Руководство код розовый

From Wikipedia, the free encyclopedia

Hospital emergency codes are coded messages often announced over a public address system of a hospital to alert staff to various classes of on-site emergencies. The use of codes is intended to convey essential information quickly and with minimal misunderstanding to staff while preventing stress and panic among visitors to the hospital. Such codes are sometimes posted on placards throughout the hospital or are printed on employee identification badges for ready reference.

Hospital emergency codes have varied widely by location, even between hospitals in the same community. Confusion over these codes has led to the proposal for and sometimes adoption of standardized codes. In many American, Canadian, New Zealand and Australian hospitals, for example «code blue» indicates a patient has entered cardiac arrest, while «code red» indicates that a fire has broken out somewhere in the hospital facility.

In order for a code call to be useful in activating the response of specific hospital personnel to a given situation, it is usually accompanied by a specific location description (e.g., «Code red, second floor, corridor three, room two-twelve»). Other codes, however, only signal hospital staff generally to prepare for the consequences of some external event such as a natural disaster.

Standardised color codes[edit]

Australia[edit]

Australian hospitals and other buildings are covered by Australian Standard 4083 (1997)^[1]

• Code Black: Personal threat
• Code Blue: medical emergency
• Code Brown: external emergency (disaster, mass casualties etc.)
• Code Orange: evacuation
• Code Purple: bomb threat
• Code Red: fire
• Code Yellow: internal emergency

Canada[edit]

Alberta[edit]

Codes in Alberta are prescribed by Alberta Health Services.^[2]

• Code black: bomb threat/suspicious package
• Code blue: cardiac arrest/medical emergency
• Code brown: chemical spill/hazardous material
• Code green: evacuation
• Code grey: shelter in place/air exclusion
• Code orange: mass casualty incident
• Code purple: hostage situation
• Code red: fire
• Code white: violence/aggression
• Code yellow: missing patient
• Code 66: rapid medical intervention to prevent the patient deteriorating

British Columbia[edit]

Codes used in British Columbia, prescribed by the British Columbia Ministry of Health.^[3]

• Code amber: missing or abducted infant or child
• Code black: bomb threat
• Code blue: cardiac and/or respiratory arrest
• Code brown: hazardous spill
• Code green: evacuation
• Code grey: system failure
• Code orange: disaster or mass casualties
• Code pink: pediatric emergency and/or obstetrical emergency
• Code red: fire
• Code white: aggression
• Code yellow: missing patient
• Code Silver: Active shooter
• Code 77: stroke
• Code 99: incoming trauma

Manitoba[edit]

Codes used in Manitoba as defined in WRHA policy,»Codes: Standardized Emergency»; policy# 50.00.010

• Code Red: Fire
• Code Blue: Cardiopulmonary Arrest
• Code Orange: Disaster (external influx of patients)
• Code Green: Evacuation
• Code Yellow: Missing Patient/Resident
• Code Black: Bomb Threat/Search
• Code White: Violent Incident
• Code Brown: Internal Chemical Spill
• Code Grey: External Air Contamination (exclusion)
• Code Pink: Abduction (infant, child, dependant adult)

Nova Scotia[edit]

The following codes are in use in Nova Scotia.^[4][5]

• Code Black: bomb threat
• Code Blue: cardio/respiratory arrest, choking, or other life-threatening emergency
• Code Brown: hazardous substance spill/release
• Code Census: emergency department overcrowding^[6]
• Code Green precautionary: evacuation (precautionary)
• Code Green stat: evacuation (crisis)
• Code Grey: external air exclusion/shelter in place
• Code Orange: external disaster/reception of mass casualties
• Code Pink: pediatric emergency and/or obstetrical emergency
• Code Red: fire
• Code Silver: person with a weapon
• Code White: violent person(s)/situation
• Code Yellow: missing patient/client

Ontario[edit]

In Ontario, a standard emergency response code set by the Ontario Hospital Association is used, with minor variations for some hospitals.^[7][8][9]

• Code amber: missing child/child abduction
• Code aqua: flood
• Code black: bomb threat/suspicious object
• Code blue: cardiac arrest/medical emergency – adult
• Code brown: in-facility hazardous spill
• Code green: evacuation (precautionary)
• Code green stat: evacuation (crisis)
• Code grey: infrastructure loss or failure
• Code grey button-down: external air exclusion
• Code orange: disaster
• Code orange CBRN: CBRN (chemical, biological, radiological, and nuclear) disaster
• Code pink: cardiac arrest/medical emergency – infant/child
• Code purple: hostage taking/gang activity
• Code red: fire
• Code silver: gun threat/shooter
• Code white: violent/behavioural situation
• Code yellow: missing person
• Code 33: Obstetrical emergency

Quebec[edit]

The following codes are in use in Quebec.^[10]

• Code black: bomb threat/suspicious object
• Code blue: adult cardiac or respiratory arrest, loss of consciousness
• Code brown: in-facility hazardous spill
• Code green: evacuation
• Code orange: external disaster
• Code pink: pediatric cardiac or respiratory arrest, loss of consciousness
• Code purple: infant/neonatal cardiac or respiratory arrest
• Code red: fire
• Code white: violent patient
• Code yellow: missing or lost patient

Saskatchewan[edit]

Codes used in Saskatchewan, prescribed by the Saskatchewan Health Authority.^[11]

• Code Red: Fire/Smoke
• Code Orange: Incoming Casualties/Expanded services
• Code Green: Evacuation/Relocation
• Code Black: Bomb Threat/Suspicious Package
• Code Purple: Hostage Taking
• Code White: Aggressive/Hostile/Combative Person
• Code Yellow: Missing Person
• Code Blue: Cardiac/Respiratory Arrest
• Code Brown: Hazardous Material/Chemical Spill
• Code Silver: Active Assailant/Person with a Weapon

Yukon[edit]

The following codes are in use in Yukon.^[12]

• Code Black: bomb threat
• Code Blue: cardiac or respiratory arrest
• Code Brown: hazardous material
• Code Gold: earthquake (Yukon has the highest seismic activity rate in Canada)^[13]
• Code Green stage 1: partial evacuation to a safe area within the building
• Code Green stage 2: complete evacuation of the building
• Code Grey: shelter in place/air exclusion
• Code Orange: mass casualty
• Code Red: fire
• Code White: aggressive behaviour
• Lockdown: violent situation/hostage taking
• Code Yellow: missing patient

United Kingdom[edit]

In the UK, hospitals have standardised codes across individual NHS trusts (England and Wales) and health boards (Scotland), but there are not many standardised codes across the entire NHS. This allows for differences in demands on hospitals in different areas, and also for hospitals of different roles to communicate different alerts according to their needs (e.g., a major trauma centre like St. George’s Hospital in South London has different priority alert needs to a rural community hospital like West Berkshire Community Hospital).
Some more standardised codes are as follows:

• Code black: hospital at capacity – no available beds for new admissions from A&E. A code black is declared by the hospital’s general bed manager, who then relays this to the local ambulance service and posts updates for local healthcare services such as GPs and district nursing teams.^[14]
• Code red: This is the United Kingdom’s rapid response code. This call gets specialist doctors and trauma teams to the location for assistance in things like major traumas and deteriorating patients in situations like choking or airway compromise. This call also can be used to activate a major hemorrhage protocol in the event of a massive bleed. This call is referred to as code red, staff assist, trauma protocol or rapid response. This is the only emergency protocol which has a code. The only other is what is announced as a mass casualty protocol not any codes.^{[clarification needed]} This is to show a major incident has taken place like a terrorist attack and the protocol is activated to alert specialists and begin special emergency procedures like mass casualty triage and decontamination.
• Major haemorrhage protocol – activated via the code red system. A peri-arrest call is put out, but the transfusion lab is also alerted. A specified number of units of O-negative packed red blood cells, and sometimes fresh frozen plasma and platelets, are immediately sent to the location of the call. The transfusion lab will cross-match any saved blood samples for the patient, or await an urgent cross-match sample to be sent. Once this is done, units matching the patient’s blood type will be continually sent until the major haemorrhage protocol is stood down.

