно, и на те паттерны конкуренции, которые
существовали в родительских семьях каждого из них. Другой “источник”
интерпретации возникновения конкуренции — борьба за власть между мужчинами и
женщинами как представителями двух противоположных полов. Такой взгляд
непродуктивен, в частности, потому, что здесь не прослеживаются какие-либо
перспективы для “примирения” между борющимися сторонами. Супруги, сколько с
ними ни работай, так и останутся мужчиной и женщиной, а жесткое приписывание
каждому из них каких-либо прав и обязанностей противоречит не только
психотерапевтическим нормам, но и просто здравому смыслу.

К проблемам распределения власти в
отношениях можно подходить и непосредственно, как это делают многие авторы,
считая, что борьба за власть, признание и влияние — это естественная реальность
любых отношений. При этом результатом психотерапии является не решение этой
проблемы в принципе, что вообще невозможно, а установление между супругами
некоторого баланса, когда, условно говоря, все выигрыши и проигрыши одного
компенсируются или уравновешиваются выигрышами или проигрышами другого.
Подобное представление о супружеских взаимоотношениях, связанное лишь с
распределением власти, является более простым, а следовательно, и более
доступным для использования при работе с супружескими парами, обращающимися в
консультацию.

Таким образом, истинные причины
прихода клиента в консультацию — стремление добиться той любви, власти и пр. от
партнера, которых ему не хватает в отношениях с ним и которых он не может
добиться собственными силами. Однако, утверждая это, необходимо учитывать
принципиальное отличие краткосрочной консультативной работы, о которой здесь
идет речь, и более длительной глубинной психотерапии. У психолога, работающего
в консультации, обычно нет ни навыков, ни времени на “выстраивание” психической
реальности клиентов, да и сами клиенты, как мы уже не раз упоминали об этом,
обычно не готовы к длительному, глубинному воздействию. Понимание более
глубинных или “истинных” причин прихода клиента в связи с этим в рамках
консультирования обычно остается лишь способом структурирования консультантом
своей работы и это понимание, как правило, никак не вербализуется в ходе приема
(естественно, из любого правила существуют исключения). Иначе говоря, в рамках
консультирования в качестве причин прихода клиента обычно рассматриваются и
обсуждаются лишь те, которые предлагаются клиентом, тем более, что именно это
является той реальностью, которая существует в супружеских отношениях и которая
осознается как нечто тревожащее и проблемное.

Особенности консультирования в
случае работы с супружеской парой

Прежде чем переходить к описанию
стратегий ведения приема, необходимо остановиться еще на одном вопросе — кто и
как обращается в консультацию по поводу своих семейных проблем. Возможны, по
крайней мере, два варианта прихода в консультацию: оба супруга вместе или один
из них с жалобами на себя или на партнера. Наиболее частым вариантом прихода является
последний. Остановимся подробнее на некоторых преимуществах работы с двумя
супругами, а также на определенных трудностях, которые связаны с этим вариантом
прихода клиентов в консультацию.

I. Прежде всего, беседа с двумя, а
не с одним супругом, более диагностична, позволяет сразу же наглядно увидеть те
проблемы и трудности, на которые клиенты жалуются. Так, особенности их
взаимодействия в консультации вскрывают многое из того, о чем им бывает трудно
говорить, и позволяют наглядно выделить то, что определяет характер отношений и
что трудно обозначить более четко самим супругам.

II. Работа с обоими партнерами
позволяет в ходе приема непосредственно апеллировать к паттернам их отношений,
проявляющимся в особенностях взаимодействия супругов в консультации. Обращение
к тому, что происходит “здесь и теперь”, бывает более убедительным и
эффективным, чем анализ того, что происходит за пределами кабинета
консультанта.

III. Присутствие обоих клиентов
позволяет с успехом использовать целый ряд особых техник и приемов, таких,
например, как семейная скульптура, заключение контракта и др., которые
способствуют более успешному и эффективному ведению супружеской терапии и
применение которых при наличии лишь одного клиента либо в принципе невозможно,
либо весьма затруднено.

IV. Приход обоих супругов в
консультацию часто означает более серьезную их мотивацию на работу,
предполагает, что работа будет более длительной и более углубленной. Кроме
того, при одновременной работе с обоими партнерами можно поддерживать в случае необходимости
рабочую мотивацию одного из них “за счет” другого.

V. Консультирование супружеской
пары часто является более эффективным. Ведь если оба супругу серьезно настроены
на перестраивание своих отношений и стремятся в своей совместной жизни реализовать
все то, что обсуждается и отмечается во время приемов, то изменения в
отношениях наступают значительно быстрее и в принципе могут быть более
значительными и стабильными, чем в варианте работы с одним из супругов. В
последнем случае для того, чтобы дождаться каких-либо изменений, супругу часто
необходимо набраться терпения и достаточно долго без какой-либо взаимности
демонстрировать более совершенные паттерны поведения, прежде чем другой
почувствует и как-то отреагирует на это.

Но, кроме этих и некоторых других
преимуществ, работа с обоими супругами имеет и ряд дополнительных трудностей и
недостатков. Кратко перечислим их.

I. Прежде всего, вести прием, в
котором участвуют двое клиентов, а не один, обычно труднее, особенно на первых
этапах консультативного процесса, поскольку присутствие второго члена пары так
или иначе сказывается на ходе беседы. Супруги могут перебивать друг друга,
вступать в переговоры и препираться, стремясь что-то объяснить или доказать
прежде всего друг другу, а не консультанту, выступать в коалиции против
последнего и т.д. Хотя возможна и обратная реакция, когда присутствие партнера
приводит к тому, что муж или жена становятся неразговорчивы, каждый из них
может ждать, что что-то важное будет сказано другим. И в том, и в другом случае
от консультанта требуются особые навыки и умения, чтобы переориентировать
супругов на совместную работу, организовать и направить процесс
консультирования.

II. Работа с двумя супругами, хотя
и является более эффективной, чаще всего носит поверхностный, менее глубокий,
характер. В этом случае реже затрагиваются серьезные личные проблемы, лежащие в
основе тех или иных супружеских разногласий. Результаты же, убедительные на
первый взгляд, реже бывают полностью удовлетворяющими запрос клиентов, особенно
если за семейными проблемами стоит нечто более личное.

III. Работа с обоими супругами в
каком-то смысле более уязвима. Нежелание одного из них двигаться дальше,
характерологические особенности одного из партнеров, препятствующие более
углубленной работе, могут серьезно помешать консультированию. С одним супругом
легче работать, чем с двумя, под одного проще подстроиться, выбрав тот темп
работы, который в большей степени соответствует клиенту.

Организация работы
с супружеской парой

Если на прием пришли оба супруга и
оба выражают готовность совместно обсуждать семейные проблемы, то выбирая
совместную работу, необходимо отчетливо представлять, что таким образом
психолог берет на себя определенные обязательства, которые прежде всего
выражаются в том, что он не должен вступать в коалицию ни с одним из них, как
во время совместных приемов, так и вне их, не встречаться с одним супругом “по
секрету” от другого, не обсуждать что-либо по телефону с одним из них без
ведома партнера и т.д.

Необходимо отметить, что страх по
поводу того, что консультант вступит в коалицию с одним из партнеров, будет
сочувствовать и поддерживать другого, в конфликтных парах достаточно велик.
Случается, что кто-либо из супругов специально спрашивает об этом консультанта
или делится опасениями на предмет предстоящей беседы (особенно часто это
бывает, когда консультант работает с супружеской парой один, без ко-терапевта
противоположного пола).

Существует множество вариантов
“серьезных” и обоснованных ответов на вопросы и опасения клиентов, что консультант
будет поддерживать только одного из них, в которых можно сослаться на
профессионализм, на предшествующий опыт работы с супругами и т.д. Не отвергая
их, приведем здесь еще один из возможных вариантов реплик консультанта в такой
ситуации, который был предложен К.Роджерсом. В ответ на подобные опасения
клиентов он использовал следующую фразу: “У меня к вам большая просьба: как
только вы заметите, что я встал на сторону одного из вас в ущерб другому, сразу
же укажите мне на это. Мне это очень поможет в работе, и я буду вам искренне
благодарен”. Такой ответ действует, как правило, особенно убедительно.

Бывает, что один из супругов
“приводит” другого в консультацию, и, соответственно, ориентация одного из них
на психологическую помощь значительно меньше, а часто ее и вовсе нет. В таких
случаях “незамотивированный” супруг нередко с самого начала выражает желание
поговорить с консультантом наедине, без партнера. Консультанту следует проявить
определенное упорство, стараясь убедить клиентов в возможностях и преимуществах
именно совместной супружеской терапии. Но если клиент активно несговорчив, его
все же стоит выслушать наедине, обязательно спросив предварительно у его
партнера о согласии на такую индивидуальную беседу. То, что он/она сообщит,
может оказаться “поворотным моментом” в работе с данной парой. Так, например,
он/она может сообщить, что у него/нее есть другой человек, к которому он/она
собирается уйти, но по каким-либо причинам, например, для того, чтобы смягчить
удар для покидаемого супруга, сообщение об этом откладывается. Естественно, что
ни о какой супружеской терапии в этом случае и речи быть не может, вместо этого
работа может идти по другим направлениям: можно начать работать индивидуально с
тем из супругов, кто был инициатором прихода в консультацию, можно помочь
супругам организовать откровенный разговор о будущем разводе, может быть
оказана психологическая помощь, направленная на смягчение негативных
результатов развода и пр.

Организация работы
с одним супругом

Но чаще всего бывает, что супруг приходит
в консультацию один, не желая, а чаще всего не имея возможности, привести с
собой партнера. В такой ситуации его необходимо прежде всего поддержать,
уверив, что работа с одним членом пары ни в коем случае не является
бессмысленной или безрезультатной.

