Инструкции по охране труда по профессиям разрабатываются органами федеральной власти и являются обязательными для применения на предприятиях. О том, как воспользоваться инструкциями по охране труда по профессиям и где можно найти их готовые образцы, читайте в нашей статье.
Перечень инструкций по охране труда в 2022-2023 годах
Комплекс нормативов по охране труда, обязательных для выполнения не только работодателем, но и его сотрудниками, представляет собой часть производственной культуры. Порядок разработки и содержания правил и инструкций по охране труда, которые разрабатываются работодателями, установлен приказом Минтруда России от 29.10.2021 № 772н.
С 1 марта 2022 года различные положения Трудового кодекса вступили в силу в редакции, значительно отличающейся по содержанию от ранее действовавших.
Подробно ознакомиться с нововведениями можно в специальном материале, размещенном в системе «КонсультантПлюс». Получите пробный доступ к нему бесплатно.
С 1 марта 2022 года работников необходимо информировать об условиях и охране труда.
Инструкция по охране труда представляет собой пошаговый документ, основная цель которого — научить работника максимально безопасному выполнению конкретной трудовой функции. Каждый сотрудник обязан знать инструкцию по охране труда, которая применима в отношении его деятельности. Если работник не прошел соответствующую проверку знаний в области охраны труда, он не может быть допущен к работе.
О документе, регламентирующем функционирование системы охраны труда, читайте в статье «Положение об охране труда работников — образец».
Виды инструкций по охране труда могут составляться по разным категориям, а именно:
- по профессии, к примеру, на слесаря, автомеханика, электромонтера, сварщика;
- по должностям, например, инструкция бухгалтера, менеджера по продажам, коммерческого директора;
- по разновидностям работ, к примеру, работы, проводимые на высоте, на глубине.
Типовые инструкции также подразделяются на отраслевые и межотраслевые. Первые применяются в отношении какой-либо отрасли. Как правило, это касается узких рабочих специализаций. Межотраслевую инструкцию одной отрасли обычно можно применять и в другой, если рабочие условия и трудовые функции аналогичны.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Различные разновидности инструкций по охране труда могут утрачивать силу в соответствии с положениями нормативов, принимаемых регулирующими органами.
Актуальный перечень типовых инструкций по охране труда вы найдете в «КонсультантПлюс». Получите пробный доступ к К+ бесплатно и переходите в Справочник.
Типовые инструкции по охране труда по видам работ в РФ
В ст. 212 ТК РФ закреплена норма, по которой инструкции по охране труда относятся к локальным нормативным актам работодателя. При этом ТК РФ не содержит положений, регламентирующих тем или иным образом порядок проведения инструктажей по охране труда.
В свою очередь, в ст. 219 ТК РФ прописано, что проведение инструктажа по охране труда является частью обучения по охране труда, которое обязан организовывать работодатель.
Применение инструкций по охране труда — только часть обязанностей работодателя по соблюдению требований в сфере охраны труда.
С 1 марта 2022 года в области регулирования данной сферы введено много новых правил: об их применении вы можете узнать из специального обзора, подготовленного специалистами «КонсультантПлюс». Если у вас нет доступа к системе К+, получите пробный онлайн-доступ бесплатно.
Таким образом, с учетом нововведений, вступивших в силу с 1 марта 2022 года, работодателям необходимо особенно внимательно изучить структуру обновленного Трудового кодекса. Многие привычные работодателям нормы, регулирующие охрану труда по прежней редакции Кодекса, были перемещены из одних статей ТК РФ в другие.
Подробнее о новшествах в сфере охраны труда читайте здесь.
Так или иначе, в соответствии с обновленным с 1 марта 2022 года Трудовым кодексом процедура проведения инструктажа по охране труда полностью локализуются: государство не разрабатывает регламенты в данном направлении. Тем не менее работодатели будут иметь право использовать ранее принятые нормативы в качестве источников информации для составления собственных инструкций. При этом, безусловно, следует учитывать положения указанного выше приказа № 772н.
В частности, в постановлении Минтруда РФ от 24.05.2002 № 36 можно увидеть типовые инструкции по охране труда работников сферы общепита: барменов, буфетчиков. В соответствии с постановлением Правительства России от 04.08.2020 № 1181 данные инструкции утратили нормативный статус: проверяющие органы не будут требовать их соблюдения на практике. Однако любое предприятие может взять за основу типовую инструкцию и дополнить ее исходя из особенностей своей деятельности.
В типовых инструкциях по охране труда закрепляются следующие моменты:
- общие требования, необходимые для безопасного труда;
- правила безопасности при осуществлении рабочей деятельности: до, в процессе и после;
- план действий в аварийных и нештатных ситуациях.
Некоторые работодатели ошибочно полагают, что разработка инструкций — это непосредственная обязанность штатного специалиста по охране труда, например, инженера. Но он может лишь оказать методическую помощь и сопровождение в принятии инструкций по охране труда, а также зарегистрировать их в специальном регистре — журнале.
О том, как оформляется такой журнал, читайте в статье «Журнал учета инструкций по охране труда — форма и образец».
