Практическое руководство проведение дезинфекционных мероприятий в медицинских организациях

Проведение дезинфекционных мероприятий в медицинских организациях различного профиля: практическое руководство: Научно-исследовательский институт дезинфектологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека: Шестопалов Н. В. [и др.].

Издательство: НИИДезинфектологии

Год: 2020

Страниц: 132

Дополнительная информация

  • ISBN

    978-5-6040818-6-0

  • Город

    Москва

  • Предметная рубрика

    Лечебно-профилактические учреждения, Дезинфекция

  • Редакторы

    255 консультант, Шестопалов, Н. В.

  • Другие коллективы

    Научно-исследовательский институт дезинфектологии, Москва

  • Вид документа

    Однотомное издание

  • Место хранения

    Ч/з1

  • Индекс ГРНТИ

    76.33

Дополнительные изображения

Наименование

Документ или орган, утвердивший санитарные требования

СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»

Внимание! Срок действия документа ограничен 01.09.2027

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4

Методические рекомендации МР 3.5/2.5.0226-20 «Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по обеспечению санитарно-эпидемиологической безопасности при перевозках пассажиров по муниципальным и межмуниципальным маршрутам автомобильным транспортом и городским наземным электрическим транспортом»

Главный государственный санитарный врач РФ 23.12.2020

Методические рекомендации МР 3.5.3.0299-22 «Дератизационные мероприятия в зимний период в очагах геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС)»

Главный государственный санитарный врач РФ 20.09.2022

Временное руководство ВОЗ «Очистка и дезинфекция поверхностей окружающей среды в контексте эпидемии COVID-19»

Всемирная Организация Здравоохранения 15.05.2020

Методические рекомендации МР 3.1/3.5.0172/1-20 Рекомендации по применению средств индивидуальной защиты (в том числе многоразового использования) для различных категорий граждан при рисках инфицирования COVID-19

Роспотребнадзор (письмо от 11.04.2020 N 02/6673-2020-32)

Методические рекомендации МР 3.1/3.5.0170/5-20 «Рекомендации по использованию и обработке защитной одежды и средств индивидуальной защиты при работе в контакте с больными COVID-19 (подозрительными на заболевание) либо при работе с биологическим материалом от таких пациентов»

Роспотребнадзор (письмо от 09.04.2020 N 02/6475-2020-32)

Методические рекомендации МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19

Главный государственный санитарный врач РФ 30.03.2020

Методические рекомендации МР 3.1/2.1.0170/1-20 «Рекомендации по проведению дезинфекционных мероприятий на открытых пространствах населенных пунктов и в многоквартирных жилых домах в целях недопущения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»

Роспотребнадзор (письмо от 03.04.2020 N 02/5925-2020-24)

Инструкция о порядке проведения дезинфекционных мероприятий в целях профилактики новой коронавирусной инфекции в офисных помещениях организаций, временно приостановивших деятельность, или сотрудники которых перешли на дистанционную форму работы

Роспотребнадзор (письмо от 27.03.2020 N 02/5210-2020-24)

Рекомендации по проведению дезмероприятий в жилых помещениях

Роспотребнадзор (письмо от 22.03.2020 N 02/4716-2020-27)

Рекомендации по проведению профилактических и дезинфекционных мероприятий по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции в организациях общественного питания и пищеблоках образовательных организаций

Роспотребнадзор (письмо от 14.02.2020 N 02/2230-2020-32)

Рекомендации по проведению профилактических мероприятий и дезинфекции автотранспортных средств для перевозки пассажиров в целях недопущения распространения новой коронавирусной инфекции

Роспотребнадзор (письмо от 13.02.2020 N 02/2120-2020-32)

Инструкция по проведению дезинфекционных мероприятий для профилактики заболеваний, вызываемых коронавирусами

Роспотребнадзор (письма от 23.01.2020 N 02/770-2020-32, от 27.03.2020 N 02/5225-2020-24)

Методические указания МУ 3.5.1.3674-20

Обеззараживание рук медицинских работников и кожных покровов пациентов при оказании медицинской помощи»

Главный государственный санитарный врач РФ 14.12.2020

Методические указания МУ 3.5.1.3439-17 «Оценка чувствительности к дезинфицирующим средствам микроорганизмов, циркулирующих в медицинских организациях.»

