Содержание:
- Детоксикация: суть метода
- Состав, физические особенности
- Фармакологические свойства
- Показания
- Когда лекарство назначать нельзя
- Побочное воздействие
Если человек принял слишком много горячительного, у него развивается сильное отравление этиловым спиртом. Это опасное состояние, избавлять от которого нужно как можно скорее. «Реамберин» при алкогольной интоксикации используют в рамках инфузионной терапии для быстрого восстановления организма.
Детоксикация: суть метода
В состав всех алконапитков входит этанол — одно из самых агрессивных соединений, которые когда-либо были известны медицине. Он провоцирует целый ряд различных нарушений в организме. Поэтому при алкогольной интоксикации одной из первейших задач является детоксикация — выведение этилового спирта и соединений, образовавшихся при его расщеплении.
Процедура выполняется методом инфузионной терапии, при которой пострадавшему вводят внутривенно капельно большое количество растворов. Фильтруясь в почках, они превращаются в урину — та выходит наружу во время мочеиспускания и выводит с собой токсические вещества — в данном случае этанол и его производные.
Наиболее часто для инфузионных вливаний используются:
- физиологический раствор;
- глюкоза;
- реополиглюкин;
- сыворотка крови;
- свежезамороженная плазма и так далее.
Фармакология не стоит на месте — выпускаются новые улучшенные растворы для инфузионной терапии, и один из них — «Реамберин». Он отличается от своих предшественников тем, что, помимо детоксикационных способностей, проявляет ряд свойств, благодаря которым улучшается общее самочувствие человека, отравившегося из-за приема большого количества спиртного.
Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача
и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!
Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”
Состав, физические свойства
Лекарство создано на основе янтарной кислоты. Базовым компонентом является меглюмина натрия сукцинат, его дополняют легко растворимые хлориды щелочных металлов, каустическая сода и обычная вода.
С физической точки зрения «Реамберин» представляет собой прозрачную жидкость, у которой нет запаха и цвета, но имеется слабый специфический вкус. Вводят его, как и другие инфузионные растворы, внутривенно капельно. При приеме внутрь — случайном или преднамеренном — он неэффективен, в то же время опасности не представляет.
В аптеках раствор продается в:
- стеклянных бутылках по 100–450 мл;
- пластиковых герметичных пакетах по двести пятьдесят и пятьсот миллилитров.
Каждая емкость упакована в индивидуальную картонную коробку, а пакеты реализуются по 20–30 шт. в упаковке.
Фармакологические свойства
«Реамберин» относится к группе лекарств, выполняющих дезинтоксикационную функцию — то есть способных выводить вредные вещества. Также он играет роль антиоксиданта — обезвреживает свободные радикалы, повреждающие клетки. Еще одно важное действие средства — антигипоксическое. Это значит, что оно защищает ткани от кислородного голодания.
Составляющие «Реамберина» подобраны так, что усиливают детоксикационное, антиоксидантное и антигипоксическое влияние друг друга. При их совместном воздействии в организме, который был отравлен этиловым спиртом, нормализуется обмен веществ, для этого не требуется продолжительного периода времени, как при использовании многих других лекарств, «выравнивающих» метаболизм.
Медикамент имеет универсальные свойства — назначается при отравлениях разными токсичными веществами и нарушениях общего состояния различной степени тяжести.
Обратите внимание: Лекарство быстро фильтруется в почках и оперативно выводится — это имеет значение, если пациенту следует провести форсированную детоксикацию. Кумуляция практически равняется нулю — то есть вещество не скапливается в различных структурах.
Другими полезными свойствами, которые были выявлены при применении «Реамберина», являются:
- нормализация процессов в митохондриях клеток — их «энергетических станциях»;
- способствование расщеплению липидов и углеводов;
- восстановление физиологического кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса;
- мочегонное действие.
Препарат стимулирует образование мочи в почках и выведение с ней токсических веществ. Позитивным последствием такого свойства является то, что при его применении нет необходимости в назначении диуретиков — мочегонных средств, обычно используемых при выраженной интоксикации, которая требует быстрого очищения организма от ядовитых веществ.
«Реамберин» нормализует реологические свойства крови — то есть ее текучесть, чтобы эта физиологическая жидкость передвигалась по сосудам с определенной скоростью. Также выявлено регенерирующее действие раствора — он способствует устранению повреждений клеток, которые возникали из-за влияния агрессивных факторов.
Благодаря коррекции последствий отравления алкоголем вливание «Реамберина» положительно сказывается на работе жизненно важных структур. Это:
- центральная и периферическая нервная система — в первую очередь головной мозг;
- сердце;
- сосуды.
Консультация круглосуточно!
Мы знаем обо всех существующих эффективных методах избавления от зависимости!
Показания
Описываемое средство назначают при лечении состояний, которые сопровождаются:
- отравлением, вызванным различными природными и синтетическими токсинами;
- гипоксией тканей (их кислородным голоданием);
- замедлением кровотока;
- дегидратацией (обезвоживанием).
Такие нарушения диагностируются при алкогольной интоксикации, поэтому назначение «Реамберина» оправдано его мультиэффективностью, особенно, если у пациента имеются:
- нарушения кроветворения;
- гепатит, развившийся из-за регулярного злоупотребления алконапитками;
- сбои функционирования головного мозга, сердечно-сосудистой системы, печени и почек, которые возникли на фоне пристрастия к спиртному.
Сами пациенты, у которых развилась алкогольная интоксикация из-за запоя, отмечают быстрое облегчение состояния после капельниц с применением «Реамберина». Аналогичное влияние наблюдается при его введении алкозависимым, которые злоупотребляют спиртосодержащими напитками в течение длительного времени.
Когда лекарство назначать нельзя
С одной стороны, это действенное средство при алкогольном отравлении — с другой — при определенных условиях оно, как и любое другое, может привести к негативным последствиям. Имеется ряд противопоказаний к его назначению. Таковыми являются:
- отек мозга у тех, кто недавно перенес ЧМТ;
- почечная и печеночная недостаточность;
- индивидуальная непереносимость препарата в целом или его отдельных компонентов.
Медикамент также не используют, если не изучено его влияние на человека при тех ли иных состояниях. Это гестация (беременность) на любом ее сроке и период грудного вскармливания. В некоторых случаях будущим матерям делают исключение — препарат может быть назначен, если польза от его применения превосходит риски его влияния на плод.
Такое наблюдается при угрозе выкидыша из-за выраженной алкогольной интоксикации. Врачу приходится делать непростой выбор, но если он не назначит лекарство, мать и ребенок могут погибнуть, в то время как при его применении женщину спасут, при этом шансы на дальнейшее нормальное развитие плода сохраняются.
В последнем случае подбирается индивидуальное дозирование, а вливание проводят под строгим контролем состояния беременной и плода. При этом мониторят дыхание, сердцебиение и другие жизненно важные функции.
Противопоказания при грудном вскармливании ребенка пьющей матерью более строгие. Если клиническая ситуация требует назначения «Реамберина», то кормление грудью прекращают на период введения препарата — ребенка при этом переводят на искусственное вскармливание.
Лекарство можно назначать осторожно, под постоянным контролем при:
- алкалозе;
- сахарном диабете.
При нарушении кислотно-щелочного баланса со смещением рН вправо «Реамберин» при алкогольной интоксикации может усугубить это состояние. Также он снижает количество глюкозы в крови, потому при его употреблении следует мониторить данный показатель, поскольку его недостаток является не менее опасным состоянием, чем гипергликемия.
