Руководство для самоубийц

Способы самоубийства

Способы самоубийства или Как выйти сухим из воды

В поисках быстрого и безболезненного способа (2-й вариант заголовка статьи)

Заключение лингвистической экспертизы о данной статье.

«Никакое оружие… не убивает мгновенно».

Дон Румата Эсторский.

Обычно представления о способах самоубийства берутся из штампов, навязанных извне стереотипов, бытовых представлений, мнений тех, кто и сам ничего не знает об этом, а попытки покончить с собой описывает, опираясь только на сведения, полученные из средств массовой информации, художественных фильмов и литературы, не зная при этом сложнейшего устройства человеческого организма.

С другой стороны, даже если прекрасно изучить физиологию, патологическую физиологию, анатомию, физику и биохимию, то все равно не будет никаких гарантий получения желаемого самоубийце результата. Ведь реакция индивидуального сложно устроенного организма на то или иное воздействие непредсказуема.

Впрочем, это относится и к попыткам только «напугать» окружающих, так называемым, «манипулятивным» суицидом. При действиях, где основной целью является имитация суицида, а не лишение жизни, предусмотреть всё тоже практически невозможно. Например, надежды манипулятора на произведенный эффект, а также своевременное обнаружение и спасение могут не оправдаться и его слишком поздно могут обнаружить, или отреагируют на происходящее совсем не так, как он предполагал. А лишние секунды и промедление с оказанием помощи могут привести к тяжелым последствиям и даже вероятной смерти, на которую совсем не рассчитывал манипулятор.

Впрочем, существуют и другие последствия. Например, для тех, кто совершил попытку суицида (в том числе с целью манипуляции окружающими) нахождение в отделении реанимации – это не картинка из телесериала, где вокруг больного сидят сочувствующие ему родные и суетится медперсонал. Картина, скорее, противоположная. Для профилактики неадекватного поведения и двигательного возбуждения суицидентов, которые могут возникать под влиянием многих факторов, а также для предупреждения последующих попыток суицида и возможных агрессивных действий в отношении персонала или других больных зачастую применяется недобровольное освидетельствование психиатром, по рекомендации которого таких пациентов раздевают, фиксируют (привязывают) к кровати за руки и за ноги. Для профилактики аспирации (чтобы пациент не захлебнулся рвотными массами, так как лежит он на спине, а повернуться не может) суициденту устанавливают трубку в трахею, через которую он дышит.

При этом, естественно, попросить о чем-либо или пожаловаться на боли пациент не в состоянии. Само собой, если человек привязан, то он не может самостоятельно есть и ходить в туалет, чтобы решить эту задачу ему устанавливают катетеры в мочевой пузырь, зонд в желудок и прямую кишку или надевают на него памперс. Таким образом, после попытки суицида практически во всех естественных отверстиях человеческого тела стоят трубки, придавая человеку очень неприглядный вид, а также лишая его многих радостей жизни. Родственников же в реанимацию вообще не пускают, так что на сочувствие и помощь со стороны родных можно не рассчитывать.

После того, как состояние пациента стабилизируется, из реанимации он может быть недобровольно переведен в психиатрическую больницу для принудительного лечения. А там уже ждут специальные палаты с усиленным наблюдением, которые тоже совсем не похожи на пятизвездочный отель на берегу моря. В общем, лучше туда не попадать.

Отравление

          Первое, что ждет тех, кто решил уйти из жизни, выпив «200–300 каких-либо таблеток» – это крайне неприятные процедуры детоксикационной терапии. Тела таких людей при их обнаружении предстают для всеобщего обозрения в луже из собственных испражнений и рвотных масс (организм пытается таким образом вывести опасное содержимое из желудка и кишечника). Для начала бригада скорой медицинской помощи, прибывшая на место происшествия, на глазах у родственников, соседей и зевак производит промывание желудка, у лежащего на левом боку суицидента, засовывая резиновую трубку (зонд) через рот в желудок, заливая туда постепенно десятки литров воды, а через зонд вводят слабительное. В стационаре эта крайне неприятная процедура введения сорбентов может быть неоднократно повторена. Промывание желудка и введение сорбентов осуществляют во всех случаях. Если больной в коме, то зонд оставляют в желудке. Часто токсическое действие препаратов приводит к тому, что люди напоминают безумных, которые не могут ничего рассказать о себе, ничего не помнят.

При отравлении с нарушениями дыхания выполняют интубацию трахеи (устанавливают трубку через рот в трахею для адекватного дыхания), при отеке гортани и невозможности интубировать выполняют трахеотомию (производят разрез на шее, через который устанавливают трубку в трахею), а дальше уже проводят искусственную вентиляцию легких.

          Процесс лечения

Расхожим мнением является, что если превысить некую дозу фармакологических препаратов (таблеток, растворов и т.п.), то это приведет к смерти. Не будем долго останавливаться на специфике воздействия различных групп препаратов, но поясним, что, для совершения суицида учесть вес, соматическое и психологическое состояние, индивидуальные особенности организма, резистентность к применяемому препарату, эффективность препарата(ов) (эффективность воздействия одного и того же препарата на разных больных может различаться в десятки раз), их взаимодействие (препараты могут не усиливать фармакологическое действие друг друга, а, наоборот, уменьшать), способ введения (ни один из которых ничего не гарантирует), их влияние на индивидуальный уникальный организм суицидента в силу физиологического противодействия отравлению самого организма, сопутствующие болезни, а также огромное количество других факторов – невозможно. Переплетение этих крайне сложных факторов делают совершенно невозможным точное прогнозирование результата в каждом конкретном случае. Обмануть и предугадать реакцию организма не получиться ни в одном случае.

Даже фармакологи, химиотерапевты, токсикологи, реаниматологи и другие высококлассные специалисты, имеющие знания и большой опыт не всегда могут правильно подобрать дозировки лечебных препаратов, чтобы вылечить пациентов от различных заболеваний или убрать какой-либо симптом, из-за того, что организм каждого человека уникален.

Поэтому отравление любыми препаратами не может являться надежным способом суицида.

Кстати, отравление может развиваться не сразу, а через несколько часов после приема таблеток. Даже для отравлений легкой степени процесс этот весьма неприятный, для него типично появление апатии и вялости, расслабление мускулатуры, нарушение походки, чувство тяжести в подложечной области, тошноты и рвоты. Через некоторое время появляется беспокойство. Возникает раздражение на громкие звуки, свет, могут появиться боли при мочеиспускании, а также длительные боли в животе и диарея (понос).

Для отравления средней тяжести характерно угнетение нервной системы, нарушения дыхания и сердечной деятельности. Отмечается спазм мышц лица с вынужденными гримасами, судороги в конечностях. Возможно возникновение одышки. При длительном нарушении дыхания и гипотензии (пониженное давление в сосудах) отмечается появление цианоза, то есть синюшность кожных покровов.

Отравление тяжелой степени характеризуется разными осложнениями, среди которых, помимо тяжелого поражения нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, выявляется тяжелое токсическое поражение печени и почек, появляются симптомы печеночной и почечной недостаточности, что может привести к дальнейшей жизни на гемодиализе (метод внепочечного очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности). При чем, эти последствия могут появлятся не сразу, а на 3-6 день с момента отравления. Кроме того, не всегда при отсроченных последствиях можно спасти человека от смерти, в то время, когда он уже сам страстно желает этого спасения.

Также использование некоторых препаратов может внести серьезные коррективы в работу сердечно-сосудистой системы, создать серьезные перебои в работе сердца, а в некоторых случаях и его остановку (что, кстати, еще не означает наступление смерти). А вот уже лечение поражения сердечно-сосудистой системы – тяжелое занятие, и не факт, что после произошедшего, успешное. И тогда такая попытка может закончиться инвалидизацией.

Конечно, в некоторых случаях это может привести и к мучительнейшей смерти. Как мы говорили выше, у всех людей функциональные особенности организма разные, реакция организма разная, а соответственно, и скорость умирания тоже. А как человек умирает? Это зачастую длительный, многофазный процесс. Обычно суицидент все понимает, уже давно передумал, хочет спасения, но обратный отсчет уже запущен, смерть приближается неумолимо, принося душевные и физические страдания.

Начинается сильное угнетение дыхания (удушье, что совсем неприятно), дыхание становится поверхностным, стонущим и хрипящим, а в дальнейшем приобретает характер периодического. Кожа бледнеет, покрывается липким, холодным потом. Появляется цианоз. Сердечная деятельность в этом случае ослабевает, а артериальное давление падает. На этой стадии часто возникают слабые, но длительные мучительные судороги. В итоге смерть, которая в подавляющем большинстве случаев не бывает мгновенной, может наступить на 2-3 сутки в мучительной агонии или коме (в состоянии глубочайшего угнетения сознания, сопровождающегося нарушением реакции организма на окружающее, в том числе на раздражители, а также нарушением важнейших функций организма, в числе которых и тазовые функции — мочеиспускание и дефекация). По мнению ученых, человек в коме ощущает сильную боль, продолжая находиться в измененном состоянии сознания. Что-то даже при этом понимает. Время растягивается. Человеку, который провел в коматозном состоянии пять минут, может казаться, что прошли годы. Все это сопровождается мучительными симптомами умирания.

