Рифампицин-Бинергия (Rifampicin-Binergia) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Рифампицин-Бинергия
💊 Состав препарата Рифампицин-Бинергия
✅ Применение препарата Рифампицин-Бинергия
📅 Условия хранения Рифампицин-Бинергия
⏳ Срок годности Рифампицин-Бинергия
Описание лекарственного препарата
Рифампицин-Бинергия
(Rifampicin-Binergia)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2014 года, дата обновления: 2019.07.12
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
J04AB02
(Рифампицин)
Лекарственная форма
| Рифампицин-Бинергия |
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инфузий 150 мг: амп. 5, 10, 100, 125, 250, 500 или 1000 шт. рег. №: ЛП-001911 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Рифампицин-Бинергия
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде пористой массы или смеси пористой массы и порошка кирпичного или коричнево-красного цвета, допускается мраморность окраски.
Вспомогательные вещества: натрия аскорбат 17.1 мг, натрия сульфит 3 мг.
150 мг — ампулы стеклянные (5) — упаковки пластиковые контурные (1) — пачки картонные.
150 мг — ампулы стеклянные (5) — упаковки пластиковые контурные (2) — пачки картонные.
150 мг — ампулы стеклянные (5) — упаковки пластиковые контурные (20) — коробки картонные.
150 мг — ампулы стеклянные (5) — упаковки пластиковые контурные (25) — коробки картонные.
150 мг — ампулы стеклянные (5) — упаковки пластиковые контурные (50) — коробки картонные.
150 мг — ампулы стеклянные (5) — упаковки пластиковые контурные (100) — коробки картонные.
150 мг — ампулы стеклянные (5) — упаковки пластиковые контурные (200) — коробки картонные.
150 мг — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
150 мг — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
150 мг — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (20) — коробки картонные.
150 мг — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (25) — коробки картонные.
150 мг — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (50) — коробки картонные.
150 мг — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (100) — коробки картонные.
150 мг — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (200) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, противотуберкулезное лекарственное средство I ряда. В низких концентрациях оказывает бактерицидное действие на Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae; в высоких концентрациях — на некоторые грамотрицательные микроорганизмы. Характеризуется высокой активностью в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. пенициллиназообразующих и многих штаммов метициллинустойчивых), Streptococcus spp., Clostridium spp., Bacillus anthracis; грамотрицательных кокков: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae. На грамположительные бактерии действует в высоких концентрациях. Активен в отношении внутриклеточно и внеклеточно расположенных микроорганизмов. Подавляет ДНК-зависимую РНК-полимеразу микроорганизмов. При монотерапии препаратом относительно быстро отмечается селекция резистентных к рифампицину бактерий. Перекрестная резистентность с другими антибиотиками (за исключением остальных рифампицинов) не развивается.
Фармакокинетика
При внутривенном введении терапевтическая концентрация сохраняется в течение 8-12 ч. Связь с белками плазмы крови — 84-91%.
Быстро распределяется по органам и тканям (наибольшая концентрация — в печени и почках), проникает в костную ткань, концентрация в слюне — 20% от плазменной. Кажущийся Vd — 1,6 л/кг у взрослых и 1,1 л/кг — у детей.
Через ГЭБ проникает только в случае воспаления мозговых оболочек. Проникает через плаценту (концентрация в плазме крови плода — 33 % от концентрации в плазме крови матери) и выделяется с грудным молоком (вскармливаемые грудным молоком дети получают не более 1 % от терапевтической дозы препарата).
Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита — 25-О-деацетилрифампицина. Является аутоиндуктором — ускоряет свой метаболизм в печени, в результате чего системный клиренс — 6 л/ч после приема первой дозы, возрастает до 9 л/ч после повторного приема.
Выводится, преимущественно, с желчью, 80 % — в виде метаболита; почками — 20 %. После приема 150-900 мг препарата количество рифампицина, выводящегося почками в неизменном виде, зависит от величины принятой дозы и составляет 4-20 %.
У пациентов с нарушениями выделительной функции почек T1/2 удлиняется только в тех случаях, когда доза рифампицина превышает 600 мг. Выводится при перитонеальном диализе и при гемодиализе.
У пациентов с нарушениями функции печени отмечается увеличение концентрации рифампицина в плазме крови и удлинение T1/2.
Показания препарата
Рифампицин-Бинергия
- туберкулез (все формы) — в составе комбинированной терапии;
- лепра (в комбинации с дапсоном — мультибациллярные типы заболевания);
- инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к рифампицину микроорганизмами (в случаях резистентности к другим антибиотикам и в составе комбинированной противомикробной терапии; после исключения диагноза туберкулеза и лепры);
- бруцеллез — в составе комбинированной терапии с антибиотиками группы тетрациклинов (доксициклином);
- менингококковый менингит (профилактика у лиц, находящихся в тесном контакте с заболевшими менингококковым менингитом; у бациллоносителей Neisseria meningitidis).
Режим дозирования
Рифампицин вводят парентерально — внутривенно капельно. Скорость введения — 60-80 капель в минуту.
Внутривенное введение препарата рекомендуется при остро прогрессирующих и распространенных формах деструктивного туберкулеза легких, тяжелых гнойно-септических процессах, при необходимости быстрого создания высоких концентраций препарата в крови и в очаге инфекции, в случаях, когда прием препарата внутрь затруднен или плохо переносится больными.
Приготовление раствора для внутривенного вливания
Каждые 150 мг препарата растворяют в 2,5 мл воды для инъекций, энергично встряхивают до полного растворения; полученный раствор смешивают с 125 мл 5 % раствора декстрозы.
Во время растворения препарата в воде для инъекций образуется большое количество пузырьков, которые исчезают при полном растворении препарата. Содержимое ампулы полностью растворяется в течение 5 мин.
При внутривенном введении суточная доза для взрослых — 450 мг, при тяжелых, быстро прогрессирующих формах — 600 мг, вводится в один прием. Длительность внутривенного применения зависит от переносимости препарата и составляет 1 месяц и более (с последующим переходом на пероральный прием). Общая продолжительность применения при туберкулезе определяется эффективностью лечения и может достигать 1 года.