Ознакомиться с готовым образцом журнала учета инструкций по охране труда вы можете в системе «КонсультантПлюс». Если у вас нет доступа к системе К+, получите пробный онлайн-доступ бесплатно.
Итоги
Типовые инструкции разрабатываются федеральными органами исполнительной власти. Они являются основой для утверждения инструкций по охране труда работников у конкретного работодателя. Специалист по охране труда может оказать методическое сопровождение и консультирование по вопросам применения типовых инструкций.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО СТАТИСТИКА
ГОСУДАРСТВЕННОЕ
БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
|
СОГЛАСОВАНО |
УТВЕРЖДАЮ |
|
Председатель |
Главный врач |
|
__________________ |
_________________ |
|
«_____»_____________2016 г. |
«_____»_______________2016 |
И Н С Т Р У К Ц И Я №______
ПО ОХРАНЕ ТРУДА
для
медицинского статистика
1. Общие требования охраны труда
1.1.
К самостоятельной работе допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет, имеющие
соответствующее образование и подготовку по специальности, обладающие
теоретическими знаниями и профессиональными навыками в соответствии с требованиями действующих нормативных
правовых актов, не имеющие противопоказаний к работе по данной специальности по
состоянию здоровья, прошедшие в установленном порядке предварительный (при
поступлении на работу) и периодические (во время трудовой деятельности)
медицинские осмотры, обучение безопасным методам и приемам выполнения работ,
вводный инструктаж по охране труда и первичный инструктаж по охране труда на
рабочем месте, проверку знаний требований охраны труда, при необходимости
стажировку на рабочем месте, повторные инструктажи по охране труда не реже
одного раза в шесть месяцев.
1.2.
Медицинский статистик должен знать:
—
организацию статистического учета в учреждении,
— основы
статистики;
— методы
анализа статистических данных;
— формы
первичных документов по статистическому учету и отчетности;
— положения
и инструкции по их заполнению;
—
действующую международную классификацию болезней;
— правила
эксплуатации вычислительной техники;
— законодательство о труде и охране труда;
— правила внутреннего
трудового распорядка, соблюдать режим труда и отдыха;
— правила
и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и
противопожарной защиты.
1.3.
В процессе труда на медицинского статистика, при определенных условиях, могут воздействовать
следующие вредные и опасные факторы:
—
напряженность трудового процесса;
—
ультрафиолетовое и инфракрасное излучения;
—
электромагнитные излучения;
—
рентгеновское излучение;
—
статистическое электричество;
—
блики и мерцание экрана;
—
акустические шумы работающих принтера, электродвигателей приводов винчестера, компакт – дисков,
вентилятора процессора.
1.4.
Медицинский статистик обеспечивается санитарной одеждой согласно Отраслевым
нормам бесплатной выдачи спецодежды:
—
халат хлопчатобумажный;
—
колпак или косынка
х/б;
—
сменная обувь;
1.5.
При обнаружении неисправностей оборудования, приспособлений, инструмента,
средств защиты, об ухудшении своего здоровья, отсутствие средств индивидуальной
защиты, сообщить заведующему отделением.
2. Требования охраны труда
перед началом работы
2.1.
Обеспечить свободный доступ к электрической розетке, от которой будет запитан компьютер.
2.2. Перед включением компьютера проверить:
— исправность
разъемов;
— изломов и
повреждений изоляции проводов;
— отсутствие
отрытых токоведущих частей;
2.3.
Заземление компьютера обязательно. Для компьютеров, не имеющих гигиенического сертификата,
обязательно применяйть защитные фильтры класса полной защиты с заземлением его
на вентиляционную решетку системного блока.
2.4. Убедится в отсутствии видимых повреждений
системного блока, периферийных устройств
и соединительных кабелей.
2.5.
В случае необходимости подготовить
рабочее место, отрегулировать положение кресла, угол наклона и положение
монитора; сесть так, чтобы линия взора приходилась в цент экрана, чтобы не
наклоняясь пользоваться клавиатурой и мышью
воспроизводить передаваемую на экран монитора информацию.
.
3. Требования охраны труда
во время работы
3.1.
Регулярно в течение рабочего дня
выполняйть физические упражнения для
глаз, комплексы упражнений для рук и плечевого пояса, для туловища и
ног.
3.2.
Во время работы лучевая трубка монитора (дисплея) работает под высоким
напряжением. Неправильное обращение с аппаратурой, кабелями и мониторами может
привести к тяжелым поражениям электрическим током, вызвать загорание
аппаратуры. По указанным причинам строго
запрещается:
—
трогать разъемы соединительных кабелей;
—
прикасаться к питающим проводам и устройствам заземления;
—
прикасаться к экрану и тыльной стороне монитора;
—
класть книги другие предметы на монитор
и клавиатуру;
—
работать во влажной одежде и влажными руками.
3.3.
Следить за исправностью аппаратуры и
немедленно прекратить работу при появлении необычного звука или
самопроизвольного отключения аппаратуры.
3.4.
Не пользоваться клавиатурой и другими периферийными устройствами, если не
подключено напряжение.
3.5.
Не пытаться самостоятельно подключать периферийные устройства, устранять
неисправности в работе аппаратуры.