Если человек все же не умер, но долго не приходит в сознание, то из-за длительного лежания на спине у него образуются пролежни. В зависимости от срока пребывания в бессознательном состоянии такие пролежни могут достигать 10-20 см в диаметре и доходить до костей.

Если в итоге самоубийца выживает, то относительное восстановление, в среднем, может наблюдаться лишь через очень долгое время. Впрочем, и после исчезновения острых явлений в качестве возможных последствий наблюдаются длительные головные боли, нарушения психики (нередко с галлюцинациями), расстройства памяти, речи, а также выраженные гормональные, вегетативные нарушения и приобретение других тяжелых хронических заболеваний.

          Медицинские последствия

В качестве иллюстрации приведем лишь один, далеко не самый тяжелый, пример отравления (по данным профессора А.В. Добронравова):

«Наблюдение отравления лекарственным средством. Владимир С., обратился с жалобами на резкую боль в области шеи, ригидность шейных и затылочных мышц, невозможность сгибания головы. Накануне принял… таблеток лекарственного средства. После этого впал в сонливое состояние. Утром почувствовал значительное недомогание, вялость, резкую головную боль. Во время осмотра врача у больного развился выраженный судорожный тонический синдром с явлениями опистотонуса (больной судорожно выгибается назад от головы до ног). Выраженность синдрома достигала такой степени, что больному приходилось самому пригибать голову за волосы к груди. Все это сопровождалось значительным болевым синдромом со стонами и болезненным криком. Имело место сильное чувство страха. При осмотре: сознание спутано, неадекватные двигательные и эмоциональные реакции. Через 5 минут судорожный припадок купирован, больной в состоянии медикаментозного сна был госпитализирован с диагнозом “отравление лекарственным средством”. В стационаре состояние без ухудшения, судороги не повторялись. В дальнейшем при диспансеризации через 2 месяца был выявлен ряд тяжелых хронических заболеваний, которые явились последствиями попытки суицида, что привело к инвалидизации пациента».

Прыжок с высоты

Падение даже с очень большой высоты далеко не всегда заканчивается смертью, а уж тем более не гарантирует быструю смерть. В случае падения совершенно невозможно предусмотреть огромное количество факторов, таких как траектория падения, направление и сила ветра, препятствия на пути, ну и, конечно, массу других определяющих аспектов. Широко известно, что даже в авиакатастрофах связанных с вертолетами и самолетами, при падении из-за нераскрывшегося парашюта, нарушений правил восхождения в альпинизме, а также технологий в промышленном альпинизме многие выживают. Но, естественно, в большинстве подобных случаев эти люди остаются глубокими инвалидами.

Кроме того, при тяжелых повреждениях конечностей вследствие падения с высоты, приходится осуществлять их ампутацию, а при повреждении внутренних органов выполнять сложные операции по их удалению, что, конечно, не может не сказаться на дальнейшей жизни человека, его качестве жизни, профессиональных возможностях. Рубцы от таких повреждений и операций являются значительными косметическими дефектами, обезображивающими кожу, и остаются на всю жизнь.

Лечение переломов костей занимает длительный срок, нередко до нескольких месяцев, при этом человек лежит неподвижно, а к его рукам и ногам подвешены грузы скелетного вытяжения.

Переломы позвоночника также очень часто встречаются при падении с большой высоты и сопровождаются повреждениями спинного мозга. При этом нарушается чувствительность и двигательные функции рук и ног, вплоть до полной их утраты. Также при повреждении спинного мозга человек не в состоянии самостоятельно контролировать свои физиологические отправления (мочеиспускание, т.е. не держит мочу, и дефекацию, т.е. не держит кал). Медицинские возможности по восстановлению сильно поврежденного спинного мозга в настоящее время отсутствуют, так что эти нарушения остаются на всю жизнь, сделав из человека инвалида, прикованного к кровати, испражняющегося под себя.

После приземления множественные переломы костей конечностей, таза, позвоночника и головы делают невозможными дальнейшие самостоятельные движения и лишают возможности позвать на помощь. Такие пострадавшие могут пролежать без движения несколько суток перед тем, как умрут, испытывая весь спектр болевых ощущений и осмысливая свой ошибочный поступок. Усугубляется все это тем, что человек, находящийся в полном сознании, может видеть, например, дорогу и проходящих людей, но не может позвать на помощь или подползти из-за тяжелого характера травмы.

Выстрел в голову

Попадание в голову еще не означает фатального повреждения головного мозга и летального исхода. У некоторых лиц, не особо хорошо обдумывающих собственные поступки, мозг может так прятаться в пространствах черепной коробки, что и из пулемета не попадешь. Реанимационные отделения НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, как, впрочем, и другие отделения принимают большое количество таких пострадавших. Также необходимо напомнить, что и в наше время с пулями и осколками в голове живут ветераны Великой Отечественной войны, многие из которых прошли свой светлый жизненный путь инвалидами. А сразу после войны их были тысячи. Но им почет и уважение – они потеряли свое здоровье ради Победы, ради Родины, ради нас. А вы ради чего хотите приобрести инвалидность? Ведь, если вы избежите самого ужасного – смерти, то тяжелые повреждения головного мозга, а также последствия выстрела в голову останутся на всю жизнь. Этот необдуманный шаг с большой долей вероятности может привести к инвалидизации или даже к растительному (вегетативному) состоянию.

Кроме того, если смерть не наступит сразу (а это, как сказано выше, невозможно предугадать), то даже недели ужасных страданий и мучений, как вы понимаете, будут не в состоянии вернуть на место поврежденный мозг. Нервные клетки не восстанавливаются, эти повреждения — навсегда! Так что, лучше не шутить с оружием и подобными вещами.

Пулевые и ножевые ранения сердца

Даже при попадании пули в сердце летального исхода никто не гарантирует. Огромный опыт военно-полевой хирургии во времена Великой Отечественной войны показывает, что такие ранения далеко не всегда заканчивались смертью даже в крайне сложной обстановке военного времени, при том уровне развития медицины. А сейчас такие ранения при своевременной госпитализации достаточно часто излечиваются. Но конечно, проблемы с сердечно-сосудистой системой остаются суициденту на всю оставшуюся жизнь. И не только с ней. Такими действиями можно с большой долей вероятности повредить легкое, позвоночник, другие внутренние органы. Поэтому, если вам не нравится перспектива невозможности встать с кровати с из-за парализованных конечностей, либо отсутствует желание всю жизнь провести в кислородной маске, то оставьте оружие на месте! Попасть сразу прямо в сердце скальпелем непросто даже профессионалу, не имеющему соответствующего объема практического опыта. Почему так? Во-первых, все люди разные, «на глаз» точно определить, где располагается у конкретного человека сердце, не всегда удается. Во-вторых, сердце – это очень подвижная мышца за счет своих систолических сокращений, при которых оно не только меняет свою форму и объем, но и пространственную конфигурацию.

Для того, чтобы повредить сердце необходимы немалые физические усилия, которые приходится прилагать даже при вскрытии (когда мышца сердца расслаблена). Суицидент этого тем более не сможет сделать.

Мы не говорим, что все ранения сердца излечимы, но то, что 100%-ной гарантии смертельности нет – это факт.

Также советую подумать о том, что даже если вам случайно удастся смертельно повредить сердце, то смерть в большинстве случаев не наступает сразу. Сознание сохраняется от нескольких часов, до нескольких дней. Вот только помочь себе вы уже не сможете, хотя и будете страстно желать жить.

Перерезание вен

Это скорее способ привлечения внимания, нежели способ лишения себя жизни, но в любом случае влекущий за собой весьма серьезные последствия.

Иногда суициденты под воздействием алкогольного или наркотического опьянения, либо в состоянии аффекта, при которых эйфория усиливается выбросом адреналина, начинают беспорядочно наносить порезы. Возбужденное состояние лишает возможности контролировать свои действия и оценивать степень нанесенных себе повреждений.

Травматизация вен редко заканчивается летальным исходом, но при попытке перерезать вены на руках практически всегда происходит повреждение сухожилий и мышц, что приводит к нарушениям движений в кисти и пальцах с последующей инвалидизацией (паралич руки).

Кроме того, из-за порезов вен и загрязнения ран может развиваться воспаление, что приводит к тяжелейшим болезненным состояниям организма, в том числе к заражению крови или гангрене и, как следствие, ампутации.

Важно отметить социальные последствия подобных действий. Понятно, что шрамы на руках остаются у суицидента навсегда. И именно их наличие может быть определяющим в жизни, например, при трудоустройстве. При этом придется винить только себя – ну не любят кадровики людей, от которых неизвестно чего ожидать! Могут от этих дефектов возникнуть и проблемы при поступлении в учебные заведения: на любой медкомиссии эти порезы будут видны. Могут помешать эти шрамы и в личной жизни, получая негативную оценку, например, будущих свекровей, свекров, тестей и тещ, а также других многочисленных родственников второй половины. У нас ведь осуждать любят, даже за ту слабость, которая была давно. Дополнительные проблемы это может принести при создании семьи или продолжении семейной жизни, а также при романтических знакомствах. Ведь понятно, что потенциальный жених или невеста, увидев такую «красоту», может начать дистанцироваться и стараться не связываться с обладателями таких шрамов. А бывает, что и при разводе, один из супругов при определении с кем будут жить дети, указывая на давние порезы рук пытается, иногда и успешно, склонить на свою сторону суд, аргументируя, тем, что супруг (супруга) не может взять на себя ответственность за детей, так как не в состоянии отвечать даже за себя. Так что не следует вставать на этот путь, на котором вы найдете множество проблем, а не способ их разрешения!