Главный государственный санитарный врач РФ 13.03.2017

Методические рекомендации МР 3.5.1.0113-16 «Использование перчаток для профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в медицинских организациях»

Роспотребнадзор 02.09.2016

Методические рекомендации МР 3.5.2.0112-16 «Организация и проведение мероприятий по борьбе с насекомыми на воздушных и водных транспортных средствах, осуществляющих международные перевозки»

Главный государственный санитарный врач РФ 04.04.2016

Методические рекомендации МР 3.5.2.0110-16 «Организация и проведение мероприятий по энтомологическому мониторингу и регуляции численности кровососущих комаров Aedes aegypty и Aedes albopictus»

Главный государственный санитарный врач РФ 09.03.2016

Методические рекомендации МР 3.5.1.0109-16 «Дезинфекционный режим в медицинских организациях в целях профилактики лихорадки Зика»

Главный государственный санитарный врач РФ 09.03.2016

Методические рекомендации МР 3.5.1.0103-15 «Методические рекомендации по применению метода аэрозольной дезинфекции в медицинских организациях»

Главный государственный санитарный врач РФ 06.04.2015, 28.09.2015

Методические рекомендации МР 3.5.1.0101-15 «Биологический метод дезинфекции с использованием бактериофагов»

Роспотребнадзор 27.05.2015

Методические рекомендации МР 3.5.1.0100-15 «Применение установок импульсного ультрафиолетового излучения сплошного спектра в медицинских организациях»

Роспотребнадзор 26.05.2015

Методические рекомендации по проведению дезинфекции, дератизации, дезинсекции на территориях, подвергшихся подтоплению

Письмо Роспотребнадзора от 03.09.2013 N 01/10033-13-27

Методические указания МУ 3.5.3104-13 «Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при энтеровирусных (неполио) инфекциях»

Главный государственный санитарный врач РФ 20.08.2013

Методические указания МУ 3.5.1.3082-13 «Дезинфекционные мероприятия при сибирской язве у людей»

Главный государственный санитарный врач РФ 21.07.2013

Методические рекомендации МР 3.5.0071-13 «Организация и проведение дезинфекционных мероприятий на различных объектах в период проведения массовых мероприятий»

Главный государственный санитарный врач РФ 24.05.2013

Методические указания МУ 3.5.3011-12 «Неспецифическая профилактика клещевого вирусного энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов»

Главный государственный санитарный врач РФ 04.04.2012

Методические указания МУ 3.5.1.2958-11 «Дезинфекционные мероприятия при псевдотуберкулезе и кишечном иерсиниозе»

Роспотребнадзор 29.07.2011

Методические указания МУ 3.5.3.2949-11 «Борьба с грызунами в населенных пунктах, на железнодорожном, водном, воздушном транспорте»

Роспотребнадзор 27.07.2011

Методические рекомендации МР 3.5.0026-11 «Методические рекомендации по оценке эффективности и безопасности специальной одежды для защиты людей от членистоногих, вредящих здоровью человека»

Роспотребнадзор 01.07.2011

Методические указания МУ 3.5.2644-10 «Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при дерматомикозах»

Роспотребнадзор 02.06.2010

Методические указания МУ 3.5.2596-10 «Методы изучения и оценки туберкулоцидной активности дезинфицирующих средств»

Роспотребнадзор 29.03.2010

Методические указания МУ 3.1.2565-09 «Проведение экстренных мероприятий по дезинсекции и дератизации в природных очагах чумы на территории Российской Федерации»

Роспотребнадзор 01.12.2009

Методические указания МУ 3.1/3.5.2497-09 «Организация и проведение противоэпидемических и дезинфекционных мероприятий при натуральной оспе»

