Релатокс инструкция по применению в косметологии отзывы косметолога цена

Препарат Релатокс (Relatox) создан российскими учеными для применения в медицине и косметологии. Он избавляет от морщин, повышенной жирности кожи и потливости. По воздействию средство похоже на импортные Ботокс и Диспорт, но лучше очищено, вызывает меньше реакций отторжения.

Когда применяют

Косметологи назначают инъекции Релатокс (Relatox) по показаниям:

• непроизвольное опущение век;
• возрастные складки на лбу и в зоне межбровья;
• морщины вокруг глаз;
• «линии марионетки»;
• складки вокруг губ, опущение уголков рта;
• повышенная сальность кожи, склонность к акне;
• гипергидроз;
• рубцы, нарушающие мимику.

Аналоги препарата:

• Ботокс (Botox) — США
• Диспорт (Dysport) — Франция
• Ксеомин (Xeomin) — Германия

Какие процедуры делают с Релатокс (Relatox)

Препарат используют для омолаживающей ботулинотерапии в зонах:

• лба, межбровья;
• внешних углов глаз;
• спинки носа;
• носогубных борозд;
• уголков губ;
• подбородка;
• шеи, декольте.

Терапию гипергидроза проводят с помощью инъекций в области:

• стоп,
• ладоней,
• подмышечных впадин.

Инъекционное лечение акне и повышенной активности сальных желез выполняют на лице и зоне декольте. Релатокс используют для коррекции рубцов, которые ограничивают двигательную активность, портят внешность.

Как работает препарат

Главный компонент Релатокс (Relatox) — ботулотоксин, который:

• подавляет активность нервных волокон;
• расслабляет мышцы;
• уменьшает болевые ощущения;
• снижает натяжение рубцовой ткани;
• сокращает активность сальных и потовых желез;
• освобождает зажатые напряженными мышцами сосуды.

Это приводит к разглаживанию образовавшихся морщин, предотвращает появление новых складок. Кожа выравнивается, выглядит молодой и здоровой. С поверхности исчезает сальный блеск, появляется здоровое сияние.

Преимущества Релатокс (Relatox)

Косметологи во многих случаях предпочитают российский препарат импортным аналогам по нескольким причинам:

• реже вызывает непереносимость, так как в Релатокс (Relatox) нет белка альбумина;
• желатин и мальтоза, которые есть в составе, упрощают восприятие препарата организмом;  
• не лишает лицо нормальной подвижности, оказывая поверхностное влияние на мышцы;
• результат заключается не только в омоложении, но и улучшении качества кожи;
• помогает при нескольких эстетических проблемах сразу;
• эффект становится заметным через 2 недели после процедуры, сохраняется до 6-8 месяцев;
• после окончания действия ботулотоксина функции мышц полностью восстанавливаются;
• стоимость ниже, чем у зарубежных аналогов при том же уровне эффективности и большей безопасности.

Противопоказания и побочные реакции

Релатокс (Relatox) не используют при проблемах со здоровьем:

• плохая свертываемость крови;
• кожные высыпания в зоне воздействия;
• прием антибиотиков;
• непереносимость препарата;
• выраженный птоз тканей;
• большие грыжи верхних и нижних век.

Несовершеннолетним, беременным и кормящим процедуру тоже придется отложить. Если делали пластическую операцию, необходимо выждать 3 месяца после нее.

Процедура часто провоцирует побочные реакции:

• боль в местах инъекций;
• локальные покраснения;
• отек;
• ощущения стянутости кожи.

Реже появляются синяки, короткое время беспокоит общая слабость.

Рекомендации по восстановлению

Первые сутки после процедуры нужно соблюдать ограничения:

• не опускать голову вниз, спать на высокой подушке;
• не трогать лицо руками, отказаться от косметики;
• не перенапрягаться физически;
• избегать перепадов артериального давления;
• не загорать, не находиться на жаре;
• не принимать лекарства без разрешения врача.

На пару дней стоит отказаться от алкоголя и сигарет.