Ситуация работы с одним супругом, а
не с двумя, “опасна” неравноправием, поскольку пришедший на прием в каком-то
смысле берет груз семейных проблем на себя одного. Высказывая подобные сомнения
в ситуации консультирования, клиент в общем-то прав, поскольку основное условие
конструктивной психологической работы — принятие клиентом вины (или
ответственности) за то, что происходит в семье, хотя очевидно, что свой вклад в
проблемы вносят оба супруга. Естественно, что оказаться “виновным” неприятно.
Но даже единичная удачная беседа с одним из супругов может привести к тому, что
в следующий раз на прием придут оба. Отказывающийся, не верящий в возможность
помощи партнер вдруг захочет “из любопытства” поговорить с консультантом, или
нежелавший ни в коем случае говорить о своем визите в консультацию клиент вдруг
“расколется” и приведет с собой супруга. В этом случае следует попробовать
организовать с ними совместную работу. Один из существенных моментов такой
организации — это рассказ отсутствовавшему на предыдущих приемах супругу
(разумеется, с разрешения партнера), что происходило, о чем в основном
беседовали клиент и консультант. Психолог в этой ситуации должен выступить в
роли тонкого политика, одновременно подчеркивая важность уже сложившегося
сотрудничества с одним из супругов и всячески демонстрируя ценность прихода
другого. Возможно и обратное, когда совместные встречи по каким-то причинам
прерываются, и консультант продолжает работать только с одним из супругов. И в
этой ситуации можно многое сделать для семьи, не оставляя попыток вернуть в
консультацию “блудного” клиента.

Существует и еще одна возможность
развития консультационного процесса, которую ни в коем случае не стоит упускать
из виду. Это ситуация, когда консультант сам становится инициатором раздельных
встреч с партнерами. Обычно это случается, когда работа не двигается и
возникшая преграда — нежелание супругов обсуждать что-либо, явное упорство
одного из них, укрепляемое реакциями другого — становится серьезной помехой в
процессе консультирования. В качестве признаков такой ситуации может выступать,
например, возвращение клиентов к одним и тем же темам, которые приходится
проговаривать снова и снова, или же нежелание одного из супругов, а чаще и
обоих, выполнять домашние задания, ссылаясь на занятость, искусственность
рекомендуемых упражнений и т.п. Часто в этом случае клиенты сами с
удовольствием соглашаются на индивидуальную встречу с консультантом. То, как
будет аргументировано предложение о раздельной работе, во многом определяется
тем, что происходило во время совместных приемов. Но важно, чтобы ни у одного
из них не возникало ощущение, что он/она делает для развития супружеских
отношений больше, чем другой, или, наоборот, что он/она виноват в том, что
помощь психолога не дает каких-либо существенных результатов (хотя абсолютных
правил, естественно, не существует, и даже “обвинение” одного из партнеров
может быть использовано опытным консультантом как способ стимуляции работы).
Идея равного участия и равной ответственности должна сохраниться и в
индивидуальных разговорах с клиентами, тем более, что для них всегда должна
оставаться открытой возможность вновь совместно встретиться с консультантом.
Произойдет это или нет после их “разделения” — в каждом случае определяется
обстоятельствами. Оказавшись же наедине с женой/мужем, консультант вправе
использовать те преимущества, которые дает работа с одним клиентом — разговор
на более глубоком уровне, обсуждение тем, анализ которых был труден в
присутствии партнера, и т.д.

Причины прихода
супругов в консультацию

Однозначной связи между тем,
приходит в консультацию один из супругов или приходят оба, и причиной прихода
не существует. Однако существуют некоторые поводы для обращения, которые чаще
встречаются, когда в консультацию приходит только один из партнеров. К числу
таких “особых” причин можно отнести алкоголизм супруга и проблемы, связанные с
его/ее психическим или физическим заболеванием. В обоих этих случаях вопрос для
клиента часто заключается не столько в том, как повлиять на партнера, чтобы
он/она не пил/- а/, или меньше фиксировался /-ась/ на своей болезни, сколько в
том, что делать самому клиенту: развестись, считая что ситуация безнадежна;
терпеть и ждать какого-то решения своей проблемы, надеясь, что партнер бросит
пить, выздоровеет, и т.д.

Приход в консультацию обоих
супругов, пожалуй, несколько чаще связано внутрисемейными конфликтами по поводу
распределения супружеских ролей и обязанностей сексуальными трудностями,
денежными проблемами, то есть с чем-то, что так или иначе затрагивает интересы
обоих и может быть квалифицировано как общая проблема.

Существует и определенная
взаимосвязь между формулируемыми жалобами и возрастом клиентов, их стажем
совместной жизни: молодых супругов чаще волнуют проблемы собственных
взаимоотношений, переживания, связанные с ревностью и изменой; пожилым больше
свойственно размышлять о своих отношениях со взрослыми детьми. Но, по-видимому,
на этом не стоит останавливаться подробнее, поскольку самое главное — с чем бы
ни обратились к психологу супруги, работа с ними или с одним из них строится,
особенно в начале беседы, примерно одинаково.

Длительность
работы с супружеской парой

Консультирование индивидуального
клиента по семейным проблемам так же, как и во многих других случаях
краткосрочного консультирования, обычно длится две — четыре встречи, причем
подавляющее большинство стремится к тому, что работа с ними завершилась в ходе
единичного приема. В варианте, когда супруги пришли уже на первый прием вдвоем
или второй присоединился к беседам на начальном этапе консультирования, их
встречи с психологом обычно длятся несколько дольше — пять-шесть совместных
бесед, проводимых в рамках краткосрочного консультирования. Большая
продолжительность работы с парой обусловлена хотя бы тем, что во время
супружеского приема увеличивается “время слушания”, поскольку на каждый вопрос
должен ответить уже не один человек, а двое. Для того, чтобы у обоих супругов
было больше возможности высказаться во время встречи, некоторые консультанты
увеличивают время совместного приема с одного—полутора часов до двух—двух с
половиной часов. Но этим “средством” не стоит слишком злоупотреблять, даже если
супруги явно “не успевают”. Если беседа продолжается дольше двух часов, то она
начинает изобиловать повторами и банальными сентенциями, которые консультант
из-за накопившейся усталости чаще всего оставляет без внимания.

Многие специалисты подчеркивают
важность структуры, “запланированности” хода приемов именно в случае
супружеской терапии. Среди распространенных рекомендаций по поводу совместной
работы с супругами, есть, в частности, и такая, что если в течение пяти—шести
приемов в супружеских отношениях ничего не изменилось (а часто даже если эти
изменения происходят слишком медленно), супружеское консультирование должно
быть приостановлено или реорганизовано: консультанту следует начать встречаться
по очереди с каждым из них или пара должна быть направлена на групповую
супружескую терапию, на совместную семейную психотерапию с детьми и т.д.
(напомним, что встречи с супругами в рамках супружеской психотерапии, с
применением более сложных и разнообразных приемов ведения беседы, могут длиться
гораздо дольше).

Недирективное и директивное семейное консультирование

Соотношение между директивным и недирективным семейном
консультированием устанавливается в зависимости от следующих основных факторов:

1. Особенности характера консультанта. Если терапевт обладает
меланхолическим темпераментом и астеническими чертами характера: застенчивый,
неуверенный, то оптимальным для него будет недирективное консультирование по
правилам установленным К.Роджерсом.

Триада Роджерса— три
условия, относящиеся к личности психотерапевта:

1.      Эмпатия— это вчувствование в состояние другого
человека, соединение с тем, что происходит в его душе: пересказ, повтор,
обобщение, выделение главного, отражение чувств и т.д.

2.      Принятие – это безусловное позитивное
отношение к человеку, как признание его человеческой ценности независимой от
его состояния, поведения или чувств.

3.      Конгруэнтность – это подлинность и честность
самовыражение консультанта, т.е. соответствие тому, что он есть на самом деле.

Если консультант обладает более сильным темпераментом:
флегматик, сангвиник, холерик, то он может применять директивную психотерапию
при условии, что это будет адекватно особенностям клиента и будет обеспечивать
эффективное развитие клиента как личности.

К директивным приемам относят:

·        
структурные ходы,

·        
психодрама,

·        
СПТ,

·        
гипноз в классическом варианте,

·        
тренинговые домашние задания,

·        
поведенческая терапия для преодоления страхов и
тренировки навыков,

·        
техники прямой отмены иррациональных сценариев
поведения, предписания потенциально рациональных.

Условия, когда необходимо перейти на директивную терапию:

сопротивление клиента против выполнения отдельных упражнений,
с которыми согласны остальные члены семьи; дефицит времени у семьи и
консультанта, когда положительные результаты необходимо получить быстро;
астенические черты характера самого клиента и его высокая внушаемость.

Недирективное консультирование в среднем с точки зрения
появления первых результатов более медленные, чем директивные.

Если консультирование начато с директивных методов, то по мере
развития клиента как личности необходимо увеличивать долю недирективных приемов
консультирования, так, чтобы в конце всего консультирования перейти полностью
на недирективное.

Недирективное консультирование позволяет добиться восприятие
клиентом консультанта и самой консультации как спокойных доброжелателей и даже
родных. В недиреткивном консультировании отношения «клиент-терапевт» равные,
партнерские – из эгосостояния у обоих «Я-взрослый», основная задача
консультанта в недирективном консультировании – помочь клиенту самостоятельно
осознать проблему, найти в прошлом опыте ресурсы ее преодоления, а если их нет,
то сформировать новые ресурсы и способы реагирования.

В директивной психотерапии консультант является ведущим по
отношению к клиенту («Я-взрослый» к «Я-ребенок»; или из «Я-родитель» у
консультанта к «Я-ребенок» у клиента), предполагает командные интонации,
консультант переходит на более высокий, нежели у клиента психологический темп и
основной целью является передача клиенту тех способов поведения эмоционального
реагирования, которые тот должен тренировать и использовать независимо от того
были ли они у него в прошлом жизненном опыте или нет.

Методы исследования семьи и семейных отношений: этапы и
кризисы развития семьи

Одна из острых проблем семейного консультирования — получение
полной, объективной, достаточной информации о брачно-семейной ситуации клиента.
От этой информации зависит точность постановки диагноза, выбор методов и
направления коррекционной работы и эффективность помощи.

