Ворошиловский пр, 89, Ростов-на-Дону, Ростовская обл
Гоголевский пер, 30А, Таганрог, Ростовская обл
Ленина пр, 64, Ростов-на-Дону, Ростовская обл
Шевченко ул, 153cА, Шахты, Ростовская обл
Ткачева ул, 15, Ростов-на-Дону, Ростовская обл
Александровск-Грушевский пр, 13, Шахты, Ростовская обл (Лента)
Мадояна ул, 94, Ростов-на-Дону, Ростовская обл
Фрунзе ул, 94, Таганрог, Ростовская обл
Платона Кляты ул, 1, Ростов-на-Дону, Ростовская обл
Евдокимова ул, 102Б, Ростов-на-Дону, Ростовская обл
Октябрьская ул, 1А, Красный Сулин, Ростовская обл
Рижская ул, 23, Зверево, Ростовская обл
Мичуринская ул, 50/33, Ростов-на-Дону, Ростовская обл
Тибетская ул, 34/21, Ростов-на-Дону, Ростовская обл
Московская ул, 292, Азов, Ростовская обл
Ростовский Выезд ул, 13А, Новочеркасск, Ростовская обл
Центральная ул, 19, Красный Сулин, Ростовская обл
Врачей Черкезовых пер, 32В, Егорлыкская ст-ца, Егорлыкский р-н, Ростовская обл
Нахимова ул, 29, Новошахтинск, Ростовская обл
М. Горького ул, 487, Батайск, Ростовская обл
Состав
Порошок для приготовления раствора для внутреннего и парентерального введения, содержащий 500 мг (0,5 г) или 1000 мг (1 г) активного вещества — фосфомицина в виде трометамол фосфомицина.
Форма выпуска
Флаконы по 0,5 г или 1 г фосфомицина.
Одна упаковка содержит 1, 10 или 50 флаконов.
Фармакологическое действие
Антибактериальное и бактерицидное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фосфомицин (Fosfomycin) является антибактериальным лекарственным средством с довольно широким спектром действия. Воздействует на большинство грамотрицательных микроорганизмов и грамположительных микроорганизмов, таких как энтерококки, стафилококки, эшерихии, клебсиеллы, протеи, псевдомонады, а также ряда прочих возбудителей.
Механизм действия препарата связан с угнетением начального этапа репликации пептидогликана бактериальных стенок клетки.
Пероральное применение
При внутреннем приеме быстро всасывается в ЖКТ, распадаясь на фосфомицин, являющийся активным веществом препарат и трометамол, который не активен.
Биологическая активность при приеме однократной дозы 3 г составляет — 34-65%.
TCmax равняется – 120-150 минут, Cmax — 22-32 мг/л.
Не подвергается метаболизму и не связывается с белками плазмы.
На 90% выводится в неизмененном виде с мочой и примерно на 10% с калом.
Период полувыведения приблизительно 4 часа, при КК меньше 80 мл/мин данный период несколько увеличивается.
Парентеральное применение
При введение внутривенно Сmax равняется — 74-87,3 мкг/мл, тогда как TСmax в два раза короче, чем при внутримышечном введении препарата.
В мокроте Сmax составляет — 7 мкг/мл, TСmax – 180 минут.
С белками крови связывается на 2,16%.
Обладает хорошей проникающей способностью в различные ткани организма и жидкости.
Не поддается процессам метаболизма.
Период полувыведения после внутривенной инъекции – 1,5-1,7 часов.
В неизмененном виде выводится с мочой.
Показания к применению
Пероральное применение препарата показано при инфекционных патологиях мочевыводящих путей, которые были вызваны чувствительными к фосфомицину микроорганизмами:
- рецидивирующий и острый цистит;
- неспецифический уретрит бактериальной этиологии;
- массивная бактериурия, протекающая без видимых симптомов (у беременных);
- профилактика и терапия инфекционных заболеваний при проведении трансуретральных исследований и хирургических операций.
Парентеральное введение рекомендуют для терапии инфекционных заболеваний различной локализации, которые были вызваны чувствительными к фосфомицину микроорганизмами, в том числе с множественной фармакологической резистентностью:
- септицемия;
- бронхиолит;
- хроническая и острая пневмония;
- пиоторакс;
- цистит;
- перитонит;
- бронхоэктатическая болезнь;
- пиелонефрит;
- аднексит;
- бартолинит;
- гнойный плеврит и абсцедирующая пневмония;
- параметрит;
- инфекции малого таза.
При тяжелом течении заболеваний применяют комбинированную терапию с другими антибиотиками (как правило, с бета-лактамными).
Противопоказания
- период беременности;
- гиперчувствительность пациента к компонентам лекарства.
Побочные действия
При пероральном применении:
- Нервная система: головокружение, слабость, инсомния, мигрень, головная боль, сонливость, парестезия, нервозность, недомогание.
- Желудочно-кишечный тракт: тошнота, диспепсия, диарея, сухость во рту, запор, метеоризм, анорексия, рвота.
- Другие: вагинит, дисменорея, ринит, фарингит, боль в животе, гриппоподобный синдром, нелокализованные болевые ощущения, боль в спине, сыпь на кожных покровах, лихорадка, зуд, гематурия, дизурия, лимфаденопатия, миалгия, нарушения в менструальном цикле.
При парентеральном применении:
- Нервная система: парестезия, головная боль, головокружение, при введении высоких доз – судороги.
- Сердечно-сосудистая и кровеносная системы: панцитопения, болезненность по ходу вен, ощущение дискомфорта за грудиной, анемия, сердцебиение, ощущение сдавливания грудной клетки, гранулоцитопения, тромбоцитопения, лейкопения, флебит, эозинофилия, агранулоцитоз.
- Желудочно-кишечный тракт: нарушение функции печени (в том числе повышение активности ЛДГ, АСТ, АЛТ, ЩФ), гипербилирубинемия, рвота, желтуха, тошнота, анорексия, диарея, псевдомембранозный колит, абдоминальная боль.
- Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, эритема, анафилактический шок.
