Содержание
- В каких случаях могут понадобиться офтальмологические препараты беременной
- Список разрешенных офтальмологических лекарств для беременной
- Что еще нужно знать
Не секрет, что во время вынашивания ребенка большая часть лекарственных препаратов попадает под запрет. Но вот на разнообразные инфекции, к сожалению, наложить запрет в этот непростой период нельзя. Наоборот, беременные женщины в силу естественного снижения иммунитета чаще, чем обычно, подвергаются различным заболеваниям. Нередко страдают органы зрения.
Какие можно применять глазные капли при беременности, подскажет только офтальмолог с учетом индивидуальных особенностей каждой пациентки. Список разрешенных препаратов не так уж велик. Но они есть и всегда придут на выручку, если возникнут проблемы со зрительным аппаратом.
В каких случаях могут понадобиться офтальмологические препараты беременной
Капли для глаз при беременности назначаются только в случае, действительно, существующей проблемы, применять их «на всякий случай» или для профилактики категорически не рекомендуется. Хотя эти препараты используются местно, часть активных компонентов попадает в общий кровоток, проникает через плаценту в организм плода и может повлиять на его развитие.
С другой стороны, любая инфекция во время беременности крайне опасна и тоже очень негативно сказывается на здоровье малыша. Даже незначительные вялотекущие воспалительные процессы нужно лечить. И вот тут помогут правильно подобранные глазные капли для беременных, эффективные и в то же время безопасные для будущей матери и ребенка.
Показаниями к использованию лекарственных средств являются:
- Синдром сухого глаза. Такое явление часто беспокоит женщин в ожидании малыша, особенно тех, кто регулярно пользуется контактными линзами. Обусловлено это изменением гормонального фона и обменных процессов в женском организме. Ощущение сухости, «песка», инородного тела в глазу, дискомфорт при моргании, плывущая картинка – все это симптомы данного синдрома. К сожалению, от контактных линз придется временно отказаться и подобрать безопасные увлажняющие глазные капли – после консультации окулиста, разумеется.
- Отечность. Обычно беспокоит в последнем триместре беременности, когда объем крови увеличивается почти вдвое, повышаются и артериальное, и внутриглазное давление. После рождения ребенка все постепенно восстановится естественным путем. Но до этих пор с отеками следует бороться, и помогут в этом специальные капли.
- Покраснение глаз, разрыв мелких сосудов. Возникают по тем же причинам и тоже требуют лечения. Кроме того, обязательно нужно проконсультироваться не только у офтальмолога, но и у кардиолога – сильное повышение давления при беременности может привести к серьезным осложнениям.
- Блефарит или глазной ячмень. Заболевание возникает при инфицировании волосяного мешочка на краю века по линии роста ресниц. Проявляется чувством жжения и болью, покраснением, отеком, интенсивным слезотечением. Через несколько дней в очаге воспаления образуется уплотнение, внутри которого скапливается гной. Визуально оно напоминает зернышко, отсюда и народное название болезни. По мере созревания ячмень может самопроизвольно прорываться. Важно контролировать процесс, удалять вытекающий гной и обеззараживать ткани и слизистую, чтобы не допустить обширного распространения инфекции.
- Катаракта, глаукома и другие офтальмологические заболевания хронического течения. При вынашивании ребенка все хронические патологии имеют свойство обостряться. Привычные медикаментозные средства инструкция по применению в большинстве случаев использовать беременным запрещает. Потребуется дополнительное обследование у офтальмолога для определения новой схемы лечения.
Женщины в период ожидания ребенка чаще, чем в обычном состоянии, подвергаются различным инфекциям, в том числе и офтальмологическим
Для каждого из перечисленных случаев существуют препараты, способные быстро и безопасно решить проблему.
Список разрешенных офтальмологических лекарств для беременной
Все глазные капли, разрешенные при беременности, отличаются по составу, механизму действия, показаниям и противопоказаниям. Поэтому самостоятельно начинать курс лечения не рекомендуется.
Левомицетин
Глазные капли Левомицетин – это классический антибактериальный препарат, широко применяемый в офтальмологии. Он эффективен против большинства штаммов бактерий и даже против некоторых наиболее распространенных вирусов. Левомицитин можно использовать при беременности, но только по назначению врача и строго в соответствии с инструкцией.