1. Социально-экономические и демографические
характеристики. Что касается методов получения
социальных характеристик, то достаточны опрос, анализ имеющихся документов;

2. Добрачные отношения.Характеристики
добрачного периода выявляются в беседе или специальном интервью;

3. Микроокружение семьи. Для
исследования контактов семьи с окружением разработана анкета «Контакты семьи».
Анкета может использоваться в двух вариантах: для изучения объективного
положения дел и для исследования желаемого варианта отношений с окружением.
Сравнение полученных картин помогает выявить точки неблагополучия в отношениях
с микроокружением;

4. Стадия супружества.Выявление
типичных проблем возможно в ходе свободной беседы; методом прямого наблюдения,
анализом «домашних заданий».

5. Оценка уровня благополучия отношений. Для диагностических целей полезна интегральная оценка уровня
благополучия супружества, позволяющая судить о тяжести нарушения отношений. Для
этих целей используется три шкалы: ДОО (дифференциальная оценка отношений),
шкала Берджеса, субъективная шкала удовлетворенности браком. Каждая из шкал
позволяет оценить отношения в континууме «благополучные — неблагополучные» в
количественном выражении;

6. Оценка отдельных феноменов супружеских отношений. Методики: опросники ПЭА, РОП, «Конфликты», а также тест семейных
отношений (FBT), тест стилей воспитания Варга-Столина, тест АСВ
(Эйдемиллера-Юстицкиса), тест Т. Лири, социограмма семьи (Эйдемиллера). Другие
авторы пользуются шкалами аттракции, вариантами социометрии, специальными
опросниками;

7. Исследование индивидуальности супругов. При дифференциально-психологическом обследовании мы используем:
опросники Кеттелла, Айзенка, тесты Розенцвейга, Зонди, Люшера, проективные
рисуночные тесты;

8. Исследование семейного досуга, интересов и ценностей. Для изучения этого аспекта супружества можно использовать такие
инструменты, как методика «Ценностные ориентации» (адаптированный вариант
методики М. Рокича), опросник «Интересы — досуг», опросник «Условия семейного
благополучия»;

9. Психограмма супружества. В
результате анализа всех аспектов супружества мы получаем ряд данных, которые
сводятся в психограмму-заключение.

В ней указываются следующие выводы: 1) зоны конфликта в
супружестве, потенциальный инициатор конфликта в каждой из зон; 2) степень
личной совместимости; 3) общая мера взаимопонимания и согласия по различным
сторонам семейной жизни; 4) общий прогноз отношений в паре; 5) рекомендации по
формам и содержанию коррекционной работы (с парой в целом и с каждым супругом в
отдельности).

Одним из важнейших направлений работы практического психолога
является работа с семьей (супругами, родителями, семьей и детьми). Ключевой
момент в этой работе — получение полной и объективной, информации. В
отечественной психологии наиболее полно представлены методики сбора информации
о межсупружеских отношениях и менее содержательно — о родительских-детских.

Методика PARIпредназначена для изучения отношения родителей
(матерей) к разным сторонам семейной жизни. Авторы: американские
психологи Е.С. Шефер и Р.К. Белл.

В методике выделены 23 аспекта-признака, касающиеся
разных сторон отношения родителей к ребенку и жизни в семье.

Отношение к семейной роли: описывается
с помощью 8 признаков,

их номера в опросном листе:

1.ограниченность интересов женщины рамками семьи, заботами
исключительно о семье;

2.ощущение самопожертвования в роли матери;

3.семейные конфликты;

4.сверхавторитет родителей;

5.неудовлетворенность ролью хозяйки дома;

6.«безучастность» мужа, его невключенность в дела семьи;

7.доминирование матери;

8.зависимость и несамостоятельность матери.

Отношение родителей к ребенку

1. Оптимальный эмоциональный контакт;

а) побуждение словесных проявлений, вербализаций;

б) партнерские отношения;

в) развитие активности ребенка;

г)уравнительные отношения между родителями и ребенком.

2. Излишняя эмоциональная дистанция с ребенком:

а) раздражительность, вспыльчивость;

б) суровость, излишняя строгость;

в) уклонение от контакта с ребенком.

3. Излишняя концентрация на ребенке:

а)чрезмерная забота, установление отношений зависимости;

б) преодоление сопротивления, подавление воли;

в) создание безопасности, опасение обидеть;

г) исключение внесемейных влияний;

д) подавление агрессивности;

е) подавление сексуальности;

ж) чрезмерное вмешательство в мир ребенка;

з) стремление ускорить развитие ребенка.

Каждый признак измеряется с помощью 5 суждений,
уравновешенных с точки зрения измеряющей способности и смыслового содержания.
Вся методика состоит из 115 суждений. Суждения расположены в определенной
последовательности, и отвечающий должен выразить к ним отношение в виде
активного или частичного согласия или несогласия. Схема пересчета ответов в
баллы содержится в «ключе» методики.

Инструкция:

Перед вами вопросы, которые помогут выяснить, что родители
думают о воспитании детей. Здесь нет ответов правильных и неправильных,
т.к. каждый прав по отношению к собственным взглядам. Старайтесь отвечать
точно и правдиво.

Некоторые вопросы могут показаться Вам одинаковыми. Однако,
это не так. Вопросы сходные, но не одинаковые. Сделано это для того, чтобы
уловить возможные, даже небольшие различия во взглядах на воспитание детей.

На заполнение вопросника потребуется примерно 20 минут.
Не обдумывайте ответ долго, отвечайте быстро, стараясь дать правильный ответ,
который придет к вам в голову.

Рядом с каждым положением находятся буквы А а б Б, их нужно
выбрать в зависимости от своего убеждения в правильности данного предложения:

А — если с данным положением согласны полностью;

а — если с данным положением скорее согласны, чем не согласны;

б — если с данным положением скорее не согласны, чем согласны;

Б — если с данным положением полностью согласны.

Методика позволяет оценить специфику внутрисемейных отношений,
особенности организации семейной жизни.

В семье можно вычленить отдельные аспекты отношений:

·        
хозяйственно-бытовые, организация быта семьи;

·        
межсупружеские, связанные с моральной,
эмоциональной поддержкой, организацией досуга, созданием среды для развития
личности, собственной и партнера;

·        
отношения, обеспечивающие воспитание детей,
«педагогические».

Родительско-детские отношения являются основным предметным
анализом в методике.

Основной вывод, который можно сделать сразу, это оценить
родительско-детский контакт с точки зрения его оптимальности.

Тест — опросник родительского отношения (А.Я. Варга, В.В.
Столин).

Тест – опросник родительского отношения (ОРО) представляет
собой психодиагностический инструмент, ориентированный на выявление
родительского отношения у лиц, обращающихся за психологической помощью по
вопросам воспитания детей и общения с ними.

Родительское отношение понимается как система разнообразных
чувств по отношению ребенку, поведенческих стереотипов практикуемых в общении с
ним, особенностей воспитания и понимания характера и личности ребенка, его
поступков.

Материаломдля построения опросника
послужили данные опроса 197 родителей психически здоровых детей от 7 до 11 лет
и их семей, обратившихся за психологической помощью в Консультативный центр
психологической помощи семье при факультете психологии МГУ и НИИ общей и
педагогической психологии АПН Росси. Это количество было состав ленно из двух
групп: контрольной, ….. родителей, не нуждающихся в психологической помощи в
вопросах воспитания и общения с ребенком, субъективно благополучных; и
экспериментальной – нуждающихся в помощи по вопросам воспитания детей – в нее
вошла подгруппа лиц, регулярно обращающихся за психологической помощью. Все
родители – жители г. Москвы, более половин из них с высшим образованием.

Структура опросника:

Опросник состоит из 5 шкал.

1. “Принятие — отвержение”.Шкала
отражает интегральное эмоциональное отношение к ребенку. Содержание одного
полюса шкалы родителю нравится ребенок таким, какой он есть. Родитель уважает
индивидуальность ребенка, симпатизирует ему. Родитель стремится проводить много
времени вместе с ребенком, одобряет его интересы и планы. На другом полюсе
шкалы: родитель воспитывает своего ребенка плохим, неприспособленным,
неудачливым. Ему кажется, что ребенок не добьется успехов в жизни из-за низких
способностей. По большей части родитель испытывает к ребенку злость, досаду,
раздражение, обиду. Он не доверяет ребенку и не уважает его.

2. “Кооперация” – социально
желательный образ родительского отношения. Содержательно эта школа раскрывается
так: родитель заинтересован в делах и планах ребенка, старается во всем помочь
ребенку, сочувствует ему. Родитель высоко оценивает индивидуальные и творческие
способности ребенка, испытывает чувство гордости за него. Он поощряет
инициативу и самостоятельность ребенка, старается быть с ним на равных.
Родитель доверяет ребенку, старается встать на его точку зрения в спорных
вопросах.

3. ”Симбиоз” – Шкала отражает
межличностную дистанцию общения с ребенком. При высоких баллах по этой шкале
можно считать, что родитель стремится к симбиотическим отношениям с ребенком.
Содержательно эта тенденция описывается так – родитель ощущает себя с ребенком
единым целым, стремится удовлетворить все потребности ребенка, оградить его от
трудностей и неприятностей жизни. Родитель постоянно ощущает тревогу за
ребенка, ребенок кажется ему маленьким и беззащитным. Тревога родителя
повышается, когда ребенок начинает автономизироваться в силу обстоятельств, так
как по своей воле родитель не предоставляет ребенку самостоятельности никогда.

4. “Авторитарная гиперсоциализация”
– отражает форму и направление контроля за поведением ребенка. При высоком
балле по этой шкале в родительском отношении данного родителя отчетливо
просматривается авторитаризм. Родитель требует от ребенка безоговорочного
поведения и дисциплины. Он старается навязать ребенку во всем свою волю, не в
состоянии встать на точку зрения. За проявления самостоятельности ребенка
строго наказывают. Родитель пристально следит за социальными достижениями
ребенка, его индивидуальными способностями, мыслями, чувствами.

5. “Маленький неудачник” –
отображает особенности восприятия и понимания ребенка родителем. При высоких
значениях по этой шкале в родительском отношении данного родителя стремления инфантилизировать
ребенка, приписать ему личную и социальную несовместимость. Родитель видит
ребенка младшим по сравнению с реальным возвратом. Интересы, увлечения, мысли
чувства ребенка кажутся родителю детскими. Ребенок представляется не
приспособленным, открытым для дурных влияний. Родитель не доверяет своему
ребенку, досаду на его неспешность и неумелость. В связи с этим родитель
старается оградить ребенка от трудности жизни и строго контролировать его
действия.