Роспотребнадзор 07.04.2009

Руководство Р 3.5.2.2487-09 «Руководство по медицинской дезинсекции»

Роспотребнадзор 26.02.2009

Методические указания МУ 3.5.2435-09 «Методы изучения и оценки спороцидной активности дезинфицирующих и стерилизующих средств»

Роспотребнадзор 20.01.2009

Методические указания МУ 3.5.2431-08 «Изучение и оценка вирулицидной активности дезинфицирующих средств»

Роспотребнадзор 13.12.2008

Методические указания МУ 3.5.2.2358-08 «Определение уровня чувствительности синантропных насекомых к инсектицидам»

Роспотребнадзор 04.05.2008

Руководство Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»

Главный государственный санитарный врач РФ 04.03.2004

Методические рекомендации по применению современных педикулицидных средств

Минздрав РФ 18.12.2003 N 11-7/15-09

Методические указания МУ 3.5.2.1759-03 «Методы определения эффективности инсектицидов, акарицидов, регуляторов развития и репеллентов, используемых в медицинской дезинсекции»

Главный государственный санитарный врач РФ 28.09.2003

Руководство Р 2.6.4/3.5.4.1040-01 «Общие требования к технологическому регламенту радиационной стерилизации изделий медицинского назначения однократного применения»

Минздрав РФ 28.05.2001

Методические рекомендации по организации борьбы с крысиным клещом

Минздрав РФ 11.04.2001 N 11-3/130-09

Методические указания по применению и методам контроля качества дезинфицирующего средства «ВЕЛТОДЕЗ» (ЗАО «Велт», Россия) для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки

Департамент госсанэпиднадзора Минздрава РФ 19.07.2000 N 11-3/163-09

Методические указания по применению и методам контроля качества дезинфицирующего средства «ВЕЛТОЛЕН-ЭКСТРА» (ЗАО «Велт», Россия) для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки

Департамент госсанэпиднадзора Минздрава РФ 19.07.2000 N 11-3/162-09

Методические указания по применению средства «ВЕЛТОЛЕН» (ЗАО «Велт», Россия) для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки

Департамент госсанэпиднадзора Минздрава РФ 13.05.1999 N 1100/1229-99-113

Методические рекомендации по ускоренному определению устойчивости бактерий к дезинфекционным средствам

Департамент госсанэпиднадзора Минздрава РФ 10.01.2000 N 1100/27-0-117

Методические указания МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях»

Главный государственный санитарный врач РФ 16.03.1999

Методические указания МУ-287-113 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения»

Минздрав РФ 30.12.1998

Инструкция по дезинфекции и дезинсекции в паровоздушноформалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах и в воздушных дезинсекционных камерах

Госкомсанэпиднадзор РФ 22.07.1996

Методические указания по применению бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях

Минздравмедпром РФ 28.02.1995 N 11-16/03-06

Методические указания по применению электрохимически активированных растворов натрия хлорида (анолит, католит), вырабатываемых в устройстве ЭХА-30, для целей дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации

Минздрав СССР 18.09.1991 N 15-6/22

Методические указания по применению ДСГК для целей дезинфекции

Минздрав СССР 23.07.1991 N 15-6/17

Методические указания по борьбе с серой крысой в каменноугольных шахтах

Минздрав СССР 27.09.1989 N 15/16-19

Методические указания по изготовлению и применению вазелиновой пасты для борьбы с серыми крысами (Вазкум)

Минздрав СССР от 08.08.1989

Методические указания по применению ДСГК для целей дезинфекции

Минздрав СССР от 23.07.1991 N 15-6/17

Методические указания по применению «Виркона» для дезинфекции

Минздрав СССР от 14.07.1991 N 15-6/16

Методические рекомендации по организации централизованных стерилизационных в лечебно-профилактических учреждениях» (извлечение)

Главное эпидемиологическое управление Минздрава СССР 21.12.1989, Главное управление организации медицинской помощи Минздрава СССР 01.02.1990 N 15-6/8