Клиники

Ботулотоксин Релатокс (Relatox) – первый ботулотоксин А-группы российского производства. На сегодняшний день Релатокс — пятый препарат ботулинического токсина типа А, официально зарегистрированный в России. Создатель препарата Релатокс – компания НПО «Микроген» Минздрава России.

Процедура введения препарата  Ботулотоксин Релатокс

Процедура введения препарата безболезненна, не оставляет отеков и позволяет сразу же вернуться к обычной деятельности. Время выполнения процедуры 20-30 минут,  

Необходимо знать, что коррекцию морщин препаратом Релатокс проводиться только в медицинской клинике, врачом, который прошел обучение и получил сертификат, дающий ему право использовать его в практике.

Не откладывайте на завтра. Позвоните нам и запишитесь на процедуру уже сегодня!

Ботулотоксин Релатокс отзывы специалистов:

• Для омоложения — достигается качественное удаление разных морщин
• Достигается разглаживания кожи в области складок;
• Возможно приподнять опущенные брови а так же уголки глаз;
• С помощью препарата возможна корректировка формы лица, а именно укрепление овала лица, поднятие уголков носогубных складок);
• Сохраняется длительное время эффект от процедуры;
• Можно применять препарат много раз без опасения возникновения атрофии мышц;
• С помощью Релатокса можно избавиться от повышенной потливости на ступнях и ладонях и в зоне подмышек;
• Препорат даёт хороший эффект без необходимости длительного периода реабилитации;
• Можно сразу увидеть действие нарастания эффекта на протяжении двух недель;

Ботулотоксин Релатокс фото до и после

Цены на коррекцию морщин

Релатокс

Релатокс — это первый российский аналог Диспорта и Ботокса, который уже отлично зарекомендовал себя на косметологическом рынке и эффективно применяется в Ботулинотерапии.

Действие препарата заключается в том, что после введения в проблемную зону он блокирует мышечный импульс. В результате чего, мышца расслабляется, рельеф кожи выравнивается и морщины разглаживаются.

Показания к применению препарата Релатокс в косметологии:

• коррекция мимических морщин (мимические морщины в области лба, в зоне межбровья, «гусиные лапки» и др.)
• повышенное потоотделение подмышек, ступней, ладоней

Эффект от действия препарата нарастающий, при котором окончательный результат будет виден на 12-14 день после проведения процедуры. Действие ограничено 6-8 месяцами после использования данного препарата. Мышечная активность постепенно восстанавливается к изначальной.

Преимущества ботулинотерапии Релатокс:

• методика абсолютно безопасна. Препарат не поступает в кровь и не оказывает воздействие на организм. А сама методика проводится в мире уже на протяжении долгих лет, чем зарекомендовала себя среди врачей и пациентов.
• процедура не требует периода восстановления.
• сама процедура проходит довольно быстро, в течение 15-30 минут.
• результат после процедуры наблюдается в ближайшие дни, а через 14 дней становится максимально заметен.
• перед процедурой возможно нанесение местной анестезии, что делает процедуру комфортной и безболезненной.
• с помощью ботулинотерапии Релатокс можно предотвратить появление новых морщин, сгладить уже имеющиеся, а также решить вопрос с повышенным потоотделением.
• эффект от процедуры держится от полугода до года (в зависимости от индивидуальных особенностей пациента).

Релатокс — Фото До / После

Как проходит процедура ботулинотерапии препаратом Релатокс

Перед процедурой врач косметолог проводит консультацию с пациентом, на которой определяет противопоказания, зоны коррекции ботулотоксином, необходимую дозировку препарата.  Затем проводится сама процедура. Она включает в себя дезинфекцию, обезболивание при помощи аппликационной анестезии и введение инъекций Релатокса.

После этого от пациента требуется, чтобы он не занимал лежачее положение 3-4 часа. Так же стоит ограничить походы в баню и спортзалы, перегрев тела, употребление спиртных напитков сроком до 4 дней. В течение 14 дней не следует совершать массаж лица и проводить аппаратные методики, при которых происходит нагрев тканей.

