Профилактика переохлаждений и обморожений в походе
Встреча состоится по адресу:
г. Москва, 5-я Кожуховская, д.10
Важно
Лекция пройдёт в Клубе Путешественников «Спорт-Марафон»,
28 марта, начало в 19:30.
Вероятность того, что в горном походе вы получите обморожение – меньше сотой процента. А вот вероятность того, что вам будет холодно – очень высока.
Практически со 100% вероятностью вы будете зябнуть на привалах, или на бивуаке перед сном, или на рассвете, пока готовите завтрак. Наверняка окажется так, что мёрзнущие ноги помешают вам уснуть или мёрзнущие пальцы помешают вам застегнуть куртку на восхождении.
Ощущение холода изменит ваше состояние и поведение, снизит вашу внимательность, не позволит выспаться, создаст аварийную ситуацию, нарушит отношения в группе, изменит темп движения, станет причиной дополнительных травм и проблем, сведёт на нет общее ощущение комфорта и вообще — станет самым сильным воспоминанием маршрута. А в случае ЧП вы замёрзнете или получите обморожение.
На лекции Гимат Далгатов, на основании личного профессионального опыта и 45 лет практики в горных походах, расскажет:
- Как не мёрзнуть на ходу, на привале, на страховке, на стоянке, на маршруте в целом и во сне в палатке.
- Самоконтроль, контроль над участниками. Предсказание событий в терморегуляции группы.
- Что делать, если уже замёрзли. Грани между замерзанием и обморожением.
- Подбор одежды — обычной и специальной. Действия группы и руководителя.
- Что происходит с нашим телом в каждой из фаз событий. Как управлять реакцией нашего тела.
- Как воспользоваться резервами организма и не замерзать.
Спикеры
— хирург, д.м.н., преподаватель хирургии с 30-летним стажем, 6 детей. В Москве с 1999 года, до этого жил и работал в Махачкале. Родом из села Чох. В альпинизме и в горном туризме с 1979 года. Инструктор по горному туризму (1980), КМС по горному туризму, 2-й разряд по альпинизму и по водному туризму, занимался спелеотуризмом. Опыт руководства спортивными горными походами с 1980 года и по настоящее время. Спасатель-общественник СССР, медаль за участие в спасательных работах после Спитакского землетрясения.
Регистрация на это мероприятие уже закрыта.
Помещение лектория
Лекторий разделен мобильными перегородками, что позволяет проводить до 3 встреч одновременно или, объединив пространство, организовать крутую вечеринку. Если вы хотите провести в нашем лектории своё мероприятие, напишите нам об этом в форму обратной связи ниже.
Лекторий находится в 164 метрах от магазина “Спорт-Марафон” на 5-й Кожуховской, 10.
Как добраться
300 м2
общая площадь лектория
Заметили ошибку? Выделите текст ошибки, нажмите Ctrl+Enter, отправьте форму. Мы постараемся
исправить ее.
Зима – прекрасное время года. Ослепительно белый снег и свежий морозный воздух располагают к прогулкам и отдыху на природе. Однако отправляясь в лес или в горы, покрытые пушистыми снежными шапками, следует быть крайне осторожными и следить за своим здоровьем.
Долгое нахождение на улице при низкой температуре может привести к обморожению и даже онемению конечностей и, как следствие, к очень серьезным проблемам.
Обморожение – это повреждение живых тканей вследствие воздействия холода. Оно может быть связано и с общим переохлаждением организма. Наиболее подвержены обморожению лицо, плохо защищенные пальцы рук и ног.
Риск обморожения начинается при температуре ниже -7° С. Опасность увеличивается при высокой влажности и ветрености погоды, осадках. В этих случаях следует быть осторожными даже при более высокой температуре. Необходимо помнить, что влажная кожа может охлаждаться вдвое быстрее сухой. Поэтому выделение пота также усиливает риск переохлаждения организма. Следует быть внимательнее и в случаях, если человек уже подвергался обморожению. Поврежденный однажды участок тела всегда более уязвим для холода.
Так какие меры предосторожности помогут защитить организм и позволят наслаждаться зимним отдыхом без опасности для здоровья?
Теплая одежда
Собираясь на зимний отдых, необходимо тепло одеться. Верхняя одежда в идеале должна быть устойчива к влаге, ведь зимой часто идет снег. Если одежда все же промокла, лучше тщательно ее просушить. Если такой возможности нет, желательно постоянно находиться в движении. Это усилит приток крови и понизит риск переохлаждения. Важным моментом является также удобство одежды, она не должна ограничивать движения.
Правильным в данной ситуации будет одеться многослойно. Несколько легких вещей под верхней одеждой согреют лучше, чем один теплый свитер. Также это позволит контролировать уровень тепла. Вы сможете снять одну из вещей, если станет жарко, что предотвратит потоотделение и следующее за ним возможное обморожение.
Важно надежно защищать все части тела. Обязательны шапка, шарф, теплые перчатки или варежки. Отличным решением будет шерстяная маска, защищающая лицо, особенно при сильном ветре.
Не помешают и запасные вещи. Возьмите с собой еще одну пару шерстяных носков и свитер. В случае промокания одежды, вы сможете ее сменить и обезопасить себя от переохлаждения.
Сейчас многие производители, предлагающие товары для туризма, производят и специальную одежду для зимнего отдыха на природе. Такие вещи отличаются влаго- и ветроустойчивостью, прочностью, удобством, способностью сохранять тепло и при этом «дышать».
Правильно подобранная обувь
Не менее важное значение имеет и хорошая обувь, ведь ноги постоянно соприкасаются с холодной землей. Обувь должна точно соответствовать размеру. Из-за тесной обуви происходит сдавливание сосудов и ухудшение кровотока. Это значительно увеличивает возможность обморожения. Обувь большего размера, чем нужно, может натирать кожу ног. Кроме дискомфорта это добавит уязвимости ногам перед холодом. Чтобы ноги не отекали, необходимо регулярно двигать пальцами. Это снизит риск обморожения.
Если обувь промокла, ее необходимо срочно просушить любым доступным методом. Если такой возможности нет, можно с помощью подручных средств сделать сухую прослойку для обуви. Это могут быть бумага, материал и т.д. Питание Для защиты организма от переохлаждения необходимо поддерживать тепло изнутри. Лучшим способом является принятие горячей пищи и напитков. Они не только помогают согреться, но и намного быстрее усваиваются, чем холодные напитки и еда. А лишний расход энергетических сил организма на холоде ни к чему. Конечно, не всегда на природе есть возможность подогреть пищу. В таком случае старайтесь тщательно пережевывать каждый кусочек, чтобы согреть его во рту. В любом случае, предпочтение стоит отдавать высококалорийной пище. Не стоит отказываться и от жиров.
Вспомним и о вредных привычках. Общепринятое заблуждение гласит, что алкоголь согревает наше тело. На самом деле, это не так. Алкогольные напитки расширяют сосуды, но из-за их употребления, начинается интенсивная теплоотдача. Таким образом, употребление алкоголя на зимнем отдыхе всего лишь создаст иллюзию получения тепла, а затем может спровоцировать обморожение. Курить на холоде также не желательно. Из-за этого происходит сужение сосудов.
Другие советы поведения на природе зимой
Двигайтесь как можно больше. Это будет способствовать поддержанию тепла и обеспечивать регулярный приток крови к конечностям. Но не переутомляйтесь, во всем важна мера. Двигайтесь, но берегите силы, чтобы не израсходовать всю энергию. Если по каким-то причинам вам пришлось заночевать на открытом воздухе зимой, соорудите себе укрытие в толще снега. Он надежнее защитит от холодного ветра, чем сооружение из бревен и веток.
Следуйте перечисленным рекомендациям, и ваш отдых на природе зимой будет приятным и безопасным. Но если все же произошло переохлаждение организма, следует зайти в теплое помещение, съесть или выпить что-то горячее. При обморожении необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Нужна консультация по товарам для туризма?
Позвоните: +7 (495) 923-26-93, 8-925-999-00-42
Наиболее частые недоразумения в лыжных путешествиях — обморожение рук и ног, открытых частей лица. Руки легче уберечь от мороза, чем ноги. Чаще всего обморожения бывают по небрежности: плохо подобрана обувь, потеряна рукавица или на ночевке плохо просушена одежда. Обморожение возникает от длительного пребывания на влажном воздухе, ветре, при относительно низкой температуре. Быстро охлаждаются руки при соприкосновении с металлом во время очистки и ремонта лыж.
Одним из важнейших средств профилактики является закалка организма — сон в прохладном помещении при открытом окне или форточке, утренняя зарядка и умывание на воздухе, мытье ног прохладной водой. Если в походе руки сильно охлаждены, лучше всего надеть сухие рукавицы и, низко наклонившись, размахивать руками вперед-назад с интервалами в одну секунду. При этом кровь центробежной силой и в большом количестве поступает к кистям.
Растирания снегом или спиртом противопоказаны, так как способствуют дальнейшему переохлаждению. Растирать можно только в укрытии теплой чистой рукой. Переохлажденные участки лица можно осторожно растирать сухими теплыми руками.
Замерзшие ноги отогревают быстрой ходьбой и интенсивными движениями. Помогают интенсивные махи ногами вперед-назад. Разуваться на морозе не следует, можно расшнуровать ботинки, укутать их сухой одеждой и продолжать раскачивание. Если все это не помогает, нужно срочно ставить лагерь. При обморожениях первой степени после отогревания в тепле полезен спиртовой компресс. При второй-третьей степени своими средствами можно предупредить развитие инфекции — дезинфицировать участок спиртом, раствором марганца, затем наложить синтомициновую, стрептоцидовую повязку, внутрь давать антибиотики.
Признаки, первая помощь, профилактика обморожений. Мнения туристов.