3.6.
Принтер желательно устанавливать на
звукопоглащающую подкладку из поролона, пенопласта или войлока от рабочего
места оператора.
3.7.
Оберегать монитор и системный блок от попадания влаги.
3.8. Запрещается самостоятельно вскрывать монитор,
просовывать внутрь металлические предметы.
3.9.
Не загораживать вентиляционные отверстия монитора.
3.10.
Держать монитор подальше от источников
тепла.
3.11. Избегайть сгибов и защемления питающего
кабеля.
3.12.
Время регламентированных перерывов в работе рекомендуется:
—
5-10 минут после каждого часа работы;
—
15 – 20 минут после 2-х часов работы;
—
обеденный перерыв не входит в суммарное время регламентированных перерывов;
—
продолжительность непрерывной работы – не более 2 – х часов.
4. Требования охраны труда в
аварийной ситуации
4.1. При появлении запаха гари
или появлении повышенного уровня шума работающего компьютера, немедленно
прекратите работу, выключите аппаратуру и сообщите об этом заведующему
амбулатории.
4.2.
При возникновении пожара:
—
прекратить работу;
—
оценить ситуацию и,
если необходимо, вызвать пожарно-спасательную службу по телефону 101, скорую
медицинскую помощь по телефону 103 и проинформировать зав. отделением;
—
немедленно
организовать эвакуацию людей из помещения в соответствии с утвержденным планом эвакуации;
—
при возгорании
электросетей и электрооборудования необходимо их обесточить;
—
приступить к тушению пожара имеющимися
первичными средствами пожаротушения.
5. Требования охраны труда по окончании работ
5.1.
Закончить работу всех использованных приложений и программ.
5.2.Подготовить
компьютер к выключению, выключить питание.
5.3.
Привести в порядок рабочее место.
5.4. Уведомить заведующего
амбулатории о недостатках, влияющих на безопасность труда, обнаруженных во
время работы.
Зам. главного врача
СОГЛАСОВАНО:
Специалист по ОТ
Юрисконсульт
Рассмотрение нормативного акта и произошедших изменений
- Разработка Правил и Инструкций по охране труда должна основываться на проведенном анализе (оценке) профессиональных рисков, причин производственного травматизма и профессиональных заболеваний, результатах специальной оценки условий труда (п.8 Приказа). Оценка профессиональных рисков отныне общий тренд в нашем законодательстве по охране труда, более подробно о них вы можете узнать здесь.
- С введением нового Приказа исчезнет периодичность в пересмотре инструкций по охране труда раз в пять лет. С 01.03.2022 инструкции по охране труда должны постоянно содержаться в актуальном состоянии.
- Для определения актуальности в Приказе указаны случаи пересмотра инструкций по охране труда: — когда произошли изменения условий труда; — было внедрено новое оборудование или изменился технологический процесс; — проведено расследование причин аварий, несчастных случаев, профзаболеваний или по требованию надзорных органов (п.30 Приказа).
- При необходимости допускается разработка временных инструкций по охране труда в случаях внедрения нового оборудования или проведения работ по реконструкции. Срок действия таких инструкций будет ограничен – до введения в эксплуатацию нового (реконструируемого) оборудования (п.27 и п.28 Приказа).
- Появилось разделение на Правила по охране труда и Инструкции по охране труда. К каждому из них определены основные требования по содержанию и оформлению. Отступать от данных требований не допускается. Рассмотрим их по отдельности:
Правила по охране труда
Инструкции по охране труда
В конце каждой инструкции по охране труда необходимо указать лист ознакомления. Например, как представленный ниже.
Сотрудники медицинского учреждения должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты и санитарной одеждой.
Средства индивидуальной защиты предназначены для уменьшения или предотвращения воздействия на работника опасных и вредных производственных факторов.
Как правило, для формирования перечня выдачи СИЗ и санитарной одежды для персонала медицинских организаций используют следующие нормативные документы:
Также сотрудники медицинской организации должны быть обеспечены смывающими и обезвреживающими средствами. Выдача таких средств регламентируется Приказом Минздравсоцразвития России от 17.12.2010 N 1122н «Об утверждении типовых норм бесплатной выдачи работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств и стандарта безопасности труда «Обеспечение работников смывающими и (или) обезвреживающими средствами»
Сборник инструкций по охране труда по направлению «здравоохранение»
Сборник
инструкций по охране труда по направлению
«здравоохранение» Сост. Н.Г. Яовкин,
Л.В. Сорокина – Самара, Самар. гос. тех.
ун-т, 2008 г.
Сборник
инструкций по охране труда по направлению
«здравоохранение» подготовлен в целях
оказания методической и практической
помощи при разработке инструкций по
охране труда для работников, улучшения
организации работы по охране труда,
профилактики и снижения производственного
травматизма и профессиональной
заболеваемости.
Предназначен
для руководителей всех уровней и
специалистов, занятых в здравоохранении.
Составители: канд.
техн. наук Н.Г. Яговкин
канд.