Как работает Релатокс при гипергидрозе

Принцип работы при инъекциях в места скопления потовых желез заключается в том, что происходит блокировка нервных окончаний. Это в свою очередь заметно уменьшает потовые отделения на срок 8-9 месяцев. Эффект данного препарата способствует увеличению срока действия препарата на 10%. Мышцы начинают привыкать к такому воздействию и срок работы Релатокса увеличивается соответственно.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний:

• Индивидуальная непереносимость
• Хронические инфекционные заболевания
• Беременность
• Воспаления в местах укола
• Значимый птоз кожи
• Лактация
• Беременность
• Хронические инфекционные заболевания
• Возрастное ограничение 18+

© Копирование, публикация и любое использование материалов без разрешения и указания имени автора ЗАПРЕЩЕНЫ

Состав и форма выпуска Релатокса

Активным веществом средства является ботулотоксин — нейротоксин белковой природы, который выделяют бактерии ботулины. Помимо него в состав входит желатин и мальтоза для мягкой стабилизации действующего компонента.

В отличие от Ботокса в состав Релатокса не добавляется альбумин, поэтому при его использовании вероятность возникновения аллергических реакций сводится к минимуму.

Релатокс производится в форме порошка, на основе которого приготавливается раствор. Порошок размещается в небольших стеклянных флаконах в картонной упаковке. Средство выпускается в различных объемах. В частности, встречаются упаковки, в которых содержится 50 или 100 ЕД.

Как работает Релатокс?

При инъекция внутримышечно активное вещество Релатокса оказывает следующие воздействия:

• Лечебное воздействие на блефароспазмы;
• Активная коррекция мимических морщин у взрослых.

Происходит ингибирование избыточной активности мышц за счет торможения гамма-мотонейронного синапса отвечающий за волокна.

Какой будет эффект после Релатокса?

Вследствие снижения гамма-активности происходит расслабление интрафузальных волокон веретена мышц и снижение активности Iа-афферентных волокон нервов. Это приводит к снижению активности рецепторов мышц, отвечающих за растяжения, а также к эфферентной деятельности мотонейронов (альфа и гамма). 

Данные процессы приводят к выраженным расслаблениям мышц, в которые делались инъекции, а также существенным уменьшениям болевых ощущений в них.

Одновременно с процессом денервации в данных мышцах протекает процесс реиннервации, заключающийся в формировании боковых отростков на нервных окончаниях. Это в свою очередь приводит к изначальному сокращению мышц спустя около полугода после проведения инъекции.

Какие показания к применению у препарата Релатокс?

Релатокс призван решить такие проблемы:

• непроизвольное закрытие одного, либо обоих век;
• горизонтальные линии морщин лба;
• образованные морщины в зоне межбровья;
• возрастные морщины в зоне вокруг глаз;
• следы от морщин рядом со спинкой носа;
• контурные и общие морщины в зоне губ;
• увеличенное потоотделение в области стоп, ладоней, а также под мышками;
• ярко выраженную пластичность мышц на фоне ишемического инсульта;
• выраженную пластичность у детей в возрасте от 13 до 17 лет с детским церебральным параличом.

Одновременно с этим средство имеет ряд противопоказаний к использованию, которые учитываются перед выполнением коррекции:

• несовершеннолетний возраст;
• если присутствует активный очаг воспаления в области, где планируется проведение инъекции;
• наличие активной инфекции в острой фазе;
• с осторожностью при гравитационом птозе лицевых тканей;
• наличие грыж в области век;
• если за три месяца до проведения процедуры по коррекции морщин осуществлялась хирургическая процедура на лице;
• противопоказано на любом сроке беременности;
• лактационный период;
• индивидуальная непереносимость к компонентам Релатокса.

Уколы Релактокса — как осуществляется процедура?

Процедура включает в себя следующие этапы:

1. Полную изоляцию волосяного покрова для дальнейшего использования антисептика;
2. Обязательно разминка (мимическая гимнастика) + дальнейшая разметка карандашом мест лицевых узлов и стыков мышц для инъекций;
3. Инъекции препарата в отмеченные точки. Прокол осуществляется на вдохе для минимизации болезненности. При необходимости процедура может осуществляться с анестезии аэрозольного действия с эффектом быстрой заморозки;
4. финальный этап перед введение Релатокса — это повторение первого этапа, а именно дополнительное использование антисептика.