По материалам рассылки ТК «Кедр»
Илья Юданов (НГУ):Зимой 2001 на Алтае народ морозился. Получается примерно 10-летний цикл в секции по тяжелым массовым обморожениям:
1989 — 7 человек госпитализированы, у шестерых из них ампутации фаланг, пальцев и у некоторых даже части стопы;
2001 — трое госпитализированы, и тоже потребовалось хирургическое вмешательство;
Сейчас двое, и будем надеяться, что все обойдется, но похоже, что собственный опыт секции за 10 лет утрачивается, несмотря на чтение лекций и т.п.
Между тем, единственный способ избежать ампутаций и прочих осложнений — это своевременное обнаружение обморожений. Если участник обнаружил, что у него синие пальцы вечером в палатке, когда гости ушли домой, то это очень и очень поздно! Если у вас мерзнут ноги, то меры нужно принимать немедленно. Размахивание ногами при малейшем замерзании — это самое простое средство. Если чувстуете, что полного отогревания при размахивании не происходит, или что ноги систематически мерзнут в течение нескольких часов, то это повод снять обувь между ходками, посмотреть на пальчики и прибегнуть к растиранию. При этом взаимную внимательность должна проявлять вся группа и особенно руководитель. Если после разувания участника на привале вдруг обнаружилось, что у него пальчики белые и твердые как камешки, то это — ЧП. Нужно немедленно остановиться, поставить палатку, растирать-отогревать пораженные конечности столько, сколько потребуется. Обязательно согреть чай.
Если появились посинения, отеки, волдыри и т.п., то обмороженного нужно отправлять домой в кратчайший сроки.
Ну и естественно к выбору обуви нужно подходить очень внимательно. Главное, чтобы обувь была просторная, и чтобы стопа и пальцы свободно двигались даже после одевания внутрь толстых шерстяных носков. Если ботинки одинарные (без утепленных вкладышей), то для осенне-зимних походов нужно шить бахилы для внешнего утепления. Как-то так.
Юлия Черемнова:
Думаю, в большие горы нужна большая …т.е. правильная обувь…и правильные носки. Я не альпинист,но …какая температура наверху? Минус 40-50? или ниже? мне кажется что не столько от холода обморожения, сколько от общего состояния и длительности нагрузки.
Вот недавно читала про боты, в которых жарко до -25, их носят при температурах ниже…
И еще — есть разогревающие одноразовые стельки , греют 6 часов. Стоят 25-30 руб. Рекомендованы горнолыжникам и альпинистам, и типа если без носка нацепить можно получить ожог. Если кому надо — помогу найти. Если кому интересно — пишите. По мне — положила бы стельки эти в аптечку на всю группу, на всякий случай. Короче, кто в зимний горный- пишите, будем про стельки читать и их добывать.
Ксения Коробчевская:
Так как я типа иногда «альпинюга» (по праздникам) и у меня все время мерзнут ноги — то решила добавить и от себя, особенно про согревающие стельки. Беда таких стелек в том, что пользователь должен осознавать, что их использование — это крайняя мера, это уже когда привал, холодная ночевка или просто нет возможности никак разогреть ноги. Если с такими стельками пойти, произойдет обратный эффект: ноги страшно вспотеют, а потом, когда действие чудо стелек закончится, начнется истинный капец.
На Ленина один человек лишился фаланг на пальцах рук именно пользуясь перчатками с подогревом в ладошках. Все это ерунда: ладошки у него может и были теплыми, но это только отвлекло от основной проблемы. Так может быть и со стельками: самое опасное место — пальцы ног — они врядли прогреют.
В ситуациях, когда ноги просто мерзнут, я бы посоветовала попробовать их растереть и переобуть носки на чистые и теплые. Судя по тому, что пишут на том же риске, флисовые носки куда лучше шерстяных. Но надо помнить, что флис, пусть он и не мокнет как шерсть, но по толщине он сильно уступает. А тепло — это слой воздуха между ботинком и лапкой. То есть совсем отказываться от теплых шерстяных носков я бы не советовала, лучше таскать их с собой.
Еще совет: не переобувайтесь одни, надо звать помощь. Можно потерять ботинок, а это уже действительно трагедия.
По поводу пластиковой обуви могу сказать следующее: внутренник сильно отпотевает, особенно в более менее теплый солнечный день. А вот высушить его в горах в палатке — маловероятно. В районе пальцев он не просыхает, даже ночуя в спальнике. Как вариант, если есть много газа, можно попробовать подсушить на горелке. Но это риск, как и с костром — можно подпалить. Ну и 100% сухим все равно не будет, так как влажность в палатке с горящей горелкой никто не отменял. Слышала, что бывают какие-то сушилки для обуви на батарейках. Не знаю, насколько реально тащить с собой эту «электронику», но может можно создать некий девайс для просушки, чтобы компактно, просто и удобно.
Если планируется идти действительно высоко и по холоду — что-нибудь на 7 тыс метров — то пласты не оптимальны. Улучшением могут стать сшитые утепленные бахилы поверх самих пластов. Пластик на морозе накаляется, и вы остаетесь с сапожке, который можно приравнять к обычному ботиночку. Поэтому размер тоже должен быть на пару размеров больше (уж простите за абракадабру).
Ну и последнее, и ВАЖНОЕ:
Я видела советы согревать, растирать… так вот! Растирать нужно только пока есть чувствительность в конечности. Если она белая и как «камушек» ни в коем случае не растирать — сдерете мертвую кожу и будет заражение. И не согревать! Как это ни парадоксально, на курсах первой помощи именно на это нам несколько раз обращали внимание врачи. Способ сохранить пальчики — это их МЕДЛЕННОЕ само отогревание. То есть, помороженную конечность нужно замотать в большое кол-во изолирующего материала (спальник подойдет идеально), и вот в таком виде человека помещают в тепло (домик, теплую палатку и прочее), горячее питье обязательно. Можно греть все оставшееся тело, но вот конечность нужно сохранять до ее естественного отогревания. Именно при таком способе пораженный участок будет минимальным.
Ну и в завершение про высоту. Юля права: минус 50 — это уже, конечно, перебор. Разве вы собираетесь штурмовать Победу в январе? Главная беда на высоте — это загустевание крови; она движется по телу медленнее, и конечности замораживаются быстрее. Плюс потеем мы на высоте больше за счет возросшей физ нагрузки и сухости воздуха.
Немного ужастиков:
Информация от специалистов
Отморожение и замерзание.
При воздействии низкой температуры могут возникать местные, т. е. ограниченные, повреждения тканей (отморожение), или общее замерзание организма человека. Отморожения могут иметь место не только зимой или при сильном морозе, но и при теплой зимней погоде и даже осенью или весной, т. е. при температуре выше нуля градусов. Особенно опасным является не сильный мороз, а не очень холодная, но сырая погода. Опасность получить отморожение зависит не только от вредного влияния низких температур, но и ряда условий, например, нарушений нормального кровообращения (тесная обувь, неподвижность и др.). Наоборот, улучшение кровообращения препятствует отморожению. Поэтому всякие движения на холоде (быстрая ходьба, бег и т. п.) усиливают кровообращение, согревают тело и тем самым противодействуют вредному влиянию холода. Очень опасен мороз для усталых, утомленных, голодных, больных, т. е. так или иначе ослабленных людей. Особенно легко поддаются воздействию холода лица, находящиеся в состоянии опьянения. Чаще всего (70—90% случаев) отмораживают ноги (главным образом пальцы), затем руки, нос, уши, щеки, лоб.
Признаки.
В большинстве случаев вначале ощущается холод, потом небольшая боль и покалывание. Постепенно появляется и увеличивается побеление кожи. Вскоре вся кожа отмороженного места становится совершенно белой и нечувствительной.
Различают три степени отморожения: I степень — побеление кожи, которое при согревании переходит в синюшную или багрово-красную окраску, сопровождаемую небольшой припухлостью; II степень — когда помимо явлений, свойственных отморожению I степени, на пораженном участке кожи появляются пузыри, наполненные прозрачной и кровянистой жидкостью; III степень — омертвение отмороженной части тела, наступающее через несколько дней после отморожения.
При отморожениях возможны осложнения в виде флегмоны, рожи, столбняка и др.
Первая помощь.
Пострадавшего с любым видом отморожения необходимо поместить в теплое помещение. Мнение о том, что отмороженного надо согревать постепенно, является неправильным. Одновременно с обогреванием больному дают горячий чай, кофе, вино, водку. Побелевшую от холода руку, ногу, ухо или нос надо растереть чисто вымытыми, увлажненными руками. Лучше всего растереть отмороженную часть тела спиртом или водкой. Растирание нужно делать до тех пор, пока отмороженное место не покраснеет и не потеплеет. В начальных стадиях отморожения очень полезны теплые водяные ванны, куда погружают обмороженную руку или ногу, одновременно подвергая их легкому массажу. По окончании растирания отмороженный участок следует растереть спиртом или водкой, положить на него чистую (лучше всего стерильную) повязку с толстым слоем ваты, уложить руку или ногу повыше и направить больного к врачу. Не следует смазывать отмороженный участок тела йодной настойкой или каким-либо жиром, так как это затрудняет последующее лечение. Если появились припухание отмороженного места (отек) или пузыри, то растирание делать нельзя. В таких случаях надо положить на отмороженное место стерильную повязку с толстым слоем ваты, уложить конечность повыше и доставить пострадавшего к врачу.
При общем замерзании надо немедленно вызвать к больному врача скорой помощи, а до его прибытия внести пострадавшего в теплую комнату, раздеть, растереть тело спиртом или водкой, привести в чувство, напоить горячим чаем или вином и хорошо закутать. Если замерзший не дышит, нужно произвести искусственное дыхание, которое в случае необходимости продолжать до прихода врача. По оказании первой помощи пострадавшего направляют в больницу. При явлениях клинической смерти необходимо принять меры по оживлению (реанимации).