Начните лечение прямо сейчас!
Позвоните сейчас и вы успеете спасти свое здоровье или близкого человека!
Побочное воздействие
Если алкогольная интоксикация сильная, задачей является быстрое выведение этилового спирта из организма — оно может показаться более важным, чем развитие «побочек». Но те нередко довольно неприятные. Возможны следующие симптомы со стороны:
- органов дыхания — одышка, чувство, будто не хватает воздуха, покашливание, болевые ощущения в грудной клетке;
- сердечно-сосудистой системы — тахикардия, скачки артериального давления, при которых его повышение сменяется снижением и наоборот.
Также у алкоголика могут усугубляться нарушения психоэмоционального и неврологического характера:
- возбудимость;
- нервозность и беспокойство;
- повышенная тревога;
- головокружение;
- судорожные приступы;
- дрожание рук и ног.
Сбои в работе желудочно-кишечного тракта проявляются тошнотой с позывами к рвоте, привкусом металла во рту, болями в животе, поносом. Возможны аллергические реакции: сыпь, зуд, в тяжелых случаях — отек верхних дыхательных путей.
Описанные проявления, как правило, возникают из-за неправильно подобранной дозы. Также они возможны при форсированном вливании препарата и/или его длительном применении.
Литература:
- Косинец В. А., Дзержинский И. Э. Реамберин — эффективное антиоксидантное средство. — Новости хирургии, 2008.
- Разводовский Ю. Е., Зотов П. Б. Алкогольные отравления и эпидемиологические параметры алкоголизма в России. — Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова, 2016.
- Р. Н. Акалаев, А. А. Стопницкий, Х. Ш. Хожиев. Острые отравления алкоголем. Эпидемиология, диагностика. Лечение и анализ нерешенных проблем. — Вестник экстренной медицины, X (1), 2017. — С. 104-111.
ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача
статью проверил
МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ
Нарколог Клиники «ЛордМед»
Текст проверен экспертом
Включение реамберина в схему инфузионной терапии пациентов с алкогольной интоксикацией
Статьи
Опубликовано в журнале:
Экспериментальная и клиническая фармакология 2020 Том 83 № 6 С. 14-18
DOI: 10.30906/0869-2092-2020-83-6-14-18
Чимгээ Лхагвадорж1, Юнден Содном2
1 Клинический центр № 3 имени П. Н. Щастина, Монголия, Улан-Батор, Баянгол район, Хороо-5, 2-й участок.
2 “ГЕГЕЙ МЕД” госпиталь, Монголия, Улан-Батор, ул. Батын Дорж, 2-й участок.
Изучена эффективность включения реамберина в схемы инфузионной терапии пациентов с алкогольной интоксикацией. Проанализированы результаты лечения 124 пациентов, которые были разделены на 2 группы. В первой (основной, п = 80) группе был назначен реамберин внутривенно капельно со скоростью 40-60 кап/мин 400 мл 2 раза в первый и последующие дни поступления до 3-5 дней. Пациентам второй группы (контрольной, п = 44) в составе инфузионной терапии был назначен раствор Рингера в равнозначных объемах. У всех пациентов выявлены нарушения синтетической функции печени и нарушение клеточной иммунной реакции (Th1) на фоне повышения активности гуморальной защиты (Th2), более выраженные у больных с сопутствующими циррозом и стеатозом. На фоне инфузионной терапии реамберином отмечена положительная динамика со стороны печеночных ферментов: снижение в крови уровня общего билирубина в 1,7 раза, аспартатаминотрансферазы – в 1,8 раза, щелочной фосфатазы – в 1,4-1,7 раза и гаммаглутамилтрансферазы – в 1,6 раза (р <0,05). Исследование иммунологического статуса пациентов с алкогольной интоксикацией и сопутствующей патологией печени, получавших реамберин, выявило достоверное повышение уровня противовоспалительных цитокинов в крови: ИЛ-4 – в 2,2 раза и ИЛ-10 – в 1,2 раза, по сравнению с исходным уровнем до начала терапии (р <0,05). Полученные данные, наряду с безопасностью препарата, позволяют рекомендовать его использование в лечении пациентов с алкогольными отравлениями и могут служить основанием для дальнейших исследований.
Ключевые слова: алкогольная интоксикация; цирроз; стеатоз; трансаминазы; иммунологические сдвиги; реамберин.
Введение
Алкоголизм является одной из важнейших медико-социальных проблем как из-за его распространенности среди населения, так и из-за негативного влияния на конкретного человека и всю популяцию. По данным ВОЗ, заболеваемость алкоголизмом в мире постоянно растёт: если в 2000 г. больных алкоголизмом было около 140 млн, то в 2010 г. – уже около 208 млн. Прогнозируется, что при такой тенденции к 2050 г. число больных алкоголизмом может превысить 500 млн человек из 9,5 млрд населения [15, 16]. Острая алкогольная интоксикация является одной из ведущих проблем клинической токсикологии Монголии. В настоящее время среди людей в возрасте от 15 до 64 лет, употребляющих алкоголь, – около 65% [3, 10, 12].
В настоящее время развитие интоксикации, связанной с воздействием алкоголя, связывают с увеличением окислительного стресса, продуктов окисления липидов, избыточным образованием свободных радикалов, вызывающих повреждение клеток, и активацией процессов апоптоза клеток [1, 6, 8, 11]. В связи с тем, что алкоголь признан ведущим этиологическим фактором поражения печени, в которой осуществляется метаболизм этанола, то актуальным является включение в схемы лечения пациентов с алкогольной интоксикацией препаратов патогенетической направленности с антиоксидантным и метаболическим действием, позволяющих повысить качество жизни больных, страдающих алкоголизмом [7, 9, 17].
Кроме того, на основании клинических исследований высказано предположение [18] о том, что алкогольное поражение внутренних органов, например, алкогольная болезнь печени, может быть обусловлено или обостряться в результате развития аутоиммунных процессов, запускаемых на фоне злоупотребления алкоголем. В связи с этим предполагается, что основополагающим фактором патогенеза этих заболеваний можно считать нарушение иммунных механизмов. В ответ на действие алкоголя как главного этиологического агента изменяется синтез иммунорегуляторных белков: повышается секреция интерлейкина (ИЛ) ИЛ-1β и ИЛ-10, снижается – фактора некроза опухолей альфа, интерферона-γ (ИФ-γ), ИЛ-12 и ИЛ-6 [4, 13, 14].
С этой точки зрения перспективным является использование сукцинатсодержащих растворов, поскольку мощность энергопродукции при окислении сукцината в сотни раз превосходит все другие системы энергообразования в организме. К таким препаратам относится реамберин (ООО “НТФФ “ПОЛИСАН”, Россия) – 1,5% раствор для инфузий, который показал положительный клинический эффект у больных тяжелыми формами эндогенной интоксикации. Включение препарата в комплексную терапию обеспечивает регенерацию гепатоцитов, что подтверждается положительной динамикой активности печеночных ферментов. Установлено, что реамберин активирует антиоксидантную систему (АОС), снижает процессы перекисного окисления липидов (ПОЛ), обладает мембраностабилизирующим и иммунокорригирующим действием [5, 8].
В связи с этим была изучена эффективность включения реамбрина в схемы инфузионной терапии пациентов с алкогольной интоксикацией.
Методы исследования
Проанализированы результаты лечения 124 пациентов с алкогольной интоксикацией, получивших лечение в токсикологической клинике “ГЕГЕЙ МЕД”, г. Улан-Батор, Монголия.