Преимущества использования Релатокса в косметологии

Ботулотоксин Relatox обладает целым рядом плюсов. В частности, можно отметить:

• отлично подходит как антивозрастное средство — гарантируется безопасное удаление морщин, которые так старят;
• эффективное разглаживание кожного покрова в области складок;
• возможность вернуть уголкам глаз и бровей прежний вид;
• корректировка формы лица (овала) и поднятие носогубных складок (углов);
• результаты курса сеансов сохраняется на длительный промежуток времени;
• препарат может применяться многократно, при этом исключается вероятность возникновения мышечной атрофии;
• посредством Ботулотоксина Релатокса можно с легкостью побороть повышенную потоотделение на ладонях, ступнях, а также в зоне подмышек;
• отличный результат без продолжительной реабилитации;
• видимый эффект уже в течение первых двух недель.

Где сделать коррекцию мимических морщин в Москве?

В клинике косметологии доктора Корчагиной вы получите подробную консультацию и воспользоваться услугой по коррекции мимических морщин с использованием Релатокса. Процедура осуществляется квалифицированными и опытными специалистами со строгим соблюдением всех этапов.

Перед разведением препарата центральную часть пробки флакона обрабатывают спиртом этиловым. Препарат растворяют, вводя во флакон 1-8 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций путем прокола пробки стерильной иглой длиной 23 или 25 мм. Запрещается открывать флакон и удалять пробку. Раствор препарата представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.

Приготовленный инъекционный раствор вводят инсулиновым шприцем с несъемной иглой диаметром 0.27-0.29 мм. Положение пациента при введении препарата в мышцы лица — сидя на стуле, затылок зафиксирован.

Таблица 1. Концентрации препарата, получаемые при разведении Релатокс^® Токсин ботулинический типа А в комплексе с гемагглютинином 50 ЕД

Таблица 2. Концентрации препарата, получаемые при разведении Релатокс^® Токсин ботулинический типа А в комплексе с гемагглютинином 100 ЕД

Дозы, схемы и способы введения препарата при коррекции мимических морщин

Сглаживание межбровных морщин

В процессе формирования межбровных морщин участвуют m. corrugator supercilii (мышца, сморщивающая бровь) и m. procerus (мышца гордецов).

Для определения места инъекций с целью устранения межбровных морщин пациента просят нахмуриться, в этот момент хорошо пальпируется m. corrugator supercilii, при этом точка наиболее выраженной мышечной активности должна находиться на 0.5 см вверх от верхнего медиального края брови. Аналогичным образом производят разметку на другой стороне. Игла вводится в толщу брюшка, направление иглы — либо под углом 45° спереди назад, медиально, либо под углом 90°. Глубина введения иглы — 7-10 мм. Если игла упрется в надкостницу, ее надо вытянуть на 1 мм и после этого ввести препарат. Точка введения препарата в m. procerus располагается в центре линии, соединяющей медиальные края бровей. Положение иглы — спереди назад, глубина введения иглы — 2-3 мм.

В каждую отмеченную точку вводят препарат Релатокс^® Токсин ботулинический типа А в комплексе с гемагглютинином от 2.5 до 7.5 ЕД в зависимости от выраженности морщин, возраста и пола. Общее количество препарата, введенного в эту область, не должно превышать 25 ЕД.

Рис.1 Точки введения для разглаживания межбровных морщин.

Сглаживание горизонтальных морщин в области лба.