Этот препарат является одним из самых популярных и проверенных антибактериальных средств из списка разрешенных при беременности
Поскольку активные компоненты капель попадают в кровь, могут проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко, не следует использовать их длительный период беременными и кормящим. При остром воспалении, вызванном бактериями или вирусами, препарат вводят по 1–2 капли только в больной глаз до 5 раз в сутки. Как только наступят улучшения, частоту введения капель снижают до 2–3 раз в сутки. Желательно, чтобы общая продолжительность курса лечения не превышала 7 дней.
Тобрекс
Глазные капли Тобрекс также относятся к офтальмологическим препаратам антибактериального действия. Тобрамицин, активный компонент этого лекарственного средства, эффективен против стафилококков, синегнойной и кишечной палочек, но большинство стрептококков резистентны к нему, поэтому важно точно установить возбудитель воспалительного процесса.
При остром конъюнктивите Тобрекс можно вводить по 1 капле каждые 30 минут. На вторые сутки частота закапываний снижается до 5–6 раз в сутки, затем до 2 раз в день по 1–2 капли в больной глаз. Препарат не проникает в общий кровоток, поэтому может без опасений использоваться для лечения беременных, кормящих и грудничков.
Альбуцид
Альбуцид – офтальмологический противовоспалительный препарат, отличающийся очень быстрым действием. Эти глазные капли стоят сравнительно недорого и широко применяются для лечения как взрослых, так и детей. Беременным следует учитывать концентрацию активного компонента в составе капель. Рекомендован 20%-ый раствор, поскольку препарат высокой концентрации при лечении острого воспаления может проникать частично в кровь.
Главное преимущество этого препарата в его почти мгновенном действии и длительном сохранении эффекта
Используют это средство по 1 капле до 6 раз в сутки. Сразу после введения капель может возникать ощущение жжения, дискомфорта. В этом случае даже 20%-ый раствор следует дополнительно развести физраствором. Во избежание побочных эффектов и осложнений Альбуцид не используют более 5 дней.
Офтальмоферон
Офтальмоферон зарекомендовал себя как лучшее офтальмологическое средство для борьбы с вирусными инфекциями. Также эти глазные капли подавляют рост бактерий, усиливают местный иммунитет, благодаря веществу интерферону в составе, оказывают умеренное обезболивающее действие. При остром воспалении по 2 капли препарата вводят в каждый глаз с интервалом в 2 часа. Затем частоту закапываний уменьшают до 2–3 раз в день. Применяют глазные капли до тех пор, пока полностью не исчезнут симптомы заболевания.
Сульфацил натрия
Сульфацил натрия относится к препаратам антибактериального действия из группы сульфаниламидов. Это означает, что препарат эффективен против почти всех штаммов бактерий и может использоваться для лечения воспалений любой этиологии. В определенной дозировке эти капли можно использовать при беременности, в некоторых случаях их применяют также в педиатрии для лечения офтальмологических заболеваний у новорожденных.
Лекарственное средство вводят по 1–2 капли от 3 до 6 раз в сутки. Курс лечения продолжается до полного исчезновения неприятных симптомов, но не более 7 дней. Если по истечении этого срока излечение не наступило, флакон с остатками средства следует утилизировать и далее использовать новый флакон. Препарат во вскрытой упаковке не хранится более 7 суток даже в холодильнике.
Дексаметазон
Глазные капли Дексаметазон – это гормональное средство из группы кортикостероидов, разрешенное для использования во время беременности. Препарат назначают при воспалительных процессах в структурах глаза любого происхождения, а также для профилактики воспаления после хирургического вмешательства, химических или термических ожогов, различных травм глаза.
Дексаметазон содержит кортикостероиды, поэтому применять его во время беременности можно только по назначению врача не более 7 дней
Используют данное лекарственное средство по такой схеме: в первые сутки или в острый период – по 1–2 капли препарата до 5 раз в сутки, далее по 1–2 капли 2–3 раза в сутки. Если воспалительный процесс не купирован после 7-дневного курса лечения, следует обратиться к врачу и подобрать другое средство. Непосредственно после введения глазных капель может возникать кратковременное чувство жжения, слезотечение. Также в ходе лечения следует регулярно контролировать внутриглазное давление.
Что еще нужно знать
Список противовоспалительных глазных капель, которые разрешены при беременности, не такой длинный. Тем не менее подобрать оптимальный вариант можно. Чтобы препарат был максимально эффективен и безопасен, следует точно следовать инструкции по применению и рекомендациям врача.
Основные моменты использования офтальмологических лекарственных средств во время вынашивания ребенка следующие:
- Начинать лечение даже проверенными глазными каплями можно только после осмотра у офтальмолога и проводить строго под его наблюдением.