Методика Рене Жиля

Проективная методика исследования личности. Опубликована Р.
Жилем в 1959 г. и предназначена для обследования детей.

Стимульный материал методики состоит из картинок, на которых
изображены дети, дети и взрослые, а также тестовые задания, направленные на
выявление особенностей поведения в разнообразных жизненных ситуациях,
актуальных для ребенка и затрагивающих его отношения с другими людьми.
Например, на картинке нарисована семья, расположившаяся вокруг стола. Ребенку
нужно выбрать себе место за столом.

В тестовых заданиях предлагаются на выбор типичные формы
поведения в некоторых ситуациях.

Завершается обследование опросом, в процессе которого
уточняются интересующие психолога данные. Методика дает возможность описать
систему личностных отношений ребенка, складывающуюся из двух групп переменных:

А). Показатели, характеризующие конкретно-личностные отношения
ребенка с другими людьми: 1) матерью; 2) отцом; 3) обоими родителями; 4)
братьями и сестрами; 5) бабушкой и дедушкой; 6) другом (подругой); 7) учителем
(воспитателем или другим авторитетным для ребенка взрослым).

Б). Показатели, характеризующие особенности самого ребенка: 1)
любознательность; 2)стремление к доминированию в группе; 3) стремление к
общению с другими детьми в больших группах; 4) отгороженность от других,
стремление к уединению; 5) социальная адекватность поведения. Помимо
качественной оценки результатов все показатели получают свое количественное
выражение. Несмотря на то, что необходима дальнейшая работа по изучению
валидности и надежности теста, проведенные исследования свидетельствуют о
значительной диагностической ценности данных, получаемых с помощью теста.

Цель— изучение социальной
приспособленности ребенка, а также его взаимоотношений с окружающими.

Методика является визуально-вербальной, состоит из 42 картинок
с изображением детей или детей и взрослых, а также текстовых заданий. Ее
направленность — выявление особенностей поведения в разнообразных жизненных
ситуациях, важных для ребенка и затрагивающих его отношения с другими людьми.
Психологический материал, характеризующий систему личностных отношений ребенка,
можно условно разделить на две большие группы переменных.

1) Переменные, характеризующие конкретно-личностные отношения
ребенка: отношение к семейному окружению (мать, отец, бабушка, сестра и др.),
отношение к другу или подруге, к авторитарному взрослому и пр.

2) Переменные, характеризующие самого ребенка и проявляющиеся
в различных отношениях: общительность, осторожность, стремление к
доминированию, социальная адекватность поведения. Все авторы, адаптировавшие
методику, выделяют 12 признаков: отношение к матери, отношение к отцу,
отношение к матери и отцу как семейной чете, отношение к братьям и сестрам,
отношение к бабушке и дедушке, отношение к другу, отношение к учителю,
любознательность, стремление к доминированию, общительность, отгороженность,
адекватность. Отношение к определенному лицу выражается количеством выборов
данного лица, исходя из максимального числа заданий, направленных на выявление
соответствующего отношения.

Методику Р. Жиля нельзя отнести к числу чисто проективных, она
представляет собой форму переходную между анкетой и проективными тестами. В
этом ее большое преимущество. Она может быть использована как инструмент
глубинного изучения личности, а также в исследованиях, требующих измерений и
статистической обработки.

Особенности проведения процедуры обследования.

Перед началом работы с методикой ребенку сообщается, что от
него ждут ответов на вопросы по картинкам. Ребенок рассматривает рисунки,
слушает или читает вопросы и отвечает.

Ребенок должен выбрать себе место среди изображенных людей,
либо идентифицировать себя с персонажем, занимающим то или иное место в группе.
Он может выбрать его ближе или дальше от определенного лица. В текстовых
заданиях ребенку предлагается выбрать типичную форму поведения, причем
некоторые задания строятся по типу социометрических. Таким образом, методика
позволяет получить информацию об отношении ребенка к разным окружающим его
людям (к семейному окружению) и явлениям.

Целесообразна только индивидуальная форма проведения
тестирования.

ШКАЛЫ:

1) Отношение к матери;

2) Отношение к отцу;

3) Отношение к матери и отцу как родительской чете;

4) Отношение к братьям и сестрам;

5) Отношение к бабушке и дедушке;

6) Отношение к другу (подруге);

7) Отношение к учителю (авторитетному взрослому);

Любознательность;

9 ) Доминантность;

10) Общительность;

11) Закрытость, отгороженность;

12) Социальная адекватность поведения.

Обновлено: 23.09.2023

Основными принципами семейного консультирования, как и любого вида психологического консультирования, являются добровольность обращения клиента, конфиденциальность, личная ответственность клиента, профессиональная компетентность и ответственность консультанта, стереоскопичность диагноза, реконструкция истории семьи, совместная выработка решений, привлечение широкого социального окружения, комплексность в работе с семьей, единство диагностики и коррекции, структурирование позиций в процессе консультирования, выявление подтекста обращения клиента. При отсутствии явных противопоказаний специфическим для семейного консультирования и необходимым условием его высокой эффективности следует считать требование работы с семьей как целостной системой.

Принцип добровольности обращения клиента является важнейшим этическим принципом семейного консультирования. Никто не может быть принужден к психологическому диагностическому освидетельствованию или подвергнут психологическому воздействию без добровольного согласия. Исключением являются ситуации, когда психологическое обследование и воздействие осуществляются по судебному предписанию. Как правило, это запрос на проведение психологической экспертизы по вопросам установления опекунства и определения порядка реализации воспитательной функции в случае развода. Очевидность и безусловность принципа добровольности становится сомнительной в тех случаях, когда мнение о необходимости обращения в консультацию разделяется далеко не всеми членами семьи, а для успешной работы необходимо участие их всех. Тогда задача консультанта состоит в аргументированном обосновании необходимости привлечения к работе всех членов семьи, включая детей. При проведении первичного приема консультанту важно установить, кто был инициатором обращения в консультацию, как отнеслись к этому остальные члены семьи и какова мера их готовности присоединиться к общей работе. В случае индивидуальной работы с клиентом и невозможности либо нецелесообразности привлечения семьи в целом, следует оговорить с клиентом ограничения индивидуальной формы консультирования.

Принцип конфиденциальности гарантирует личностную и социальную безопасность обращения в консультацию клиента и сохранение в тайне всех сведений, полученных в ходе консультирования. Принцип конфиденциальности обеспечивается специальными процедурами хранения полученной информации, анонимностью обращения клиента, профессиональным этическим кодексом и может быть нарушен лишь в тех случаях, когда возникает угроза жизни и безопасности самого клиента или третьих лиц. Но и тогда предоставление информации, необходимой для обеспечения их жизни и здоровья, должно осуществляться в форме, в максимальной степени ограждающей интересы самого клиента.

Принцип профессиональной компетентности и ответственности консультанта. Семейное консультирование является чрезвычайно ответственным видом практической деятельности психолога. От его профессиональной компетентности зависит благополучие семьи и ее будущее развитие. Соответственно, требования к профессиональной подготовке и квалификации консультанта должны обеспечить необходимый уровень компетентности в решении проблем развития и функционирования семьи.

Принцип совместной выработки решений является логическим продолжением принципов личной ответственности клиента и профессиональной компетентности и ответственности консультанта. Решения и рекомендации нельзя давать клиенту в готовом виде — это основной постулат психологического консультирования. Назовем причины необходимости отказа от готовых рекомендаций:

предложенные рекомендации могут быть не приняты клиентом в силу иного понимания и интерпретации событий и проблем семейной жизни, чем у консультанта. Актуализация защитных механизмов, сопротивление, вытеснение, селективность восприятия информации и предвзятость ее интерпретации могут стать причиной негативизма клиента в отношении рекомендаций, предлагаемых консультантом;

готовые рекомендации освобождают клиента от необходимости принятия решения и открывают возможность перекладывания бремени ответственности на консультанта. Уровень психологической готовности клиента к работе над собой снижается, тем самым ограничивая возможности личностного роста клиента в процессе консультирования;

Таким образом, готовые рекомендации и решения, как бы ни были они точны и выверены, в подавляющем большинстве случаев оказываются непродуктивными. Исключение составляют случаи необходимости немедленного принятия решения, когда под угрозой оказывается психологическая и физическая безопасность и здоровье личности. Выработка рекомендаций и принятие решений должно осуществляться в совместной деятельности, где функция консультанта состоит в организации ориентировки клиента в проблемной ситуации; выделении существенных для ее разрешения условий; выявлении их значения и личностного смысла; выборе решения из диапазона совместно выстраиваемых вариантов возможных действий и их последствий; наконец, в разработке плана реализации принятого решения.

Принцип привлечения широкого социального окружения предполагает опору на социальные, межличностные и внутрисемейные ресурсы помощи семье в решении возникающих проблем.

Принцип комплексности в работе с семьей. Очевидно, что далеко не всегда проблемы семьи замыкаются в кругу собственно психологических проблем семейного контекста. В силу этого специалисты по семейной психологии и семейному консультированию, как правило, работают в тесном контакте с возрастными и детскими психологами, социальными работниками, педагогами и воспитателями, врачами, семейными психотерапевтами, юристами, сексологами.

Принцип единства диагностики и коррекции означает, что любая диагностическая процедура имеет несомненное коррекционное значение, представляет собой вид психологического воздействия, обладающего определенным эффектом для личности и семьи. Выполнение любого из предложенных заданий, будь то проективное задание, заполнение опросников или диагностическое интервью, приводит к возрастанию уровня осознания клиентом семейных проблем, условий, их порождающих, их следствий для семейного функционирования. Коррекционное воздействие и его эффект, в свою очередь, предоставляет важную диагностическую информацию для проверки гипотез о причинах возникновения трудностей семейной жизни.

прагматическую ориентацию клиента, предполагающего, что оплата услуг консультанта открывает для него возможность диктовать свои требования и пожелания в отношении воздействия и влияния на третьих лиц. Здесь клиент уже приходит с готовым решением проблемы, а консультанту делегируется обязанность обосновать это решение и обеспечить условия его реализации.

