Прозак инструкция по применению отзывы пациентов принимавших препарат

Состав

В одной капсуле содержится 20 мг флуоксетина (в виде гидрохлорида).

В качестве вспомогательных веществ использован крахмал и диметикон, а также оболочка капсулы содержит красители синий патентованный, голубой V и железа оксид желтый, диоксид титана, желатин, идентификационная печать пищевыми чернилами.

Форма выпуска

В картонной коробке находится 1 или 2 блистера с 14 капсулами (20 мг) размера №3, твердые желатиновые непрозрачные, зеленого/кремового цвета, имеют нанесенный логотип «LILLY» и идентификационный код «3105»», внутри капсул находится порошок белого цвета.

Фармакологическое действие

Антидепрессивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Прозак – это антидепрессант. Википедия говорит о том, что его активное вещество — флуоксетин способно блокировать обратный захват нейромедиатора серотонина функциональными клетками головного мозга — нейронами.

Флуоксетин почти не связывается с другими типами рецепторов. К примеру, он не обладает сродством к дофаминергическим, адренергическим, холинергическим и гистаминовым рецепторам. Оказывая выраженное антидепрессивное действие, препарат способен снижать тревожность, напряженность, убирает чувство страха, повышая настроение, также снижает дисфорию.

После перорального употребления флуоксетин всасывается в пищеварительном тракте, связываясь с белками плазмы (больше 90%), распределяется равномерно по всему организму. Пиковая концентрация в плазме крови наступает через 6-8 часов после первого приема, в то время как равновесная концентрация устанавливается лишь после 2-3 недель курса.

Метаболизм практически полностью происходит до норфлуоксетина и других неидентифицированных веществ. Выводится почками, период полувыведения препарата — 4-6 суток, а активного метаболита вещества флуоксетина — 4 -16 суток.

Показания к применению

Применяют при депрессиях различной этиологии, нервной булимии, обсессивно-компульсивных расстройствах (навязчивых мыслях и действиях), предменструальных дисфорических расстройствах.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Побочные действия

С начала терапии, а также с увеличением дозы могут появляться:

  • тревожность и раздражительность;
  • различные виды нарушений сна;
  • сонливость и головные боли;
  • тошнота, вплоть до рвоты и диареи;
  • дисфагия, диспепсия;
  • возможно развитие анорексии с уменьшением массы тела;
  • гипонатриемия, особенно подвержены пациенты пожилого возраста;
  • судорожные припадки (редко);
  • мидриаз, нечеткость зрения;
  • учащенное мочеиспускание, приапизм;
  • снижение либидо, возможны задержки или отсутствие семяизвержения, оргазма, вплоть до импотенции;
  • нарушение секреции АДГ;
  • фоточувствительность, алопеция;
  • экхимоз;
  • аллергические реакции в таких проявлениях как кожная сыпь, зуд, озноб и повышение температуры тела, боли в мышцах, суставах.

Инструкция по применению Прозака (Способ и дозировка)

При депрессиях принимают внутрь (независимо от приемов пищи), начиная с дозы 20 мг в сутки, при этом увеличивать дозу в случае отсутствия клинического эффекта можно только через несколько недель и при условии консультации у лечащего врача. Если назначена доза свыше 20 мг в сутки, то её следует принимать в 2 приема. Когда наблюдаются выраженные нарушения нормального функционирования печени или почек, то суточную дозу и частоту приема снижают.

Инструкция на Прозак при нервной булимии предполагает суточную дозу 60 мг за 3 приема, а также максимально допустимую суточную дозу не более 80 мг.

При обсессивно-компульсивных расстройствах рекомендованная доза — 20–60 мг в сутки,

При предменструальных дисфорических расстройствах — 20 мг в сутки.

Передозировка

Прием завышенных доз может вызвать следующие реакции:

  • судороги;
  • сонливость;
  • рвота;
  • тошнота;
  • тахикардия, удлинение интервала Q-T или желудочковая тахиаритмия, вплоть до остановки сердца;
  • делирий;
  • кома;
  • мания, обмороки, ступор, пирексия.

Минимальная летальная доза флуоксетина единоразово составила 520 мг, однако четкой причинно-следственной связи установлено не было.

Специфический антидот неизвестен. Лечение проходят, контролируя общее состояние и сердечную деятельность, проводя общую симптоматическую и поддерживающую терапии.

Взаимодействие

Прозак является:

  • несовместимым с ингибиторами МАО — после окончания приема ингибиторов МАО до начала курса Прозаком должно пройти минимум 14 дней, тогда как отмена флуоксетина позволяет принимать ингибиторы только через 5 недель;
  • cредством, способным изменять концентрацию лития в крови;
  • cочетание с аминокислотой триптофаном и противоэпилептическим препаратом Фенитоином повышает риск развития побочных реакций.