пед. наук Л.В. Сорокина
Техника безопасности для врачей-стоматологов
- Вести прием в
спецодежде (халат, колпак, маска) - Использовать
индивидуальные средства защиты (
резиновые перчатки, защитные очки) - Менять каждые 4
часа маску, кварцевание, проветривание
кабинетов. - Использовать
только стерильные инструменты. - После каждого
пациента обрабатывать наконечник
салфеткой смоченной 6% перекиси водорода. - При сепарации
зубов обязательно пользоваться защитной
головкой - При случайном
ранении рук рану обработать дез.средствами
и продолжать работу в медицинских
перчатках или напальчниках. - Не оставлять
включенными без необходимости бормашины,
электроплитки.
По окончании работы
персонал кабинета обязан привести в
порядок рабочее место, выключить
вентиляцию, отключить оборудование,
снять санитарную одежду и убрать в
отведенное место. Марлевые повязки
сдать на санитарную обработку. Влажная
обработка всех помещений проводится
ежедневно, 1 раз в месяц – генеральная
уборка помещения с мытьем стен, полов,
дверей, подоконников, внутренней стороны
окон.
Обеспечение
электробезопасности на рабочем месте:
В стоматологических
кабинетах запрещается:
- Работать на
неисправном оборудовании, без заземления. - Оставлять без
присмотра аппараты, приборы, устройства,
включенные в электросеть. - Хранить вблизи с
электронагревательными приборами
вату, спирт и др. легковоспламеняющиеся
вещества. - Работать без
инструктажа по ТБ.
Действия при
поражении человека электрическим током.
- Отключить источник
эл. тока. - При невозможности
отключения освободить пострадавшего
от оголенного провода при помощи сухих,
не проводящих эл. тока предметов (дерево,
веревка, резина). - Можно оттащить
пострадавшего за полы одежды, если она
не мокрая, не касаясь тела и металлических
предметов. - Оценить состояние
пострадавшего и оказать первую
медицинскую помощь, при необходимости
провести искусственное дыхание, непрямой
массаж сердца и доставить в лечебные
учреждения. - При прекращении
подачи электроэнергии, замыкании,
обрыве электропитания или при появлении
запаха гари отключить электрооборудование
и вызвать электромантера.
Эргономика – это
наука об оптимальном взаимодействии
человека и оборудования.
Целью стоматологии
«в четыре руки» являются:
- повышение
концентрации внимания врача при работе
с пациентом; - минимизация
движений врача и изменений его угла
зрения.
Условиями для
работы «в четыре руки» являются:
- продуманная
эргономика и менеджмент стоматоматологического
кабинета, определенная система
работы; - разделение всего
рабочего пространства на зоны для
исключения помех при работе; - точно разграниченное
пространство стоматолога и ассистента,
в котором они работают, и не пересекают
для предупреждения травматизма при
работе.
Существуют 4
рабочие зоны (для того кресло пациента
условно делят на 12 секторов, как циферблат
часов):
- в положении 2- 5
при работе со стоматологом-правшой; - в положении 7-10
при работе со стоматологом-левшой.
Ассистент сидит
несколько выше врача, чтобы четко видеть
все рабочее пространство.
- в положении 12- 2
для стоматолога-правши; - в положении 12-10
для стоматолога -левши.
Здесь распологается
документация, рентгеновские снимки,
модели, зеркало, приготовленные
инструменты, которые могут понадобиться
при выполнении операции.
- в положении 5-8
для стоматолога – правши; - в положении 4-7
для левши.
В этой зоне ассистент
подает врачу инструменты, оборудование
и материалы. Э Передача происходит
только под подбородком пациента, но
никогда не над лицом. При подаче материалов
ассистент держит в левой руке подаваемый
материал, в правой – салфетку или вату,
об которую, в случае необходимости,
вытирает инструмент или зеркальце.
Сигналы для передачи
или замены какого-либо инструмента или
материала оговорены заранее.
По способу передачи
сигнал может быть вербальным или
мануальным;
Вербальный сигнал
осуществляется словами. Этот способ с
психологической точки зрения наименее
подходящий. Стрессовая ситуация,
сложившаяся для пациента при осуществлении
врачебных манипуляций, не должна
усугублятся упоминанием каких-либо
терминов, имеющих к ней отношения.
Мануальный сигнал
– при помощи заранее обговоренных жестов,
мимики и движений.
Основные правила
передачи материалов
При эффективной
передаче достигается высокий уровень
работы, освобождающий стоматолога от
лишних движений и касания руками возможно
инфицированных поверхностей.
Врач держит руки
только в рабочей зоне, сосредоточившись
на выполнении конкретной операции –
ассистент внимательно следит за ходом
работы, передавая все необходимые
инструменты и материалы. Эффективная
передача материалов и инструментов
значительно экономит время, снижая
рабочее напряжение стресс, травматизм
и возможности инфицирования,.
Подготовка
инструментов к подаче
Необходимо
использовать систему предварительного
заказа инструментов и материалов и
планирования своих действий для
выполнения определенных действия для
каждого конкретного пациента
Наиболее удобным
является tray-система:
ассистент, исходя из предварительной
записи всех необходимых инструментов
и материалов в книге заказов, заранее
подготавливает все необходимые для
работы с каждым пациентом. В статической
зоне ассистент также подгатавливает
инструменты и материалы, которые возможно
понадобятся при выполнении операции.
