Московское ш, 5А, Деденево рп, Дмитров г, МО
Яна Райниса б-р, 30 к 1, Москва
Трофимова ул, 35/20, Москва
Луговой пр-д, 11 c 1, Москва
Новая Жизнь ул, 1, Красноармейск, МО
Чкалова ул, 7, Красноармейск, МО
Сергиев Посад-6, 1А, Сергиево-Посадский р-н, МО (на въезде в Военный городок, на территории рынка)
Юшуньская малая. ул, 3, Москва
Братиславская ул, 18к1, Москва
Снайперская ул, 9А, Москва
Вучетича ул, 22, Москва
Загородное ш, 6к1, Москва
40 Лет Октября пр, 4 к 2, Москва
Б. Учительская ул, 4, Родники дп, Раменское, МО
Жилино-1 п, 2/1, го Люберцы, МО (магазин Дикси)
Тихонравова ул, 28Б с 2, Юбилейный мкр, Королев, МО
Лешково д, 107, Истра го, МО
Рижское ш, 41А, Волоколамск, МО
Ласточкин пр-д, 16, Балашиха, МО
Маршала Жукова пр, 49, Москва
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Болезнь Паркинсона
Автор статьи
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 1197876, рег. номер 30353
Все авторы
Содержание статьи
- ПК-Мерц: МНН
- ПК-Мерц: РЛС
- ПК-Мерц от чего помогает?
- ПК-Мерц по рецепту или нет?
- ПК-Мерц: побочные эффекты
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
По данным ВОЗ, болезнь Паркинсона по темпам роста инвалидности и смертности занимает первое место среди других неврологических заболеваний. В 2019 году в мире было 8,5 миллионов человек, страдающих этим недугом. И в этом же году болезнь Паркинсона стала причиной смерти 329 тысяч пациентов.
Заболевание выражается в дегенеративных изменениях головного мозга и сопровождается нарушением двигательных функций. Такие симптомы, как тремор, замедленность движений, нарушения координации, повышенный тонус мышц (ригидность) связаны с гибелью нервных клеток мозга, вырабатывающих нейромедиатор дофамин.
Болезнь Паркинсона не поддается полному излечению, но медикаментозная и оперативная терапия могут замедлить ее прогрессирование и улучшить качество жизни пациента. Мы попросили провизора Наталью Зотину рассказать об одном из препаратов, которые назначают больным с синдромом Паркинсона. Это немецкое средство ПК-Мерц.
ПК-Мерц: МНН
Международное непатентованное наименование (МНН) препарата ПК-Мерц — амантадин. В аптеках можно найти аналог Мидантан.
Амантадин повышает уровень дофамина и тем самым оказывает противопаркинсонический эффект. ПК-Мерц широко назначается в дополнение к другим лекарствам против синдрома Паркинсона.
ПК-Мерц: РЛС
В Регистре лекарственных средств зарегистрированы две лекарственные формы ПК-Мерц:
- раствор для инфузий 200 мг/500 мл
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг
ПК-Мерц от чего помогает?
Для чего назначают лекарство? У таблеток и раствора для капельниц ПК-Мерц показания к применению отличаются.
ПК-Мерц таблетки помогают в лечении:
- болезни Паркинсона (ригидность, тремор, снижение и отсутствие движений)
- двигательные расстройства, вызванные приемом нейролептиков
- невралгия при опоясывающем герпесе.
Раствор ПК-Мерц — первый инъекционный противопаркинсонический препарат, он является средством выбора в случаях, которые требуют экстренной терапии. ПК-Мерц капельницы ставят в следующих случаях:
- болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (острая декомпенсация, резкое развитие обездвиженности, спутанности сознания, нарушения глотания)
- нарушение вигильности* (инициативности) в посткоматозном периоде
- невралгия при опоясывающем герпесе
*Нарушение вигильности — это инертность (малая подвижность) восприятия и ухудшение внимания и сосредоточения. Обычно они идут в комплексе со сниженной инициативностью (низкая активность и пассивность, снижение интереса ко всему происходящему
ПК-Мерц по рецепту или нет?
И таблетки, и раствор для инфузий ПК-Мерц назначает врач. Аптеки отпускают их по рецепту.
ПК-Мерц: побочные эффекты
Как правило, ПК-Мерц пациенты переносят хорошо. Серьезным побочным эффектом являются зрительные галлюцинации. Редко возникают следующие побочные действия:
- двигательное или психическое возбуждение
- нарушения сна
- задержка мочи у больных с аденомой предстательной железы
- сердечная недостаточность, аритмия, тахикардия
- тошнота, сухость во рту
- головокружение
- отеки голеней и ступней
- «мраморность» кожных покровов
Краткое содержание
- Действующее вещество (МНН) ПК-Мерц — амантадин.