Основными принципами семейного консультирования, как и любого вида психологического консультирования, являются добровольность обращения клиента, конфиденциальность, личная ответственность клиента, профессиональная компетентность и ответственность консультанта, стереоскопичность диагноза, реконструкция истории семьи, совместная выработка решений, привлечение широкого социального окружения, комплексность в работе с семьей, единство диагностики и коррекции, структурирование позиций в процессе консультирования, выявление подтекста обращения клиента.

Принцип добровольности обращения клиента является важнейшим этическим принципом семейного консультирования. Никто не может быть принужден к психологическому диагностическому освидетельствованию или подвергнут психологическому воздействию без добровольного согласия. Исключением являются ситуации, когда психологическое обследование и воздействие осуществляются по судебному предписанию. Как правило, это запрос на проведение психологической экспертизы по вопросам установления опекунства и определения порядка реализации воспитательной функции в случае развода.

Принцип конфиденциальности гарантирует личностную и социальную безопасность обращения в консультацию клиента и сохранение в тайне всех сведений, полученных в ходе консультирования. Принцип конфиденциальности обеспечивается специальными процедурами хранения полученной информации, анонимностью обращения клиента, профессиональным этическим кодексом и может быть нарушен лишь в тех случаях, когда возникает угроза жизни и безопасности самого клиента или третьих лиц. Но и тогда предоставление информации, необходимой для обеспечения их жизни и здоровья, должно осуществляться в форме, в максимальной степени ограждающей интересы самого клиента.

Принцип профессиональной компетентности и ответственности консультанта. Семейное консультирование является чрезвычайно ответственным видом практической деятельности психолога. От его профессиональной компетентности зависит благополучие семьи и ее будущее развитие. Соответственно, требования к профессиональной подготовке и квалификации консультанта должны обеспечить необходимый уровень компетентности в решении проблем развития и функционирования семьи.

Принцип совместной выработки решений является логическим продолжением принципов личной ответственности клиента и профессиональной компетентности и ответственности консультанта. Решения и рекомендации нельзя давать клиенту в готовом виде — это основной постулат психологического консультирования. Выработка рекомендаций и принятие решений должно осуществляться в совместной деятельности, где функция консультанта состоит в организации ориентировки клиента в проблемной ситуации; выделении существенных для ее разрешения условий; выявлении их значения и личностного смысла; выборе решения из диапазона совместно выстраиваемых вариантов возможных действий и их последствий; наконец, в разработке плана реализации принятого решения.

Принцип привлечения широкого социального окружения предполагает опору на социальные, межличностные и внутрисемейные ресурсы помощи семье в решении возникающих проблем.

Принцип комплексности в работе с семьей. Очевидно, что далеко не всегда проблемы семьи замыкаются в кругу собственно психологических проблем семейного контекста. В силу этого специалисты по семейной психологии и семейному консультированию, как правило, работают в тесном контакте с возрастными и детскими психологами, социальными работниками, педагогами и воспитателями, врачами, семейными психотерапевтами, юристами, сексологами.

Принцип единства диагностики и коррекции означает, что любая диагностическая процедура имеет несомненное коррекционное значение, представляет собой вид психологического воздействия, обладающего определенным эффектом для личности и семьи. Выполнение любого из предложенных заданий, будь то проективное задание, заполнение опросников или диагностическое интервью, приводит к возрастанию уровня осознания клиентом семейных проблем, условий, их порождающих, их следствий для семейного функционирования. Коррекционное воздействие и его эффект, в свою очередь, предоставляет важную диагностическую информацию для проверки гипотез о причинах возникновения трудностей семейной жизни.

Принцип структурирования позиций в процессе консультирования. Позиционирование консультанта и клиента осуществляется в начале установления контакта и выполняет функцию организации совместной деятельности по анализу проблемы и поиску ее решения. Структурирование позиций определяется мотивационной направленностью клиента, его личностными особенностями и реализуемой консультантом теоретической моделью консультирования, в частности мерой директивности консультанта.

В настоящее время семейное консультирование является широко востребованным видом психологической помощи среди населения России.

Семейные консультанты работают в психологических центрах, в консультациях, ЗАГСах, действующих в системе министерства социальной защиты и комитетов по охране семьи и детства, а также в других учреждениях.

Использование потребности в помощи. Консультативная модель психологической помощи предполагает работу с семьями и членами семей, которые не только объективно, но и субъективно испытывают трудности в семейном общении и семейном воспитании, т.е. мотивированы на принятие психологической помощи и добровольно обратились в Консультацию. Это положение основано на том, полученном в опыте факте, что психологические методы воздействия эффективны только для семей, добровольно обращающихся к психологу.

На всем протяжении своей жизни семья может столкнуться и неизбежно сталкивается с разнообразными проблемами и кризисами.

Эти проблемы и кризисы имеют различную природу и происхождение.

Другие проблемы и кризисы, с которыми приходится сталкиваться семье, порождаются такими событиями как преждевременная смерть, развод, потеря работы, арест, стихийное бедствие, инфляция, безработица, война.

Кризисные события и ситуации могут совершенно по-разному восприниматься и переживаться семьями, находящимися на разных стадиях жизненного цикла. Они имеют критическое значение для развития семьи, т.к. ведут или к конструктивному разрешению кризиса и развитию, или к семейной дезадаптации и последующему разрушению семьи. Исход зависит от характера восприятия текущих кризисных ситуаций и возможностей их разрешения семьей.

Семья может иметь выявленную и сформировавшуюся потребность в обращении к внешней поддержке для разрешения как нормативных, так и ненормативных кризисов, но эта потребность может быть и не выявлена и даже не сформирована.

В основном за психологической помощью обращаются разводящиеся семьи, семьи с одним родителем, семьи с отчимом или мачехой, семьи с приемными родителями, семьи, имеющие детей-инвалидов, семьи, в которых кто-то из их членов находится в заключении или в психиатрической больнице, семьи, имеющие маленьких детей семьи, в которых имеет место насилие по отношению к детям или другим членам, семьи с детьми-подростками, имеющими склонность к самоубийству.

В последнее время семейные психологи-консультанты наряду с указанными выше упоминают также семьи с гиперактивными детьми, семьи с проблемными брачными отношениями, семьи, пережившие утрату, семьи алкоголиков, безработных и т.д., а также семьи с сочетанием нескольких проблем.

В ситуациях стресса нуждаются в помощи молодые семьи, в том числе семьи накануне и сразу после рождения первого ребенка, бикарьерные семьи, бедные семьи, семьи, в которых умер маленький ребенок, и т.д.

С точки зрения способности семьи решить возникающие перед ней нормативные и ненормативные кризисы, все семьи могут быть разделены на три группы:
— зрелые семьи, в которых система взаимодействий достаточно гибка, члены которых свободны в проявлении своих чувств и желаний, в которых все возникающие проблемы открыто обсуждаются в семье, что дает возможность находить новые образцы отношений, адекватно изменять семейную структуру;
— псевдоблагополучные семьи, в которых основная масса усилий направлена на поддержание согласия и единства перед внешним миром и в которых поэтому исключены любые индивидуальные разногласия, а целостность достигается до поры до времени как подчинение воли и желаний всех воле и желаниям одного;
— проблемные семьи, взаимодействия в которых хаотичны и основаны на беспрерывных спорах и конфликтах, ведущих к кризису, и в которых прошлый опыт ничему не учит и не служит ориентиром для поведения в будущем.

Очевидно, что объектами психологической помощи могут быть семьи, относящиеся к любому из этих трех типов. Однако, во-первых, степень нуждаемости их в помощи различна, как различно и конкретное содержание ее. Зрелые семьи могут нуждаться в поддержке, скорее, в ситуациях ненормативного стресса, при возникновении опасных, но естественных ситуаций (несчастный случай, серьезное заболевание, физический или умственный дефект, безвременная смерть, несчастье, вызванное внешними факторами).

Проблемные семьи, имеющие хаотическую структуру внутреннего и внешнего взаимодействия, низкоорганизованные, конфликтные в наименьшей степени обладают собственным потенциалом разрешения кризисных ситуаций. Поэтому они в наибольшей степени нуждаются в психологической поддержке и помощи.

Семейное консультирование целесообразно, когда:
• семейная проблема является проблемой взаимоотношений, такой как супружеский конфликт, сильное соперничество между сводными детьми, конфликт между поколениями;
• рассматриваемая проблема имеется у одного члена семьи, а на остальных его симптоматика оказывает сильное воздействие; например: алкоголизм, наркомания, правонарушения подростка, психоз;
• семейное консультирование может быть показано, когда консультант интенсивно работал с проблемой, имеющейся у одного из членов семьи, а успех был незначительным. В этой ситуации семейный психолог должен принимать во внимание гомеостатическую функцию, в которой симптомы одного клиента служат опознавательными знаками патологии всей семейной системы. Например: длительная депрессия у женщины средних лет может рассматриваться ею как единственный способ управления мужем и детьми;
• наконец, это огромное количество семей, которые хотят больше узнать о себе, изменяться и совершенствоваться. Такие семьи часто обращаются к нам сами.

Семейное консультирование может быть противопоказано, когда:
• члены семьи пытаются решить свои проблемы своими силами и не желают вмешивать посторонних;
• неблагополучие семьи кроется не столько в межличностных отношениях или психологических особенностях членов семьи, сколько в конфликтных отношениях семьи с обществом, одно только психологическое воздействие малоэффективно;
• семья характеризуется антиобщественной направленностью (пьянством, аморальным образом жизни, жестоким обращением с детьми), она должна быть объектом всей системы воспитательных воздействий общества;
• наиболее значимые члены семьи отсутствуют или не желают принимать участие (госпитализированы, в тюрьме и т.д.);
• один член семьи имеет такую сильную патологию, из-за которой сеансы не могут состояться;
• структура семьи или супружеская коалиция являются настолько хрупкой, что непосредственное вмешательство было бы слишком для нее угрожающим. В этом случае, возможно, лучше встретиться с каждым из супругов отдельно.

Кроме адресной помощи отдельным членам семьи, необходимо упомянуть вопросы оказания психологической помощи и поддержки детям.