Otherwise, non-colour codes are mostly used across the NHS:

• 2222 (crash call or peri-arrest call) – dialling 2222 from any internal phone in nearly all NHS hospitals will connect the caller immediately to the switchboard. The caller can then specify the type of cardiac arrest or peri-arrest call (usually adult, paediatric (or neo-natal) or obstetric) and give a location (eg «Adult cardiac arrest, Surgical Admissions Unit, ground floor B block» or «Obstetric peri-arrest, obstetric theatres, 4th floor maternity wing») and the switchboard will bleep the members of the relevant cardiac arrest or peri-arrest team. Some UK hospitals do not have a peri-arrest team, and the cardiac arrest team can be used for urgent medical emergencies where cardiac arrest is imminent.
• 3333 (security alert)^{[citation needed]}
• 4444 (fire alert)^{[citation needed]}
• ‘Fast bleep’ codes – a 2222 call for a specific member of staff. For example, in status epilepticus, it is not necessary to call the crash team (as is done in cardiac arrest) but a fast bleep can be made to the on-call anaesthetist to come urgently.
• Trauma call – adult (trauma centres only): usually called over a PA system across the emergency department, triggering a ‘trauma call’ paging request to all members of the trauma team — including a trauma surgeon and senior members their surgical team, an anaesthetist and ODP, emergency medicine consultant or registrar and members of their team (this will be usually be an FY1 or SHO). Trauma calls are similar to ‘resus codes’ used in the US.
  • Trauma call – paediatric (trauma centres only): triggers a ‘trauma call’ paging request to all members of the paediatric trauma team — including a trauma surgeon and senior members of their surgical team, often additionally a paediatric surgeon, a paediatric anaesthetist, ODP, (paediatric) emergency medicine consultant or registrar and members of their team (this will be usually be an FY1 or SHO).

United States[edit]

In 2000, the Hospital Association of Southern California (HASC)^[15][16][17] determined that a uniform code system was needed after three people were killed in a shooting incident at a hospital after the wrong emergency code was called. While codes for fire (red) and medical emergency (blue) were similar in 90% of California hospitals queried, 47 different codes were used for infant abduction and 61 for combative person. In light of this, the HASC published a handbook titled Healthcare Facility Emergency Codes: A Guide for Code Standardization listing various codes and has strongly urged hospitals to voluntarily implement the revised codes.

In 2003, Maryland mandated that all acute hospitals in the state have uniform codes.^[18]

In 2008, the Oregon Association of Hospitals & Health Systems, Oregon Patient Safety Commission, and Washington State Hospital Association formed a taskforce to standardize emergency code calls.^[19] After both states had conducted a survey of all hospital members, the taskforce found many hospitals used the same code for fire (code red); however, there were tremendous variations for codes representing respiratory and cardiac arrest, infant and child abduction, and combative persons. After deliberations and decisions, the taskforce suggested the following as the Hospital Emergency Code:^[20]

• Amber alert/Code Adam: infant/child abduction
• Code Black: bomb threat
• Code Blue: heart or respiration stops (an adult or child’s heart has stopped or they are not breathing)
• Code Brown: used to indicate severe weather
• Code Clear: announced when emergency is over
• Code Gray: combative person (combative or abusive behavior by patients, families, visitors, staff or physicians); if a weapon is involved code silver should be called
• Code Green: emergency activation.
• Code Orange: hazardous spills (a hazardous material spill or release; unsafe exposure to spill)
• Code Pink: infant abduction, pediatric emergency and/or obstetrical emergency
• Code Red: fire (also someone smoking in facility) (alternative: massive postpartum hemorrhage)
• Code Silver: weapon or hostage situation
• Code White: neonatal emergency, aggressive person^{[citation needed]} or evacuation dependent on hospital. In some hospitals, an aggressive person is called as a Code Violet.
• External triage: external disaster (external emergencies impacting hospital including: mass casualties; severe weather; massive power outages; and nuclear, biological, and chemical incidents)
• Internal triage: internal emergency (internal emergency in multiple departments including: bomb or bomb threat; computer network down; major plumbing problems; and power or telephone outage.)
• Rapid response team: medical team needed at bedside (a patient’s medical condition is declining and needs an emergency medical team at the bedside) prior to heart or respiration stopping

Plain Language Emergency Alerts[edit]

In 2015, the South Carolina Hospital Association formed a work group to develop plain language standardization code recommendations. Abolishing all color codes was suggested.^[21] In 2016, the Texas Hospital Association encouraged the use of standardized plain language emergency alerts at all Texas hospitals.^[22] The only color code that was still recommended was «code blue,» meaning a cardiac arrest.

Plain language alerts are announced using the following format: «Alert Type + Description + Location (general to specific) + Instructions (if applicable).»^{[22] [23]} For example, if a patient in ICU Bed 4 went into cardiac arrest, the alert would be «Medical Alert + Code Blue + Second Floor + Intensive Care Unit + Bed 4.»

Codes[edit]

Note: Different codes are used in different hospitals.

Code blue[edit]

«Code blue» redirects here. For other uses, see Code Blue.

«Code blue” is used to indicate that a patient requires resuscitation or is in need of immediate medical attention, most often as the result of a respiratory arrest or cardiac arrest. When called overhead, the page takes the form of «Code blue, [floor], [room]» to alert the resuscitation team where to respond. Every hospital, as a part of its disaster plans, sets a policy to determine which units provide personnel for code coverage. In theory any medical professional may respond to a code, but in practice, the team makeup is limited to those with advanced cardiac life support or other equivalent resuscitation training. Frequently these teams are staffed by physicians from anesthesia, internal medicine or emergency medicine, respiratory therapists, pharmacists, and nurses. A code team leader will be a physician in attendance on any code team; this individual is responsible for directing the resuscitation effort and is said to «run the code».

This phrase was coined at Bethany Medical Center in Kansas City, Kansas.^[24] The term «code» by itself is commonly used by medical professionals as a slang term for this type of emergency, as in «calling a code» or describing a patient in arrest as «coding» or «coded».

• Australian standard^[1]
• Californian standard^[15]

In some hospitals or other medical facilities, the resuscitation team may purposely respond slowly to a patient in cardiac arrest, a practice known as «slow code», or may fake the response altogether for the sake of the patient’s family, a practice known as «show code».^[25] Such practices are ethically controversial,^[26] and are banned in some jurisdictions.^{[citation needed]}

Variations[edit]

«Plan blue» was used at St. Vincent’s Hospital in New York City to indicate arrival of a trauma patient so critically injured that even the short delay of a stop in the ER for evaluation could be fatal; «plan blue» was called out to alert the surgeon on call to go immediately to the ER entrance and take the patient for immediate surgery.^{[citation needed]}

«Doctor» codes[edit]

«Doctor» codes are often used in hospital settings for announcements over a general loudspeaker or paging system that might cause panic or endanger a patient’s privacy. Most often, «doctor» codes take the form of «Paging Dr. Sinclair», where the doctor’s «name» is a code word for a dangerous situation or a patient in crisis, e.g.: «Paging Dr. Firestone, third floor,» to indicate a possible fire on the floor specified.^{[citation needed]}

«Resus» codes[edit]

Specific to emergency medicine, incoming patients in immediate danger of life or limb, whether presenting via ambulance or walk-in triage, are paged locally within the emergency department as «resus» [ri:səs] codes. These codes indicate the type of emergency (general medical, trauma, cardiopulmonary or neurological) and type of patient (adult or pediatric). An estimated time of arrival may be included, or «now» if the patient is already in the department. The patient is transported to the nearest open trauma bay or evaluation room, and is immediately attended by a designated team of physicians and nurses for purposes of immediate stabilization and treatment.^{[citation needed]}

See also[edit]

• Inspector Sands, code used over PA system in British public transport to indicate a serious situation
• Vessel emergency codes codes used on cruise ships.