Для лечения туберкулеза рифампицин комбинируют, как минимум, с одним противотуберкулезным лекарственным средством (изониазид, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин). Взрослым с массой тела менее 50 кг — 450 мг/сутки; 50 кг и более — 600 мг/сутки. Детям старше 1 года — 10-20 мг/кг/сутки, максимальная суточная доза — 600 мг.
При туберкулезном менингите, диссеминированном туберкулезе, поражении позвоночника с неврологическими проявлениями, при сочетании туберкулеза с ВИЧ-инфекцией общая продолжительность лечения — 9 месяцев, препарат применяется ежедневно, первые 2 месяца в сочетании с изониазидом, пиразинамидом и этамбутолом (или стрептомицином), 7 месяцев — в сочетании с изониазидом.
В случае легочного туберкулеза и обнаружения микобактерий в мокроте применяют одну из следующих 3 схем (все продолжительностью 6 месяцев):
- Первые 2 месяца — как указано выше; 4 месяца — ежедневно, в сочетании с изониазидом.
- Первые 2 месяца — как указано выше; 4 месяца — в сочетании с изониазидом, 2-3 раза в течение каждой недели.
- На протяжении всего курса — применение в сочетании с изониазидом, пиразинамидом и этамбутолом (или стрептомицином) 3 раза в течение каждой недели. В случаях, когда противотуберкулезные лекарственные средства применяются 2-3 раза в неделю (а так же в случае обострений заболевания или неэффективности терапии), их применение должно осуществляться под контролем медицинского персонала.
Для лечения мультибациллярных типов лепры (лепроматозного, пограничного, лепроматозного и пограничного) взрослым — 600 мг 1 раз в месяц в комбинации с дапсоном (100 мг 1 раз в сутки) и клофазимином (50 мг 1 раз в сутки + 300 мг 1 раз в месяц); детям старше 1 года — 10 мг/кг 1 раз в месяц в комбинации с другими противомикробными препаратами, активными в отношении Mycobacterium leprae. Минимальная продолжительность лечения — 2 года.
Для лечения паусибациллярных типов лепры (туберкулоидного и пограничного туберкулоидного) взрослым — 600 мг 1 раз в месяц, в комбинации с дапсоном — 100 мг (1-2 мг/кг) 1 раз в сутки; детям старше 1 года — 10 мг/кг 1 раз в месяц, в комбинации с другими противомикробными препаратами, активными в отношении Mycobacterium leprae. Продолжительность лечения — 6 месяцев.
Для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами, назначают в комбинации с другими противомикробными лекарственными средствами. Суточная доза для взрослых — 0,6-1,2 г; для детей старше 1 года — 10-12 мг/кг. Кратность применения — 2 раза в сутки. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально, зависит от эффективности и может составлять 7-10 дней. Внутривенное введение следует прекратить, как только появится возможность для приема внутрь.
Для лечения бруцеллеза — 900 мг/сутки однократно, утром натощак, в комбинации с доксициклином; средняя продолжительность лечения — 45 дней.
Для профилактики менингококкового менингита — 2 раза в сутки каждые 12 часов в течение 2 суток. Разовые дозы для взрослых — 600 мг; для детей старше 1 года — 10 мг/кг.
Пациентам с нарушением выделительной функции почек и сохраненной функцией печени коррекция дозы требуется только в том случае, когда она превышает 600 мг/сутки.
Побочное действие
Побочные эффекты представлены со следующей оценкой частоты развития: очень частые — 1/10 назначений (≥10 %); частые — 1/100 назначений (≥1 % и <10 %); не частые — 1/1000 назначений (≥0,1 % и <1 %); редкие — 1/10000 назначений (≥0,01 % и <0,1 %); очень редкие — 1/10000 назначений (≤0,01 %).
Со стороны пищеварительной системы: эрозивный гастрит, гепатит, часто — потеря аппетита, боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм и диарея; редко — острый панкреатит; очень редко — псевдомембранозный колит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто или очень часто — повышение активности «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-глютамилпептидазы, концентрации билирубина; в очень редких случаях (особенно у пациентов с имеющимися нарушениями функции печени, алкоголизмом, пожилого возраста, при одновременном приеме других гепатотоксических противотуберкулезных препаратов): желтуха и гепатомегалия, которые в большинстве случаев являются транзиторными.
Со стороны системы крови: редко — эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, гипопротромбинемия и гемолитическая анемия; очень редко — диссеминированная коагулопатия.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, часто — экссудативная мультиформная эритема, экзантемная нозоподобная эритема, прурит, крапивница; редко — волчаночноподобные симптомы, такие как лихорадка, слабость, боль в мышцах и связках, появление антинуклеарных антител; очень редко (при комбинированной терапии): тяжелые аллергические реакции со стороны кожных покровов, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, обыкновенная пузырчатка; редко — поверхностное дыхание, бронхоспазм, отек легких и шок.
Гриппоподобный синдром (только при интермиттирующем режиме терапии или при нерегулярном применении рифампицина, тем чаще, чем более длительными были интервалы между приемами препарата): лихорадка, озноб, экзантема, тошнота, рвота, боли в мышцах и суставах, головная боль и слабость. Развивается через 3-6 месяцев после начала терапии в интермиттирующем режиме. Симптомы появляются через 1-2 часа после применения препарата и продолжаются до 8 часов, а в некоторых случаях и дольше. Практически во всех случаях гриппоподобный синдром проходит при замене интермиттирующего лечения на ежедневный прием рифампицина. При этом суточную дозу препарата постепенно повышают с 50-150 мг в первый день на 50-150 мг в день до достижения требуемой дозы. Можно применять глюкокортикостероиды.
Со стороны нервной системы: дезориентация, редко — миопатия; очень редко — головная боль, атаксия, нарушение концентрации внимания, повышенная утомляемость, мышечная слабость, боли в конечностях, чувство онемения.
Со стороны органа зрения: редко — ухудшение зрения, потеря зрения, неврит зрительного нерва.
Со стороны дыхательной системы: очень редко — острый респираторный дистресс-синдром и пневмонит.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность, нефронекроз, интерстициальный нефрит.
Со стороны кожных покровов: очень редко — чувство жжения кожи.
Прочие: индукция порфирии, миастения, гиперурикемия, обострение подагры, нарушение менструаций.
Местные реакции: флебит в месте введения.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- желтуха;
- недавно перенесенный (менее 1 года) инфекционный гепатит;
- хроническая почечная недостаточность;
- тяжелая легочно-сердечная недостаточность;
- детский возраст до 1 года.