Передача
инструментов и материалов
При передаче
материала ассистент держит его в левой
руке, а правой рукой берет материал
рабочим концом инструмента, при помощи
которого переносится, например, композит,
амальгама или цемент.
- вверх – если
стоматолог работает с верхней челюстью; - вниз – если
стоматолог работает с нижней челюстью.
Так же ассистент
передает инструменты для эндодонтии:
корневые пилочки, бумажные и гуттаперчивые
штифты. Ассистент подхватывает пинцетом
инструмент или штифт за его верхнюю
половину таким образом, чтобы за его
верхний край в месте над отметкой
отмеренной длины мог взяться своим
пинцетом стоматолог.
Если рабочий зуб
находится на верхней челюсти, то острие
инструмента или штифты располагаются
по направлению вверх, если на нижней
челюсти – вниз.
При замене
инструмента ассистент держит его за
середину большим и указательными
пальцами левой руки или за нерабочий
конец. Заменяемый инструмент перемещается
в зоне транспортировки на небольшое
расстоянии и параллельно инструменту,
с которым работает врач. После выполнения
конкретного действия стоматолог опускает
вниз рабочий инструмент, в котором более
не нуждается. Это является сигналом для
замены инструмента. Ассистент реагирует
на него изъятием ненужного инструмента
из руки врача мизинцем и безымянным
пальцем левой руки и заменой его на
заранее приготовленный.
- Перенос с помощью
одной руки используется чаще, позволяя
ассистенту иметь одну свободную руку
для других манипуляций. - Перенос с помощью
двух рук используется для переноса
тяжелых инструментов.
Техника транспортировки
зависит от способа держания инструмента.
По способу держания выделяют 4
группы инструментов:
- как карандаш
(зонд, шпатель, наконечники, генератор,
насадки, ультразвук); - ладонью, придерживая
большим пальцем (шпатель). - держать только
ладонью – инструменты, которые имеют
только один рабочий конец (щипцы). - держать
особым способом (ан естетики, ножницы
,держатель амальгам и почти все
инструменты и материалы, которые
ассистент подает при помощи другого
инструмента, чаще пинцета).Подача
анестетика
требует особого внимания, т.к. может
произойти травмирование пациента.
Желательно, чтобы пациент не видел
иглы: ассистент подает анестетик под
подбородком пациента, одновременно
стоматолог опускает подбородок пациента
и он не видит иглу. Ассистент держит
шприц за колпачок на игле и вкладывает
его в руку стоматолога, который фиксирует
шприц на руке и лишь тогда ассистент
снимает колпачок с иглы. После укола
врач возвращает шприц в зону
транспортировки. Ассистент в одну руку
берет шприц, в другой же держит колпачок,
который надевает на иглу.
Подача ножниц
производится ассистентом так, чтобы
стоматолог их мог сразу же надеть на
большой и средний пальцы.
Держатель
амальгамы
должен подаваться ладонью или как
карандаш.
Если инструмент
или материал неправильно подан, то это
может привести к травмированию пациента
или персонала.
Неправильная
передача инструментов или материалов
может возникнуть из-за:
Повторное перемещение
и манипуляции с инструментами продлевают
работу стоматолога, вызывая стресс
инапряжение между пациентом и персоналом.
- Марков
Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В. Руководство
к практическим занятиям по ортопедической
стоматологии. Ч.1. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ,
2001. – 662 с. - Марков
Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В. Руководство
к практическим занятиям по ортопедической
стоматологии. Ч.2 – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ,
2001. – 235с. - Ортопедическая
стоматология: Учебник для студентов
стоматлогич. фак. мед. вузов. / Под ред.
В.Н. Копейкина, М.З. Миргазизова. – 2-е
изд. доп. – М.: Медицина, 2001. – 621 с. - Трезубов
В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М.
Ортопедическая стоматология: Прикладное
материаловедение: Учебник для мед.
вузов. – СПб.: СпецЛит, 2001. – 480 с. - Трезубов
В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. Ортопедическая
стоматология: Пропедевтика и основы
частного курса: Учебник для мед. вузов.
– СПб.: СпецЛит, 2001. – 480 с. - Руководство
по ортопедической стоматологии. / Под
ред. В.Н. Копейкина. – М.: Триада-Х, 1998. –
495 с.
Тема занятия:
Патология твердых тканей зубов.
Классификация и этиологические факторы.
Методы обследования. Диагностика.
Дифференциальная диагностика. Виды
зубных протезов, восстанавливающих
анатомическую форму зубов. Обоснование
метода лечения. Психотерапевтическая
подготовка больных к ортопедическим
манипуляциям.
Цель занятия:
изучение патологии твердых тканей
зубов. Проведение дифференциальной
диагностики. Методы обследования и
лечения.
План практического
занятия:
Время
1. Организационный
момент
5 мин
1.Зубы и зубные
ряды (зубные дуги).
2.Анатомическое,
гистологическое состояние строение
эмали, дентина и цемента.