References[edit]

External links[edit]

• Codes Listing, Texas Tech University Health Sciences Center

№

Вопрос

Ответ / ожидание со стороны аудитора ( эксперт)

Общие вопросы

1.     

Внутри отделения/на этаже/в здании

1)      Наличие стенда с карманами или скрепками для индикаторов (по шести международным целям безопасности пациента обязательно, можно и по другим индикаторам отделения).

2)      Наличие ящика для сбора отчетов об инциденте от сотрудников и для жалоб, анкетам удовлетворенности пациента.

2.     

Внешний вид сотрудников

1) Наличие бейджа на всех сотрудниках, включая арендаторов помещения (по стандартам требуется фото, имя, должность)!

Бейджи заказывает и выдает отдел кадров при трудоустройстве.

На оборотной стороне бейджа размещается полезная информация — КОДЫ БЕЗОПАСНОСТИ

2) Медперсонал непосредственно при работе одевает необходимые СИЗ (средства индивидуальной защиты – маска, колпак и т п). Без надобности не носят (маски, колпаки и т п).

3) Обувь медперсонала – закрытые носки, не шлепки (при беге при коде синем риск, что упадут)

4) медсестры и врачи при работе с пациентом (инвазивные процедуры, контакт) не имеют колец с комнями, длинных ногтей, обрабатывают руки.

3.     

Есть ли список услуг, оказываемых вашим подразделением (отделением) —

Рассказать, какие услуги оказывает отделение (по каким нозологиям проводится лечение? какие виды лечения и манипуляции  проводится и т.д.)

Обеспечить список или показать «положение об отделении».

4.     

Какой персонал работает в вашем отделении (должности)? Имеется ли штатное расписание? Как оно было разработано?

Рассказать какие и сколько врачей, медсестер и др виды работников. Штатное расписание разрабатывается с учетом потребности отделения по инициативе руководителя (зав.) отделения.

5.     

Имеется ли программа вводного инструктажа (ориентация для сотрудников)?

1)      Да, есть брошюра «Вводный инструктаж» (которая должна выдаваться отделом кадров и/или быть доступна на сервере).

2)      Всем сотрудникам при трудоустройстве вводный интруктаж проводят инженеры по пожарной безопасности, ЧС, безопасности, эпидемиолог по инфекционному контролю, медтехники по эксплуатации мед. оборудования, СВА по Программе повышения качества и необходимости сообщать об инцидентах (заполняется журнал  инструктажа).

3)      По непосредственной работе (в отделении) инструктаж проводится заведующим/ старшей медсестрой (в должностной инструкции расписываются сотрудник и руководитель подразделения).

4)      До начала работы для врачей утверждается список привилегий (разрешение на проведение операций), медсестрам  утверждается  список компетенций.

6.     

Назовите самого новенького сотрудника вашего отделения? Как его/ее инструктировали в отделении? Можем ли мы поговорить с ним/ ней?

Эксперты  оценят нового сотрудника. Ваша работа будет видна при опросе сотрудников. Вопросы по МЦБП, коды, миссия и видение, КПР (индикаторы качества), комиссии в Поликлинике, отчет об инциденте 

7.     

Расскажите Миссию Вашей организаций?

Миссия – это главная цель работы организации (чем мы сейчас занимаемся).

Миссия Поликлиники – Реализация государственной политики в области охраны здоровья населения путем оказания качественной и доступной первичной медико-санитарной помощи, соответствующей международным стандартам, основанной на внедрении инновационных технологий и высоком профессионализме.

8.     

Расскажите Видение  Вашей организации?

Видение – это то, к чему мы стремимся в будущем.

Видение Поликлиники:

 ГКП на ПХВ  «Городская поликлиника №17»- -конкурентоспособная динамически развивающаяся организация, оказывающая качественную и доступную медицинскую помощь, основанную на реализации инновационных программ в области здравоохранения.

9.     

Что такое единый уровень ухода за пациентом?

Сотрудники работают по единым правилам и процедурам одинаково во всех отделениях и отношение к пациенту и его уход не зависят от его финансовых возможностей, участка прикрепления, уровня образования, религии и т.п. (Это требуется по стандартам)

10.               

Что такое качество лечения?

Качественная помощь – это своевременная,  правильная*, доброжелательная медицинская помощь, соответствующая современным достижениям медицины 

* (оказанная по протоколу, обоснованная)

11.               

Кто ваши клиенты?

Пациенты, их семьи, посетители, сотрудники. (зависит от подразделения. Для отдела кадров клиенты – это все работники Поликлиники, для клин.отделений клиенты – это пациенты, посетители)

12.               

Основной документ по совершенствованию качества в Поликлинике?

Программа по улучшению качества и безопасности пациентов.

13.               

Кто отвечает за качество?

Каждый работник Поликлиники!

14.               

Как вы лично участвуете в повышении качества ухода и безопасности? (ВСЕМ ЗНАТЬ!)

ž предоставление отчета об инциденте

ž соблюдение правил и процедур в работе

ž сбор данных по индикаторам (мониторинг работы)

15.               

 М

ž Лечебно-контрольная комиссия

ž Совет по качеству (Высший совещательный орган по вопросам качества)

ž Формулярная комиссия (лекарственные средства)

ž Комиссия инфекционного контроля – профилактика и контроль инфекций (КИК)

ž Этический совет – Вопросы этически сложных вопросов (персонал, пациенты – клиничесике и неклинические ситуации)

ž Комиссия по безопасности здания и оборудования – мониторинг реализации Программы по безопасности зданий и сооружений, физическая безопасность, ПБ, готовность к ЧС, опасные материалы, медицинское оборудование, радиационная и лабораторная безопасность, коммунальные системы – ремонт и эксплуатация и пр.

ž КИЛИ (Комиссия по исследованию летальных исходов)

16.               

КОДЫ Безопасности

ž  Код Синий (333) — остановка сердцебиения и дыхания, проводится сердечно-легочная реанимация по BLS (30 компрессий и 2 вдоха, знать особенности у детей и беременных!) укладки Код Синий находятся в Дневном стационаре и кабинете 112 старого корпуса (См. СОП «Код синий»)

ž  Код Красный (102)– действия в случае пожара (см. СОП  «Код желтый»)

ž  Код Желтый (107)– действия при разлитии концентрированных хим и дез средств (хлорсодержащих), в сан. Комнатах есть спец укладки «Код Желтый» (см. СОП «Код желтый»)

ž  Код Белый (102) – в случае агрессии пациента или посетителя .

ž  Код Черный (102) —  при угрозе взрыва, получении сообщений о заложенной бомбе (по телефону или другим способом), обнаружении подозрительного предмета похожего на взрывное устройство на территории и здании Поликлиники.

ž  Код Розовый (102) —  При оставлении в опасности ребенка на территории и здании Поликлиники (см.СОП «Код Розовый»)

МЕЖДУНАРОДНЫЕ ЦЕЛИ ПО БЕЗОПАСНОСТИ ПАЦИЕНТА

МЦБП-1 Правила идентификации пациента

17.   

Что является целью идентификации пациентов?

Идентификация – определение личности пациента

1.1.    Правильно определить пациента, которому предназначено лечение;

1.2.    Предоставить пациенту корректное лечение (процедуру, услугу);

1.3.    Снизить риск нежелательных исходов при диагностике и лечении пациентов.