Применение при беременности и кормлении грудью
Терапия в период беременности (особенно в I триместре) возможна только по «жизненным» показаниям. При беременности применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При назначении в последние недели беременности может наблюдаться послеродовое кровотечение у матери и кровотечение у новорожденного. В этом случае назначают витамин К.
В период лактации препарат противопоказан.
Применение при нарушениях функции почек
Пациентам с нарушением выделительной функции почек и сохраненной функцией печени коррекция дозы требуется только в том случае, когда она превышает 600 мг/сутки.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей в возрасте до 1 года.
Особые указания
На фоне лечения кожа, мокрота, пот, кал, слезная жидкость, моча приобретают оранжево-красный цвет. Может стойко окрашивать мягкие контактные линзы.
Внутривенную инфузию проводят под контролем артериального давления, при длительном введении возможно развитие флебита.
Для предотвращения развития резистентности микроорганизмов необходимо применять препарат в комбинации с другими противомикробными лекарственными средствами.
В случае развития гриппоподобного синдрома, не осложненного тромбоцитопенией, гемолитической анемией, бронхоспазмом, одышкой, шоком и почечной недостаточностью, у больных, получающих препарат по интермиттирующей схеме, следует рассмотреть возможность перехода на ежедневный прием. В этих случаях дозу увеличивают медленно: в первый день назначают 75-150 мг, а нужной терапевтической дозы достигают за 3-4 дня. В случае если отмечены указанные выше серьезные осложнения, рифампицин отменяют. Необходимо контролировать функцию почек; возможно дополнительное назначение глюкокортикостероидов.
Женщинам репродуктивного возраста во время лечения следует применять надежные методы контрацепции (пероральные гормональные контрацептивы и дополнительные негормональные методы контрацепции).
В случае профилактического применения у бациллоносителей менингококка необходим строгий контроль за пациентами для того, чтобы своевременно выявить симптомы заболевания в случае возникновения резистентности к рифампицину.
При длительном применении показан систематический контроль картины периферической крови и функции печени. В период лечения нельзя применять микробиологические методы определения фолиевой кислоты и витамина В12 в сыворотке крови.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: отек легких, летаргия, спутанность сознания, судороги.
Лечение: симптоматическое; промывание желудка, активированный уголь; форсированный диурез.
Лекарственное взаимодействие
Снижает активность непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических лекарственных средств, гормональных контрацептивов, сердечных гликозидов, антиаритмических лекарственных средств (дизопирамид, пирменол, хинидин, мексилетин, токаинид), глюкокортикостероидов, дапсона, фенитоина, гексобарбитала, нортриптилина, бензодиазепинов, половых гормонов, теофиллина, хлорамфеникола, кетоконазола, итраконазола, циклоспорина А, азатиоприна, бета-адреноблокаторов, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, эналаприла, ингибиторов циклооксигеназы 2 (целекоксиб, эторикоксиб, рофекоксиб), гиполипидемических препаратов (симвастатин, флувастатин, правастатин), противоопухолевых препаратов (иматиниб, иринотекан, тамоксифен), противомалярийных препаратов (мефлохин), циметидина (рифампицин вызывает индукцию некоторых ферментных систем печени, ускоряя метаболизм лекарственных средств).
Ко-тримоксазол (сульфаметоксазол/триметоприм) увеличивает концентрацию рифампицина в плазме крови.
Изониазид и/или пиразинамид повышают частоту и тяжесть нарушений функции печени в большей степени, чем при назначении одного рифампицина, у больных с предшествующим заболеванием печени.
Условия хранения препарата Рифампицин-Бинергия
В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Рифампицин-Бинергия
Условия реализации
По рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
Р N000990/01
Торговое наименование препарата
Рифампицин-Ферейн®
Международное непатентованное наименование
Рифампицин
Лекарственная форма
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
Состав
Состав на 1 ампулу:
Активное вещество:
Рифампицин — 0,15 г. (в пересчете на 100 % вещество)
Вспомогательные вещества: аскорбиноая кислота — 0,014 г, натрия сульфит — 0,0028 г, натрия гидроксид — 0.001 г.
Описание
Пористая масса кирпичного или коричнево-красного цвета, допускается мраморность окраски. без запаха. Чувствителен к действию света, кислорода и влаги воздуха.
Фармакотерапевтическая группа
антибиотик, ансамицин
Код АТХ
J04AB
Фармакодинамика:
Рифампицин — антибиотик широкого спектра антимикробного действия. Он обладает активностью в отношении микобактерий туберкулеза и лепры, грамположительных (особенно стафилококков) и грамотрицательных кокков (менингококков, гонококков); к нему чувствительны многие неспорообразующие анаэробы; менее активен в отношении грамотрицательных бактерий (Е. coli, К. pneumoniae, Salmonella, Shigella, Proteus spp., P. aeruginosa и др.). не действует на грибы. Устойчивость к рифампицину развивается быстро. Перекрестной устойчивости с другими антибактериальными препаратами (кроме рифамицина SV) не выявлено. Кроме того, рифампицин оказывает вирулицидное действие на вирус бешенства и подавляет развитие рабического энцефалита.
Фармакокинетика:
При внутривенном капельном введении максимальная концентрация рифампицина наблюдается к концу инфузии. На терапевтическом уровне концентрация препарата при внутривенном введении поддерживается в течение 8-12 часов, в отношении высокочувствительных возбудителей — в течение 24 часов. Рифампицин хорошо проникает в гкани и жидкости организма и обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральном экссудате, мокроте. содержимом каверн, костной ткани. Наибольшая концентрация препарата создается в тканях печени и почек. Из организма выводится с желчью и мочой.
Показания:
Основным показанием к применению Рифампицина-Ферейн® является туберкулез легких и других органов.
Кроме того, препарат применяют при различных формах лепры и при воспалительных заболеваниях легких и дыхательных путей (бронхит, пневмония), вызываемых полирезистентными стафилококками, при остром и хроническом остеомиелите; инфекциях мочевыводящих и желчевыводящих путей (пиелонефрит, пиелоцистит, холангит, холецистит) и других заболеваниях, вызванных чувствительными к действию Рифампицина-Ферейн® возбудителями. при менингококковом носительстве. В связи с возможностью быстрого развития устойчивости к препарату в процессе лечения, применение Рифампицина-Ферейн® при заболеваниях нетуберкулезной этиологии нежелательно.