В профилактике отморожений большую роль играет постепенное закаливание организма и приучение тела к холоду: утренняя физическая зарядка, воздушные ванны, обливание холодной водой, обтирания до пояса, сон на свежем воздухе, занятия зимним спортом (коньки, лыжи). Обувь должна быть исправной, сухой и тщательно подогнанной к ноге, не сдавливать ее. На ноги надевают одну-две пары шерстяных чулок или обертывают обычный чулок или носок бумагой, которая хорошо предохраняет от охлаждения. Одежда должна быть плотной, легкой и свободной, не стесняющей движения. В морозную и особенно в ветреную погоду, лицо и руки следует смазать несоленым и непрогоркшим салом или рыбьим жиром. Смазывать кожу лица или рук вазелином не следует; вазелин не защищает кожу от отморожения, а способствует ему. Движения на холоду усиливают кровообращение и способствуют согреванию тела. В морозную погоду нельзя прикасаться обнаженной кожей к металлическим предметам, так как это может вызвать быстрое отморожение.
Источник: «Что надо знать при внезапных заболеваниях и повреждениях». Общество «Знание», Ленинград, 1975. Научный редактор — ДМН, профессор Б.М.Хромов
Признаки, первая помощь, профилактика обморожений. Мнения туристов.
По материалам рассылки ТК «Кедр»
Илья Юданов (НГУ):Зимой 2001 на Алтае народ морозился. Получается примерно 10-летний цикл в секции по тяжелым массовым обморожениям:
1989 — 7 человек госпитализированы, у шестерых из них ампутации фаланг, пальцев и у некоторых даже части стопы;
2001 — трое госпитализированы, и тоже потребовалось хирургическое вмешательство;
Сейчас двое, и будем надеяться, что все обойдется, но похоже, что собственный опыт секции за 10 лет утрачивается, несмотря на чтение лекций и т.п.
Между тем, единственный способ избежать ампутаций и прочих осложнений — это своевременное обнаружение обморожений. Если участник обнаружил, что у него синие пальцы вечером в палатке, когда гости ушли домой, то это очень и очень поздно! Если у вас мерзнут ноги, то меры нужно принимать немедленно. Размахивание ногами при малейшем замерзании — это самое простое средство. Если чувстуете, что полного отогревания при размахивании не происходит, или что ноги систематически мерзнут в течение нескольких часов, то это повод снять обувь между ходками, посмотреть на пальчики и прибегнуть к растиранию. При этом взаимную внимательность должна проявлять вся группа и особенно руководитель. Если после разувания участника на привале вдруг обнаружилось, что у него пальчики белые и твердые как камешки, то это — ЧП. Нужно немедленно остановиться, поставить палатку, растирать-отогревать пораженные конечности столько, сколько потребуется. Обязательно согреть чай.
Если появились посинения, отеки, волдыри и т.п., то обмороженного нужно отправлять домой в кратчайший сроки.
Ну и естественно к выбору обуви нужно подходить очень внимательно. Главное, чтобы обувь была просторная, и чтобы стопа и пальцы свободно двигались даже после одевания внутрь толстых шерстяных носков. Если ботинки одинарные (без утепленных вкладышей), то для осенне-зимних походов нужно шить бахилы для внешнего утепления. Как-то так.
Юлия Черемнова:
Думаю, в большие горы нужна большая …т.е. правильная обувь…и правильные носки. Я не альпинист,но …какая температура наверху? Минус 40-50? или ниже? мне кажется что не столько от холода обморожения, сколько от общего состояния и длительности нагрузки.
Вот недавно читала про боты, в которых жарко до -25, их носят при температурах ниже…
И еще — есть разогревающие одноразовые стельки , греют 6 часов. Стоят 25-30 руб. Рекомендованы горнолыжникам и альпинистам, и типа если без носка нацепить можно получить ожог. Если кому надо — помогу найти. Если кому интересно — пишите. По мне — положила бы стельки эти в аптечку на всю группу, на всякий случай. Короче, кто в зимний горный- пишите, будем про стельки читать и их добывать.
Ксения Коробчевская:
Так как я типа иногда «альпинюга» (по праздникам) и у меня все время мерзнут ноги — то решила добавить и от себя, особенно про согревающие стельки. Беда таких стелек в том, что пользователь должен осознавать, что их использование — это крайняя мера, это уже когда привал, холодная ночевка или просто нет возможности никак разогреть ноги. Если с такими стельками пойти, произойдет обратный эффект: ноги страшно вспотеют, а потом, когда действие чудо стелек закончится, начнется истинный капец.
На Ленина один человек лишился фаланг на пальцах рук именно пользуясь перчатками с подогревом в ладошках. Все это ерунда: ладошки у него может и были теплыми, но это только отвлекло от основной проблемы. Так может быть и со стельками: самое опасное место — пальцы ног — они врядли прогреют.
В ситуациях, когда ноги просто мерзнут, я бы посоветовала попробовать их растереть и переобуть носки на чистые и теплые. Судя по тому, что пишут на том же риске, флисовые носки куда лучше шерстяных. Но надо помнить, что флис, пусть он и не мокнет как шерсть, но по толщине он сильно уступает. А тепло — это слой воздуха между ботинком и лапкой. То есть совсем отказываться от теплых шерстяных носков я бы не советовала, лучше таскать их с собой.
Еще совет: не переобувайтесь одни, надо звать помощь. Можно потерять ботинок, а это уже действительно трагедия.
По поводу пластиковой обуви могу сказать следующее: внутренник сильно отпотевает, особенно в более менее теплый солнечный день. А вот высушить его в горах в палатке — маловероятно. В районе пальцев он не просыхает, даже ночуя в спальнике. Как вариант, если есть много газа, можно попробовать подсушить на горелке. Но это риск, как и с костром — можно подпалить. Ну и 100% сухим все равно не будет, так как влажность в палатке с горящей горелкой никто не отменял. Слышала, что бывают какие-то сушилки для обуви на батарейках. Не знаю, насколько реально тащить с собой эту «электронику», но может можно создать некий девайс для просушки, чтобы компактно, просто и удобно.
Если планируется идти действительно высоко и по холоду — что-нибудь на 7 тыс метров — то пласты не оптимальны. Улучшением могут стать сшитые утепленные бахилы поверх самих пластов. Пластик на морозе накаляется, и вы остаетесь с сапожке, который можно приравнять к обычному ботиночку. Поэтому размер тоже должен быть на пару размеров больше (уж простите за абракадабру).
Ну и последнее, и ВАЖНОЕ:
Я видела советы согревать, растирать… так вот! Растирать нужно только пока есть чувствительность в конечности. Если она белая и как «камушек» ни в коем случае не растирать — сдерете мертвую кожу и будет заражение. И не согревать! Как это ни парадоксально, на курсах первой помощи именно на это нам несколько раз обращали внимание врачи. Способ сохранить пальчики — это их МЕДЛЕННОЕ само отогревание. То есть, помороженную конечность нужно замотать в большое кол-во изолирующего материала (спальник подойдет идеально), и вот в таком виде человека помещают в тепло (домик, теплую палатку и прочее), горячее питье обязательно. Можно греть все оставшееся тело, но вот конечность нужно сохранять до ее естественного отогревания. Именно при таком способе пораженный участок будет минимальным.
Ну и в завершение про высоту. Юля права: минус 50 — это уже, конечно, перебор. Разве вы собираетесь штурмовать Победу в январе? Главная беда на высоте — это загустевание крови; она движется по телу медленнее, и конечности замораживаются быстрее. Плюс потеем мы на высоте больше за счет возросшей физ нагрузки и сухости воздуха.
Немного ужастиков:
Информация от специалистов
Отморожение и замерзание.
При воздействии низкой температуры могут возникать местные, т. е. ограниченные, повреждения тканей (отморожение), или общее замерзание организма человека. Отморожения могут иметь место не только зимой или при сильном морозе, но и при теплой зимней погоде и даже осенью или весной, т. е. при температуре выше нуля градусов. Особенно опасным является не сильный мороз, а не очень холодная, но сырая погода. Опасность получить отморожение зависит не только от вредного влияния низких температур, но и ряда условий, например, нарушений нормального кровообращения (тесная обувь, неподвижность и др.). Наоборот, улучшение кровообращения препятствует отморожению. Поэтому всякие движения на холоде (быстрая ходьба, бег и т. п.) усиливают кровообращение, согревают тело и тем самым противодействуют вредному влиянию холода. Очень опасен мороз для усталых, утомленных, голодных, больных, т. е. так или иначе ослабленных людей. Особенно легко поддаются воздействию холода лица, находящиеся в состоянии опьянения. Чаще всего (70—90% случаев) отмораживают ноги (главным образом пальцы), затем руки, нос, уши, щеки, лоб.
Признаки.
В большинстве случаев вначале ощущается холод, потом небольшая боль и покалывание. Постепенно появляется и увеличивается побеление кожи. Вскоре вся кожа отмороженного места становится совершенно белой и нечувствительной.
Различают три степени отморожения: I степень — побеление кожи, которое при согревании переходит в синюшную или багрово-красную окраску, сопровождаемую небольшой припухлостью; II степень — когда помимо явлений, свойственных отморожению I степени, на пораженном участке кожи появляются пузыри, наполненные прозрачной и кровянистой жидкостью; III степень — омертвение отмороженной части тела, наступающее через несколько дней после отморожения.
При отморожениях возможны осложнения в виде флегмоны, рожи, столбняка и др.
Первая помощь.
Пострадавшего с любым видом отморожения необходимо поместить в теплое помещение. Мнение о том, что отмороженного надо согревать постепенно, является неправильным. Одновременно с обогреванием больному дают горячий чай, кофе, вино, водку. Побелевшую от холода руку, ногу, ухо или нос надо растереть чисто вымытыми, увлажненными руками. Лучше всего растереть отмороженную часть тела спиртом или водкой. Растирание нужно делать до тех пор, пока отмороженное место не покраснеет и не потеплеет. В начальных стадиях отморожения очень полезны теплые водяные ванны, куда погружают обмороженную руку или ногу, одновременно подвергая их легкому массажу. По окончании растирания отмороженный участок следует растереть спиртом или водкой, положить на него чистую (лучше всего стерильную) повязку с толстым слоем ваты, уложить руку или ногу повыше и направить больного к врачу. Не следует смазывать отмороженный участок тела йодной настойкой или каким-либо жиром, так как это затрудняет последующее лечение. Если появились припухание отмороженного места (отек) или пузыри, то растирание делать нельзя. В таких случаях надо положить на отмороженное место стерильную повязку с толстым слоем ваты, уложить конечность повыше и доставить пострадавшего к врачу.
