Руководство по электронной медицине

Облачная система автоматизации MedElement — это профессиональная медицинская информационная система с полным набором функций для автоматизации работы всей клиники или ее отдельных подразделений. 
Подробнее о системе MedElement

• Регистрация пациентов: заведение и поиск медицинских карт.
• Запись на прием: управление расписанием приемов в режиме онлайн.
• Учет финансов и услуг.
• Формирование отчетов.
• Сбор маркетинговой информации: эффективность рекламных каналов, анкетирование пациентов.

Авторизация на сайте

—       Все открытые смены будут выделяться цветом и обозначаться значком «Текущая смена» с указанием времени ее открытия. Все открытые смены группируются над закрытыми.

—       Если открытая смена не была закрыта в течение текущего дня, то в 24:00 она будет автоматически закрыта.

Чтобы закрыть смену специалистам клиники:

—       Все открытые смены будут выделяться цветом и обозначаться значком «Текущая смена» с указанием времени ее открытия. Все открытые смены группируются над закрытыми.

• Вы можете использовать удобный для вас режим отображения: день, неделя, Список за неделю, Список за день. 
• Для выбора режима отображения нажмите на соответствующую кнопку в правом верхнем углу над календарем.

• поиск пациента в Картотеке;
• просмотр электронной медицинской карты пациента;
• просмотр истории посещений клиники пациентом;
• регистрация нового пациента;
• переход к ведению приема пациента.

Поиск пациента в Картотеке 

 
—       Чтобы найти пациента выберите папку «Пациенты» в «Основном меню» слева. 
—       Введите в поисковой строке фамилию нужного пациента.
—       Выберите пациента в предложенном списке.
—       После выбора пациента на экране откроется карточка пациента в системе. Здесь вы можете:

• перейти в медицинскую карту пациента;
• перейти к приему пациента;
• просмотреть историю посещений клиники пациентом: даты приемов, ФИО и специальность врача (см. рис. ниже).
• просмотреть взаиморасчеты с пациентом (при наличии прав доступа от администратора системы).

• Выбрать нужный возраст пациентов;
• Выбрать нужный пол пациентов;
• Выбрать нужный источник информации через который пациенты узнали о клинике (сайт клиники, пресса, реклама на тв и т.д.);
• Выбрать нужные статусы пациентов (VIP, Родственник и т.д.)

• Кнопка «Архив приемов» — просмотреть архив приемов пациента (дата посещения клиники, врач).
• Кнопка «Взаиморасчеты»- проводить взаиморасчеты с пациентами с печатью Акта сверки за выбранный период (при наличии прав доступа от администратора системы).
• Кнопка «Начать прием» — перейти к ведению приема пациента (внесению информации по приему).
• Кнопка «Основная информация» — внести / просмотреть основную информацию по пациенту (паспортные данные, контакты, информацию о работе, группу крови и резус-фактор, пометку о прохождении обследования на ВИЧ и сифилис).
• Кнопка «Контакты» — внести / просмотреть адрес, телефон пациента, указание житель города или села.
• Кнопка «Информация о работе» — внести / просмотреть, где работает пациент.
• Кнопка «Документы» — внести / просмотреть ИИН, номер документа, удостоверяющего личность, номер договора на оказание услуг.
• Кнопка «Маркетинг» — внести / просмотреть источник информации, из которого пациент узнал о клинике, присвоить пациенту статус.
• Кнопка «Скидка» — указать % индивидуальной скидки на оказание услуг.
• Кнопка «Социальный анамнез» — внести / просмотреть информацию о семейном положении, составе семьи, социальном статусе и наличии льгот на обслуживание.
• Кнопка «Исход предыдущих беременностей» (для женщин) — внести / просмотреть информацию об исходах беременностей пациентки.
• Кнопка «Страховой полис/Договор» — внести / просмотреть информацию о страховом полисе или договоре на обслуживание.
• Кнопка «Примечание»  — просмотреть / добавить текстовое примечание / дополнение информации по данному пациенту в графе (просмотр и изменения примечания также доступны из раздела «Календарь»). Наличие примечания отображается как буква «П« рядом с именем пациента в электронной медкарте. При наведении курсора на индикатор появляется всплывающая подсказка с текстом примечания.

• Кнопка «Анамнез жизни» — внести / просмотреть информацию по перенесенным заболеваниям и другим параметрам анамнеза жизни.
• Кнопка «Персональная Карта Ребенка с ВПР. Информация о рождении» — внести / просмотреть информацию по ВПР у пациента (при наличии).
• Кнопка «История изменений карты пациента» (при наличии прав доступа от администратора системы) — просмотреть, кто и когда вносил изменения в медкарту пациента.

—       В графе «Источник информации» вы можете указать источник, из которого пациент узнал о клинике (подробнее см. раздел «Маркетинговые функции»).
—       В графе «Дополнительная информация о пациенте» вы можете добавить примечание или важную информацию по данному пациенту, которые сохранятся в его электронной медицинской карте и будут доступны для просмотра и изменения в Календаре (при выборе пациента) или в карте пациента (подробнее о создании примечаний см. в разделе «Создание примечаний по пациенту и к записи на прием»).
—       Нажмите на кнопку «Добавить».
 

Внесение дополнительных данных пациента
(контакты, сведения о работе, источник информации о клинике)

—       В «Основном меню» кабинета регистратора выберите раздел «Календарь».
—       Добавьте нового пациента в базу (см. подробнее в разделе «Как зарегистрировать нового пациента»).
—       Если пациент уже есть в базе, введите его фамилию в поисковой строке над полем календаря. Выберите пациента.
—       Нажмите на кнопку «Карта пациента». 

 
—       Вы перейдете в карточку пациента в системе.
—       Откроется поле для внесения данных:

—       В электронной медицинской карте вы можете:

• Кнопка «Архив приемов» — просмотреть архив приемов пациента (дата посещения клиники, врач).

• Кнопка «Взаиморасчеты»- проводить взаиморасчеты с пациентами с печатью Акта сверки за выбранный период (при наличии прав доступа от администратора системы).

• Кнопка «Начать прием» — перейти к ведению приема пациента (внесению информации по приему).

• Кнопка «Основная информация» — внести / просмотреть основную информацию по пациенту (паспортные данные, контакты, информацию о работе, группу крови и резус-фактор, пометку о прохождении обследования на ВИЧ и сифилис).

• Кнопка «Контакты» — внести / просмотреть адрес, телефон пациента, указание житель города или села.

• Кнопка «Информация о работе» — внести / просмотреть, где работает пациент.

• Кнопка «Документы» — внести / просмотреть ИИН, номер документа, удостоверяющего личность, номер договора на оказание услуг.

• Кнопка «Маркетинг» — внести / просмотреть источник информации, из которого пациент узнал о клинике, присвоить пациенту статус.

• Кнопка «Скидка» — указать % индивидуальной скидки на оказание услуг.

• Кнопка «Социальный анамнез» — внести / просмотреть информацию о семейном положении, составе семьи, социальном статусе и наличии льгот на обслуживание.

• Кнопка «Исход предыдущих беременностей» (для женщин) — внести / просмотреть информацию об исходах беременностей пациентки.

• Кнопка «Страховой полис/Договор» — внести / просмотреть информацию о страховом полисе или договоре на обслуживание.

• Кнопка «Примечание»  — просмотреть / добавить текстовое примечание / дополнение информации по данному пациенту в графе (просмотр и изменения примечания также доступны из раздела «Календарь»). Наличие примечания отображается как буква «П« рядом с именем пациента в электронной медкарте. При наведении курсора на индикатор появляется всплывающая подсказка с текстом примечания.

• Кнопка «Анамнез жизни» — внести / просмотреть информацию по перенесенным заболеваниям и другим параметрам анамнеза жизни.

• Кнопка «Персональная Карта Ребенка с ВПР. Информация о рождении» — внести / просмотреть информацию по ВПР у пациента (при наличии).