Противопоказания:
Применение Рифампицина-Ферейн® противопоказано при повышенной чувствительности к препарату, заболеваниях печени и почек, сопровождающихся выраженным нарушением их функции, желтухе (в том числе механической), беременности и кормлении грудью, детям младше 1 года.
Внутривенное введение противопоказано также при легочно-сердечной недостаточности 1-III степени, флебитах.
Способ применения и дозы:
Рифампицин-Ферейн® вводят внутривенно капельно (внутривенно вводят только взрослым, рекомендуется горизонтальное положение больного).
Для приготовления раствора для внутривенного введения, 0,15 г препарата растворяют в 2,5 мл воды для инъекций, энергично встряхивают до полного растворения; полученный раствор смешивают с 125 мл 5 % раствора глюкозы. Скорость введения 60-80 капель в минуту. Внутривенное введение Рифампицина-Ферейн® рекомендуется при остропрогрессирующих и распространенных формах деструктивного туберкулеза легких, тяжелых гнойно-септических процессах при необходимости быстрого создания высоких концентраций препарата в крови, а также в случаях, когда прием препарата внутрь затруднен или плохо переносится больными.
При внутривенном введении суточная доза составляет 0,45 г, при тяжелых быстро прогрессирующих формах — 0,6 г и вводится в один прием в течение 45-50 минут. Продолжительность использования внутривенного способа введения зависит от переносимости препарата и может составлять 1-1,5 месяца с последующим переходом на прием внутрь. При лечении туберкулеза у больных сахарным диабетом, внутривенное введение Рифампицина-Ферейн® сочетают с введением инсулина (на каждые 4-5 г глюкозы (растворителя) 2 ЕД инсулина).
Монотерапия туберкулеза Рифампицином-Ферейн® часто сопровождается развитием устойчивости возбудителя к антибиотику, поэтому его следует назначать в сочетании с другими противотуберкулезными средствами (стрептомицином, изониазидом. этамбуголом и др.). к которым сохранена чувствительность микобактерий туберкулеза.
При инфекциях нетуберкулезной этиологии в зависимости от локализации процесса при внутривенном введении суточная доза Рифампицина-Ферейн® составляет от 0.3 до 0.9 г. Суточную дозу делят на 2 введения. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от эффективности и переносимости и может составлять 7-10 дней. Внутривенное введение следует прекратить, как только появится возможность для приема Рифампипина-Ферейн® внутрь.
Побочные эффекты:
При лечении Рифампицином-Ферейн® возможны расстройства функции желудочно-кишечного тракта (снижение аппетита, тошнота, рвота, понос). Эти явления обычно проходят самостоятельно через 2-3 дня без отмены препарата. Рифампицин-Ферейн® может оказывать гепатотоксическое действие (повышение содержания трансаминаз и билирубина в сыворотке крови, желтуха). Для своевременного выявления и предупреждения гепатотоксического действия лечение Рифампицином-Ферейн® следует начинать после исследования функции печени (определение уровня билирубина и аминотрансфераз в крови, тимоловая проба), а в процессе лечения проводить его ежемесячно. У больных, перенесших в прошлом гепатит или страдающих циррозом печени, эти исследования должны проводится каждые 2 недели. Умеренные нарушения функции печени обычно имеют преходящий характер и могут исчезать без отмены препарата при назначении аллохола, метионина, пиридоксина, витамина В12. При нарастающих явлениях нарушения функции печени применение Рифампицина-Ферейн® следует прекратить.
При лечении Рифампицином-Ферейн® возможно развитие лейкопении и тромбоцитопении. аллергических реакций. Последние проявляются в виде кожных высыпаний, эозинофилии, редко — бронхоспазма и отека Квинке. При интермиттирующем лечении, нерегулярном приеме препарата или при возобновлении лечения Рифампицином-Ферейн® после перерыва могут наблюдаться тяжелые аллергические реакции в виде гриппозоподобной лихорадки, острой почечно-печеночной недостаточности или тромбопенической пурпуры. Этим осложнениям иногда предшествуют признаки лекарственной сенсибилизации (подъем температуры после приема препарата, нарастающая эозинофилия, бронхоспазм, а также положительные тесты Шелли, Уанье и др.). Для предупреждения этих явлений препарат следует назначать в малых дозах (0,15 г в сутки). В случаях, когда на предшествующем этапе лечения отмечались признаки сенсибилизации к Рифампицину-Ферейн®, его применяют под контролем измерения температуры после приема препарата (в течение 3-х часов в первые 2-3 дня). При хорошей переносимости доза антибиотика может быть увеличена до обычной терапевтической.
При возникновении аллергических реакций Рифампицин-Ферейн® отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию (антигистаминные средства, препараты кальция, кортикостероидные гормоны и т.д.). В случаях тяжелых аллергических реакций следует парентерально вводить большие дозы кортикостероидных гормонов, антигистаминных средств, внутривенно — гемодез, изотонический раствор хлорида натрия, диуретики и др.
У больных, применяющих препарат, моча, слезная жидкость, мокрота приобретает оранжево-красный цвет.
При быстром внутривенном введении Рифампицина-Ферейн® у больных возможно снижение артериального давления, вследствие чего внутривенную инфузию препарата следует проводить под контролем артериального давления во время введения препарата. При длительном внутривенном введении возможно развитие флебита.
Взаимодействие:
Рифампицин-Ферейн® является индуктором микросомальных ферментов системы цитохрома Р-450; ускоряет метаболизм многих лекарственных препаратов.
Не рекомендуется одновременный прием Рифампицина-Ферейн® с непрямыми антикоагулянтами в связи с ослаблением их эффекта.
При сочетательном применении Рифампицина-Ферейн® с пероральными контрацептивами снижается надежность последних.
Рифампицин-Ферейн® ослабляет эффект глюкокортикоидов.
Рифампицин-Ферейн® снижает концентрацию в плазме крови и укорачивает действие пероральных противодиабетических средств; дигитоксина, хинидина, циклоспорина, хлорамфеникола, доксициклина, кетоконазола, итраконазола, в меньшей степени — флуконазола. Пиразинамид задерживает выведение Рифампицина-Ферейн®.
