Журнал «Экспериментальная и клиническая урология» Выпуск №1 за 2015 год
Тагиров Н.С., Тера О.Е
Хронический простатит занимает первое место по
распространенности среди
воспалительных заболеваний органов мужской половой системы. Это самое
частое урологическое заболевание у мужчин моложе 50 лет [1].
Поражая мужчин трудоспособного
возраста, распространенность этого
заболевания имеет и социальный
аспект, поскольку наличие болевого
синдрома и расстройств мочеиспускания приводят к снижению работоспособности, а при обострении
заболевания – к временной утрате
трудоспособности [2]. Кроме этого,
хронический простатит часто сопровождается нарушением сексуальной
функции, проявляющейся в эректильной дисфункции, преждевременной эякуляции, изменением эмоциональной окраски оргазма [3, 4].
Расстройства в сексуальной сфере
нередко откладывают отпечаток не
только на отношения в семье, но и
ведут к череде эмоциональных расстройств в социальных взаимоотношения [3].
В связи с этим, при лечении
больных хроническим простатитом
следует не только избавить пациента
от этого заболевания, но и постараться сделать это в максимально короткие сроки, и при этом не только
устранить факторы, влияющие на работоспособное состояние человека
(болевой синдром, расстройства мочеиспускания), но и вернуть ему ощущение полноценной жизни.
В современном арсенале урологов
помимо традиционной антибиотикотерапии, показанной при доказанности
бактериальной природы заболевания,
имеется ряд препаратов, обладающих
комплексным действием, созданных на
основе растительных компонентов или
предстательной железы (пермиксон,
простамол, просрамол-уно, простагут,
витапрост, афала) [5-10]. Однако, в
связи со значимостью этого заболевания не прекращаются исследования по
повышению эффективности его терапии.
В настоящей статье представлены
результаты исследования эффективности и безопасности биологической добавки Простатинол в комплексном
лечении хронического простатита.
Особенностью этого препарата является его многокомпонентный состав,
что позволяет влиять на различные
звенья патогенеза хронического простатита. В состав препарата Простатинол входят:
- препараты растительного происхождения, оказывающие системное общетонизирующее влияние на организм – экстракты элеутерококка колючего (Extractum Eleutherococci
siccum), перца (Pepper extract) и женьшеня (Ginseng extract siccum); - аминокислоты L-apгинин, Lаланин, L-глутамин и L-глицин в комбинации с витаминами В5 и В6 и В12
способствуют нормализации метаболизма в предстательной железе за счет
влияния на кровоснабжение органа и
регенерацию поврежденных структур; - витамин Е, являющийся природным антиоксидантом, подавляет
повреждающее действие радикалов
кислорода, образующихся при воспалительном процессе; - сульфат цинка, является необходимым компонентом сперматогенеза.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
На базе амбулаторно-консультативного отделения городской больницы Святой Преподобномученицы
Елизаветы города Санкт-Петербурга
было пролечено 40 больных хроническим простатитом. У 20 из них проводили стандартную терапию, заключающуюся в назначении антибактериальных препаратов из группы
фторхинолонов, нестероидных противовоспалительных препаратов и
иммуномодуляторов, а также в проведении курса физиотерапевтических
процедур. Другие 20 больных помимо
этой терапии получали Простатинол
по одной капсуле два раза в день. Длительность лечения в обеих группах составляла 28 дней.
У всех больных была типичная
клиническая картина хронического
простатита, заключающаяся в наличии болевых ощущений в области
промежности, надлобковой области,
яичках, пояснице, имелись также
функциональные нарушения мочеиспускания, ухудшение эрекции и сокращение продолжительности полового акта. Бактериальная природа
хронического простатита у больных
была подтверждена бактериальным
исследованием 3-й порции мочи и
секрета предстательной железы, в которых выявляли рост микроорганизмов (кишечная палочка, энтеробактер, протей, клебсиелла), в титре не
менее чем 103 КОЕ/мл. Объем предстательной железы колебался в пределах 25-36 см3, уровень ПСА ни
у одного из больных не превышал
4 нг/мл. По данным урофлоуметрии у
всех пациентов отмечено снижение
максимальной скорости мочеиспускания до 8-14 мл/сек.
У больных, включенных в исследование, не имелось злокачественных
заболеваний органов мочеполовой системы, заболеваний мочевого пузыря,
инфравезикальной обструкции, а также заведомо известной аллергии на
любой компонент, входящий в исследуемый препарат. Больные систематически не принимали лекарственных
средств, влияющих на функцию мочевого пузыря, и не имели тяжелых сопутствующих заболеваний.
Все пациенты проходили обследование 4 раза: до лечения, на 10-14-й
день лечения, после лечения и через
3 месяца после лечения. Общая продолжительность наблюдения составила
4 месяца.
Оценку эффективности проведенного лечения оценивали по данным объективных методов исследования: урофлоурометрии, УЗИ предстательной железы, бактериологическому исследованию секрета предстательной железы или 3-й порции мочи,
а также по субъективной оценке выраженности симптомов простатита
самим больным в процентах (100% отличное состояние, все симптомы ликвидированы, 0% – изменений не произошло) и также по индексу качества
жизни, который определялся в баллах: 2-прекрасно,1-хорошо, 0 –удовлетворительно.
РЕЗУЛЬТАТЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
В таблицах 1 и 2 представлена динамика изменения изученных показателей в процессе лечения больных
обеих групп.
В группе больных, получавших
стандартную терапию, уменьшение
симптоматики началось через 5-7 дней
после начала лечения, а существенное
улучшение состояния зарегистрировано лишь при 3-м визите к врачу. При
этом у некоторых больных остались
симптомы простатита (субъективная
оценка состояния в среднем по группе
менее 100%). Ситуация не изменилась
и на 4-м визите. У больных, получавших Простатинол, симптомы простатита полностью исчезли уже через
3-4 дня терапии. Субъективная оценка
больными своего состояния при 3-м
и 4-м визитах составляла 100%.
Таблица 1. Динамика показателей эффективности лечения у больных контрольной
группы, получавших стандартную терапию
| Параметры | Визиты | |||
|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | |
| Выраженность субъективных симптомов простатита (%) |
68±10,2 | 68±9,5 | 95±3,2* | 90±3,4* |
| Q max (мл/сек) | 8±4,9 | 8±3,5 | 14±2,9* | 14,8±2,6* |
| Объем предстательной железы (см3) | 32±5,7 | 32±4,9 | 28±3,7 | 27±2,9 |
| Оценка качества жизни (баллы) | 1,3±0,8 | 1,6±0,7 | 2±0,0 | 2±0,0* |
*p<0, 05 по сравнению с визитом 1
Таблица 2. Динамика показателей эффективности лечения больных, получавших
дополнительно к стандартной терапии Простатинол
| Параметры | Визиты | |||
|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | |
| Выраженность субъективных симптомов простатита (%) |
68±9,9 | 70±9,7 | 100±0,0* | 100±0,0* |
| Q max (мл/сек) | 8±4,9 | 9±3,5 | 14,8±2,9* | 15±2,6* |
| Объем предстательной железы (см3) | 32±5,1 | 31±4,5 | 27±2,9 | 26,4±3,3 |
| Оценка качества жизни (баллы) | 1,0±0,5 | 1,2±0,6 | 1,9±0,3* | 2±0,0* |
Динамика индекса качества жизни в
обеих группах была примерно одинаковой.
Бактериологическое исследование секрета предстательной железы
или мочи выявило отсутствие возбудителя инфекции в группе больных, получавших стандартное лечение после
14 дней антибиотикотерапии, а у больных, дополнительно получавших Простатинол – после 10 дней.
На фоне лечения в обеих группах
больных отмечено уменьшение объема
предстательной железы, происходящее
вследствие ликвидации воспалительного процесса и отека органа. При этом
у пациентов контрольной группы
объем предстательной железы уменьшался медленнее: к 4-у визиту объем
простаты стал 27 см3, тогда как у пациентов основной группы такие же результаты отмечены уже при 3-м визите.
Объемная скорость потока мочи в
обеих группах постепенно возросла до
значений возрастной нормы (≤15
мл/сек), но у пациентов основной
группы это зарегистрировано уже при
3-м визите при том, что у пациентов
контрольной группы Qmax значительно изменилась лишь к 4-у визиту
и максимально составляла 14,8 мл/cек.
На фоне ликвидации симптомов
простатита у больных улучшалась
эректильная функция, отмечено возвращение либидо, усиление эрекции и
увеличение продолжительности полового акта. Однако, если в контрольной
группе существенное улучшение происходило после 25 дней терапии, то у
больных, дополнительно получавших
Простатинол, – в пределах 20 дней.
Ни у одного из больных, принимавших Простатинол, не зарегистрировано нежелательных побочных
эффектов, что свидетельствовует о
безопасности препарата.
Контрольное обследование больных, проведенное через 3 месяца после
окончания лечения, выявило, что из 20
больных контрольной группы у 1 пациента через 2 месяца вновь появились
симптомы простатита, а еще у 1 больного рецидивировала инфекция, тогда
как в группе из 20 больных, получавших дополнительно к стандартному
лечению Простатинол, у всех сохранялся стойкий положительный эффект
лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
У пациентов обеих групп в результате лечения достигнут положительный результат, их удовлетворяющий, но у больных основной группы,
принимавших дополнительно к стандартной терапии Простатинол, лечение проходило эффективнее и быстрее. Препарат является абсолютно безопасным и не вызывает побочных эффектов.
На основании полученных данных можно рекомендовать препарат
Простатинол не только в составе
комбинированной терапии лечения
хронического простатита, но и для
профилактики обострений заболевания.
ЛИТЕРАТУРА
- Урология национальное руководство [под ред. Н.А.Лопаткина],
М., 2011, С. 537-550 - Молочков В.А., Ильин И.И. Хронический уретрогенный простатит. М.
1998. 304 с. - Руководство по андрологии [под ред. О.Л.Тиктинского], М. 1999. C. 51-70
- Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Чалый М.Е. Нарушения половой и репродуктивной функции у мужчин. М. 2006. С. 5296
- Медведев А.А. Экстракт Serenoa repens в лечении больных простатитом: Автореф. дис. … канд. мед наук. М., 2001. … с.
- Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Демидко Ю.Л., Спивак Л.Г. Результаты 10летнего исследования эффективности и безопасности применения
Serenoa repens у пациентов с риском прогрессирования аденомы простаты. // Урология. 2013. N 4. С. 32-36 - Камалов А.А, Абоян И.А, Ситдыкова М.Э, Цуканов А.Ю., Теодорович О.В.,
Медведев В.Л., Комяков Б.К., Журавлев В.Н., Новиков А.И., Еркович А.А.,
Охоботов Д.А., Карпов В.К., Зубков А.Ю. Применение ПростаДоза у больных
хроническим простатитом. Результаты мультицентрового клинического нерандомизированного исследования. // Урология. 2013. N 6. С. 65-72 - Жаверт Е.С., Дугина Ю.Л., Бровская Т.Г., Хейфец И.А., Эпштейн О.Э.,
Полуэктова М.Е., Вычужанина А.В., Щемерова Ю.А., Пахомова А.В. Экспериментальное изучение эффективности препарата афалаза в условиях
хронического асептического воспаления предстательной железы. // Урология. 2013. N 1. C. 50-53 - Ткачук В.Н., Ткачук И.Н. Эффективность витапроста у больных хроническим простатитом. // Урология. 2012. N 4. С. 88-91
- Пульбере С.А., Авдошин В.П. Комбинированная терапия больных острым простатитом с применением фитопрепарата простагут форте. //
Урология. 2012. N 5. С. 53-56
Журнал
Маршала Рокоссовского б-р, 6, Москва
Энтузиастов ул, 1, Дубна, МО
Кулакова ул, 10 к 1, Москва
Александры Монаховой ул, 98 к 1, Сосенское п, Москва
Полины Осипенко ул, 10 к 1, Москва
Пушкина ул, 8Б, Лесной пгт, Пушкинский ГО, МО
Цюрупы ул, 28А, Москва
Дмитровское ш, 30 к 1, Москва
Академика Виноградова ул, 9, Москва
Плеханова ул, 22 к 4, Москва
Калинина ул, 21, Лотошино рп, Лотошинский р-н, МО
Луговой пр-д, 11 c 1, Москва
Новая Жизнь ул, 1, Красноармейск, МО
Чкалова ул, 7, Красноармейск, МО
Сергиев Посад-6, 1А, Сергиево-Посадский р-н, МО (на въезде в Военный городок, на территории рынка)
Юшуньская малая. ул, 3, Москва
Братиславская ул, 18к1, Москва
Рижское ш, 41А, Волоколамск, МО
Ласточкин пр-д, 16, Балашиха, МО
Маршала Жукова пр, 49, Москва
Инструкция по применению Простатинол
- Состав
- Показания к применению
- Противопоказания к применению
- Рекомендации по применению
- Фармакологическое действие
- Условия хранения
- Условия отпуска
Состав
serenoa repens fructuum extract (экстракт плодов пальмы сабаль) 150,0 мг, Pygeum africanum (пиджеум африканский, экстракт коры) 90,0 мг, Pumpkin Seed Extract (экстракт семян тыквы) 25,0 мг, L-Arginine (L-apгинин) 20,0 мг, L-Alanine (L-аланин) 20,0 мг, L-Glutamine (L-глутамин) 20,0 мг, Glycinum (L-глицин) 20,0 мг, Vitamin E (витамин E) 15,0 мг, Extractum Eleutherococci siccum (экстракт элеутерококка колючего) 12,5 мг, Vitamin B 5 (витамин В 5 ) 5,0 мг, Zinc sulfate (цинка сульфат) 7,5 мг, Pepper extract (экстракт перца) 5,0 мг, Ginseng extract siccum (экстракт женьшеня ) 3,0 мг, Vitamin В6 (витамин В 6 ) 2,0 мг, Vitamin В 12 (витамин В 12 ) 0,005 мг;
Показания к применению Простатинол
Рекомендуется мужчинам в качестве биологически активной добавки к пище — источника панаксозидов, элеутерозидов и дополнительного источника цинка, витаминов Е, В 5, В 6, В 12, содержащего L-глутамин и бета-ситостерол.
Противопоказания к применению Простатинол
- Индивидуальная непереносимость компонентов.
- Повышенная нервная возбудимость.
- Прием в вечернее время.
- Повышенное артериальное давление.
- Нарушение ритма сердечной деятельности.
Рекомендации по применению
Взрослым мужчинам: по 1 капсуле 2 раза в день во время еды. Продолжительность приема 20 дней. После 10-дневного перерыва рекомендуется повторный прием. Возможны повторные приемы в течение года.
Фармакологическое действие
Простатинол — биологически активная добавка к пище. Не является лекарством. Компоненты комплекса способствуют:
- Нормализации функционального состояния предстательной железы и гормонального баланса организма.
- Уменьшению гиперплазии предстательной железы.
- Уменьшению отека и восстановлению функции простаты.
- Облегчению симптомов простатита.
- Улучшению сперматогенеза, и, соответственно, восстановлению сексуального здоровья.
- Улучшению функций мочевого пузыря и уретры.
- Усилению защитных функций организма.
- Предотвращению преждевременного семяизвержения.
- Снижению риска возникновения и повышению эффективности лечения (в комплексной терапии) хронического простатита, аденомы простаты, умеренно выраженных функциональных нарушений в мочевыделительной системе (на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы).
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света, при температуре не выше 25°С. Срок годности: 2 года.
Условия отпуска
Без рецепта
Экстракты пальмы сабаль, коры пиджеума, семян тыквы, женьшеня, L-аргинин, L-аланин, L-глутамин, витамин Е, В5, В6, цинка оксид, крахмал картофельный.
Капсулы «Простатинол» способствуют облегчению симптомов простатита. Рекомендуются в качестве биологически активной добавки к пище – источника панаксозидов, витаминов В6, В5, Е, цинка.
Способствуют облегчению симптомов простатита.
Взрослым мужчинам по 1 капсуле 2 раза в день. Продолжительность приема – 4-6 недель.
Индивидуальная непереносимость компонентов, повышенная нервная возбудимость, прием в вечернее время, повышенное артериальное давление, нарушения ритма сердечной деятельности. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
До + 25с в сухом без солнечных лучей месте недоступном для детей.
Инструкция по применению Простатинол
Инструкция
по медицинскому применению препарата
Простатинол
Форма выпуска:
Простатинол — капсулы массой 0,5 г.
Упаковка: по 30 капсул в упаковке.
Состав:
1 капсула Простатинол содержит:
Serenoa repens fructuum extract (экстракт пальмы сабаль)……………150
Pygeum africanum (экстракт коры пиджеума)…………………………………90
Pumpkin Seed Extract (экстракт семян тыквы)………………………………..25
L-Arginine(L-аргинин) ……………………………………………………………………20
L-Alanine (L-аланин)……………………………………………………………………..20
L-Glutamine (L-глутамин)………………………………………………………………20
Vitamin Е (витамин Е) …………………………………………………………………..15
Zinc oxide (цинка оксид)……………………………………………………………….7,5
Vitamin В5 (витамин В5) …………………………………………………………………5
Pepper extract (экстракт перца)……………………………………………………….5
Ginseng extract siccum (экстракт женьшеня)…………………………………….3
Vitamin В6 (витамин В6) …………………………………………………………………2
Вспомогательный компонент: крахмал картофельный.
Простатинол способствуют снижению риска возникновения заболеваний мочеполовой системы мужчины, нормализации функционального состояния предстательной железы и облегчению симптомов простатита.
Компоненты комплекса способствуют:
– нормализации функционального состояния предстательной железы и гормонального баланса организма;
– уменьшению гиперплазии предстательной железы;
– уменьшению отёка и восстановлению функции простаты;
– облегчению симптомов простатита;
– улучшению сперматогенеза и, соответственно, восстановлению сексуального здоровья;
– улучшению функций мочевого пузыря и уретры;
– усилению защитных функций организма;
– предотвращению преждевременного семяизвержения;
– снижению риска возникновения и повышению эффективности лечения (в комплексной терапии) хронического простатита, аденомы простаты, умеренно выраженных функциональных нарушений в мочевыделительной системе (на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы).
Экстракт плодов пальмы сабаль – уменьшает гиперплазию предстательной железы, укрепляет репродуктивную функцию организма.
Экстракт пиджеума африканского – уменьшает воспалительный процесс в простате, стабилизирует ее секреторную функцию, способствует уменьшению гиперплазии. Сдерживая повышенный рост фибробластов предстательной железы, оказывает антипролиферативный эффект (подавление избыточного роста клеток).
Экстракт семян тыквы – содержит большое количество цинка, необходимого для укрепления мужского здоровья и нормализации обмена веществ в простате. Оказывает антисептическое, метаболическое, противовоспалительное, иммуномодулирующее действия. Усиливает потенцию, регулирует деление клеток предстательной железы, уменьшает болевой синдром и другие проявления заболеваний простаты.
Экстракт перца – обладает внушительным антиоксидантным и бактерицидным эффектами, стимулирует активность сердца и почек, улучшает пищеварение. Полезен при заболеваниях простаты.
Цинк – активно участвует в синтезе тестостерона и функционировании половых желез. Оказывает немаловажную роль в процессе сперматогенеза и полового соз-ревания (его дефицит приводит к доброкачественной гиперплазии предстательной железы, аденоме).
Экстракт женьшеня – улучшает функцию предстательной железы и половую активность. Оказывает адаптогенное действие, повышает неспецифическую резистентность организма, обладает стимулирующим действием на ЦНС, устраняет переутомление, раздражительность, восстанавливает и повышает физическую и умственную работоспособность, защищает от неблагоприятных факторов внешней среды.
Оказывает тонизирующее действие на мужские половые органы.
L-аланин, L-глутамин – аминокислоты, необходимые для выработки мужских половых гормонов. Участвуют в выработке спермы, восстанавливают клетки простаты, повышают сексуальную активность и потенцию.
Аланин и глутамин оказывают антиоксидантное действие, укрепляют структуру клеток предстательной железы.
L-аргинин – условно незаменимая аминокислота, благотворно влияющая на здоровье предстательной железы. Активно участвует в деятельности половых органов, выработке спермы. Кроме того, играет важную роль в способности достижения и поддержания эрекции. Из-за дефицита аргинина может развиться бесплодие.
Витамин В6 – способствует подавлению выработки гормона пролактина, ответственного за увеличение объема предстательной железы, развитие доброкачественной гипертрофии и нарушение репродуктивных функций.
Витамин В5 – играет важную роль в синтезе гормонов, в частности тестостерона.
Витамин Е – способствует профилактике простатита и злокачественных заболеваний предстательной железы, стабилизирует и поддерживает гормональный баланс в организме.
Показания к применению:
Простатинол способствует облегчению симптомов простатита.
Способ применения:
Простатинол принимать взрослым мужчинам по 1 капсуле 2 раза в день.
Продолжительность приема: 4-6 недель.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Простатинол являются: индивидуальная непереносимость компонентов, повышенная нервная возбудимость, прием в вечернее время, повышенное артериальное давление, нарушения ритма сердечной деятельности.
Условия хранения:
Простатинол хранить в сухом, защищенном от попадания прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.