Всем пациентам была предоставлена информация о дели и методах исследования в соответствии с международными требованиями (Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации) и получено письменное согласие на участие в исследованиях.
В первую (основную) группу было включено 80 пациентов (57 мужчин, средний возраст (44,7±9,6) лет, и 23 женщины, средний возраст (45,4±15) лет), в схему инфузионной терапии которых был включен реамберин: внутривенно (в/в) капельно со скоростью 40 – 60 капель/мин, 400 мл 2 раза в первый и последующие дни в зависимости от нахождения больных в стационарных условиях от 1 до 5 дней.
По наличию/отсутствию сопутствующей патологии печени пациенты этой группы были разделены на подгруппы, в IA подгруппу (п = 35) включены пациенты с сопутствующей патологией печени, в группу IБ (n = 45) – без неё (табл. 1).
Таблица 1. Группы пациентов по диагностическим критериям
| Наличие/отсутствие сопутствующей патологии | Женщины (n = 23) |
Мужчины (n = 57) |
Всего |
| Алкогольный стеатоз | 7 | 6 | 13 |
| Алкогольный цирроз | 4 | 18 | 22 |
| Без проявлений хронической патологии печени | 12 | 33 | 45 |
Группу сравнения (п = 44) составили пациенты с алкогольной интоксикацией, средний возраст (45,1±10,5) лет, со сходной клинико-лабораторной картиной, получавшие в схеме инфузионной терапии раствор Рингера в сопоставимых объемах.
Наличие острой алкогольной интоксикации подтверждалось у всех исследуемых присутствием алкоголя до 2,0 промиль% крови, в пределах измерения тестера (Алкотестер Digital Breath alcohol orginal tester Orginal id6, г/л, промилль%).
Всем пациентам проведено обследование, включающее определение уровня общего билирубина, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), креатинина, трансферрина, альбумина, глюкозы, Na+, а также клинических показателей крови: гемоглобина, уровня эритроцитов и их среднего объема (MCV), лейкоцитов, тромбоцитов, лимфоцитов, СОЭ и протромбиновое время определяли стандартными методами лабораторной диагностики.
Определение уровня ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-10 и ИФ-γ проведено методом иммуноферментного анализа (ИФА) на планшетах ELSA-kit анализатором Redwell Tjuch (Robonik, Индия).
Статистическую обработку полученных результатов проводили с помощью оценки критериев Стьюдента и уровня значимости (р). За статистически достоверные принимались различия, уровень значимости которых соответствовал р <0,05.
Результаты и их обсуждение
До начала терапии большинство (65 человек – 81,2%) пациентов основной группы предъявляли жалобы на снижение аппетита, дискомфорт и тупую боль в правом подреберье и/или эпигастральной области с явлениями гепатоспленомегалии различной степени выраженности, 11 больных (13,7%) отмечали субфебрильную гипертермию, у 9 пациентов (11,2%) выявлены иктеричность кожи и склер, у 2 больных (2,5%) – признаки печеночной энцефалопатии, а у 5 больных (6,2%) – асцита.
После лечения у пациентов основной группы отмечено нивелирование клинических признаков алкогольного поражения печени, в то время как в контрольной группе у 5 (11,3%) больных сохранялись гепатомегалия и умеренные признаки иктеричности склер и асцита.
До начала проведения инфузионной терапии у всех пациентов отмечались лабораторные признаки функциональных нарушений гепатобилиарной системы различной степени выраженности (табл. 2), отмечено значительное повышение уровня общего билирубина, трансаминаз и щелочной фосфатазы.
Таблица 2. Динамика биохимических показателей в зависимости от схемы терапии (M±т)
| Показатель | Основная группа (n = 80) | Группа сравнения (n = 44) | ||||
| IA подгруппа (n = 35) | IБ подгруппа (n = 45) | |||||
| до | после | до | после | до | после | |
| Общий билирубин, ммоль/л | 52,1±1,6 | 30,2±2,8#∧ | 23,2±1,5 | 21,8±2,1#∧ | 46,4±2,2 | 36,6±3,6#∧ |
| АЛТ, ммоль/л | 66,4±1,8 | 62,8±1,2∧ | 92,2±1,5 | 48,6±0,76∧ | 58,5±2,4 | 56,2±1,8∧ |
| ACT, ммоль/л | 88,2±2,4 | 48,6±2,1∧ | 104,3±1,1 | 86,6±0,88∧ | 80,7±4,1 | 82,4±3,2#∧ |
| ГГТП, г/л | 180±1,6 | 112±1,8∧ | 86±1,4 | 93±0,45#∧ | 121±1,6 | 112±1,8#∧ |
| ЩФ, г/л | 143±4,1 | 104±3,8∧ | 131±2,8 | 78±1,6∧ | 152±2,8 | 126±1,5∧ |
| Альбумин, г/л | 33,4±4,2 | 32,8±2,6∧ | 38,4±4,5 | 38,2±4,1∧ | 35,7±2,9 | 36,2±4,4#∧ |
| Глюкоза, ммоль/л | 5,8±2,5 | 4,8±1,4∧ | 6,1±2,1 | 7,0±1,8#∧ | 6,1±1,6 | 5,8±2,6#∧ |
| Креатинин, мкмоль/л | 118±1,6 | 102±0,82∧ | 104±2,6 | 88±1,8∧ | 111±1,9 | 86±1,4∧ |
| Трансферрин (CTD), г/л | 3,4±1,9 | 2,9±1,2∧ | 3,0±1,4 | 2,6±0,94∧ | 3,0±2,1 | 3,1±1,6#∧ |
∧ При сравнении динамики внутри группы;
# при сравнении в динамике между группами (р ≤0,05).
После проведенной инфузионной терапии выявлена положительная динамика показателей, более выраженная у пациентов, получавших реамберин. Так, уровень общего билирубина снизился у пациентов с сопутствующей патологией печени в 1,7 раза, в то время как у больных из группы сравнения – в 1,3 раза. Вместе с тем на фоне терапии реамберином уровень ACT у пациентов с сопутствующей патологией печени снизился в 1,8 раза, без патологии – в 1,2 раза, в то время как у пациентов, получавших раствор Рингера, положительных изменений данного показателя не отмечено (р <0,05).
Уровень ЩФ у пациентов, получавших реамберин, в зависимости от наличия сопутствующей патологии снизился в 1,4-1,7 раза, в то время как у больных из группы сравнения – только в 1,2 раза. Выявлено достоверное снижение ГГТП на фоне терапии реамберином у пациентов с сопутствующей патологией печени – в 1,6 раза (р <0,05).
По данным клинического анализа крови до начала терапии у всех пациентов были отмечены признаки интоксикации: гипонатрийемия, макроцитоз и громбоцитопения – у пациентов с сопутствующей патологией печени (табл. 3).