В образовании горизонтальных морщин в области лба участвует musculus epicranius (мышца надчерепная). Для сглаживания лобных морщин пациента просят поднять брови и на максимуме амплитуды отмечают точки с наиболее выраженной мимической активностью. С целью исключения птоза брови, расстояние между точкой инъекции и верхним краем брови должно составлять не менее 2 см. Используется 5-10 точек и в каждую вводят от 1.25 ЕД до 2.5 ЕД препарата Релатокс^® Токсин ботулинический типа А в комплексе с гемагглютинином. При незначительно выраженных морщинах вводится по 2.0-2.5 ЕД в середину лобной области правой и левой стороны. При желании пациента сохранить движение кончиков бровей, точки инъекции можно расположить V-образно. Если у пациента очень высокий лоб и складки образуются близко под линией волос, можно дополнительно ввести по 1.25-2.5 ЕД в 2-3 точки параллельно линии роста волос. Общее количество препарата на данную область не должно превышать 20 ЕД.

Рис.2 Точки введения для разглаживания складок лба.

Сглаживание морщин в периорбитальной области

Морщины, расходящиеся радиально вокруг глаз, так называемые «гусиные лапки», возникают в результате активности круговой мышцы глаза. Для выбора дозы надо попросить пациента рассмеяться и в это время очертить примерные границы области кожи с максимальным количеством складок.

Для уменьшения «гусиных лапок» необходимо произвести несколько инъекций (от 2 до 4 с каждой стороны) в область проекции m. orbicularis oculi (мышца глаза круговая) на расстоянии не менее чем 1 см от наружного угла глаза, а также в область латеральной части нижнего века в местах максимальной мышечной активности. Расчет дозы производится исходя из площади этой поверхности в покое: в каждую точку вводится 2.0-2.5 ЕД препарата, диффузия из одной точки имеет радиус 0.5-1.0 см, следовательно, расстояние между точками введения должно составлять в среднем 1.0-2.0 см. Максимально допустимое количество вводимых в периорбитальную область единиц не более 25 ЕД на одну сторону. Чтобы не нарушать пропорции лица, необходимо тщательно следить за симметричностью расположения точек введения. Препарат в области «гусиных лапок» не вводится очень низко, т.к. возможно нарушение симметричности углов рта и носогубной складки вследствие диффузии препарата в область m. zygomaticus major (мышца скуловая большая).

Рис.3 Точки введения в периорбитальную область.

Сглаживание морщин в области спинки носа

При наличии выраженных морщин в области спинки носа препарат вводится непосредственно в m. nasalis (мышца носовая) с каждой стороны по 2.5 ЕД препарата.

Рис.4 Точки введения для разглаживания морщин спинки носа.

Сглаживание морщин в нижней части лица

Крылья носа. Препарат вводится непосредственно в крыльную часть m. nasalis по 2.5 ЕД с каждой стороны.

Верхняя губа. Инъекции производятся вдоль красной каймы верхней губы в/к непосредственно в морщины, отступая от края на 2 мм, по 1.25 ЕД в каждую точку, количество точек от 4 до 6.

Углы рта. Препарат вводится п/к в количестве 2.5 ЕД непосредственно в m. depressor anguli oris (мышца, опускающая угол рта).

Подбородок. Препарат вводится п/к в количестве 2.5 ЕД непосредственно в m. mentalis (мышца подбородочная).

Дозы, схемы и способ введения препарата при лечении блефароспазма

При лечении блефароспазма препарат вводится поверхностно в/м шприцем с иглой калибром 28-30 в следующие точки: две точки на верхнем веке, одна точка на латеральной половине нижнего века и одна точка у латерального угла глаза. В каждую точку следует вводить 2.5-5.0 ЕД. Средняя начальная доза 15-25 ЕД на одну сторону.

Рис.5 Точки введения при блефароспазме.

Максимально допустимое количество вводимых в периорбитальную область единиц не более 25 ЕД на одну сторону.

Выраженный клинический эффект от введения препарата проявляется в интервале от 2 до 14 дней после инъекции, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, и длится в течение 4-6 месяцев.