18.   

Кто носит идентификационный бейдж?

Пациенты Дневного стационара

19.   

Какие идентификаторы пациента используются в Поликлинике?

a)    фамилия, имя, отчество;

b)   число, месяц и год рождения полностью без сокращений

20.   

Как проводят идентификацию пациента?

Путем:

·   устного опроса Ф.И.О. и даты рождения пациента (если пациент в состоянии);

·   сверкой с данными документов, удостоверяющих личность, медицинской документации.

21.   

Особые случаи идентификации пациента

В случае,если привезен пациент без сознания и без документов, удостоверяющих личность:

Неизвестный/ая

Пол (мужчина/женщина)

Рассовая принадлежность (азиат, европеец)

В случае, если пациент без сознания, в спутанном сознании, но есть документ, удостоверяющую  личность и со слов родственника/сопровождающего идентифицируется по двум идентификаторам:

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения пациента  полностью без сокращений

В случае приема пациентов с одинаковыми именами (ФИО), ключевым идентификатором будет дата рождения и дополнительно ИИН пациентов.

22.   

Когда нужно проводить идентификацию пациента?

При каждом контакте с пациентом, перед осмотром, выполнением манипуляций/операции, забором биологического материала, введением лекарственных средств и др.

МЦБП-2 Правила передачи информации устно и по телефону

23.

Что является целью передачи информации устно и по телефону?

Обеспечить точную передачу информации устно и по телефону между персоналом, включая устные лекарственные назначения в экстренной ситуации и при передаче критических значений лабораторных или инструментальных методов исследования

(Информация должна передаваться своевременно, точно, в полном объеме и недвусмысленно, что приведет к снижению ошибок и повышению безопасности пациента)

24.

Какая информация подлежит правилам передачи информации устно или по телефону?

1)   срочное назначение ЛС врачом медсестре устно (разрешено только в экстренной ситуации или оказании помощи на дому)

2)  сообщение результатов критических (если значительно отклоненные от нормы) значений лабораторных и диагностических исследований или экстренных исследований  (если срочно).

25.

Ваш алгоритм если получаете назначение ЛС по телефону (в условиях стационара на дому)?

1) записать сообщение в «Листок передачи принятия информации устно и по телефону»

Для назначения ЛС указать 5 моментов:

·         ФИО, дата рождения пациента

·         Название ЛС;

·         Доза;

·         Путь введения; Скорость введения;

·         Время,  кратность: выполнить в ____ч.____ мин._____ /______ /20__г.).

3) прочитать запись вслух

4) услышать подтверждение о правильности

5) взяв  подпись врача в теч. 24 ч,  вложить скан Листка в эл амбулаторную карту  пациента КМИС)

26.

Ваш алгоритм если получаете критическое значение

1)      записать сообщение в «Листке передачи/принятия информации устно и по телефону» : ФИО и дату рождения пациента, критическое значение, например гемоглобин 60 г/л; ФИО передавшего сообщение, ФИО принявшего сообщение (Ваши); дату и время передачи сообщения

2)      прочитать запись вслух

3)      услышать подтверждение о правильности

4)      передать критическое значение участковому врачу или узкому специалисту, который назначил данный вид исследования (врач подписывает данный листок с указанием даты и времени ознакомления) – листок вложить скан Листка в эл амбулаторную карту пациента (КМИС)

27.

Что является целью стандарта про оповещение при выявлении критических значений во время проведения лабораторных и диагностических исследований?

Обеспечение оповещения клинических подразделений при выявлении критических значений исследований в лабораториях

(Информация должна передаваться своевременно, точно, в полном объеме и недвусмысленно, что приведет к снижению ошибок и повышению безопасности пациента)

 

Как осуществляется передача пациента между специалистами – устно по схеме СПОР (в ГП 17 в случае экстренной необходимости провести исследование):

Ситуация

Предпосылка

Оценка

Рекомендации

Примечание: Перевод пациента с одного участка на другой осущетвялется путем оформления переводного эпикриза участкового врача

Временная передача пациента между отделениями

Временная передача пациента между отделениями выполняется, по возможности, в сопровождении медицинского персонала.

Если медперсонал должен временно покинуть пациента в другом отделении (Экстренные исследования УЗИ, ЭКГ, рентген), то передающий пациента персонал сообщает персоналу принимающего отделения об особенностях состояния пациент, при их наличии, по схеме «СПОР» (“SBAR”), см. схему:

    Ситуация                    Предпосылка                    Оценка                         Рекомендации

Например, пациент с подозрением на ОКС – направление на ЭКГ

Беременная с жалобами, что не чувствует шевеления плода на УЗИ, КТГ

Пациент с подозрением на пневмоторакс или перелом на рентген

Обязательно передается информация о риске падения, инвазивных установках – мочевой катетер, кардиостимулятор, помпа и другое (если применимо)

Оценке боли (чем обезболили и когда * если применимо)

МЦБП-3-Правила обращения с медикаментами высокого риска (МВР)

28.

Какие лекарственные средства относятся к группе высокого риска?

1. Концентр рованные электролиты

2. Наркотические средства

3. Сердечные гликозиды

4. Гепарин, варфарин

5. Инсулины 6.Антидиабетические препараты 7.Иммунодепресанты 8.Агонисты адренэргических рецепторов 9.Противосудорожные препараты 10.Препараты для сокрашения матки 11. Антиаритмические препараты Также препараты схожие по названию и внешнему виду.

29.

Каким знаком обозначаются медикаменты высокого риска? как и где хранятся (МВР)?

Медикаменты с высокой степенью риска хранятся  в красной коробке, или полке, обозначенной красной наклейкой «СТОП! медикаменты с высокой степенью риска». а также каждая упаковка обклеивается такой же красной наклейкой.

Перед использованием тщательно проверяем: 5 правил: тот ли пациент, тот ли медикамент, та ли доза, кратность (время) выполнения и путь введения.

30.

Покажите список МВР?

!БОЛЕЕ ПОДРОБНО В Шпаргалке по ЛС

Список должен висеть там, где хранятся МВР

31.

 Как хранятся и обозначаются медикаменты схожие по названию и внешнему виду?

  Хранятся отдельно друг от друга на разных полках, и обозначаются стикером:

·         Синий   цвета (синий круг): СТОП! Препараты схожие по внешнему виду

Зеленый  цвета (зеленый  круг): СТОП! Препараты схожие по названию

МЦБП-4-Правила маркировки операционного участка и проведения

процедуры тайм-аут

32

Когда проводится тайм-аут?

Кто проводит тайм-аут?

Кто документирует тайм-аут?

Где хранится заполненная форма тайм-аут?

Непосредственно перед началом операции или процедуры высокого риска.

Оперирующий хирург/врач, проводящий инвазивную процедуру

Медсестра/акушерка

Сканированная форма в КМИС в эл амбулаторной карте пациента

32.

Когда проводится маркировка опер. поля (тела пациента)?

Время маркировки: перед операцией. Маркировка тела проводится до поступления пациента в комнату, где будет проведена операция, желательно с вовлечением пациента (объясняя ему цель и место операции).

33.

Кто проводит маркировку тела?

Лицо, которое будет проводить операцию

34.

Процесс предоперационной верификации?

Это проверка готовности пациента к операции:

·        Проверить правильность участка тела, процедуры и пациента и провести маркировку

·        Проверить получено ли специальное информированное согласие на операцию или процедуру высокого риска

·        обеспечить наличие всех необходимых документов, снимков, исследований

все это документируется врачом в форме верификации/тайм-аута

 

МЦБП-5 Снижение внутрибольничных инфекций. Гигиена рук.

35.

Главный фактор снижения внутрибольничных инфекций?