При общем замерзании надо немедленно вызвать к больному врача скорой помощи, а до его прибытия внести пострадавшего в теплую комнату, раздеть, растереть тело спиртом или водкой, привести в чувство, напоить горячим чаем или вином и хорошо закутать. Если замерзший не дышит, нужно произвести искусственное дыхание, которое в случае необходимости продолжать до прихода врача. По оказании первой помощи пострадавшего направляют в больницу. При явлениях клинической смерти необходимо принять меры по оживлению (реанимации).
В профилактике отморожений большую роль играет постепенное закаливание организма и приучение тела к холоду: утренняя физическая зарядка, воздушные ванны, обливание холодной водой, обтирания до пояса, сон на свежем воздухе, занятия зимним спортом (коньки, лыжи). Обувь должна быть исправной, сухой и тщательно подогнанной к ноге, не сдавливать ее. На ноги надевают одну-две пары шерстяных чулок или обертывают обычный чулок или носок бумагой, которая хорошо предохраняет от охлаждения. Одежда должна быть плотной, легкой и свободной, не стесняющей движения. В морозную и особенно в ветреную погоду, лицо и руки следует смазать несоленым и непрогоркшим салом или рыбьим жиром. Смазывать кожу лица или рук вазелином не следует; вазелин не защищает кожу от отморожения, а способствует ему. Движения на холоду усиливают кровообращение и способствуют согреванию тела. В морозную погоду нельзя прикасаться обнаженной кожей к металлическим предметам, так как это может вызвать быстрое отморожение.
Источник: «Что надо знать при внезапных заболеваниях и повреждениях». Общество «Знание», Ленинград, 1975. Научный редактор — ДМН, профессор Б.М.Хромов
Зима – прекрасное время года. Ослепительно белый снег и свежий морозный воздух располагают к прогулкам и отдыху на природе. Однако отправляясь в лес или в горы, покрытые пушистыми снежными шапками, следует быть крайне осторожными и следить за своим здоровьем.
Долгое нахождение на улице при низкой температуре может привести к обморожению и даже онемению конечностей и, как следствие, к очень серьезным проблемам.
Обморожение – это повреждение живых тканей вследствие воздействия холода. Оно может быть связано и с общим переохлаждением организма. Наиболее подвержены обморожению лицо, плохо защищенные пальцы рук и ног.
Риск обморожения начинается при температуре ниже -7° С. Опасность увеличивается при высокой влажности и ветрености погоды, осадках. В этих случаях следует быть осторожными даже при более высокой температуре. Необходимо помнить, что влажная кожа может охлаждаться вдвое быстрее сухой. Поэтому выделение пота также усиливает риск переохлаждения организма. Следует быть внимательнее и в случаях, если человек уже подвергался обморожению. Поврежденный однажды участок тела всегда более уязвим для холода.
Так какие меры предосторожности помогут защитить организм и позволят наслаждаться зимним отдыхом без опасности для здоровья?
Теплая одежда
Собираясь на зимний отдых, необходимо тепло одеться. Верхняя одежда в идеале должна быть устойчива к влаге, ведь зимой часто идет снег. Если одежда все же промокла, лучше тщательно ее просушить. Если такой возможности нет, желательно постоянно находиться в движении. Это усилит приток крови и понизит риск переохлаждения. Важным моментом является также удобство одежды, она не должна ограничивать движения.
Правильным в данной ситуации будет одеться многослойно. Несколько легких вещей под верхней одеждой согреют лучше, чем один теплый свитер. Также это позволит контролировать уровень тепла. Вы сможете снять одну из вещей, если станет жарко, что предотвратит потоотделение и следующее за ним возможное обморожение.
Важно надежно защищать все части тела. Обязательны шапка, шарф, теплые перчатки или варежки. Отличным решением будет шерстяная маска, защищающая лицо, особенно при сильном ветре.
Не помешают и запасные вещи. Возьмите с собой еще одну пару шерстяных носков и свитер. В случае промокания одежды, вы сможете ее сменить и обезопасить себя от переохлаждения.
Сейчас многие производители, предлагающие товары для туризма, производят и специальную одежду для зимнего отдыха на природе. Такие вещи отличаются влаго- и ветроустойчивостью, прочностью, удобством, способностью сохранять тепло и при этом «дышать».
Правильно подобранная обувь
Не менее важное значение имеет и хорошая обувь, ведь ноги постоянно соприкасаются с холодной землей. Обувь должна точно соответствовать размеру. Из-за тесной обуви происходит сдавливание сосудов и ухудшение кровотока. Это значительно увеличивает возможность обморожения. Обувь большего размера, чем нужно, может натирать кожу ног. Кроме дискомфорта это добавит уязвимости ногам перед холодом. Чтобы ноги не отекали, необходимо регулярно двигать пальцами. Это снизит риск обморожения.
Если обувь промокла, ее необходимо срочно просушить любым доступным методом. Если такой возможности нет, можно с помощью подручных средств сделать сухую прослойку для обуви. Это могут быть бумага, материал и т.д. Питание Для защиты организма от переохлаждения необходимо поддерживать тепло изнутри. Лучшим способом является принятие горячей пищи и напитков. Они не только помогают согреться, но и намного быстрее усваиваются, чем холодные напитки и еда. А лишний расход энергетических сил организма на холоде ни к чему. Конечно, не всегда на природе есть возможность подогреть пищу. В таком случае старайтесь тщательно пережевывать каждый кусочек, чтобы согреть его во рту. В любом случае, предпочтение стоит отдавать высококалорийной пище. Не стоит отказываться и от жиров.
Вспомним и о вредных привычках. Общепринятое заблуждение гласит, что алкоголь согревает наше тело. На самом деле, это не так. Алкогольные напитки расширяют сосуды, но из-за их употребления, начинается интенсивная теплоотдача. Таким образом, употребление алкоголя на зимнем отдыхе всего лишь создаст иллюзию получения тепла, а затем может спровоцировать обморожение. Курить на холоде также не желательно. Из-за этого происходит сужение сосудов.
Другие советы поведения на природе зимой
Двигайтесь как можно больше. Это будет способствовать поддержанию тепла и обеспечивать регулярный приток крови к конечностям. Но не переутомляйтесь, во всем важна мера. Двигайтесь, но берегите силы, чтобы не израсходовать всю энергию. Если по каким-то причинам вам пришлось заночевать на открытом воздухе зимой, соорудите себе укрытие в толще снега. Он надежнее защитит от холодного ветра, чем сооружение из бревен и веток.
Следуйте перечисленным рекомендациям, и ваш отдых на природе зимой будет приятным и безопасным. Но если все же произошло переохлаждение организма, следует зайти в теплое помещение, съесть или выпить что-то горячее. При обморожении необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Нужна консультация по товарам для туризма?
Позвоните: +7 (495) 923-26-93, 8-925-999-00-42
В медицине обычно применяется несколько иной термин – отморожение.
Внимание! Данная информация является рекомендательной и предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о том или ином методе лечения, а также о приёме и дозировке медицинских препаратов..
Современное снаряжение позволяет значительно более безопасно проходить зимние маршруты, чем раньше, но, количество обморожений в походах только растёт. Происходит это в силу того, что растёт сложность походов и количество людей, которые выходят на такие маршруты. К тому же хорошее снаряжение стоит хороших же денег, плюс не отменяет необходимости навыков умения обращения с ним. Тем более в силу разных причин, даже не по зависящим от участников обстоятельствам, могут складываться аварийные ситуации, в которых обморожения или общее переохлаждение организма неизбежны.
Я уже писал о подготовке к холоду в походах, о снаряжении, а также о переохлаждении. В этой статье я коснусь именно обморожений.
Обычно различают три вида обморожений, вызванных следующими факторами:
- Сухой мороз, в отдельных случаях усугубляемый определёнными условиями, такими как мокрые ботинки или перетяжка тугими резинками от одежды.
- Контактное обморожение, когда происходит контакт оголённого участка кожи с замороженным предметом, обычно металлическим. В походе такие случаи практически не происходят, в альпинизме очень редко могут быть.
- Обморожение влажным холодом при температуре около или выше ноля. Это происходит обычно с лапами и в межсезонье, когда ботинки постоянно мокрые, а температура воздуха околонулевая. Из-за постоянной сырости в ботинках при таких условиях развивается так называемая «траншейная стопа». У меня относительно богатый опыт по части этой штуки и на ней я отдельно остановлюсь ниже.
Обморожение само по себе, без усугубляющих факторов, происходит достаточно редко, при условии, если изначально снаряжение было адекватно. Рассмотрим эти усугубляющие факторы подробнее.
- Метеорологические факторы. Сюда относится всё, что усугубляется погодой — а это не мало.
В первую очередь, конечно, это ветер. В горах зимой выше зоны леса и так температура ледяного ада. Сильный ветер вымораживает лапы и морду несмотря на любую хорошую одежду. Тем не менее, везде решает относительность. Ветер при температуре в минус 10 градусов и высокой влажности способен выморозить не хуже, так как вряд ли в походах, в которых возможна такая температура, мы надеваем на себя суровую зимнюю одежду. Но, и при низких температурах возможны варианты – опасными могут быть большие перепады температур. Например, для организма куда более шокирующим является перепад с минус 20 до минус 40, чем с минус 30 до минус 40. При одном и том же состоянии одежды сопротивляемость организма резко падает. Обморожение тех же ног является процессом, растянутым во времени, где время зависит от множества факторов, в том числе и от работы организма. Большие перепады нарушают работу гомеостаза в отношении тепловыделения. Перепады же с мороза на тепло, тоже ухудшают ситуацию. Во-первых, организм привык выделять много тепла и сразу он его снизить не может, в итоге одежда пропитывается влагой и теплопотери после этого резко вырастают. Во-вторых, как правило, зимой резкое потепление сопровождается увеличением влажности, которая также усугубляет обморожение или увеличивает его вероятность.