• Кнопка «История изменений карты пациента» (при наличии прав доступа от администратора системы) — просмотреть, кто и когда вносил изменения в медкарту пациента.

—       Для внесения информации по пациенту, нажмите на нужную строку (контакты, страховка и др.) и внесите данные в открывшемся окне.
—       После внесения данных нажмите кнопку «Сохранить».
—       Вы можете распечатать обложку медицинской карты пациента после внесения данных (см. также раздел «Печать медицинской карты«).

—       Чтобы перейти к следующему пациенту нажмите на раздел «Пациенты» в «Основном меню» еще раз. 

—       Для распечатки обложки медицинской карты, нажмите на кнопку «Печать» в правом верхнем углу электронной карты пациента и выберите нужную форму для печати. 

—       Примечание. При использовании веб-браузера Google Chrome, обратите внимание на следующий факт: форма распечатки открывается в новой вкладке. Если вы передумали печатать форму, то обязательно нажимайте на кнопку «Отмена» в левой верхней области формы распечатки перед тем, как закрыть вкладку. Закрытие вкладки без нажатия кнопки отмены может привести к ошибкам в работе браузера.

В системе MedElement есть опция задания статуса пациента. Вы можете создать список статусов в Панели администратора и присваивать статус нужному пациенту (например, VIP).

      — Чтобы присвоить статус пациенту, откройте электронную медицинскую карту пациента.
      — Выберите раздел «Маркетинг», откроется поле для внесения информации.
      — Выберите нужный статус и нажмите на кнопку «Сохранить».

—       После сохранения статуса, врач при ведении приема пациента всегда будет видеть его статус рядом с ФИО.

—       Зайдите в свой электронный кабинет.

Распечатка обложки медицинской карты 

—       В «Основном меню» слева выберите раздел «Календарь».
—       Введите имя нужного пациента в поисковой строке. 
—       Нажмите на кнопку «Печать» под именем пациента и выберите нужную форму для печати.

Распечатка медицинской карты целиком

Примечание. При использовании веб-браузера Google Chrome, обратите внимание на следующий факт: форма распечатки открывается в новой вкладке. Если вы передумали печатать форму, то обязательно нажимайте на кнопку «Отмена» в левой верхней области формы распечатки перед тем, как закрыть вкладку. Закрытие вкладки без нажатия кнопки отмены может привести к ошибкам в работе браузера.

Запись на прием

—       Зайдите в свой электронный кабинет.
—       В «Основном меню» слева выберите вкладку «Календарь».
—       Откроется электронное расписание приемов клиники.

Запись к определенному специалисту

—       Слева от календаря введите в поисковой строке фамилию или специальность нужного специалиста.
—       Выберите нужного специалиста, щелкнув по нему мышью.
—       В блоке «Выбранные специалисты» появится фамилия выбранного специалиста и его график работы.
—       На календаре вы увидите все записи специалиста на текущий период.
—       Серым цветом на календаре будет затемнено нерабочее время, а белым показаны его рабочие часы.

Запись к врачу определенной специальности

—       Слева от календаря нажмите на вкладку «Кабинеты» и выберите нужный кабинет .
—       Вы увидите список всех врачей данной специальности, либо принимающих в данном кабинете.
—       Выберите нужного специалиста, принимающего в выбранном кабинете, щелкнув по нему мышью.
—       В блоке «Выбранные специалисты» появится фамилия выбранного специалиста и его график работы.
—       На календаре вы увидите все записи специалиста на текущий период.
—       Серым цветом на календаре будет затемнено нерабочее время, а белым показаны его рабочие часы.

—       Также вы можете выбрать нескольких специалистов одновременно, расписание выбранных специалистов отобразится на одном календаре, что позволит подобрать подходящее время приема. 

—       Над календарем в поисковой строке введите фамилию нужного пациента.

—       В сетке календаря выберите нужный день и зажмите курсор на строке нужного времени.

—       Откроется Окно записи на прием.

—       В окне записи на прием вы можете:

• в графе «Время приема» — вручную установить время окончания приема (по умолчанию длительность приема составляет 30 минут);

•  в графе «Врач» — выбрать врача, если до этого в календаре был выбран просмотр расписаний нескольких специалистов;

• в графе «Кабинет» — выбрать профиль кабинета, если выбранный специалист принимает в кабинетах разных профилей (например, детский невропатолог и педиатр);
• в графе «Вид обращения» — указать каким образом пациент обратился в клинику для записи на прием; в зависимости от вида обращения, запись на прием помечается в системе  как требующая или не требующая предварительного подтверждения (подробнее см. в разделе «Маркетинговые функции«);

• в графе «Кем направлен» — выбрать из какой медицинской организации был направлен пациент (настройка списка направляющих медицинских организаций осуществляется через Панель администратора);
• в графе «Цвет в календаре» — выбрать цвет, чтобы сделать пометку на записи (при необходимости, не обязательный параметр). Если вы укажете цвет, то данная запись будет отражаться на календаре с отметкой выбранным цветом (для каждого цвета вы можете определить свое собственное значение. Например, что записи, помеченные желтым, имеют дополнительное текстовое примечание);

• в графе «Оповестить»  — задать отправку оповещения о дате и времени записи на прием по электронной почте или через СМС (если в контактных данных пациента указан e-mail или моб. телефон). Для этого нажмите на кнопку  «По электронной почте» или «по смс»; (Примечание. Для оповещения пациентов о дате и времени записи на прием, необходимо дополнительно подключить систему СМС уведомлений).

• в графе «Примечание по приему»  — добавить текстовое примечание к данной записи на прием (дополнительно рекомендуем также назначать цветовой маркер из графы «Цвет в календаре», чтобы сразу видеть в расписании записи, имеющие примечание).

• Во вкладке «Услуги и оплата» — назначить услуги и медикаменты по данному приему (подробнее см. ниже «Назначение услуг по приему»);

—       После ввода всех данных нажмите на кнопку «Сохранить» сразу, если вы не хотите назначать услуги, или после завершения назначения услуг.

Назначение услуг по приему

 
—       Данная функция нужна для ведения учета оказанных услуг и оформления оплаты за прием. При добавлении услуг по приему, эта информация автоматически попадает в раздел «Облачной кассы» клиники (если в клинике активирована работа в «Облачной кассе»).

—       Выберите вкладку «Услуги и оплата» в в верхней части Окна записи на прием.

—       В открывшейся вкладке нажмите на кнопку «Добавить услуги» в правом верхнем углу.

—      Откроется окно добавления услуг. Введите название услуги в поисковую строку и выберите нужную услугу из предложенного перечня.

—       Вы также можете воспользоваться кнопками наиболее распространенных услуг для данного типа кабинета. 

—       Введите количество по выбранной услуге и нажмите на кнопку «ОК». 

—       Для внесения нескольких услуг повторите указанные выше шаги.

—       После окончания ввода услуг, нажмите кнопку «Закрыть» в окне «Выбор услуг».

Применение скидки

—       Если требуется применить скидку к конкретной услуге для этого необходимо нажать на значок карандаша и в появившемся окне в поле «Сумма скидки» указать нужное значение.
—       Если нужно указать процентную скидку к услуге, то для этого необходимо нажать на значок калькулятора, внести нужный % скидки и нажать на кнопку «Применить»
—       Затем нажать кнопку «Ok»
—       После для подтверждения изменений необходимо нажать на кнопку «Сохранить/подтвердить оплату».

— Если регистратор выполняет функции кассира, то он может выбрать нужную форму оплаты для услуг, а после нажать на кнопку «Сохранить/подтвердить оплату» еще раз. 
— Таким образом в системе зафиксируется, что пациент произвел оплату согласно выбранной форме оплаты.

—       Вся информация по записи пациента внесена в базу и отправлена в раздел «Облачной кассы» клиники (если в клинике активирована работа в «Облачной кассе»).