Перерезание сонной артерии

Чтобы добраться до сонной артерии, необходимы квалифицированные знания в топографической анатомии сосудов шеи, а также профессиональное владение скальпелем. Но даже если получится перерезать полностью сонную артерию, скорее всего, у «скорой» будет время, чтобы доставить вас в больницу для оказания помощи.

При этом стоит обратить внимание на удивительное устройство человеческого организма, который для выживания защищает более важные органы, даже в ущерб менее важным.

В случае перерезания артерии включается этот точнейший механизм спасения. Головному мозгу для поддержания жизненно важных функций (стволовые его отделы) достаточно и оставшейся второй сонной артерии вместе с позвоночными артериями. Только вот для коры головного мозга, оказавшейся в условиях гипоксии (при недостаточности снабжения мозга кислородом) это может оказаться непоправимым, так как погибшие нервные клетки мозга, увы, не восстановятся. Итог, скорее всего, окажется совсем не таким, как хочет человек, жаждущий своей смерти. Поражение половины коры головного мозга приведет суицидента к умственной неполноценности, а в более тяжелых случаях – к «растительному» существованию. Но даже если после сложнейшего лечения и произойдет восстановление, то косметический дефект на горле будет напоминать о этом всю жизнь.

Онлайн курс «Повышение самопринятия» изменит Вашу жизнь.

Повешение

Очень известный, но также далеко не всегда надежный способ самоубийства. Достаточно часто попытки повешения остаются без смертельного финала, но с очень серьезными и тяжелыми последствиями, так как и в этом случае опять невозможно учесть все многообразие сопутствующих факторов.

Вспомним, что при повешении имеет место быть определенная последовательность нарушений функций жизненно важных систем организма. В течение первых 2-3 минут после повешения происходит задержка дыхания, происходят беспорядочные движения, беспокойство, попытки спастись. У трупов очень часто обнаруживается ущемление пальцев рук петлей, что указывает на неудавшуюся попытку самоспасения. В мгновение осознав весь ужас происходящего, человек из последних сил пытается выбраться из петли. Причем, делает он это также и на уровне рефлексов, которые, безусловно, находятся вне сферы сознательного контроля. И надо сказать, что часто освободиться ему удается самому, либо с помощью окружающих.

Рассчитать надежность этого метода тоже невозможно, как и контролировать свои действия по спасению. Мы не ставим перед собой задачу рассматривать аспекты, которые влияют на вероятность завершения попытки повешения смертью, однако смеем вас заверить, что несколько десятков процентов суицидентов остаются живыми, но с описанными выше тяжелыми последствиями. Впрочем, бывает, что и манипулятивные попытки (т.е. не имеющие целью смерть) заканчиваются летально. И таких случаев тоже немало.

После странгуляции (сдавливании шеи петлей) более 6-7 минут у спасенного от смерти происходят резко выражены судороги. Помимо этого суициденты могут проявлять крайне агрессивное поведение по отношению к окружающим.

Впоследствии у пострадавших продолжительное время отмечается повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, что приводит к нарушению работоспособности в течение многих месяцев.

К наиболее тяжелым постасфиктическим последствиям повешения (т.е. последствиям лишения головного мозга кислорода в результате сдавливания шеи петлей) относятся повреждения головного мозга, а именно снижение зрения, слуха, возникновение заикания, эпилептические припадки, а также стойкое расстройство памяти: в первые месяцы после повешения она резко понижена, со временем может несколько улучшатся, но полного восстановления не происходит практически никогда. При неполном восстановлении функций центральной нервной системы состояние дезориентации (нарушение координации движений и пространственного восприятия) и расстройств памяти сохраняется практически постоянно, что приводит к стойкой инвалидизации различной степени. Фактически у большой части спасенных постфактум выявляется изменение характера: люди становятся вспыльчивыми, не понимают шуток, не переносят шум. И, конечно, если человек провел в петле длительное время и его мозг переживал гипоксию, то из-за смерти части клеток мозга на всю оставшуюся жизнь может развиться слабоумие.

Так что не следует этим способом искать себе дополнительных жизненных проблем.

Отравление бытовым газом

Пропан («бытовой газ») практически не токсичен для человеческого организма. Опасность его в том, что он может воспламеняться и взрываться. При этом может загореться и взорваться не только квартира, но и целый подъезд. А пострадать и погибнуть могут жители этого подъезда, или даже всего дома, включая стариков и детей. Это уже будет не суицид, а акт терроризма, а вы – не самоубийца, а террорист-смертник.

Еще одно свойство «бытового газа», опасное для человека – вытеснение пропаном кислорода, так как он тяжелее воздуха. Человек, переживший воздействие газа на свой организм будет страдать от гипоксии (недостатка кислорода). Летальность при этом способе невысока, а вот постгипоксическая энцефалопатия (нарушение деятельности коры головного мозга вследствие недостаточного снабжения кислородом) – явление частое. Следствием постгипоксической энцефалопатии является развитие глубоких, необратимых изменений личности. Другими словами, человек имеет все шансы стать не просто человеком с ограниченными возможностями, а инвалидом с тяжелейшей умственной неполноценностью.

Отравление угарным газом (а также выхлопными газами автомобиля)

Еще один довольно редкий способ самоубийства, который, естественно, тоже не дает абсолютно никаких гарантий.

Контролировать процесс суицида при отравлении угарным газом (СО) невозможно. Организм сам будет искать спасения, не интересуясь желанием «личности». При отравлении СО в первую очередь развивается гипоксия коры головного мозга. В тот промежуток времени, в который кора отключается, а подкорка – нет, организм предпринимает попытку спастись. Удачную или нет – как повезет. Даже при экспозиции (времени воздействия на органы человека) в 14 часов (случай описан в литературе) нет никакой уверенности в наступлении летального исхода. При отравлении СО, как и в случаях отравления другими газами, после длительного лечения у суицидентов сохраняются признаки постгипоксической и токсической энцефалопатии, которая может привести к тяжелой умственной неполноценности вследствие умирания клеток мозга из-за кислородного голодания.

Но если этот способ и приведет к летальному исходу, то, скорее всего, этот уход из жизни будет не из легких. Наступление смерти от отравления угарным газом на месте происходит далеко не всегда, зачастую – уже в больнице, после длительного, тяжелого лечения.

Едкие яды или самосожжение

Попытки уйти из жизни при помощи едких ядов (кислот и щелочей) по своим болевым ощущениям могут соперничать разве что с попытками самосожжения. Что касается самосожжения, то хотелось бы развеять миф о том, что человек от болевого шока умирает мгновенно или, по крайней мере, очень быстро. На самом деле для развития шока требуется несколько часов, а иногда и несколько суток, в течение которых человек мучается от ужасных невообразимых болей, которые практически невозможно заглушить даже наркотическими анальгетиками. Если человек выживает после таких массивных ожогов, то у него остаются огромные рубцы на коже, захватывающие несколько областей тела. Такие рубцы за счет своей плотности и неспособности (в отличие от кожи) растягиваться впоследствии затрудняют движения в суставах. Инвалидность в таких случаях практически неминуема. Очевидны и косметические последствия подобных действий. Скорее всего, это приведет к полному обезображиванию.

Что касается тех, кто все же решил выпить кислоту или щелочь, то результатом будут ужасные внутренние ожоги желудочно-кишечного тракта, причинение которых сопровождается жесточайшими болями, безудержной рвотой. Немедленное наступление смерти от этих действий крайне маловероятно, да и после первого глотка сделать второй практически невозможно. Напротив, очень вероятны последствия химических ожогов пищевода: кроме болей и других страданий еще и распространенные рубцовые сужения пищевода, которые не позволяют человеку принимать пищу через ротовую полость. Для того, чтобы суициденты не умирали от голода, им проводят операции и накладывают гастростому – такое «отверстие» на животе, через которое пища непосредственно заливается в желудок. Поверьте, такая процедура приема пищи не приносит ни морального, ни эстетического удовлетворения как самому суициденту, так и окружающим. Возможно, через несколько месяцев (если организм полностью восстановится) врачи смогут попробовать провести очень дорогостоящую операцию по пластике пищевода, при которой используется фрагмент собственного кишечника человека. Но никто 100%-ной гарантии на успех этой операции не дает, так что не исключена возможность употребления пищи вышеописанным способом до конца жизни.

Утопление

Надо сказать, что и этот способ самоубийства странен уже тем, что утонуть случайно больше шансов, чем закончить жизнь таким образом намеренно.