- Другие: болезненность в месте инъекции, экзантема, бронхоспазм, кашель, нарушение функции почек, протеинурия, повышение/снижение содержания Na+ и K+, лихорадка, периферические отеки, чувство жажды, инфильтрат в месте внутримышечного введения.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Для лекарственного средства Фосфомицин инструкция по применению предполагает пероральный прием, а также внутривенное и внутримышечное введение.
Режим дозировки препарата подбирается индивидуально; все зависит от тяжести заболевания, а также от течения болезни.
Для внутреннего применения
Пероральный прием данного лекарства осуществляют за 2 часа или через 2 часа после еды, желательно в вечернее время.
В остром периоде заболевания разовая суточная доза препарата обычно составляет 3 г Фосфомицина для взрослых пациентов и 2 г для пациентов детского возраста.
При хроническом течении заболевания взрослым пациентам и пациентам пожилого возраста рекомендуют суточную дозу, составляющую 6 г с приемом через день.
С целью профилактики инфекционных осложнений мочевыводящих путей при проведении диагностических процедур и хирургических операций назначают 3 г препарата внутрь за 3 часа до предполагаемой процедуры или вмешательства, а также 3 г через 24 часа после их проведения.
Диагностированная почечная недостаточность предполагает увеличение интервалов между приемами Фосфомицина и снижение его дозы.
Для внутривенного применения
Инструкция к применению определяет среднюю дозу Фосфомицина для взрослых пациентов, составляющую 70 мг на килограмм веса. Как правило, суточная доза препарата для взрослых варьирует от 2-х до 4-х г. Лекарственное средство вводят каждые 6-8 часов.
Для пациентов детского возраста суточная внутривенная доза составляет 100-200 мг на килограмм массы тела, разделенная на 2 введения в день. Курс терапии от 7-ми до 10-ти суток.
Для внутримышечного применения
Обычно суточная доза Фосфомицина составляет 4 г, разбитая на две инъекции с интервалом в 2 часа. Альтернативное введение допускает две одновременные инъекции по 2 г препарата, осуществляемые в разные ягодицы.
Для инфузионного применения
Рекомендуемую дозу препарата (1-4 г) растворяют в 100-500 мл воды для инъекций и вводят на протяжении 60-120 минут.
Для внутривенного струйного применения
Доза Фосфомицина (1-2 г) разводится в 20 мл воды д/ин. или в 5% растворе декстрозы и разделяется на 2-4 инъекции, проводимые на протяжении 5-ти минут.
Передозировка
При случайной передозировке Фосфомицином возможно усиление его побочных эффектов.
Показана симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Лекарственное средство Метоклопрамид снижает концентрацию фосфомицина в сыворотке крови и моче.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Срок годности
24 месяца.
Аналоги Фосфомицина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Фосфомицина представлены следующими препаратами:
- Гексаметилентетрамин;
- Диксин;
- Зивокс;
- Кирин;
- Кубицин;
- Нитроксолин;
- Сангвиритин;
- Амизолид и т.д.
Синонимы
Синонимами препарата являются:
- Урофосфабол;
- Монурил;
- Монурал.
Детям
Назначается детям в рекомендованных дозах.
Новорожденным
Может быть применен только в крайнем случае, в минимальных дозах и под строгим контролем лечащего врача.
С алкоголем
Не рекомендуют прием напитков содержащих алкоголь во время терапии препаратом Фосфомицин.
С антибиотиками
При тяжелых заболеваниях назначают комбинированную терапию Фосфомицином и другими антибиотиками (как правило, бета-лактамными).
При беременности и лактации
Противопоказано применение во время беременности.
В период лактации возможно применение только при крайней необходимости.
Отзывы о Фосфомицине
Отзывы о препарате Фосфомицин (Fosfomycin) отмечают его высокую эффективность и быстроту фармакологического действия, в особенности при терапии инфекционных заболеваний мочевыводящей системы.
Цена Фосфомицина, где купить
На данное время приобретение препарата Фосфомицин российского производства представляет некоторую проблему.
Предположительно цена Фосфомицина трометамола, как и цена Фосфомицина натрия должна быть в одном ряду с его синонимом – Монуралом, стоимость которого в России составляет от 310 рублей (2г №1) до 370 рублей (3 г №1).
Цена Монурала в Украине колеблется на уровне 200 гривен.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Фосфомицин Эспарма 3 г порошок для приг. раствора для внутр. приема пакет 8гЛиндофарм ГмбХ
-
Фосфомицин-ЛекТ порошок для приг. раствора для приема вн. 3г пак. 8гОАО Тюменский ХФЗ
Аптека Диалог
-
Фосфомицин-ЛекТ (пор.д.приг.р-ра д.пр.внутрь 3 г №1)Тюменский хим-фарм завод/Патент-Фарм
Ригла
-
Фосфомицин-лект 3,0 n2 пакет 8,0 пор д/р-ра д/приема внутрьПатент-Фарм АО
показать еще
Фосфомицин (порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, 0.5 г), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛП-007585
Дата последнего изменения: 09.11.2021
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Фосфомицин
Действующее вещество
ATX
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Список кодов МКБ-10
- A41 Другая септицемия
- E84.9 Кистозный фиброз неуточненный
- G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
- I33.0 Острый и подострый инфекционный эндокардит
- J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
- J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева — Пфейффера]
- J15.0 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae
- J15.1 Пневмония, вызванная Pseudomonas (синегнойной палочкой)
- J15.2 Пневмония, вызванная стафилококком
- J15.3 Пневмония, вызванная стрептококком группы B
- J15.4 Пневмония, вызванная другими стрептококками
- J15.5 Пневмония, вызванная Escherichia coli
- J15.6 Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями
- J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
- J20 Острый бронхит
- J21 Острый бронхиолит
- J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
- K65.0 Острый перитонит
- K81.0 Острый холецистит
- K83.0 Холангит
- L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
- L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
- L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
- M00-M03 Инфекционные артропатии
- M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный)
- M73.8 Другие поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках
- M89.9 Болезнь костей неуточненная
- N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
- N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
- N70 Сальпингит и оофорит
- N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
- O85 Послеродовой сепсис
- T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Порошок
для приготовления раствора для внутривенного введения.