—       После записи на прием вы можете распечатать бланки-направления на прием, а также клиентский чек, нажав на кнопку «Печать чека».

Образец чека

Выделение записи на прием цветом (цветовой маркер)

—     Для удобства работы с расписанием приемов, вы можете отметить запись на прием определенным цветом (для каждого цвета вы можете определить свое собственное значение. Например, что записи, помеченные желтым, имеют дополнительное текстовое примечание). 

—      Вы можете добавить цветовой маркер как в момент записи пациента на прием, так и к записи, сделанной ранее.

—        Зайдите в свой электронный кабинет.
—       В «Основном меню» слева выберите вкладку «Календарь».
—       Выберите врача в блоке слева. На календаре появятся все записи врача.
—       Найдите нужную запись в открывшемся расписании приемов и нажмите на нее, либо начните создавать новую запись пациента.

—       Откроется Окно просмотра / изменения записи на прием.

—      

Чтобы добавить цветовой маркер

 к отметке о записи на прием, выберите нужный цвет в графе «Цвет в календаре» и кликните на него.

—         Маркер будет сохранен. Если никакие другие изменения не требуются, нажмите кнопку «Отмена».

—         Теперь в Календаре запись будет отмечена выбранным цветом. 

Примечание к записи на прием

—       В Окне записи на прием внесите текст примечания в поле «Примечание по приёму».
—       Чтобы сразу увидеть запись с примечанием в расписании приемов, отметьте ее также цветовым маркером (определите для себя цвет, который будет обозначать наличие примечания).

Примечание по пациенту

—         Если вам необходимо зафиксировать важную дополнительную информацию по пациенту, вы можете добавить ее в виде примечания в электронную медицинскую карту пациента.

—        Зайдите в свой электронный кабинет.
—       В «Основном меню» слева выберите вкладку «Календарь».
—       В поисковой строке над полем Календаря введите фамилию пациента и выберите пациента, по которому вы хотите создать примечание.
—       Нажмите на ссылку «Примечание» под именем выбранного пациента.

—       Откроется окно для внесения примечания.

—      После внесения текста примечания нажмите на кнопку «Сохранить». 

—      

Чтобы внести изменения / просмотреть уже созданное примечание по пациенту

, выберите нужного пациента в Календаре и нажмите на ссылку примечание.

—       Откроется Окно просмотра / изменения примечания. 

—        

Просмотреть, добавить или изменить примечание по пациенту

, вы также можете в Окне записи на прием.
—         Выберите нужную запись, а затем Окне записи на прием нажмите на кнопку «Примечание».

—          В новом окне откроется форма примечания. Вы можете добавить новое примечание или изменить имеющееся.

—         Нажмите на кнопку «Сохранить».
—         Внесенные изменения буду сохранены. Если никакие другие изменения не требуются, нажмите кнопку «Отмена» в окне просмотра информации о записи на прием.

—         Создание или изменение примечания по пациенту доступно непосредственно в электронной медицинской карте пациента.

—       В «Основном меню» слева выберите вкладку «Отчеты». 
—       Выберите строку «Отчеты по врачам», а затем отчет «Приемы врачей (Примечания)».

Как изменить время / дату записи на прием

—       Зайдите в свой электронный кабинет.
—       В «Основном меню» слева выберите вкладку «Календарь».
—       Выберите врача в блоке слева. На календаре появятся все записи врача.
—       Найдите нужную запись в открывшемся расписании приемов и нажмите на нее.

—       Откроется окно для внесения изменений.
—       Для изменения времени / даты записи вручную поменяйте установленное ранее время / дату на нужные.
—       Нажмите на кнопку «Сохранить».

—       Запись будет автоматически перемещена в сетке календаря на измененное время/ дату.

Как удалить запись на прием

 
—       Зайдите в свой электронный кабинет.
—       В «Основном меню» слева выберите вкладку «Календарь».
—       Выберите врача в блоке слева. На календаре появятся все записи врача.
—       Найдите нужную запись в открывшемся расписании приемов и нажмите на нее.

—       Откроется окно для внесения изменений.
—       Для удаления записи на прием нажмите на кнопку «Удалить».

—       Запись будет удалена из календаря.

—       Печать направлений на прием и оплату осуществляется из раздела «Календарь».

—       Введите в поисковой строке над календарем ФИО или ИИН пациента и выберите нужного пациента из предложенного списка.
—       После выбора пациента нажмите справа от его фамилии на кнопку «Печать».

—       Для распечатки доступны два типа направлений:

• по записи на прием, осуществленной в данных момент (к одному специалисту, в один кабинет);
• по всем записям пациента за данный день (несколько специалистов, разные кабинеты; например, при одновременной записи на прием к врачу и на УЗИ).

—       Выберите тип направления, которое вы хотите распечатать.
—       Отправьте бланк на печать.

—       Примечание. При использовании веб-браузера Google Chrome, обратите внимание на следующий факт: форма распечатки открывается в новой вкладке. Если вы передумали печатать форму, то обязательно нажимайте на кнопку «Отмена» в левой верхней области формы распечатки перед тем, как закрыть вкладку. Закрытие вкладки без нажатия кнопки отмены может привести к ошибкам в работе браузера.

Источник информации о клинике

 
—       В системе MedElement реализована функция сбора информации по источникам, из которых клиент узнал о клинике (реклама, рекомендация, интернет). Сбор этой информации позволяет анализировать эффективность рекламных каналов.
—       Регистратура может указывать этот источник сразу при регистрации нового пациента или в любой другой момент непосредственно в карточке пациента в системе.
—       Настройка вариантов источников осуществляется сотрудником клиники, администрирующим систему.

 
Указание источника при регистрации нового пациента:

—       Начните регистрацию нового пациента.
—       В таблице внесения данных по пациенту, в графе «Источник информации о клинике» выберите источник.

Указание источника в карточке пациента:

—       Зайдите в карточку пациента в системе.
—       Нажмите на строку «Маркетинг» и укажите источник информации о клинике.

Подтверждение записи на прием

 
—       Функция подтверждения записи на прием предназначена для эффективного управления расписанием врачей (сокращение внеплановых «окон»), а также для поддержания обратной связи с пациентами (напоминание о времени приема).

 
—       При каждой записи на прием регистратор указывает вид обращения пациента (по телефону, через интернет и пр.). 

—       В системе установлено, какие виды обращений требуют предварительного подтверждения, а какие нет (виды обращений и необходимость подтверждения устанавливает администратор системы от клиники).
—       Если при записи указан вид, требующий подтверждения, информация об этом переносится в Журнал подтверждения записей.
—       В Журнале подтверждения фиксируются все приемы, по которым необходимо связаться с пациентом за 1 день до приема.

 
—      

Чтобы перейти в Журнал подтверждения

нажмите на кнопку «Журнал подтверждения записей» над полем календаря справа.

—       Таким образом, регистратор может ежедневно просматривать свой Журнал подтверждений и заблаговременно связываться с пациентом.

 
—       Так выглядит журнал подтверждений:

—       При нажатии на кнопку «Редактировать» регистратор может изменить время приема данного пациента.
—       При нажатии на кнопку «Подтверждено» прием будет подтвержден, а запись о приеме будет удалена из Журнала подтверждения
—       При нажатии на кнопку «Отказ» прием будет удален из расписания приемов клиники и попадет в статистику со статусом «Отказ от предварительной записи»
—       При нажатии на кнопку «Нет связи» запись о приеме останется в Журнале подтверждений. 
—       При нажатии на кнопку «Удалить» запись будет удалена из расписания приемов клиники (данная кнопка используется в случае если запись была ошибочной).

Уведомления о записи на прием для пациентов

Система MedElement поддерживает функцию отправки уведомлений пациентам. Вы можете отправить пациенту 

оповещение о дате и времени записи

 на прием по электронной почте или или через СМС (если в контактных данных пациента указан e-mail или моб. телефон). Для этого нажмите на кнопку  «По электронной почте» или «по смс» (Примечание. Для оповещения пациентов о дате и времени записи на прием, необходимо дополнительно подключить систему СМС уведомлений).