Гигиена рук (удаление грязи, уничтожение транзиторной микрофлоры, снижение численности резидентной флоры). Гигиена рук позволяет прервать цепь развития ВБИ.

36

Покажите, как Вы обрабатываете руки?

(сотрудник должен показать все шесть этапов с соблюдением последовательности по EN-1500)

37

Расскажите когда обрабатываются руки  (Пять моментов гигиены рук по ВОЗ)?

1.Перед контактом с пациентом, 

2.Перед чистой/асептической процедурой,

3.После ситуации, связанной с риском контакта с биологическими жидкостями,

4.После контакта с пациентом,

5.После контакта с объектами внешней среды в окружении пациента

 

МЦБП-6 Правила профилактики падений

41

Как выполняете  профилактику падений?

·         Всем пациента при осмотре врач проводит первичную оценку риска падения (по шкале Морзе для взрослых в Дневном стационаре, по адаптированной шкале Морзе для амбулаторных пациентов оформляется в протоколе осмотра в разделе «Оценка риска падения»)

·         Повторная оценка (ежедневно и при показаниях для пациентов Дневного стационара)

·         Принятие мер в зависимости от степени риска и обучение пациента (при высоком риске падения).

42.

Какие меры предринимаете ДЛЯ ВСЕХ пациентов для профилактики риска падения?

·         Сообщить пациенту, лицу по уходу и членам семьи о его/ее риске падения (низкий, высокий);

·         Установить кнопку вызова (дневной стационар) так, чтобы пациент мог достать; ознакомить пациента с местностью (месторасположение туалета и т.п.)

·         Обучить пациента и лиц по уходу о профилактике падений (заполнить лист обучения):

—      Вставать не спеша: не вставать с постели/стула одному, не вставать резко (если кружится голова, после принятия лекарств);

—      Звать на помощь члена семьи или вызвать медперсонал по кнопке вызова, если нужно в туалет / др;

—      Обувь: носить нескользкую обувь (носки, невысокие каблуки);

—      Чистый, сухой пол: медперсонал должен убирать с пути преграды (шнуры, провода), пациент

43.

Ваши действия если у пациента выявлен ВЫСОКИЙ риск падения?

·         Обеспечить сопровождение

·         Обучение по мерам профилактики падения пациента и лиц по уходу

44.

Когда вы проводите повторную оценку риска падения

1.       Если при первичном осмотре выявлен высокий риск падения

2.       Если произошло падение

3.       После операции, анестезии, инвазивной процедуры

4.       При приеме медикаментов, повышающих риск падения

ü  Седативные

ü  Гипнотические

ü  Диуретики

ü  Нейролептики

ü  Антидепрессанты

ü  Противосудорожные средства

5.       При заторможенном, затуманенном, встревоженном состоянии, делирии, лунатизме, атаксии, дистонии, гиперкинезе, с историей судорог, эпилепсии, ДЦП и др. состояниях, повышающих риск падения

Права пациента и семьи (ППС)

45.

Что объясняет пациенту врач перед получением письменного информированного согласия?

Цель процедуры, ожидаемый ход лечения и диагностики (простыми словами суть процедуры), возможные осложнения/неприятные ощущения и риски, альтернативные методы диагностики и лечения.

46.

Какой документ заполняется в случае отказа от лечения, применения ЛС, процедуры лечения пациентом?

Предлагается заполнить форму «Добровольный отказ пациента от лечения и госпитализации»

47.

Какое согласие должен получить врач Дневного стационара?

Информированное согласие пациента на  лечение в Дневном стационаре

48.

Какое согласие должен получить врач перед проведением инвазивной процедуры высокого риска

Дополнительное (спец) информированное согласие пациента на процедуру высокого риска согласно списку (см. МЦБП-04: Правила предоперационной верификации и тайм-аут)

Спец информированные согласия: ЭФГДС,на проведения гинекологического инвазивного вмешательства,профилактические прививки.

Операция – информированное согласие на операцию

Процедура высокого риска – тредмил, цистоскопия

См. Правила получения информированного согласия

49.

Что в себя включает культура безопасности?

Обстановка в коллективе, которая способствует сообщению отчетов об инциденте для повышения безопасности пациента (выявление, анализ и разрешение проблем)

50.

Когда и кем оценивается потребность пациента в обучении?

Врачом и медсестрой при осмотре.

51.

Каким образом выполняется право пациента на жалобы?

Любой пациент имеет право устно (по телефону доверия, отмеченным на стендах в отделениях) и письменно может обратиться к руководству, СВА, также имеются ящики для жалоб и предложений.

52.

Какие права есть у ваших пациентов?

Примеры: право на лечение, информированное согласие, участие в принятии решения о лечении, конфиденциальность информации о лечении, неприкосновенность частной жизни, право на защиту от насилия.

53.

Каким образом пациент получает информацию о своих правах?

Устно и письменно: на информационных стендах в Поликлинике

54.

Как вы обеспечиваете право пациента на конфиденциальность?

Примеры:

* не сообщайте никому пароль,логин к компьютеру.

* не обсуждайте пациентов в открытых местах (т.е. лифтах, кафетериях и коридорах).

* проявляйте осторожность, передавая информацию по телефону.

* доступ к информации о лечении имеют только вовлеченные лица (кто его лечит – врачи, медсестры, эксперты СВА)

* списки пациентов, в которых указывается адрес или диагноз пациента не должны быть легкодоступными для посторонних людей.

* ширмы во время осмотра  пациента, (прикрыть оголенное тело)

55.

Какие условия созданы для пациентов и посетителей с ограниченными возможностями?

—   широкие двери, имеются пандусы, коляски, поручни и др. приспособления.

—   Если есть языковой барьер, можно обратиться к сотрудникам, владеющим иностранным языком.

56.

Что сделано для пациентов и посетителей, принадлежащих к различным культурам, религиям, говорящим только на иностранном языке?

—   Имеется список сотрудников владеющих иностранным языком.

—   Мы уважаем религиозные или культурные убеждения пациентов и предоставляем им возможность их реализации

57.

Что вы делаете для обеспечения прав пациента?

—    Мы обучаем сотрудников и пациентов соблюдению прав пациента. Оказываем помощь своевременно, качественно, безопасно, получаем информированное согласие, соблюдаем конфиденциальность информации, вовлекаем родителей в процесс лечения при необходимости.

58.

Что должен делать лечащий врач при выявлении боли?

Решение об обезболивании, контролировать эффективность тактики (Лист оценки боли), обучать пациента/медсестру о действиях при боли (Лист обучения пациента).

59

Когда выдаются заключения по результатам плановых рентгенологических обследований?

Не позднее 24 часов после проведения исследования.

60

Какие пациенты относятся к группам риска или к уязвимым пациентам?

·         Экстренные пациенты, пациенты, требующие неотложной медицинской помощи;

·         Пациенты с инфекционными заболеваниями;

·         Уязвимые пациенты: ослабленные пожилые люди;

·         иные пациенты под риском насилия и плохого обращения;

·         Пациенты с сильной или хронической болью

·         Пациенты с эмоциональными или психическими расстройствами

·         Пациенты с подозрением на наркотическую или алкогольную зависимость

·         Пациенты с ограниченными физическими возможностями

·         Пациенты с контагиозными инфекционными заболеваниями

·         Пациенты с иммунодепрессией

·         Пациенты с остановкой сердца и остановкой дыхания

·         Пациенты с травмами насильственного характера

·         Пациенты, нуждающиеся в паллиативной помощи, терминальные больные, умирающие

·         Онкологические больные (химиотерапия и лучевая терапия)

·         Беременные

·         Дети

61

Кто назначает питание пациенту?

·         диету назначает лечащий врач, который определяет необходимость консультации эндокринолога по критериям нутриционного скрининга или внешнюю консультацию диетолога

62

Каковы критерии для назначения консультации эндокринолога  (нутриционный скрининг)?