Условия продажи

При наличии рецепта.

Условия хранения

В недоступном для детей месте, при температуре от 15 до 30° Цельсия.

Срок годности

Два года.

Особые указания

Препарат влияет на психическую деятельность и на способность принимать решение, поэтому больным желательно избегать вождения автомобиля или управления механизмами, пока не будет врачом установлено отсутствие воздействия препарата на психомоторику.

Синонимы

Флуоксетин, Профлузак, Флувал.

С алкоголем

Не следует принимать этанолсодержащие препараты или употреблять алкоголь при лечении Прозаком.

Аналоги Прозака

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Существуют другие препараты, где флуоксетин – активное вещество или похожий состав и соответственно, фармакологическое действие — к ним относят:

  • Депренон
  • Порталак
  • Фрамекс
  • Флуоксетин Ланнахер
  • Депрекс

Также к аналогам Прозака относят другие селективныеингибиторы обратного захвата серотонина. Несмотря на другое действующее вещество, они обладают схожим воздействием, это: Алапроклат, Циталопрам, Пароксетин, Этоперидон, Сертралин и прочие.

Отзывы о Прозаке

Отзывы о Прозаке отмечают положительный эффект после приема препарата при депрессиях, тревожности и прочих расстройствах, однако курс лечения достаточно затяжной и необходим контроль лечащего врача. Покупать Прозак по рецепту или нет – выбор каждого, но важно понимать все риски и ответственность за свое решение.

Отзывы худеющих пациенток, принимавших Прозак, указывают на его недостаток — большой список побочных эффектов и привыкание, хотя и отмечают его эффективность для снижения аппетита.

Цена Прозака, где купить

Цена Прозака в Украине — 480-520 грн.

Купить Прозак в Москве можно по цене 470-560 рублей (14 капсул, 20 мг).

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Прозак капсулы 20мг 14штПатеон Франс

Аптека Диалог

  • Прозак капсулы 20мг №14Elli Lilly

показать еще

Действующее вещество

— флуоксетин (в форме гидрохлорида) (fluoxetine)

Состав и форма выпуска препарата

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, непрозрачные, зеленые/кремовые, с нанесенными на них логотипом «LILLY» и идентификационным кодом «3105»»; содержимое капсул — порошок белого цвета.

1 капс.
флуоксетин (в форме гидрохлорида) 20 мг

Вспомогательные вещества: крахмал, диметикон.

Состав оболочки капсулы: краситель синий патентованный (краситель патентный голубой V), краситель железа оксид желтый, титана диоксид, желатин, чернила пищевые (для нанесения идентификационной печати).

14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант, производное пропиламина. Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в ЦНС. Флуоксетин является слабым антагонистом холино-, адрено- и гистаминовых рецепторов. В отличие от большинства антидепрессантов, флуоксетин, по-видимому, не вызывает снижения функциональной активности постсинаптических β-адренорецепторов. Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию. Не вызывает седативного эффекта. При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой и других систем.

Фармакокинетика

Всасывается из ЖКТ. Слабо метаболизируется при «первом прохождении» через печень. Прием пищи не влияет на степень всасывания, хотя может замедлять его скорость. Cmax в плазме достигается через 6-8 ч. Css в плазме достигается только после непрерывного приема в течение нескольких недель. Связывание с белками 94.5%. Легко проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени путем деметилирования с образованием основного активного метаболита норфлуоксетина.

T1/2 флуоксетина составляет 2-3 дня, норфлуоксетина — 7-9 дней. Выводится почками 80% и через кишечник — около 15%.

Показания

Депрессии различного генеза, обсессивно-компульсивные нарушения, булимический невроз.

Противопоказания

Глаукома, атония мочевого пузыря, тяжелые нарушения функции почек, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, одновременное назначение ингибиторов МАО, судорожный синдром различного генеза, эпилепсия, беременность, лактация, повышенная чувствительность к флуоксетину.

Дозировка

Начальная доза — 20 мг 1 раз/сут в первой половине дня; при необходимости доза может быть увеличена через 3-4 нед. Частота приема — 2-3 раза/сут.

Максимальная суточная доза при приеме внутрь для взрослых составляет 80 мг.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: возможны состояние тревоги, тремор, нервозность, сонливость, головная боль, нарушения сна.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диарея, тошнота.

Со стороны обмена веществ: возможны усиление потоотделения, гипогликемия, гипонатриемия (особенно у пациентов пожилого возраста и при гиповолемии).

Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Прочие: боли в суставах и мышцах, затрудненное дыхание, повышение температуры тела.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, а также повышение вероятности развития судорог.

При одновременном применении с ингибиторами МАО, фуразолидоном, прокарбазином, триптофаном возможно развитие серотонинового синдрома (спутанность сознания, гипоманиакальное состояние, двигательное беспокойство, ажитация, судороги, дизартрия, гипертонический криз, озноб, тремор, тошнота, рвота, диарея).

При одновременном применении флуоксетин угнетает метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессантов, тразодона, карбамазепина, диазепама, метопролола, терфенадина, фенитоина, что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усилению их терапевтического и побочного действия.

При одновременном применении возможно угнетение биотрансформации препаратов, метаболизирующихся при участии изофермента CYP2D6.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление их действия.

Имеются сообщения об усилении эффектов варфарина при его одновременном применении с флуоксетином.

При одновременном применении с галоперидолом, флуфеназином, мапротилином, метоклопрамидом, перфеназином, перициазином, пимозидом, рисперидоном, сульпиридом, трифлуоперазином описаны случаи развития экстрапирамидных симптомов и дистонии; с декстрометорфаном — описан случай развития галлюцинаций; с дигоксином — случай повышения концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с солями лития возможно повышение или уменьшение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении возможно увеличение концентрации имипрамина или дезипрамина в плазме крови в 2-10 раз (может сохраняться в течение 3 недель после отмены флуоксетина).

При одновременном применении с пропофолом описан случай, при котором наблюдались спонтанные движения; с фенилпропаноламином — описан случай, при котором наблюдались головокружение, уменьшение массы тела, гиперактивность.

При одновременном применении возможно усиление эффектов флекаинида, мексилетина, пропафенона, тиоридазина, зуклопентиксола.

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, при эпилептических припадках в анамнезе, сердечно-сосудистых заболеваниях.

У пациентов с сахарным диабетом возможно изменение уровня глюкозы в крови, что требует коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов. При применении у ослабленных больных при приеме флуоксетина возрастает вероятность развития эпилептических припадков.

При одновременном применении флуоксетина и электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.

Флуоксетин можно применять не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Период после отмены флуоксетина до начала терапии ингибиторами МАО должен составлять не менее 5 нед.

Пациентам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.

Безопасность применения флуоксетина у детей не установлена.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Безопасность применения флуоксетина у детей не установлена.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек. С особой осторожностью применяют у пациентов с умеренными и легкими нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.

Описание препарата ПРОЗАК основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Прозак®

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, непрозрачные, зеленые/кремовые, с нанесенными на них логотипом «LILLY» и идентификационным кодом «3105»»; содержимое капсул — порошок белого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал, диметикон.

Состав оболочки капсулы: краситель синий патентованный (краситель патентный голубой V), краситель железа оксид желтый, титана диоксид, желатин, чернила пищевые (для нанесения идентификационной печати).

14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант, производное пропиламина. Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в ЦНС. Флуоксетин является слабым антагонистом холино-, адрено- и гистаминовых рецепторов. В отличие от большинства антидепрессантов, флуоксетин, по-видимому, не вызывает снижения функциональной активности постсинаптических β-адренорецепторов. Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию. Не вызывает седативного эффекта. При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой и других систем.

Фармакокинетика

Всасывается из ЖКТ. Слабо метаболизируется при «первом прохождении» через печень. Прием пищи не влияет на степень всасывания, хотя может замедлять его скорость. Cmax в плазме достигается через 6-8 ч. Css в плазме достигается только после непрерывного приема в течение нескольких недель. Связывание с белками 94.5%. Легко проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени путем деметилирования с образованием основного активного метаболита норфлуоксетина.

T1/2 флуоксетина составляет 2-3 дня, норфлуоксетина — 7-9 дней. Выводится почками 80% и через кишечник — около 15%.

Показания активных веществ препарата

Прозак®

Депрессии различного генеза, обсессивно-компульсивные нарушения, булимический невроз.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Начальная доза — 20 мг 1 раз/сут в первой половине дня; при необходимости доза может быть увеличена через 3-4 нед. Частота приема — 2-3 раза/сут.

Максимальная суточная доза при приеме внутрь для взрослых составляет 80 мг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: возможны состояние тревоги, тремор, нервозность, сонливость, головная боль, нарушения сна.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диарея, тошнота.

Со стороны обмена веществ: возможны усиление потоотделения, гипогликемия, гипонатриемия (особенно у пациентов пожилого возраста и при гиповолемии).

Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Прочие: боли в суставах и мышцах, затрудненное дыхание, повышение температуры тела.