Форма выпуска/дозировка:
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 0,15 г.
Упаковка:
По 0,15 г рифампицина в ампулы нейтрального стекла вместимостью 5 мл. 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной. 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или материала упаковочного.
1, 2 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению и ножом ампульным или скарификатором в пачке из картона.
По 5 или 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом ампульным или скарификатором в пачке со вставкой с ячейками для ампул в 1 или 2 ряда из картона. При использовании ампул с насечками, кольцом разлома нож ампульный или скарификатор не вкладывают.
Условия хранения:
В защищенном от света при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
4 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
ЗАО «Брынцалов-А», 117105, г. Москва, ул. Нагатинская, д. 1, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ЗАО «Брынцалов-А»
Купить Рифампицин-Ферейн лиофилизат 150 в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Рифампицин (капсулы, 150 мг), инструкция по медицинскому применению РУ № П N016246/01
Дата последнего изменения: 12.03.2019
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Рифампицин
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Состав
Состав
на одну капсулу:
Действующее вещество
Рифампицин
— 150 мг;
Вспомогательные вещества
Магния
гидроксикарбонат (магния карбонат основной тяжелый), кальция стеарат, натрия
лаурилсульфат, лактозы моногидрат.
Состав твердой желатиновой капсулы
Титана
диоксид (E171), краситель пунцовый [Понсо 4R] (E124), краситель солнечный закат
желтый (E110), краситель бриллиантовый голубой (E133), желатин.
Описание лекарственной формы
Капсулы
оранжево-красного цвета № 1. Содержимое капсул — порошок от светло-красного до
коричнево-красного цвета с белыми вкраплениями. Допускается наличие уплотнений
капсульной массы в виде столбика или таблетки, которые при надавливании
стеклянной палочкой рассыпаются.
Фармакокинетика
Абсорбция
— быстрая, прием пищи уменьшает абсорбцию препарата. При приеме внутрь натощак
600 мг, максимальная концентрация в крови — 10 мкг/мл, время
достижения максимальной концентрации в крови — 2–3 ч. Связь с белками
плазмы — 84–91%.
Быстро
распределяется по органам и тканям (наибольшая концентрация в печени и почках),
проникает в костную ткань, концентрация в слюне — 20% от плазменной. Кажущийся
объем распределения — 1,6 л/кг
у взрослых и 1,1 л/кг
— у детей.
Через
гематоэнцефалический барьер проникает только в случае воспаления мозговых
оболочек. Проникает через плаценту (концентрация в плазме плода — 33% от
концентрации в плазме матери) и выделяется с грудным молоком (вскармливаемые
грудным молоком дети получают не более 1% от терапевтической дозы рифампицина).
Метаболизируется
в печени с образованием фармакологически активного метаболита — 25‑O‑дезацетилрифампицина.
Является аутоиндуктором — ускоряет свой метаболизм в печени, в результате
чего клиренс креатинина — 6 л/ч
после приема первой дозы, возрастает до 9 л/ч
после повторного приема. При приеме внутрь вероятна также индукция и ферментов
стенки кишечника.
Период
полувыведения препарата (T1/2)
после приема внутрь 300 мг — 2,5 ч,
600 мг — 3–4 ч,
900 мг — 5 ч.
Через несколько дней повторного приема биодоступность уменьшается, и T1/2
после многократного приема 600 мг укорачивается до 1–2 ч.
Выводится
преимущественно с желчью, 80% — в виде метаболита; почками — 20%. После приема
150–900 мг препарата количество рифампицина, выводящегося почками в
неизмененном виде, зависит от величины принятой дозы и составляет 4–20%.
У
пациентов с нарушениями выделительной функции почек T1/2
удлиняется только в тех случаях, когда его дозы превышают 600 мг.
Выводится при перитонеальном диализе и при гемодиализе. У пациентов с
нарушениями функции печени отмечается увеличение концентрации рифампицина в
плазме и удлинение T1/2.
Фармакодинамика
Полусинтетический
антибиотик широкого спектра действия, противотуберкулезное средство первого
ряда. В низких концентрациях оказывает бактерицидное действие на Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp.,
Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium
leprae; в высоких концентрациях — на некоторые
грамотрицательные микроорганизмы. Характеризуется высокой активностью в
отношении Staphylococcus spp.
(в том числе пенициллиназообразующих и многих штаммов метициллинрезистентных), Streptococcus spp., Clostridium spp.,
Bacillus anthracis; грамотрицательных кокков: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.
На грамположительные бактерии действует в высоких концентрациях. Активен в
отношении внутриклеточно и внеклеточно расположенных микроорганизмов.
Селективно ингибирует ДНК‑зависимую РНК‑полимеразу чувствительных
микроорганизмов. При монотерапии препаратом относительно быстро отмечается
селекция резистентных к рифампицину бактерий. Перекрестная резистентность с др.
антибиотиками (за исключением остальных рифамицинов) не развивается.
Показания
Туберкулез
всех форм и локализаций в составе комбинированной терапии.
Лепра
(в комбинации с дапсоном) — мультибациллярные типы заболевания.
Инфекционные
заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами в случаях
резистентности к др. антибиотикам и в составе комбинированной противомикробной
терапии; после исключения диагноза туберкулеза и лепры).
Бруцеллез
— в составе комбинированной терапии с антибиотиком группы тетрациклинов
(доксициклином).
Менингококковый
менингит (профилактика у лиц, находившихся в тесном контакте с заболевшими
менингококковым менингитом; у бациллоносителей Neisseria
meningitidis).
Противопоказания
Повышенная
чувствительность к рифампицину и/или другим компонентам препарата, желтуха,
недавно перенесенный (менее 1 года) инфекционный гепатит, хроническая
почечная недостаточность, легочно-сердечная недостаточность II–III
степени, непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная
мальабсорбция, детский возраст до 3‑х лет, период лактации.
Противопоказан одновременный прием с ритонавиром, саквинавиром, атазанавиром,
дарунавиром, фосампренавиром, типранавиром.
С осторожностью
Истощенные
больные, пациенты, злоупотребляющие алкоголем, порфирия.
Применение при беременности и кормлении грудью
Терапия
в период беременности (особенно в I триместре) возможна только по «жизненным»
показаниям. При назначении в последние недели беременности может наблюдаться
послеродовое кровотечение у матери и кровотечение у новорожденного. В этом
случае назначают витамин K.