—   Нарушение физического развития; и/или

—   непроизвольная потеря веса;

—   снижение объема принимаемой пищи за последний месяц;

·         стрессовый фактор/ тяжесть заболевания (хроническая болезнь, цирроз печени, диабет, почечная недостаточность, воспаление, хроническая обструктивная легочная болезнь, сепсис, пищевая аллергия и др.).

63

Как оцениваются потребности пациентов в питании?

—   Раздел медицинской сестры содержит нутриционный скрининг (отмечают аппетит, как принимает пациент пищу, есть ли аллергические реакции, недостаточность питания, анемия, расстройства метаболизма, трудности в глотании/приеме пищи)

—   По результату нутриционного скрининга лечащий врач решает, нужно ли назначить консультацию диетолога.

64.

Цель оценки боли?

—    Обеспечить соответствующее управление болью: выявление боли, оценка в письменной форме, купирование, координирование с помощью первичной оценки боли и переоценки боли.

65.

Какие права имеют пациенты по управлению болью?

—    Право на оценку и переоценку боли, устранение боли, информацию о методах обезболивания.

66.

Как оцениваются и устраняются болевые ощущения пациента?

—    Медсестра во время осмотра пациента спрашивает о степени и месте боли и просит описать и оценить боль по шкале от 0-10 (для взрослого пациента). Существующие процедуры определяют методы для устранения боли

—    Отдельно есть формы оценки рисков для детей от 0 до 3 3-х лет (FLACC)

—    Лицевая шкала боли (по смайликам) для детей от 3-х лет и подростков

—    Результат оценки боли документируется в протоколе осмотра врача в разделе «Оценка боли»

(См. Правила оценки боли)

67.

Что должен делать средний медперсонал при выявлении боли и в каких случаях должен сообщить врачу?

—    Сообщить врачу, если при первич. сестринском осмотре или позже по Листу оценки боли есть боль в 3 балла или выше

68.

После принятых мер купирования боли, через сколько времени проводится повторная оценка боли?

После каждого обезболивания по достижении пикового эффекта (врач должен знать). Интервал проведения повторных наблюдений:

• При парентеральном введении – 30 минут.

• При пероральном введении – 60 минут.

 

Какие формы заполняются в связи с оценкой боли?

Первичный  осмотр  медсестры

— карта ежедневного сестринского осмотра

— лист оценки боли;

69.

Какие права имеют пациенты по управлению болью?

Пациента спрашивают о степени и месте боли и просят описать и оценить боль по шкале от 0-10. Существующие процедуры определяют методы для устранения боли

70.

Какие вопросы задаются при детальной оценке боли?

Боль оценивается по следующим признакам:

— Локализация (где болит? Место боли)

— Причина (с чем связано?)

— Характер боли  (острая,  хроническая, возвратная, колющая, тупая и др.)

— Интенсивность (по шкале);

— Частота боли (приступы: как часто);

— Длительность (продолжительность);

— Что облегчает боль?

Сопутствующие симптомы

Провокация боли (что увеличивает боль)

Успешные меры комфорта (что уменьшает боль)

71.

Какая помощь оказывается пациенту при боли?

Медикаментозная или немедикаментозная или не оказывается, если так решил врач, тактика лечения

72.

Немедикаментозные методы лечения боли: привести примеры

1. Приложить тепло/холод по мере необходимости.

2. Массаж.

3. Обеспечение эмоциональной поддержки пациента, путем информации, что почти все боли могут быть эффективно управляемыми.

73

До достижения какого балла проводится переоценка боли?

— до 0 баллов (в идеале);

— до возможных пределов комфортного состояния пациента

74

Немедикаментозные методы лечения боли: привести примеры

1. Принятие удобного положения.

2. Использование пациентом отдыха, отвлечения и просмотра изображений.

3. Приложить тепло/холод по мере необходимости.

4. Создание комфортных условий

5. Предохранять от избыточного шума (звуки радио, голоса, монитора,    превышающие 70 децибелл).

6. Увеличение периодов отдыха между болезненными процедурами

7. Поддержка удобного положения тела валиками. Иммобилизация конечностей при переломах.

8. Обеспечение эмоциональной поддержки пациента, путем информации, что почти все боли могут быть эффективно управляемыми.

75.

Есть ли орган/комиссия, рассматривающий вопросы управления медикаментами? Детально в отдельной шпаргалке по ЛС

Да, это Формулярная Комиссия (ФК)

76

Кто и когда оформляет протокол операции?

Протокол операции оформляется оперировавшим хирургом после проведенной операции.  Копия протокола операции вставляется хирургом  в программе КМИС

Повышение качества и безопасности пациента (Отбор индикаторов и сбор данных)

63.

Кто отвечает за качество?

Каждый работник Поликлиники

64.

Основной документ по совершенствованию качества?

Программа по повышению качества и безопасности пациентов.

65.

Что такое индикаторы качества (КПР-ы)?

Это показатели работы, определяющие её прогресс (достигаем ли мы поставленных целей) КПР-Ключевые показатели результативности.

66.

Какие индикаторы (КПР) используются в вашем отделении?

Например:

ž  по 6 международным целям по безопасности пациентов (МЦБП)-их надо перечислить.

ž  По инфекционному контролю

ž  По хранению и использованию ЛС

ž  Административные индикаторы

ž  и другие специфичные индикаторы в вашем отделении

67.

Что такое «инцидент»  (неблагоприятное событие)?

Непредвиденный, нежелательный или потенциально опасный случай (что-то пошло не так, как запланировано).

68.

Как подразделяются инциденты?

ž  потенциальные ошибки (почти ошибка),

ž  ошибки,

ž  чрезвычайные события (инциденты со значительным вредом или риском).

69.

Что такое потенциальная ошибка?

Потенциальная ошибка или почти ошибка– ошибка чуть не случилась, была предотвращена, не свершилась, но при ее повторении, есть риск, что ее не заметят и она случится.

70.

Что такое чрезвычайное или экстремальное событие?

Экстремальное событие – инцидент, повлекший значительный вред здоровью или смерть. В Поликлинике к таким относятся события:

—   неожиданная смерть, не связанная с естественным ходом болезни пациента;

—   значительная продолжительная потеря функции организма, не связанная с естественным ходом болезни пациента;

—   серьезный вред здоровью в результате ошибочного применения лекарственных средств или других методов лечения, диагностики;

—   Вспышка ВБИ

—   Потеря ребенка

—   Суицид

—   Физическое или сексуальное насилия и другое…

71.

В каких случаях необходимо заполнять «отчет об инциденте»?

Инциденты (легкие, средние, тяжелые, почти ошибки) — все падения, медикаментозные ошибки (не то лекарство, не в той дозе и т д), все неожиданные осложнения и смерть по ошибке, проблемы безопасности персонала (укол иглой и т д), поломка устройства при работе, факторы окружающей среды, угрожающие безопасности пациента и персонала.

ž Если случился инцидент

ž Если чуть не случилась ошибка, но ее вовремя заметили и устранили: например, медсестра хотела выдать лекарство пациенту, и вдруг заметила, что пациент не тот. Выяснилось, что она перепутала лист назначения. Она заполнила отчет об инциденте, указав, что была почти-ошибка, и инцидент был предотвращен (в условиях Дневного стационара).

ž Если пациент упал и прочие примеры.

72.

Проводит ли ваше отделение опрос удовлетворенности пациентов?

Кто оценивает результаты опроса и вводит данные в таблицу?

Где находятся результаты?

Что было сделано в качестве обратной связи (ответа) на опрос удовлетворенности пациентов?