Противопоказания к применению

Глаукома, атония мочевого пузыря, тяжелые нарушения функции почек, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, одновременное назначение ингибиторов МАО, судорожный синдром различного генеза, эпилепсия, беременность, лактация, повышенная чувствительность к флуоксетину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек. С особой осторожностью применяют у пациентов с умеренными и легкими нарушениями функции почек.

Применение у детей

Безопасность применения флуоксетина у детей не установлена.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, при эпилептических припадках в анамнезе, сердечно-сосудистых заболеваниях.

У пациентов с сахарным диабетом возможно изменение уровня глюкозы в крови, что требует коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов. При применении у ослабленных больных при приеме флуоксетина возрастает вероятность развития эпилептических припадков.

При одновременном применении флуоксетина и электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.

Флуоксетин можно применять не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Период после отмены флуоксетина до начала терапии ингибиторами МАО должен составлять не менее 5 нед.

Пациентам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.

Безопасность применения флуоксетина у детей не установлена.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, а также повышение вероятности развития судорог.

При одновременном применении с ингибиторами МАО, фуразолидоном, прокарбазином, триптофаном возможно развитие серотонинового синдрома (спутанность сознания, гипоманиакальное состояние, двигательное беспокойство, ажитация, судороги, дизартрия, гипертонический криз, озноб, тремор, тошнота, рвота, диарея).

При одновременном применении флуоксетин угнетает метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессантов, тразодона, карбамазепина, диазепама, метопролола, терфенадина, фенитоина, что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усилению их терапевтического и побочного действия.

При одновременном применении возможно угнетение биотрансформации препаратов, метаболизирующихся при участии изофермента CYP2D6.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление их действия.

Имеются сообщения об усилении эффектов варфарина при его одновременном применении с флуоксетином.

При одновременном применении с галоперидолом, флуфеназином, мапротилином, метоклопрамидом, перфеназином, перициазином, пимозидом, рисперидоном, сульпиридом, трифлуоперазином описаны случаи развития экстрапирамидных симптомов и дистонии; с декстрометорфаном — описан случай развития галлюцинаций; с дигоксином — случай повышения концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с солями лития возможно повышение или уменьшение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении возможно увеличение концентрации имипрамина или дезипрамина в плазме крови в 2-10 раз (может сохраняться в течение 3 недель после отмены флуоксетина).

При одновременном применении с пропофолом описан случай, при котором наблюдались спонтанные движения; с фенилпропаноламином — описан случай, при котором наблюдались головокружение, уменьшение массы тела, гиперактивность.

При одновременном применении возможно усиление эффектов флекаинида, мексилетина, пропафенона, тиоридазина, зуклопентиксола.

Описание основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем

Описание препарата Прозак® (капсулы, 20 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 1999 году

Дата согласования: 31.07.1999

Особые отметки:

Отпускается по рецепту

Жизненно необходимый и важнейший лекарственный препарат

Содержание

  • Действующее вещество
  • ATX
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав и форма выпускa
  • Фармакологическое действие
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Аналоги (синонимы) препарата Прозак®
  • Заказ в аптеках Москвы

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав и форма выпускa

1 капсула содержит флуоксетина 20 мг (в форме гидрохлорида); в картонной коробке 1 блистер по 14 шт.

1 растворимая таблетка — 20 мг; в картонной коробке 2 блистера по 14 шт.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

антидепрессивное.

Блокирует обратный захват серотонина нейронами головного мозга.

Блокирует обратный захват серотонина нейронами головного мозга.

Показания

Депрессии, нервная булимия, обсессивно-компульсивные расстройства (навязчивые мысли и действия).

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется при беременности и лактации.

Способ применения и дозы

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo

Внутрь, при депрессии начальная доза — 20 мг/сут. Увеличение дозы (при отсутствии клинического эффекта) возможно через несколько недель, после консультации врача. Дозы более 20 мг/сут принимаются в 2 приема. Больным с выраженными нарушениями функций печени или почек рекомендуется снижение суточной дозы. При нервной булимии — суточная доза 60 мг (в 3 приема). Максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг. При обсессивно-компульсивных расстройствах — 20–60 мг/сут.

Побочные действия

В начале терапии и при увеличении дозы могут появляться тревога и раздражительность, нарушения сна, сонливость, головная боль, тошнота; реже — рвота и диарея. Возможно развитие анорексии и уменьшение массы тела, а также появление гипонатриемии, особенно у больных пожилого возраста. Редко — возникновение судорожных припадков. Возможны аллергические реакции в виде появления кожной сыпи, зуда, озноба, повышения температуры, боли в мышцах, суставах.