Состав
Состав
на 1 флакон:
Действующее вещество:
Фосфомицин
динатрия — 0,66 г, 1,32 г, 2,64 г, 5,28 г в пересчете на
фосфомицин — 0,5 г, 1,0 г, 2,0 г, 4,0 г;
Вспомогательное вещество:
Янтарная
кислота — 0,0128 г, 0,0255 г, 0,051 г, 0,102 г.
Описание лекарственной формы
Порошок
белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Фармакокинетика
1)
Концентрация
лекарственного препарата в плазме крови
Через
30 минут после внутривенного (в/в) введения 1 г препарата — в течение
5 минут концентрация фосфомицина в сыворотке крови составляет
74 мкг/мл. При медленном (в течение 1 часа) в/в введении препарата в
дозе 2 г максимальная концентрация фосфомицина составила
157,3 мкг/мл. Период полувыведения (T1/2) — 1,7 часа.
У
детей с массой тела от 20 до 37 кг через 0,5–1 час после в/в введения
1 г фосфомицина в течение 4 минут концентрация фосфомицина в
сыворотке крови составила 93,8–107 мкг/мл, T1/2 —
1,3 часа.
2)
Связывание
с белками плазмы
Степень
связывания фосфомицина с белками плазмы крови низкая — 2,16% от введенной дозы.
3)
Концентрация
лекарственного препарата в мокроте
У
пяти пациентов с респираторными инфекциями через три часа после в/в введения
1,0 г фосфомицина концентрация в мокроте составила 7,0 мкг/мл.
Метаболизм и выведение
Благодаря
низкой молекулярной массе фосфомицин хорошо распределяется во многих органах и
тканях организма. Бактерицидные концентрации определяются в тканях легкого,
плевральной жидкости, перитонеальной жидкости, подкожной жировой клетчатке,
мышцах, костях, синовиальной жидкости, тканях глаза, эндокарде клапанов сердца;
быстро проникает через гематоэнцефалический барьер. Концентрация препарата в спинномозговой
жидкости значительно возрастает при воспалении мозговых оболочек. Проникает и
накапливается в фагоцитах (нейтрофилах и макрофагах). Проникает через плаценту.
В малых концентрациях проникает в грудное молоко.
Выводится
фосфомицин преимущественно почками в неизменном виде с созданием высоких
концентраций антибиотика в моче. В исследованиях, проведенных с участием
взрослых здоровых добровольцев, после внутривенного капельного введения
1 г фосфомицина в течение часа или 2 г фосфомицина в течение 2 часов
уровень экскреции с мочой составил 95–99% в течение 10–11 часов после
введения.
Малая
часть от введенной дозы экскретируется кишечником, однако, этот путь элиминации
не имеет существенного значения. Фосфомицин может быть легко удален из плазмы
посредством гемодиализа.
Фармакодинамика
Бактерицидное
действие фосфомицина основано на нарушении (на ранних стадиях) синтеза
пептидогликана клеточной стенки бактерий. Проникая в микробную клетку по
системам транспорта D‑глюкоза‑6‑фосфата, препарат необратимо
ингибирует фермент уридинтрифосфат‑N‑ацетилглюкозаминенолпирувилтрансферазу,
который катализирует реакцию образования уридинтрифосфат‑N‑ацетил‑3‑O‑(1‑карбоксивинил)‑D‑глюкозамина
из фосфоенолпирувата и уридинтрифосфат‑N‑ацетил‑D‑глюкозамина.
Фосфомицин
активен (как in vitro, так и в
условиях клинической практики при лечении ряда инфекций) в отношении:
—
грамположительных
аэробов — Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (в том числе
штаммов, устойчивых к метициллину), Streptococcus
pyogenes, Streptococcus
pneumoniae, Enterococcus faecalis;
—
грамотрицательных
аэробов — Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia (Proteus) rettgeri,
Serratia marcescens, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp. и Yersinia enterocolitica. Большинство
штаммов Klebsiella spp. и Providencia spp. умеренно
чувствительны к препарату.
Устойчивы
Bacteroides spp., Brucella spp., Corynebacterium spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Treponema spp., Borrelia spp. и Mycobacterium spp.
Вторичная
устойчивость микроорганизмов к фосфомицину развивается редко. Ценным свойством
препарата является отсутствие перекрестной резистентности с другими
антибактериальными средствами. При сочетании с бета‑лактамами,
фторхинолонами, гликопептидами или аминогликозидами отмечается выраженный
синергизм антимикробного действия в отношении широкого спектра
грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий.
Показания
Инфекционно-воспалительные
заболевания, вызванные чувствительными к фосфомицину возбудителями:
—
инфекции мягких
тканей, в том числе у пациентов с нарушениями периферического кровообращения
(сахарный диабет, заболевания артерий нижних конечностей), инфекции ожоговых
ран;
—
инфекции костей
и суставов;
—
инфекции нижних
дыхательных путей, в том числе пневмония и инфекции у пациентов с
муковисцидозом;
—
интраабдоминальные
инфекции: острый холецистит, холангит, перитонит;
—
инфекционно-воспалительные
заболевания органов малого таза: сальпингит, эндометрит, пельвиоперитонит;
—
инфекции
мочевыводящих путей, в том числе острый и обострение хронического пиелонефрита.
При
следующих заболеваниях рекомендуется применение комбинаций фосфомицина с антибиотиками
других групп:
—
инфекции
центральной нервной системы: бактериальный менингит, в том числе
послеоперационный;
—
бактериальный
эндокардит;
—
сепсис.
Противопоказания
Индивидуальная
повышенная чувствительность к фосфомицину, янтарной кислоте.
С осторожностью
Предрасположенность
в анамнезе к аллергическим заболеваниям (таким, как бронхиальная астма,
крапивница), заболевания печени, сердечная и почечная недостаточность, пожилой
возраст, артериальная гипертензия.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение
фосфомицина во время беременности или при подозрении на нее не рекомендуется,
за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превышает
потенциальный риск для плода, и должно осуществляться под наблюдением врача.