Анкеты раздаются всем  пациентам, заполненные анкеты собирает эксперт СВА и анализирует ежемесячно,показатели анкетирования едеквартально доводятся до сведения коллектива на заседании Совета по качеству

73.

Какие методологии существуют  для  улучшения качества?

ž Трейсеры (выявление ошибок системы)

ž Анализ корневых причин (например, после чрезвычайного инцидента)

ž Метод непрерывного улучшения работы РDCA

ž проактивный анализ рисков FMEA

74.

Что такое Р D C A?

ž Р (plan) планировать улучшение процесса.

ž D (do) выполнить запланированное действие, осуществлять сбор данных.

ž C (check) проверять результаты действия, изучать собранные данные

ž A (act) принимать корректирующие меры, совершенствовать процесс.

75.

О каких инцидентах вы должны сообщать?

обо всех инцидентах, связанных с пациентами, посетителями, сотрудниками, или необычных происшествиях. Надо заполнить «Отчет об инциденте» и подать в Службу внутреннего аудита.

76.

Расскажите, что улучшилось в вашем отделении? Вы делаете проект по улучшению?

ž Например, в нашем отделении в этом году проект по улучшению направлен на выполнение гигиены рук.

Или, например, в этом году мы улучшили выявление инцидентов и по возможности все инциденты, и потенциальные ошибки сообщаются, обсуждаются, выявляются их корневые причины.

77.

Расскажите как вы проводите мониторинг индикаторов и как вы проводите бенчмаркинг (сравнение показателей с другими организациями). Каких результатов вы добились? покажите эти результаты, есть ли у вас улучшение? что вы для этого предприняли? Приведите, пожалуйста, пример?

Данные по индикаторам должны висеть на стенде или доступны на компьютере у зав отд/ старшей сестры

78.

Что делать при инциденте, если пострадал пациент? Например, он упал и травмировал  верхнюю конечность.

в первую очередь оказать помощь пациенту в соответствии с указаниями врача. Во-вторых, уведомить своего руководителя, заполнить отчет об инциденте и подать в СВА.

Профилактика и контроль инфекций (ПКИ)

79.

Что относится к внутрибольничным инфекциям по стандартам?

Внутрибольничная инфекция – это любое инфекционное заболевание бактериального, вирусного, паразитарного или грибкового происхождения, связанных с получением медицинских услуг в организациях здравоохранения в течение 48 часов после поступления или инфекционное заболевание сотрудника медицинской организации вследствие его работы в данном учреждении.

Виды ВБИ по пути вхождения в организм в Поликлинике только —  инфекции опер.раны (нагноение раны)

80.

Кем осуществляется профилактика и контроль инфекций?

—    каждым работником (обработка рук, соблюдение асептики и антисептики)

—    комиссией инфекционного контроля (КИК)

—    службой инфекционного контроля (врач-эпидемиолог и медсестра инфекционного контроля).

81.

Что такое инфекционный контроль?

—    Это система организационных, профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения внутрибольничных инфекций.

81.

Какие цвета вы используете для маркировки медицинских отходов? Какой цвет для какого вида?

Существует  5 классов  медицинских отходов.

ž  А — неопасные отходы, черного цвета (канц.товары, пищевые отходы);

ž  Б — эпидемиологически опасные, желтого цвета (мед.отходы – повязки, вата, перчатки, шприцы и др); также КБСУ – колющие предметы – использованные иглы

ž  В – чрезвычайно эпидемиологически опасные,  красные (зараженные мед.отходы – от пациентов с ВИЧ, гепатитом В или С);

ž  Г – токсикологические отходы (люминисцентные лампы, ртуть);

ž  Д – радиоактивные отходы

82.

Как проводится утилизация медицинских отходов?

—   Медицинские отходы собираются ответственным мед.персоналом в закрытых контейнерах и цветных пакетах и в определенное время сдаются в пункт приема и временного хранения. Окончательную утилизацию производит внешняя компания.

83.

Где находится информация об опасных материалах?

—    В программе по безопасности здания, выписка из инструкции по безопасной эксплуатации во всех сан комнатах!

84.

Что необходимо сделать для предотвращения  инфекций в Поликлинике?

Прежде всего, соблюдение гигиены рук. А также выполнение других СОП, правил по инфекционному контролю.

85.

Что означает термин «стандартные меры предосторожности»?

Это использование средств индивидуальной защиты для профилактики заражения через кровь, другие жидкости организма.

86.

Какими средствами защиты вы пользуетесь для защиты от инфекций?

Средства индивидуальной защиты – халат, шапочка, перчатки, маски (простые специальные), защитные очки или маски-щитки (см СОПы).

87.

Когда и как вы должны снимать средства индивидуальной защиты?

Снимается сразу после окончания процедуры с потенциальным  риском инфицирования. Средства индивидуальной защиты (СИЗ) кроме халата, не следует носить в общественных местах, на лестницах, в холлах здания кроме случаев объявления карантина. Средства индивидуальной защиты (СИЗ) после использования необходимо утилизировать в контейнеры для класса «Б» (пакеты желтого цвета).

88.

Как и куда вы выкидываете острые предметы – иглы, скальпели и т.п.?

в специальную твердую емкость желтого цвета из пластмассы с красной крышкой (класса «Б»), который можно заполнять только на 3/4 объема. Когда емкость заполнена на 3/4,  ответственное лицо сдает емкость в помещение для временного хранения медицинских отходов класса «Б»

89.

Одеваете ли вы колпачки на использованные иглы?

Никогда не одевают колпачок. Иглы выкинуть в твердый желтый контейнер с красной крышкой для острых предметов

90.

Как вы утилизируете (выбрасываете) инфицированные отходы?

Отходы утилизируются в специальные контейнеры класса В.

91.

Какое обучение вы получили по инфекционному контролю?

обучение, предоставленное в отделении вашим заведующим отделением, старшей медицинской сестрой. Дополнительно, врач эпидемиолог и медсестра инфекционного контроля проводят  плановые и внеплановые занятия.

92.

Что происходит в случае сбоя в системе коммуникаций (т.е. электричество, водоснабжение, телефонная связь)?

—   Электричество: у нас есть бесперебойные источники питания – к нему подключается оборудование, считающееся наиболее важным в критической ситуации. Также имеется  резервный дизельный генератор, который должен включаться через 3-5 секунд и запитать все оборудование Поликлиники.

—   Вода: в случае отключения Поликлиники водоснабжения будет подключен альтернативный ресурс воды.

Телефон: в случае отключения телефонной связи можно использовать мобильные телефоны, кабельную телефонную связь, помощь курьеров, электронную связь.

Менеджмент зданий и безопасность (МЗБ)

91.

Кто несет ответственность за безопасность в Поликлинике?

Каждый сотрудник Поиклиники на своем рабочем месте. Также создана Комиссия по безопасности здания и оборудования.

92.

Что такое Программа по безопасности?

ž Это документ, в котором прописано, как наша организация обеспечивает безопасность среды ухода пациентов, сотрудников и посетителей.

ž Для этого создана Комиссия по безопасности – это сотрудники, которые решают вопросы по безопасности здания, безопасности пациентов и т п.

93.

Какова цель Программы безопасности?

Цель программы — обеспечить безопасную среду для пациентов, посетителей, персонала.

94.

Опишите правила по курению.

В здании и на территории сотрудникам и пациентам курить строго запрещено. (Курить можно за пределами территории).

95.

Покажите список химических веществ (список опасных материалов)?

Показать место, где висит список химических веществ или  опасных материалов  (приложение к Программе по безопасности здания), рассказать, что в таблице указывается наименование вещества, меры предосторожности меры первой помощи, места, объемы и порядок хранения.