Психологи, используя правовую силу Конвенции о правах ребенка, могут и обязаны следить за отношением к защите достоинства детей в семье и обществе.

Предоставление ребенку свободы с самого раннего возраста имеет большое значение для его развития, способствуя активному участию в обучении и лечении и развитию самоконтроля. Известно, что уже в младшем школьном возрасте дети дорожат свободой и личной жизнью. И напротив, сильное ограничение свободы, и вторжение в личную жизнь, вызывает у ребенка чувство неудовлетворенности и неуверенности в себе. Наиболее травмирующие события для детей — это нападки на их личностную и физическую целостность (например, при телесных наказаниях) или психологическую (например, при обвинении во лжи).

Серьезное отношение к детям в семье, вероятно, приведет к улучшению их благосостояния и социализации. Только тогда они смогут развить такие навыки и усвоить те ценности, которые позволят им стать полезными гражданами, заботящимися как о своем родном обществе, так и о мировом сообществе. Об этом должен постоянно помнить психолог-консультант, работая с семьей.

Профессиональный характер помощи. Помощь, оказываемая психологом, строится на базе профессиональной подготовки в области индивидуального и семейного консультирования, индивидуальной или групповой психотерапии, а также в области психологии развития, психологии личности, социальной и медицинской психологии и других специальных дисциплин. Это положение подчеркивает то обстоятельство, что, находясь в сложной жизненной, и в частности семейной ситуации, человек может получить полезный совет от родных, друзей, знакомых. Никакая служба не может отменить ценности участия близких, друзей и заинтересованной помощи общественных организаций. Однако было бы нецелесообразным и расточительным организовывать Службу, которая ограничивалась бы советами, основанными на здравом смысле и благожелательном отношении. Здравый смысл и доброжелательность, конечно же, важные и необходимые качества практического психолога, однако свои действия в тех или иных ситуациях он основывает на профессиональных знаниях и опыте.

Модель профессиональной консультативной психологической помощи предполагает: 1) установление контакта с клиентом, который здоров с медицинской точки зрения, но испытывает то или иное неблагополучие в семейной жизни, нуждается в помощи и просит о ней; 2) проведение психологической диагностики, направленной на выявление причин неблагополучия и определение возможных форм помощи; 3) собственно консультативную работу, коррекционные или психотерапевтические мероприятия, направленные на снятие имеющегося неблагополучия путем активации собственных психологических ресурсов клиента или семьи в целом.

Индивидуальный подход. Акцент в работе психолога-консультанта делается на устранении или профилактике тех индивидуально- или социально-психологических причин, которые, по-разному проявляясь в разных семьях, приводят к распаду семьи, глубоким семейным дисгармониям, алкоголизму, невротическим заболеваниям, снижению качества семейного воспитания и нарушениям в поведении и развитии детей. Хотя за всеми этими явлениями могут стоять общие проблемы социально-демографической, экономической или социологической природы, психолог-консультант исходит из Допущения, что они по-разному трансформируются у разных людей, в разных семьях и опосредуются личностными особенностями членов семьи, их психологическими ресурсами. Благодаря этому опосредующему влиянию психологических структур и процессов одни и те же факторы в одних семьях приводят к дисгармониям и неблагополучию, а в других — нет. Поэтому объектом анализа и воздействия в рамках консультативной психологической помощи всегда является конкретная семья (или личность) с присущими только ей особенностями развития, реагирования на жизненные ситуации, способами решения конфликтов, планами и т.д.

Цель консультативной работы — стремиться к выявлению индивидуальных причин семейных дисгармоний и содействовать устранению этих причин в конкретных случаях.

Опыт показывает, что, за одними и теми же по своему содержанию жалобами родителей могут лежать самые разные причины: особенности темперамента ребенка, не учитываемые родителями, соматические или психические заболевания, неудачно сложившийся опыт общения в коллективе, психическая травма, особенности воспитательного стиля или личности самих родителей, специфика семейной ситуации, характер общения и различные трудности в контактах родителей-супругов, в том числе и сексуальные проблемы. Это означает, что специалисты Службы семьи должны уметь определить природу тех или иных нарушений и оказать адекватную помощь.

Процесс принятия решений о ходе консультирования может быть представлен в виде следующей схемы.

Семейное консультирование — это одна из разновидностей семейной психотерапии, которая имеет свои отличительные признаки и границы терапевтического вмешательства. Семейное консультирование развивалось параллельно с семейной терапией, взаимно обогащая друг друга. Основной целью, стоящей перед семейным консультированием, является изучение проблемы члена или членов семьи для изменения взаимодействия в ней и обеспечения возможностей личностного роста.

Чем отличаются семейное консультирование и семейная терапия? Во-первых, семейное консультирование не принимает концепцию болезни. Во-вторых, в нем поставлен акцент на анализе ситуации и аспектов ролевого взаимодействия в семье. В-третьих, оно призвано помочь в поисках личностного ресурса субъектов консультирования и обсуждении способов разрешения ситуации. В-четвертых, парадигмальное самоопределение в рамках семейного консультирования носит конвергентный характер.

Для сравнения перечислим основные школы и направления в семейной психотерапии. К ним относятся школа Пало Алто, семейная психоаналитическая терапия, системная семейная психотерапия, позитивная семейная психотерапия, стратегическая семейная психотерапия, семейная поведенческая психотерапия, семейная коммуникативная терапия, семейная психотерапия основанная на опыте, супружеская психотерапия и семейное консультирование. В числе ведущих теоретических концепций семейного консультирования приводятся когнитивно-поведенческая терапия, рационально-эмоциональная терапия и другие.

Этим обусловлено то разнообразие приемов и методов, которые имеются в его арсенале.

Основные принципы и правила семейного консультирования

Основные принципы и правила семейного консультирования можно свести к следующим пунктам.

1. Установление контакта и присоединение консультанта к клиентам. Достигается с помощью соблюдения оптимальной дистанции, способствующей конструктивному общению, а также приемов синхронизации мимики и дыхания консультанта и консультируемого, использования консультантом речевых форм, отражающих доминирующую репрезентативную систему того, кто сообщает о своей семейной проблеме.
2. Сбор информации о проблеме клиента с использованием приемов мета-моделирования (НЛП) и терапевтических метафор.

7. Приближаясь к завершению семейного консультирования, консультант прилагает усилия по переносу в реальную жизнь и сохранению устойчивости результатов. Это связано с тем, что клиенты иногда нуждаются в действиях, помогающих им обрести уверенность при освоении новых способов поведения. Они могут получить от консультанта какое-нибудь домашнее задание и приглашение прийти на повторную консультацию спустя некоторое время для обсуждения реализации полученных результатов.

Использование методов психологического воздействия. В ситуации оказания психологической помощи консультант опирается, прежде всего, на 1) личностные ресурсы своего клиента и на свои личностные ресурсы и 2) на закономерности и психотерапевтический потенциал общения как в диаде консультант — клиент, Хейли. Дж. Необычайная психотерапия (психотерапевтические техники Милтона Эриксона). Часть 2. Нью-Йорк, Лондон, 1986. С. 64-87. так и в группе, в том числе в семье. Психолог-консультант апеллирует к разуму, эмоциям, чувствам, потребностям и мотивам клиента, так же как к его способности общаться с людьми, при этом используя различные техники, приводящие в движение эти ресурсы клиента.

Стандартная психологическая диагностика семьи как системы является слишком сложной. Прежде всего, это связано с тем, что психологический инструментарий, использующийся обычно для диагностики и оценки ориентирован скорее на индивидуальные особенности человека, чем на систему семьи. Как следует из положений теории систем, простое суммирование наборов индивидуальных показателей не дает представления о семье как едином целом. Кроме того, весь инструментарий был традиционно ориентирован на изменение патологии, что требует от психолога определенных усилий, чтобы избежать приклеивания ярлыков патологического характера.

4. Для диагностики взаимоотношений полезны некоторые психологические

тесты:
• Анализ темперамента Тэйлора-Джонсона.
• Шкала изменения межличностных отношений.
• 16-Факторный опросник Кеттела также может быть взят на вооружение для выявления совместимости во взаимоотношениях.

Имеются также некоторые дополнительные диагностические техники.

Наблюдение осуществляется с целью определения характера взаимодействия в семье, способа решения проблем, поведения в конфликтных ситуациях и многого другого. Кроме того, в ходе такого интервью родителям может быть предложено прийти к единой точке зрения в трактовке какой-либо пословицы или выражения, чтобы объяснить ее значение своим детям. Ценная информация извлекается, скорее, из наблюдения за тем, насколько родители допускают разногласия, и за тем, каким образом они вовлекают детей в толкование пословицы, при этом совершенно не важно как трактуется пословица.

Структурированное семейное интервью позволяет провести сравнение семей и облегчает научные исследования благодаря тому, что методика стандартизована и оценочная система относительно объективна.

В основном, генограмма позволяет понять, почему и как отделенные члены семьи были вовлечены в эмоциональные проблемы и почему и как другие были менее вовлечены. И как показывает практика семейной терапии, наиболее важные вопросы направлены на прояснение взаимоотношений внутри и между поколениями, а также на разрядку подавляемых эмоций.

Семейное консультирование, как вид психологической помощи семьям, имеет свои особенности, ограничения и возможности вмешательства. Цель семейного консультирования — совместно с консультантом изучить проблему члена(ов) семьи с целью изменения ролевого взаимодействия в семье и создания возможностей для личностного роста.

Концепции семейного консультирования

Существует множество концепций семейного консультирования: от модификации психоаналитической модели Фрейда до позитивной семейной терапии Н. Пезешкяна. Однако в последнее время специалисты-практики отдают предпочтение интегративным подходам, таким как системный и структурный подходы.

Основатели системного подхода (М. Боуэн, С. Минухин, В. Сатир, К. Витакер) рассматривают семью не только как ассоциацию личностей, связанных родственными связями, но и как целостную систему, в которой никто не страдает в одиночку: Семейные конфликты и кризисы оказывают разрушительное воздействие на всех. Поскольку семья — это система, не так важно, какой из ее элементов изменяется. На практике изменения в поведении любого члена семьи влияют на него и другие подсистемы (других членов семьи), на которые они влияют одновременно.