Фосфомицин
в очень малых концентрациях проникает в грудное молоко. При необходимости
применения препарата в период лактации следует решить вопрос о временном
прекращении грудного вскармливания на период применения препарата.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Внутривенно.
Взрослым:
средняя разовая доза составляет 2–4 г, которую вводят каждые
6–8 часов.
У
пациентов с почечной недостаточностью и пациентов, находящихся на гемодиализе,
требуется коррекция режимов введения (см. таблицу):
|
Клиренс креатинина |
40–20 мл/мин |
20–10 мл/мин |
<10 мл/мин |
|
Доза фосфомицина/ кратность введения |
2–4 г каждые |
2–4 г каждые |
2–4 г каждые |
Пациентам,
находящимся на гемодиализе, вводят по 2–4 г после каждой процедуры
диализа.
Детям: начиная с
периода новорожденности, вводят из расчета 200–400 мг/кг массы тела в
сутки. Суточную дозу делят на 3 введения; интервалы между введениями
составляют 8 часов.
Длительность
курса лечения фосфомицином и режим дозирования устанавливают индивидуально в
зависимости от локализации процесса и тяжести заболевания.
Способ приготовления растворов и введение
Для прямого внутривенного струйного введения
0,5 г или 1 г препарата растворить в 10 мл воды для инъекций,
2 г препарата растворить в 20 мл воды для инъекций; вводить медленно
в течение 5 мин (рекомендуемый режим дозирования — 2 г каждые
6–8 часов).
Для быстрой внутривенной инфузии
0,5 г или 1 г препарата предварительно растворить в 10 мл воды
для инъекций, 2 г или 4 г препарата предварительно растворить в
20 мл воды для инъекций; полученный раствор добавить к 100–200 мл
совместимой жидкости для инфузий; вводить в течение 0,5–1 часа
(рекомендуемый режим дозирования — 4 г каждые 6–8 часов).
Для длительного внутривенного капельного введения
0,5 г или 1 г препарата растворить в 10 мл воды для инъекций,
2 г или 4 г препарата растворить в 20 мл воды для инъекций;
полученный раствор добавить в 200–400 мл совместимой жидкости для инфузий
и вводить в течение 1–3 часов (рекомендуемый режим — 4 г каждые
6–8 часов; в некоторых клинических случаях — 8 г каждые
8 часов).
При растворении препарата Фосфомицин возможна
экзотермическая реакция.
Совместимые жидкости для инфузий:
0,9% раствор натрия хлорида (физиологический раствор), 5% раствор декстрозы,
раствор Рингера, раствор Рингера лактат, 1,4% раствор гидрокарбоната
натрия.
Растворы
препарата, приготовленные с использованием воды для инъекций, 0,9% раствора
натрия хлорида, 5% раствора декстрозы, 1,4% раствора гидрокарбоната натрия,
можно хранить в течение 8 часов при комнатной температуре (25 °C) или
в течение 24 часов в холодильнике (от 2 до 8 °C).
С
целью предотвращения возникновения резистентных к препарату микроорганизмов
терапия должна проводиться после подтверждения чувствительности возбудителя к
фосфомицину, а ее продолжительность следует ограничить сроком, минимально
необходимым для лечения пациента.
Побочные действия
Указанные
ниже нежелательные эффекты представлены по системам органов в соответствии со
следующей градацией частоты их возникновения: очень частые — более 10%
(≥1/10); частые — более 1%, но менее 10% (≥1/100 до <1/10);
нечастые — более 0,1%, но менее 1% (≥1/1000 до <1/100); редкие — более
0,01%, но менее 0,1% (≥1/10000 до <1/1000); очень редкие — менее 0,01%
(<1/10000, включая отдельные сообщения); частота неизвестна (не может быть
оценена исходя из имеющихся данных).
Нарушения со стороны иммунной системы
Редко — острые
реакции гиперчувствительности (в том числе анафилактический шок);
Частота неизвестна
— ангионевротический отек.
При
развитии любых симптомов анафилактических реакций, таких как: диспноэ,
гипотония, цианоз, уртикарная сыпь, резкое недомогание, необходимо отменить
введение препарата и начать соответствующую симптоматическую терапию.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто — сыпь, прурит,
крапивница, экзантема, покраснение кожи, эритема.
Нарушения со стороны пищеварительной системы
Нечасто — диарея,
тошнота, рвота, боль в животе, анорексия, изменение вкуса, снижение аппетита;
Редко — стоматит,
выраженный колит с наличием крови в стуле, псевдомембранозный колит.
При
появлении у пациентов боли в животе или частого стула, не связанных с основным
заболеванием, необходимо отменить прием препарата и начать соответствующую
симптоматическую терапию.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Часто — преходящее
повышение активности ферментов печени (аланинаминотрансферазы,
аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы);
Нечасто — повышение
уровней лактатдегидрогеназы, билирубина;
Редко — нарушение
функции печени, желтуха;
Частота неизвестна
— холестатический гепатит.
При
развитии указанных нарушений пациенты должны находиться под наблюдением врача.
В случае выявления любых нарушений функции печени, не связанных с основным
заболеванием, необходимо отменить прием препарата и начать соответствующую
симптоматическую терапию.
Нарушения со стороны нервной системы
Редко — онемение,
головная боль, головокружение, гипестезия;
Частота неизвестна
— повышенная утомляемость, спутанность сознания, судороги.
В
случае развития судорог, не связанных с основным заболеванием, необходимо
отменить прием препарата и начать соответствующую симптоматическую терапию.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной
клетки и средостения
Нечасто — одышка;
Редко — кашель,
острый приступ бронхиальной астмы, дискомфорт в области груди, ощущение
сдавливания в грудной клетке.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Редко — лейкопения,
анемия, гранулоцитопения, эозинофилия, панцитопения, агранулоцитоз или тромбоцитопения;
Очень редко
— апластическая анемия.