Таблица 3. Динамика лабораторных данных в зависимости от сопутствующей патологии печени при алкогольной интоксикации (М±т)
| Показатель | Основная группа (n = 80) | Группа сравнения (п = 44) | ||||
| IA подгруппа (n = 35) | IБ подгруппа (п = 45) | |||||
| до | после | до | после | до | после | |
| Hb, г/дл | 12,5±0,44 | 11,8±1,2 | 17,8±2,5 | 15,8±1,8 | 16,7±0,86 | 17,1±0,17 |
| Эритроциты 1012/л | 3,52±1,1 | 4,62±0,68 | 4,31±0,84 | 5,62±0,42 | 4,66±1,1 | 5,25±0,64 |
| Лейкоциты 109/л | 9,2±1,4 | 10,4±0,47 | 7,6±4,2 | 8,2±3,2 | 8,1±1,1 | 8,2±0,58 |
| Тромбоциты 109/л | 140±5,2 | 157±2,9 | 253±1,8 | 186±0,84 | 221±1,7 | 183±1,2 |
| Лимфоциты | 1,7±2,8 | 1,1±1,9 | 2,1±2,9 | 1,7±3,6 | 3,8±1,1 | 3,6±0,86 |
| MCVfl | 131±1,9 | 150±1,8∧ | 112±1,5 | 126±4,2∧ | 134±1,6 | 142±1,2∧# |
| Протромбиновое время, с | 7,6±1,8 | 10,9±1,6∧ | 12,4±0,86 | 17,8±0,52∧ | 15,8±0,84 | 17,1±0,16∧# |
| Na+, ммоль/л | 126±0,46 | 136±0,75∧ | 120±0,16 | 129±1,0∧ | 125±0,64 | 132±1,2∧# |
| СОЭ | 18±1,2 | 21±1,4 | 23±1,4 | 24±1,1 | 18±2,4 | 15±2,1 |
∧ При сравнении динамики внутри группы;
# при сравнении в динамике между группами (р ≥0,05).
После проведенного лечения у всех пациентов отмечена положительная динамика исследованных показателей: увеличение протромбинового времени и уровня Na+ (р ≥0,05).
Таким образом, анализ клинических и биохимических показателей крови у пациентов с алкогольной интоксикацией выявил нарушения синтетической функции печени, более выраженные у больных с сопутствующими циррозом и стеатозом. На фоне инфузионной терапии реамберином выявлена положительная динамика со стороны печеночных ферментов, что обусловлено антиоксидантными и антигипоксическими свойствами препарата.
Исследования иммунологического статуса пациентов основной группы с алкогольной интоксикацией и сопутствующей патологией печени (IA подгруппа, п = 35) выявило достоверное повышение уровня противовоспалительных цитокинов в крови: ИЛ-4 – в 2,2 раза и ИЛ-10 – в 1,2 раза (р ≤0,01) относительно показателей до начала терапии (табл. 4).
Таблица 4. Динамика изменения уровня цитокинов плазмы у пациентов IA подгруппы основной группы с алкогольной интоксикацией на фоне инфузионной терапии реамберином (М±т)
| Показатель | Референсные значения | До лечения | После лечения | Статистическая достоверность разницы показателей (р) |
| ИЛ-4, пг/мл | ≤10,0 | 6,53±4,31 | 14,82±11,61# | 0,026 |
| ИЛ-6, пг/мл | 0-7 | 54,00±38,86 | 51,94±39,15 | 0,933 |
| ИЛ-10, пг/мл | ≤9,1 | 7,41±1,95 | 8,70±2,40# | 0,018 |
| ИФ-γ, пг/мл сыв. | 0-50 | 84,52±72,08 | 81,06±34,69 | 0,787 |
# При сравнении с показателем до лечения (р <0,05).
Кроме того, проведенный корреляционный анализ позволил подтвердить прямую значительную корреляционную связь в сдвиге продукции ИЛ-4 и ИЛ-10. При этом уровень ИЛ-6, который является не только индикатором тканевых воспалений, но и также стимулятором дифференцировки В лимфоцитов, показал прямую корреляцию с изменением количества противовоспалительных цитокинов (табл. 5).
Таблица 5. Корреляция степени изменения цитокинов в плазме на фоне применения реамберина
| ИЛ | ИЛ-4 | ИЛ-6 | ИЛ-10 | ИФ-γ | |
| ИЛ-4 | r | 1 | |||
| р | |||||
| ИЛ-6 | r | 0,989 | 1 | ||
| р | 0,001 | ||||
| ИЛ-10 | r | 0,590 | 0,592 | 1 | |
| р | 0,001 | 0,001 | |||
| ИФ-γ | r | 0,241 | 0,251 | 0,332 | 1 |
| р | 0,135 | 0,119 | 0,136 |
Примечание: r – значение корреляционного коэффициента; р – статистическая достоверность корреляции.
Таким образом, изучение цитокинового профиля пациентов с алкогольным отравлением выявило, что на фоне терапии реамберином повышается выработка противовоспалительных цитокинов (ИЛ-4 и ИЛ-10) и коррелирует с уровнем ИЛ-6, что говорит о снижении клеточной иммунной реакции (Th1) и повышении иммунной активности гуморальной защиты (Th2) организма пациентов.
Одним из ведущих нарушений при тяжелых отравлениях алкоголем является поражение печени, проявляющееся повреждением мембран гепатоцитов со снижением содержания в них фосфатидилхолина, уменьшением продукции энергии и обеспечения клетки кислородом, метаболические и иммунологические нарушения, активация процессов фибро- и канцерогенеза и воспаления [1, 15]. В нашем исследовании отмечалось, что до начала терапии у пациентов отмечались лабораторные признаки функциональных нарушений гепатобилиарной системы различной степени выраженности, проявлявшиеся в значительном повышении уровня общего билирубина, трансаминаз и щелочной фосфатазы. После проведенной терапии реамберином выявлена положительная динамика со стороны печеночных ферментов, что обусловлено антиоксидантными и антигипоксическими свойствами препарата. Кроме того, достоверно повысилось образование противовоспалительных цитокинов (ИЛ-4 и ИЛ-10), что требует дальнейшего изучения.
Полученные данные, наряду с хорошим профилем безопасности препарата, позволяют рекомендовать его использование в лечении пациентов с алкогольными отравлениями и могут служить основанием для дальнейших исследований.
Выводы
- У пациентов с алкогольной интоксикацией происходит нарушение синтетической функции печени, более выраженное у больных с сопутствующими циррозом и стеатозом. На фоне инфузионной терапии реамберином отмечена положительная динамика со стороны печеночных ферментов: снижение в крови уровня общего билирубина в 1,7 раза, аспартатаминотрансферазы – в 1,8 раза, щелочной фосфатазы – в 1,4-1,7 раза и гаммаглутамилтрансферазы – в 1,6 раза (р <0,05), по сравнению с пациентами контрольной группы.
- Включение реамберина в инфузионную терапию вызывает повышение уровня противовоспалительных цитокинов в крови: ИЛ-4 – в 2,2 раза и ИЛ-10 – в 1,2 раза (р <0,05) относительно показателей до начала терапии.
Литература
- Р. Н. Акалаев, А. А. Стопницкий, X. Ш. Хожиев, Вестник экстрен, мед., Х(1), 104-111 (2017).
- Аллергология и иммунология. Национальное руководство, ГЭОТАР-Медиа, Москва (2013).
- Д. Бадамсурен, Б. Церендаш, Цирроз печени, Медицинская академия наук, Улан-Батор, Монголия (2015).
- Н. М. Кротенко, Е. И. Короткова, А. С. Бойко и др., Фундам. исслед., № 10 (ч. 6), 1127-1131 (2014).
- Г. А. Ливанов, А. Н. Лодягин, Б. В. Батоцыренов и др., Клин. мед., 94(5), 340-347 (2016); doi: 10.18821/0023-2149-2016-94-5-340-347
- Медицинская токсикология. Национальное руководство, Е. А. Лужников (ред.), ГЭОТАР-Медиа, Москва (2012).