Методические указания по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов

Минздрав СССР от 28.02.1991 N 15/6-5

Методические указания по применению этилфенацин-пасты для борьбы с грызунами

Минздрав СССР от 21.01.1990 N 15-6/4

Методические указания по применению Грилена для целей дезинфекции

Минздрав СССР от 03.07.1989 N 15/6-17

Методические указания по применению средства полисепт для дезинфекции

Минздрав СССР от 22.12.1989 N 15-6/31

Методические указания «Эпидемиология и профилактика вирусного гепатита А и вирусного гепатита ни А, ни В с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя»;

Методические указания «Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов В, дельта, ни А, ни В с парентеральным механизмом передачи возбудителя»;

Методические указания «Средства и методы дезинфекции и стерилизации»;

Методические указания «Клиника, диагностика, лечение и исходы вирусных гепатитов у взрослых и детей»

Приказ Минздрава СССР от 12.07.1989 N 408

Методические указания по организации и проведению дезинфекции при кишечных инфекциях бактериальной этиологии

Минздрав СССР от 18.04.1989 N 15-6/12

Методические указания по применению раствора гипохлорита натрия, получаемого в электрохимической установке ЭЛМА-1, для дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях

Минздрав СССР 15.02.1989 N 15-6/5

Методические рекомендации «Контактная биомикроскопия и микрофлюориметрия кожи в диагностике дерматозов»

Минздрав СССР 14.10.1987

Методические указания по борьбе с грызунами в жилых домах

Минздрав СССР 05.08.1987 N 26-6/43

Методические указания по стерилизации ксенобиопротезов раствором глутарового альдегида

Управление по внедрению новых лексредств и медтехники Минздрава СССР 10.09.1986, Главное управление карантинных инфекций Минздрава СССР от 19.09.1986 N 28-6/26

Методические рекомендации по применению ингибиторов коррозии в процессе предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения из металла

Минздрав СССР 30.04.1986 N 28-6/16

Борьба с мухами на животноводческих фермах

Госагропром СССР, 1986

Методические указания по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения

Минздрав СССР 08.06.1982 N 28-6/13

Методические указания по стерилизации некоторых гемосорбентов

Управление по внедрению новых лексредств и медтехники Минздрава СССР 26.01.1984, Главное управление карантинных инфекций Минздрава СССР от 28.12.1983 N 28-6/5

Методические указания по борьбе с серой крысой (Rattus norvegicus Berk) в природных очагах иктерогеморрагического лептоспироза

Минздрав СССР 09.06.1984

Временные методические указания по борьбе с обыкновенными полевками на овощебазах

Минздрав СССР 13.02.1984 N 28-6/4

Номенклатура и единицы измерения профилактических дезинфекционных работ

Минздрав СССР 31.12.1981 N 28-6/10

Методические указания по применению хлордезина для дезинфекции

Минздрав СССР 24.12.1980 N 28-16/6

Методические рекомендации по применению дезоксона-1 для дезинфекции и стерилизации

Минздрав СССР 24.12.1980 N 28-15/6

Методические указания по применению хлорцина для дезинфекции

Минздрав СССР 24.12.1980 N 28-13/6

Методические указания по контролю стерильности медицинских изделий, стерилизованных радиационным способом

Приказ Минздрава СССР, Минмедпрома СССР от 17.09.1979 N 964/410

Временные методические указания по применению трихлоризоциануровой кислоты для целей дезинфекции

Минздрав СССР 27.08.1979 N 282-85

Методические указания по применению калиевой и натриевой солей дихлоризоциануровой кислоты для целей дезинфекции

Минздрав СССР 23.06.1977 N 1754-77

Наставление по аэрозольной дезинфекции яичной и мясной тары на птицефабриках, в птицеводческих хозяйствах и на таро-ремонтных заводах

Минсельхоз СССР 26.12.1975

Временная инструкция по организации и методике борьбы с домовыми мышами в строениях

Минздрав СССР 29.12.1971 N 946-71

Инструкция по борьбе с грызунами в каменноугольных шахтах и городской канализации