—       Для отправки уведомления, начните запись пациента на прием.
—       В окне записи на прием в графе «Оповестить» нажмите на кнопку  «По электронной почте» или «СМС»

Информационная система MedElement позволяет быстро формировать отчеты по работе специалистов и клинике в целом (при наличии прав доступа). Полный перечень отчетов вы можете посмотреть в своем электронном кабинете.

—       Чтобы перейти в в раздел отчетов, зайдите в свой электронный кабинет.
—       В «Основном меню» слева выберите папку  «Отчеты».

—       Справа в рабочем поле откроется перечень доступных отчетов.
—       Нажмите на нужную вам строку отчетов, а затем на кнопку конкретного отчета.

—      Откроется окна для внесения периода, за который вы хотите получить отчет. Выберите интересующий период из имеющихся кнопок или внесите его вручную. Нажмите на кнопку «Печать».

—     Если вы работаете в интернет-браузере Google Chrome, то откроется окно печати браузера. 
—     Если хотите 

просмотреть отчет и НЕ печатать его

, нажмите на кнопку «Отмена». Отчет откроется в новом окне.

—      Если вы хотите 

сразу распечатать

 отчет, нажмите на кнопку «Печать».

—      Если вы используете веб-браузер Google Chrome возможны сбои при распечатке документов. Чтобы избежать сбоев, всегда нажимайте кнопку «Отмена» во вкладке печатной формы, если вы передумали печатать. Только после этого закрывайте вкладку и возвращайтесь в кабинет.

Две электронные медицинские карты на одного пациента

Если на одного и того же пациента заведено две электронные медицинские карты, можно объединить их в одну с помощью функции «Слияние пациентов«.

Примечание. Данная функция доступна только при наличии прав доступа от администратора клиники в системе. Для настройки доступа к функции обращайтесь в Службу поддержки пользователей office@medelement.com.

       — Чтобы объединить медицинские карты пациентов, зайдите в Картотеку пациентов клиники в раздел «Пациенты» в основном меню слева.
       — Нажмите на кнопку «Слияние пациентов»  над поисковой строкой.

      — Откроется поле для ввода информации.

   
     — В верхней поисковой строке введите фамилию

пациента, медкарта которого должна быть удалена / перенесена в другую медкарту

.

     — В нижней поисковой строке выберите

пациента, в медкарту которого будет перенесена информация пациента №1

. 

     — Тщательно проверьте правильность выбора пациента №1 и №2, затем нажмите на кнопку «Выполнить».
     — Пациент №1 будет удален из Картотеки пациентов, а вся имеющаяся в его карте информация перенесена в медицинскую карту пациента №2.

Внимание! Слияние пациентов — необратимая функция. Будьте очень внимательны. 

В соответствии с правилами ведения медицинской документации в электронном виде, в системе MedElement фиксируются и сохраняются все изменения электронных медицинских карт. 

Руководители клиник и другие сотрудники, имеющие право доступа, могут быстро просматривать историю действий сотрудников клиники в приеме пациента или его электронной медицинской карте: имя специалиста, время и тип изменения, какая информация была добавлена / удалена.

Функция просмотра журнала изменений добавляется как отдельные права доступа в Панели администратора клиники в системе (раздел «Профили», группа прав «Кабинет врача», права: «Разрешить просмотр истории изменения карточки пациента» и «Разрешить просмотр истории изменения приема» ).

Как посмотреть историю изменений медицинских записей

Журнал изменений по приему:

       — Зайдите в нужный прием.
       — В разделе «Информация о приеме», выберите строку «История изменений приема».
       — Откроется таблица со списком всех действий по данному приему.
       — При нажатии на значок «Подробно» вы можете просмотреть характер изменения детально.

Журнал изменений по пациенту:

      — Выберите нужного пациента в Базе пациентов и зайдите в его электронную медицинскую карту.
      — Откройте раздел «История изменений карты пациента».
      — Откроется таблица со списком всех действий по данному пациенту.
      — При нажатии на значок «Подробно» вы можете просмотреть характер изменения детально.

Данный раздел описывает механизм взаимодействия «Электронной клиники MedElement» с веб-сервисом «Электронный кабинет пациента» (при наличии подключения клиники к сервису).

* Далее «Электронный кабинет пациента» указывается как ЭКП

Веб-сервис «Электронный кабинет пациента» предназначен для обмена медицинской информацией между клиникой и пациентом.

Доступные функции обмена информацией:

• Запись на прием через ЭКП
• Запрос информации по приему (данные осмотра, направления, назначения, рекомендации) через ЭКП

—       Управление настройками ЭКП осуществляется через

Панель администратора

в веб-сервисе «Каталог медицинских организаций Казахстана» – www.co.medelement.com
—       Обработка запросов из ЭКП осуществляется в аккаунте клиники в веб-сервисе «Электронная клиника MedElement» — www.doctor.medelement.com
—       Работа с одобрением / отклонением запросов производится через Журнал подтверждений  в разделе «Календарь».

Обработка запросов записи на прием через ЭКП

—       Зайдите в свой электронный кабинет («Регистратура» или «Администратор ЭКП»).
—       В «Основном меню» слева выберите раздел «Календарь».
—       Откроется электронное расписание приемов клиники.
—       Просмотр запросов записи на прием через ЭКП осуществляется в Журнале подтверждений. Здесь фиксируются все запросы, по которым необходимо связаться с пациентом.

 
—       

Чтобы перейти в Журнал подтверждений

 нажмите на кнопку «Подтвердить» над полем Календаря справа.
—       Количество запросов к рассмотрению указывается в скобках на кнопке «Подтвердить».

 
—       Так выглядит Журнал подтверждений:

—       В Журнале подтверждений вы видите:

— желаемые дату и время записи на прием;
— ФИО пациента;
— контакты пациента;
— специалиста, к которому пациент хочет записаться на прием.

4. Поставить статус заявки в Журнале подтверждений:

—           Непосредственная передача медицинской информации по запросу в ЭКП регламентируется внутренним регламентом клиники. Информацию может выдавать сам врач или ответственный специалист.
—           Передача медицинской информации в ЭКП осуществляется через веб-сервис «Электронная клиника MedElement»:

— врачу или ответственному специалисту необходимо открыть соответствующий запросу прием или создать его в «Электронной клинике MedElement»;
— найти в приеме или внести в соответствующий раздел приема нужную информацию из другой МИС;
— нажать на кнопку «Отправить в электронный кабинет пациента».
 

—           При подключении клиники к веб-сервису «Электронный кабинет пациента», в системе собирается отчетность по использованию сервиса по следующим показателям:

— количество подписанных аккаунтов;
— количество запросов на запись;
— количество запросов на получение информации (статус);
— количество запросов на получение информации (тип запроса).

—          Для просмотра отчета зайдите в раздел «Отчеты» в своем электронном кабинете специалиста клиники и выберите группу отчетов «Статистика», а затем отчет «Статистика по ЭКП». 
—          Подробнее по работе с отчетами читайте в разделе «ОТЧЕТЫ: ФОРМИРОВАНИЕ, ПРОСМОТР, ПЕЧАТЬ»

— Я не могу зайти в свой кабинет. При входе я вижу надпись «Ваша смена была завершена«.
— Необходимо чтобы администратор системы открыл смену для вашего кабинета.

— Я не могу зайти в свой кабинет. При входе я вижу надпись «Бесплатный доступ ограничен«.
— Обратитесь к администратору системы в вашей клинике, возможно активация вашего кабинета была случайно отключена либо истек срок оплаченного подключения к сервису. При возникновении вопросов обращайтесь в службу поддержки MedElement — office@medelement.com.