Взаимодействие

Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd

Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963

Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd

Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963

Несовместим с ингибиторами МАО (с момента прекращения приема ингибиторов МАО до начала терапии должно пройти не менее 14 дней; после отмены флуоксетина новый прием ингибиторов МАО допустим, как минимум, через 5 нед). Изменяет уровень лития в крови. В сочетании с триптофаном и фенитоином повышается вероятность развития побочных эффектов.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Дата обновления: 13.04.2023

Аналоги (синонимы) препарата Прозак®

Заказ в аптеках

Выбор региона:

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Наркотическая зависимость – тяжелое хроническое заболевание, проявляющееся патологическим влечением к наркотическим веществам. Вокруг данной патологии существует множество мифов, а также доказанных фактов, в которые многие не верят или не хотят верить. Зависимость может возникать от опиоидов, амфетамина, марихуаны, бензодиазепинов, барбитуратов, седативных веществ, психостимуляторов, и даже антидепрессантов. Существует понятие аптечной наркомании. Это зависимость, характеризующаяся патологическим влечением к лекарственным препаратам, прием препаратов без назначения врача, с целью достижения состояния опьянения, одурманивания, схожего с наркоманией. К объектам аптечной наркомании относят анксиолитики, транквилизаторы, антидепрессанты, барбитураты, снотворные средства и т.д. Прозак – препарат, относящийся к антидепрессантам. Данное лекарственное средство может вызывать синдром отмены, при приеме данного препарата без назначения врача. В данной статье осветим такие вопросы: механизм действия Прозака? Эффекты лекарственного средства? Каковы последствия бесконтрольного приема Прозака? Симптомы синдрома отмены.
Прозак – наркотик или безопасное средство от депрессии?

Прозак – это…

Прозак – препарат, на основе действующего вещества флуоксетин. Разработки данного препарат начались еще в конце девяностых годов ХХ века. Данное лекарственное средство стало первым в мире антидепрессантом, который по данным клинических испытаний эффективно спасало людей от депрессии, апатии, патологической грусти.

Изначально Прозак разрабатывали как препарат, относящийся к гипотензивным лекарственным средствам. Именно клинические испытания показали, что гипотензивный эффект в разы слабее, чем влияние на настроение и чувства пациента. Многие пациенты при приеме Прозака отмечали повышение настроения, улучшение внутреннего самочувствия, снижение беспокойства и тревожности. В отчетах таких испытаний была такая формулировка: препарат эффективно стабилизирует психическое состояние человека, страдающего от легкой формы депрессии. Сама компания, выпускающая данной лекарственное средство, сориентировавшись, быстро изменили концепцию маркетинга своего препарата. В рекламе данный препарат стали называть таблетками счастья, лекарством от апатии и суицидальных мыслей. Далее в рекламу стали включаться популярные на тот момент голливудские звезды, которые активно продвигали вещество как решение всех проблем и способ выхода из жизненного кризиса.

Данному лекарственному средству даже посвящен роман, который после был экранизирован. В те года, произведение стало настоящим бестселлером. Сама писательница знала, о чем писать: она долгое врем принимала Прозак. В романе четко и подробно описаны чувства, которые испытывает пациент при приеме и отмене данного лекарственного вещества. Описывается, что препарат заглушает тревогу и человек перестает чувствовать душевную боль, но со временем, заглушается не только тревога и боль, но и чувство радости, счастья, благополучия. Писательница описала данное состояние так: «Постепенно потребитель прозака превращается в овощ, не способный испытывать вообще каких-либо эмоций».

Прозак – антидепрессант, относящийся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Препарат оказывает не только антидепрессивное действие, но и психостимулирующее. Кроме таких двух эффектов, Прозак может оказывать анорексигенное действие. Этот эффект активно применяется в медицине, как средство для борьбы с нервной булимией. Несмотря на то, что в 2000-х годах случился прорыв в сфере антидепрессантов, Прозак оставался самым продаваемым и популярным препаратом из этой группы.