Минздрав СССР 07.04.1970 N 849-70

Инструкция по применению постоянных мест отравления грызунов на морских судах и в портах

Минздрав СССР 26.07.1967 N 681-67

Инструкция по борьбе с мухами

Минздрав СССР 07.03.1951

Инструкция по дезинфекции при заболеваниях холерой

Минздрав СССР 21.04.1948

Проведение дезинфекционных мероприятий в медицинских организациях различного профиля : практическое руководство

Карточка



Проведение дезинфекционных мероприятий в медицинских организациях различного профиля : практическое руководство / Шестопалов Н. В., Храпунова И. А., Пантелеева Л. Г. [и др.] ; под редакцией Шестопалова Николая Владимировича ; Федеральное бюджетное учреждение науки «Научно-исследовательский институт дезинфектологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. — Москва : ФБУН НИИДезинфектологии Роспотребнадзора, 2020. — 132 с. : табл.; 21 см.; ISBN 978-5-6040818-6-0 : 400 экз.

На обл. авт. не указаны

Здравоохранение. Медицинские науки — Эпидемиология — Противоэпидемические мероприятия — Дезинфекция — Дезинфекция в учреждениях здравоохранения и детских учреждениях — Методические рекомендации

Шифр хранения:

FB 2 20-51/127

FB 2 20-45/202

Описание

Заглавие Проведение дезинфекционных мероприятий в медицинских организациях различного профиля : практическое руководство
Коллекции ЕЭК РГБ Каталог документов с 1831 по настоящее время
Дата поступления в ЭК 24.09.2020
Каталоги Книги (изданные с 1831 г. по настоящее время)
Сведения об ответственности Шестопалов Н. В., Храпунова И. А., Пантелеева Л. Г. [и др.] ; под редакцией Шестопалова Николая Владимировича ; Федеральное бюджетное учреждение науки «Научно-исследовательский институт дезинфектологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Выходные данные Москва : ФБУН НИИДезинфектологии Роспотребнадзора, 2020
Физическое описание 132 с. : табл.; 21 см
ISBN ISBN 978-5-6040818-6-0 : 400 экз.
Примечание На обл. авт. не указаны
Тема Здравоохранение. Медицинские науки — Эпидемиология — Противоэпидемические мероприятия — Дезинфекция — Дезинфекция в учреждениях здравоохранения и детских учреждениях — Методические рекомендации
BBK-код Р193.942.6я81
Язык Русский
Места хранения FB 2 20-51/127
FB 2 20-45/202

ИНСТРУКЦИЯ

по проведению дезинфекционных мероприятий в период осложненияэпидемиологической ситуации

(Гипермаркеты, супермаркеты, магазины, торгово-развлекательные

центры)

Инструкция разработана в соответствии с письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 23.01.2020г № 02/770-2020-32 (рекомендации НИИ «Дезинфектологии» Роспотребнадзора по осуществлению дезинфекционных работ на объекте).

Профилактическая дезинфекция — начинается немедленно при возникновении угрозы заболевания с целью предупреждения проникновения и распространения возбудителя заболевания в коллективы людей на объектах, в учреждениях, на территориях и т.д., где это заболевание отсутствует, но имеется угроза его заноса извне.

Включает меры личной гигиены, частое мытье рук с мылом или протирку их кожными антисептиками, регулярное проветривание помещений, проведение влажной уборки. Мероприятия прекращаются через 5 дней после ликвидации угрозы заноса возбудителя.

Очаговая дезинфекция.

Включает текущую и заключительную.

Текущую дезинфекцию в очаге проводят в течение всего времени нахождения больного на объекте. Для текущей дезинфекции следует применять дезинфицирующие средства, разрешенные к использованию в присутствии людей, способом протирания. Столовую посуду, белье больного, предметы ухода обрабатывают способом погружения в растворы дезинфицирующих средств.

Гигиеническую обработку рук с применением спиртсодержащих кожных антисептиков следует проводить после каждого контакта с кожными покровами больного (потенциально больного), выделениями, предметами ухода, после контакта с оборудованием, мебелью и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от больного.