• Каждое отделение должно иметь Список опасных материалов во всех помещениях, где имеются химикаты и дезинфектанты (сан комната)

• Всегда применяйте индивидуальные средства защиты во время работы с химикатами

• В случае разлития, используйте наборы средств для сбора разлитой жидкости (Код желтый)

• Заполните Форму отчета об инциденте.

• В случае попадания химикатов в глаза и/или на кожу, примите меры, указанные в Списке опасных веществ.

96.

Прошли ли вы обучение по оборудованию, используемому в вашем отделении?

Ø При поступлении на работу проводится занятие по правилам пользования оборудованием

Ø Перед введением в эксплуатацию нового оборудования инженеры проводят обучение по эксплуатации.

Ø  Если я не знаком с принципом работы какого-либо оборудования, я могу обратиться к своему коллеге, руководству по эксплуатации, инженеру по оборудованию или руководителю за помощью.

97.

Кто несет ответственность за исправностью используемого оборудования?

—    Сотрудник, работающий на оборудовании – проверить оборудование перед его использованием.

—    Медтехник поддерживают исправность оборудования

Ни в коем случае не подсоединять к пациенту аппарат с дефектом, во избежание серьезных повреждений или летального исхода.

98.

Когда в ваш отдел поступает новое оборудование, что вы должны делать?

Позвонить медтехнику, чтобы его проверили перед введением в эксплуатацию.

99.

Покажите информацию о тестировании вашего оборудования?

Результат тестирования — этикетка на оборудовании с указанием даты проверки медтехником и следующей проверки, ФИО проверившего и номер его тел.

100.

Как вы сообщаете о неисправности оборудования/ Ваши действия?

Подать заявку:

1.   Позвонить по телефону медтехника

2.   Регистрировать заявку в журнале регистрации заявок отделения

3.   Не дожидаясь прихода медтехникав, подключить пациента к запасному, правильно функционирующему аппарату, если такой имеется. Ни в коем случае не подсоединять к пациенту аппарат с дефектом, во избежание серьезных повреждений или летального исхода.

101.

Где в отделении расположены кнопки ручных извещателей пожарной сигнализации и огнетушители?

Они расположены в коридорах отделений и в общих коридорах здания Поликлиники.

102

Какой вид обучения технике и пожарной безопасности вы прошли за последние 12 месяцев?

Ежегодно все сотрудники проходят обязательную подготовку по пожарной безопасности, технике безопасности, общей безопасности, инфекционному контролю, обращению с опасными отходами.

Кроме того, сотрудники обучаются технике BLS (сердечно-легочная реанимация) каждые два года.

102.

Назовите Коды безопасности Поликлиники

КОД КРАСНЫЙ – в случае обнаружения признаков возгорания, при возникновении задымления / пожара в здании или на территории Поликлиники.

КОД СИНИЙ – при необходимости оказания неотложной помощи пострадавшему лицу или срочной реанимации пострадавшего лица.

КОД ЖЕЛТЫЙ – при разлитии опасных материалов, сильнодействующих ядовитых веществ (СДЯВ), или угроза химического заражения территории Поликлиники, в результате распространения облака зараженного воздуха.

КОД ЧЕРНЫЙ — объявляется при угрозе взрыва, получении сообщений об  угрозе взрыва (по телефону или другим способом)

КОД БЕЛЫЙ – агрессия, неадекватное поведение со стороны пациента или посетителей, представляющее физическую опасность для работников, пациента (ов), посетителей, и требующее вмешательства работников охраны.

КОД Розовый- при похищении или угрозе похищения младенца,ребенка.

Квалификация и образование персонала

101.

Существует ли определенный процесс обмена информации с персоналом отделения (планерки, совещания, доска объявлений и тд)? Как вы докажете, что весь персонал получает информацию, необходимую для исполнения своих обязанностей и соответствования правилам Поликлиники?

проводятся утвренние конференции, совещания отделения с участием всех сотрудников отделения, ответить, есть ли к ним протоколы, как часто и кто обновляет информационный уголок (доску),

где хранятся все приказы и правила. Какие еще способы информирования? (сервер, эл почта)

102

Как вы поддерживаете ваш уровень квалификации/подготовки, чтобы выполнять свою работу?

Прохожу внешнее и внутреннее обучение.

Напр., обучаюсь на курсах повышения квалификации, мастер-классах, участвую на конференциях, семинарах, занимаюсь самообразованием, и тд.

103.

Имеется ли программа вводного инструктажа (ориентация для сотрудников)?

1)      Всем сотрудникам при трудоустройстве вводный интруктаж проводит инженер по пожарной безопасности, ЧС . Эпидемиолог по инфекционному контролю, медтехник  по эксплуатации мед. оборудования, СППиВА по Программе повышения качества и необходимости сообщать об инцидентах (заполняется журнал  инструктажа).

2)      По непосредственной работе (в отделении) инструктаж проводится заведующим/ старшей медсестрой (в должностной инструкции расписываются сотрудник и руководитель подразделения).

3)      До начала работы для врачей утверждается список привилегий (разрешение на проведение операций), медсестрам  утверждается  список компетенций.

104

Вы можете привести примеры обучения в результате оценки вашей потребности в обучении?

Ежегодная оценка работников выявляет потребности в обучении. Примеры: Курсы английского языка, Обновленные стандарты JCI, которым наш персонал обучается непрерывно, гигиена рук и т п

Менеджмент информации

104.

Из каких ресурсов вы получаете информацию по работе?

—    Собрания персонала

—    Внутренняя локальная система передачи сообщений «Комфорт»

—    Веб-сайты и интернет (только надежные сайты – например «Адилет», «Медицина» Информационная система Параграф, МЗ РК, и т.п)

105.

Один из ваших коллег забыл свой компьютерный пароль и спрашивает разрешения воспользоваться вашим, чтобы закончить свою работу. Как вы поступите?

Сообщите своему коллеге, что вы не можете поделиться своим паролем, так как вы обязаны соблюдать конфиденциальность. Вы предложите коллеге обратиться к специалисту IT-службы, чтобы получить свой пароль.

106.

На компьютере сейчас открыта электронная история болезни пациента. Вам надо срочно уйти по важному заданию. Вы оставляете эту информацию на экране, это допустимо?

Правила предписывают выходить из программы, которая показывает конфиденциальную информацию, чтобы посторонние не могли получить доступ к этой информации

107.

Если ваш знакомый  (это может быть врач, м/с) интересуется пациентом, которого вы лечите, но он его сам не лечит, как вы себя поведете?

Отвечу, что информация о пациентах конфиденциальна и не обсуждается.

108.

Знаете ли Вы где находятся приказы и процедуры Поликлиники?

—   Политики, процедуры и алгоритмы в каждом отделении имеются в письменном виде в папках, на стендах или в электронном варианте.

—   электронная версия находится на сервере. Сотрудники имеют доступ к общей папке.

109.

Кто имеет право просматривать медицинские записи пациентов?

Те работники, которые участвуют в лечебном процессе данного пациента и эксперты СВА.

       

Скачать видео в качестве 1080p или ниже:

Загрузить музыку из видео в формате MP3:

Если кнопки скачивания не
загрузились
НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ или обновите страницу

Если возникают проблемы со скачиванием, пожалуйста напишите в поддержку по адресу внизу
страницы.
Спасибо за использование сервиса скачатьвидеосютуба.рф

Руководство «Код белый», «Код розовый»

«Код белый» — один из кодов безопасности, активируемый при ситуациях, в которых пациент, посетитель ведёт себя агрессивно и опасно по отношению к себе и окружающим. «Код белый» предназначен для своевременного реагирования и обеспечения контроля над ситуацией, в которой пациент ведёт себя агрессивно, предотвратить вред, который может быть причинен агрессивному пациенту, другим пациентам, сотрудникам, посетителям.
Руководство «Код розовый» (действия при краже/потере ребенка)