Помогая семье в трудные периоды ее жизни, нет смысла пытаться определить психоаналитические причины конфликта: Гораздо важнее изменить отношения между членами семьи с помощью конкретных, целенаправленных действий. В случае успеха стратегии и тактики, семейное окружение улучшается по мере выполнения рекомендаций специалиста. Изменения приводят к сдвигам в механизме функционирования семьи и помогают уменьшить симптомы психологического стресса у одного или нескольких ее членов.

Например, М. Боуэн, автор теории семейных систем, утверждает, что члены семьи не могут действовать независимо друг от друга, так как такое поведение приводит к внутрисемейным дисфункциям. Это приближает его к системным терапевтам. Но есть различия: М. Боуэн рассматривает все человеческие эмоции и поведение как продукт эволюции. И не индивидуально, уникально, а связано со всеми формами жизни. Он разработал восемь тесно связанных между собой концепций, включая концепции самодифференцировки, эмоциональных треугольников, семейных проекций и другие. По его мнению, механизм внутрисемейных отношений аналогичен всем другим живым системам.

Терапевты этой школы считают, что самодифференциация во время сеансов семейной психотерапии приводит к успокоению семьи клиента, способствует ответственному принятию решений и облегчению симптомов семейной дисфункции. Роль консультанта в этой системе семейного консультирования приближается к позиции тренера: он обучает членов семьи дифференцированному общению в семье, пониманию существующих способов взаимодействия в семье, овладению более продуктивными из них. При этом психологу поручено не обращаться к семье с предвзятыми рекомендациями, а проводить совместный поиск. Трудно не согласиться, совместный поиск позволяет членам семьи продуктивно выйти из проблемных ситуаций, развить чувство субъективности и веру в свои силы, что приводит к устойчивым изменениям в семейной жизни после того, как негативные симптомы утихают.

М. Боуэн широко использует идею жизненного цикла семьи в своей теории и практике семейной терапии, а также считает необходимым учитывать национальные особенности клиента.

Другим вариантом работы с семьей, который приобрел популярность во всем мире, является структурная семейная терапия С. Минучина.

Три аксиомы составляют основу этого подхода. При оказании психологической помощи необходимо учитывать интересы всей семьи. Каждый член семейства должен рассматриваться как его подсистема.

Терапия семьи меняет свою структуру и приводит к поведенческим изменениям в каждом члене семейной системы.

Работая с семьей, психолог присоединяется к ней, создавая терапевтическую систему, которая позволяет семье меняться.

Семья представляет собой дифференцированное целое, подсистемы которого являются индивидуальными или множественными членами семьи. Каждая подсистема (родительская, супружеская, дочерняя) имеет свои специфические функции и предъявляет определенные требования к своим членам. При этом каждая подсистема требует определенной степени свободы и автономии. Например, супругам необходима определенная степень свободы от влияния детей и внесемейной среды, чтобы приспосабливаться друг к другу. Поэтому проблема границ между подсистемами семейства становится актуальной.

Смущенная семья быстро и интенсивно реагирует на любые изменения, ее члены практически заражают друг друга своим настроением. Но в апатической семье преобладает отчуждение, ребенок не чувствует любви и заботы.

Описанная классификация и подход к психологической помощи направлены, прежде всего, на признание и преодоление недостаточной близости членов семьи, достижение симбиотической взаимозависимости и оказание помощи каждому человеку в признании и установлении границ между собой и другими.

Роль психолога в системе С. Минучина понимается следующим образом — ему поручается вступить в семью и временно стать одним из ее членов.

С. С. Минучин выделяет семь категорий действий психолога по перестройке семьи: это обновление моделей семейного взаимодействия, установление или обозначение границ, эскалация стресса, постановка задач, использование симптомов, стимулирование определенного настроения и поддержки, обучение или руководство.

Широко используется и другой вариант системного подхода — стратегическая семейная терапия (Дж. Хейли, К. Маданес, П. Вацлавик, Л. Хоффман), в котором основная работа терапевта заключается в построении ответственности друг за друга среди членов семьи.

Другой конструкцией, используемой для анализа супружеских взаимодействий, является мысль о том, что в основе семейных конфликтов лежит неосознанная борьба супругов за власть и влияние, конкуренция и соперничество друг с другом. Работа консультанта в этой модели психотерапии направлена на установление равновесия между супругами, поскольку доходы или убытки одного из них уравновешиваются доходами или убытками другого.

Психоаналитический (Н. Аккерман, К. Сагер) и когнитивно-поведенческий (Р. Драйкурс, А. Эллис) подходы к семейной терапии более традиционны по сравнению с системным подходом.

Помня о том, что реактивные психотерапевты теоретически ориентированы в первую очередь на психоанализ, легко понять как происхождение этой работы, так и ее суть. Психоаналитический подход предполагает, что в своей деятельности терапевт выполняет обе функции (идентификация с клиентом, а также отрыв, разъединение от клиента). В процессе взаимодействия с клиентом, он поочередно идентифицирует себя с ним, глубоко проникает в его проблемы, и отделяет себя от клиента и его ситуации для того, чтобы сделать объективное суждение.

Принципы и правила семейного консультирования

Основные принципы и правила семейного консультирования сводятся к следующему:

Методы и приёмы семейного консультирования

Традиционно основным методом психологической консультации является беседа — то есть терапевтическая беседа, направленная на социально-психологическую поддержку и помощь семье. Однако сегодня в практике консультирования используется все богатство методик и приемов, разработанных в различных психотерапевтических школах: диалогическое общение, поведенческие техники, психодрама и ролевое моделирование, семейно-исторический анализ, а также методы групповой терапии.

Стратегии и тактики семейного психологического консультирования включают в себя следующее:

1. Ориентирование клиента на принятие собственной вины и ответственности за происходящее.
2. Ориентирование клиента на понимание, анализ и принятие собственного чувства как единственный способ понять себя и свое собственное поведение.
3. Подготовка к более глубокому контакту с другим лицом, с которым клиент не строит отношений, используя чувства и переживания клиента как основу для построения более доверительных отношений.
4. Планирование и реализация некоторых конкретных поведенческих шагов для немедленного изменения ситуации.

Реализация данной стратегии работы с клиентом базируется на двух различных аспектах работы консультанта, которые представляют собой синтез принципов гуманистической и поведенческой психотерапии

1. Способность понимать, сопереживать, поддерживать и анализировать чувства клиента.
2. Способность четко и конкретно планировать изменения в жизни клиента, структурировать все, что он говорит и делает, давать обратную связь и корректировать то, что он говорит.

Во многих отношениях выбор методов и способов контакта определяется уровнем, на котором проводится консультирование. Обычно различают внешний и внутренний уровни консультирования.

Работа на внешнем уровне вполне достаточна для решения глубоко укоренившихся личных и семейных проблем. Часто используется на первой встрече. В этом процессе консультант широко использует приемы формирования помогающих отношений, разработанные в гуманистической психологии (К. Роджерс, Ф. Василюк). Доверительные отношения, которые развиваются в этом случае, создают открытость, которая помогает каждому члену семьи выразить свои истинные чувства.

На более глубоком уровне (при работе с проблемами созависимости, перераспределения власти), когда необходимо воздействовать на менее сознательные процессы, консультант использует методы, разработанные в области психоанализа, гештальт-терапии, психодрамы.

Этот эклектизм вполне уместен, но только при определенных условиях.

Следовательно, консультация эффективна только в том случае, если она способствует заботе о семье в целом, ее сохранению и развитию. Она должна соответствовать принципу гуманного отношения к каждому члену семьи и семье в целом, а также вере в ее силу. Консультирование должно осуществляться в логике положительных возможностей для развития семьи, а не искусственно навязывать цели супругам извне.

Способы организации процесса семейного консультирования

Способы организации процесса семейной консультации включают в себя:

Этот вид консультирования подходит в тех случаях, когда члену семьи трудно открыто говорить о какой-либо проблеме. В этих случаях занятия один на один приводят к тому, что человек позже может поделиться своим секретом с остальными членами семьи. В такие моменты клиент часто испытывает огромное облегчение: выясняется, что чувство вины, которое долгое время мучило его, было преувеличено, и что молчание только усиливало его.

Но есть и другие случаи, когда успешное индивидуальное консультирование одного члена пары вызывает сопротивление со стороны другого. Если один человек получает консультации, а другой не хочет изменений в семейных отношениях, существует опасность того, что эмоциональная динамика семейной системы станет несбалансированной. Домашняя обстановка становится беспокойной и может попытаться вернуть человека к прежним ролевым стереотипам, к саморазрушающему поведению.

2) Работа с женатой парой. В этом случае муж и жена приходят на совместную консультацию, и их поведение выявляет знакомые модели отношения друг к другу. Консультант может привести их непосредственно к осознанию непоследовательных, непродуктивных форм взаимодействия. В процессе работы с парой можно посмотреть на сложную жизненную ситуацию с разных сторон, помочь паре по-новому взглянуть на жизненные трудности и их роль в их преодолении, а затем найти новые, более продуктивные способы общения друг с другом и решения сложных вопросов.

Провести прием с двумя клиентами (и даже с конфликтующими) намного сложнее, чем консультировать одного клиента. Хотя работа с двумя супругами более эффективна, при индивидуальном консультировании результаты не столь глубоки; они с меньшей степенью вероятности решают глубинные проблемы, лежащие в основе супружеских разногласий. Для того чтобы заставить супругов работать вместе, организовывать и вести конструктивный диалог, требуются особые навыки и умения со стороны консультанта.

(3) Конструктивный диалог считается наиболее эффективным методом работы с парой или семьей в целом на начальных этапах консультирования. Организация конструктивного диалога включает в себя три этапа: Подготовка, переговоры и разрешение компромиссов.

На первом этапе основной задачей консультанта является установление контакта с клиентом и выяснение того, что именно привело его на прием. На втором этапе консультант выступает в качестве психологического посредника. Он следит за ходом диалога и, при необходимости, вмешивается в него в качестве руководства.

Психологические методы, используемые консультантом при консультировании пар, схожи с теми, которые используются при индивидуальном консультировании, т.е. консультант внимательно слушает и периодически пересказывает и резюмирует сказанное. Однако перефразировка часто делается не для того, чтобы показать клиенту, что консультант понимает и поддерживает его, а для того, чтобы помочь клиенту понять своего партнера.