Женщинам
репродуктивного возраста во время лечения следует применять надежные методы
контрацепции (пероральные гормональные контрацептивы и дополнительные
негормональные методы контрацепции).
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Принимают
внутрь, натощак (за 0,5–1 час до еды).
При лечении туберкулеза
средняя суточная доза для взрослых 450 мг 1 раз
в день. У больных (особенно в период обострения) с массой тела больше 50 кг
суточная доза может быть увеличена до 600 мг. Средняя суточная доза для
детей старше 3‑х лет 10 мг/кг (но не более 450 мг в сутки) 1
раз в день. При плохой переносимости рифампицина суточная доза может быть
разделена на 2 приема.
Монотерапия
туберкулеза рифампицином часто сопровождается развитием устойчивости
возбудителя к антибиотику, поэтому его следует назначать в сочетания c
другими противотуберкулезными средствами (стрептомицином, изониазидом,
этамбутолом и др.), к которым сохранена чувствительность микобактерий
туберкулеза.
При лепре
применяют рифампицин по следующим схемам:
а)
Суточную дозу
300–450 мг вводят в 1 прием; при плохой переносимости — в 2 приема.
Длительность лечения 3–6 месяцев. Курсы повторяют с интервалом 1 месяц.
б)
На фоне
комбинированной терапии назначают суточную дозу 450 мг в 2–3 приема в
течение 2–3 недель с интервалом 2–3 месяца в течение 1 года – 2 лет
или в той же дозе 2–3 раза в неделю в течение 6 месяцев.
Лечение
проводят комплексно с иммуностимулирующими средствами.
Для
лечения мультибациллярных типов лепры (лепроматозного и пограничного) взрослым
— 600 мг 1 раз в месяц в комбинации с дапсоном (100 мг
1 раз в сутки). Минимальная продолжительность лечения — 2 года.
Для
лечения паусибациллярных типов лепры (туберкулоидного и пограничного
туберкулоидного) взрослым — 600 мг 1 раз в месяц, в комбинации с
дапсоном — 100 мг (1–2 мг/кг) 1 раз в сутки. Продолжительность
лечения — 6 месяцев.
Для лечения инфекционных заболеваний, вызванных
чувствительными микроорганизмами
(в случаях резистентности к другим антибиотикам и в составе
комбинированной противомикробной терапии; после исключения диагноза туберкулеза
и лепры), назначают в комбинации с другими противомикробными средствами.
Суточная доза 600–1200 мг, для детей старше 3‑х лет
10–20 мг/кг. Кратность приема 2 раза в сутки. Для лечения бруцеллеза
— 900 мг/сутки однократно, утром натощак, в комбинации с доксициклином в
течение 45 дней.
Для профилактики менингококкового менингита
— 2 раза в сутки каждые 12 часов в течение 2 суток. Разовые дозы для
взрослых 600 мг, для детей старше 3‑х лет 10 мг/кг.
Побочные действия
Инфекционные и паразитарные заболевания
Псевдомембранозный
колит
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Тромбоцитопеническая
пурпура (при интермиттирующей терапии), тромбопения и лейкопения, эозинофилия,
агранулоцитоз, острая гемолитическая анемия, синдром диссеминированного
внутрисосудистого свертывания, индукция порфирии.
Нарушения со стороны иммунной системы
Ангионевротический
отек, бронхоспазм, артралгия, лихорадка, волчаночноподобный синдром.
Нарушения со стороны эндокринной системы
Надпочечниковая
недостаточность.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Снижение
аппетита, гиперурикемия, обострение подагры.
Нарушения психики
Дезориентация,
психозы.
Нарушения со стороны нервной системы
Головная
боль, головокружение, атаксия, парестезии.
Нарушения со стороны органа зрения
Снижение
остроты зрения, неврит зрительного нерва.
Нарушения со стороны сосудов
Снижение
артериального давления, шок.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Дискомфорт
в животе, метеоризм, тошнота, рвота, диарея, эрозивный гастрит, острый
панкреатит.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Повышение
активности «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы в сыворотке крови,
гипербилирубинемия, желтуха, гепатомегалия, гепатит.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Эритема,
сыпь, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема (включая
синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла и васкулит).
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной
ткани
Миопатия,
мышечная слабость.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Нефронекроз,
интерстициальный нефрит.
Влияние на течение беременности, послеродовые и
перинатальные состояния
При
применении в последние недели беременности может наблюдаться послеродовое
кровотечение у матери и кровотечение у новорожденного.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы
Дисменорея.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
На
фоне лечения кожа, мокрота, пот, кал, слезная жидкость, моча приобретают
оранжево-красный цвет; может стойко окрашивать мягкие контактные линзы.
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных
исследований
Рифампицин
влияет на результаты микробиологических методов определения концентрации
фолиевой кислоты и витамина B12
в сыворотке крови.
При
нерегулярном приеме или при возобновлении лечения после перерыва возможны
гриппоподобный синдром (лихорадка, озноб, головная боль, головокружение,
миалгия), кожные реакции, гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура,
острая почечная недостаточность.
Взаимодействие
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Рифампицин
вызывает индукцию изоферментов цитохрома P450, ускоряя метаболизм
лекарственных средств, и соответственно снижает активность непрямых
антикоагулянтов, пероральных гипогликемических лекарственных препаратов,
сердечных гликозидов (дигоксин и др.), антиаритмических лекарственных
препаратов (дизопирамид, пирменол, хинидин, мексилетин, токаинид, пропафенон),
глюкокортикостероидов, дапсона, гидаитоинов (фенитоин), карбамазепина,
буспирона, барбитуратов (фенобарбитал, гексобарбитал и др.), некоторых
трициклических антидепрессантов (нортриптилин), противовирусных препаратов
(в т.ч. нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ): зидовудин,
ставудин и др.); (в т.ч. нуклеозидных ингибиторов обратной
транскриптазы (НИОТ): невирапин, делавирдин и др.), бензодиазепинов (диазепам
и др.), теофиллина, хлорамфеникола, нейролептиков (галоперидол
и др.), противогрибковых препаратов (итраконазол, тербинафин и др.),
циклоспорина, азатиоприна, бета-адреноблокаторов (пропранолол и др.),
блокаторов «медленных» кальциевых каналов (нифедипин, верапамил, дилтиазем),
гиполипидемических препаратов (симвастатин и др.), антималярийных препаратов
(мефлохин и др.), цитостатиков (тамоксифен и др.), ингибиторов
циклооксигеназы‑2 (целекоксиб и др.), лозартана, эналаприла,
циметидина, тироксина, половых гормонов. Следует избегать совместного
применения с ингибиторами ВИЧ-протеазы (индинавир, нелфинавир, атазанавир,
дарунавир, фосампренавир, саквинавир и типранавир, ампренавир, лопинавир).