- Немецкая компания Merz выпускает препарат в двух лекарственных формах: в виде таблеток и раствора для внутривенного капельного введения.
- Показания к применению препаратов: болезнь Паркинсона, двигательные расстройства, вызванные другими препаратами, невралгия при опоясывающем лишае, состояние острой декомпенсации.
- ПК-Мерц отпускается по рецепту врача.
- Пациенты переносят лечение ПК-Мерц хорошо, но в отдельных случаях возможны зрительные галлюцинации, возбуждение, нарушения сна, сухость во рту.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
ПК-Мерц (PK-Merz) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению ПК-Мерц
💊 Состав препарата ПК-Мерц
✅ Применение препарата ПК-Мерц
📅 Условия хранения ПК-Мерц
⏳ Срок годности ПК-Мерц
Описание лекарственного препарата
ПК-Мерц
(PK-Merz)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2010
года, дата обновления: 2020.07.27
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
Мерц Фарма ООО
(Россия)
Лекарственные формы
| ПК-Мерц |
Р-р д/инф. 200 мг/500 мл: фл. 1, 2 или 10 шт. рег. №: П N015091/01 |
|
|
Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 30 шт. рег. №: П N015091/02 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата ПК-Мерц
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с насечкой на одной стороне, без запаха.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, желатин, лактозы моногидрат, повидон, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, титана диоксид, сополимер бутилметакрилата, краситель оранжевый желтый.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Раствор для инфузий бесцветный, прозрачный.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.
500 мл — флаконы полимерные (1) — коробки картонные.
500 мл — флаконы полимерные (2) — коробки картонные.
Фармакологическое действие
Блокатор глутаматных N-метил-D-аспартат-рецепторов (NMDA-рецепторов). Противопаркинсонический препарат. Амантадин оказывает непрямое агонистическое действие на стриарные допаминовые рецепторы. Повышает внеклеточную концентрацию допамина, посредством как интенсификации его выработки, так и блокады обратного захвата допамина пресинаптическими нейронами. В терапевтических концентрациях амантадин замедляет выработку ацетилхолина и, тем самым, оказывает антихолинергическое действие.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема разовой дозы Cmax достигается примерно в течение 2-8 ч. После приема амантадина сульфата в дозе 100 мг Сmax составляет 0.15 мкг/мл.
Средняя плазменная концентрация амантадина сульфата после в/в инфузии в дозе 200 мг в течение 3 ч составляет 0.54 мкл. При дозе 200 мг/сут средняя плазменная концентрация к концу 6-го дня лечения составляет 0.76 мкл.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови составляет 67%. Проникает через ГЭБ.
Выведение
T1/2 — 10-30 ч, в среднем 10 ч. Выводится почками практически в неизменном виде (90% разовой дозы); небольшое количество — с калом. Диализ малоэффективен (около 5% за одну процедуру).
Общий клиренс при в/в введении составляет 3.6 л/ч.
Показания препарата
ПК-Мерц
Для приема внутрь
- болезнь Паркинсона (мышечная ригидность, тремор, гипо- или акинезия);
- экстрапирамидные расстройства, вызванные приемом нейролептиков или другими препаратами;
- невралгия при опоясывающем герпесе.
Для в/в введения
- болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (акинетический криз, острая декомпенсация);
- нарушение вигильности (инициативности) в посткоматозном периоде;
- невралгия при опоясывающем герпесе.
Режим дозирования
Препарат назначают внутрь после приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости, предпочтительнее в первую половину дня. В первые 3 дня назначают по 1 таб./сут, затем повышают дозу до 2 таб./сут, причем возможно дальнейшее повышение дозы на 1 таб. в неделю. Обычная эффективная доза составляет 1-3 таб. 2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 600 мг (6 таб.). В случае комбинированного лечения необходимо определять дозу индивидуально. Последнюю дозу рекомендуется принимать во второй половине дня не позже 16 ч.
У пожилых пациентов, в частности, у пациентов с состоянием возбуждения и спутанности, предделирия и делирия, требуется более низкая дозировка.
В/в назначают по 500 мл 1-2 раза/сут. Дозу можно увеличить до 3 раз/сут по 500 мл. Продолжительность вливания — 3 ч (55 капель/мин).
Средняя продолжительность терапии при невралгии при опоясывающем герпесе составляет 1 неделю с последующим переходом на прием препарата внутрь.
При нарушениях функции почек препарат назначают в зависимости от скорости клубочковой фильтрации.
Побочное действие
Частота возникновения нежелательных реакций классифицировалась следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения).