Дело в том, что при попытках утопления вступают в действие различные сознательно неконтролируемые рефлекторные механизмы самоспасения, которые мы описывали выше. Практически у всех утопленников обнаруживаются кровоизлияния в мышцы шеи, груди и спины. Это результат сильного напряжения мышц утопающего при попытках спастись, что наглядно подтверждает осознание человеком ужаса всего происходящего с ним при осуществлении отчаянной попытки спастись. Именно эти механизмы часто сводят все попытки утопиться на нет. Впрочем, все это никак не отменяет тяжелые последствия самих попыток отобрать у себя жизнь таким способом: в первую очередь, это гипоксия (кислородное голодание) у человека, который тонул, со всеми вытекающими последствиями (см. отравление СО). Но даже если такая попытка и приведет к смерти, то надо понимать, что она не наступает быстро. Период утопления продолжается 5-6 минут и протекает очень страшно в тяжелейшем удушье. Так что используйте плаванье для получения положительных эмоций, на не для сведения счетов со своей жизнью, которая у вас одна.

Самоподрыв

Очень редко у отдельных личностей появляется желание покончить с собой с помощью взрывчатых веществ. При этом они совершенно не учитывают тот общеизвестный факт, что даже в зоне непосредственного воздействия факторов ядерного взрыва люди выживали. Примеры выживания людей в непосредственной близости от взрывов снарядов истории войн накопили немало: в окопы и блиндажи попадают мощнейшие гаубичные, минометные снаряды и даже авиабомбы, военные подрываются на минах; конечно, все это приводит к потерям, но надо учитывать, что даже согласно военной статистике, на одного убитого приходится от 3 до 10 раненых. Эти данные говорят о малой доле вероятности убить себя таким методом.

Тем более, у желающего закончить свою жизнь таким образом нет ни малейшего шанса точно рассчитать совокупность мощности, направления взрыва, ударной волны и многих иных сопутствующих факторов. Гораздо больше возможностей получить контузию, ранение, травмы и другие повреждения, от которых придется беспомощно лежать, истекая кровью, и умирать на протяжении долгого времени. Ведь, например, может оторвать одну конечность, и умирать от потери крови в этом случае, придется долго, испытывая болевой шок. В том случае, если медицинская помощь будет оказана, шанс остаться глубоким инвалидом просто огромен.

Необходимо также учесть, что при подготовке к совершению самоубийства таким способом придется доставать, хранить, транспортировать взрывчатые вещества или боеприпасы. Так что, наиболее вероятной альтернативой суициду в этом случае может стать изолятор временного содержания, адвокаты, суд, экспертизы, проверки на причастность по похожим делам, допросы и апелляции, в итоге – лишение свободы.

Социальные последствия

Необходимо отметить не только физические последствия суицидальных попыток, но и социальные. О некоторых мы уже упоминали ранее. А теперь можно рассказать и о возможных других. Во-первых, в случае госпитализации после суицидальной попытки почти наверняка вы будете осмотрены психиатром, а затем и поставлены на учет. Хочется отметить, что те люди, которые приходят к врачу за помощью сами, не имея при этом тяжелых психических заболеваний, в подавляющем количестве случаев на учет не ставятся. А вот самоубийцы, как люди, которые создают опасность для себя, напротив, подлежат обязательному учету. При поступлении в лечебное учреждение к вам уже никогда не станут относиться как к психически здоровому человеку, т.к. в истории болезни будет стоять запись о суициде. Отношение медицинского персонала к таким больным обычно, мягко говоря, специфическое.

Учет также будет означать, что на очень долгое время суицидент будет ограничен в правах – не сможет получить водительское удостоверение, управлять транспортными средствами, не сможет получить разрешение на приобретение и хранение оружия. Кроме того, из-за отсутствия справки из психиатрического диспансера не сможет поступить в престижный вуз, получить хорошую работу на государственной службе, а иногда и в коммерческих организациях.

Соответственно, вы по глупости лишитесь многих благ, которые предоставляет наша жизнь. И винить, кроме самого себя, позволившего минутной слабости одержать верх над здравомыслием, будет некого.

100%-но надежный способ умереть

Очень грустно видеть, как здоровые люди, поддавшись мимолетной слабости под влиянием навязанных стереотипов, ищут «надежный», «проверенный» да еще и «безболезненный» способ самоубийства. Это напоминает безрезультатные попытки найти «эликсир молодости». У желающих покончить с собой «надежно» происходит то же самое.

Надежного, быстрого да еще и безболезненного способа суицида просто-напросто не существует в реальности.

Нет. Впрочем, все же один «надежный» способ есть! Он очень древний и исключительно эффективный. Этот способ заключается в том, чтобы прожить свою бесценную жизнь, и преодолевая невзгоды с честью и достоинством, в итоге умереть от старости с осознанием того, что вы выполнили свою жизненную задачу, вспоминая самые радостные моменты жизни, которые наполняли вас верой в прекрасное будущее, наделяли способностью преодолевать препятствия на своем жизненном пути, что делало только сильнее вашу бессмертную душу. Попробуйте – у Вас обязательно получится!

© Pobedish.ru

Об авторе: Розумный Петр Аркадьевич

неудачное самоубийство



(

3168
голосов: 2.2 из 5
)


  Предыдущая беседа

Следующая беседа  

Смотрите также по этой теме:

Способы самоубийства. Суицид без розовых очков
(Михаил Хасьминский, кризисный психолог, член Научно-консультационного совета Московского Межрегионального управления на транспорте Следственного комитета Российской Федерации, член Общественного совета федеральной службы исполнения наказаний Минюста РФ, П)

Безболезненных и красивых способов самоубийства не бывает
(Александр Свиридов, врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории)

Способы самоубийства языком выписок из истории болезни
(Петр Розумный, судебно-медицинский эксперт)

Выброситься из окна, прыгнуть с крыши — и остаться в живых

From Wikipedia, the free encyclopedia

Suicide Manual (自殺マニュアル, Jisatsu Manyuaru) is a 2003 film directed by Fukutani Osamu. The movie follows Yū (played by Kenji Mizuhashi), a cameraman who works for a small TV station. He and his assistant Rie (Chisato Morishita) are sent by their superior, Keita (Hideo Sakaki), to investigate a case of group suicide in which four people poisoned themselves with carbon monoxide. When they enter the apartment they accidentally run into a teenage girl, Nanami Kumatani (played by Ayaka Maede) who was in the pact but backed out at the last minute out of fear. The girl tells them about ‘Ricki’ (played by Yûko Nakamura) and agrees to show them her suicide manual in exchange for letting her look on the roof of their office. Yū and Rie agree and they take her there. They become possessed by evil spirits and die by suicide as a result of this encounter. In sequel The Suicide Manual: Intermediate Level (2003) the ‘Suicide Manual’ DVD produced by Yu and Rie about the case causes more people to die by suicide. A forensic investigation is held after a forensics lab tech fails to stop his girlfriend killing herself. The end of the film reveals the ‘evil spirit’ causing these events to have been the producer of the ‘Suicide Manual’ DVD.

See also[edit]

  • The Complete Manual of Suicide by Wataru Tsurumi

External links[edit]

  • Suicide Manual at IMDb
  • at JMDb (in Japanese)

Суицид — это добровольный уход из жизни. По статистике, каждые 40 минут в мире происходит одно самоубийство. В группе риска находятся парни и девушки в возрасте от 15 д 29 лет. Суицид стал второй по распространённости причиной смерти среди молодёжи, уступив место только ДТП.

Содержание статьи

  1. Что необходимо знать о суициде
  2. Термины, определение понятий
  3. Типы суицидального поведения
  4. Динамика развития суицидального поведения
  5. Кто подвержен суициду?
  6. Возможные мотивы для самоубийства
  7. Признаки готовящегося суицида
  8. Психические и эмоциональные
  9. Поведенческие
  10. Что можно сделать, чтобы помочь?
  11. Как педагогам и родителям вести себя с суицидальным подростком?
  12. Помощь лицам с суицидальными тенденциями или отчаявшимся

Что необходимо знать о суициде

Самоубийство — это крик человека, нуждающегося в любви и понимании, не получающего одобрения от социума. Чаще всего суицидальные мысли появляются у подростков, столкнувшихся с первыми проблемами во взрослом мире. Тем не менее, среди самоубийц немало и взрослых, уставших от однообразного течения жизни и постоянных неудач.

Причины суицида

Несколько фактов о суициде:

  1. Самоубийство редко происходит без предупреждения. Чаще всего человек посылает невербальные знаки о помощи, которые игнорируются его близкими.
  2. Суицид можно предотвратить. Большинство самоубийц пытаются покончить с собой только один раз. Наиболее опасное время — 24-72 часа с момента возникновения суицидальных мыслей. Если оказать человеку своевременную помощь, его можно спасти.
  3. Большинство суицидников здоровы психически. Они не представляют опасности для других и находятся в состоянии глубокого эмоционального кризиса.
  4. Разговоры — первый сигнал. Потенциальные самоубийцы часто говорят о своих замыслах, иногда маскируя это за шутками.
  5. Суицид — не способ привлечь к себе внимание. Самоубийца не хочет жалости. Его проблемы действительно кажутся неразрешимыми.
  6. Вторая попытка обычно происходит спустя 80-100 дней. В первое время суицидник окружён поддержкой и заботой. Однако со временем близкие вновь охладевают. Они заняты своими делами, кажется, что человек уже в порядке, улыбается и шутит. Однако период возвращения жизни в привычное русло — самая «благоприятная» почва для суицидальных мыслей.
  7. Совершить самоубийство может любой. Трагедия приходит в обеспеченные и бедные семьи.