- Н. Нарантуяа, Ц. Энхжергал, X. Шурэнцэцэг, Бюл. ВСНЦ СО РАМН, 79(3), ч. 2, 34-37 (2011).
- Ю. П. Орлов, Ацидоз при критических состояниях и пути коррекции, Санкт-Петербург (2015).
- И. А. Шикалова, В. В. Шилов, С. А. Васильев и др., Эксперим. и клин. фармакол., 75(4), 30-33 (2012).
- С. Юнден, Алкогольное отравление, Национальный центр Токсикологии, Улан-Батор, Монголия (2013).
- Токсическое действие алкоголя. Федеральные клинические рекомендации, Москва (2013).
- Э. Эрдэнэбаяр, Наркология и наркомания, Национальный центр психиатрии, Улан-Батор, Монголия (2005).
- А. П. Щёкотова, И. А. Булатова, С. В. Падучева, Пермский мед. ж., XXXVI(5), 27-34 (2019); doi: 10.17816/ pmj36527%34
- М. Dirchwolf, А. Е. Ruf, World J. Hepatol, 7(16), 1974-1981 (2015); doi: 10.4254/wjh.v7.il6.1974
- EASL Clinical Practice Guidelines: Management of alcohol-related liver disease, J. Hepatol., 69(1), 154-181 (2018); doi: 10.1016/j.jhep. 2018.03.018.
- Global status report on alcohol and health, World Health 15. Organization, Geneva (2018).
- S. Liangpunsakul, P. Haber, G. McCaughan, Gastroenterology, 150(8), 1786-1797 (2016); doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.043.
- E. R. Schiff, N. Ozden, Rev. Alcohol Res. Health, 27(3), 232-239 (2003).
Reamberin inclusion in infusion therapy of patients with alcoholic intoxication
Ch. Lhagvadorzh1 and Yu. Sodnom2
1 P. N. Shchastin Clinical Center No. 3, Khoroo-5 Region, Ulaanbaatar, Mongolia
2 “GEGEY MED” Hospital, ul. Batyn Dorzh 2, Ulaanbaatar, Mongolia
Effectiveness of the inclusion of reamberin in the infusion therapy regimen of patients with alcohol intoxication was studied. The results of treatment were analyzed for 124 patients, which were divided into 2 groups: in the first group (main, n = 80), reamberin was prescribed (intravenously, drip, at a rate of 40-60 drop/min, 400.0 mL twice in the first and subsequent days, receipt up to 3-5 days). Patients of the second group (control, n = 44) as part of infusion therapy were prescribed the Ring solution in equal volumes. In all patients, violations of the synthetic function of the liver and a violation of the cellular immune response (Th1) were detected against the background of an increase in the activity of humoral defense (Th2), more pronounced in patients with concomitant cirrhosis and steatosis. Against the background of infusion therapy, reamberin showed a positive trend in the part of liver enzymes: a decrease in the level of total bilirubin by 1.7 times, aspartate aminotransferase by 1.8 times, alkaline phosphatase by 1.4-1.7 times and gamma-glutamyl transferase by 1.6 times (p < 0.05). Observation of the immunological status of patients with alcohol intoxication and concomitant liver pathology treated with reamberin revealed a significant increase in the level of anti-inflammatory cytokines in the blood relative to IL-4 by 2.2 times and relative to IL-10 by 1.2 times as compared to the initial level before treatment (p < 0.05). The obtained results, along with data on the safety of drugs, allow us to recommend the use of reamberin in the treatment of patients with alcohol poisoning and can serve as a basis for further research.
Keywords: alcohol intoxication; cirrhosis; steatosis; transaminases; immunological changes; reamberin.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Алкогольное отравлениеАллергияОтравление
Автор статьи
Долгих Наталия Вадимовна
,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944
Все авторы
Содержание статьи
- Реамберин: состав
- Реамберин капельница для чего назначают
- Реамберин: при гриппе
- Реамберин: при алкогольной интоксикации
- Реамберин: при панкреатите
- Реамберин: противопоказания
- Реамберин: побочные действия
- Реамберин или Ремаксол
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Интоксикация или острое отравление – нередкая причина серьезных нарушений жизнедеятельности организма. Заработать болезненное состояние можно при употреблении большого количества алкоголя или запрещенных препаратов, попадании в организм пестицидов при обработке растений, поступлении в организм пищевых продуктов с остатками природных токсинов и по многим другим причинам. Для выведения из организма отравляющих веществ врачи применяют дезинтоксикационные лекарственные средства.
Провизор расскажет о препарате Реамберин: ознакомит с его составом, показаниями к применению, противопоказаниями и побочными действиями, а также сравнит с аналогом – Ремаксолом.
Реамберин: состав
Согласно регистру лекарственных средств или РЛС, Реамберин – это дезинтоксикационное средство на основе меглюмина натрия сукцината. Препарат производится в России, как раствор для инфузий – внутривенных вливаний. Препарат выпускается в концентрации 1,5% в нескольких объемах: Реамберин 200, 250, 400 и 500 мл.
Вспомогательные компоненты препарата: натрия, калия и магния хлорид, натрия гидроксид и вода для инъекций.
Реамберин капельница для чего назначают
Реамберин – раствор, применяемый для снятия симптомов интоксикации или сильного отравления у взрослых и детей старше 1 года. Препарат восстанавливает водно-электролитный баланс, повышает устойчивость клеток организма к кислородному голоданию, а также обезвреживает токсины, попавшие в организм извне или образовавшиеся в нем.
Реамберин-капельница: для чего назначают взрослым
- Гипоксия или недостаток кислорода в крови. Кислородная недостаточность может развиться во время наркоза, при обширной кровопотере, нарушении функции сердца и органов дыхания, а также других патологиях кровообращения.
- Отравление различного происхождения. Например, попадание в организм тяжелых металлов и пестицидов, накопление токсических веществ в тканях из-за непроходимости кишечника, гнойного воспаления мягких тканей или осложнений после хирургических вмешательств.
- Шок – критическое состояние организма в ответ на чрезвычайный раздражитель. Шоковое состояние возникает после сильных ожогов, травм, инфаркта миокарда, внутреннего кровотечения и других причин.
- Другие болезни. К примеру, часто назначают курс капельниц Реамберин при аллергии для улучшения микроциркуляции и снижения воздействия агрессивных агентов внешней среды на организм.
Реамберин-капельница: для чего назначают взрослым женщинам:
- Тяжелая стадия гестоза – осложнения беременности в послеродовой период. Применение препарата Реамберин при беременности противопоказано.
- Тазовый перитонит – воспаление брюшины малого таза в ответ на болезнь придатков или тела матки.
Реамберин: при гриппе
Реамберин применяется в комплексной терапии тяжелых форм гриппа и при осложнениях после пневмонии. Реамберин при простуде тяжелой степени способствует восстановлению вентиляционной функции легких и проходимости бронхов. В некоторых ситуациях оправдано назначение капельниц Реамберин при ОРВИ с тяжелым течением. Вводят Реамберин внутривенно.
Реамберин: при алкогольной интоксикации
Реамберин – частое назначение при похмелье и алкогольной интоксикации. Препарат в короткие сроки восстанавливает работу организма: уничтожает остатки алкоголя и нормализует деятельность клеток после принятия больших доз спиртных напитков. Кроме того, препарат восполняет недостаток кислорода в органах и тканях, подверженных разрушительному воздействию спирта, а также устраняет нарушения кислотно-щелочного дисбаланса, вызванного этанолом.