- Затруднение кровообращения механическим путём. Сюда относится сдавливание тесной одеждой или обувью, перетяжка кистей и голеней резинками или стяжками одежды, сдавливание креплениями лыж или снегоступов и прочее подобное.
Те, кто имел дело с зимней обувью для низких температур, типа тех же Baffin, обратили внимание, что это «свободная» обувь. Именно потому она и свободная, чтобы лапы не отморозить. К сожалению, альпинистская обувь сама по себе подразумевает достаточно плотную посадку лап, чтобы проще было работать в кошках. Проблема несколько решается пластиковыми ботами, ходить в которых, правда, достаточно неудобно, но – тут уже, как говорится, выбираем сами. Впрочем, для высотного альпинизма выпускается и другая двухслойная обувь, хотя и ценник у неё совсем негуманный.
В целом, можно утверждать следующее – любая одежда и обувь для зимних маршрутов должна быть не только адекватной морозам, но и удобной, нигде не давящей и не перетягивающей. Но, даже этого мало, она ещё и должна позволять нормально работать со снаряжением. Можно иметь отличные тёплые рукавицы, в которых невозможно держать ледоруб. А можно иметь тёплые боты, совершенно непригодные для тех же тросиковых креплений лыж, если таковые планируется использовать.
- Физическое и психологическое состояние участников. Любая травма, плохое самочувствие, холодовая усталость, угнетение психики – всё это понижает сопротивляемость организма. Страх холода, как такового – тоже её понижает, в этом случае действует негативное самовнушение.
Обморожение является серьезной травмой и, как все серьёзные травмы, лечение на маршруте в этом случае невозможно, мы можем как-то справиться с обморожением I-ой степени, но не более того. Поэтому в холодных походах на первое место выходит профилактика обморожений.
Профилактику можно условно разделить на «активную» и «пассивную». «Пассивная» начинается на стадии стратегического планирования похода, где мороз должен учитываться либо как неизбежный фактор (зимой), либо как вероятный (летом). Соответственно, в процессе похода руководитель обязан оценивать условия окружающей среды и состояние участников, а сами участники осуществлять самоконтроль. Тут следует чётко осознавать, что отступление на маршруте – это не поражение, это всего лишь тактический ход, который сохраняет здоровье и жизни.
«Активная» профилактика – это мероприятия, которые направлены на снижение вероятности обморожений уже непосредственно, когда вот оно, рядом, и если приглядеться, то можно увидеть белый пушистый хвост того самого зверька за дальней скалой. Своевременная остановка и отогревание лап промёрзшего участника, например. Лапы можно отогреть под курткой на груди у напарника, а из бот вытряхнуть снег, если таковой туда попал. Также полезно в случае замерзания делать поочерёдно махи конечностями, но этот способ нельзя применять при общем переохлаждении, так как это его только усугубляет. Костёр штука вообще бесценная, если избегать попыток засунуть в него лапу вместе с ботинком – мало того, что не пропечётся хорошо, так ещё и ботинок портится. Костёр также позволяет хорошо высушить носки и вкладыши к ботам. К сожалению, камни не горят, поэтому выше зоны леса костёр, увы, разжечь можно только с собственного снаряжения, что вряд ли является хорошей идеей. Чего нельзя делать, так это давать в таких случаях алкоголь «для сугреву», так как вне тёплого помещения это только усугубит ситуацию. Категорически запрещается и растирать снегом, так как это приводит к микроповреждениям кожи и занесению инфекции.
Единственной эффективной помощью при обморожении является согревание. При лёгком обморожении можно отогреться растирая лапками или мягкой тканью пострадавший участок и принимая горячее питьё. В более тяжёлых случаях без тёплой палатки или любого другого тёплого же укрытия не обойтись.
Алкоголь можно принимать только в том случае, если имеется тёплое укрытие и пострадавший относительно отогрелся сам по себе.
Итак, если у нас нет тёплого укрытия, то можно бороться только с лёгким случаем обморожения, но при том условии, что есть пространство для «манёвра». Таковое может отсутствовать на сложных технических участках маршрута или при восхождении. В таких случаях важность тщательного планирования и самоконтроля на маршруте возведена в абсолют. В ином случае высока вероятность того, что группе придётся заниматься спасработами. Следует понимать, что без поступления тепла извне серьёзно обмороженную лапу бестолку обматывать тёплой курткой, спальным мешком или сухими носками, это ничем уже не поможет. Снять тот же самый ботинок с промороженной конечности практически нереально и связано с травмой, которая значительно усугубит ситуацию. Участнику требуется эвакуация вниз, как минимум в зону леса или в тёплое укрытие.
В тёплом помещении повреждённую конечность, если возможно сразу это сделать, освобождают от одежды. В случае обморожения I-ой степени конечность допускается опустить в тёплую (в районе 37 градусов) воду. Контролируя температуру воды и растирая одновременно повреждённую конечность мыльными (чтобы не травмировать) руками пытаются восстановить кровообращение. После того, как повреждённая лапа «отходит», её не туго бинтуют и укрывают тёплым спальным мешком или пуховиком. Этот способ можно использовать и при возможности сделать костёр и экран. В случае тяжёлого тяжелого обморожения быстрый отогрев конечности недопустим, как и растирание. Нужны две практически невозможных в походе вещи – тёплое помещение, где можно согреть пострадавшего и освободить его от одежды и обуви, когда та оттает; и эвакуация. Как это обеспечить – нужно соображать в первую очередь до выхода на маршрут.
В тяжёлых случаях конечность, после того, как мы освободили её от одежды, аккуратно обмывают спиртом, покрывают стерильной повязкой (не тугой) и обматывают спальным мешком или пуховиком. Запрещается использовать любые мази и/или гели. Спирт показан в первую очередь как антисептик, ибо в каком состоянии у нас лапы в походе всем известно, а любая травма, ещё и такая обширная, как обморожение, является входными воротами для инфекции.
Сложность ещё в том, что всю тяжесть обморожения удаётся распознать лишь спустя несколько дней после отогревания, поэтому на маршруте лучше перебдеть с эвакуацие и госпитализацией, чем недобдеть.
Что касается медикаментов, то пострадавшему даётся аспирин, по таблетке в сутки в течение недели, либо, что лучше, таблетки тромбо-асс. При тяжёлых случаях для пострадавшего придётся использовать болеутоляющие, а в случае невозможности эвакуации в ближайшие пару дней, вероятно, ещё и антибиотики, так как в организм начнут попадать токсины из поражённых тканей. Т.е., нужно постоянно контролировать состояние больного.
Распространено заблуждение среди походных товарищей, дескать, обморожение сразу не происходит, успею почувствовать и принять меры. Но, думаю, у всех, кто хотя бы несколько лет занимается походами, есть знакомые альпинисты с подрезанными пальцами – стоит подумать над этим фактом.
Теперь, что касается «траншейной стопы». Названа она так из-за того, что массово развивалась в военное время в условиях сырости и холода, при длительном пребывании в окопах и траншеях. Это поражение характеризуется отёком, бледностью или синюшностью и нечувствительностью стоп при общем тяжелом состоянии больных и высокой лихорадке. Такая форма отморожения чаще возникает в полевых условиях в весеннее или осеннее время года, при отсутствии возможности просушить промокшую одежду и обувь. При действии холода, особенно в сырую погоду и при влажном снаряжении и обуви, происходит усиленная отдача тепла организмом, что и является причиной, способствующей этому виду отморожений. Различают легкие, средние и тяжелые её формы. Лёгкая форма характеризуется болями, отёком и краснотой, средняя – пузырями и струпьями, а тяжелая форма – гангреной и развитием септических осложнений.
Все вот эти формы можно пройти за один двухнедельный поход, если, например, пойти в межсезонный маршрут со снегом на всём его протяжении в берцах. Кстати, даже в «правильных» треккингах будет то же самое, но в менее выраженной форме, просто потому, что они будут более сухими, но всё равно обморожение будет. В отдельных летних походах в горах, где много бродов, снега и вообще воды, возможен лёгкий отёк стоп. Если в случае непогоды и разлива горных рек приходится идти прямо по воде километрами, да ещё и температура окружающей среды при этом не выше плюс 10 градусов, то также можно «заработать» лёгкую форму «траншейной стопы».
Что делать? Как и во всём остальном, тут важна профилактика. Лично я в определённые походы в межсезонье просто предпочитаю ходить болотных сапогах. Если мы всё же идём в треккинговых ботах, то важно иметь сменную обувь. На лагере, пока ботинки сохнут, участники ходят в сменной обуви. Если развивается отёк, то необходимо сменить влажные носки на мокрые (и не сушить их на себе ночью, а спать в сухих носках). Очень полезны солнечные ванны для лап. Лапы обязательно нужно мыть на ночь с мылом и обсушивать полотенцем или любой иной тряпочкой. При наличии сменной обуви весь сбор лагеря или даже его установка, если позволяет погода, происходит в сменной обуви, а сами боты надеваются непосредственно перед началом движения под рюкзаком – уже одно это значительно снижает риск переохлаждения.
Лечение заключается в отдыхе и просушке, солнечных ваннах. Если появились волдыри, то уже и так никуда не уйдём толком. Качественное облегчение состояния наступает при отдыхе в тёплом сухом помещении. В любом случае, если появились волдыри, то лапу сначала нужно тщательно мыть в слабо-розовом растворе марганцовки, обтирать, а затем подсушивать на солнце, а если холодно, то ни в коем случае не допускать переохлаждения, а заматывать в тёплые вещи, наложив перед этим повязку. Дальнейшее передвижение в ботах приводит к срыву пузырей, корки на волдырях, струпьев и к дальнейшей инфекции со всеми вытекающими.
Выводы: обморожение гораздо легче предупредить, чем лечить, а качественное лечение на маршруте возможно только при лёгких формах. В более тяжёлых формах первоочередной задачей всегда будет являться эвакуация пострадавшего.