Родные и близкие могут предотвратить попытку суицида. Однако самолечение опасно! Человека нужно срочно отвести к психологу.

Термины, определение понятий

Суицид — это добровольное лишение себя жизни. Самоубийца может как оставить предсмертную записку, так и скрыть свои намеренья от близких. Поэтому иногда сложно отличить самоубийство от несчастного случая и преднамеренного убийства.

Суицидальная попытка — намеренное самоповреждение или отравление, которое не закончилось уходом из жизни.

Прерванный парасуицид — самоубийство, которое не было совершено по причине вмешательства внешних факторов.

Абортивный парасуицид — попытка, которая была прервана самим человеком, который передумал уходить из жизни.

Попытка суицида

Суицид может быть:

  • Истинным. Это твёрдое намеренье уйти из жизни, вне зависимости от реакции и мнения родных и близких. Суицидники готовят подробный план и всеми путями стараются осуществить задуманное.
  • Демонстрационным. Псевдосуицид — крик о помощи. Человек пытается рассказать родным и близким о своих проблемах. При игнорировании такой попытки человек с большой вероятностью совершает истинное самоубийство.

ВОЗ насчитывает около 80 способов суицида.

Попытаюсь разговорить, отвлечь человека и вызову службу помощи

50.93%

Пройду мимо, так как это его жизнь и его решение

23.99%

Попытаюсь спасти самостоятельно

13.09%

Сообщу в службу помощи и пойду дальше

12%

Проголосовало: 917

Чаще всего самоубийцы пытаются уйти из жизни через:

  • приём медикаментозных препаратов;
  • выстрел в голову;
  • отравление бытовым газом;
  • удушье пакетом;
  • прыжок с высоты;
  • повешенье;
  • ДТП.

Всего в 44% случаев суицидник оставляет предсмертную записку. В ряде случаев установить, было ли самоубийство добровольным, довольно сложно.

К видам суицида также относят эвтаназию и самопожертвование. Однако учёные спорят касательно терминологии.

Признаки и причины суицида

Типы суицидального поведения

Всего выделяют 8 типажей суицидального поведения.

А именно:

  1. Витальный. Самый тяжёлый тип в плане реабилитации. Человек твёрдо решил совершить суицид. Он серьёзно подходит к вопросу, составляет подробный план, чтобы избежать спасения. Самоубийцы не испытывают эмоций и сожалений, не думают о близких. Чаще всего витальные суицидники совершают повторные попытки — они разочарованы в жизни и не хотят продолжать.
  2. Амбивалентный. Человек заигрывает со смертью, он не принял окончательное решение о самоубийстве. Амбивалентные самоубийцы могут спасти себя — вызвать скорую, промыть желудок или продумать страховку.
  3. Ситуационный. Другое название — ситуативно спонтанный. Желания умереть у суицидника нет. Он просто хочет привлечь к себе внимание. Подростки таким образом пытаются рассказать родителям о своих проблемах. Нередко уход из жизни используется для шантажа, к примеру, чтобы получить денег.
  4. Спонтанный. Желание суицида появляется внезапно, под воздействием травмирующих событий, эмоционального шока. Как правило, такие самоубийцы не доводят дело до конца. Временные порывы исчезают, если человек получает эмоциональную поддержку.
  5. Аффективный. Суицид совершается в состоянии аффекта, под воздействием ярких эмоций. Самоубийца выбирает малотравматичные способы покончить с жизнью. Чаще всего он режет вены, наносит себе увечья и причиняет физическую боль. После наплыва эмоций желание уйти из жизни временно притупляется.
  6. Институциональный. К этой категории относятся люди, совершившие самоубийство по религиозным причинам, пожертвовавшие собой, добровольно участвующие в каких-либо ритуалах.
  7. Резонансный. Желание уйти из жизни — следствие ассоциации с кумиром или героем любимого произведения. К примеру, подростки часто романтизируют Ромео и Джульетту, считая их совместное самоубийство очень романтичным и красивым поступком.
  8. Маскированный. Человек не хочет совершить суицид осознанно, но не видит других способов решения проблемы. Вместо традиционных способов он убивает себя незаметно — морит голодом, пьет и курит, забывает принять важные таблетки и так далее.

Все самоубийцы нуждаются в своевременной психологической помощи. Даже ситуационные суицидники должны наблюдаться у психолога. Попытка привлечь внимание таким способом — признак начинающихся проблем с психикой.

Динамика развития суицидального поведения

Самоубийство как предостеречь

Прежде, чем совершить самоубийство, человек проходит несколько стадий. На первой появляются рассуждения о смысле жизни. Будущий суицидник начинает задаваться вопросами «для чего это все». От него можно услышать фразы вроде «я устал», «все надоело», «вот бы не проснуться».

Суицидник не высыпается. Он часто задумывается о чём-то и уходит из реальности. Человек постепенно теряет интерес к жизни и выгорает. Наблюдается снижение когнитивных способностей, апатия, клиническая депрессия.

Уже на этой стадии больному нужна своевременная психологическая помощь. По статистике 70% суицидников так или иначе подают сигналы о своём состоянии и пытаются рассказать о проблемах родственникам и друзьям. Однако такие беседы воспринимаются в штыки, ошибочно принимаются за попытку шантажа или игнорируются.

Если человек не получает помощи, он переходит во вторую фазу. Он начинает планировать свой уход из жизни, подбирать методы самоубийства, место и время. На этом этапе он может пользоваться соответствующей литературой, задавать подозрительные вопросы в поисковик.

Кроме того, тема самоубийства начинает появляться в повседневных беседах. Постоянно звучат шутки, рассказы о суициде. Нередко самоубийцы открыто говорят о своих намереньях. Однако друзья и близкие не воспринимают их всерьёз, принимая информацию за своеобразный юмор или демонстрационное поведение.

Третья фаза — активная. Если жизнь не налаживается, потенциальный суицидник не получает поддержки от родных и близких, он начинает реализовывать свой план.

Период с момента возникновения мыслей и до первой попытки называется пресуицид. Он может возникать за минуты (острый) или длиться месяцами (хронический).

На каждом из этапов подростку ещё можно помочь. Достаточно просто обратить внимание на его проблемы, поговорить по душам и обратиться к психологу. Вниманием и заботой можно спасти жизнь родного и близкого человека. Равнодушие, игнорирование и насмешки напротив только подталкивают его к смертельному шагу.

Кто подвержен суициду?

На самоубийство может решиться любой человек, даже если близкие характеризуют его как волевого, сильного и уверенного в себе.

Однако психологи вывели типы личностей, наиболее склонных к добровольному уходу из жизни:

  1. Истероидный. Нуждается в постоянном внимании, восхищении и почитании. Как правило, выбирает демонстративные попытки суицида, наносит себе неглубокие порезы. Рассчитывает на то, что самоубийство будет замечено и пресечено окружающими. Чаще всего истероидный подросток идёт на такой шаг из-за неразделённой любви. Помимо этого, он может пытаться вызвать жалость, избежать серьёзного наказания и ответственности за свои поступки.
  2. Эпилептоидный. Часто находится в злобно-тоскливом настроении, раздражён, испытывает яркое чувство неприязни к окружающим. Для эпилептоидного типа личности характерны вспышки злости, поступки в состоянии аффекта. Часто совершает демонстрационное самоубийство. Уход из жизни для него является способом отомстить за несправедливое наказание, нечестные поступки окружающих. Самоубийца долго закипает, после чего в один момент взрывается.
  3. Сенситивный. Люди с таким типом личности пугливы и боязливы. Они застенчивы, некомфортно чувствуют себя в обществе, склонны к различным фобиям. Чтобы социализироваться, они носят маски и пытаются насильно сделать из себя весёлых и общительных. Неудачи на жизненном пути и хроническая усталость становятся причинами суицида.
  4. Лабильный. Для подростков с лабильным типом личности характерные частые перемены настроения. Любая мелочь может ввести их в уныние, стать причиной раздражения или вспышки злости. Для них характерен острый пресуицид, вызванный какими-то неприятностями.
  5. Циклоидный. Для таких суицидников характерны периоды депрессии и апатии. На простые повседневные действия не хватает сил. Все валится из рук. В это время человек не чувствует желания к жизни и начинает выгорать. На фоне апатии появляются суицидальные мысли.

Материальное положение семьи не играет никакой роли. Суицид случается как среди бедных, так и среди обеспеченных подростков.

Попытка самоубийства

В группе риска находятся подростки и взрослые с:

  • незаконченными попытками суицида;
  • демонстрациями суицидальных угроз;
  • склонностью к самоповреждениям;
  • наличием в роду самоубийств среди близких родственников;
  • злоупотреблением алкоголем;
  • употреблением психоактивных веществ;
  • психопатологическими синдромами;
  • хроническими заболеваниями;
  • переживаниями после потери близкого или родного человека (смерть родственника, друга);
  • ярко выраженными семейными проблемами (развод, постоянные ссоры с родителями, непонимание в семье).