— Система просит заменить старый пароль на новый, но я не помню старый пароль. 
— Инструкция по восстановлению пароля в разделе «СМЕНА ПАРОЛЯ В СИСТЕМЕ»

— При распечатке документов мой кабинет «зависает» и я не могу продолжать работу.
— Если вы используете веб-браузер Google Chrome, возможны сбои при распечатке документов. Чтобы избежать сбоев, всегда нажимайте кнопку «Отмена» во вкладке печатной формы, если вы передумали печатать. Только после этого закрывайте вкладку и возвращайтесь в кабинет. 

— Что делать, если в системе создано две электронные медицинские карты на одного пациента?
— Система поддерживает функцию «слияния» электронных медицинских карт пациентов, с переносом всей информации из одной карты в другую. Подробнее читайте в разделе «ИСПРАВЛЕНИЕ ОШИБОК ПРИ ВЕДЕНИИ БАЗЫ ПАЦИЕНТОВ»

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
   
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
  «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
  Обязательно
  обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
   
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
  назначить
  нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
   
• Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
  «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
  Информация, размещенная на данном
  сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
   
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
  в
  результате использования данного сайта.

Какие процессы в работе врача автоматизирует система?

• Ведение медицинской документации.
• Управление расписанием приемов.
• Учет финансов и услуг.
• Формирование отчетов.

Рекомендации по работе сервиса:
1. Для наиболее корректной работы рекомендуется использовать интернет-браузер Google Chrome.
2. При возникновении затруднений в работе, обращайтесь в службу поддержки пользователей: office@medelement.com

 После регистрации в системе MedElement вы можете:

• Пользоваться электронным кабинетом, который активировала для вас клиника.
• Cоздавать электронный кабинет для использования в частной практике (1 рабочее место).
• Активировать дополнительный кабинет для работы в другой клинике (подключение другой клиники к системе согласуется отдельно непосредственно с руководством клиники).

Перейти в Руководство пользователя электронного кабинета врача. Часть 2

Авторизация на сайте

—       Зайдите на сайт www.medelement.com
—       Нажмите на кнопку «Войти» в правом верхнем углу, вы перейдете на страницу авторизации.
—       Введите адрес электронной почты и пароль, указанные при регистрации.

—       Вы авторизовались на сайте MedElement.

 
Если вы забыли пароль

—       Зайдите на сайт www.medelement.com
—       Нажмите на кнопку «Войти» в правом верхнем углу, вы перейдете на страницу авторизации.
—       Нажмите на кнопку «Забыли пароль?» в правом нижнем углу формы «Авторизация».
—       В открывшемся окне введите свой электронный адрес и вам будет отправлено письмо с указаниями по замене пароля.

 
Вход в Электронный кабинет врача

—       После авторизации в системе вы будете перенаправлены на главную страницу проекта MedElement.
—       Для входа в свою электронную клинику нажмите на кнопку «Войти» в левом блоке «Электронная клиника».

—       Вы перейдете на страницу входа в кабинеты.
—       Нажмите на кнопку вашего кабинета в блоке «Кабинеты компаний».
—       Вы перейдете в свой электронный кабинет в клинике.

1 раз в месяц система MedElement автоматически запрашивает замену вашего старого пароля на новый.* 

* Периодическая смена пароля для входа в МИС является обязательным требованием Министерства здравоохранения и социального развития РК к медицинским информационным системам, а также к организации работы и взаимодействия ответственных лиц по защите персональной медицинской информации.
 

   
   — Теперь нажмите на кнопку «Войти» в правом верхнем углу. Вы будете перенаправлены на форму авторизации.
 

     
 — В форме авторизации нажмите на ссылку «Забыли пароль?» и введите свой e-mail во всплывающем окне.
 

Примечание. Если вы ранее уже регистрировались на сервисе Medelement, повторная регистрация не требуется.

—       При работе в кабинете врача, открытом для вас клиникой, все настройки (график работы, шаблоны, доступные отчеты и формы для печати и пр.) осуществляет администратор работы в системе от клиники.

—       Если вы открыли электронный кабинет для частной практики, то вы можете ознакомиться с настройками своей Электронной клиники в Руководстве администратора клиники в системе.

 
—       Если при входе в кабинет вы видите надпись «Ваша смена была завершена«, обратитесь в регистратуру или к специалисту, который администрирует систему для открытия смены и разрешения доступа в электронный кабинет.

 
—       Так выглядит главная страница электронного кабинета:

—       Экран разделен на 3 части:

 
1.    Основное меню (слева): здесь вы выбираете, в каком разделе будете работать. Вы можете: 
—       В разделе «Новости» — просматривать важные сообщения по вашей клинике.
—       В разделе «Календарь» — осуществлять запись на прием к специалистам, регистрировать новых пациентов.
—       В разделе «Приемы» — просматривать все приемы, проведенные врачами клиники в системе (дата, врач, пациент), быстро находить и переходить в нужный прием, а также если регистратор выполняет функции кассира, то в данном разделе можно просматривать, добавлять, удалять услуги к приемам и принимать по ним оплату.
—       В разделе «Стационар/Планы лечения» хранится весь архив (активных и завершенных) планов лечения и карт стационарных больных пациентов клиники.
—       В разделе «Договора/Страхование» содержится информация по всем заключенным договорам между клиникой и физическими или юридическими лицами, включая (сроки обслуживания, лимиты, суммы и т.д.)
—       В разделе «Пациенты» — видеть электронную базу пациентов клиники, быстро искать нужного пациента. После выбора пациента в разделе «Пациенты» вы можете записать пациента на прием или просмотреть основные данные в электронной медицинской карте.
—       В разделе «Отчеты» — создавать доступные для вашего кабинета отчеты.

2.    Рабочее поле (справа): здесь вносятся все данные, после выбора раздела в основном меню.

3.    Меню «Быстрый доступ» (слева снизу). Здесь вы можете:
— Нажав на кнопку «Руководство пользователя», быстро перейти в инструкцию по работе в электронном кабинете
— Нажав на кнопку «Настройки клиники», перейти в раздел администрирования электронной клиники (при наличии прав доступа от администратора системы).
— Нажав на кнопку «Настройки клиники (бета)», перейти в дополнительный раздел администрирования электронной клиники (при наличии прав доступа от администратора системы).
— Нажав на кнопку «Открыть смены специалистам», быстро перейти в раздел работы со сменами специалистов клиники (открыть или закрыть смены нужным специалистам).
— Нажав на кнопку «Наша клиника в каталоге», быстро перейти на страницу вашей клиники в каталоге медицинских организаций «medelement.kz».

• поиск пациента в Картотеке;
• просмотр электронной медицинской карты пациента;
• просмотр истории посещений клиники пациентом;
• регистрация нового пациента;
• переход к ведению приема пациента.

Поиск пациента в Картотеке 

 
—       Чтобы найти пациента выберите папку «Пациенты» в «Основном меню» слева. 
—       Введите в поисковой строке фамилию нужного пациента.
—       Выберите пациента в предложенном списке.
—       После выбора пациента на экране откроется карточка пациента в системе. Здесь вы можете:

• перейти в медицинскую карту пациента;
• перейти к приему пациента;
• просмотреть историю посещений клиники пациентом: даты приемов, ФИО и специальность врача (см. рис. ниже).