Воздух в присутствии людей рекомендуется обрабатывать с использованием технологий и оборудования, разрешенных к применению в установленном порядке, на основе использования ультрафиолетового излучения (рециркуляторов).

Заключительную дезинфекцию в инфекционном очаге проводят после выбытия больного из очага.

На объектев период осложнения эпидемиологической ситуации осуществляется:

1.       Работодатель обеспечиваетобязательный контроль термометрии сотрудникам  (с использованием бесконтактного термометра) — ежедневно по приходу на рабочее место.

2.       Ежедневная уборка с применением дезинфицирующих средств:

        пол торгового зала, торговые прилавки — 2 раза в день      утром и вечером;

             дверные ручки, кассовые аппараты, банковский терминал- каждый час;

     -общественные санитарные узлы (пол, санитарно-техническое оборудование, в том числе вентили кранов, спуск бачков унитаза — 3 раза в день.

     уборочный инвентарь после проведения уборки подлежит обязательной дезинфекции.

3.  Обеззараживание воздуха в помещениях — необходимо ежедневно использовать ультрафиолетовые бактерицидные облучатели закрытого типа (рециркуляторы), которые возможно применять круглосуточно в присутствии людей (торговые залы, помещения массового скопления людей). Устанавливать по периметру помещения. Количество необходимых облучателей рассчитывается в соответствии с инструкцией их применения на кубатуру площади, на которой они будут установлены. Регулярное проветривание помещений (при конструктивной возможности помещения).

4.          Руки       персонала — частое мытье рук, использование кожных антисептиков.

5.          Предусмотреть наличие на объекте кожных антисептиков для обработки рук покупателей, установить их в доступных местах.

6.    Обеспечить персонал защитными медицинскими масками на период осложнения эпидемиологической ситуации.

7.Очистка и дезинфекция системы вентиляции и кондиционирования воздуха не реже 1 раза в месяц.

Все виды работ с дезинфицирующими средствами следует выполнять во влагонепроницаемых перчатках одноразовых или многократного применения.

Для проведения дезинфекции применяют дезинфицирующие средства, зарегистрированные в установленном порядке. Для дезинфекции могут быть

использованы дезинфицирующие средства из различных химических групп, по режиму для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях, например:

Группа

Наименование

препарата

Концентрация

 Рабочего

 раствора (%)

Время

экспозиции

(минуты)

Хлорактивные

Хлорамин Б

1,0%

60

Хлор-актив

0,016

60

Септолит ДХЦ

0,016

60

Жавель — Солид

0,015%

60

Жавельон

0,06%

60

Хлормикс

0,03%

30

Кислородактивные

Перекись водорода

3,0%

30

ЧАС

Экор

0,1

60

Трилокс

0,7

60

Экодез

Мирадез-Базик

0,2

60

Сепдезин актив

0,1

60

Гуанидиновые

Ультрадез Форте

1,0

30

Необак плюс

0,1

60

Спирты

Кожные антисептики для обработки рук персонала

«Бонадерм», «Альфасептин», «Октенисепт», «Чистея», «Экобриз антисептический гель» и прочие.

Экспозиция это время нахождения рабочего раствора дезинфицирующего средства на поверхности обрабатываемого объекта.

Регламент использования дезинфицирующего средства определен Инструкцией по применению отдельных дезинфицирующих средств, где разъясняется необходимость или отсутствие необходимости смывать дезинфицирующее средство после его экспозиции). На каждом объекте должен быть неснижаемый запас дезинфицирующих средств, исходя из расчетной потребности, ветоши, уборочного инвентаря.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Инструкция по обновлению электронной подписи в еаисто
  • Зарядное устройство progress 25 инструкция по применению
  • Беспроводные наушники i100 tws инструкция на русском языке
  • Остеонорм инструкция по применению цена отзывы аналоги таблетки цена
  • Должностные инструкции работников сельского хозяйства скачать бесплатно