В группе риска по суициду находятся подростки, а также пожилые, не сумевшие принять свою старость, изменения в теле и хронические болезни.

Возможные мотивы для самоубийства

Причины суицида могут быть разными. Одни уходят из жизни из-за краха надежд и ожиданий, другие не выдерживают постоянных проблем с семьёй, друзьями, работой или учёбой.

Да, но у меня получилось избавиться от этой мысли, так как все проблемы в жизни решаемы

46.08%

Нет, я даже о таком думать боюсь

23.4%

Была попытка, но к большому счастью я выжил(-а)

30.52%

Проголосовало: 688

Причины самоубийства могут быть как биологическими, так и психологическими. Научно доказано, что шизофрения, склонность к алкоголизму и наркомании передаётся по наследству. Эти факторы также могут влиять на вероятность появления суицидальных мыслей.

Причины самоубийства людей

Кроме того, у некоторых людей замечен пониженный уровень серотонина. Это приводит к частым депрессиям, вспышкам агрессии и, как следствие, к спланированному уходу из жизни.

Психологическая теория была описана ещё Зигмундом Фрейдом. Он считал, что в основе суицида лежат три фактора: желание убить, умереть и быть убитым. Его американский коллега добавил в систему ещё несколько причин. Среди них душевная боль, изолированность от общества, чувство безнадёжности и беспомощности, мысли о том, что только смерть способна решить все проблемы.

Выделяют следующие причины суицида:

  • Биологические. Сюда относят биполярное расстройство, депрессию, шизофрению, расстройство личности, постоянный стресс и сильное перенапряжение.
  • Эмоциональные. Смерть кажется уходом от чувства стыда, вины, отторжения, потери или одиночества. Заканчивают жизнь самоубийства люди-«жертвы».
  • Связанные с каким-либо событием. Причиной суицида может быть старение, смерть близкого человека, эмоциональная травма, болезнь, отсутствие работы и финансовые проблемы.
  • Болезненные. Причиной самоубийства могут являться психотические переживания — бред, слуховые и визуальные галлюцинации, тревога и ощущение надвигающейся угрозы.
  • Употребление наркотических веществ. Наиболее опасным наркотиком для подростка считается спайс. Курительные смеси приводят к острому психозу, панике, галлюцинациям. Человек теряет контроль над своими мыслями, что может стать причиной самоубийства или несчастного случая.

Мотивом уйти из жизни может стать депрессия у подростка, страх будущего, плохие отношения с родителями.

Среди факторов риска выделяют:

  • Социальные. Большую роль играет состояние общества и благополучие. Число самоубийств растёт в периоды экономических и социальных кризисов (среди взрослых людей).
  • Половозрастные особенности. Группы риска — молодёжь в возрасте 15-24 года, взрослые в районе 40 лет, пожилые, достигшие 70 лет. Мужчины кончают с собой чаще.
  • Особенности воспитания. Вероятность самоубийства увеличивают отсутствие родных и близких, детские травмы, ранние разводы или смерти родителей, слишком суровые методы воспитания.
  • Особенности характера. У суицидников часто наблюдается максимализм, демонстративные черты характера, привычка возводить все в абсолют, наличие хронически неудовлетворяемых потребностей, инфантильные установки и взгляды на жизнь.
  • Медицинские особенности. Среди суицидников первые места занимают люди с аффективными расстройствами. Вероятность повышает сочетание сразу двух заболеваний, а также депрессия и маниакально-депрессивный психоз. Также кончают с собой люди с онкологией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, инвалидностью, хроническими болями, недавно перенесёнными операциями, патологиями печени и почек.
  • Зависимости. 20% попыток самоубийства совершается в состоянии алкогольного и/или наркотического опьянения.

О мотивах самоубийства суицидник говорит заранее, поступками, словами или эмоциями. Однако в большинстве случаев его поведение игнорируется.

Признаки готовящегося суицида

Поведение потенциального самоубийцы постепенно меняется. Родители и друзья могут распознать желание человека совершить суицид, если начнут уделять внимание его желаниям, потребностям и эмоциям.

Признаки самоубийцы

Признаки суицидального поведения делятся на несколько категорий:

Психические и эмоциональные

  1. навязчивые мысли об уходе из жизни;
  2. ощущение отчаяния и безнадёжности;
  3. чувство утраты контроля над жизнью;
  4. трудности с концентрацией внимания, проблемы с памятью;
  5. резкие необоснованные перепады настроения;
  6. вспышки ярости, жгучее желание отомстить;
  7. постоянная раздражённость и чувство вины;
  8. тревога и обеспокоенность;
  9. одиночество;
  10. фразы вроде «я не вывожу/больше не могу», «без меня всем будет лучше», «вот бы не проснуться», «какой смысл жить», «меня никто не понимает», «ты не понимаешь», «я стою на краю пропасти», «без меня всем будет лучше»;
  11. резкая перемена настроения из депрессивного в жизнерадостное (это не улучшение состояния, а смирение с уходом из жизни и попытка замаскировать готовящийся суицид).

Нет, таких случаев я не припоминаю

27.62%

Да, среди родственников

28.15%

Да, среди моих друзей был суицид

21.15%

Да, среди знакомых был самоубийца

23.08%

Проголосовало: 572

Поведенческие

  1. попытка завершить все свои земные дела (раздача имущества, написание завещания, прощание со всеми и извинения за причинённые неудобства);
  2. безрассудное и опасное поведение (алкоголь и наркотики, экстремальные виды спорта, быстрая езда);
  3. поиск способов самоубийства, покупка оружия или таблеток;
  4. добровольная социальная изоляция, просьбы оставить наедине;
  5. потеря интереса к прошлым хобби или увлечениям;
  6. апатичное поведение, падение либидо, отсутствие интереса к жизни, дни, проведённые в кровати;
  7. появление проблем с законом;
  8. ухудшение отношений с родными и близкими;
  9. голодание или компульсивные переедания;
  10. отказ от базового ухода за собой и гигиены;
  11. рисование сцен смерти, прослушивание суицидальных песен, просмотр фильмов и аниме с соответствующей тематикой;
  12. падение успеваемости в школе;
  13. бунтарское поведение.

Наличие одного-двух факторов из этого списка ещё ни о чём не говорит. Однако если человек соответствует портрету самоубийцы и находится в группе риска, следует быть настороже. Выведите его на разговор по душам, уделяйте больше внимания, показывайте любовь и заботу.

Что можно сделать, чтобы помочь?

Как помочь при попытке суицида? Если вы считаете, что кто-то сейчас пытается уйти из жизни, позвоните по номеру 112. Не нужно медлить! Своевременный вызов скорой способен спасти жизнь близкого человека.

Узнать о будущем суициде

Также можно позвонить на телефон доверия по номеру 8(800) 2000-122. Специалисты из службы помощи дадут инструкцию при обращении с суицидниками. Они подскажут, как завести разговор, каких тем нужно избегать, как вернуть самоубийце тягу к жизни и пробудить в нём инстинкт самосохранения.

Потенциальный самоубийца нуждается в своевременной психологической помощи. Если в данный момент в семье нет денег, обратитесь за бесплатной консультацией в интернете. Консультации на сайтах можно проводить в чате — на первое время этого будет достаточно. В это же время стоит начать подыскивать оффлайн специалиста.

О попытке суицида друга обязательно нужно сообщить его родителям (если только вы не уверены, что за такое последует серьёзное наказание, которое только подтолкнёт больного к новому самоубийству). Подростки не смогут справиться с такими проблемами самостоятельно. Вы можете помочь эмоционально, но не психологически.

Родители в свою очередь должны установить контроль за ребёнком. Из дома нужно выкинуть или спрятать все потенциально опасные предметы — таблетки, верёвки, лезвия, ножи, оружие. При этом важно не делать это демонстративно, устраивая тотальную слежку за подростком. Крики и подобное поведение могут только усугубить проблему.

Я осуждаю такой поступок

17.58%

Стараюсь относиться нейтрально

10.02%

Проголосовало: 529

Начните уделять самоубийце больше времени. Обустройте ему интересный досуг. Часто разговаривайте и проводите время вместе. Окружите его любовью и заботой. Покажите, что его любят и ценят. Не давайте суициднику долго оставаться наедине со своими мыслями. И не верьте первичному улучшению состояния — за кажущейся жизнерадостностью может последовать ещё один кризис.

Как педагогам и родителям вести себя с суицидальным подростком?

Тактика того, как бороться с суицидальными мыслями, требует постоянного внимания к самоубийце.

Слушать человека, давать ему высказаться. Во время таких разговоров нужно проявлять эмпатию и спокойствие, избегать вспышек гнева, скандалов и истерик.

Поддерживать и заботиться. Покажите человеку, что он не один. Будьте рядом в периоды отчаяния и гнева.

Относиться к ситуации серьёзно. На кону — человеческая жизнь, а не просто обиды и демонстрации.

Разговаривать о предыдущих попытках самоубийства. Расспросите человека, почему он решил покончить с собой, после чего возник такой импульс.