3.Принципы
обследования больного в ортопедической
стоматологической клинике.
5.План и задачи
ортопедического лечения.
1. Дефекты твердых
тканей коронки зуба (определение,
классификация).
2.Этиологические
факторы возникновения патологий твердых
тканей зубов.
3.Методы обследования
больного с дефектами твердых тканей
зубов.
4.Дифференциальная
диагностика патологии твердых тканей
зубов
5.Виды зубных
протезов, используемых при дефектах
коронок зубов.
6.Штифтовые
конструкции и их элементы. Показания к
их применению.
7.Психотерапевтическая
подготовка больных к ортопедическим
манипуляциям.
3. Обследование
тематического пациента ассистентом
30
мин
4.
Аудиторная
самостоятельная работа студентов:
60 мин
5.
Обсуждение
самостоятельной работы студентов
20 мин
6.
Задание на следующее занятие
5 мин
Организация и проведение обучения по охране труда
Все работники стоматологии, клиники или медцентра должны быть обучены по охране труда.
Различают два вида обучения по охране труда:
- в специализированном учебном центре;
- внутри самой организации.
Рекомендуем обучить в специализированном учебном центре минимум трех человек из штата медицинской организации. Почему именно трех? Именно такое количество обученных сотрудников необходимо для формирования комиссии по проверке знаний требований охраны труда внутри самой организации.
Обучение в учебном центре проводится по соответствующей программе с последующей проверкой знаний. По итогам успешного прохождения экзамена выдается удостоверение сроком на 3 года.
После того как в организации будет сформирована комиссия по проверке знаний требований охраны труда, можно проводить обучение работников внутри самой организации.
Обучение по ОТ проводится всем работникам в течение 1 месяца со дня трудоустройства. Последующее обучение проводится в установленные работодателем сроки.
Обучение по охране труда, как правило, проводит непосредственный руководитель работ (наставник) по соответствующим программам обучения. После прохождения обучения работник проходит проверку знаний по экзаменационным билетам. Итоги проверки знаний оформляются протоколом.
Организация охраны труда на предприятии в 2023 году
Нужно ли в организации разрабатывать инструкции по охране труда и правила по охране труда?
Согласно ст.214 Трудового кодекса РФ работодатель обязан обеспечить разработку и утверждение локальных нормативных актов по охране труда.
К локальным нормативным актам по охране труда относятся положения, приказы, программы обучения, инструктажей, стажировки (при необходимости), нормы выдачи спецодежды и смывающих средств и др. документы, в том числе и инструкции по охране труда и правила по охране труда, разрабатываемые работодателями.
Требования к разработке инструкций по охране труда прописаны в правилах по охране труда. Например,
Правила по охране труда — не новый документ, но необходимость его разработки и утверждения в организации ранее не устанавливалась. В связи с вступлением новых требований по разработки и утверждению правил и инструкций по охране труда с 1 марта появился резонный вопрос: «достаточно ли иметь инструкции по охране труда или нужно дополнительно разрабатывать правила по охране труда?»
Законодательных требований обязательной разработки работодателем своих внутренних правил по охране труда – нет.
Таким образом считаем, что правила по охране труда разрабатываются по желанию работодателя при наличии такой необходимости. Такая необходимость объективно может возникать у больших производственных организаций, с разнообразными технологическими процессами, различными условиями выполнения работ в производственные подразделениях и т.п. Например, в строительно-монтажной организации при организации работ повышенной опасности. Действие таких правил по охране труда можно распространить на действие всей организации или определенных подразделений, в том числе на деятельность подрядных и субподрядных организаций.
А вот, например, в детском саду подобных работ нет, и не такое большое количество процессов и видов выполняемых работ – вряд ли есть требования безопасности, которые необходимо оформить именно в правилах по охране труда самой организации. А дублировать меры безопасности и в инструкциях, и в правилах по охране труда – нет смысла.
Это же мнение высказывается в письме Минтруда от 27 декабря 2021 г. N 15-2/ООГ-3549:
«При этом обязанности работодателя по разработке правил по охране труда локальным нормативным актом трудовым законодательством Российской Федерации не предусмотрено.
Полагаем достаточным, в целях обеспечения безопасности труда и сохранения жизни и здоровья работников обеспечить разработку инструкций по охране труда в установленном порядке с учетом требований правил по охране труда, утвержденных Минтрудом России.»
Но, опять же, если вы хотите разработать правила по охране труда дополнительно к инструкциям – это не запрещено. Однако, зачем?
Как правильно переработать (ввести в действие) инструкции по охране труда
Два пути решения «проблемы» остаются неизменными:
- внести изменения в действующие Правила (инструкции) по охране труда путем утверждения распорядительным документом (например, приказом) изменений;
- полностью произвести актуализацию инструкций по охране труда с учетом всех требований Приказа.
По какому пути лучше всего двигаться решает лицо, ответственное за переработку инструкций по охране труда. Если в организации имеются технологические процессы, не имеющие технически сложного оборудования или не требующие специальной подготовки, то достаточно будет внести изменения.
Проведение медицинских осмотров
Трудовое законодательство также обязует работодателя обеспечивать прохождение всеми работниками медицинских осмотров.