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — тревога, раздражительность, зрительные галлюцинации, психомоторное возбуждение, головокружение, головная боль, снижение остроты зрения, бессонница; очень редко — эпилептические припадки, периферическая невропатия, временная потеря зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — аритмия, тахикардия, фибрилляция желудочков, удлинение интервала QT, развитие или усугубление сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия; часто — синдром мраморной кожи в сочетании с отеком лодыжек и голени.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, сухость во рту, снижение аппетита, диспепсия.
Со стороны мочевыделительной системы: часто — задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы; очень редко — полиурия, никтурия.
Дерматологические реакции: очень редко — кожные аллергические реакции, дерматоз, фотосенсибилизация.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.
Противопоказания к применению
- тяжелая застойная сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA);
- кардиомиопатия;
- миокардит;
- AV-блокада II и III степени;
- брадикардия (ЧСС менее 55 уд./мин);
- удлинение интервала QT более 420 мс;
- желудочковая аритмия (в т.ч. трепетание желудочков);
- гипокалиемия;
- гипомагниемия;
- одновременный прием с препаратами, удлиняющими интервал QT;
- почечная недостаточность тяжелой степени (КК <10 мл/мин);
- детский возраст;
- только для таблеток — наследственная недостаточность галактозы, дефицит лактазы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы, недостаточность сахаразы/изомальтазы, наследственная непереносимость фруктозы;
- фенилкетонурия;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме, почечной недостаточности различной степени тяжести (существует риск кумуляции препарата), ажитации, делирии, угнетении ЦНС, экзогенном психозе (в т.ч. в анамнезе), при совместном приеме с мемантином, триамтереном/гидрохлоротиазидом.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции почек
При нарушениях функции почек препарат назначают в зависимости от скорости клубочковой фильтрации.
Применение у детей
Противопоказан детям.
Применение у пожилых пациентов
У пожилых пациентов, в частности, у пациентов с состоянием возбуждения и спутанности, предделирия и делирия, требуется более низкая дозировка.
Особые указания
Лечение препаратом ПК-Мерц нельзя прекращать внезапно, т.к. это может привести к ухудшению течения заболевания.
Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны находиться под постоянным врачебным контролем при назначении препарата ПК-Мерц.
На фоне лечения противопоказан прием алкоголя.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
С осторожностью следует применять препарат во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, тремор, атаксия, снижение остроты зрения, летаргическое состояние, дизартрия, эпилептические припадки, аритмия.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Противопоказан одновременный прием амантадина и препаратов, вызывающих увеличение интервала QT, в частности:
- антиаритмические препараты класса I А (например, хинидин, дизопирамид, прокаинамид) и класса III (например, амиодарон и соталол);
- антипсихотические препараты (например, тиоридазин, хлорпромазин, пимозид);
- трициклические и тетрациклические антидепрессанты (например, амитриптилин);
- антигистаминные препараты (например, астемизол, терфенадин);
- макролидные антибиотики (например, эритромицин, кларитромицин);
- ингибиторы гиразы (например, спарфлоксацин);
- противогрибковые препараты группы азолов;
- другие препараты (бидупин, галофантрин, ко-тримоксазол, пентамидин, цизаприд и бепридил).
Одновременный прием мочегонных средств, представляющих собой комбинацию триамтерена/гидрохлоротиазида может привести к повышению концентрации амантадина в плазме крови.
При одновременном приеме с другими противопаркинсоническими препаратами (леводопа, бромокриптин, мемантин, тригексифенидил) может оказаться необходимым понизить дозу одновременно принимаемого препарата, либо обоих препаратов во избежание нежелательных последствий, в частности, психотических реакций.
Антихолинергические средства, симпатомиметики и мемантин усиливают побочные эффекты амантадина.
Средства, стимулирующие ЦНС (в т.ч. психостимуляторы), этанол увеличивают риск развития побочных эффектов амантадина.
Условия хранения препарата ПК-Мерц
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата ПК-Мерц
Срок годности — 5 лет.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
МЕРЦ ФАРМА ООО
(Россия)
|
|
Мерц Фарма ООО 123112 Москва, Пресненская наб., д. 10 |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Состав
ПК-Мерц содержит амантадина сульфат.
Форма выпуска
В аптечной сети лекарство продается в таблетках, которые находятся в контурной упаковке, а также в виде раствора во флаконах.
Фармакологическое действие
Препарат применяется для лечения хронических нервных заболеваний, таких, как болезнь Паркинсона. Кроме того, он может использоваться как противовирусное средство.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарство помогает нормализовать работу ЦНС и защитить нервные клетки.
Препарат повышает выделение дофамина из нейронального депо, активизирует дофаминергическую передачу. Он также препятствует обратному нейрональному захвату дофамина и генерации импульсов в моторных нейронах нервной системы.