Обсудите другие варианты решения проблемы. Покажите, что в жизни ещё есть смысл, ситуация разрешима и впереди человека ждут свои перспективы.

Спросить, есть ли у человека план. Как он хочет совершить самоубийство, почему выбрал именно такой способ. Не лишним будет развеять романтические представления, например, рассказать, что при отравлении таблетками девушка не будет красиво лежать в постели, а умрёт в луже собственной рвоты.

Заключить контракт. Поспорьте с человеком, попросите его не совершать суицид до определённого времени.

Организовать своевременную психологическую помощь.

Постоянно находиться рядом и не оставлять отчаявшегося человека наедине со своими мыслями.

Игнорировать ситуацию, думая, что само пройдёт с возрастом. До этого самого возраста человек может уже не дожить.

Проявлять слишком яркие эмоции — шок, гнев, панику, истеричность. Ни в коем случае нельзя устраивать скандал.

Произносить шаблонные фразы вроде «да все будет хорошо».

Брать человека на слабо, думая, что он все-таки не доведёт дело до конца.

Обесценивать проблемы, говорить «да ты не парься» и подобные фразы.

Давать лживые обещания.

Обещать никому не рассказывать. О попытке суицида напротив нужно уведомить родных и близких.

Надолго оставлять больного одного, наедине с суицидальными мыслями.

В такой ситуации важно сохранять разум холодным. Истерики, слезы и скандалы никак не помогут больному, а только усугубят и без того плачевное положение. Вместо этого важно дать понять — жизнь не заканчивается на проблемах, я рядом с тобой и помогу тебе справиться со всеми трудностями.

Помощь лицам с суицидальными тенденциями или отчаявшимся

Помощь можно получить по телефону. В России работает горячая линия 8 (800) 100-49-94, центр экстренной психологической помощи МЧС России 8 (495) 626-37-07. Также можно позвонить в частную психиатрическую клинику.

Как предотвратить суицид

Помощь нужно оказывать в несколько шагов:

  1. Беседа. Узнайте о мотивах самоубийцы. Попытайтесь раскрыть его. Покажите, что вы искренне заинтересованы в решении проблем. Важно установить тесный эмоциональный контакт. При этом ни в коем случае нельзя давить на суицидника, угрожать, разговаривать о потенциальном наказании, если человек прямо сейчас все не расскажет. Если вы сами не способны на искренний доверительный разговор, лучше отдать потенциального суицидника хорошему психологу.
  2. Интеллектуальное овладение ситуацией. Важно преодолеть чувство исключительности, дать понять человеку, что он не один столкнулся с такими проблемами. Обсудите путы выхода из ситуации. Помогите снять чувство неизбежности негативного исхода. Разговор можно подкреплять близкими по духу примерами.
  3. Вместе придумайте пути преодоления эмоционального кризиса. Дайте человеку самостоятельно подумать над своим положением, подтолкните его к волевому решению менять свою жизнь. Покажите, что он подбирает правильные слова, мыслит в нужном направлении. Составьте чёткий план, благодаря которому самоубийца сможет решить проблему.
  4. Активная психологическая поддержка. Будьте рядом. Отмечайте успехи человека, показывайте, что ваша жизнь ему не безразлична. Хвалите за правильные действия. Показывайте, что жизнь действительно налаживается, человек смог найти выход из ситуации. Демонстрируйте любовь и заботу.

Россия занимает третье место в мире по количеству самоубийств. Причина в эмоциональной закрытости и низкой эмпатии многих жителей нашей страны. Но трагедию можно предотвратить, если своевременно обратить на неё внимание и протянуть руку помощи отчаявшемуся человеку.

5 книг о том, как понять психологию суицидального поведения

Cуицид — одна из самых острых общественных проблем, связанная прежде всего с распространенностью явления и с тем, что до сих пор не существует единых устойчивых представлений о его социальной и психологической природе. Большой вопрос заключается в том, как оценивать эпидемиологию суицидов: это относительно закрытая тема, а если бы она была открытой, то все равно непонятно, как публиковать эти данные и какое отношение общества будет к ним. Профилактика суицидов в этой связи тоже достаточно затруднена, потому что феномен один, а причины, лежащие за явлением, крайне разнообразны: начиная от религиозных и морально-этических мотивов (вроде харакири) и заканчивая несчастными случаями, связанными с острым психозом (например, голоса при шизофрении приказывают наложить на себя руки). Это очень разные вещи.

По статистике, достаточно большое количество людей, которые совершают попытки самоубийства, не страдают хроническим психическим расстройством. Именно поэтому, наверное, феномен суицида рассматривается как междисциплинарный. Этой проблемой занимаются не только психологи и не столько врачи, сколько социологи, антропологи и философы. Сейчас главная идея заключается в том, что это социальный феномен, который нужно рассматривать с учетом социальных позиций.

Книги, которые я выбрал, с одной стороны, отражают современное представление о феномене; с другой стороны, их чтение может повысить общую культуру по этому вопросу; с третьей — они могут иметь целительное действие.

Душа самоубийцы

Работу известного суицидолога, написанную в 1980-е, стоит прочесть хотя бы для общего развития. Шнейдман — ученый, практикующий врач-психотерапевт, но книга не является научной монографией и написана простым языком. Сильная сторона текста в том, что в нем приводятся реальные случаи; на их примерах рассматривается, как работают психологические механизмы и какие способы помощи возможны.

Шнейдман показывает, что самая главная проблема для людей, имеющих саморазрушительные мысли, — это фрустрация значимых мотивов. Иными словами, такие люди не видят другого выхода из ситуации. В этой книге показано, какие выходы можно найти и увидеть.

Суицидология: прошлое и настоящее. Проблема самоубийства в трудах философов, социологов, психотерапевтов и художественных текстах

Преимущество книги в том, что ее не нужно читать последовательно с начала и до конца — это хрестоматия из трех разделов. В первом — на работах Сенеки, Монтеня, Шопенгауэра, Ясперса, Бердяева рассматриваются философские подходы к феномену. Второй раздел психологический — тем не менее его открывает сокращенная версия классической социологической работы Эмиля Дюркгейма, с которой и началась суицидология. Там же стоит обратить на психоаналитический глубинный подход Фрейда, рассматривающий бессознательные мотивы влечения к смерти. Кроме того, интересны фрагменты из книги Лукаса и Сейдена «Молчаливое горе: жизнь в тени самоубийства». Третий раздел полностью посвящен художественной литературе: в нем есть отрывки из классических поэтических и прозаических произведений, которые дают точный, острый и яркий образ того, что происходит в душе человека на грани, — работы Бодлера, Мисимы, Чехова, Бунина и Куприна. Чтение этих отрывков помогает увидеть перспективы другого выхода.

Писатель и самоубийство

Мы могли бы ожидать от книги некой художественной составляющей, но ее там немного. Скорее это исследовательский культурологический проект. На материале огромного количества кейсов (более 300) автор пытается найти общие культурно-исторические и социальные механизмы самоубийства творческих людей и выйти на понимание общих закономерностей.

Двухтомник написан прекрасным языком и может вдохновить на чтение отдельных авторов не только в связи с этой проблемой, но и в целом показать специфику различных писателей.

Долгое падение

Современная художественная литература: «Долгое падение» Ника Хорнби — популярный роман, по которому был даже снят фильм. Здесь в художественной форме достаточно верно с психологической точки зрения представлены несколько случаев: четыре человека случайно встречаются в одно и то же время на крыше дома, потому что одновременно приняли решение уйти из жизни. Автор описывает различные мотивации, формы принятия решения, способы выхода из ситуации. Хорошо показана не только внутренняя психологическая, но и социально-психологическая составляющая — то, как герои находят решение своих проблем в коммуникации друг с другом.

Национальное руководство по суицидологии

Чисто научная монография, огромный текст из 33 глав, который не нужно читать от корки до корки. Первая часть посвящена научным концепциям, истории суицидологии в мире и России, основным современным представлениям о психологических, биологических, социальных детерминантах суицидального поведения. Вторая часть отведена частным аспектам — особенностям суицидального поведения несовершеннолетних при психических расстройствах, студентов, заключенных и пр. Третья часть посвящена профилактике — тому, как она осуществляется через средства массовой информации, психотерапию, организацию суицидологической помощи и так далее. Если кому-то из читателей интересен конкретный теоретический или практический аспект, его можно найти в соответствующем разделе.

Практически каждый хотя бы раз в жизни думал о самоубийстве. Однако эта тема до сих пор табуирована. И только открытость, понимание и принятие помогут остановить близких от рокового шага.

В среднем каждые две недели кто-нибудь прыгает с моста «Золотые Ворота» в Сан-Франциско. Мост протяженностью более километра признан «лучшим» местом для совершения самоубийства: на нем уже свели счеты с жизнью больше трех тысяч человек. Такова пугающая реальность. Что в жизни этих людей было настолько тяжкого и невыносимого?