Реамберин: при панкреатите
Капельницы Реамберина назначают в острых случаях панкреатита, когда наблюдается эндогенная интоксикация – внутреннее отравление. Такое случается, когда активация ферментов происходит в тканях самой поджелудочной железы, вызывая «самопереваривание» и некроз органа. Продукты распада тканей поджелудочной железы поступают в кровь и отравляют организм.
Реамберин помогает при температуре и лихорадке, тошноте и рвоте, нарушениях стула и потере аппетита – симптомах внутреннего отравления при остром панкреатите.
Реамберин: противопоказания
- Непереносимость компонентов препарата
- Черепно-мозговые травмы с отеком мозга
- Острая почечная недостаточность
- Хронические болезни почек
- Беременность и период грудного вскармливания
Реамберин: побочные действия
- Отек Квинке
- Аллергия: кожная сыпь, зуд и крапивница
- Повышение температуры тела
- Одышка и сухой кашель
- Учащенное сердцебиение
- Боль в грудной клетке
- Снижение или повышение артериального давления
- Тошнота и рвота
- Головная боль и головокружение
- Судороги и тремор
- Ощущение онемения и покалывания кожи
- Беспокойство
Реамберин или Ремаксол
Ремаксол – это отечественный препарат для инфузий с комплексным действующим веществом, состоящим из инозина, меглюмина, метионина, никотинамида и янтарной кислоты. Реамберин и Ремаксол выпускаются одной фармацевтической компанией и имеют следующие отличия:
- Ремаксол применяется при внутрипеченочном застое желчи при заболеваниях печени: гепатите, жировой дистрофии и фиброзе, а также других нарушениях функций организма из-за острого или хронического повреждения органа: алкогольные, лекарственные, токсические и вирусные гепатиты.
- Ремаксол противопоказан для применения в детском возрасте, в то время как Реамберин можно вводить с 1 года.
- Ремаксол имеет меньшее количество противопоказаний и отличается по потенциальным побочным действиям. К примеру, препарат может вызвать прилив жара, сухость во рту и снижение уровня сахара в крови.
- Ремаксол выпускается в одном объеме: 400 мл.
- Цена Реамбина 400 мл ниже стоимости Ремаксола.
Таким образом, препараты хоть и выпускаются одной фармацевтической компанией, но различаются по составу, механизму действия, показаниям к применению и возможным нежелательным реакциям. Назначение препарата производит врач на основании диагноза пациента.
Краткое содержание
- Реамберин – это дезинтоксикационное средство на основе меглюмина натрия сукцината.
- Реамберин – раствор для снятия симптомов интоксикации или сильного отравления у взрослых и детей старше 1 года.
- Реамберин применяется в комплексной терапии тяжелых форм гриппа и осложнениях после пневмонии.
- Реамберин – частое назначение при похмелье и алкогольной интоксикации.
- Капельницы Реамберина назначают в острых случаях панкреатита, когда наблюдается эндогенная интоксикация – внутреннее отравление.
- Ремаксол – это отечественный препарат для инфузий с комплексным действующим веществом, состоящим из инозина, меглюмина, метионина, никотинамида и янтарной кислоты.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Реамберин® (Reamberin®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Реамберин®
💊 Состав препарата Реамберин®
✅ Применение препарата Реамберин®
📅 Условия хранения Реамберин®
⏳ Срок годности Реамберин®
Описание лекарственного препарата
Реамберин®
(Reamberin®)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2023
года, дата обновления: 2023.04.28
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ПОЛИСАН НТФФ ООО
(Россия)
Код ATX:
B05BB
(Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс)
Лекарственные формы
| Реамберин® |
Р-р д/инф. 1.5%: контейнеры полимерные 250 мл 5, 10 или 32 шт., 500 мл 5, 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-(000801)-(РГ-RU) |
|
|
Р-р д/инф. 1.5%: бут. 200 мл или 400 мл 1 шт. рег. №: ЛП-(000801)-(РГ-RU) |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Реамберин®
Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, калия хлорид, магния хлорида гексагидрат (в пересчете на безводный), натрия гидроксид, янтарная кислота (для коррекции pH), вода д/и.
Ионный состав на 1 л: натрий — 147 ммоль, калий — 4.02 ммоль, магний — 1.26 ммоль, хлориды — 109 ммоль, сукцинаты — 46 ммоль, меглюмин — 44.7 ммоль.
Теоретическая осмолярность 353 мОсмоль/л.
200 мл — бутылки стеклянные вместимостью 250 мл (1) — пачки картонные×.
400 мл — бутылки стеклянные вместимостью 450 мл (1) — пачки картонные×.
400 мл — бутылки стеклянные вместимостью 500 мл (1) — пачки картонные×.
250 мл — контейнеры из пленки многослойной полиолефиновой (5) — тара групповая картонная.
250 мл — контейнеры из пленки многослойной полиолефиновой (10) — тара групповая картонная.
500 мл — контейнеры из пленки многослойной полиолефиновой (5) — тара групповая картонная.
500 мл — контейнеры из пленки многослойной полиолефиновой (10) — тара групповая картонная.
250 мл — контейнеры из пленки многослойной полиолефиновой (32) — тара групповая картонная (для стационаров).
500 мл — контейнеры из пленки многослойной полиолефиновой (20) — тара групповая картонная (для стационаров).
× Допускается нанесение этикетки контроля первого вскрытия.
Фармакологическое действие
Обладает антигипоксическим и антиоксидантным действием, оказывая положительный эффект на аэробные процессы в клетке, уменьшая продукцию свободных радикалов и восстанавливая энергетический потенциал клеток.
Препарат активизирует ферментативные процессы цикла Кребса и способствует утилизации жирных кислот и глюкозы клетками, нормализует кислотно-щелочной баланс и газовый состав крови. Обладает умеренным диуретическим действием.
Данные доклинической безопасности
В результате доклинического изучения острой токсичности было показано, что в/в введение препарата в максимально возможных дозах (объемах) крысам обоих полов не вызывает изменений в поведении и общем состоянии животных, массовых коэффициентов органов относительно контрольных животных, макроскопических изменений в головном мозге, внутренних и эндокринных органах подопытных животных и не сопровождается раздражением или некрозом в месте введения препарата.
При изучении хронической токсичности показано, что ежедневное в течение 30 дней введение препарата крысам и собакам обоих полов не приводит к развитию патологических сдвигов со стороны общего состояния и поведения животных, не оказывает токсического воздействия на сердечно-сосудистую деятельность, биохимические показатели, морфологический состав периферической крови и костного мозга, на функциональное состояние печени и почек, белковый, углеводный и жировой виды обмена веществ, не вызывает дистрофических, деструктивных, очаговых склеротических изменений в паренхиматозных клетках и строме внутренних органов, а также не сопровождается местно-раздражающим действием.
Экспериментальное изучение показало, что препарат не обладает канцерогенной, мутагенной, тератогенной и эмбриотоксической активностью. Введение препарата экспериментальным животным не сопровождалось местнораздражающим действием и не вызывало аллергических реакций.
Результаты доклинического изучения позволяют отнести Реамберин® к 5 классу токсичности (практически нетоксичное лекарственное вещество), а состояние животных, перенесших острое введение, свидетельствует о хорошей переносимости препарата.
Фармакокинетика
При в/в введении препарат быстро утилизируется и не накапливается в организме.