• Кнопка «Архив приемов» — просмотреть архив приемов пациента (дата посещения клиники, врач).
• Кнопка «Взаиморасчеты»- проводить взаиморасчеты с пациентами с печатью Акта сверки за выбранный период (при наличии прав доступа от администратора системы).
• Кнопка «Начать прием» — перейти к ведению приема пациента (внесению информации по приему).
• Кнопка «Основная информация» — внести / просмотреть основную информацию по пациенту (паспортные данные, контакты, информацию о работе, группу крови и резус-фактор, пометку о прохождении обследования на ВИЧ и сифилис).
• Кнопка «Контакты» — внести / просмотреть адрес, телефон пациента, указание житель города или села.
• Кнопка «Информация о работе» — внести / просмотреть, где работает пациент.
• Кнопка «Документы» — внести / просмотреть ИИН, номер документа, удостоверяющего личность, номер договора на оказание услуг.
• Кнопка «Маркетинг» — внести / просмотреть источник информации, из которого пациент узнал о клинике, присвоить пациенту статус.
• Кнопка «Скидка» — указать % индивидуальной скидки на оказание услуг.
• Кнопка «Социальный анамнез» — внести / просмотреть информацию о семейном положении, составе семьи, социальном статусе и наличии льгот на обслуживание.
• Кнопка «Исход предыдущих беременностей» (для женщин) — внести / просмотреть информацию об исходах беременностей пациентки.
• Кнопка «Страховой полис/Договор» — внести / просмотреть информацию о страховом полисе или договоре на обслуживание.
• Кнопка «Примечание»  — просмотреть / добавить текстовое примечание / дополнение информации по данному пациенту в графе (просмотр и изменения примечания также доступны из раздела «Календарь»). Наличие примечания отображается как буква «П« рядом с именем пациента в электронной медкарте. При наведении курсора на индикатор появляется всплывающая подсказка с текстом примечания.

• Кнопка «Анамнез жизни» — внести / просмотреть информацию по перенесенным заболеваниям и другим параметрам анамнеза жизни.
• Кнопка «Информация о рождении. Врожденные пороки развития» — внести / просмотреть информацию по ВПР у пациента (при наличии).
• Кнопка «Прикрепленные файлы» — прикрепление файлов лабораторных данных и прочих документов.
• Кнопка «История изменений карты пациента» (при наличии прав доступа от администратора системы) — просмотреть, кто и когда вносил изменения в медкарту пациента.

• перейти в медицинскую карту пациента и внести подробную информацию (контакты, сведения о работе, страховка);
• перейти к приему пациента.

Прикрепление файлов и данных лабораторных исследований к электронной медицинской карте пациента. 

— Вы можете прикрепить файлы в формате pdf, jpg, png объемом не более 30 Мб каждый.

— Прикрепление файлов доступно в шагах приема «Пациент» и «Лабораторные показатели».

—       Чтобы перейти к Электронному календарю, зайдите в свой электронный кабинет.

—       Электронный календарь открывается при нажатии на папку «Календарь» в «Основном меню» в левом поле кабинета.

Просмотр расписания приемов

 
—       Слева от календаря выберите свою фамилию или фамилию другого специалиста из списка или введите его фамилию / специальность в поисковой строке.
—       На календаре отразится рабочее время и расписание приемов вашего кабинета или кабинета выбранного специалиста.
—       Для удобства в поле календаря выходные дни и время обеда для выбранного кабинета затемняются серым цветом, а рабочее время подсвечивается белым

Просмотр записей выбранного пациента 
(функция активна только при наличии прав доступа от администратора клиники в системе)

—       Введите ФИО пациента в поисковой строке над календарем.
—       Выберите нужного пациента в предложенном списке.
—       После выбора пациента нажмите на кнопку «Посещения».
—       На экране появится окно записей данного пациента.
—       Вы можете просмотреть всю историю записей пациента или его записи на текущий день.

Запись пациента на прием
(функция активна только при наличии прав доступа от администратора клиники в системе)

 
—       Слева от календаря выберите фамилию специалиста.
—       Над календарем в поисковой строке введите ФИО нужного пациента.
—       В календаре выберите нужный день и зажмите курсор на строке нужного времени.

—       Откроется окно записи на прием. В этом окне вы также можете назначить услуги и медикаменты по данному приему.
—       Нажмите на кнопку «Сохранить» сразу, если вы не хотите назначать услуги, или после завершения назначения услуг.
—       Чтобы назначить услуги/медикаменты выберите вкладку «Услуги и оплата» в верхней части окна записи на прием, а затем нажмите на кнопку «Добавить услуги».
—       Выберите нужную услугу из перечня или введите ее название в поисковую строку.
—       Введите количество по выбранной услуге, и эта информация будет занесена в базу данных регистратуры.
—        Для внесения нескольких услуг повторите вышеуказанные шаги .
—       После окончания ввода услуг, нажмите кнопку «Закрыть» в окне «Выбор услуг», затем кнопку «Сохранить» в окне «Запись на прием» — вся информация по записи пациента внесена базу.

—       В окне записи на прием вы также можете добавить текстовое примечание к записи на прием и выделить эту запись цветовым маркером.

Более подробно о том, как записать пациента на прием, читайте в Руководстве пользователя Электронной регистратуры.

—       Чтобы перейти к приему пациента, зайдите в свой электронный кабинет.

—       Перейти в прием пациента можно несколькими способами:
        —

из Календаря

— рекомендуемый для врачей способ, если запись пациентов осуществляет регистратура.
        — из Картотеки пациентов — раздел «Пациенты» (способ применяется только при отсутствии предварительной записи пациента на регистратуре).
        — из Картотеки приемов — раздел «Приемы, планы лечения» (способ применяется только при отсутствии предварительной записи пациента на регистратуре).

Начать прием из Календаря

—        Нажмите на папку «Календарь» в «Основном меню» в левом поле кабинета. Откроется расписание приемов.
—        В Календаре нажмите на своё имя в колонке слева. Вы увидите все свои записи на текущий день / неделю.
—        Найдите нужную запись в сетке и щелкните на нее.

—        Откроется окно записи на прием. Нажмите на кнопку «Открыть прием» в этом окне.

      
—        Вы перейдете в прием пациента.
—       Так выглядит экран кабинета врача, когда вы находитесь внутри приема:

—       Слева расположен блок «Меню приема»: здесь вы выбираете раздел, в который собираетесь вести информацию.
—       Справа расположено рабочее поле для внесения информации.

Примечание. Вы можете вносить информацию по приему 

в любой последовательности

: открывать и закрывать разделы несколько раз по ходу приема (вся информация сохранится и не потеряется).
Можно также 

пропускать и не заполнять

 ненужные вам разделы. 

Начать приём из Картотеки пациентов

—        Нажмите на папку «Пациенты» в «Основном меню» в левом поле кабинета;
—        Введите фамилию пациента в поисковой строке;
—        Выберите нужного пациента и нажмите на кнопку «Начать прием».

—       Чтобы выйти из приема на время и продолжить его заполнение позже, нажмите на кнопку «Выйти из приема» в правом верхнем углу.

—       Вы вернетесь на главную страницу кабинета врача, вся внесенная информация будет сохранена в электронной медицинской карте пациента. Позже вы можете вернуться в этот прием для внесения корректировок.

—       Чтобы завершить прием, выберите папку «Закрытие приема» в «Меню приема» слева.
—       Затем нажмите на кнопку «Закрыть прием» в Рабочем поле справа. 

—       После закрытия приема, вы не сможете вернуться к дополнению или корректировке информации в данном приеме.
—       После закрытия приема вы можете просматривать и распечатывать внесенную информацию в виде сводки по приему или стандартной формы Медицинского заключения.

____________________________________________________

Обратите внимание! 
Закрытие (завершение) приема необходимо для сохранности медицинских данных пациента и соблюдения стандартов работы с медицинской документацией.
Помимо этого, только после закрытия приема добавленные в ходе приема данные (медицинские записи, оказанные услуги) будут занесены в архив и станут доступны для формирования отчетов.
Большинство отчетов формируются только по закрытым приемам, поэтому открытые приемы не будут учитываться при расчете загрузки врачей, при создании экономических и маркетинговых отчетов. Это может привести к искажению актуальности и объективности информации в отчетах, а также сделает недоступным просмотр архива медицинских записей в электронной карте пациента для других лечащих его врачей.
____________________________________________________

     Если приём уже был закрыт после внесения медицинской информации, но вам требуется внести в него изменения, вы можете повторно открыть прием. 