Механизм действия и эффекты препарата

Прозак – антидепрессант, относящийся к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина. Данный процесс локализован по большей части в синапсах нейронов центральной нервной системы. Серотонин относится к группе так называемых «гормонов счастья». В эту же группу относят дофамин, норадреналин. По данным исследований, флуоксетин не влияет на обмен дофамина и норадреналина. Прозак может слабо воздействовать на холинергические рецепторы, гистаминовые рецепторы, а также адренорецепторы. Подробно механизм действия Прозака можно описать так: в синапс выбрасывается серотонин, который действует на обмен других веществ и передачу сигналов в центральной нервной системе. Потом, в физиологичных условиях, серотонин особыми белками переносчиками, обратно захватывается в клетку. Такой механизм придуман не спроста. Синтез серотонина, дофамина и норадреналина требует множество энергии, веществ, необходимых для их создания. Обратный захват не дает ресурсам тратиться впустую. Молекулы серотонина используются по несколько раз. При приеме Прозака, серотонин, выбросившийся в синаптическую щель, больше не поступит обратно в клетку, но его эффект будет оказываться длительно, гипертрофированно. Организм человека устроен очень сложно. Существует понятие отрицательной обратной связи: рецепторы, чувствуя большой прилив гормона, посылает сигнал, о прекращении синтеза данного вещества, чтобы не произошла перегрузка организма данным нейромедиатором. Кроме этого, сами рецепторы, от длительного действия серотонина, снижают свою чувствительность, поэтому возникает привыкание. Такое действие препарата приводит к истощению ресурсов нейромедиаторов, снижению его эффективности.

Препарат Прозак выпускается в таблетках, поэтому основной метод приема данного препарата – пероральный. Когда таблетка поступает внутрь, практически 96% от принятой дозы всасывается в отделах желудочно-кишечного тракта. На всасывание может повлиять прием пищи, который несколько замедляет скорость всасывания. Практически все вещества, поступающие в пищеварительный тракт, проходят через ферментативные системы печени. Это связано с тем, что вещества, всасывающиеся из ЖКТ, с кровью поступают в печень. Прозак практически весь проходит данный этап без изменений, только 2-3% из принятой дозы подвергается пресистемной элиминации. Максимальная доза препарата в крови достигается спустя 7-9 часов с момента приема вещества. Прозак проникает во все ткани организма, в том числе спинной и головной мозг. Это связано с высокой липофильностью вещества, в следствие чего препарат легко проникает через гематоэнцефалический барьер.

При поступлении в системный кровоток, Прозак быстро связывается с белками плазмы крови, практически 90% вещества вступают в такую связь. Белки плазмы крови играют важную роль в переносе веществ к тканям и органам. Выводится препарат со всеми системами выведения: почками, легкими, кожей и т.д. Главную роль в выведении Прозака играют почки. Флуоксетин практически весь выводится с мочой. Только 12% выводится через желудочно-кишечный тракт, с другими системами выведения препарат теряется в еще более меньшем объеме. Период выведения 50% вещества от принятой дозы составляет 2-3 суток при однократном применении, при частом приеме данный период удлиняется до 6 суток. Препарат противопоказан при грудном вскармливании, так как легко проходит в грудное молоко. Основные эффекты Прозака: повышение настроения, снижение напряженности, тревоги и страха, устранение дисфории.

Побочные эффекты Прозака и нежелательные реакции

Так как препарат воздействует на центральную нервную систему, точно предсказать индивидуальную переносимость и эффекты препарата невозможно. Психика является очень тонкой областью воздействия. Один и тот же препарат, вещество или методика воздействия не дает 100% результат или гарантию всем пациентам. Прозак способен вызывать множество побочных эффектов, риск которых значительно повышается при употреблении препарата без назначения врача. Все побочные эффекты препарата можно разделить по системам: эффекты со стороны центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, побочные эффекты со стороны обмена веществ, репродуктивной системы, аллергические реакции и прочие.

Побочные эффекты и нежелательные реакции Прозака со стороны центральной нервной системы: развитие тревожности, генерализованного тремора, нервозности, повышенной сонливости, сильные головные боли, учащение приступов мигрени, бессонница, нарушение циркадных ритмов, ночные кошмары, усугубление течения эпилепсии. Со стороны пищеварительной системы на фоне приема Прозака возможно развитие диспепсии, диареи, тошноты, рвоты, отсутствие аппетита. Иногда отсутствие аппетита используют при булимии, для предотвращения приступов заедания. Прозак способен вызывать множество побочных эффектов со стороны обмена веществ: повышенное потоотделение, снижение глюкозы в крови, нарушение физической активности, нарушения со стороны эндокринной системы. Репродуктивная система при применении Прозака не страдает при правильном приеме препарата, но может возникнуть снижение либидо. Иногда действующее вещество способно вызывать аллергические реакции. На фоне приема данного препарата могут возникать: сыпь, зуд, дерматит, крапивница. Некоторые больные при приеме данного препарата жалуются на боли в суставах и мышцах, проблемы со стороны дыхательной системы, скованность дыхательной мускулатуры, повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Существует понятие серотонинового синдрома. Это достаточно редкая, но смертельно опасная реакция организма на прием больших доз антидепрессантов и других веществ, потенцирующих серотониновую передачу. Высок риск такой реакции организма при развитии толерантности к препарату. Прозак вызывает развитие толерантности, то есть при приеме, для достижения эффекта спустя время требуется большая дозировка.