Рифампицин ускоряет метаболизм эстрогенов и гестагенов (уменьшается эффект
пероральных контрацептивов).
При
одновременном применении рифампицина (600 мг/сутки), ритонавира
(100 мг 2 раза в сутки) и саквинавира (1000 мг), возможно
развитие тяжелой гепатотоксичности. При совместном применении рифампицин
значительно уменьшает плазменные концентрации атазанавира, дарунавира,
фосампренавира, саквинавира и типранавира, ампренавира, индинавира, лопинавира,
нелфинавира, что может привести к снижению противовирусной активности.
Изониазид
и/или пиразинамид повышают частоту и тяжесть нарушений функции печени в большей
степени, чем при применении одного рифампицина у больных с предшествующим
заболеванием печени. Ко‑тримоксазол (сульфаметоксазол/триметоприм)
увеличивает концентрацию рифампицина в крови.
Передозировка
Симптомы
Тошнота,
рвота, боль в животе, увеличение печени, желтуха, периорбитальный отек или
отечность лица, «синдром красного человека» (красно-оранжевое окрашивание кожи,
слизистых оболочек и склер), отек легких, летаргия, спутанность сознания,
судороги.
Лечение
Симптоматическое,
форсированный диурез.
Особые указания
При
беременности препарат назначают только по «жизненным» показаниям.
Женщинам
детородного возраста во время лечения следует применять надежные методы
контрацепции (пероральные гормональные контрацептивы и дополнительные
негормональные методы контрацепции). Возможен ложноположительный результат при
иммунологическом определении опиатов в моче. Следует учитывать, что рифампицин
взаимодействует с контрастными препаратами, применяемыми при холецистографии.
Под его влиянием могут искажаться результаты рентгенологических исследований.
На
фоне лечения кожа, мокрота, пот, кал, слезная жидкость, моча приобретают
оранжево-красный цвет. Может стойко окрашивать мягкие контактные линзы.
Для
предотвращения развития резистентности микроорганизмов необходимо применять в
комбинации с другими противомикробными лекарственными средствами.
В
случае развития гриппоподобного синдрома, не осложненного тромбоцитопенией,
гемолитической анемией, бронхоспазмом, одышкой, шоком и почечной недостаточностью,
у больных, получающих препарат по интермиттирующей схеме, следует рассмотреть
возможность перехода на ежедневный прием. В этих случаях дозу увеличивают
медленно: в первый день назначают 75–150 мг, а нужной терапевтической дозы
достигают за 3–4 дня. В случае, если отмечены указанные выше серьезные
осложнения, рифампицин отменяют. Необходимо контролировать функцию почек;
возможно дополнительное назначение глюкокортикостероидов.
В
случае профилактического применения у бациллоносителей менингококка необходим
строгий контроль за пациентами для того, чтобы своевременно выявить симптомы
заболевания в случае возникновения резистентности к рифампицину.
При
длительном применении показан систематический контроль картины периферической
крови и функции печени. В период лечения нельзя применять микробиологические
методы определения концентрации фолиевой кислоты и витамина B12
в сыворотке крови. При появлении признаков токсического гепатита препарат
отменяют.
Влияние лекарственного препарата на
способность управлять транспортными средствами, механизмами
В
период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными
средствами и занятиях другими потенциально опасными деятельности, требующими
повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Капсулы
150 мг.
По
10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги
алюминиевой.
По
1, 2 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению
помещают в пачку из картона.
Упаковка для стационаров:
по 150 контурных упаковок с равным количеством инструкций по применению
помещают в коробку картонную.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
В
защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить
в недоступном для детей месте.
Срок годности
3
года.
Не
применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Состав
В одной ампуле содержится 150, 300, 450 или 600 мг действующего вещества рифампицина. Дополнительными элементами являются: кислота аскорбиновая, сульфит натрия.
В одной капсуле содержится 150 или 300 мг активного компонента рифампицина.
Форма выпуска
Капсулы и лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.
Фармакологическое действие
Полусинтетический антибиотик. Оказывает противотуберкулезное и антибактериальное действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Низкие концентрации препарата оказывают бактерицидное воздействие на хламидии, микобактерии туберкулеза, риккетсии, легионеллы, микобактерии лепры. Высокие концентрации препарата активны против грамотрицательной флоры.
Рифампицин является противотуберкулезных медикаментов первого ряда. Высокая активность отмечается при воздействии на стафилококки, клостридии, гонококки, менингококки. Лекарственное средство воздействует на внеклеточно, а также внутриклеточно расположенные бактерии.
Механизм действия основан на подавлении РНК-полимеразы микроорганизмов. Перекрестная устойчивость с другими антибактериальными средствами не регистрируется. При монотерапии лекарством наблюдается быстрое развитие селекции микроорганизмов к антибиотику.
Показания к применению Рифампицина
Препарат применяется в составе комбинированной терапии при всех формах туберкулеза, при лепре. При мульти бациллярной лепре антибиотик назначают совместно с препаратом Дапсоном.
Какие еще имеются показания к применению? Лекарственное средство назначают при бруцеллезе, инфекционных заболеваниях, менингококковом менингите.
Противопоказания
Лекарство не применяется при грудном кормлении, желтухе, непереносимости основного вещества, детям грудного возраста, при тяжелых формах сердечно-легочной недостаточности, при патологии почек, инфекционном гепатите.
При беременности Рифампицин применяют по «жизненным» показаниям.
Побочные действия Рифампицина
Пищеварительный тракт: псевдомембранозный энтероколит, рвота, нарушение аппетита, тошнота, повышение уровня ферментов печени, гепатит, гипербилирубинемия, диарея, эрозивный гастрит.