     — Выберите нужный прием в Архиве или в Календаре.
     — Зайдите в прием (кнопки «Зайти» или «Открыть»).
     — Прием откроется в виде формы Сводка по приему.
     — Если у вас право доступа на повторное открытие приемов, вы увидите в правом верхнем углу кнопку «Повторно открыть прием»

     — После нажатия на кнопку повторного открытия приема, вы перейдете внутрь приема и сможете внести изменения.
     — Не забудьте снова закрыть прием, после внесения корректировок!
____________________________________________________

Обратите внимание! 
Закрытие (завершение) приема необходимо для сохранности медицинских данных пациента и соблюдения стандартов работы с медицинской документацией.
Помимо этого, только после закрытия приема добавленные в ходе приема данные (медицинские записи, оказанные услуги) будут занесены в архив и станут доступны для формирования отчетов.
Большинство отчетов формируются только по закрытым приемам, поэтому открытые приемы не будут учитываться при расчете загрузки врачей, при создании экономических и маркетинговых отчетов. Это может привести к искажению актуальности и объективности информации в отчетах, а также сделает недоступным просмотр архива медицинских записей в электронной карте пациента для других лечащих его врачей.
____________________________________________________

—       Функция «Приемы, планы лечения» предназначена для быстрого поиска и просмотра информации по приемам и планам лечения клиники.

—       Чтобы перейти в архив приемов, зайдите в свой электронный кабинет.
—       Выберите папку «Приемы, планы лечения» в «Основном меню» слева.
—       На экране откроется электронный архив всех приемов электронной клиники (все специалисты).

—       Чтобы найти нужный прием, введите в поисковой строке ФИО пациента, прием которого хотите найти или фамилию специалиста, который вел прием. Нажмите «Найти».
—       Система выдаст все приемы данного пациента или данного специалиста. 

Поиск группы приемов, фильтры

В системе доступны фильтры отображения информации о приемах:

— показать закрытые или открытые приемы;
— показать удаленные приемы;
— показать оплаченные или неоплаченные приемы.

Все фильтры работают совместно. Например, теперь можно просмотреть только открытые неоплаченные приемы за определенный период.

—        Чтобы настроить фильтры, нажмите на кнопку «Показать фильтры» под поисковой строкой. Затем выберите какие именно приемы и за какой период вы хотите просмотреть. В зависимости от выбранных фильтров, в списке будут показаны соответствующие приемы.

—        В архиве приемов вы можете просмотреть сводную информацию по каждому приему:

—         В столбце с датой и временем также указывается индикация, что 

прием закрыт

.

—         Под именем пациента указывается его 

 статус

 (при наличии).

—         В столбце с указанием специалиста также отображаются 

оказанные / назначенные услуги

 по данному приему.

—         В столбце

 «Сумма / оплата»

 вы можете видеть стоимость услуг по приему, форму оплаты услуг (наличные, страховка и пр.), а также текущий статус оплаты приема:
            — стоимость приема указывается черным цветом;
            — оплаченная сумма указывается красным цветом;
            — при полной оплате приема, его стоимость указывается зеленым цветом, под суммой также указывается форма оплаты;
            — при частичной оплате, черным указывается полная стоимость приема, а красным оплаченная сумма от полной стоимости, под оплаченной суммой также указывается форма оплаты.

—         В столбце «

Действия

» можно перейти в прием (кнопка «Просмотр») или удалить прием (кнопка «Еще», затем «Удалить прием») при наличии прав доступа к удалению.

Примечание:
— При наличии прав доступа (директор клиники, главный врач), вы можете посмотреть внесенную информацию по каждому из приемов.
— При отсутствии прав доступа вы можете просмотреть информацию только по приемам вашего электронного кабинета.

—      Чтобы посмотреть информацию по приему, нажмите на кнопку «Просмотр» в строке нужного приема.
—      Если прием был закрыт, то просмотр информации доступен только в виде печатной формы «Сводка по приему».
—      Если вы ранее вышли из приема, но не закрывали его, доступно внесение изменений в прием.

— можно выбирать несколько кнопок в одном блоке (например, как в блоке «Цвет кожи» на рисунке выше);
— чтобы отменить выбор кнопки, нажмите на нее еще раз;
— можно пропускать блоки и не выбирать ни одной кнопки, если этот параметр вам не важен (например, как в блоке «Волосяной покров» на рисунке).

—       Начините прием пациента.
—       В левом поле «Меню приема» нажмите на папку «Информация по приему».
—       Справа в рабочем поле откроется экран для заполнения информации со следующими графами: 

— Основная информация (тип приема).
— Перечень услуг.
— Статистика по приему (повод обращения).

— тип приема (стационар, амбулаторно и т.д.);
— повторность (первичный, повторный и т.д.);
— вид помощи (планово, экстренно);
— вид обращения (каким образом пациент записался на данный прием: в клинике, по телефону, через интернет);
— кем направлен (выбрать партнера, от которого пришел пациент в клинику — доступно, если список партнеров добавлен в Панели администратора).

— услуги, оказанные в ходе приема;
— назначенные медикаменты.

 Добавление повода обращения пациента

—       В рабочем поле справа выберите строку «Статистика по приему».
—       В строке «Статистика по приему» вы можете внести повод обращения пациента за медицинской помощью в виде кода МКБ-10.
—       Ввести повод обращения можно указанными ниже способами.

 
1. Словами или в виде кода МКБ-10 в поисковой строке

2. Выбрав нужный повод во встроенном классификаторе МКБ-10 

 —      Нажимайте на «+» слева от папки, чтобы раскрыть ее на рубрики и подрубрики.

—       После выбора повода обращения, нажмите на кнопку «Сохранить» в окне «Статистика по приему».
—       Информация будет сохранена в системе и может быть использована в дальнейшем для составления отчетов.

Аллергоанамнез 

—       Начните прием пациента.
—      В «Меню приема» слева выберите папку «Пациент».
—      Справа откроется поле для внесения информации.
—       Нажмите на строку «Аллергоанамнез», а затем на кнопку «Добавить информацию» в открывшемся поле.
—       Внесите информацию по аллергоанамнезу пациента, нажимая соответствующие кнопки в открывшемся окне, затем нажмите «Сохранить».
—       В дальнейшем, таким же образом вы можете вносить дополнения и уточнения в аллергоанамнез пациента.

—       После сохранения внесенной информации вы можете также вручную указать медикаменты, применяемые пациентом для контроля аллергии, и дополнительную информацию в соответствующих строках.

—       После внесения аллергоанамнеза, индикатор о наличии аллергии (буква «А« рядом с именем пациента) всегда будет отображаться в медицинской карте пациента в Картотеке пациентов и при ведении приема. 

—      Индикатор имеет красный цвет, если в карте пациента указана информация об аллергенах;

—     Индикатор имеет зеленый цвет, если в карте пациента указано отсутствие аллергии.

 
Социальный анамнез

В разделе «Социальный анамнез» вы можете добавить информацию по семейному положению, составу семьи, родственникам/опекунам пациента, социальном статусе пациента (пенсионер, учащийся и пр.), наличии льгот на медицинские услуги.

—      Начните прием пациента.
—      В «Меню приема» слева выберите папку «Пациент».
—      Справа откроется поле для внесения информации.
—      Нажмите на строку  «Социальный анамнез». Откроется поле для внесения данных.

—      Чтобы добавить информацию о семейном положении выберите вкладку «Семейное положение».

—      Внесите информацию в открывшейся таблице и нажмите на кнопку «Сохранить».

—       Для внесения информации о родственниках пациента, нажмите на вкладку «Состав семьи и опекунство».
—       В открывшемся поле нажмите на кнопку «Добавить».
—       Внесите данные родственника/опекуна в открывшейся таблице.
—       При внесении информации об опекуне, подтвердите факт опекунства, нажав «Да» в соответствующей графе.

—       После внесения информации в таблицу, нажмите на кнопку «Сохранить». Вся информация будет сохранена в электронной медкарте пациента.
—       При необходимости добавить информацию по нескольким родственникам / опекунам, снова нажмите на кнопку «Добавить» и внесите информацию.