Терапию
необходимо проводить под контролем формулы крови пациента. При развитии любых
нарушений необходимо отменить прием препарата и начать соответствующую
симптоматическую терапию.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
Нечасто — тромбофлебит;
Редко — учащенное
сердцебиение, боль по ходу сосудов, гиперемия.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Редко — нарушение
функции почек, отеки, повышение концентрации мочевины в крови, протеинурия.
Общие расстройства и нарушения вместе введения
Нечасто — повышение
температуры тела, болезненность в месте введения;
Редко — флебит,
жажда, чувство общего недомогания.
Лабораторные и инструментальные данные
Редко —
гипернатриемия, гипокалиемия, нарушение электролитного баланса.
Взаимодействие
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Фосфомицин
в комбинациях с пенициллинами, цефалоспоринами, карбапенемами,
аминогликозидами, гликопептидами и фторхинолонами проявляет выраженный
синергидный эффект; это свойство препарата используется при терапии тяжелых
инфекций, а также инфекций, вызванных полирезистентными возбудителями
(метициллиноустойчивыми стафилококками, энтерококками, энтеробактериями, Pseudomonas aeruginosa и др.).
Ввиду
физико-химической несовместимости не следует смешивать в одном шприце с
ампициллином, гентамицином, стрептомицином, канамицином и рифампицином.
Передозировка
Отсутствуют
сообщения о передозировке фосфомицина.
Вероятные
проявления острой передозировки — симптомы гипернатриемии (слабость, повышенная
нейромышечная возбудимость, сонливость, спутанность сознания).
Лечение
Симптоматическая
и поддерживающая терапия, компенсационное введение жидкости и форсированный
диурез; в тяжелых случаях — гемодиализ.
Особые указания
Необходимые меры предосторожности
В
связи с тем, что в настоящее время не существует методов, способных достоверно
предсказать возможность развития анафилактического шока или иных тяжелых
аллергических реакций на введение фосфомицина, следует соблюдать следующие меры
предосторожности:
1. Перед
назначением препарата у пациента следует тщательно собрать аллергологический
анамнез с целью выявления случаев анафилактического шока или иных аллергических
реакций на введение антибиотиков.
2.
Перед каждым
введением препарата необходимо проверить наличие и комплектность «Противошоковой
аптеки» в месте проведения лечебной процедуры.
3. Пациент
должен находиться под наблюдением медицинского персонала с момента начала и до
завершения введения препарата, особенно в самом начале его введения.
Поскольку
фосфомицин содержит 14,5 мЭкв натрия на каждый грамм действующего
вещества, необходимо соблюдать осторожность при применении препарата пациентам
с сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью, артериальной
гипертензией и в других случаях, когда требуется ограничение введения натрия.
Меры предосторожности, касающиеся введения препарата
Препарат
Фосфомицин следует вводить только внутривенно, при этом предпочтительно его
медленное, капельное введение. При внутривенном струйном введении в больших
дозах возможно развитие флебита и болезненности в месте введения. Для
предотвращения случаев экстравазации фосфомицин следует вводить медленно и
осторожно.
При
растворении препарата выделяется некоторое количество тепла, что не оказывает
влияние на его свойства и эффективность.
Другие меры предосторожности
В
случае длительной терапии фосфомицином следует периодически контролировать
функцию печени, почек (в том числе по данным биохимического анализа крови:
содержание электролитов, азота мочевины, билирубина, активности печеночных
ферментов), а также показатели общего анализа крови.
Применение у пациентов пожилого возраста, у пациентов с
сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью
Так
как препарат выводится главным образом через почки (см. раздел
«Фармакокинетика»), у пациентов пожилого возраста его нужно применять с особой
осторожностью, т. к. у многих из них имеется снижение функции почек, что
приводит к большей вероятности развития побочных реакций у этой группы
пациентов. Пациентам пожилого возраста необходим тщательный подбор дозы, в
особенности пациентам с сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью,
артериальной гипертензией и в других случаях, требующих ограничение введения
натрия.
Влияние на способность управлять
транспортными средствами, механизмами
Нет
данных, указывающих на отрицательное влияние фосфомицина на способность
управлять транспортными средствами, механизмами и на занятия другими
потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации
внимания и быстроты психомоторных реакций. Однако, следует учитывать, что
применение фосфомицина может сопровождаться такими нежелательными явлениями,
как головокружение, головная боль. Пациенты, испытывающие головокружение и
головную боль, должны воздержаться от вождения транспортных средств и работы с потенциально
опасными механизмами.
Форма выпуска
Порошок
для приготовления раствора для внутривенного введения 0,5 г, 1,0 г,
2,0 г, 4,0 г.
0,5 г,
1,0 г, 2,0 г, 4,0 г действующего вещества во флаконы
вместимостью 10 мл, 20 мл или 30 мл из бесцветного прозрачного
стекла 1 гидролитического класса, герметично укупоренные пробками
резиновыми, обжатые колпачками алюминиевыми или комбинированными.
1 флакон
с инструкцией по применению в пачке картонной.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
В
защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить
в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не
применять по истечении срока годности.
Купить Фосфомицин в аптеках Ростова-на-Дону
СОРТИРОВАТЬ:
Сначала дешевле
Установите мобильное приложение Megapteka.ru
Оставьте номер телефона и мы отправим ссылку на установку по смс
Cегодня в вашем городе установили
Фосфомицин инструкция
Фармакотерапевтическая группа:
Антибактериальные средства системного действия; другие антибактериальные средства
Показания:
1. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к фосфомицину возбудителями:
- инфекции мягких тканей, в том числе у пациентов с нарушениями периферического кровообращения (сахарный диабет, заболевания артерий нижних конечностей), инфекции ожоговых ран;
- инфекции костей и суставов;
- инфекции нижних дыхательных путей, в том числе пневмония и инфекции у пациентов с муковисцидозом;
- интраабдоминальные инфекции: острый холецистит, холангит, перитонит;
- инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза: сальпингит, эндометрит, пельвиоперитонит;
- инфекции мочевыводящих путей, в том числе острый и обострение хронического пиелонефрита.