Серотониновый синдром может проявляться со стороны трех систем: со стороны психики, вегетативные проявления, нервно-мышечные нарушения. Со стороны психики возможно развитие таких симптомов: двигательная возбужденность, тревожность, развитие делирия, эйфоричность, маниакальные наклонности, снижение интереса ко всему происходящему вокруг, повышенная восприимчивость со стороны анализаторов, дисфория, бессонница, галлюцинации, спутанность сознания, возможно развитие комы. Самыми ранними проявлениями серотонинового синдрома считаются поведенческие реакции. Важно вовремя выявить такие нарушения, так как часто такие изменения путают с ухудшением течения психического расстройства, на фоне которого применялся препарат. Неопытные психотерапевты или сами пациенты часто воспринимают это как признак того, что пора повышать дозу препарата.

Вегетативные нарушения на фоне серотонинового синдрома могут проявляться болями во всех частях тела, дискомфортом в животе, диспепсией, повышенной температурой, сильнейшими головными болями, слезотечением, постоянно расширенными зрачками и отсутствием реакции на свет. Со стороны сердечно-сосудистой системы могут возникать аритмии, резкие скачки артериального давления, повышенный риск злокачественной аритмии, инфаркта миокарда. Серотониновый синдром может проявляться повышением частоты дыхания, гипервентиляцией или напротив, поверхностным дыханием, усилением перистальтики, гиперпродукцией слюны, слизи, желудочного сока, могут возникать приливы, резкий озноб, повышенное потоотделение. Одним из самых опасных симптомов серотонинового синдрома считают гипертермию. Повышение температуры до 40-41 градуса является опасным, так как при такой гипертермии нейроны подвергаются дегенерации, разрушению. Именно в следствие гипертермии повышается риск летального исхода.

Нервно-мышечные симптомы серотонинового синдрома проявляются двигательными нарушениями. Может возникать повышение рефлекторных реакций, нарушения координации, миоклонические припадки, нистагм, парестезии, мышечная ригидность, нарушения речи. Больше выражено беспокойство в нижних конечностях, чем в верхних, это также является характерным для серотонинового синдрома. Иногда пациенты принимают вычурные позы, нетипичные повороты шеи и головы, выворачивание рук и ног.

Первыми признаками серотонинового синдрома можно считать диспепсию. Обычно все начинается с ЖКТ и заканчивается тяжелыми двигательными нарушениями. На поздних стадиях, нарушения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы приводят к летальному исходу.

Существует ли зависимость от Прозака?

Прозак, как и многие другие антидепрессанты, не относят к наркотическим препаратам. Но такой факт не отменяет способности вещества вызывать зависимость. Фармакологическое действие препарата направленно на стимуляцию нервной системы, как и у многих наркотиков. Такой механизм действия может стать основой для формирования зависимости. Прозак вызывает развитие толерантности, а также психического и физического привыкания.

Причинами развития зависимости может стать ряд факторов. Самыми частыми являются несоблюдение назначений врача, иногда специально, иногда случайно. Второй по популярности причиной становится применение препарата изначально с рекреационной целью. Некоторые люди приходят к применению данного препарата с целью похудения. Частые причины зависимости от Прозака:

  • Желание похудеть. К такому применению часто прибегают люди с расстройствами пищевого поведения, а также подростки, неспособные в силу своего возраста принять свое тело. Прозак значительно угнетает аппетит. Изначально пациенты начинают принимать минимальные дозировки, а когда видят результат – снижение аппетита, превышают дозировки в 3-5 раз.
  • Стремление к эйфории. В больших дозах препарат вызывает эйфорию, чувство радости, психомоторное возбуждение. Такие эффекты схожи с эффектами многих других препаратов, в том числе и наркотических. Люди употребляют Прозак в больших дозах, которые способны вызвать так называемый «приход».
  • Прозак нередко используют как препарат для усиления действия некоторых наркотиков и алкоголя. К такому применению обычно прибегают наркозависимые люди. Когда алкоголь и прежние дозы наркотиков перестают приносить чувство «кайфа», зависимые люди применяют Прозак, чтобы вновь почувствовать эту эйфорию и счастье.
  • Иногда виновниками зависимости от Прозака становятся сами врачи. Неопытный врач может назначить пациенту исходно неверную дозу или применять препарат для терапии зависимости. Назначение данного препарата изначально зависимому человеку, прямая дорога к развитию зависимости, так как такие люди привыкли превышать дозы.

Если препарат принимается в терапевтической дозе, то физическую и психическую зависимость он не вызывает. Иногда пациенты, при развитии побочных эффектов или нежелание пить больше препараты, резко бросают лечение, развивается синдром отмены. Именно такое явление часто воспринимается как зависимость. Но если отмена препарата проходит в правильном формате, постепенно, то синдром отмены развивается крайне редко. Прозак способен накапливаться в организме, жировой и мышечной ткани. При прекращении поступления препарата в организм, все депо Прозака начинают активизироваться и выделяться. Таким образом, сердечно-сосудистая и нервная система адаптируется. Сам механизм физической зависимости связан с изменением обмена нейромедиаторов.

Психологическая зависимость возникает на основе веры человека в препарат. Простыми словами выпив утром таблетку препарата, человек уверен, что у него все хорошо. Не выпив таблетку, человек начинает чувствовать беспокойство, тревогу. Если заменить Прозак на плацебо, не сказав об этом пациенту, никаких изменений человек может вовсе не почувствовать.

Признаками зависимости от Прозака могут быть: агрессия и раздражительность, нервозность, психомоторное возбуждение, отсутствие сна, усиленная жестикуляция, нарушение последовательности мышления, логики или бессвязность речи, судорожные припадки, эпилепсия, аритмия, повышение артериального давления, одышка даже в покое, тошнота и диарея, иногда рвота. При длительном приеме Прозака возникает снижение выделения серотонина, а также уменьшение чувствительности рецепторов к серотонину. Симптоматика зависимости от Прозака напрямую связана с механизмом его действия.

Синдром отмены

Прозак считается более безопасным препаратом, по сравнению с другими антидепрессантами. Риск развития синдрома отмены несколько ниже, чем у других препаратов. Прозак может вызывать синдром отмены даже при недолгом приеме. Если принимать препарат долго, он накопится в организме, если же принимать препарат неделю, а потом прекратить прием, синдром отмены разовьется с высокой вероятностью. Это связано с тем, что обмен нейромедиаторов уже изменен, а препарат еще не накопился в теле.

Первые симптомы синдрома отмены возникают в первую неделю прекращения приёма Прозака. Обычно длиться такое состояние от 2-х недель, до 3-4 недель. Симптоматика синдрома отмены включает в себя: головокружение, сильные головные боли, диспепсию, тревогу, раздражительность, усталость, тремор, беспричинный гнев, нарушение координации, нарушение ориентации в пространстве, нарушение зрения.

Терапия

Специфического лечения синдрома отмены Прозака не существует. Если синдром отмены переносится тяжело, лучше обратиться за специализированной помощью. Для этого просто перейдите по ссылке. Психотерапевт на консультации поможет вам разобраться с причинами синдрома зависимости, подобрать терапию лечения возможной зависимости от Прозака.

В домашних условиях, без помощи медиков, синдром отмены можно вылечить простым соблюдением правил. Первое правило – плавное снижение дозы препарата. Прозак нельзя просто прекратить пить, необходимо медленно понижать дозировку до полного отказа от препарата. Второе правило – снижение побочных стрессов, нагрузок. Стоит минимизировать стресс на работе, учебе, в семье. Ограждение себя от стрессов поможет снизить симптоматику синдрома отмены. Коррекция питания – еще одно необходимое правило. Стоит вносить в свой рацион побольше овощей, фруктов, круп, стоит исключить газировки, вредные снеки. Сокращение или увеличение физической нагрузки. Это четвертое правило. Если вы занимаетесь тяжелыми физическими нагрузками, стоит перейти на легкие пробежки до полного восстановления организма. Если же вы гиподинамичны, стоит внести в свое ежедневное расписание лёгкую физическую нагрузку. Пятое правило – прием витаминов. Перед началом приема, стоит сдать анализы на содержание витаминов в крови. При наличии дефицитов, стоит начать их восполнение. Соблюдение таких простых правил позволит мягко закончить прием антидепрессанта без возможных потерь.

Заключение

Прозак – препарат, применяемый в медицине, для лечения депрессии, апатии, булимии. Прозак может вызывать психическую и физическую зависимость, лечением которой должен заниматься специалист. На фоне резкого прекращения приема препарата, может возникнуть синдром отмены. Перед началом приема данного лекарственного средства, необходимо проконсультироваться с психотерапевтом, так как возможно развитие множество побочных эффектов и нежелательных реакций.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Кальций д3 реневал инструкция по применению цена отзывы
  • Cdm руководство по эксплуатации
  • Гибберсиб инструкция по применению для винограда
  • Руководство по использованию логотипа это
  • Фольксваген крафтер руководство по ремонту