Человек сам по себе абсолютно не приспособлен эволюционно к выживанию в холодном климате. Возможность находится при низких температурах достигается только за счёт применения «тёплой» одежды и развития мероприятий, направленных на максимальные шансы в выживании. В горах турист в холодное время года всегда находится в рискованной ситуации, так как не имеет возможности согреться в тёплом помещении и качественно высушиться. В том числе и поэтому в горах мы боремся отнюдь не с природой. В походах мы боремся сами с собой.
В статье использованы материалы из книги А.Н. Беркутова «Учебник по военно-полевой хирургии»
Правила поведения на морозе и при обморожении. ПАМЯТКА
24.01.2017 18:00
Как избежать обморожения, что делать, если попали в сильные морозы и замёрзли, рассказали в краевом учреждении по делам ГО и ЧС.
Обморожение – повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвления) под воздействием низких температур. Обморожения может возникать в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10C.
Обморожению способствует: тесная обувь, повышенная потливость ног, заболевания сосудов ног, приводящие к недостаточному кровообращению, мокрая одежда, физическая усталость, голод, неудобная поза, в которой человек находится долгое время, предшествующая холодовая травма, заболевания сердца (опять же проблемы кровообращения), тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение на морозе и другие факторы.
Признаки и симптомы обморожения:
– потеря чувствительности поражённых участков;
– ощущение покалывания или пощипывания;
– побеление кожи (1-я степень обморожения);
– волдыри (2-я степень обморожения);
– Потемнение и отмирание (3-я степень обморожения);
– Переохлаждение организма.
Переохлаждение организма – первый признак, предупреждающий о возможном обморожении. Причины у переохлаждения те же, что и у обморожения: тесная обувь, сырая одежда и т.п. Есть три степени переохлаждения:
Легкое переохлаждение:
Знакомо всем по состоянию «гусиная кожа» На этой стадии температура тела падает до 34-32 градусов, кожа бледнеет, появляется озноб, дрожание нижней челюсти, затрудняется речь. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту, артериальное давление может быть немного повышено. Легкое переохлаждение сигнализирует о возможном обморожении I-II степени.
Среднее переохлаждение:
Основной признак – сонливость. Температура тела падает до 32-29 градусов. Сознание пациента угнетено, взгляд бессмысленен, кожа бледная или синеватая иногда с мраморным отливом. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту, наполнение слабое, артериальное давление слегка понижено, дыхание редкое – до 8-12 в минуту, поверхностное. Среднее переохлаждение сигнализирует об имеющем место обморожении лица и конечностей I степени и возможном обморожении II-IV степени.
Тяжелое переохлаждение:
Температура тела падает ниже 31 градуса, больной без сознания, наблюдаются судороги, возможна рвота. Пульс замедлен до 45-35 ударов в минуту, наполнение слабое, артериальное давление снижено. Тяжелое переохлаждение – гарантированное свидетельство обморожений II-IV степени, а возможно даже оледенений конечностей.
Первая помощь при обморожении:
– уйти с холода. На морозе растирать и греть поражённые участки тела бесполезно и опасно;
– на поражённую поверхность наложить теплоизоляционную повязку, например, такую: слой марли, толстый слой ваты, снова слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань, обернуть шерстяной тканью;
– обмороженную руку или ногу можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40 градусов и в течении 40 минут нежно массируя конечность;
– выпить тёплый и сладкий чай;
– необходимо отслеживать общее состояние и место обморожения в течение суток. Если появились симптомы 2-й и 3-й степени обморожения, срочно обратитесь к врачу.
Что НЕ следует делать при обморожении:
– растирать обмороженные участки тела снегом (кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции);
– быстро отогревать обмороженные конечности у костра или горячей воде (это способствует тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы разрушения поражённых тканей);
– употреблять алкоголь (он расширяет сосуды и лишь даёт ощущение тепла, но не согревает на самом деле).
Как не замерзнуть и не получить обморожение:
– чаще и быстрее всего замерзают ноги, руки и лицо. Сильнейшее обморожение можно получить за считанные минуты. Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья дает несколько актуальных советов в связи с «прохладной» погодой;
– если голые руки попали в снег, срочно сожмите пальцы в кулаки и засуньте их под одежду. Наденьте рукавицы только после того, как руки высохнут и согреются. Если замерзли руки в рукавицах, сделайте несколько маховых движений, не сжимайте руки в кулаки. Согрейте руки на теле — под одеждой или на голом животе;
– если замерзли ноги, согрейте их перекатыванием с пяток на носки. Если от холода пальцы начинают болеть, перетерпите боль и продолжайте движения;
– если замерзло лицо, 10-20 раз глубоко наклонитесь. Можно растереть обмороженный участок мягкой тканью, но только не снегом, это усиливает охлаждение и вредит коже. В сильный ветер можно прикрыть лицо плотной тканью;
– часто обморожение наступает незаметно. Поэтому если у вас вдруг побелели мочки ушей, кончик носа, подбородок, щеки, нельзя оставлять это без внимания.
Как избежать переохлаждения и обморожения?
– если на улице сильный мороз лучше остаться дома. В состоянии алкогольного опьянения не выходите на улицу;
– не курите на морозе, курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми;
– не гуляйте на голодный желудок;
– одевайтесь неплотно слоями «как капуста» – между свитером и майкой и между курткой и свитером обязательно должны быть прослойки воздуха. Не носите зимой тесную или влажную обувь, стирайте носки. Если сильно потеют ноги – надевайте шерстяные носки, они лучше впитывают пот. Берите на работу запасную сухую пару;
– не выходите на мороз без варежек, шарфа и шапки. Помните, что перчатки греют хуже рукавиц;
– не носите при морозе более -30 серьги, кольца и пирсинг. Во-первых, металл остывает быстрее тела. Во-вторых, украшения затрудняют нормальную циркуляцию крови;
– в морозы, можно воспользоваться специальными кремами для лица и рук;
– следите за лицами товарищей – если уши приятеля поменяли цвет, принимайте меры. После прогулки, обязательно посмотритесь в зеркало. Помните, что повторное обморожение имеет обычно гораздо более сильный эффект;
– замерзшие руки отогревайте не похлопыванием, а под мышками. Пущенное на самотек обморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности;
– не стойте на ветру. Ветер – часто ключевая причина обморожений;
– выходить на мороз с влажными после душа волосами крайне опасно;
– если намокла одежда или обувь, ее в любом случае необходимо снять и выжать. «На себе» сушить вещи нельзя. После того, как мокрая одежда надета обратно хорошо поделать зарядку, не давая организму остыть.
Выполнение этих правил позволит Вам избежать неприятных последствий, которые могут возникнуть при нахождении на морозе.
По информации учреждения по делам ГО и ЧС Приморского края
- Министерство по делам гражданской обороны, защиты от чрезвычайных ситуаций и ликвидации последствий стихийных бедствий Приморского края
- безопасность
- памятка
Обморожением называется повреждение какой-либо части тела под воздействием низких температур, в тяжелых случаях приводящее к некрозу (омертвлению) тканей. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре воздуха ниже минус 10 градусов. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью или весной при температуре около нуля. Обморожению на морозе способствуют множество факторов: физическое переутомление, сниженный иммунитет, голод, сердечно-сосудистые заболевания, тяжелые травмы с кровопотерей, хронические заболевания сосудов нижних конечностей, курение, алкогольное опьянение, тесная одежда и обувь и многие другие.
В зависимости от тяжести поражения тканей обморожение разделяют на степени:
Первая степень обморожения характеризуется побледнением кожного покрова пораженного участка тела, онемением, снижением чувствительности и температуры. Согревание пораженного участка сопровождается жжением, зудом, покраснением и отечностью кожи.
Вторая степень обморожения сопровождается выраженным побледнением кожного покрова в результате нарушенного кровообращения. При согревания кожа становится ярко-красной или приобретает багровый оттенок, отечность сопровождается появлением пузырей, наполненных жидкостью. Процесс сопровождается сильной болью.
Третья степень обморожения. Кожа приобретает сине-багровый, почти черный цвет. Наблюдаются пузыри с кровянистым содержимым. При согревании некоторое время сохраняется сниженная чувствительность кожи, затем появляется сильная боль, сопровождающая отторжение отмерших тканей.
Четвертая степень обморожения. Происходит глубокое, необратимое омертвение не только кожных и мышечных тканей, но и костей.
Как избежать обморожения?
— Одежда и обувь должны быть достаточно свободными, не должны сковывать движений и препятствовать нормальной циркуляции крови.
— Одевайтесь многослойно, в одежду из натуральных тканей. Прослойки воздуха между слоями одежды помогают сохранять тепло. В обувь, по возможности, вложите дополнительные войлочные или меховые стельки.
— Защитите кожу лица и рук! Перед выходом на улицу используйте жирный крем. Женщинам имеет смысл на лицо нанести дополнительный слой рассыпчатой пудры.
— Откажитесь от курения на морозе! Под воздействием никотина сужаются периферические сосуды, и, следовательно, возрастает вероятность холодовой травмы конечностей.
— Алкоголь не согревает! Давая кратковременную иллюзию тепла, он расширяет кровеносные сосуды, тем самым увеличивая общую теплоотдачу организма. Кроме того, при алкогольном опьянении внимание рассеивается, и первые признаки обморожения остаются незамеченными.
— Выходя на улицу, обязательно защитите от холода голову и шею! Шапка и шарф строго обязательны. Голова и шея – зоны с высокой теплоотдачей , они активно кровоснабжаются и имеют очень тонкий слой жировой прослойки. Подвергая голову и шею воздействию холода, вы способствуете общему переохлаждению организма.
— Варежки защищают от мороза лучше перчаток. Выбирайте варежки из непродуваемой и влагоотталкивающей ткани с мехом внутри. Перчатки из натуральных материалов при всех достоинствах, от мороза не спасают.