- В первые 12 недель беременности нельзя использовать препараты, в составе которых есть блокаторы и карбоангидразы. Эти компоненты могут вмешаться в развитие плода и течение беременности.
- В последние 10 недель желательно отказаться вообще от любых офтальмологических препаратов, так как они могут угнетающе действовать на нервную систему плода.
- Если параллельно используются другие лекарственные средства, об этом обязательно следует сообщить лечащему доктору.
- При поражении обоих глаз назначенный препарат сначала вводят в один глаз, а затем спустя 10 минут во второй. Такой интервал необходим для предупреждения максимальной концентрации активного вещества в крови беременной женщины.
Во время беременности глазные капли следует подбирать и применять только под контролем специалиста
Любой офтальмологический препарат, даже банальный заменитель натуральной внутриглазной жидкости (Визин, Видиск, Слезин), имеет противопоказания и побочные эффекты, а также может вызвать аллергические реакции. Поэтому использовать их во время беременности можно только по назначению врача. При этом нельзя забывать о регулярных консультациях с доктором на протяжении всего курса лечения и измерении внутриглазного давления. Следуйте всем врачебным рекомендациям, и у вас не возникнет никаких осложнений.
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Тобрадекс®
Капли глазные в виде суспензии от белого до почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия хлорид, натрия сульфат безводный, тилоксапол, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза), серная кислота и/или натрия гидроксид, вода очищенная.
5 мл — флаконы-капельницы полиэтиленовые «Droptainer™» (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии.
Тобрамицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis /включая штаммы, резистентные к пенициллину/), Streptococcus spp. (в т.ч. некоторые β-гемолитические виды группы А, некоторые негемолитические виды и некоторые штаммы Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus, а также некоторые штаммы Neisseria spp.
Дексаметазон – ГКС. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Обладает антиэкссудативным эффектом.
Фармакокинетика
При местном применении системная абсорбция низкая.
Показания препарата
Тобрадекс®
- профилактика послеоперационных инфекционных осложнений;
- блефарит;
- конъюнктивит;
- кератит (без повреждения эпителия).
Режим дозирования
Глазные капли закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) через каждые 4-6 ч. В первые 24-48 ч доза может быть увеличена до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 ч.
Побочное действие
Аллергические реакции: зуд и припухлость век, покраснение конъюнктивы.
Со стороны органа зрения (обусловленные дексаметазоном): повышение внутриглазного давления, образование задней субкапсулярной катаракты, замедление процесса заживления ран.
Прочие: развитие вторичной инфекции (в т.ч. бактериальной), как следствие подавления защитной реакции организма пациента. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения ГКС может свидетельствовать о развитии грибковой инфекции.
Противопоказания к применению
- вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (в т.ч. кератит, вызванный Herpes simplex, ветряная оспа);
- микобактериальная инфекция глаз;
- грибковые заболевания глаз;
- состояния после удаления инородного тела роговицы;
- повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Достаточного опыта по применению препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) нет.
Возможно применение препарата Тобрадекс у беременных женщин в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск возникновения побочных эффектов.
Не следует применять препарат в период грудного вскармливания.
Особые указания
При назначении препарата Тобрадекс одновременно с антибиотиками группы аминогликозидов для системного применения следует проводить контроль картины периферической крови.
При применении препарата Тобрадекс одновременно с другими глазными каплями или мазями интервал между их применениями должен составлять не менее 5 мин.
Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Перед применением следует встряхнуть содержимое флакона. При закапывании не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.
Передозировка
Симптомы: раздражение слизистой оболочки глаза, зуд, слезотечение, припухлость век, гиперемия конъюнктивы.
Лечение: промыть глаза теплой водой, симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
В случае одновременного назначения глазных капель Тобрадекс с системными антибиотиками из группы аминогликозидов возможно усиление системных побочных эффектов.
Условия хранения препарата Тобрадекс®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Флакон-капельницу Droptainer™ следует хранить в вертикальном положении.
Срок годности препарата Тобрадекс®
Срок годности — 2 года. После вскрытия флакона препарат следует использовать в течение 28 дней.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Регистрационный номер: П N013621/01
Торговое название: Визин® Классический (Visine® Classic)
Международное непатентованное название: тетризолин.
Лекарственная форма: капли глазные.