Показания препарата
Реамберин®
- в качестве антигипоксического и дезинтоксикационного средства при острых эндогенных и экзогенных интоксикациях различной этиологии у взрослых и детей с 1 года.
Режим дозирования
Взрослые: вводят в/в капельно со скоростью 1-4.5 мл/мин (до 90 кап./мин). Средняя суточная доза — 10 мл/кг. Курс терапии — до 11 дней.
Дети с 1 года: вводят в/в капельно из расчета 6-10 мл/кг/сут со скоростью 3-4 мл/мин. Курс терапии — 11 дней.
Исследования у пациентов пожилого возраста не проводились. В связи с этим применение препарата следует начинать с более медленной скорости введения: 20-40 капель/мин (1-2 мл/мин).
Исследования у пациентов с почечной недостаточностью не проводились. В связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата у таких пациентов.
При выявлении декомпенсированного алкалоза применение препарата следует прекратить до нормализации кислотно-щелочного состояния крови.
Побочное действие
По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с частотой их развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).
Со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — аллергическая сыпь, крапивница, зуд.
Со стороны сердца: очень редко — тахикардия, сердцебиение, одышка, боль в области сердца, боль в грудной клетке.
Со стороны сосудов: очень редко — артериальная гипотензия/гипертензия, кратковременные реакции в виде ощущения жжения и покраснения верхней части тела.
Со стороны ЖКТ: очень редко — тошнота, рвота, металлический привкус во рту, боль в животе, диарея.
Со стороны дыхательной системы: очень редко — одышка, сухой кашель.
Со стороны нервной системы: очень редко — головокружение, головная боль, судороги, тремор, парестезии, возбуждение, беспокойство.
Общие нарушения и реакции в месте введения: очень редко — гипертермия, озноб, потливость, слабость, болезненность в месте введения, отек, гиперемия, флебит.
При быстром введении препарата возможны нежелательные реакции.
Во избежание возникновения нежелательных реакций рекомендуется соблюдать режим дозирования и скорость введения препарата.
При возникновении нежелательных реакций рекомендуется снизить скорость введения препарата.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к меглюмина натрия сукцинату и/или к любому из вспомогательных веществ;
- состояние после черепно-мозговой травмы, сопровождающееся отеком головного мозга;
- острая почечная недостаточность;
- хроническая болезнь почек (стадия 5, СКФ менее 15 мл/мин/1.73 м2);
- беременность;
- период грудного вскармливания.
С осторожностью препарат следует применять у пациентов с алкалозом, почечной недостаточностью.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Противопоказано применять препарат Реамберин® при беременности из-за отсутствия клинических исследований у этих групп пациенток.
Лактация
Противопоказано применять препарат Реамберин® в период грудного вскармливания из- за отсутствия клинических исследований в этих группах пациенток.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при острой почечной недостаточности, хронической болезни почек (стадия 5, СКФ менее 15 мл/мин).
Рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с почечной недостаточностью.
Применение у детей
Препарат назначают детям в возрасте старше 1 года.
Применение у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста применение препарата следует начинать с более медленной скорости введения.
Особые указания
Ввиду активации препаратом аэробных процессов в организме возможны снижение концентрации глюкозы в крови, появление щелочной реакции мочи. У больных сахарным диабетом или пациентов со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови.
Данный препарат содержит 4.02 ммоль калия в 1 л. Это необходимо учитывать пациентам со сниженной функцией почек и пациентам, находящимся на диете с ограничением поступления калия.
Данный препарат содержит 147 ммоль натрия в 1 л. Это необходимо учитывать пациентам, находящимся на диете с ограничением поступления натрия.
При изменении цвета раствора или наличии осадка применение препарата недопустимо.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать с механизмами во время проведения курса лечения препаратом Реамберин®.
Передозировка
Сведения о передозировке препарата отсутствуют.
Лекарственное взаимодействие
Препарат хорошо сочетается с антибиотиками, водорастворимыми витаминами, раствором глюкозы. Сочетается с препаратами, содержащими фосфаты, сульфаты или тартраты.
Несовместимость
В связи с отсутствием исследований совместимости Реамберин® в бутылке или контейнере не следует смешивать с другими лекарственными препаратами.
Недопустимо в/в введение препарата Реамберин® одновременно с препаратами кальция вследствие возможного выпадения в осадок сукцината кальция.
Условия хранения препарата Реамберин®
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C; допускается замораживание.
Срок годности препарата Реамберин®
Срок годности препарата в стеклянных бутылках — 5 лет, в полимерных контейнерах — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускают по рецепту.
Контакты для обращений
ПОЛИСАН НТФФ ООО
(Россия)
|
|
192102 Санкт-Петербург |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Реамберин при алкогольной интоксикации: дозировка, схема применения, побочные реакции, противопоказания
Реамберин при алкогольной интоксикации
10% скидка
На кодирование после вывода из запоя
Кадырбеков Тимур Идрисович, руководитель реабилитационных программ
Запой, или алкогольный делирий, является серьезной проблемой, которая сопровождает алкоголизм и может иметь опасные последствия для здоровья. Вместе с профессиональной медицинской помощью, существуют и дополнительные методы лечения, которые могут помочь в преодолении запоя.
К таким методам относятся и лекарственные препараты современной фармакологии, которые обеспечивают быстрое избавление от неприятных симптомов похмелья.
Среди многочисленных предложений на рынке, особенно выделяется Реамберин, который рекомендуют как специалисты-наркологи, так и зависимые люди, которые уже пробовали его. В данной статье мы рассмотрим применение препарата, какой формой выпуска обладает данный препарат, как его принимать после алкогольного запоя и насколько он полезен для здоровья и какова его эффективность в лечении запоя.
Что такое Реамберин?
При употреблении большого количества алкоголя человек может столкнуться с сильной интоксикацией этиловым спиртом, что является опасным состоянием и требует немедленной помощи. Для быстрого восстановления организма в таких случаях используется Реамберин.
Реамберин — это препарат, который используется в медицине при алкогольной интоксикации. Он включает в себя этилметилглицинат и является компонентом инфузионных растворов. Реамберин помогает быстро восстановить организм и снижает токсические эффекты алкоголя.
Препарат распространяется через аптечные сети. Реализуется в виде раствора для капельниц.
Инфузия для лечения запоя
Во всех алкогольных напитках содержится этанол — одно из наиболее вредных соединений для организма, которое вызывает множество нарушений. Поэтому одной из первоочередных задач при алкогольном опьянении является детоксикация — вывод этанола и его производных из организма. Это происходит с помощью инфузионной терапии, при которой большое количество растворов вводится внутривенно посредством капельницы. Они проходят через почки и выводятся наружу вместе с мочой, удаляя токсические вещества.
Для инфузионных вливаний обычно используются
- физиологический раствор,
- глюкоза,
- реополиглюкин,
- сыворотка крови,
- свежезамороженная плазма
- другие растворы.
Фармакология постоянно развивается, поэтому появляются новые улучшенные растворы для инфузионной терапии, например, Реамберин. Его детоксикационные свойства помогают не только выводить токсины из организма, но и улучшать самочувствие человека, отравившегося большим количеством алкоголя.
Физические свойства Реамберина и как он действует на организм зависимого?
Данный препарат основан на янтарной кислоте, в которую входит меглюмина натрия сукцинат, а также легко растворимые хлориды щелочных металлов, каустическая сода и вода. Реамберин является прозрачной жидкостью без запаха и цвета, но с легким специфическим вкусом. Как и другие инфузионные растворы, его вводят внутривенно при помощи капельницы. При употреблении внутрь, он неэффективен и не представляет опасности.