— Снимите металлические украшения на участках тела, контактирующих с холодным воздухом (серьги, кольца, браслеты).
— Во время пребывания на морозе через каждые 20-30 минут заходите в обогреваемое помещение на 5-10минут для согревания и самоосмотра (убедитесь в отсутствии первых признаков обморожения на замерзших участках тела).
— Не допускайте повторного охлаждения обмороженного места, это вызывает более серьезные повреждения кожи!
-Защищайтесь от ветра — вероятность обморожения при воздействии ветра значительно выше!
— Особенно внимательны будьте к пожилым людям и детям! Особенности терморегуляции делают людей этих возрастных категорий крайне чувствительными к воздействию низких температур!
Первая помощь при обморожении
— Исключите воздействие холода.
— Снимите холодную одежду и обувь, переоденьтесь в теплое бельё.
— При обморожении первой или второй степени постепенно согревайте пораженный участок в слегка теплой воде (не выше 36 °C), при отсутствии пузырей можно сделать мягкий поверхностный массаж, это стимулирует работу кровеносных сосудов.
— На поврежденную область наложите теплоизоляционную повязку на 15-20 часов.
— При обморожении третьей-четвертой степеней следует срочно обратиться за медицинской помощью.
Что нельзя делать при обморожении?
— Растирать пораженные холодом участки тела снегом. Площадь обморожения от такой меры спасения только увеличится.
— Согревать обмороженные участки кожи горячим (опускать в теплую воду, согревать в непосредственной близости от огня или батареи). При таком способе согревания возможен ожог.
— Растирать травмированные холодом участки водкой, спиртом.
Соблюдение этих простых правил позволит пережить холода без вреда для здоровья.
Памятка
о мерах по предупреждению переохлаждений и обморожений в зимний период
В связи с наступлением осенне-зимнего периода, и значительным понижением температуры воздуха, администрация МР «Усть-Янский улус (район)» просит вас быть предельно осторожными при длительном нахождении вне помещения, и соблюдать следующие меры профилактики переохлаждения и обморожения.
Обморожением, или отморожением (медицинский термин) — называется повреждение тканей организма под воздействием низких температур. Очень часто сопровождается общим переохлаждением организма и особенно часто затрагивает выступающие части тела, такие как ушные раковины, нос, недостаточно защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног. Чаще всего отморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже −10-20 °C. Однако и при длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, отморожение можно получить и весной, и осенью при температуре воздуха выше нуля. Крайняя степень обморожения может привести к омертвлению тканей, поэтому, в некоторых случаях, обморожение конечностей заканчивается их ампутацией. К отморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение, употребление алкоголя и пр. При употреблении алкоголя происходит расширение периферических сосудов, что характеризуется усиленной потерей тепла, в то время как в норме при действии холода происходит их сужение. Достаточно часто тяжёлые отморожения, приводящие к ампутации конечностей, происходят именно в состоянии сильного алкогольного опьянения, по причинам скорее не физиологического свойства, а в первую очередь из-за неспособности нетрезвого человека в режиме реального времени оценить степень тяжести приближающейся угрозы его здоровью, а часто и жизни. Поэтому нетрезвый человек не в состоянии своевременно принять меры против замерзания; в случае же тяжёлого опьянения пропадает способность нормально передвигаться, осознание опасности исчезает, и человек может просто заснуть на морозе, что нередко приводит и к смертельному исходу.
Различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степени общего обморожения.
Лёгкая степень: Кожные покровы бледные, синюшные, появляются «гусиная кожа», озноб, затруднения речи. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту. Артериальное давление нормально или несколько повышено. Дыхание не нарушено. Возможны отморожения I—II степени.
Средняя степень: температура тела 29-32 °C, характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление снижено незначительно. Дыхание редкое — до 8-12 в минуту, поверхностное. Возможны отморожения лица и конечностей I—IV степени.
Тяжёлая степень: температура тела ниже 31 °C. Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, очень холодные на ощупь. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту, слабого наполнения, имеет место выраженное снижение артериального давления. Дыхание редкое, поверхностное — до 3-4 в минуту. Наблюдаются тяжёлые и распространённые отморожения вплоть до оледенения.
Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечностей, восстановлении кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждении развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках обморожения — доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи.
При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.
При обморожении II—IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань.
Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу, по таблетке аспирина, анальгина, категорически запрещено давать алкоголь.
Не рекомендуется: растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание отмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение отморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи — втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком отморожении.
При общем охлаждении лёгкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в тёплой ванне при начальной температуре воды 24° С, которую повышают до нормальной температуры тела 36* С.
При средней и тяжёлой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу.
При обморожении пальцев, ушных раковин или других частей тела следует принять следующие меры:
Укрыться от холода. Согреть руки, спрятав их в подмышках. Если обморожением затронуты нос, уши или участки лица, согреть эти места, прикрыв их руками в сухих тёплых перчатках.
Не тереть поврежденные места. Никогда не растирать обмороженные участки кожи снегом.
Если есть риск повторного обморожения, не допускайте оттаивания уже пострадавших участков. Если они уже оттаяли, укутайте их так, чтобы они не могли вновь замерзнуть.
Если при согревании обмороженных участков чувствительность в них не восстанавливается, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Если профессиональная помощь в ближайшее время недоступна, согревайте сильно обмороженные кисти или стопы в теплой (не горячей!) воде. Другие пострадавшие участки (нос, щеки, ушные раковины) можно согревать, приложив к ним теплые ладони или подогретые куски ткани.
Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе: Не пейте спиртного — алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла (в связи с расширением периферических сосудов), в то же время вызывая иллюзию согревания. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения. Не курите на морозе — курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми. Носите свободную одежду — это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» — при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой. Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В обувь нужно положить теплые стельки, а вместо х/б носков надеть шерстяные — они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.
Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант — варежки из влагоотталкивающей и не продуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом. Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений — колец, серёжек и т. д. Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно «прилипание» к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. Вообще на морозе старайтесь избегать контакта голой кожи с металлом. Пользуйтесь помощью друга — следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.
Не позволяйте обмороженному месту снова замерзнуть — это вызовет куда более значительные повреждения кожи. Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей — они распухнут, и вы не сможете снова надеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки — попробуйте отогреть их под мышками.
В случае, если наблюдается замерзание конечностей, полезным оказывается «механический» прогон крови через конечности. Суть заключается в интенсивном махании замерзающей конечностью. Для рук это быстрые вращательные движения относительно плечевого сустава, в последовательности сверху — вперед — вниз — назад — вверх, или наоборот. Для ног — махи вперед — назад из положения стоя, относительно тазобедренного сустава. Как правило эффективным оказывается количество махов более 50-ти, на каждую из конечностей. Важно во время отогревания одной конечности, не забывать о других и производить чередование. Данные упражнения позволяют механически прогнать загустевшую кровь к конечностям, за счет центробежного ускорения и тем самым согреть её, однако если наблюдается общее переохлаждение организма данные упражнения опасны, потому как приводят к выравниванию температуры тела и конечностей и не позволяют сконцентрировать организм на сохранении жизненно важных систем организма. Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т. д. Пущенное на самотек обморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности. Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд — для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.
Прячьтесь от ветра — вероятность обморожения на ветру значительно выше. Не мочите кожу — вода отводит тепло значительно лучше воздуха за счет испарения. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности надеть сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.
Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждению и обморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.
Работодателям, чьи работники трудятся на открытом воздухе в условиях отрицательных температур, необходимо уделять большое внимание по своевременному обеспечению работников теплой спецодеждой, а также созданию условий по отдыху в теплых помещениях. Также, необходимо проводить инструктажи по технике безопасности в холодный период года.
Берегите себя и своих близких!
Главный специалист по охране труда
администрации МР «Усть-Янский улус (район)» А.Н.Егоров
Обморожение — повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвления) под воздействием низких температур. Обморожения может возникать в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10 C. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля. Врачи советуют в холода как можно меньше времени находиться на улице.
По статистике более 90% случаев обморожения приходится на лиц находящихся в тяжелом алкогольном опьянении.
Обморожению способствует: тесная обувь, повышенная потливость ног, заболевания сосудов ног, приводящие к недостаточному кровообращению, мокрая одежда, физическая усталость, голод, неудобная поза, в которой человек находится долгое время, предшествующая холодовая травма, заболевания сердца (опять же проблемы кровообращения), тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение на морозе и другие факторы.
Признаки и симптомы обморожения:
- Потеря чувствительности поражённых участков;
- Ощущение покалывания или пощипывания;
- Побеление кожи (1-я степень обморожения);
- Волдыри (2-я степень обморожения);
- Потемнение и отмирание (3-я степень обморожения).
Переохлаждение организма:
Переохлаждение организма – первый признак, предупреждающий о возможном обморожении. Причину у переохлаждения те же, что и у обморожения: тесная обувь, сырая одежда и т.п. Есть три степени переохлаждения:
Легкое переохлаждение
Знакомо всем по состоянию «гусиная кожа» На этой стадии температура тела падает до 34-32 градусов, кожа бледнеет, появляется озноб, дрожание нижней челюсти, затрудняется речь. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту, артериальное давление может быть немного повышено. Легкое переохлаждение сигнализирует о возможном обморожении I-II степени.
Среднее переохлаждение:
Основной признак – сонливость. Температура тела падает до 32-29 градусов. Сознание пациента угнетено, взгляд бессмысленен, кожа бледная или синеватая иногда с мраморным отливом. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту, наполнение слабое, артериальное давление слегка понижено, дыхание редкое – до 8-12 в минуту, поверхностное. Среднее переохлаждение сигнализирует об имеющем место обморожении лица и конечностей I степени и возможном обморожении II-IV степени.
Тяжелое переохлаждение:
Температура тела падает ниже 31 градуса, больной без сознания, наблюдаются судороги, возможна рвота. Пульс замедлен до 45-35 ударов в минуту, наполнение слабое, артериальное давление снижено. Тяжелое переохлаждение – гарантированное свидетельство обморожений II-IV степени, а возможно даже оледенений конечностей.