Состав
1 мл препарата содержит:
действующее вещество: тетризолина гидрохлорид – 0,50 мг;
вспомогательные вещества: кислота борная – 12,30 мг, натрия хлорид – 2,23 мг, динатрия эдетата дигидрат – 1,00 мг, бензалкония хлорида раствор 50 % – 0,20 мг (в пересчете на бензалкония хлорид – 0,10 мг), натрия тетраборат – 0,57 мг, вода очищенная – 989,78 мг.
Описание: прозрачный бесцветный раствор.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакотерапевтическая группа: альфа-адреномиметик.
Код АТХ: S01GA02.
Фармакодинамика
Тетризолин — симпатомиметический препарат, который стимулирует альфа-адренорецепторы симпатической нервной системы, но не оказывает или оказывает слабое действие на бета-адренорецепторы. Являясь симпатомиметическим амином, тетризолин обладает сосудосуживающим действием и уменьшает отек тканей.
Эффект начинается через 60 секунд после закапывания и продолжается 4–8 часов.
Фармакокинетика
При местном применении практически не всасывается. Подробные фармакокинетические исследования после местного применения глазных капель не проводились.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Взрослым и детям старше 2 лет назначается для снятия отека и гиперемии конъюнктивы (покраснения глаз), возникающих при аллергии или обусловленных воздействием химических и физических факторов (дым, пыль, хлорированная вода, свет, косметические средства, контактные линзы).
Детям младше 6 лет назначается под контролем врача.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Детский возраст до 2 лет.
Препарат «Визин® Классический» не следует назначать больным с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, больным с закрытоугольной глаукомой и эндотелиально-эпителиальной дистрофией роговицы.
С осторожностью
У больных с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, аритмии, аневризма), гипертиреозом, феохромоцитомой, сахарным диабетом и у больных, получающих ингибиторы моноаминооксидазы или другие средства, способные повысить артериальное давление.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
Не следует применять препарат во время беременности и в период грудного вскармливания, так как хорошо контролируемые исследования по изучению влияния тетризолина гидрохлорида на плод не проводились. Данные о проникновении препарата через плаценту и в грудное молоко отсутствуют.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
По 1 или 2 капли в пораженный глаз 2–3 раза в сутки.
Не рекомендуется непрерывное применение препарата более четырех дней.
Инструкция по использованию флакона-капельницы
Лекарственный препарат поставляется в упаковке, защищенной от случайного вскрытия детьми.
При первичном использовании флакона необходимо удалить ленту-контроль первого вскрытия с крышки.
Надавить сверху на крышку флакона, одновременно поворачивая ее против часовой стрелки. Снять крышку с флакона-капельницы и перевернуть флакон.
Не дотрагиваться кончиком флакона до каких-либо поверхностей.
После применения завинтить крышку флакона-капельницы.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Постмаркетинговые данные
Очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000, включая отдельные сообщения), частота неизвестна (частота возникновения не может быть оценена на основании имеющихся данных).
Нарушения со стороны органа зрения: расширение зрачка (частота неизвестна).
Общие расстройства и нарушения в месте введения: реакции в месте введения (включая ощущение жжения в области глаза, покраснение, раздражение, отек, боль, зуд) (частота неизвестна).
Предполагается, что частота, тип и тяжесть побочных реакций у детей должны быть такими же, как и у взрослых.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
При применении в соответствии с инструкцией риск возникновения передозировки минимален. Тем не менее, при случайном попадании препарата в желудочно-кишечный тракт (проглатывании) возможны следующие симптомы передозировки: расширение зрачка, тошнота, цианоз, лихорадка, судороги, тахикардия, аритмия, остановка сердца, артериальная гипотензия, отек легких, угнетение дыхательной функции, включая апноэ (остановку дыхания), угнетение функции центральной нервной системы, включая развитие сонливости и кому.
Риск развития симптомов передозировки, обусловленных системными эффектами препарата, высок у новорожденных и маленьких детей, особенно при проглатывании.
Специфический антидот неизвестен.
Лечение передозировки при попадании в ЖКТ: назначают активированный уголь, промывание желудка, ингаляцию кислородом, жаропонижающие и противосудорожные средства. Для снижения артериального давления применяют фентоламин по 5 мг на физиологическом растворе медленно внутривенно или по 100 мг внутрь. Больным с низким артериальным давлением вазопрессорные средства противопоказаны.
При появлении любых симптомов передозировки следует немедленно обратиться к врачу!
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Не изучено.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
«Визин® Классический» следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста, у пациентов с аневризмами, гипертензией и/или ишемической болезнью сердца, а также у пациентов с сахарным диабетом I типа или гипертиреозом.
Исследования безопасности применения препарата у детей и подростков не проводились.