Нервная система: дезориентация, снижение остроты зрения, головная боль, атаксия.
Мочеполовая система: интерстициальный нефрит, нефронекроз.
Возможно развитие гиперурикемии, миастении, лейкопении, аллергии, обострение подагры, дисменореи.
При нерегулярном применении лекарственного препарата возможно развитие гриппоподобного состояния и таких побочных действий: миалгия, озноб, лихорадка, головокружения, головные боли.
Инструкция по применению Рифампицина (Способ и дозировка)
Препарат принимают внутрь, вводят внутривенно капельно.
Таблетки Рифампицин, инструкция по применению
Принимают за полчаса до еды, натощак.
В терапии туберкулеза данное лекарство необходимо комбинировать с другими противотуберкулезными медикаментами (Этамбутол, Пиразинамид, Изониазид). Взрослым назначают по 10 мг/кг раз в 24 часа. В сутки не более 1200 мг, детям — не более 600 мг.
Сочетание туберкулеза с ВИЧ, поражение туберкулезным процессом позвоночного столба с неврологической симптоматикой, диссеминированный туберкулез, туберкулезный менингит: 2 месяца Рифампицин применяют с Пиразинамидом, Изониазидом, Этамбутолом, Стрептомицином, последующие 7 месяцев антибиотик сочетают с Изониазидом.
При обнаружении микобактерии в мокроте, легочной форме туберкулеза пациенту назначают одну из трех схем противомикробной терапии с применением в комбинации с другими препаратами.
Мультибациллярные виды лепры (пограничный, лепроматозный, смешанный): 1 раз в месяц 600 мг вместе с Дапсоном 1 раз в день по 100 мг и клофазимином (300 мг 1 раз в месяц, 50 мг ежедневно).
Паусибациллярные виды лепры (пограничный туберкулоидный, простой туберкулоидный): 1 раз в месяц 600 мг вместе с Дапсоном 100 мг ежедневно, курс терапии рассчитан на пол года.
Терапия бруцеллеза: однократно 900 мг натощак в утреннее время вместе с Доксициклином, курс рассчитан на 45 дней.
Профилактика менингококкового менингита: каждые 12 часов — 600 мг, курс на 2 дня.
Использование раствора
В/в взрослым назначают 600 мг в сутки, детям по 10 мг на кг раз в сутки. Максимальная доза при внутривенном введении составляет 600 мг.
Передозировка
Проявляется спутанностью сознания, судорожным синдромом, отеком легких.
Необходимо промывание желудка, форсированный диурез, прием энтеросорбентов.
Взаимодействие
Рифампицин снижает активность препаратов наперстянки, пероральных гипогликемических медикаментов, антикоагулянтов, контрацептивов, антиаритмических средств (токаинид, пирменол, дизопирамид, мексилетин, Хинидин), фенитоина, Дапсона, глюкокортикостероидов, Кетоконазола, хлорамфеникола, половых гормонов, бензодиазепинов, нортриптилина, гексобарбитала, Циклоспорина, Циметидина, Эналаприла, БМКК, бета-адреноблокаторов, Азатиоприна (рифампицин способен ускорять метаболизм за счет вызванной индукции определенных ферментов печеночной системы).
Кетоконазол, антихолинергические средства, опиаты и антациды уменьшают показатель биодоступности антибиотика.
При одновременном приеме Пиразинамида либо Изониазида усиливается гепатотоксическое воздействие.
Препарат Паск можно назначать по истечении 4-х часов после применения Рифампицина для профилактики абсорбции.
Условия продажи
Требуется рецепт.
Условия хранения
В темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 25 °С.
Срок годности
Не более 2 лет.
Особые указания
Антибактериальная терапия может привести к окрашиванию мочи, слезной жидкости, кала, пота, кожных покровов и мокроты в красноватый цвет. Возможно стойкое окрашивание контактных линз.
Внутривенные вливания Рифампицина проводятся под контролем кровяного давления. Длительная терапия ведет к формированию флебита. Для профилактики резистентности медикамент применяется в комбинации с другими антибиотиками, противомикробными средствами.
При регистрации гриппоподобного синдрома (без бронхоспазма, гемолитической анемии, одышки, почечной недостаточности, шока, тромбоцитопении) у пациентов, которые принимают медикамент по интермиттирующей схеме, лечащему врачу необходимо рассмотреть вопрос о переходе на каждодневный прием антибиотика. В этом случае повышение дозы происходит медленно, на титрование уходит 3-4 дня. Требуется регулярный контроль над состоянием почечной системы, возможно применение глюкокортикостероидов.
Рифампицин при беременности применяется исключительно по жизненным показаниям. Назначение антибиотика в последние дни вынашивания беременности может вызвать кровотечения у новорожденного, а также послеродовые кровотечения у матери. В таких случаях рекомендовано назначение витамина К. Женщинам в период антибактериальной терапии следует надежно защищаться от наступления беременности.
При проведении профилактики бациллоносителей менингококка требуется строгий контроль над группой для своевременного выявления симптомов при развитии резистентности к антибактериальному медикаменту.
Длительно протекающая терапия требует регулярного контроля над состоянием печеночной системы, периферической крови.
Медикамент влияет на показатели уровня витамина В12 и фолиевой кислоты в сыворотке крови.
Аналоги Рифампицина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогами являются препараты:
- Римпин
- Макокс
- Рифампин
- Эремфат
- Рифацина
- Р-цин
Отзывы о Рифампицине
Обладает большой эффективностью при лечении туберкулеза, что, конечно, неизбежно сопровождается множеством побочных эффектов препарата, такими как: ухудшение работы печени, головные боли, тошнота и другие.
Отзывы также сопровождаются опасениями об окрашивании мочи, слюны в красный цвет, однако это стандартная реакция при приеме данного лекарства.
Цена Рифампицина, где купить
Цена Рифампицина в капсулах по 150 мг составляет около 60 руб. за пачку 20 шт.
Упаковка Рифампицина 10 ампул по 150 мг стоит примерно 500 руб.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЛюксФарма* специальное предложение
-
Рифампицин Benemicin (аналоги Рифамакс, Микобутин, Фарбутин) капс. 300мг №100
-
Рифампицин Benemicin капсулы 150мг №100 (аналоги Рифабутин, Эремфат, Рифадин)
показать еще