2. При следующих заболеваниях рекомендуется применение комбинаций фосфомицина с антибиотиками других групп:
- инфекции центральной нервной системы: бактериальный менингит, в том числе послеоперационный;
- бактериальный эндокардит;
- сепсис.
Противопоказания:
Индивидуальная повышенная чувствительность к фосфомицину, янтарной кислоте.
Беременность и лактация:
Применение фосфомицина во время беременности или при подозрении на нее не рекомендуется, за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода, и должно осуществляться под наблюдением врача.
Фосфомицин в очень малых концентрациях проникает в грудное молоко. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о временном прекращении грудного вскармливания на период применения препарата.
Побочное действие:
Нарушения со стороны иммунной системы: редко — острые реакции гиперчувствительности (в том числе анафилактический шок), частота неизвестна — ангионевротический отек. При развитии любых симптомов анафилактических реакций, таких как: диспноэ, гипотония, цианоз, уртикарная сыпь, резкое недомогание, необходимо отменить введение препарата и начать соответствующую симптоматическую терапию.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, прурит, крапивница, экзантема, покраснение кожи, эритема.
Нарушения со стороны пищеварительной системы: нечасто — диарея, тошнота, рвота, боль в животе, анорексия, изменение вкуса, снижение аппетита, редко — стоматит, выраженный колит с наличием крови в стуле, псевдомембранозный колит. При появлении у пациентов боли в животе или частого стула, не связанных с основным заболеванием, необходимо отменить прием препарата и начать соответствующую симптоматическую терапию.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — преходящее повышение активности ферментов печени (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы); нечасто — повышение уровней лактатдегидрогеназы, билирубина, редко — нарушение функции печени, желтуха; частота неизвестна — холестатический гепатит. При развитии указанных нарушений пациенты должны находиться под наблюдением врача. В случае выявления любых нарушений функции печени, не связанных с основным заболеванием, необходимо отменить прием препарата и начать соответствующую симптоматическую терапию.
Нарушения со стороны нервной системы: редко — онемение, головная боль, головокружение, гипестезия, частота неизвестна — повышенная утомляемость, спутанность сознания, судороги. В случае развития судорог, не связанных с основным заболеванием, необходимо отменить прием препарата и начать соответствующую симптоматическую терапию.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — одышка, редко — кашель, острый приступ бронхиальной астмы, дискомфорт в области груди, ощущение сдавливания в грудной клетке.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения, анемия, гранулоцитопения, эозинофилия, панцитопения, агранулоцитоз или тромбоцитопения, очень редко — апластическая анемия. Терапию необходимо проводить под контролем формулы крови пациента. При развитии любых нарушений необходимо отменить прием препарата и начать соответствующую симптоматическую терапию.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — тромбофлебит, редко — учащенное сердцебиение, боль по ходу сосудов, гиперемия.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — нарушение функции почек, отеки, повышение концентрации мочевины в крови, протеинурия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — повышение температуры тела, болезненность в месте введения, редко — флебит, жажда, чувство общего недомогания.
Лабораторные и инструментальные данные: редко — гипернатриемия, гипокалиемия, нарушение электролитного баланса.
Взаимодействие:
Фосфомицин в комбинациях с пенициллинами, цефалоспоринами, карбапенемами, аминогликозидами, гликопептидами и фторхинолонами проявляет выраженный синергидный эффект; это свойство препарата используется при терапии тяжелых инфекций, а также инфекций, вызванных полирезистентными возбудителями (метициллиноустойчивыми стафилококками, Pseudomonas aeruginosa и др.).
физико-химической несовместимости не следует смешивать в одном шприце с ампициллином, гентамицином, стрептомицином, канамицином и рифампицином.
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Проверено провизором
Вострецова Кристина, 105924 3510844 рег. номер 31928
Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.
Вас может заинтересовать
Метотрексат, Ингавирин, Вигантол, Детралекс, Роаккутан, Анжелик, Финлепсин, Ярина, Клексан, Лаеннек, Карбамазепин, Цераксон, Джес, Артра, Димексид, Гриппферон, Локрен, Эликвис, Гептрал, Лонгидаза, Прадакса, Ферматрон, Ксарелто, Триазавирин, Арпефлю, Солгар, Остеогенон, Вобэнзим, Арбидол, Урсосан, Омега-3, Армавискон, Пульмикорт, Арепливир, Акку-Чек, Бронхо-Мунал, Актовегин, Фемостон
Цены на товар Фосфомицин в других городах
Мегаптека,
Фосфомицин в Белокурихе, Фосфомицин в Павловске (Алтайском край), Фосфомицин в Новодвинске, Фосфомицин в Уфе, Фосфомицин в Дятьково, Фосфомицин в Волгограде, Фосфомицин в Бабаево, Фосфомицин в Воронеже, Фосфомицин в Гурьевске, Фосфомицин в Мариинске, Фосфомицин в Инте, Фосфомицин в Шарье, Фосфомицин в Краснодаре, Фосфомицин в Красноярске, Фосфомицин в Москве, Фосфомицин в Нижнем Новгороде, Фосфомицин в Новосибирске, Фосфомицин в Омске, Фосфомицин в Перми, Фосфомицин в Самаре, Фосфомицин в Санкт-Петербурге, Фосфомицин в Екатеринбурге, Фосфомицин в Казани, Фосфомицин в Челябинске, Фосфомицин в Карачаевске
Самовывоз в Ростове-на-Дону
АптекаПлюс
Ростов-на-Дону, ул. Немировича-Данченко, 78/А
ВИТА
Ростов-на-Дону, ул. Волкова, 5А
АптекаПлюс
Ростов-на-Дону, ул. Гагринская, 1
АптекаПлюс
Ростов-на-Дону, пр-кт Стачки, 20
Низкие цены
Ростов-на-Дону, ул. Таганрогская, 145
АптекаПлюс
Ростов-на-Дону, пр-кт 40-летия Победы, 91
АптекаПлюс
Ростов-на-Дону, пер. Днепровский, 105/98
АптекаПлюс
Ростов-на-Дону, ул. Станиславского, 118/25
Советская Аптека
Ростов-на-Дону, б-р Комарова, 18/3, стр.1
АптекаПлюс
Ростов-на-Дону, ул. Миронова, 5А
🌡Какие есть аналоги у этого товара?