Раствор продается в аптеках в стеклянных бутылках объемом от 100 до 450 мл и в герметичных пластиковых пакетах объемом 250 и 500 мл.
Особенности применения Реамберина
Препарат Реамберин относится к группе лекарств, которые способны дезинтоксицировать организм, выводя вредные вещества. Кроме того, он является антиоксидантом, благодаря чему способен нейтрализовать свободные радикалы, которые повреждают клетки. Еще одно важное свойство этого препарата — антигипоксическое действие, которое защищает ткани от кислородного голодания.
Состав Реамберина подобран таким образом, чтобы усилить детоксикационное, антиоксидантное и антигипоксическое действие друг друга. Это позволяет быстро нормализовать обмен веществ в организме, который был отравлен этиловым спиртом, без необходимости длительного использования других лекарств, которые выравнивают метаболизм. Препарат обладает универсальными свойствами и может использоваться при отравлениях различными токсичными веществами и нарушениях общего состояния разной степени тяжести.
Реамберин быстро выводится из организма через почки, что имеет значение при форсированной детоксикации. Кроме того, кумуляция препарата практически отсутствует, что означает, что он не скапливается в различных структурах. Другое полезное свойство Реамберина — нормализация процессов в митохондриях клеток, что является их «энергетической станцией». Препарат также способствует расщеплению липидов и углеводов, восстанавливает физиологический кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс и обладает мочегонным действием.
Препарат Реамберин способствует образованию мочи в почках и выводу токсинов из организма. Благодаря этому свойству, применение диуретиков, используемых при интоксикации, становится необязательным.
Реамберин также нормализует текучесть крови, что позволяет ей свободно циркулировать по сосудам. Этот раствор обладает регенерирующим действием, которое способствует восстановлению поврежденных клеток, вызванных воздействием агрессивных факторов. Он также положительно влияет на работу важных структур организма, таких как центральная и периферическая нервная система, сердце и сосуды.
Состав Реамберина
Реамберин это раствор для инфузий прозрачный, бесцветный. Основное действующее вещество: меглюмина натрия сукцинат. Кроме него в состав препарата входят:
- натрия хлорид,
- калия хлорид,
- магния хлорида гексагидрат,
- натрия гидроксид,
- янтарная кислота (для коррекции pH),
- вода для инфузий.
Дозировка препарата
Всегда применяйте Реамберин в полном соответствии с рекомендациями лечащего нарколога. При появлении сомнений посоветуйтесь с врачом.
Рекомендуемая доза
- вводят внутривенно капельно со скоростью 1-4.5 мл/мин (до 90 кап./мин),
- средняя суточная доза — 10 мл/кг,
- курс терапии — до 11 дней.
Противопоказания и меры предосторожности при применении
Подобно всем лекарственным препаратам Реамберин может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Немедленно обратитесь к врачу, если чувствуете, что любая из нежелательных реакций становиться серьезной. Частота их не более чем у одного человека из 10 000.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к меглюмина натрия сукцинату и/или к любому из вспомогательных веществ;
- состояние после черепно-мозговой травмы, сопровождающееся отеком головного мозга;
- острая почечная недостаточность;
- хроническая болезнь почек.
Побочные действия
- со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок,
- со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — аллергическая сыпь, крапивница, зуд,
- со стороны сердца: очень редко — тахикардия, сердцебиение, одышка, боль в области сердца, боль в грудной клетке,
- со стороны сосудов: очень редко — артериальная гипотензия/гипертензия, кратковременные реакции в виде ощущения жжения и покраснения верхней части тела,
- со стороны ЖКТ: очень редко — тошнота, рвота, металлический привкус во рту, боль в животе, диарея,
- со стороны дыхательной системы: очень редко — одышка, сухой кашель,
- со стороны нервной системы: очень редко — головокружение, головная боль, судороги, тремор, парестезии, возбуждение, беспокойство,
- общие нарушения и реакции в месте введения: очень редко — гипертермия, озноб, потливость, слабость, болезненность в месте введения, отек, гиперемия, флебит.
Необходимые меры предосторожности при применении
- При быстром введении препарата возможны нежелательные реакции.
- С осторожностью препарат следует применять у пациентов с алкалозом, почечной недостаточностью.
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
Препарат хорошо сочетается с антибиотиками, водорастворимыми витаминами, раствором глюкозы, с препаратами, содержащими фосфаты, сульфаты или тартраты.
Несовместимость Реамберина
В связи с отсутствием исследований совместимости Реамберин в бутылке или контейнере не следует смешивать с другими лекарственными препаратами. Недопустимо внутривенное введение препарата Реамберина одновременно с препаратами кальция вследствие возможного выпадения в осадок сукцината кальция.
Литература:
- Р. Н. Акалаев, А. А. Стопницкий, X. Ш. Хожиев, Вестник экстрен, мед., Х(1), 104-111 (2017).
- Н. М. Кротенко, Е. И. Короткова, А. С. Бойко и др., Фундам. исслед., № 10 (ч. 6), 1127-1131 (2014).
- Г. А. Ливанов, А. Н. Лодягин, Б. В. Батоцыренов и др., Клин. мед., 94(5), 340-347 (2016); doi: 10.18821/0023-2149-2016-94-5-340-347
- Медицинская токсикология. Национальное руководство, Е. А. Лужников (ред.), ГЭОТАР-Медиа, Москва (2012)
Важно!!!
При сильной интоксикации организма рекомендуется немедленно обратиться к врачам, которые проведут процедуру детоксикации путем постановки капельницы. Следует знать, что подобные услуги сегодня оказывают даже на дому, на условиях полной анонимности.
Советы и информация
Затраты на лечение и реабилитацию алкоголизма, как и все услуги нашего центра, доступны большинству граждан. Мы не навязываем дополнительных тестов, вмешательств, действуем строго по протоколу. Вы платите только за те услуги, которые получили и в которых нуждались.
Наши пациенты могут лечиться от алкоголизма дома и в клинике. Возможность выбора места терапии положительно влияет на их психологическое состояние.
Наши наркологи утверждают, что периоды воздержания от употребления алкоголя варьируются от 1 до 14 дней. Если был хронический алкоголизм, пить нельзя минимум месяц. За это время организм должен восстановиться и подготовиться к процедуре.
Выводить из организма токсины, накопившиеся во время запоя можно только после того, как прекращено поступление новых порций спиртосодержащих напитков.
На этом этапе больному предлагают обильное питье, отдавая предпочтение:
— слабощелочной минеральной воде
— натуральным сокам
— молоку
— ягодным морсам
— черному чаю с лимоном и медом
Очень полезны после запоя:
— картофельное пюре
— геркулесовая каша
— куриный бульон с сухариками
— молоко, творог, кефир
— гречневая каша
— любые овощи и фрукты
— яйца, сваренные вкрутую
— нежирные сорта рыбы
— отварная индейка
— отруби
— орехи
Обычное похмелье продолжается всего несколько часов. Абстиненция в среднем длится 2-5 суток, максимум симптоматики обычно наблюдается на третьи сутки, на высоте срыва компенсационных механизмов вследствие прекращения приема алкоголя. В тяжелых случаях остаточные явления абстиненции могут сохраняться в течение 2-3 недель.
Часы работы:
круглосуточно
без праздников и выходных
Медицинская помощь
Вывод из запоя, снятие ломки, детоксикация организма в Ярославле в стационаре и на дому