Работники должны проходить первичный медосмотр при трудоустройстве, а также периодический медицинский осмотр в процессе трудовой деятельности. Сроки прохождения медосмотров установлены приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 №29н.
Рассмотрим краткий алгоритм проведения медицинского осмотра:
- Составить и утвердить список контингента работников, подлежащих медосмотру.
- Заключить гражданско-правовой договор с медицинской организацией, которая будет проводить медицинский осмотр.
Запрещается допускать работников к исполнению своих должностных обязанностей без прохождения медицинского осмотра.
1.14.
Инструкция по охране труда для участкового
врача – терапевта
1.15.
Инструкция по
охране труда для участковой медицинской
сестры
1.16.
Инструкция по охране труда для персонала
стоматологического
1.17.
Инструкция по охране труда для медицинской
сестры
1.19.
Инструкция по охране труда при проведении
работ на установке
1.20.
Инструкция по охране труда для процедурной
медицинской
1.22.
Инструкция по охране труда для
врачей-лаборантов, фельдшеров-
лаборантов,
медицинских технологов лабораторий
клинической
1.23.
Инструкция по охране труда для санитарок
– мойщиц
1.24.
Инструкция по охране труда при эксплуатации
дистилляторов
1.25.
Инструкция по охране труда при эксплуатации
воздушных
1.26.
Инструкция по охране труда при эксплуатации
ультрафиолетовых
1.27.
Инструкция по охране труда для медицинского
персонала,
1.28.
Инструкция по охране труда при эксплуатации
паровых
1.29.
Инструкция по охране труда для персонала
отделений
1.31.
Инструкция по охране труда для персонала
кабинета
1.33.
Инструкция по охране труда для персонала
кабинета светолечения
1.35.
Инструкция по охране труда для медицинской
сестры
1.37.
Инструкция по охране труда для перевязочной
медицинской
1.38.
Инструкция по охране труда при эксплуатации
1.39.
Инструкция по охране труда для персонала,
работающего
1.41. Инструкция по
охране труда при эксплуатации установки
1.43.
Инструкция по охране труда для медицинской
сестры
1.44.
Инстсрукция по охране труда при работе
со ртуть содержащими
1.45.
Инструкция по электробезопасности для
медицинсконго
2.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАЗРАБОТКЕ
В
2006 году в Самарской области началась
реализация приоритетного национального
проекта «Здоровье», значительная часть
мероприятий которого направлена на
снижение смертности от предотвратимых
причин и профилактику наиболее
распространенных заболеваний.
Анализ
состояния условий и охраны труда
работников здравоохранения Самарской
области показывает, что на протяжении
последних лет в учреждениях здравоохранения
сохраняется достаточно высокий уровень
профессиональной забоолваемости
медицинских работников, регистрируются
несчастные случаи на производстве.
Инструктаж
персонала по безопасным методам и
приемам выполнения работ и оказанию
первой помощи пострадавшим на производстве
является важным элементом в системе
обеспечения безопасности на рабочем
месте.
В
соответствии со статьей 212 Трудового
кодекса Российской Федерации работодатель
обязан обеспечить разработку и утверждение
инструкций по охране труда для работников
с учетом мнения выборного органа
первичной профсоюзной организации или
иного уполномоченного работниками
органа.
В сборнике
представлены типовые и примерные
инструкции по охране труда в здравоохранении.
Сборник
подготовлен в рамках реализации Плана
мероприятий по улучшению условий и
охраны труда в Самарской области на
2007-2010 годы.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО СТАТИСТИКА
ГОСУДАРСТВЕННОЕ
БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
|
СОГЛАСОВАНО |
УТВЕРЖДАЮ |
|
Председатель |
Главный врач |
|
__________________ |
_________________ |
|
«_____»_____________2016 г. |
«_____»_______________2016 |
И Н С Т Р У К Ц И Я №______
ПО ОХРАНЕ ТРУДА
для
медицинского статистика
1. Общие требования охраны труда
1.1.
К самостоятельной работе допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет, имеющие
соответствующее образование и подготовку по специальности, обладающие
теоретическими знаниями и профессиональными навыками в соответствии с требованиями действующих нормативных
правовых актов, не имеющие противопоказаний к работе по данной специальности по
состоянию здоровья, прошедшие в установленном порядке предварительный (при
поступлении на работу) и периодические (во время трудовой деятельности)
медицинские осмотры, обучение безопасным методам и приемам выполнения работ,
вводный инструктаж по охране труда и первичный инструктаж по охране труда на
рабочем месте, проверку знаний требований охраны труда, при необходимости
стажировку на рабочем месте, повторные инструктажи по охране труда не реже
одного раза в шесть месяцев.
1.2.
Медицинский статистик должен знать:
—
организацию статистического учета в учреждении,
— основы
статистики;
— методы
анализа статистических данных;
— формы
первичных документов по статистическому учету и отчетности;
— положения
и инструкции по их заполнению;
—
действующую международную классификацию болезней;
— правила
эксплуатации вычислительной техники;
— законодательство о труде и охране труда;
— правила внутреннего
трудового распорядка, соблюдать режим труда и отдыха;
— правила
и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и
противопожарной защиты.