Препарат содержит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз и изменение цвета мягких контактных линз. Поэтому перед закапыванием препарата необходимо снять контактные линзы и установить их через 15 минут.
При не соблюдении инструкции по применению возможно развитие реактивной гиперемии конъюнктивы и слизистой оболочки носа (медикаментозный ринит).
Если в течение 72 часов состояние не улучшается или раздражение и краснота сохраняются или нарастают, следует отменить применение препарата и обратиться к врачу. При появлении интенсивных болей в глазах, сильного острого или одностороннего покраснения глаз, головной боли, нарушения зрения, появлении пятен перед глазами или двоения в глазах необходимо немедленно обратиться к врачу.
Длительное применение препарата может усилить гиперемию или привести к ее повторному появлению.
Если раздражение или краснота обусловлены заболеваниями органа зрения (инфекция, инородное тело или механическое, химическое, термическое воздействие), то перед применением требуется консультация врача и определение необходимости дальнейших терапевтических мероприятий.
Применение препарата может вызывать временное расширение зрачка.
Следует избегать длительного применения и передозировки препарата.
Не использовать препарат при изменении его цвета или помутнении.
Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности – не выливайте его в сточные воды и не выбрасывайте на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!
ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЕНИЯ АВТОМОБИЛЕМ И ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИКОЙ
В редких случаях после применения глазных капель «Визин® Классический» наблюдается расширение зрачка и возникает затуманенность зрения, которая может повлиять на способность управлять автомобилем и механизмами.
ФОРМА ВЫПУСКА
Капли глазные 0,05 %.
По 15 мл препарата в пластиковом флаконе-капельнице с навинчивающейся крышкой и полиэтиленовой лентой – контролем первого вскрытия.
По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранить при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
СРОК ГОДНОСТИ
3 года.
Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке!
Содержимое открытого флакона следует использовать в течение 4 недель.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Без рецепта.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
«Янссен Фармацевтика НВ», Бельгия/«Janssen Pharmaceutica NV», Belgium
Фактический адрес производственной площадки:
Турнхоутсевег 30, Берсе, 2340, Бельгия/Turnhoutseweg 30, Beerse, 2340, Belgium
Организация, принимающая претензии:
ООО «Джонсон & Джонсон», Россия,
121614, г. Москва, ул. Крылатская, д. 17, корп. 2, тел. (495) 726-55-55
Тобрекс (капли глазные, 0.3%)
МНН: Тобрамицин
Производитель: с.а.Алкон-Куврер н.в.
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Tobramycin
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№013217
Информация о регистрации в РК:
28.06.2018 — 28.06.2023
Информация о реестрах и регистрах
Информация по ценам и ограничения
Предельная цена закупа в РК:
652.42 KZT
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Тобрекс
Международное непатентованное название
Тобрамицин
Лекарственная форма
Капли глазные 0,3 %, 5 мл
Состав
1 мл препарата содержит
активное вещество – тобрамицин 3,0 мг;
вспомогательные вещества: кислота борная, натрия сульфат безводный, натрия хлорид, тилоксапол, бензалкония хлорид, натрия гидроксид и/или кислота серная (для коррекции рН), вода очищенная.
Описание
Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого или коричневого цвета раствор.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения заболеваний глаз. Противомикробные препараты. Антибиотики. Тобрамицин.
Код АТХ S01АА12
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Системное всасывание тобрамицина незначительно при местном применении препарата Тобрекс капли глазные.
Тобрамицин выделяется быстро и экстенсивно в мочу путем гломерулярной фильтрации, в основном как неизмененное лекарство. Т1/2 из плазмы примерно 2 часа с клиренсом 0,04 л/час/кг и объемом распределения 0,26 л/кг. Связывание протеинов плазмы тобрамицином менее чем 10%.
Фармакодинамика
Тобрамицин это антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. В низких концентрациях действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка), а в более высоких – бактерицидно, нарушая функцию цитоплазмических мембран и вызывая гибель микробной клетки.