Наши провизоры 👨⚕️ отобрали аналоги товара Фосфомицин в Ростове-на-Дону, их вы можете посмотреть на странице.
⚕️Как выбрать аптеку, в которой купить Фосфомицин?
👩⚕️Мы отметили для вас на карте Ростова-на-Дону 19 аптек
с самыми низкими ценами, вы можете выбрать ближайшую к вам аптеку и сделать в ней заказ. Забрать заказ вы сможете уже через 30 минут*.
*время сборки заказа зависит от загруженности аптеки
🌡️Какая дополнительная информация о товаре представлена?
💉 •Отзывы;
•Аптеки с ценами на карте, в которых представлен товар;
•Показания к применению (инструкция), состав, противопоказания;
•Аналоги по действующему веществу или схожим принципом действия;
•Декларация соответствия, паспорт и свидетельство о гос. регистрации.
💳 Как оплатить заказ?
Вам не нужно оплачивать заказ на сайте. Оплата происходит при получении в удобной для вас аптеке. Вы можете оплатить заказ наличными или банковской картой.
Дополнительная информация о товаре Фосфомицин
- Проверить наличие и купить Фосфомицин в Ростове-на-Дону в удобной для вас аптеке, можно через сервис Мегаптека.ру.
- Цены на Фосфомицин в аптеках Ростова-на-Дону – от 261 рублей.
- Инструкция по применению, аналоги и отзывы на Фосфомицин.
Фосфомицин (Fosfomycin)
💊 Состав препарата Фосфомицин
✅ Применение препарата Фосфомицин
Описание активных компонентов препарата
Фосфомицин
(Fosfomycin)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2021.02.19
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
J01XX01
(Фосфомицин)
Лекарственные формы
| Фосфомицин |
Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 2 г: фл. 1 или 10 шт. в комплекте с растворителем или без него рег. №: ЛП-004680 |
|
|
Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 4 г: фл. 1 или 10 шт. в комплекте с растворителем или без него рег. №: ЛП-004680 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Фосфомицин
Порошок для приготовления раствора для в/в введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Вспомогательные вещества: янтарная кислота — 0.051 г.
2 г — Флаконы вместимостью 20 мл (1) — пачки картонные.
2 г — Флаконы вместимостью 20 мл (10) — пачки картонные.
2 г — Флаконы вместимостью 20 мл (50) — коробки картонные (для стационаров).
2 г — Флаконы вместимостью 20 мл (1) (1-50 шт.) — коробки картонные (для стационаров).
2 г — Флаконы вместимостью 20 мл (1) — упаковки контурные ячейковые (1) (в комплекте с растворителем — вода д/и 10 мл ампулы 2 шт. и ножом для вскрытия ампул) — пачки картонные.
Порошок для приготовления раствора для в/в введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Вспомогательные вещества: янтарная кислота — 0.102 г.
4 г — Флаконы вместимостью 20 мл (1) — пачки картонные.
4 г — Флаконы вместимостью 20 мл (10) — пачки картонные.
4 г — Флаконы вместимостью 20 мл (50) — коробки картонные (для стационаров).
4 г — Флаконы вместимостью 20 мл (1) (1-50 шт.) — коробки картонные (для стационаров).
4 г — Флаконы вместимостью 20 мл (1) — упаковки контурные ячейковые (1) (в комплекте с растворителем — вода д/и 10 мл ампулы 2 шт. и ножом для вскрытия ампул) — пачки картонные.
Фармако-терапевтическая группа:
Антибиотик
Фармакологическое действие
Антибиотик широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты. Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Являясь структурным аналогом фосфоэнолпирувата, конкурентно необратимо ингибирует фермент УДФ-N-ацетилглюкозамиенолпирувилтрансферазу, который катализирует реакцию образования УДФ-М-ацетил-3-0-(1-карбоксивинил)-0-глюкозамина из фосфоенолпирувата и УДФ-N-ацетил-D-глюкозамина.
Также фосфомицин способен снижать адгезию бактерий со слизистыми оболочками мочевого пузыря, которая может играть роль предрасполагающего фактора для рецидивирующих инфекций.
Фосфомицин активен в отношении грамположительных аэробов — Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (в т.ч. штаммов, устойчивых к метициллину), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis; грамотрицательных аэробов — Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Proteus mirabiIis, Proteus vulgaris, Providencia (Proteus) rettgeri, Serratia marcescens, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Nosseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp, Yersinia enterocolitica. Большинство штаммов Klebsiella spp. и Providencia spp. умеренно чувствительны к фосфомицину. Устойчивы к фосфомицину Bacteroides spp., Brucella spp., Corynebacterium spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Treponema spp., Borrelia spp. и Mycobacterium spp.
Вторичная устойчивость микроорганизмов к фосфомицину развивается редко. Отсутствует перекрестная резистентность с другими антибактериальными средствами. При сочетании с бета-лактамами, фторхинолонами, гликопептидами или аминогликозидами отмечается выраженный синергизм противомикробного действия в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий.
Фармакокинетика
После приема внутрь фосфомицин хорошо всасывается из ЖКТ, биодоступность составляет около 50%. Cmax в плазме наблюдается через 2-2.5 ч после перорального приема и составляет 22-32 мг/л. T1/2 составляет 4 ч. После в/в введения T1/2 составляет 1.7 ч. Фосфомицин быстро проникает и хорошо распределяется во многих органах и тканях организма. Не связывается белками плазмы, не метаболизируется. Проникает через плаценту. В малых концентрациях проникает в грудное молоко. Фосфомицин выводится преимущественно почками в неизмененном виде с созданием высоких концентраций в моче.
Показания активных веществ препарата
Фосфомицин
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к фосфомицину микроорганизмами.
Для приема внутрь: острый бактериальный цистит, острые приступы рецидивирующего бактериального цистита; бактериальный неспецифический уретрит; бессимптомная массивная бактериурия у беременных; послеоперационные инфекции мочевыводящих путей. Профилактика инфекций при хирургическом вмешательстве на мочевыводящих путях и при трансуретральных диагностических исследованиях.