Показания к применению
Средство эффективно при:
- болезни Паркинсона и паркинсонизме;
- гриппе А;
- опоясывающем лишае;
- экстрапирамидных расстройствах, спровоцированных нейролептиками и другими лекарственными средствами.
Противопоказания
Нельзя применять препарат в случае:
- гиперчувствительности к его компонентам;
- психозов;
- эпилепсии;
- печеночной недостаточности;
- проблем с щитовидной железой;
- патологий сердца;
- глаукомы;
- аденомы предстательной железы;
- тиреотоксикоза;
- психомоторных возбуждений;
- состояний пределирия или делирия;
- нарушений функций печени и почек.
Кроме того, прием противопоказан во время I триместра беременности и кормления грудью.
Побочные действия
При индивидуальной непереносимости лекарств побочные действия могут появиться со стороны различных систем организма. У человека, принимающего данное средство, могут появиться психические и двигательные расстройства, например, бессонница, галлюцинации, головокружение, повышенная раздражительность. Кроме того, возможны сухость во рту, приступы тошноты, потеря аппетита, сердечная недостаточность, тахикардия, аритмия.
В редких случаях сообщается о дерматозах, ухудшениях зрения, воспалении предстательной железы, появлении голубоватой окраски кожных покровов. У пациентов с аденомой предстательной железы наблюдается задержка мочи.
Инструкция по применению ПК-Мерц (Способ и дозировка)
Для тех, кто решил принимать таблетки ПК-Мерц, инструкция по применению советует делать это после еды. Как правило, начальная дневная дозировка – 100 мг. Таблетки необходимо принимать каждые 6 часов. Дозу можно увеличивать только после консультации со специалистом. Максимальная суточная дозировка – 600 мг. Продолжительность лечения обычно 5-7 дней. При таких тяжелых заболеваниях, как опоясывающий лишай, терапию можно продлить до 14-16 суток.
При нарушении работы почек интервал между приемами лекарства следует увеличить.
Инструкция по применению ПК-Мерц в виде раствора сообщает, что он вводится внутривенно. Разовая дозировка – 500 мг. Инфузии делаются 1-2 раза/сутки в течение 3 часов. Скорость составляет 55 капель в минуту.
При проблемах с функциями почек дозировки и интервал применения регулируются в индивидуальном порядке. В тяжелых случаях дозировку можно увеличить после консультации со специалистом, который учтет все возможные риски.
Передозировка
При передозировке повышается вероятность проявления побочных эффектов. Применение препарата в высоких дозах особенно влияет на работу сердца. Передозировка может вызывать тахикардию и аритмию.
Взаимодействие
Препарат усиливает негативные эффекты со стороны прочих противопаркинсонических препаратов. Сочетание с мочегонными ЛС, которые включают в состав триамтерен или гидрохлоротиазид, может вызывать изменение содержания активного вещества ПК-Мерц в плазме.
Противопоказано совместное применение лекарства с алкоголем, так как он может привести к усилению побочных реакций.
Условия продажи
Препарат продается исключительно по рецепту специалиста.
Условия хранения
Оптимальная температура хранения до 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности
Пять лет. Нельзя применять лекарство по истечении этого времени.
Отзывы о ПК-Мерце
Отзывы о ПК-Мерце в основном положительные. Средство считается относительно безопасным в применении. Оно успешно зарекомендовало себя на фармацевтическом рынке и многие пациенты предпочитают его как альтернативу другим препаратам для нормализации работы ЦНС.
Те, кто пробовали данное лекарство, отмечают его быстрое действие и простоту применения. Негативные отзывы о ПК-Мерце встречаются редко и обычно касаются побочных реакций.
Цена ПК-Мерца, где купить
Невысокая цена ПК-Мерца делает его доступным даже для людей, стесненных в финансах. Однако его стоимость может различаться в зависимости от формы выпуска. Цена ПК-Мерца в таблетках (30 штук в упаковке) составляет около 250 рублей. Раствор для внутреннего введения стоит дороже. Его цена за упаковку порядка 1500 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
ПК-Мерц таблетки п/о плен. 100мг 30штКлоке Фарма-Сервис ГмбХ/Мерц фарма ГмбХ и Ко. КГаА,
Аптека Диалог
-
ПК-Мерц (фл. 500мл 200мг №2)MERZ Pharma
-
ПК-Мерц (таб.п.пл.об.100мг №30)Клоке Фарма-Сервис ГмбХ/Мерц Фарма ГмбХ и Ко. КГаА
-
ПК-Мерц таблетки 100мг №30MERZ Pharma
показать еще