Высокоактивен в отношении следующих восприимчивых штаммов (помечены звездочкой):
|
Чувствительные виды Аэробные грамм-положительные микроорганизмы Corynebacterium* Staphylococcus aureus* (methicillin-чувствительные) Staphylococci коагулаза-отрицательные* (methicillin-чувствительные) Аэробные грамм-отрицательные микроорганизмы Разновидности Acinetobacter* Escherichia coli* Haemophilus influenzae* Разновидности Klebsiella* Разновидности Moraxella Morganella morganii* Pseudomonas aeruginosa* |
|
Устойчивые виды Аэробные грамм-положительные микроорганизмы Staphylococcus* (methicillin-устойчивыеа) Streptococcus pneumoniae* Разновидности Streptococcus* |
Показания к применению
Препарат Тобрекс капли глазные показан для лечения наружных заболеваний глаз и прилежащих органов, вызванных восприимчивыми к препарату бактериями:
— блефарит
— конъюнктивит
— кератоконъюнктивит
— блефароконъюнктивит
— кератит
— иридоциклит
Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений в офтальмологии.
Способ применения и дозы
-
При вялотекущих заболеваниях закапывать 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) каждые 4 часа.
-
При острых инфекционных заболеваниях по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) каждый час до улучшения симптомов, после чего постепенно уменьшают дозу до полного прекращения приема.
Обычный курс лечения составляет 7-10 дней.
После закапывания рекомендуется прижать носослезный канал или осторожно прикрыть веки. Это снижает системное всасывание лекарственного препарата и служит профилактикой развития неблагоприятных системных реакций.
Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазам, или любой другой поверхности, чтобы избежать загрязнения содержимого флакона.
В случае совместной терапии с другими местными офтальмологическими лекарственными препаратами, следует соблюсти интервал между приемом препаратов около 10-15 минут.
Педиатрия
Применение препарата Тобрекс капли глазные у детей старше 8 лет с конъюнктивитом, также эффективно и безопасно, как и при использовании препарата у взрослых и может назначаться в такой же дозе как для взрослых пациентов. Курс лечения составляет 7 дней.
Побочные действия
Местные
Часто:
-
аллергия глаза
-
зуд глаза
-
аллергия века
-
отек века
-
гиперемия глаза
-
увеличение слезоточивости
Не часто
-
эритема века
-
выделения из глаз
-
нарушения со стороны век
-
отек конъюнктивы
-
дикомфорт глаза
-
раздражение глаза
Частота и серьезность следующих побочных реакций не может быть определена по причине недостаточности данных: кератит, боль в глазу, ощущение инородного тела в глазу, неясность зрения.
Системные
Частота, выявленных системных побочных реакций не может быть определена по причине недостаточности данных:
-
сыпь
-
уртикария
-
эритема
-
ощущение
-
жара
-
гиперчувствительность
Противопоказания
— повышенная чувствительность к тобрамицину или к любому другому компоненту препарата.
— детский возраст до 8 лет
Лекарственные взаимодействия
Специальные исследования лекарственного взаимодействия для препарата Тобрекс капли глазные не проводилось.
Взаимодействия с тобрамицином отмечались после системного применения. Однако, системная абсорбция после местного применения очень мала и риск каких-либо воздействий минимален.
Совместное и/или последовательное применение препарата-аминогликозида Тобрекс капли глазные и другого системного, перорального или местного препарата, имеющего невротоксическое, ототоксическое или нефротоксическое действие может привести к дополнительной токсичности и по возможности должно быть исключено.
При использовании комбинации препарата Тобрекс капли глазные и местных кортикостероидов, последние могут маскировать клинические признаки бактериальной, грибковой или вирусной инфекции или могут подавить реакции гиперчувствительности.
Особые указания
Только для применения в глаза. Не для инъекций или приема внутрь.
Чувствительность к местному применению аминогликозидов может вызвать у некоторых пациентов зуд, отек и эритему конъюнктивы. Если наблюдается повышенная чувствительность к препарату Тобрекс капли глазные, применение следует прекратить.
Возможна перекрестная чувствительность с другими аминогликозилами. В случае развития повышенной чувствительности во время использования данного препарата, лечение должно быть прекращено и использован другой препарат для лечения.
При местном применении препарата Тобрекс капли глазные совместно с системными антибиотиками-аминогликозидами, необходимо контролировать их общую концентрацию в плазме.
Как и в случае с другими препаратами-антибиотиками, длительное применение может привести к усиленному росту невосприимчивых организмов, в том числе, грибов. В случае возникновения суперинфекции следует начать соответствующее лечение.
Беременность
Данные по применению препарата Тобрекс капли глазные у беременных женщин отсутствуют или очень ограничены. Исследования перорального и парентерального применения аминогликозидов (включая тобрамицин) у беременных женщин показали незначительный риск для плода. Тем не менее, аминогликозиды проникают через плаценту и поэтому следует учитывать эффекты на плод и новорожденного при применении данного препарата у беременных женщин. Несмотря на то, что нет обобщающих данных о том, что аминогликозиды являются тератогенными, ототоксичными или нефротоксичными для плода, следует принимать во внимание, что данные эффекты возможны.