При неэффективности первой процедуры при любом выше описанном лечении, т.е. отсутствия значительного клинического улучшения, по сравнению с исходным состоянием, через 1 месяц после введения препарата, необходимо:

• клиническое подтверждение действия токсина на инъецированную мышцу (мышцы), которое может включать электромиографическое (ЭМГ) исследование, выполняемое опытным специалистом в специализированном отделении;
• анализ причин неэффективности процедуры, например, неадекватный выбор точек для инъекции, недостаточная доза, неправильная техника инъекции, признаки фиксированной контрактуры, слабость мышц-антагонистов, формирование токсиннейтрализующих антител;
• повторная оценка целесообразности лечения ботулиническим токсином типа А;
• при отсутствии каких-либо нежелательных эффектов, связанных с первым введением препарата, при повторной процедуре должны быть соблюдены следующие условия: коррекция дозы с учетом анализа причин неэффективности предыдущей процедуры; ЭМГ-контроль; интервал между процедурами должен составлять не менее 3 месяцев.

При отсутствии эффекта от введения препарата или снижении его выраженности после повторных инъекций, следует рекомендовать другие методы лечения.

Дозы и способ введения препарата при лечении спастичности мышц верхней конечности после ишемического инсульта

Раствор препарата вводят иглой размером 25G, 27G или 30G в поверхностные мышцы и более длинной иглой в глубокие мышцы верхней конечности.

Раствор препарата можно вводить под ЭМГ-контролем для установления мышц, вовлеченных в патологический процесс с использованием иглы для ЭМГ-контроля.

Расчет дозы препарата и определение числа точек для инъекций проводится индивидуально для каждого пациента с учетом размера мышц, числа и локализации вовлеченных в патологический процесс мышц, выраженности спастичности.

Таблица 3. Дозы препарата Релатокс^® Токсин ботулинический типа А в комплексе с гемагглютинином при введении в мышцы верхней конечности

Максимальная суммарная разовая доза на один курс лечения, использованная в клинических исследованиях, составила не более 400 ЕД, распределенная между выбранными мышцами.

В клинических исследованиях период наблюдения за пациентами составил 12 недель после инъекции. Уменьшение мышечного тонуса отмечалось через неделю после инъекции, достигая максимума в течение 4-8 недель. На 12 неделе также отмечалось снижение уровня спастичности по сравнению с исходным уровнем.

Целесообразно применять инъекции препаратом Релатокс^® Токсин ботулинический типа А в комплексе с гемагглютинином в комбинации со стандартной схемой лечения и реабилитации постинсультной спастичности.

Дозы и способ введения препарата при лечении спастичности верхней и нижней конечностей у детей 2-17 лет с детским церебральным параличом

Раствор препарата вводят иглой размером 23-26G.

Раствор препарата возможно вводить под ЭМГ-контролем для установления мышц, вовлеченных в патологический процесс, с использованием иглы для ЭМГ-контроля.

Расчет дозы препарата и определение числа точек для инъекций проводится индивидуально для каждого пациента с учетом размера мышц, числом и локализацией вовлеченных в патологический процесс мышц, выраженности спастичности.

Таблица 4. Дозы препарата Релатокс^® Токсин ботулинический типа А в комплексе с гемагглютинином при введении в мышцы верхней и нижней конечностей при лечении спастичности у детей с ДЦП в возрасте 2-17 лет

* Максимальная суммарная разовая доза при сгибательной установке кисти и при сгибательной установке пальцев кисти, которая использовалась в клинических исследованиях препарата, не превышала 80 ЕД.

** Детям до 7 лет проведение инъекций в четырехглавую мышцу бедра противопоказано.

Максимальная суммарная разовая доза на один курс лечения, использованная в клинических исследованиях, составила не более 200 ЕД, распределенная между выбранными мышцами.

В клинических исследованиях период наблюдения за пациентами составил 12 недель после инъекции. Уменьшение мышечного тонуса отмечалось через неделю после инъекции, достигая максимума в течение 4-8 недель. На 12 неделе также отмечалось снижение уровня спастичности по сравнению с исходным уровнем.

При ДЦП целесообразно применять инъекции препаратом Релатокс^® Токсин ботулинический типа А в комплексе с гемагглютинином в комбинации со стандартной схемой лечения и комплексом реабилитационных процедур.