—       Для внесения информации о социальном статусе пациента (пенсионер, учащийся и пр.), выберите вкладку «Статус».
—       Укажите нужный статус, затем нажмите «Сохранить».

—       Чтобы внести информацию о наличии льгот, выберите вкладку «Льготы».
—       Укажите нужный статус, затем нажмите «Сохранить».

Anamnesis morbi / Анамнез заболевания

—       Начните прием пациента.
—      В «Меню приема» слева выберите папку  «Анамнез заболевания».
—      Справа откроется поле для внесения информации.
—      Внесите информацию удобным для вас способом (см. «Способы внесения информации при ведении приема»).

Anamnesis vitae / Анамнез жизни

—       Начните прием пациента.
—      В «Меню приема» слева выберите папку  «Анамнез жизни».
—      Справа откроется поле для внесения информации.
—      Внесите информацию удобным для вас способом (см. «Способы внесения информации при ведении приема»).

—      При внесении информации в разделе «Перенесенные заболевания», появляется индикатор «Наличие перенесенных заболеваний в анамнезе» — буква «З« рядом с именем пациента в электронной медкарте. При наведении курсора на индикатор, всплывает подсказка с указанием перенесенных заболеваний в анамнезе.

Гинекологический анамнез пациентки

—      Начните прием пациентки.
—      В «Меню приема» слева выберите папку  «Гинекологический анамнез».
—      Справа откроется поле для внесения информации.
—      Внесите информацию удобным для вас способом (см. «Способы внесения информации при ведении приема»).

Исход предыдущих беременностей

—       Начните прием пациентки.
—       В «Меню приема» слева выберите папку «Беременность».
—       Справа откроется поле для внесения информации.

—       Выберите вкладку «Исход предыдущих беременностей», а затем на кнопку «Добавить» в открывшемся поле.
—       Заполните информацию о предыдущих беременностях пациентки в открывшемся окне.

—       Вкладка «Исход предыдущих беременностей имеет 4 раздела:

1. Основная информация: данные о родах, родителях, особенностях течения беременности, родов, послеродового периода.
2. Скрининг: информация об УЗИ и биохимическом скрининге в течение беременности.
3. Пренатальный консилиум: информация об итогах консилиума при наличии пороков развития у плода.
4. Информация о детях.

—       Выберите нужный раздел и внесите информацию. После внесения информации во всех нужных разделах, нажмите на кнопку «Сохранить».

Основная информация

Скрининг

Пренатальный консилиум

Информация о детях

—       При многоплодной беременности, после добавления информации о первом ребенке, снова нажмите на кнопку «Добавить» в строке «Информация о детях» и добавьте последовательно информацию по всем детям в рамках одной беременности, не нажимая на кнопку «Сохранить». 

 —      После внесения всей информации, нажмите на кнопку «Сохранить» в нижнем правом углу вкладки.

Примечание. При внесении данных о детях, в карте пациентки автоматически добавляется информация о наличии детей в разделах «Социальный анамнез» и «Исход предыдущих беременностей«, а также создается электронная медицинская карта ребенка в системе.

—       Таким же образом внесите информацию по другим беременностям / детям пациентки (при наличии). 

Текущая беременность

—       Начните прием пациентки.
—       В «Меню приема» слева выберите папку «Беременность«.
—       Справа откроется поле для внесения информации.

—       Нажмите на вкладку «Текущая беременность», а затем кнопку «Добавить» в открывшемся поле.
—       Откроется таблица для заполнения. Внесите данные в таблицу.  
—       Для указания недели беременности или интервала недель, перемещайте два бегунка по строке до задания нужного интервала.

—       После внесения информации нажмите на кнопку «Сохранить».
—       Если вы хотите изменить внесенную информацию, удалите предыдущую запись, нажав на значок удаления . Затем создайте новую запись.

—       Для внесения исхода беременности, нажмите на кнопку «Завершение беременности» и добавьте информацию таким же образом, как указано в разделе «Исход предыдущих беременностей» выше.

—       Внесенные данные добавятся в раздел «Исход предыдущих беременностей».

—       Начните прием пациента.
—       В «Меню приема» в левом поле кабинета выберите папку «Жалобы».
—       Справа откроется рабочее поле для внесения жалоб.

—       Внесите данные удобным для вас способом – текстом или текстовым шаблоном (см.»Способы внесения информации при ведении приема»).

—       Для внесения или просмотра данных по обязательным измерениям нажмите в «Меню приема» слева на папку «Измерения«, а затем на вкладку «Обязательные измерения».

 
—       Справа откроется поле для просмотра и внесения следующих данных пациента:

— температура тела;
— артериальное давление и пульс;
— частота дыхательных движений.

—       Чтобы распечатать график, нажмите на кнопку «» в правом верхнем углу графика.

—       Для внесения или просмотра антропометрических данных в «Меню приема» в левом поле кабинета нажмите на вкладку «Измерения», а затем на вкладку «Антропометрия«.

—       В открывшемся справа экране вы можете внести и просмотреть следующие данные пациента:

— рост;
— масса тела;
— окружность запястья;
— окружность грудной клетки;
— окружность головы;
— индекс массы тела.

Внесение измерений

 
—       Нажмите на строку нужного вам измерения (рост, масса тела, окружность запястья, грудной клетки, головы).
—       Внесите информацию по текущему значению и нажмите кнопку «Сохранить».

—      Таким же образом внесите все нужные измерения. Нажимайте кнопку «Сохранить» каждый раз после внесения параметра.

Просмотр архива измерений

 
—       Нажмите на кнопку «Архив» в строке выбранного параметра.
—       Откроется таблица с перечнем всех внесенных ранее измерений.

Расчет индекса массы тела 

—       Для расчета ИМТ нажмите на папку «Измерения» в «Меню приема» слева, а затем на вкладку «Антропометрия«.
—       В открывшемся справа экране внесите рост и массу тела пациента (см. выше ).
—       Затем выберите строку «Рассчитываемые параметры».
—       Индекс массы тела рассчитается автоматически (для пациентов старше 16 лет).

—       Чтобы распечатать график, нажмите на кнопку «» в правом верхнем углу графика.

— Я не могу зайти в свой кабинет. При входе я вижу надпись «Ваша смена была завершена«.
— Необходимо чтобы администратор системы открыл смену для вашего кабинета.

— Я не могу зайти в свой кабинет. При входе я вижу надпись «Бесплатный доступ ограничен«.
— Обратитесь к администратору системы в вашей клинике, возможно активация вашего кабинета была случайно отключена либо истек срок оплаченного подключения к сервису. При возникновении вопросов обращайтесь в службу поддержки MedElement — office@medelement.com.

— Система просит заменить старый пароль на новый, но я не помню старый пароль. 
— Инструкция по восстановлению пароля в разделе «СМЕНА ПАРОЛЯ В СИСТЕМЕ»

— При распечатке документов мой кабинет «зависает» и я не могу продолжать работу.
— Если вы используете веб-браузер Google Chrome, возможны сбои при распечатке документов. Чтобы избежать сбоев, всегда нажимайте кнопку «Отмена» во вкладке печатной формы, если вы передумали печатать. Только после этого закрывайте вкладку и возвращайтесь в кабинет. 

— Что делать, если в системе создано две электронные медицинские карты на одного пациента?
— Система поддерживает функцию «слияния» электронных медицинских карт пациентов, с переносом всей информации из одной карты в другую. Подробнее читайте в разделе «ИСПРАВЛЕНИЕ ОШИБОК ПРИ ВЕДЕНИИ БАЗЫ ПАЦИЕНТОВ»

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
   
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
  «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
  Обязательно
  обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
   
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
  назначить
  нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
   
• Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
  «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
  Информация, размещенная на данном
  сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
   
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
  в
  результате использования данного сайта.