Вследствие этого, препарат Тобрекс капли глазные не рекомендуется применять во время беременности и препарат должен назначаться только в тех случаях, когда эффективность лечения значительно превышает возможный риск для плода.
Лактация
Риск влияния на ребенка при местном применении препарата незначителен, но не может быть исключен. Это следует учитывать при назначении препарата Тобрекс капли глазные кормящим матерям. Так как множество лекарственных средств выделяется в молоко, следует принять решение прекратить ли грудное вскармливание или прекратить/воздержаться от лечения препаратом Тобрекс капли глазные принимая во внимание преимущества от грудного вскармливания для ребунка и преимущества от лечения для женщины.
Контактные линзы
Так как препарат Тобрекс капли глазные содержит хлорид бензалкония, который может абсорбироваться на контактных линзах, обесцветить их или вызвать раздражение в глазу, следует воздержаться от ношения жестких или мягких (гидрофильных) контактных линз, либо удалять их во время закапывания. Линзы можно носить в перерывах между применением препарата и вставлять не ранее чем через 15 минут после закапывания.
Ношение контактных линз не рекомендуется во время лечения инфекци глаза. Поэтому пациентам рекомендуется воздержаться от ношения контактных линз во время лечения данным препаратом.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Как и в случае с другими глазными каплями, после закапывания возможна временная неясность зрения или другие визуальные беспокойства, что может негативно повлиять на способность управлять автомобилем или другими потенциально опасными механизмами. В этом случае необходимо подождать некоторое время до восстановления зрения.
Передозировка
Клинически подтвержденные признаки и симптомы передозировки препаратом Тобрекс капли глазные (точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, зуд и отек века) сходны с побочными реакциями, наблюдаемыми у некоторых пациентов.
При местном применении передозировка маловероятна.
Лечение: следует промыть глаза обильным количеством теплой воды.
Форма выпуска и упаковка
По 5 мл препарата во флаконы системы Drop-Tainer® из полиэтилена низкой плотности, укупоренные капельницей и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия.
По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить при температуре от 8 °С до 30 °С.
Хранить недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности.
Период применения после вскрытия флакона – 4 недели.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
с.а. Алкон-Куврер н.в.
B-2870 Пуурс, Бельгия
Держатель регистрационного удостоверения
с.а. Алкон-Куврер н.в., Бельгия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Представительство «Алкон Фармасьютикалс, Лтд.»
Тел.: +7 (727) 256 02 05
Факс: +7 (727) 256 06 81
Адрес электронной почты: Tatyana.Yem@Alcon.com
| 141021931477976913_ru.doc | 74.5 кб |
| 972929721477978088_kz.doc | 73 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.КонъюнктивитЯчмень
Автор статьи
Долгих Наталия Вадимовна
,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944
Все авторы
Содержание статьи
- Тобрекс: состав
- Тобрекс: действующее вещество
- Тобрекс: при беременности
- Тобрекс: для детей
- Тобрекс: глазные капли для новорожденных
- Тобрекс и Тобрадекс: в чем разница
- Флоксал или Тобрекс: что лучше
- Витабакт или Тобрекс: что лучше
- Тобрекс или Альбуцид
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Согласно Всемирной организации здравоохранения, во всем мире по меньшей мере 2,2 миллиарда человек страдают нарушениями зрения. При этом в 1 миллиарде случаев, или почти в половине, этих проблем можно было бы избежать. Например, если своевременно и эффективно вылечить глазные инфекции.
Провизор Наталия Долгих расскажет о глазных каплях – Тобрекс: ознакомит с их составом, действующим веществом, возможности применения у детей и в период беременности, а также сравнит с аналогами.
Тобрекс: состав
Тобрекс – глазные капли на основе Тобрамицина. Производятся в Швейцарии в форме флаконов-капельниц по 5 мл.
Вспомогательные вещества препарата:
- раствор бензалкония хлорид
- борная кислота
- натрия сульфат безводный
- натрия хлорид
- вода очищенная.
Важно отметить, что нельзя закапывать Тобрекс в нос и такого лекарства, как Тобрекс ушные капли – нет. Тобрекс мазь существует, но в России не применяется.