1.3.
В процессе труда на медицинского статистика, при определенных условиях, могут воздействовать
следующие вредные и опасные факторы:
—
напряженность трудового процесса;
—
ультрафиолетовое и инфракрасное излучения;
—
электромагнитные излучения;
—
рентгеновское излучение;
—
статистическое электричество;
—
блики и мерцание экрана;
—
акустические шумы работающих принтера, электродвигателей приводов винчестера, компакт – дисков,
вентилятора процессора.
1.4.
Медицинский статистик обеспечивается санитарной одеждой согласно Отраслевым
нормам бесплатной выдачи спецодежды:
—
халат хлопчатобумажный;
—
колпак или косынка
х/б;
—
сменная обувь;
1.5.
При обнаружении неисправностей оборудования, приспособлений, инструмента,
средств защиты, об ухудшении своего здоровья, отсутствие средств индивидуальной
защиты, сообщить заведующему отделением.
2. Требования охраны труда
перед началом работы
2.1.
Обеспечить свободный доступ к электрической розетке, от которой будет запитан компьютер.
2.2. Перед включением компьютера проверить:
— исправность
разъемов;
— изломов и
повреждений изоляции проводов;
— отсутствие
отрытых токоведущих частей;
2.3.
Заземление компьютера обязательно. Для компьютеров, не имеющих гигиенического сертификата,
обязательно применяйть защитные фильтры класса полной защиты с заземлением его
на вентиляционную решетку системного блока.
2.4. Убедится в отсутствии видимых повреждений
системного блока, периферийных устройств
и соединительных кабелей.
2.5.
В случае необходимости подготовить
рабочее место, отрегулировать положение кресла, угол наклона и положение
монитора; сесть так, чтобы линия взора приходилась в цент экрана, чтобы не
наклоняясь пользоваться клавиатурой и мышью
воспроизводить передаваемую на экран монитора информацию.
.
3. Требования охраны труда
во время работы
3.1.
Регулярно в течение рабочего дня
выполняйть физические упражнения для
глаз, комплексы упражнений для рук и плечевого пояса, для туловища и
ног.
3.2.
Во время работы лучевая трубка монитора (дисплея) работает под высоким
напряжением. Неправильное обращение с аппаратурой, кабелями и мониторами может
привести к тяжелым поражениям электрическим током, вызвать загорание
аппаратуры. По указанным причинам строго
запрещается:
—
трогать разъемы соединительных кабелей;
—
прикасаться к питающим проводам и устройствам заземления;
—
прикасаться к экрану и тыльной стороне монитора;
—
класть книги другие предметы на монитор
и клавиатуру;
—
работать во влажной одежде и влажными руками.
3.3.
Следить за исправностью аппаратуры и
немедленно прекратить работу при появлении необычного звука или
самопроизвольного отключения аппаратуры.
3.4.
Не пользоваться клавиатурой и другими периферийными устройствами, если не
подключено напряжение.
3.5.
Не пытаться самостоятельно подключать периферийные устройства, устранять
неисправности в работе аппаратуры.
3.6.
Принтер желательно устанавливать на
звукопоглащающую подкладку из поролона, пенопласта или войлока от рабочего
места оператора.
3.7.
Оберегать монитор и системный блок от попадания влаги.
3.8. Запрещается самостоятельно вскрывать монитор,
просовывать внутрь металлические предметы.
3.9.
Не загораживать вентиляционные отверстия монитора.
3.10.
Держать монитор подальше от источников
тепла.
3.11. Избегайть сгибов и защемления питающего
кабеля.
3.12.
Время регламентированных перерывов в работе рекомендуется:
—
5-10 минут после каждого часа работы;
—
15 – 20 минут после 2-х часов работы;
—
обеденный перерыв не входит в суммарное время регламентированных перерывов;
—
продолжительность непрерывной работы – не более 2 – х часов.
4. Требования охраны труда в
аварийной ситуации
4.1. При появлении запаха гари
или появлении повышенного уровня шума работающего компьютера, немедленно
прекратите работу, выключите аппаратуру и сообщите об этом заведующему
амбулатории.
4.2.
При возникновении пожара:
—
прекратить работу;
—
оценить ситуацию и,
если необходимо, вызвать пожарно-спасательную службу по телефону 101, скорую
медицинскую помощь по телефону 103 и проинформировать зав. отделением;
—
немедленно
организовать эвакуацию людей из помещения в соответствии с утвержденным планом эвакуации;
—
при возгорании
электросетей и электрооборудования необходимо их обесточить;
—
приступить к тушению пожара имеющимися
первичными средствами пожаротушения.
5. Требования охраны труда по окончании работ
5.1.
Закончить работу всех использованных приложений и программ.
5.2.Подготовить
компьютер к выключению, выключить питание.
5.3.
Привести в порядок рабочее место.
5.4. Уведомить заведующего
амбулатории о недостатках, влияющих на безопасность труда, обнаруженных во
время работы.
Зам. главного врача
СОГЛАСОВАНО:
Специалист по ОТ
Юрисконсульт