Первая помощь при обморожении:
1. Уйти с холода. На морозе растирать и греть поражённые участки тела бесполезно и опасно.
2. На поражённую поверхность наложить теплоизоляционную повязку, например, такую: слой марли, толстый слой ваты, снова слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань, обернуть шерстяной тканью.
3. Обмороженную руку или ногу можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40 градусов и в течении 40 минут нежно массируя конечность.
4. Выпить тёплый и сладкий чай.
Необходимо отслеживать общее состояние и место обморожения в течение суток. Если появились симптомы 2-й и 3-й ступени обморожения, срочно обратитесь к врачу.
Народные средства при обморожении конечностей:
Можно воспользоваться и народными методами лечения обморожений, например, подержать руки в теплой воде, где недавно варилась картошка.
Кашицу из яблока прикладывали к пострадавшим от отморожения участкам тела еще со времен крещения Руси.
Сварить полтора килограмма сельдерея в литре воды, остудить до температуры тела и погрузить в этот отвар отмороженную конечность до остывания воды. После этого конечность обмывают в холодной воде, обтирают и смазывают гусиным жиром, либо салом.
Кора дуба используется для ванн, компрессов, для приготовления отвара полкилограмма молотой коры варят полчаса в трех литрах воды.
Кашица из золотого уса применяется для нанесения на повязки. К месту обморожения прикладывается не кашицей, а тканью. Бинтуется не туго.
Что НЕ следует делать при обморожении:
- Растирать обмороженные участки тела снегом (кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции);
- Быстро отогревать обмороженные конечности у костра или горячей воде (это способствует тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы разрушения поражённых тканей);
- Употреблять алкоголь (он расширяет сосуды и лишь даёт ощущение тепла, но не согревает на самом деле);
«Железное» обморожение или что делать, если ребенок лизнул качели:
Вместо того, чтобы отрывать «с мясом» вопящего отпрыска, просто полейте железку теплой водой. Конечно, это не всегда возможно и иногда приходится отрывать кожу, как есть. К счастью такие раны скорее болезненны, чем опасны и обычно достаточно промыть их теплой водой и обработать перекисью водорода. После этого к ране прикладывается сложенный в несколько раз бинт. Однако если рана обширна, естественно, следует обратиться к врачу. Кстати, наибольшая часть «железных» травм происходит во время катания с горки на санках. Поэтому если при температуре ниже 20 градусов вы идете на горку развлекаться, не поленитесь обмотать изолентой металлические детали санок.
Как не замерзнуть и не получить обморожение:
Чаще и быстрее всего замерзают ноги, руки и лицо. Сильнейшее обморожение можно получить за считанные минуты. Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья дает несколько актуальных советов в связи с “прохладной” погодой.
Если голые руки попали в снег, срочно сожмите пальцы в кулаки и засуньте их под одежду. Наденьте рукавицы только после того, как руки высохнут и согреются.
Если замерзли руки в рукавицах, сделайте несколько маховых движений, не сжимайте руки в кулаки. Согрейте руки на теле — под одеждой или на голом животе.
Если замерзли ноги, согрейте их перекатыванием с пяток на носки. Если от холода пальцы начинают болеть, перетерпите боль и продолжайте движения.
Если замерзло лицо, 10-20 раз глубоко наклонитесь. Можно растереть обмороженный участок мягкой тканью, но только не снегом, это усиливает охлаждение и вредит коже. В сильный ветер можно прикрыть лицо плотной тканью.
Часто обморожение наступает незаметно. Поэтому если у вас вдруг побелели мочки ушей, кончик носа, подбородок, щеки, нельзя оставлять это без внимания.
Как избежать переохлаждения и обморожения?
1. Если на улице сильный мороз лучше остаться дома. В состоянии алкогольного опьянения не выходите на улицу.
2. Не курите на морозе, курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
3. Не гуляйте на голодный желудок.
4. Одевайтесь неплотно слоями «как капуста» – между свитером и майкой и между курткой и свитером обязательно должны быть прослойки воздуха. Не носите зимой тесную или влажную обувь, стирайте носки. Если сильно потеют ноги – надевайте шерстяные носки, они лучше впитывают пот. Берите на работу запасную сухую пару.
5. Не выходите на мороз без варежек, шарфа и шапки. Помните, что перчатки греют хуже рукавиц.
6. Не носите при морозе более -30 серьги, кольца и пирсинг. Во-первых, металл остывает быстрее тела. Во-вторых, украшения затрудняют нормальную циркуляцию крови.
7. В морозы, можно воспользоваться специальными кремами для лица и рук.
8. Следите за лицами товарищей – если уши приятеля поменяли цвет, принимайте меры. После прогулки, обязательно посмотритесь в зеркало. Помните, что повторное обморожение имеет обычно гораздо более сильный эффект.
9. Замерзшие руки отогревайте не похлопыванием, а под мышками. Пущенное на самотек обморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.
10. Не стойте на ветру. Ветер – часто ключевая причина обморожений.
11. Выходить на мороз с влажными после душа волосами крайне опасно.
12. Если намокла одежда или обувь, ее в любом случае необходимо снять и выжать. «На себе» сушить вещи нельзя. После того, как мокрая одежда надета обратно хорошо поделать зарядку, не давая организму остыть.
Профилактика обморожений, меры предотвращения
В связи с установившимися на территории Приморского края устойчиво отрицательных температур необходимо напомнить об основных правилах профилактики обморожения при прогулках и работе на воздухе.
Обморожением называется повреждение какой-либо части тела под воздействием низких температур, в тяжелых случаях приводящее к некрозу (омертвлению) тканей. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре воздуха ниже минус 10 градусов.
Обморожению способствуют множество факторов: физическое переутомление, сниженный иммунитет, голод, сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания сосудов нижних конечностей, курение, алкогольное опьянение, тесная одежда и обувь и многие другие. Повысить вероятность обморожения может пребывание на морозе в излишне лёгкой или влажной одежде, длительное сохранение вынужденного неподвижного положения.
Чаще обморожение затрагивает нос, уши, щеки, подбородок, пальцы рук и ног, приводя к временному нарушению кровообращения, потере чувствительности, а в тяжёлых случаях – к необратимым нарушениям.
Наибольшему риску обморожения подвергаются дети, у которых в силу возраста не завершено формирование систем терморегуляции, и пожилые люди.
В зависимости от тяжести поражения тканей обморожение разделяют на степени:
Первая степень обморожения характеризуется побледнением кожного покрова пораженного участка тела, онемением, снижением чувствительности и температуры. Согревание пораженного участка сопровождается жжением, зудом, покраснением и отечностью кожи.
Вторая степень обморожения сопровождается выраженным побледнением кожного покрова в результате нарушенного кровообращения. При согревании кожа становится ярко-красной или приобретает багровый оттенок, отечность сопровождается появлением пузырей, наполненных жидкостью. Процесс сопровождается сильной болью.
Третья степень обморожения. Кожа приобретает сине-багровый, почти черный цвет. Наблюдаются пузыри с кровянистым содержимым. При согревании некоторое время сохраняется сниженная чувствительность кожи, затем появляется сильная боль, сопровождающая отторжение отмерших тканей.
Четвертая степень обморожения. Происходит глубокое, необратимое омертвение не только кожных и мышечных тканей, но и костей.
Как избежать обморожения?
Для обеспечения нормального тока крови следует перед выходом на мороз надевать свободную одежду. Самый подходящий костюм для мороза – костюм «капусты», позволяющий воздуху оставаться между слоями одежды, причем верхний слой не должен пропускать влагу. Обувь должна быть просторной, носки – чистыми и сухими, не вызывающими дискомфорт при ходьбе. Сильно потеющие ноги требуют повышенного внимания. Спастись от обморожения в этом случае помогут теплые стельки и шерстяные носки, впитывающие большее количество влаги. Выходя на улицу, необходимо надеть варежки, шапку, шарф. Кожу лица лучше смазать специальным кремом, а щеки и подбородок – закрыть шарфом. Украшения из металла лучше оставить дома, так как они остывают быстрее и существует риск их прилипания к коже, что может стать причиной болей и холодовых травм кожных покровов. К тому же, кольца могут создавать препятствие току крови в конечностях. Не курите на морозе — курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми. Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее вернуться домой или зайти в любое теплое место. Прячьтесь от ветра — вероятность обморожения на ветру значительно выше. Перед выходом на мороз на продолжительное время плотно поешьте — Вам может понадобиться энергия. Особое внимание обращайте на состояние детей и пожилых людей. Эти категории более подвержены переохлаждению и обморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки.
Первая помощь при обморожении
— исключите воздействие холода;
— снимите холодную одежду и обувь, переоденьтесь в теплое бельё;
— в большинстве случаев при холодовом поражении ситуацию исправит согревание на протяжении 20-30 минут. Поместите участки, пострадавшие от обморожения, в тёплую, но не горячую воду. Если тёплой воды нет, согреть поражённые участки, поможет тепло собственного тела (обмороженные кисти быстро отогреются под мышками);
— не растирайте обмороженные участки снегом и не массируйте их, это может привести к усугублению процесса;
— ни в коем случае не используйте для согревания электрические грелки, нагревательные приборы, приборы, предназначенные для отопления и открытый огонь. Чувствительность поражённых участков кожи снижена, и такой способ согревания может привести к ожогу.
— наиболее опасно сочетание обморожения с переохлаждением. Такое состояние сопровождается понижением температуры тела, непрекращающейся дрожью, чувством усталости, сонливостью, появляется спутанность сознания, невнятная речь, нарушение координации движений. Такая ситуация требует незамедлительных действий. Необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в тёплое помещение, снять с него влажную и холодную одежду, согреть при помощи сухого тепла. Поможет повысить температуру тела сладкое тёплое, но не горячее, питьё. Давать пострадавшему алкоголь не целесообразно.
Соблюдение этих простых правил позволит пережить холода без вреда для здоровья.