Читайте дополнительные лекции:

Образовательный сайт для студентов и школьников

© Фирмаль Людмила Анатольевна — официальный сайт преподавателя математического факультета Дальневосточного государственного физико-технического института

Квалифицированная помощь семье в разрешении ее проблем опирается на систему теоретических взглядов консультанта, которая, в свою очередь, определяет выбор методов и технологий.

С точки зрения американских теоретиков и практиков консультирования Д. Коттлера и Р. Брауна, работа с семьей, в отличие от индивидуального консультирования, имеет ряд особенностей.

? Семейные консультанты видят корни проблем не внутри самой личности, а в более широком контексте взаимодействия людей.

? От специалистов в этой области требуется больше активности, директивности и степени контроля, чем при индивидуальном консультировании.

? Лишь в очень редких случаях семейный консультант может позволить себе роскошь использования только одного теоретического подхода. Он должен быть гибким и прагматичным.

? Центром внимания консультанта должны быть организационные структуры и естественный процесс развития, являющиеся частью семейной системы. Это подразумевает внимательное отношение к семейным правилам, нормам и объединениям внутри семьи.

? Предпочтительно использование циркулярной, а не линейной модели причинно-следственных связей. Это означает, что при определении причин события или поведения важно рассматривать более широкую картину и выяснять, как взаимосвязано поведение разных людей.

? Используются модели развития, которые описывают жизненный цикл семьи, включая естественные и предсказуемые перемены, кризисы и конфликты.

? Необходимо признавать, что, в зависимости от культуры, существуют различные варианты структуры семьи. Может случиться так, что клиент, которого мы видим перед собой, является членом нетрадиционной структуры: смешанной семьи с приемными детьми, неполной семьи или членом сожительствующей гетеросексуальной или гомосексуальной пары.

Методологические принципы основных психологических школ имеют существенные различия. Практика консультирования, в том числе и семейного, во многом определяется теоретическими ориентирами консультанта, прежде всего тем, как он понимает личность, детерминацию поведения, источники проблематизации, возможность изменений.

В настоящее время наиболее распространенными являются следующие модели консультирования семьи:

? психоаналитическая;

? бихевиористическая;

? системная.

В рамках системной модели выделяются: структурная модель, основанная на опыте модель и гештальт-модель работы с семьей.

Психоаналитически ориентированная деятельность, направленная на консультирование семьи, опирается на следующие принципы.

? Нарушение супружеских отношений рассматривается с точки зрения внутренней мотивации поведения супругов.

? Актуальные семейные конфликты анализируются с учетом повторения прошлых конфликтов, а также примеров поведения, полученных в предыдущих эмоционально окрашенных отношениях.

? Большое значение придается влиянию родительской семьи на семейное поведение каждого из супругов.

? Источником перемен являются способности устанавливать связи между прошлым и настоящим и контролировать свое поведение.

В свою очередь, бихевиористическое направление опирается на положение о том, что человек является продуктом среды и ее творцом одновременно. Поведение детерминируется в процессе научения. В связи с этим, консультирование по поводу нарушений в семейных отношениях должно быть направлено на изменение поведения партнеров с использованием методов обусловливания и научения.

Принципы системного подхода к консультированию семьи подробно описаны в работе А. Варги. Автор выделяет три таких методологических принципа.

Все происходящие в семье события подчиняются круговой причинности, а не линейной. Поведение членов семьи взаимосвязано – невозможно понять проблему одного человека без анализа того, какое значение она имеет для остальных членов семьи.

Это характеристика внутренней позиции консультанта. Ему необходимо уметь слушать внимательно и участливо всех членов семьи, понимать переживание каждого человека и при этом никого не осуждать и не становиться на чью-либо сторону.

Анализируя консультирование в целом как особый вид деятельности, в нем можно выделить ряд общих и последовательных этапов работы консультанта, характерных для любой модели консультирования ( А. Айви, М. Айви, Л. Саймэк-Даунинг, Р. Кочюнас, Э. Эйдемиллер, В. Юстицкис ).

1. Установление контакта. На этом этапе создается атмосфера душевного тепла и поддержки, которая будет способствовать достижению доверия между консультантом и клиентами. Консультанту необходимо внимательно выслушать всех участников взаимодействия, проявляя искренность, симпатию и заботу.

3. Определение целей консультирования, психологический контракт. На этом этапе целесообразно обсудить с клиентами следующие вопросы: как они представляют себе результат психологического консультирования; что будет для них являться результатом; как они поймут, что результат достигнут. Это имеет принципиальное значение, так как цели консультирования у консультантов и клиентов могут быть различными. После определения целей психолог и семья заключают контракт на консультирование (т. е. договариваются о тех правах и обязанностях, которые берет на себя психолог и семья). Клиенты должны знать, как пойдет процесс консультирования, сколько понадобится встреч. Обсуждается время и место консультаций; вопросы, связанные с конфиденциальностью (требование конфиденциальности относится не только к психологу, но и ко всем членам семьи). Во время консультирования часто возникает необходимость заключения контракта между членами семьи. Это связано, прежде всего, с тем, что позитивные изменения, возникающие в процессе консультирования, наступают не сразу. Часто бывает необходимо ограничить контакты членов семьи за ее пределами. Если семья находится на грани или в процессе развода, целесообразно приостановить на время консультации юридические процедуры. На период психологической работы семья должна сохранять существующий уровень отношений, оберегая себя от их негативного развития. Это связано с тем, что семейные трудности имеют историю, межличностные отношения осложняются постепенно и не могут быть изменены в ходе одной или нескольких встреч усилиями только психолога. Инерция этих отношений может препятствовать восстановлению доверия и искренности между членами семьи.

4. Выработка альтернативных решений. На этом этапе открыто обсуждаются возможные альтернативы решения проблемы. Именно на этом этапе консультант сталкивается с основными трудностями творческого процесса. Будучи погруженными в свои проблемы, люди часто оказываются в плену стереотипов (привычных способов поведения и реагирования). Консультант помогает клиентам обозначить все возможные (подходящие и реальные для данной семьи) варианты решения проблемы, а также отобрать те из них, которые наиболее приемлемы как с точки зрения существующей степени готовности семьи к изменению, так и с учетом прошлого опыта. Здесь же консультант находит форму, в которой выбранный способ решения может быть опробован членами семьи (моделирование эксперимента, психодраматические процедуры, ролевые игры и т. п.).

5. Обобщение. На этом этапе подводятся итоги работы, обобщаются достигнутые во время консультирования результаты. При необходимости осуществляется возврат на предыдущие стадии.

Особое место в процессе семейного консультирования занимает диагностика. По существу, каждая новая встреча психолога с семьей предполагает диагностику актуального состояния. В этом смысле можно говорить о том, что диагностический этап не имеет своего фиксированного положения в структуре процесса и используется всегда под конкретную задачу.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

IX. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЭГО-ИДЕНТИЧНОСТИ

IX. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЭГО-ИДЕНТИЧНОСТИ Эго — ядро подлинности в человеке Ясно, что психоаналитическое исследование неумолимо толкает нас к абсолютным истокам, к самому началу человеческой личности. Фактически наш интерес должен простираться даже до внутриутробного

3.1. Принципы психологического консультирования

3.1. Принципы психологического консультирования Во многих профессиях существуют свои обязательные для специалистов принципы и требования. Так, в ряде стран мира существуют этические кодексы психолога, определяющие деятельность профессионала (Ethical Principles of Psychologists, 1981).

Основные принципы мудрой женщины

Основные принципы мудрой женщины Трудно сказать, что именно движет женщиной, находящейся во власти сильных эмоций – разум ли, чувства ли… Но ясно одно – чтобы не утратить авторитет мудрой и рассудительной дамы, даже в самой критической ситуации стоит придерживаться

Принципы интегративной психотерапии и консультирования как основного метода в работе перинатального психотерапевта

Принципы интегративной психотерапии и консультирования как основного метода в работе перинатального психотерапевта Основными методами работы перинатального психотерапевта являются интегративная психотерапия и консультирование. При использовании этих методов

Основные этапы и содержание психологического консультирования

Основные этапы и содержание психологического консультирования Первый этап – анализ содержания жалобы. На этом этапе происходит достижение взаимопонимания. Длительность этапа до 10 мин, в течение которых психолог структурирует ситуацию, определяет тему взаимодействия,

Основные принципы работы

Основные принципы работы 1. Системообразующий принцип – коммуникативный. Как известно, наша речь есть прежде всего акт коммуникации, общения с партнерами. Основное в речевой коммуникации – коммуникативное состояние, которое возникает из потребности определенным

Основные принципы

5. Основные принципы лечения

Глава 30. Основные принципы прогнозирования семьи

Глава 30. Основные принципы прогнозирования семьи В конце этой книги, я дам некоторые рекомендации людям которые захотят использовать полученные знания не только для себя и своей семьи но также имеющих возможность и желание помогать другим людям в решении их проблем

Основные принципы. Сферы жизни

Основные принципы. Сферы жизни Условно нашу жизнь можно разделить на восемь сфер, каждая из которых гармонично встраивается в общую

ПРИНЦИПЫ И МОТИВЫ СОЗДАНИЯ СЕМЬИ

ПРИНЦИПЫ И МОТИВЫ СОЗДАНИЯ СЕМЬИ Исходя из того, что существующий институт брака не решает задач, стоящих перед человеком и человечеством, я предлагаю ввести новые принципы и мотивы в построении Семьи.Как видим, более 95 % попыток построить семью заканчивается браком.

Основные принципы

Основные принципы Ваша цель В последние годы появилось море различного материала для изучения иностранных языков. И любой человек (особенно решивший изучить свой первый иностранный язык) часто не уверен, с чего начать этот путь: купить учебник, аудио-, видеокурс или

Читайте также:

  

• Педагог по изодеятельности в доу

  

• Характеристика цифровой отметки и словесной оценки в начальной школе

  

• Памятка для родителей по экономическому воспитанию в детском саду

  

• Изер процесс чтения феноменологический подход кратко

  

• Обеспечение это определение кратко