Суицид всегда непросто принять — тема сложна для изучения с точки зрения психотерапии, не говоря уже о понимании со стороны родственников и друзей

За годы работы я поняла, насколько нужны понимание и забота тем, кто борется с суицидальными мыслями. Важно не обесценивать то, что они переживают, не заставлять их чувствовать себя ненормальными. Исследования утверждают, что недостаток поддержки и доступность способов лишить себя жизни — факторы риска, которые делают нас более восприимчивыми к возникающим трудностям.

Вот что я поняла о тех, кто думает, собирается или уже совершал попытку убить себя.

1. Большинство хочет об этом поговорить

На первичном приеме я часто спрашиваю у клиентов о мыслях или попытках суицида. Я задаю этот вопрос совершенно бесстрастно, чтобы рассеять мифы, ослабить защитные механизмы и добиться открытости. Если клиент говорит, что подумывал о самоубийстве, я интересуюсь, делился ли он с кем-нибудь этими мыслями.

Как правило, люди держат их в тайне, потому что опасаются отрицательной реакции, осуждения или обесценивания

Со временем я поняла, что многие подростки и некоторые взрослые хотят поговорить о самоубийстве, но боятся, что другие увидят в них депрессивного или пессимистичного человека.

2. Думать о суициде не значит его совершить

В состоянии внутреннего конфликта находятся и уже пытавшиеся себя убить, и те, кто долго размышляет об этом. Часто о смерти думают после нескольких лет страданий, попыток излечиться и множества травматичных или трагических событий.

Для некоторых людей суицид — своего рода «пластырь». К сожалению, они не осознают, что он не решит проблем, а причинит еще более сильную боль. Временный «пластырь» ничего не исправит. Я верю, что люди, которые борются с суицидальными мыслями, в глубине души знают это. Но они ищут хоть что-нибудь, что остановит их боль.

3. Селфхарм не всегда означает желание умереть

Работая в больнице, я встречалась с подростками, у которых по всему телу были множественные следы от нанесенных себе повреждений. Я осознала, что многие из этих детей не обязательно хотели умереть. Они хотели «остановить» боль, но не знали как.

Я работала с десятилетним поджигателем, которого нельзя было оставить одного с бабушкой — он убегал и находил дома что-нибудь возгораемое

В конце концов он сжег дом, начал резать и прижигать себя. Проработав с ним 90 дней, я обнаружила, что он вовсе не хотел умереть. Ребенок пытался остановить навязчивые мысли, от которых страдал много лет после того, как стал жертвой сексуального насилия.

4. За первой попыткой скорее всего последует еще одна

Результаты многочисленных исследований говорят о том, что если человек хотя бы раз пробовал совершить самоубийство, то с большой вероятностью предпримет новые шаги. Первая попытка как будто снижает страх перед последующими. Она может быть «пробным шаром», чтобы посмотреть, что произойдет. Особенно часто так поступают тинейджеры.

5. Наличие суицидальных мыслей не обязательно означает, что человек нуждается в помощи

В обществе принято считать: если у человека есть суицидальные мысли, он нуждается в психиатрическом лечении. Пора развенчать этот миф. Самоубийство — один из вызовов, которые бросает нам жизнь. Вполне естественно, что время от времени люди начинают думать об этом.

Реальные проблемы начинаются, когда человек глубоко изучает эту тему с намерением убить себя

Если ваш близкий упоминает об этом в разговоре или вы чувствуете, что он об этом размышляет, можно спросить его о причинах. Но не заставляйте его чувствовать себя «плохим» или виноватым!

6. Тема суицида не должна быть табуированной

Сегодня подростки, кажется, больше понимают об этом, чем взрослые. Популярный среди них сериал «13 причин почему» дает реалистичный взгляд на проблему суицида. Увы, родители пока не готовы обсуждать это с тинейджерами. Как правило, подобные разговоры не начинаются, пока самоубийство не происходит в семье.

Мне же кажется, что старшее поколение должно пользоваться возможностью говорить на эту тему. Самоубийство — вторая по частоте причина смерти людей в возрасте 12-24 лет. Это настоящая эпидемия среди молодежи.

7. Большинство тех, кто размышляет о самоубийстве, хотят жить, но не знают как

Лично я ценю красоту жизни, когда у меня все хорошо. Наслаждаюсь природой и отношениями, получаю удовольствие от работы и учебы. Но стоит случиться чему-то по-настоящему неприятному — и краски тускнеют и все это теряет смысл. Те, кто борется с суицидальными мыслями, испытывают ту же дилемму. С одной стороны, хочется жить и наслаждаться красотой жизни. С другой — кажется, что свобода лишь в одном шаге.

8. Многие размышляющие о самоубийстве не знают, как его совершить

У меня было много клиентов, которые рассказывали мне о своих суицидальных мыслях, но у них не было конкретного плана. План — та самая составляющая, которая делает суицидальные мысли смертоносными. И еще один важный момент: некоторых самоубийство страшит больше, чем перспектива пасть от руки другого, и они провоцируют других причинить им вред.

9. Важно максимально осторожно подойти к проблеме

Важно помочь человеку увидеть ценность жизни. Например, работая с суицидальными подростками (особенно с теми, кто полон решимости исполнить задуманное и у кого есть доступ к оружию или таблеткам), я должна сделать нашу первую встречу позитивной. Важно помочь клиенту увидеть, что надежда на то, что все наладится, все же есть. Когда кто-то находится на этой стадии, важно обходиться с ним максимально бережно.

10. Те, кто совершает попытки суицида, как правило, об этом жалеют

26 человек из тех, кто спрыгнул с моста «Золотые Ворота», жалели о своем поступке. Один из выживших рассказал, что прыжок затянулся на целую вечность и он передумал в ту же секунду, когда оттолкнулся ногами от моста. Это еще раз доказывает, что люди испытывают противоречивые чувства и не всегда действительно хотят умереть, даже размышляя о суициде.

11. Каждую секунду кто-то в нашем мире хочет убить себя

Облекая этот факт в слова и начиная глубже исследовать проблему суицида, можно осознать весь ужас ситуации. Даже если мы счастливы и довольны, кто-то в этот самый момент несчастен и думает покончить с собой. Пока мы увлечены собственной жизнью, кто-то обрывает свою. Кто-то думает об этом прямо сейчас. А самое страшное: по статистике, четыре из пяти подростков-самоубийц подавали ясные сигналы, что их посещает желание умереть, но никто их не заметил, пока не стало слишком поздно.

12. Орудием самоубийства может стать то, что всегда под рукой

В процессе строительства моста «Золотые Ворота» погибли 11 человек, и в план было включено возведение сетки безопасности для строителей. Сегодня жители Сан-Франциско предлагают установить «сетку для самоубийц». Многих пугает мысль, что такому количеству людей мост «помогает» свести счеты с жизнью. Не следует забывать: размышляющий о суициде человек преодолеет любое расстояние, чтобы осуществить задуманное.

13. Большинство людей думают о самоубийстве, но избегают говорить или размышлять о нем глубже

Вы бы поделились суицидальными мыслями с теми, кто никогда не поймет вас, не проявит сочувствия или обесценит вашу боль? Уверена, что нет. Поэтому многие люди, втайне думающие о суициде, осторожно «подают сигналы», собирают орудия для реализации своего плана и затем доводят его до конца. Есть масса поведенческих признаков, по которым можно определить, что кто-то задумывается о самоубийстве.

14. Философы рассматривали самоубийство как дилемму человеческого бытия

Иммануил Кант, Платон, Фридрих Ницше, Сократ и многие другие философы писали о суициде. Платон считал его постыдным действием, проявлением трусости, а самоубийц предлагал хоронить без опознавательных знаков. Не подобного ли мнения в основном придерживается и современное общество? Самоубийство как акт заклеймено, и многие избегают обсуждать эту тему.

15. Мысли и чувства о суициде всегда порождают внутренний конфликт

Доктор Лайза Файерстоун из некоммерческой Ассоциации Глендон изучает самоубийства и насилие. Она выяснила, что многие из тех, кто решается на суицид, переживают острейшую внутреннюю борьбу: желание жить борется в них с желанием умереть.

16. Три фактора, влияющие на вероятность суицида: генетика, окружение, травма

Предрасположенность к определенным психическим состояниям (например, депрессии), небезопасное окружение, недостаток заботы и поддержки, психологические травмы могут существенно повысить риск суицидального поведения.

17. Негативный внутренний монолог и внутренний «локус контроля» могут привести к суицидальным мыслям

Навязчивые негативные мысли и заблуждения, «застревание» на определенной болезненной теме — все это может как способствовать развитию депрессии, так и быть ее проявлениями. Депрессия же, в свою очередь, приводит к суицидальным мыслям. Это порочный круг.

Людям с суицидальными мыслями и противоречивыми чувствами необходима поддержка. Чуткость близких и открытость к обсуждению этой темы могут предотвратить ужасные события. Готовы ли вы к такому разговору?

Об авторе: Тамара Хилл — психотерапевт, специалист по работе с эмоциональными травмами.

Источник фотографий:UnsplashДата публикации:16 июля 2023

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Твердотопливный котел очаг инструкция по эксплуатации
  • Руководство выполнением проекта
  • Троксерутин инструкция по применению мазь инструкция по применению взрослым
  • Арутимол при гемангиоме для малышей инструкция цена
  • Ксеомин инструкция по применению в косметологии цена