Дозы и способ введения препарата при лечении аксиллярного гипергидроза

Инъекции раствора препарата производят в/к при помощи инсулинового шприца с иглой 30G. Инъекции могут быть сделаны в 10-20 точек в зависимости от степени выраженности гипергидроза. Для уменьшения болезненности ощущений перед процедурой допускается применение местных анестезирующих средств.

Область введения препарата определяют пробой Минора.

Проба проводится до лечения и, при необходимости, в динамике, при комнатной температуре после 15-минутного отдыха.

Для проведения пробы необходимо:

• 5% спиртовой раствор йода;
• картофельный крахмал;
• маркер;
• антисептик;
• кисточка;
• марлевые салфетки.

Пациент находится в положении лежа, руки под головой. Область потоотделения обрабатывают 5% спиртовым раствором йода и через 1 мин на эту зону салфеткой или кисточкой наносят тонким слоем картофельный крахмал. Результаты теста оценивают через 5 мин. При наличии потоотделения визуально наблюдается окрашивание обработанной поверхности в синий цвет. Интенсивность окраски (от бледно-синего до сине-черного) коррелирует с активностью потоотделения. После проведенной пробы площадь гипергидроза отмечают маркером, затем крахмал смывают спиртом или другим антисептиком.

Общая доза вводимого в одну подмышечную область препарата составляет 30-50 ЕД. Точки инъекции располагаются на расстоянии 1-6 см друг от друга. Таким образом, 50 ЕД могут вводиться в 10-20 точек, по 5 ЕД на точку. Если желаемый эффект не достигается, то возможно последующее увеличение дозы до 100 ЕД в каждую подмышечную область.

Дозы и способ введения препарата при лечении цервикальной дистонии (спастической кривошеи)

Раствор препарата вводят иглой размером 25-30 G/0.50-0.30 мм.

В клиническом исследовании по изучению применения препарата Релатокс^® при цервикальной дистонии, вводимые дозы препарата варьировали от 200 до 280 ЕД (общая суммарная доза).

Как и при любом медикаментозном лечении, для пациентов, не получавших ранее терапии ботулиническим токсином, в качестве начальной дозы должна использоваться минимальная эффективная доза. Доза, вводимая в каждую точку, не должна быть более 50 ЕД.

В грудино-ключично-сосцевидную мышцу вводят не более 100 ЕД препарата. Для уменьшения риска дисфагии не рекомендуется двухстороннее введение препарата в грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Суммарная доза препарата во время первой процедуры не должна превышать 200 ЕД, при последующих курсах дозу корректируют с учетом ответа на начальное лечение (в зависимости от предшествовавшего клинического результата и наблюдавшихся побочных эффектов). При любом разовом введении не стоит превышать общую (суммарную) дозу 300 ЕД. Оптимальное количество точек для инъекции зависит от размера мышцы.

При лечении спастической кривошеи препарат вводят в грудино-ключично-сосцевидную мышцу на стороне, противоположной ротации, и в ременную мышцу на стороне ротации.

В случаях, сопровождающихся подъемом плеча, препарат должен быть введен дополнительно в трапециевидную мышцу и мышцу, поднимающую лопатку, на стороне поражения.

При наклоне головы назад препарат вводят в ременные и трапециевидные мышцы с обеих сторон.

При наклоне головы вперед препарат вводят в грудино-ключично-сосцевидные мышцы с обеих сторон.

Таблица 5. Дозы препарата Релатокс^® Токсин ботулинический типа А в комплексе гемагглютинином при введении у пациентов с цервикальной дистонией

Клиническое улучшение проявляется в течение первых 2 недель после инъекции препарата. Наиболее выраженный клинический эффект достигается приблизительно через 6 недель после инъекции. Продолжительность клинического эффекта в среднем достигает 12 недель, после чего, при необходимости, лечение может быть повторено. Интервалы между сеансами терапии менее 10 недель не рекомендуются.

При сложных формах цервикальной дистонии (спастической кривошеи) или слабом эффекте от лечения следует провести ЭМГ мышц шеи для более точного установления локализации напряженных мышц.