Для парентерального применения: инфекции мягких тканей, в т.ч. у пациентов с нарушениями периферического кровообращения (сахарный диабет, заболевания артерий нижних конечностей), инфекции ожоговых ран; инфекции костей и суставов; инфекции нижних дыхательных путей, в т.ч. пневмония и инфекции у пациентов с муковисцидозом; интраабдоминальные инфекции — острый холецистит, холангит, перитонит; инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза — сальпингит, эндометрит, пельвиоперитонит; инфекции мочевыводящих путей, в т.ч. острый и обострение хронического пиелонефрита.
Возможно применение фосфомицина в составе комбинированной терапии с антибиотиками других групп при следующих заболеваниях: инфекции ЦНС — бактериальный менингит, в т.ч. послеоперационный; бактериальный эндокардит; сепсис.
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| A40 | Стрептококковый сепсис |
| A41 | Другой сепсис |
| G00 | Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках |
| I33 | Острый и подострый эндокардит |
| J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
| K65.0 | Острый перитонит (в т.ч. абсцесс) |
| K81.0 | Острый холецистит |
| K83.0 | Холангит |
| L02 | Абсцесс кожи, фурункул и карбункул |
| L03 | Флегмона |
| L08.8 | Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки |
| M00 | Пиогенный артрит |
| M86 | Остеомиелит |
| N10 | Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) |
| N11 | Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) |
| N30 | Цистит |
| N34 | Уретрит и уретральный синдром |
| N39.0 | Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации |
| N70 | Сальпингит и оофорит |
| N71 | Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки) |
| N73.5 | Тазовый перитонит у женщин неуточненный |
| O08.0 | Инфекция половых путей и тазовых органов, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью |
| O23.4 | Инфекция мочевых путей при беременности неуточненная |
| T30 | Термические и химические ожоги неуточненной локализации |
| T79.3 | Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках |
| T88.8 | Другие уточненные осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках |
| Z29.2 | Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью) |
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют внутрь и в/в. Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, стадии воспалительного процесса, клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, анемия, гранулоцитопения, эозинофилия, панцитопения, агранулоцитоз или тромбоцитопения; очень редко — апластическая анемия.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактический шок, ангионевротический отек и другие реакции повышенной чувствительности.
Со стороны пищеварительной системы: часто — симптомы диспепсии; нечасто — тошнота, рвота, диарея; редко — антибиотик-ассоциированный колит, стоматит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — сыпь, крапивница, зуд, экзантема, прурит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — кратковременное повышение активности ЩФ и печеночных трансаминаз.
Прочие: редко — чувство усталости.
При приеме внутрь: нечасто — вульвовагинит; редко — суперинфекция; нечасто — головная боль, головокружение, боли в животе, рвота; редко — парестезии; очень редко — тахикардия; частота неизвестна — снижение АД, петехии, снижение аппетита, одышка, астма, бронхоспазм.
При парентеральном применении: нечасто — тромбофлебит, одышка; редко — гипернатриемия, гипокалиемия, нарушение электролитного баланса, учащенное сердцебиение, боль в сосудах, гиперемия, повышение температуры тела, болезненность в месте введения, кашель, острый приступ бронхиальной астмы, дискомфорт в области груди, ощущение сдавливания в грудной клетке, нарушение функции почек, отеки, повышение концентрации мочевины в крови, протеинурия, флебит, жажда, чувство общего недомогания; частота неизвестна — повышенная утомляемость, спутанность сознания, судороги.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к фосфомицину; тяжелая почечная недостаточность (КК<10 мл/мин), гемодиализ; детский возраст — в зависимости от лекарственной формы.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности применение возможно только том в случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения фосфомицина в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
При проведении длительной терапии фосфомицином следует периодически контролировать функцию печени.
Применение при нарушениях функции почек
Применение у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или находящихся на гемодиализе противопоказано.
Применение у детей
Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов фосфомицина по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм фосфомицина.
Применение у пожилых пациентов
Фосфомицин выводится главным образом через почки. У пациентов пожилого возраста его следует применять с особой осторожностью, т.к. у многих из пациентов данной категории имеется снижение функции почек, что приводит к большей вероятности развития побочных реакций.
Особые указания
При проведении длительной терапии фосфомицином следует периодически контролировать функцию печени, почек (в т.ч. по данным биохимического анализа крови: содержание электролитов, азота мочевины, билирубина, активности печеночных ферментов), а также показатели общего анализа крови.
Возможны специфические проблемы, связанные с изменением международного нормализованного отношения (МНО). У пациентов, получающих антибиотики, были зарегистрированы многочисленные случаи повышенной активности антагонистов витамина К. К факторам риска относятся тяжелая инфекция или воспаление, возраст и плохое общее состояние здоровья. В этих условиях трудно определить, является ли изменение в МНО следствием инфекционного заболевания или его лечения. Тем не менее, определенные классы антибиотиков чаще упоминаются в этой связи, а именно фторхинолоны, макролиды, циклины, ко-тримоксазол и некоторые цефалоспорины.
Фосфомицин при применении в комбинациях с пенициллинами, цефалоспоринами, карбапенемами, аминогликозидами, гликопептидами и фторхинолами проявляет выраженный синергический эффект; это свойство фосфомицина используется при терапии тяжелых инфекций, а также инфекций, вызванных полирезистентными возбудителями (метициллинрезистентными стафилококками, энтерококками, энтеробактериями и др.).
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении метоклопрамид снижает концентрацию фосфомицина в сыворотке крови и моче.
Одновременное применение антацидов или солей кальция приводит к уменьшению концентрации фосфомицина в плазме крови и моче.
Фосфомицин при применении в комбинациях с пенициллинами, цефалоспоринами, карбапенемами, аминогликозидами, гликопептидами и фторхинолами проявляет выраженный синергический эффект.
Ввиду физико-химической несовместимости не следует смешивать фосфомицин в одном шприце с ампициллином, гентамицином, стрептомицином, канамицином и рифампицином.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код