Тобрекс: действующее вещество
Распространенный вопрос: Тобрекс антибиотик или нет. Ответ: да, Тобрекс содержит Тобрамицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Вещество оказывает бактерицидное действие, то есть вызывает гибель бактерий. Препарат активен против таких микроорганизмов, как: стафилококки и стрептококки, синегнойная палочка и другие.
Назначают Тобрекс при конъюнктивите, блефарите, иридоциклите и других инфекциях глаз. Также можно использовать Тобрекс от ячменя – гнойного воспаления волосяного мешочка ресницы или сальной железы.
«Приобретая капли, люди интересуются: сколько дней капать Тобрекс. Точного ответа на этот вопрос нет. Длительность курса составляет от нескольких дней до нескольких недель и определяется лечащим врачом в зависимости от цели назначения и тяжести инфекции», – рассказывает провизор.
Тобрекс: при беременности
Препарат не обладает достаточным опытом применения во время беременности и кормлении грудью. Использовать Тобрекс можно, но только после консультации врача. Ожидаемые лечебный эффект для матери должен превышать риск развития побочных эффектов.
Тобрекс: для детей
Ситуация аналогичная с применением во время беременности: достаточного опыта использования препарата в педиатрии не имеется. Назначение капель возможно, но только после оценки уровня пользы и потенциального риска.
Тобрекс: глазные капли для новорожденных
Применять Тобрекс для новорожденных нельзя. Также не рекомендуется использовать Тобрекс для детей до 12 месяцев жизни. При острой необходимости можно подобрать другие капли с антибиотиком, но только после консультации с врачом. Например, с 2 месяцев выписывают капли Альбуцид.
Тобрекс и Тобрадекс: в чем разница
Тобрадекс – это комплексный препарат в форме капель, содержащий антибиотик Тобрамицин и Дексаметазон. Последний оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.
Тобрекс назначается в случаях, когда наблюдаются гнойные выделения без стойкого воспаления. Тобрадекс, в свою очередь, выписывается при выделении гноя, сопровождающимся выраженным воспалением, покраснением глаз и зудом. Из-за наличия Дексаметазона в составе препарат вызывает больше побочных явлений и противопоказан детям до 12 лет.
Флоксал или Тобрекс: что лучше
Флоксал – российский препарат с действующим веществом под названием Офлоксацин. Производится в форме глазных капель и глазной мази.
Офлоксацин – это противомикробное средство с широким спектром действия. Показания к применению препаратов схожи, но Флоксал дополнительно используется при язве роговицы, хламидийных инфекциях глаз и инфекционном воспалении слезного мешка. Флоксал вызывает значительно больше побочных эффектов. Например, головокружение, светобоязнь и размытое зрение.
Сказать однозначно какой препарат лучше – нельзя. Решение о назначение Тобрекса или Флоксала принимает врач на основании вида заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Витабакт или Тобрекс: что лучше
Витабакт – глазные капли французского производства на основе Пиклоксидина. Вещество обладает противомикробным и антисептическим действием, что делает его эффективным против ряда бактерий, некоторых вирусов и грибов.
В отличие от Тобрекса, назначается детям с 0 лет. Побочные эффекты препарата ограничиваются аллергическими реакциями, а противопоказания беременностью и индивидуальной непереносимостью.
Таким образом, Витабакт – безопасный вариант для детей, но окончательное решение о приеме принимает врач.
Тобрекс или Альбуцид
Альбуцид или Сульфацил натрия – это капли, содержащие противомикробное средство – Сульфацетамид. Препарат действует только в отношении кокков: кишечной палочки, хламидий и других.
Показания к применению Альбуцида идентичны Тобрексу, за исключением активности против меньшего количества возбудителей. Альбуцид имеет больший список побочных эффектов, но несмотря на это, может применяться для лечения детей с 2 месяцев.
После закапывания Альбуцида может наблюдаться жжение, резь и зуд в глазах, поэтому препарат не такой комфортный для применения. Конечное решение о применении препарата остается за врачом.
Краткое содержание
- Тобрекс – глазные капли на основе Тобрамицина.
- Тобрамицин – это антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов.
- Препарат не обладает достаточным опытом применения во время беременности и кормлении грудью.
- Достаточного опыта использования препарата в педиатрии не имеется.
- Применять Тобрекс для новорожденных нельзя.
- Тобрадекс выписывается при выраженном воспаление, покраснении глаз и зуде.
- Решение о назначение Тобрадекса или Флоксала принимает врач на основании вида заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
- Витабакт – безопасный вариант для детей, но окончательное решение принимает врач.
- После закапывания Альбуцида может наблюдаться жжение, резь и зуд в глазах.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда