Открыть медицинский центр с нуля пошаговая инструкция

Пошаговая инструкция по открытию медицинского центра

Продвижение медицинского центра – задача не из легких. Конкуренция на рынке медицины растет, клиенты становятся все более избирательными, поэтому все в вашем бизнесе должно быть продуманно до мелочей. Вместе с Ольгой Рублевой, кандидатом медицинских наук и главврачом сети клиник Инстамед, мы подготовили пошаговую инструкцию, как открыть медицинский центр с нуля и сделать так, чтобы клиенты не боялись доверять вам самое дорогое – свою жизнь!

Система регистрации

Медицинский бизнес кажется привлекательным для многих предпринимателей… Спрос на медицинские услуги будет всегда. Однако препятствий в виде оформления бесконечных разрешительных документов и штурмов надлежащих инстанций будет также предостаточно . Но! Всему невозможному мы говорим: «Возможно!» Главное действовать поэтапно. На начальном этапе необходимо зарегистрировать ООО.Зарегистрировать ИП допустимо, но это можно сделать только на тот вид деятельности, по которому вы получили медицинское образование. По этой причине в основном для клиник регистрируется форма ООО.

Для регистрации ООО нужно выбрать учредителя (или учредителей), генерального директора, главного бухгалтера и внести минимальный уставной капитал в 10 тысяч рублей и открыть счет в банке. Довольно часто, особенно в небольших компаниях, учредитель сам же является генеральным директором и/или главным бухгалтером.

После регистрации ООО нужно определиться с помещением будущей клиники. Когда помещение выбрано, на него нужно получить санитарно-эпидемиологическое заключение (СЭЗ) в Роспотребнадзоре. Имея на руках санитарно-эпидемиологическое заключение, уже можно подавать документы на получение лицензии медицинского центра.

Перечень документов

Чтобы не терять время, готовить документы для СЭЗ желательно за 2-3 недели до окончания ремонта в помещении. Список необходимых документов можно найти на официальном сайте Роспотребнадзора.

Следующим шагом после получения СЭЗ является подготовка документов и непосредственно получение лицензии на медицинскую деятельность. Нужно оплатить государственную пошлину в размере 7500 рублей, оплата производится безналичным путем со счета компании. Полный список документов можно посмотреть на официальном сайте Росздравнадзора.

Кроме учредительных документов организации, полученного СЭЗ, договора об аренде помещения или документов о собственности, потребуются регистрационные удостоверения на оборудование, расходные материалы, медицинскую мебель. На каждый вид деятельности, например, гинекология, урология, сестринское дело, ультразвуковая диагностика и др., существуют стандарты оснащения, которые в обязательном порядке нужно соблюдать, что бы успешно пройти процедуру лицензирования.

Еще потребуется представить трудовые договоры с сотрудниками, которые будут работать по лицензируемым специальностям, а так же представить копии их дипломов, сертификатов и других документов об образовании.

В случае неудачи, можно повторно подать заявку на повторное лицензирование по той или иной специальности. Исправив недочеты, можно получить необходимую лицензию.

Не обязательно сразу получать СЭЗ и лицензию на все специальности, можно получить разрешение только на самые востребованные, по которым можно начать работать. А уже после открытия клиники, если будет необходимость в других специальностях, можно повторно подавать документы, процедура будет такой же – получение СЭЗ и лицензии.

Выбор места размещения

При выборе помещения важна хорошая транспортная доступность, оптимально наличие рядом станции метро или автобусной остановки.

При планировании так же важно расположение рядом жилых домов и учреждений, откуда будут приходить будущие клиенты. В зависимости от профиля клиники, это могут быть школа, детский сад или даже муниципальная поликлиника или женская консультация.

Не лишним будет оценить проходимость места предполагаемой клиники. Это вполне измеряемый показатель, существуют разные способы измерения. В расчет берется количество человек, проходящих мимо предполагаемой вывески в определенный отрезок времени. Измерения проводят в будни и выходные дни. Обычно, проходимость рассчитывают на 10 часов (примерный рабочий день). Для разных регионов показатели свои. При низкой проходимости получить желаемый поток пациентов, особенно в первое время, будет очень сложно.

Учитывая, что медицинские услуги — это лицензируемый вид деятельности, лицензия выдается на конкретное помещение, соответствующее определенным стандартам. Поэтому очень важно представлять направление деятельности будущего медицинского центра. Количество кабинетов, метраж, зоны для обращения с медицинскими отходами, санитарные комнаты и подсобные помещения регламентировано СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Заказ оборудования

Как говорилось выше, для получения лицензии нужно представить оборудование, соответствующее заявленному списку специальностей. Заказать оборудование и мебель для клиники можно у крупных поставщиков, как правило, у всех есть интернет-магазины, где можно ознакомиться с фотографиями продукции, посмотреть параметры и наличие регистрационных удостоверений. Как правило, у большинства магазинов есть доставка, часто бесплатная при заказе большой партии. Такой способ значительно экономит время, однако есть и минусы: по фото или по характеристикам товара не всегда можно точно представить себе внешний вид и необходимые функции.

На начальном этапе, пока медицинский центр еще себя не окупает, стоит рассмотреть приобретение дорогостоящего оборудования в лизинг или в аренду.

Так же существуют варианты приобретения БУ оборудования, когда цена значительно ниже. В таком случае, нужно внимательно смотреть и проверять товар до его приобретения.

Покупка расходных материалов

Что- то из расходных материалов необходимо приобрести заранее для прохождения лицензионной проверки. Это, как правило, шприцы, гинекологические зеркала, одноразовые пеленки, бахилы и др. Что-то можно заказать позднее, непосредственно перед началом приема пациентов.

Когда еще нет установившихся контактов с поставщиками расходных материалов, лучше заказывать у крупных и проверенных организаций. Впоследствии, контакты обязательно появятся, можно будет выбирать оптимальную цену, количество и способ доставки расходных материалов. Цены на «расходку» меняются постоянно, при следующих заказах лучше держать под рукой предыдущие счета для сравнения.

После открытия клиники, можно будет планировать предполагаемый расход одноразового инструментария и планировать закупки.

Наем персонала

В любой клинике, независимо от направления деятельности, штат будет состоять из постоянных сотрудников и совместителей. В небольших компаниях, постоянных сотрудников может быть немного, при том, что 1 специалист может совмещать несколько должностей.

Количество совместителей зависит непосредственно от потребностей клиники. Перед тем, как пригласить соискателей на собеседование, нужно четко представлять количество ставок, часов, способы оплаты специалистов, т.к. заработная плата является основным мотивирующим фактором для большинства сотрудников. Как правило, специалисты получают либо фиксированную сумму либо процент от оказанных ими услуг. Последнее на начальном этапе для клиники более предпочтительно.

Перед началом работы нужно утвердить часы работы клиники, расписание приема врачей.

Существует довольно сложная модель гибкого планирования, когда нет постоянного расписания приема врачей, каждый определяет сам свои часы работы, в соответствии с загруженностью кабинета и наличием записи пациентов. Такая модель удобна тем, что врач выходит только при наличии записи к нему, при отсутствии пациентов, специалист не работает, соответственно оплачивать «просто так» ничего не нужно.

Что бы найти себе квалифицированных и добросовестных сотрудников, хороши все доступные средства. Полезно еще до открытия клиники разместить информацию о предстоящем открытии и наборе специалистов с номером телефона, на который будут звонить и будущие специалисты и потенциальные пациенты.

Искать персонал можно среди бывших коллег, в социальных сетях или с помощью различных сервисов по найму персонала.

Как привлечь первых клиентов

Для привлечения первых клиентов хороши все инструменты: от размещения баннера о скором открытии клиники до рекламы на больших билбордах. Последний способ, конечно, гораздо дороже. В современных условиях медицинскому центру необходим свой сайт с постоянными обновлениями, размещением новой информации об акциях, специалистах и др. Реклама в газетах и журналах, публикации в Instagram, BKонтакте и FB – размещаться нужно везде, а затем анализировать, какой канал приносит больше всего клиентов.

Распространенные ошибки

1. Незаинтересованный персонал. При найме сотрудников, их квалификацию и опыт работы можно видеть по документам и резюме, это не вызывает сомнений. Часто, руководитель клиники видит большой опыт работы, наличие многочисленных сертификатов, нанимает сотрудника, а затем начинается самое интересное. На начальном этапе работы клиентов немного, а со стороны сотрудника мы можем видеть «прохладное» отношение к пациентам, нежелание объяснять, отвечать на вопросы («читайте на сайте, там все написано»), отсутствие эмпатии.

Чтобы понять, насколько нам нужен сотрудник, хорошо ли он выполняет свои обязанности, есть ли его заинтересованность в хороших отзывах о клинике должно пройти время. Что бы оградить клинику от подобных работников, лучше прописывать в договоре испытательный срок не менее 3 месяцев.

2. Ожидание большого количества клиентов сразу. При открытии медицинского центра в лучшем случае проходит 5-6 месяцев от принятия решения до открытия. Обычно, сроки более длительные. Проходит много времени, потрачены средства и понятно, что хочется как можно быстрее их вернуть. Но любая клиника должна проработать несколько месяцев, набрать свою базу клиентов, получить известность через «сарафанное радио». Поэтому не нужно с первых дней открытия укомплектовывать штат всеми специалистами и платить им зарплату при отсутствии клиентов.

3. Закупка дорогого оборудования и большого количества расходных материалов. Стоит внимательно отнестись к покупке оборудования. Возможно, приемлемым будет покупка в кредит или взятие в аренду на какое-то время. На оборудование, которое, прослужит долго и будет задействовано сразу, стоит потратиться (например, аппарат УЗИ или стоматологическая установка). По мере увеличения клиентской базы, спроса на различные услуги уже можно задумываться о дальнейшем приобретении оборудования.

Заказ «расходки» должен быть более или менее просчитанным. Расходные материалы нужны всегда, но, если тратить на них сразу много, может не хватить средств на текущие расходы, основными из которых являются зарплаты сотрудников.

Сколько стоит открыть медицинский центр

На стоимость проекта влияют: в аренде или в собственности занимаемое помещение, его площадь, наличие ремонта (для медицинского центра существуют определенные правила, прописанные в СанПин), направления деятельности (стоматология, косметология, гинекология, кардиология, офтальмология и др.).

Получение необходимых документов (СЭЗ, лицензии). Собрать и правильно оформить все необходимые документы можно самостоятельно. Существует много компаний, которые помогают это сделать, стоимость их услуг варьирует от 40-50 тысяч рублей до 200 тысяч и выше, в зависимости от площади, лицензируемых специальностей и других факторов.

Заработная плата персонала. Здесь нужно исходить из численности постоянных сотрудников, без которых работа медицинского центра невозможна (администраторы, медицинские сестры, основные специалисты). Большую часть врачей лучше принимать на работу в качестве совместителей, с выходом под запись пациентов с оплатой в 30-40% от оказанных услуг. Кроме того, помимо зарплаты сотрудникам, необходимо отчислять ежемесячные взносы в ПФР, ФСС, на ОМС, в общей сложности 30%.

Наличие (или отсутствие) МИС-медицинской интеграционной системы, позволяющей создавать базу клиентов, вести электронную историю болезни, сохранять архив записей на прием, платежей тоже влияет на стоимость проекта в целом. Что бы сохранить данные пациентов, систематизировать их, видеть увеличение клиентской базы, МИС лучше подключить с первых месяцев работы. Стоимость зависит от выбора программы, количества пользователей, основных функций МИС.

Неизбежны расходы на создание и ведение сайта, публикации в социальных сетях. На этом можно сэкономить, при условии, что кто-то из друзей или знакомых готов помочь, особенно на старте предприятия.

Наименование	Цена, руб.
Госпошлина за регистрацию ООО	4 000
Получение ЭЦП	1 000 — 3 000
Курьерские услуги, услуги по подготовке документов для регистрации	1 000 — 10 000
Госпошлина за получение лицензии	7 500
Оформление и подача документов	50 000 — 200 000
Аренда помещения в Москве (не центр)	2 000 — 4 000 кв.м./месяц
Аренда помещения в Московской области	1 500 — 3 000 кв.м./месяц
Зарплата бухгалтера	от 60 000 рублей (+30% ECH)
Зарплата медицинской сестры	от 40 000 (+30% ECH)
Зарплата администратора	от 30 000
Зарплата врача	50 000 — 80 000 (+30% ECH)
Зарплата уборщицы	10 000 — 15 000
Медицинская интеграционная система (МИС)	10 000 — 30 000 в месяц
Реклама (сайт, соц.сети)	5 000 — 40 000 в месяц
Оснащение кабинета гинеколога	400 000 — 1 500 000
Аппарат УЗИ	600 000 — 3 000 000
Оснащение кабинета отоларинголога (без ЛОР-комбайна)	600 000 — 1 500 000
Оснащение кабинета врача терапевта	50 000
Установка пожарной сигнализации	40 000 — 200 000 в зависимости от площади помещения
Обслуживание пожарной сигнализации	10 000 — 30 000 в месяц

Самое главное, необходимо начинать свою работу только после получения лицензии и оказывать услуги населению только в соответствии с полученной лицензией.

Необходимо требовать от сотрудников неукоснительного соблюдения санитарных правил и норм, это обезопасит учреждение от внеплановых проверок и просто жалоб недовольных пациентов.

Мы несем ответственность за жизнь и здоровье наших пациентов и сотрудников, поэтому необходим полный контроль над всеми рабочими процессами.

Открыть клинику сложно. Нужны куча разрешительных документов, дорогое оборудование, специальное помещение и много чего еще. Это под силу только избранным, нужны знакомства и много денег.

Прочитали? А теперь забудьте. С нашей инструкцией вы запустите бизнес по оказанию медицинских услуг легко и быстро. Поехали!

Шаг 1: Составляем бизнес-план

Любой бизнес начинается с планирования, и медицина не исключение. Бизнес-план — это объемный проработанный документ, который описывает цель бизнеса и способы ее достижения. Он имеет и прикладное значение: без бизнес-плана не получить кредит на развитие бизнеса в банке, не найти инвесторов и другие источники финансирования проекта.

Бизнес-план должен давать исчерпывающие ответы на вопросы:

• Чем будет заниматься клиника, какие услуги оказывать.

• Сколько денег нужно на старте.

• Планируется ли привлекать инвестиции и в каком объеме.

• Сколько будет сотрудников, какой фонд оплаты труда.

• Время окупаемости проекта, срок выхода на точку безубыточности.

• Средний чек.

• Кто целевая аудитория.

• Какова стоимость услуг (прайс-лист) и т. д.

Если вы не экономист, составить бизнес-план самостоятельно может оказаться непосильной задачей. Поэтому на рынке услуг масса предложений на эту тему. Стоимость услуг варьируется от 3 до 50 тысяч рублей и выше.

Услугу по составлению бизнес-плана легко найти в сети

Шаг 2: Регистрируем ООО

Процедура регистрации в качестве юридического лица в 2021 году не изменилась. Госпошлина составляет 4 тысячи рублей, срок рассмотрения заявления — 3 рабочих дня. Если открываете ООО через МФЦ, время может увеличиться на 2-3 дня.

Кстати, почему именно ООО, а не ИП? Дело в том, что индивидуальный предприниматель может получить лицензию только на один вид деятельности. Например, если сам ИП отучился на нарколога, он может лицензировать лишь эту услугу. Поэтому подавляющее большинство клиник регистрируются в качестве ООО, которое может получить лицензию на любое число услуг.

Пакет документов для регистрации ООО:

• Заявление по форме Р11001.

• Решение о создании ООО.

• Устав общества в двух экземплярах.

Это пакет документов для ООО с одним учредителем. Если их несколько, список такой:

• Заявление по форме Р11001.

• Устав общества в двух экземплярах.

• Протокол общего собрания учредителей.

• Договор об учреждении общества с ограниченной ответственностью. 

Способы подачи документов:

• Лично в отделение налоговой.

• Через МФЦ.

• В электронном виде через сайт ФНС

Лайфхак: лучше подавать документы в электронном виде. Тогда не нужно платить госпошлину.

Шаг 3: Нанимаем персонал

Количество и должности сотрудников определяются штатным расписанием. Этот документ понадобится и в дальнейшем — для получения лицензии в Росздравнадзоре.

Вот какие сотрудники понадобятся клинике:

• Руководящий персонал: главврач, заведующие отделениями.

• Врачи.

• Фельдшера.

• Медицинские сестры.

• Санитарки.

• Администраторы и медрегистраторы.

• Бухгалтер, кассир.

• Руководящий персонал: главврач, заведующие отделениями.

• Опционально: маркетолог, водители, курьеры.

Медицинское сообщество — достаточно замкнутая экосистема, поэтому сотрудников часто ищут по сарафанному радио. Один специалист открыл клинику и пригласил туда знакомых коллег, обычно это работает именно так. Поэтому советуем поискать персонал среди знакомых. 

Если не удалось, есть смысл поискать сотрудников через сайты вакансий: hh.ru, job.ru, superjob.ru и других. Можно зарегистрироваться в качестве работодателя или просто посерфить вакансии соискателей на сайте.

Ну и Avito никто не отменял: хороших специалистов можно найти и там.

Вакансии соискателей на сайте hh.ru

Шаг 4: Арендуем помещение

Настоятельно рекомендуем сразу искать помещение именно под медицинский центр, клинику или кабинет врача. Дело в том, что вам придется получать санитарно-эпидемиологическое заключение, а СЭС предъявляют строгие требования к помещениям для оказания медуслуг. А то найдете помещение свободного назначения, сделаете ремонт, внесете предоплату, а потом окажется, что оно не подходит.

На «Авито» и «Циане» можно найти помещения под клинику или медицинский центр

Бонусом к такому варианту может идти медицинское оборудование, оставленное прежними владельцами.

Цена коммерческой недвижимости в регионах начинается от 1000 рублей за квадратный метр, в Москве цены в несколько раз выше. Стоимость зависит от расположения, оснащенности помещения, метража, планировки и других факторов.

Стоит обратить внимание на наличие:

• Системы видеонаблюдения.

• Пожарной сигнализации.

• Проведенного интернета.

• Горячего водоснабжения.

• Охранной системы: тревожной кнопки, охранной сигнализации и так далее.

• Хорошего свежего ремонта.

• Исправных коммуникаций.

Шаг 5: Закупаем оборудование

Перечень оборудования полностью зависит от профиля медицинского учреждения. В любом случае это одна из самых затратных статей сметы на открытие клиники. Особенно если речь идет о стоматологии, диагностике или стационаре.

Конкретных советов давать не будем, каждый случай индивидуален. Ограничимся общими рекомендациями.

• Медицинское оборудование должно продаваться с пакетом документов и иметь разрешение на применение в РФ.

• Оборудование должно быть исправным, с неистекшим сроком эксплуатации (если речь идет о б/у технике).

• При покупке обращайте внимание на стоимость обслуживания: цену расходников, запчастей и прочее.

• Покупайте технику проверенных и зарекомендовавших себя брендов: Johnson & Johnson, Medtronic, Stryker.

Такой томограф стоит несколько сотен тысяч евро

Шаг 6. Выбираем и внедряем МИС — медицинскую информационную систему

МИС — программа для автоматизации работы клиники. Она позволяет сократить бумажную работу, снизить нагрузку на персонал, уменьшить издержки и получить больше прибыли. 

На российском рынке медицинских информационных систем несколько десятков программ. Большой выбор — это хорошо, но есть риск запутаться в многообразии предложений. Каждому ЛПУ нужна своя система: небольшой стоматологии — недорогая и простая, сети клиник — продвинутая и многоуровневая.

Приведем основные критерии выбора МИС:

• Соотношение функционала и цены. Программа должна обеспечивать широкие возможности за разумную стоимость.

• Набор необходимых инструментов. В обязательном порядке должны быть модули для врача, медрегистратора, руководителя. Желательно наичие интеграций с лабораториями, сервисами онлайн-записи на прием, федеральными сервисами (ЕГИСЗ, Национальная система маркировки и так далее).

• Облако или коробка. Большинство хороших программ коробочные, то есть устанавливаются на компьютер клиники. Это обусловлено законодательством в сфере защиты персональных данных и техническими особенностями. Поэтому советуем внедрять коробочные МИС, например ArchiMed+.

• Интерфейс. Простой, удобный, интуитивно понятный. Не забывайте, что пользоваться программой будут в том числе немолодые врачи и фельдшера, которые привыкли работать по старинке. Работать с МИС им должно быть удобнее, чем без нее.

• Время внедрения. Чем быстрее, тем лучше. Специалисты ArchiMed+ внедряют программу очень быстро — от двух недель.

Подробно о том, как выбрать МИС, можно почитать в этой статье, а рейтинг лучших медицинских программ вы найдете здесь. 

Мы рекомендуем внедрять медицинскую информационную систему до открытия клиники, и запускаться с уже работающей программой. Подход “откроюсь и поработаю сначала без МИС и посмотрю, нужна ли она” не годится и вот почему:

• Вы с первого пациента начнете вести клиентскую базу и заносить ее в МИС. Не придется потом спешно переносить информацию из журналов и таблиц в программу, теряя время.

• Будет время обкатать программу и обучить персонал, а не делать это походу, отвлекаясь от основной работы.

• Ваша клиника опередит конкурентов, которые до сих пор думают, внедрять МИС или нет. Вы уже на старте воспользуетесь всеми преимуществами медицинских информационных систем.

И это далеко не полный список решений МИС ArchiMed+

Шаг 7: Заключаем договоры с подрядчиками

Помните, мы писали, что оборудование стоит очень дорого? Существует еще один лайфхак: заключить договоры со сторонними медицинскими организациями, где есть необходимая техника. Зачем, например, приобретать дорогущий томограф, если он есть в диагностическом центре через дорогу?

Заключаете договор на оказание платных услуг, отправляете пациентов в профильную лабораторию — и всем хорошо, все рады: и вы, и пациент, и коллеги. Таких договоров может быть сколько угодно. Главное — настроить надежный и безопасный обмен данными между вами и подрядчиком. Медицинская информационная система ArchiMed+ имеет встроенные модули интеграции с внешними лабораториями, поэтому результаты анализов, рентгеновские снимки и прочую информацию вы можете просматривать прямо в вашей МИС, не выходя из-за стола.

Шаг 8: Получаем лицензию в Росздравнадзоре

Вот мы и подошли к самому ответственному, волнующему и важному шагу при открытии клиники — получению лицензии. Выдает документ региональный орган Росздравнадзора. Для получения нужно собрать и предоставить внушительный пакет документов:

• Заявление о предоставлении лицензии.

• Копии документов, подтверждающих наличие помещений для оказания медицинских услуг: договоры собственности, аренды и так далее.

• Копии документов, подтверждающих наличие оборудования.

• Копии документов о высшем образовании и стаже не менее 5 лет для руководителя клиники и руководителей отделений.

• Копии об образовании сотрудников: врачей, фельдшеров, акушерок, медицинских сестер.

• Копии документов с подрядными организациями на обслуживание и ремонт медицинского оборудования.

Это весь перечень: остальные бумаги Росздравнадзор получит по запросу в другие ведомства: ФНС, Росреестр и другие. Так что никаких выписок из ЕГРЮЛ приносить не нужно.

Госпошлина за получение лицензии на медицинскую деятельность в 2021 году составляет 7500 рублей. Срок рассмотрения документов — 45 дней.

Кстати, для получения лицензии тоже можно обратиться в специализированную организацию. Она сделает это под ключ с гарантией.

Вот какие результаты выдает «Яндекс» по запросу “медицинская лицензия под ключ цена”

Шаг 9: Запускаем сайт 

В XXI веке ни у кого нет сомнений, что любой клинике нужен сайт. Он поможет пациентам узнать о существовании клиники, рассказать о ценах, акциях и спецпредложениях. Если пациенты регистрируются, их проще сделать постоянными клиентами.

Сделать сайт можно несколькими способами.

• Самостоятельно и бесплатно. Для этого не нужно быть программистом, есть специальные конструкторы, с которыми сайт сделает любой, кто хоть раз держал в руках смартфон. Нужно только оплатить домен (в среднем от 100 рублей) и хостинг (около 1500 в год).

• Обратиться к фрилансеру. Это частное лицо, которое за определенную плату разработает сайт, придумает дизайн, заполнит страницы контентом. Средняя цена услуги — от 20-30 тысяч рублей, но разброс может быть гораздо больше. 

• Заказать сайт в агентстве. Самый дорогой вариант, подходящий серьезным сетевым клиникам. Им нужен продвинутый сайт с большим многоуровневым меню, системой оплаты и всевозможными интеграциями.

После создания сайта не забывайте интегрировать его с вашей медицинской информационной системой. МИС Archimed+ легко интегрируется с сайтами на любых CMS и движках, в том числе самописных. 

Шаг 10: Привлекаем пациентов

Реклама — двигатель торговли, и медицина не исключение. Перечислим основные каналы, по которым можно продвигать клинику.

• Местная и федеральная пресса. Среди ваших потенциальных пациентов много пожилых людей, которые смотрят телевизор, слушают радио и читают газеты. Реклама на этих площадках может оказаться эффективной.

• Интернет. Речь не только о вашем сайте: можно давать контекстную рекламу, продвигаться в социальных сетях, у блогеров и много где еще. Правда, для того потребуется еще один специалист — интернет-маркетолог.

• Сарафанное радио. Если клиника будет нравиться людям, они порекомендуют ее друзьям, знакомым и родственникам. 

• Всевозможные программы лояльности: скидочные и дисконтные карты, подарочные сертификаты. Помогают удержать постоянных пациентов и привлечь новых. В медицинской информационной программе ArchiMed+ система лояльности встроенная, вы можете начать пользоваться ей сразу после внедрения программы.

• Наружная реклама: баннеры, мониторы в торговых центрах, суперсайты. Можно положить буклеты клиники в учреждениях партнеров. Например, если у вас есть рентген, разложите рекламные флаеры в терапии, хирургической клинике или стоматологии.

Вооружайтесь вдохновением, энтузиазмом и нашей инструкцией и открывайте собственную клинику! А по всем вопросам касательно медицинских информационных систем вы можете обратиться к специалистам ArchiMed+ по телефону 8 800 301 03 73 или оставив заявку на нашем сайте.

Как открыть свою клинику: пошаговая инструкция

По данным агентства «РБК.Исследования рынков», за последние 6 лет количество россиян, которые обращаются в государственные больницы, уменьшилось на 7%. Зато уже каждый второй житель страны за минувший год хотя бы раз получил медицинскую помощь в частных учреждениях. Сервис частных больниц явно притягивает все больше клиентов, поэтому если вы задумались насчет открытия своей клиники, сейчас самое время. Читайте в нашем обзоре, как открыть клинику с нуля и сколько это стоит.

Содержание:

I. Открытие юрлица и получение лицензии
1. ИП или ООО?
2. Лицензия
II. Оснащение рабочих мест
1. Оборудование, мебель, расходники
2. Программное обеспечение
III. Набор персонала
IV. Сколько стоит открыть частную клинику

Открытие юрлица и получение лицензии

Первое, что нужно, чтобы открыть частную клинику, — зарегистрировать юридический статус и получить лицензию. Без этого вы не имеете права оказывать медицинские услуги.

ИП или ООО?

Постановление Правительства «О лицензировании медицинской деятельности» разрешает регистрировать клинику и с тем, и с другим статусом. Однако индивидуальный предприниматель может оформить лицензию только на один вид деятельности в соответствии со своей квалификацией и не имеет права нанимать других специалистов, даже с такой же квалификацией. А общество может получить лицензию на сколько угодно видов деятельности. Значит, если вы планируете набрать в клинику штат специалистов, то однозначно придется оформлять ООО. ИП подойдет для частного кабинета, где вы будете работать в одиночку.

Лицензия

Это документ, который дает клинике право оказывать разные виды медицинских услуг. В нем перечисляется, что именно разрешено проводить сотрудникам учреждения. Оформление лицензии растягивается на срок от 45 дней до полугода. Процесс осложняется тем, что для каждого вида деятельности, который будет в ней прописан, нужно подготовить помещения и получить разрешение от Роспотребнадзора на их использование, набрать сотрудников и предоставить их дипломы. Процесс проходит в 4 этапа:

• заявление на получение лицензии в установленной форме;
• копия санитарно-эпидемиологического заключения;
• ИНН;
• учредительные документы, если открыто ООО (у ИП их нет);
• копии дипломов всех работников;
• чек по оплате госпошлины.

Всю кипу документов нужно отвезти в территориальное отделение Росздравнадзора и сдать по описи, либо отправить заказным письмом с описью. После положительного решения о выдаче лицензии свидетельство нужно забрать лично в течение 3 дней.

Читать по теме
Что такое электронный документооборот: польза и как на него перейти                                                                                                                                       

Оснащение рабочих мест

Оборудование, мебель, расходники

Список оборудования будет зависеть от того, чем вы планируете заниматься. Например, если вы открываете клинику репродукции, то вам вряд ли потребуется МРТ, рентген и стоматологическая установка. А вот аппарат УЗИ и криоаппараты будут нужны.

Кроме оборудования понадобятся вспомогательные предметы для проведения процедур. Их количество зависит от масштабов клиники, перечня услуг, числа кабинетов и потока пациентов:

• стойки для капельниц;
• медицинские инструменты и расходники (пинцеты, шприцы, бинты и т. д.);
• медикаменты;
• бактерицидный рециркулятор воздуха и т. д.

Не забудьте о мебели для кабинетов и для лечебных целей. Если вы составляете план, как открыть стоматологическую клинику, то предусмотрите специальные кресла для пациентов, а если хотите открыть детскую клинику, то закупите мебель для игровой зоны ожидания и т. д. Вот минимальный список мебели, которая вам может пригодиться:

• кушетки;
• каталки;
• стулья;
• шкафчики для медикаментов и расходников;
• операционные столы/стоматологические/гинекологические кресла;
• мебель и оргтехника для кабинетов врачей и административного персонала.

Программное обеспечение

Если раньше в регистратуре все записи велись в рукописных журналах, то сегодня для работы с пациентами используют специальные программы — CRM-системы. В них можно записывать клиентов на прием, вести карточки, фиксировать историю лечения, а еще управлять всеми сделками и оплатами. Посмотрим основные возможности этих программ на примере системы S2 CRM:

1. Можно вести электронную карту пациента. В отдельных вкладках в системе сохраняется вся необходимая врачу информация:

• общие данные: ФИО, возраст, диагноз и любые другие сведения;
• журнал записей: информация обо всех визитах пациента в клинику;
• осмотры: протоколы каждого визита с деталями по назначениям и лечению;
• счета: информация обо всех оплатах клиента;
• история работы с клиентом: справа в карточке содержатся все пометки врача и администратора, письма от клиента, запись звонков.

Электронная карточка пациента в S2 CRM.

2. Курс лечения (список лекарств и дозировку) можно распечатать в один клик и отдать клиенту: вы вписываете в карточку клиента, какие лекарства надо принимать, а CRM автоматически оформит данные в красивый рецепт. Вы можете создать брендированный шаблон рецепта, и он будет заполняться сам.

3. Удобно вести запись клиентов к специалистам в интерактивном календаре, причем как на индивидуальный прием, так и на групповой (например, на ЛФК).

В нем можно задать график работы всех врачей, и CRM будет показывать свободные окна для записи. Это исключает риск по ошибке записать на одно время несколько пациентов: система просто не даст это сделать. Кроме того, в один календарь можно добавить неограниченное количество специалистов. А еще можно завести несколько календарей для управления разными филиалами клиники.

Так в S2 CRM можно в 2 клика записать на прием пациента.

4. CRM можно интегрировать с сайтом и настроить на нем виджет записи на прием, чтобы пациенты могли, зайдя к вам на сайт, записаться к врачу онлайн, выбрав специалиста и удобное время. А вы в CRM увидите эту запись как новую заявку.

5. Если интегрировать систему с сервисом SMS-рассылки, то можно рассылать клиентам напоминания о предстоящем приеме: так они не забудут прийти и станут более лояльными.

Хотите прокачать клинику?

Внедрите CRM-систему S2!

Врачи перестанут тратить время на «бумажную» работу, администраторы будут в 6 раз быстрее оформлять документы и продавать на 50% больше!

Попробовать бесплатно

Читать по теме
Программы для врачей: 10 лучших сервисов                                                                                                                                       

Набор персонала

Следующий этап открытия частной клиники — формирование коллектива.

Владимир Донкин, управляющий партнер агентства по увеличению прибыли медицинских клиник «Донкин и партнеры» предлагает использовать следующие каналы поиска:

1. Сайты для размещения вакансий: 

• HeadHunter
• Авито
• Зарплата.ру
• SuperJob 
• Работа.ру

2. Профильные площадки: 

• stomjob.ru
• stomatologclub.ru
• stomdoska.ru

3. Профильные медицинские соцсети:

• Врачи РФ
• Доктор на работе
• Врачи вместе

4. Социальные сети. Можно разместить вакансию на своей странице и попросить знакомых сделать репост. Также в соцсетях есть городские сообщества, группы разных медицинских вузов. 

5. Вузы и ссузы. Вы можете приглашать на работу выпускников или студентов медицинских вузов. Как правило, в каждом городе таких заведений ограниченное количество. Позвоните в учебное заведение и узнайте контакты человека, который отвечает за прохождение практики студентов. Также вы можете разместить вакансию через студсовет или профком.

Количество сотрудников каждая клиника определяет самостоятельно. Однако есть главный принцип: обязанности руководителей, врачей и администрации должны быть разделены.

Сколько стоит открыть частную клинику

А теперь самое интересное. Посчитаем по порядку, сколько нужно денег на все это.

1. Регистрация в налоговой и получение лицензии.

ООО

Госпошлина: 4000 + 1000 рублей за каждого учредителя, если их больше одного.

Юридический адрес: если здание будущей клиники у вас в собственности, то он оформляется бесплатно; если оно арендовано, то адрес придется купить минимум за 2000 рублей.

Изготовление печати: 1000 рублей.

Уставной капитал: минимум 10 000 рублей.

Открытие расчетного счета: бесплатно.

ИП

Госпошлина: 800 рублей.

Юридический адрес: не обязателен, можно зарегистрироваться по месту прописки без дополнительной платы.

Изготовление печати: не обязательно.

Уставной капитал: не требуется.

Открытие расчетного счета: бесплатно, требуется только в том случае, если вы планируете заключать договоры на сумму более 100 000 рублей.

Лицензия

Госпошлина: 7500 рублей

2. Ремонт и покупка оборудования.

В таблице мы указали актуальные цены на оборудование по данным Яндекс.Маркет. Но имейте в виду, что они меняются в зависимости от региона, вида оборудования, числа видов деятельности, площади помещения. К тому же можно сэкономить, взяв оборудование и технику в лизинг или б/у.

Ремонт с учетом санэпидзаключения

190 000 рублей

Аренда (в регионе, от 70 кв. м.)

от 40 000 рублей/месяц по данным cian.ru

Аренда (в столице, от 70 кв. м.)

от 160 000 рублей/месяц по данным Сian.ru

Стоматологическая установка (кресло+инструменты)

500 000 рублей

Рентген

140 000 рублей

Расходные материалы и медикаменты

80 000 рублей

Покупка мебели и оргтехники

40 000 рублей

Внедрение CRM-системы

от 300 рублей за 1 пользователя в месяц

Незапланированные траты

20 000 рублей

Период окупаемости узкоспециализированной клиники составляет 2-3 года, а зарплаты врачам, аренду помещения и коммуналку надо платить с самого начала. Поэтому стоит иметь финансовую подушку около 1,5 млн рублей.

3. Зарплаты.

В каждом регионе они различаются. Поэтому мы изучили рейтинг городов России по уровню жизни и выбрали Белгород как город, где разница между зарплатами и прожиточным минимумом имеет среднее значение по сравнению с остальными городами из этого списка. Изучив вакансии медицинских центров на HeadHunter, мы вывели примерные зарплаты врачей и медсестер в этом городе. Допустим, нам нужно открыть все тот же стоматологический кабинет. График работы будет ежедневный, значит, нужно набирать сменный персонал.

Врач-стоматолог (2)

50 000

Медсестра (2)

25 000

Администратор (2)

30 000

Санитарка

18 000

Бухгалтер

30 000

Итого 258 000 рублей. Прибавьте сюда по 13% НДФЛ за каждого человека: общая сумма налогов на всех составит 28 990 рублей. Получается, ежемесячный фонд зарплаты для 10 человек в среднестатистическом городе составляет 286 990 рублей. Это примерная сумма, которую необходимо заложить на зарплаты сотрудникам при открытии клиники.

Подсчитаем, сколько стоит открыть частную клинику.

 
Выходит, чтобы открыть небольшую клинику, рассчитанную на один вид деятельности, и оформить ее как ООО, нужно около 1,3 млн рублей. Плюс иметь в запасе не меньше 1,5 млн рублей.

Вот основные шаги, как открыть частную клинику. Не забывайте, что успех зависит от лояльности ваших клиентов. Напоминайте им о приеме, ведите электронные карточки, показывайте, что знаете их историю болезни, и они точно не уйдут в другую клинику. Все это возможно с CRM-системой. Начните вести бизнес правильно с первых дней: регистрируйтесь в S2 CRM и тестируйте ее бесплатно первые 7 дней.

Автор: Дарья Милакова, Наталья Хальзова

Представлюсь для тех, кто соприкасается с моим трудом впервые. Я – ментор CCE ICF, ректор Медицинского корпоративного университета, ТОП 100 генеральных директоров России с 2016 года, Founder клиник из ТОП 200 клиник России, executive MBA, кандидат медицинских наук.

На своем опыте знаю, что, к сожалению, в обычных университетах не дают той информации, которая необходима для открытия медицинского центра. Никто не рассказывает, как открыть свою клинику с нуля. Прекрасно понимаю, если вас одолевают сомнения, если вы не знаете, за что взяться и с чего начать. Для тех, кто всерьез намерен стать игроком рынка медицинских услуг, я подготовила пошаговую инструкцию, которой поделюсь в этой статье.

Я расскажу вам, как открыть свою клинику, медицинский центр или кабинет с нуля. С чего начать и как развивать бизнес на первых порах. Открою секреты открытия частной клиники от опытного управленца.

Шаг 1. Оцените себя: будете работать сами или в партнерстве?

Для начала рекомендую определиться со своими желаниями и серьезностью намерений. Проанализируйте, насколько осознанновы принимаете решение об открытии бизнеса и реально ли вам провернуть план в одиночку.

Оцените, насколько вы ответственный человек. Склонны ли вы перекладывать ответственность с себя на других людей или внешние обстоятельства? Если вы убеждены, что события в вашей жизни на 100% зависят от вас, поздравляю, вы относитесь к крайне редкому типу людей, вы можете спокойно пуститься в «свободное плавание».

В самом начале бизнес-пути страх перед неизвестностью побуждает искать партнера, чтобы разделить ответственность и риски. А то, что придется делить еще и гонорары, мало кто задумывается. Если вы решитесь идти в бизнес-партнерство, рекомендую «на берегу»подписать своего рода «брачный контракт» с вашим партнером по бизнесу. В этом документе в подробностях прописываются все условия ваших деловых отношений, а самое главное ― содержатся ответы на вопросы, как вы будете выходить из ситуации, если что-то пойдет не так.

Шаг 2. Оцените конкурентное окружение

Уже на первом этапе нужно понять, чем ваша клиника будет отличаться от других и почему пациенты должны будут пойти именно к вам. Только не говорите, что у вас классные специалисты, современное оборудование, хороший ремонт и так далее. Это банальный и, увы, частый ответ. Так могут сказать владельцы практически всех клиник в вашем городе. А вам важно найти свою нишу, отстроиться от конкурентов, создать такое уникальное предложение для рынка, чтобы ваш потенциальный пациент с первой минуты, наткнувшись на вас в поисковике, понял, что ваша клиника ― для него. Чтобы это сделать, необходимо собрать информацию о конкурентах:

1. Оцените количество игроков на рынке.

2. Проанализируйте работу конкурентов.

3. Определите самых сильных участников рынка.

4. Проведите SWOT-анализ сильнейших, а также проанализируйте при помощи этого метода свою компанию.

Даже на этапе открытия частной клиники вам придется много анализировать и сравнивать. Важно уметь правильно делать выводы.

Шаг 3. Разработайте концепцию и финансовую модель

Концепция ― это описание бизнеса рамочно, для понимания, какие услуги вы будете оказывать, какой персонал потребуется нанять, откуда будут приходить пациенты и т.д. На этом этапе нужно оценить необходимую площадь помещения, объем финансовых вложений и трудозатраты.

Выбор концепции очень важен для найма сотрудников, правильного составления расписания и разумного подхода к формированию фонда оплаты труда.

Что вам необходимо проанализировать перед открытием частной клиники:

1. Нужна ли она в данной локации? Часто собственники открывают клинику там, где есть помещение в собственности, или там, где предлагают дешевую аренду. Как и в любом бизнесе, будет важна правильная локация ― открывайте клинику там, где достаточная плотность населения, достаточный пациентопоток и нет прямых конкурентов.

2. Клиника какого формата будет востребована? Подумайте, с какими заболеваниями вы будете работать, с какими симптомами будете принимать пациентов? Через какие запросы маркетологи будут приводить пациентов в вашу клинику? Сможете ли вы им помочь в рамках возможных диагнозов в стенах клиники, реализовав программы диагностики и лечения? При открытии следует определиться будет это многопрофильный центр, небольшая частная клиника или медицинский кабинет. Если же вы нацелены на поликлинику, продумайте, как будете загружать специалистов: это будут профилактические осмотры или работа в рамках добровольного медицинского страхования либо обязательного медицинского страхования? Из чего будет складываться ваша прибыль? Умные собственники клиник зарабатывают на реализации программ лечения, на операциях, то есть на высокомаржинальных услугах. От того, какие услуги вы намерены оказывать, будет зависеть выбор и оснащение помещения.

3. Кто ваша целевая аудитория? Кому вы будете помогать? Сформируйте портрет целевого клиента из 10―15 характеристик. Проанализируйте ожидания и опасения ваших будущих пациентов. Чего им сейчас не хватает? Чего они ожидают от открытия новой клиники? Чего они боятся? Эти данные нужны будут вам для выбора концепции и позиционирования, для построения продуктовой линейки и формирования эффективной рекламной кампании. Важно также определить, в каком ценовом сегменте вы будете работать с учетом выбранной целевой аудитории. Это поможет определиться с качеством ремонта помещения, с тем, кого нанимать на работу и какое оборудование приобретать. Согласитесь, если вы планируете работать в сегменте “эконом”, нет необходимости покупать люстры за 100 000 рублей и ставить люксовое оборудование.

Коллеги, обращаю ваше внимание: на этом этапе обязательно подготовьте бизнес-план по открытию клиники. Вам надо понять, как вы будете входить в бизнес и что конкретно делать. Определите критерии эффективности ваших мероприятий, риски проекта. И пропишите, как и с чем вы будете выходить из бизнеса, если кто-то из партнеров не будет выполнять свои обязательства. Для этого у вас должен быть «план А», «план Б» и даже «план С». Не покупайте готовые бизнес-планы, лучше пишите самостоятельно. А еще лучше ― наймите экспертов.

Чтобы упростить себе задачу, вы можете открыть бизнес по франшизе. Существуют, например, специальные каталоги, в которых вы можете найти франшизу для себя. По франшизе можно открыть клинку «Забота» с моей проверенной бизнес-моделью. «Забота» ― клиника доступной медицины с продуманной локацией, с врачами, которые принимают пациента в удобное для него время, говорят с ним на понятном языке. Эта франшиза позволит вам быстро запустить клинику, востребованную в вашем регионе. Чтобы узнать подробности, напишите мне на почту: mcu@mcu.expert.

Также, если вы хотите открыть и успешно развивать медицинскую клинику, то рекомендую общаться в кругу единомышленников, а также регулярно повышать уровень своей квалификации. Подписывайтесь на Телеграм-канал нашего университета и будьте всегда «в теме» ― https://t.me/mcu_expert.

Шаг 4. Выберите юридическую форму ведения деятельности

Многие начинающие бизнес не знают, как правильно оформить свою деятельность, как ОКВЭД выбрать для клиники и т.п.

В сущности, у вас всего два варианта: открыть ИП или общество с ограниченной ответственностью. ОКВЭД зависит от профиля деятельности вашей организации. Ориентируйтесь при выборе на это.

Форма ИП подходит для открытия медицинского кабинета, где доктор будет работать один, без права найма других сотрудников. Плюсы: низкие налоги и возможность обналичивать выручку. Есть и минусы: во-первых, ИП отвечает своим имуществом в случае судебных тяжб, во-вторых, по стандартам оказания помощи в рамках определенных специальностей требуется медицинская сестра, и если у вас ИП, то ей также придется оформлять ИП и получать лицензию на свой вид деятельности.

Можно ограничиться статусом ИП в том случае, если вы собираетесь оказывать медицинские услуги как врач педиатр или врач ультразвуковой диагностики и вам не нужны помощники ― врачи и медсестры. Тогда вам нужно получить лицензию для себя. Немедицинских работников вы можете устраивать без ограничений. При этом ваш стаж работы должен быть не менее пяти лет.

Общество с ограниченной ответственностью подходит, если вы хотите нанимать медицинский персонал и оказывать разные услуги. Минусы: отсутствие в обороте наличных денежных средств и сложная налоговая отчетность. Плюсы: можно осуществлять сколько угодно видов медицинской деятельности и нанимать медицинский персонал.

Сотрудников надо уметь не только выбирать, но и обучать, и мотивировать. Рекомендую предварительно изучить основы трудового права, а также наш курс-практикум «Управление персоналом без потерь». Он поможет вам выстроит грамотную структуру внутри клиники.

Обращаю ваше внимание, что с сотрудниками важно уметь взаимодействовать. Привязывайте всю команду к результату, ведь замотивированные сотрудники – это ваши союзники в достижении общей цели. Разработать грамотную систему мотивации я помогаю на трехдневном интенсиве – «Мотивация персонала и вовлекающая среда».

Также много полезных советов по взаимодействию с сотрудниками, их корректному общению с пациентами и стимулированию продаж я разбираю в моих книгах.

Шаг 5. Выстройте систему управления, выберите организационную модель

Чтобы не погрязнуть в операционке и ручном управлении, нужно с самого начала понимать, какая у вас будет выстраиваться система. Далее необходимо выбрать организационную структуру: определиться, насколько большой у вас будет штат, увидеть все основные бизнес-процессы и определить, какой сотрудник за что будет отвечать.

Для чего нужен системный подход?

Системный подход помогает добиться, чтобы бизнес:

— был управляем, а процессы в нем корректировались легко и быстро;

— был прибыльным;

— работал автоматически;

— можно было масштабировать ― открывать новые центры или подразделения в существующей клинике.

Помимо этого, системный подход позволяет, чтобы:

— у вас в клинике был порядок, и каждый сотрудник понимал зону своей ответственности;

— собственник не «тащил» всё на своих плечах;

— оплата труда у персонала была не в виде гарантированной зарплаты, а за вклад каждого в общее дело.

К пониманию, как работает система в клинике, я пришла только спустя десять лет после открытия бизнеса. Я прошла обучение на программе Executive MBA и всерьез задумалась над тем, от кого же зависит успешность компании. От профессиональных врачей? Или от маркетолога, который загружает этих самых врачей? А может, от вышколенных гостеприимных администраторов? Все в клинике важны. От результатов труда каждого сотрудника зависят результаты его коллег. Это и есть продажи. Это и есть система. Важно ее выстроить и научиться ей управлять.

После того, как я разобралась в этом, родилась моя авторская разработка ― трехконтурная модель управления клиникой. Она имеет ряд патентов и уже внедрена в более чем 20 клиниках. Именно эту модель я предлагаю внедрить в вашей клинике. Более подробная информация о модели есть также в моей книге “Эффективная бизнес-модель современной клиники”. Также я рассказываю о трехконтурной модели на курсах:

●

“Трехконтурная бизнес-модель продаж и сервиса”

●

“Управление клиникой”

Если вы хотите открыть клинику с нуля, то я рекомендую вам сначала обучиться. Можно начать с прочтения моей книги – «Как открыть клинику своей мечты?». Она помогает избежать многих стратегических ошибок и со знанием дела подходить к старту. В то время, когда я начинала обучающих курсов и материалов было очень мало, и мне приходилось тратить годы, чтобы на собственном опыте понять все секреты открытия и развития частной клиники, начиная с небольшого медицинского кабинета. С помощью экспертов и на опыте других, у вас есть уникальный шанс избежать многих фатальных ошибок.

Шаг 6. Выберите помещение

Как я уже отмечала ранее, выбор локации чрезвычайно важное и ответственное дело. Советую выбирать локацию клиники с двух точек зрения: во-первых, вам важно формировать клиентопоток, а во-вторых, помещение должно быть пригодно для ведения медицинской деятельности.

Лицензия, которую вам предстоит получить, будет привязана к адресу. Поэтому внимательно изучите требования к помещению по вашему профилю.

Сразу предостерегаю от высоких рисков, связанных с оформлением договора аренды на год. Вы можете вложить достаточные средства в перепланировку и ремонт и потерять деньги, если арендодатель расторгнет договор. Заключайте договор аренды не менее чем на пять лет. И обратите внимание, что при заключении договора вы вправе попросить на время строительных работ арендные каникулы на 3-4 месяца ― так вы сэкономите деньги на старте.

Шаг 7. Подготовьте документы на открытие клиники и получение лицензии

Чтобы открыть клинику, нужно будет получить лицензию. Это небыстрый и непростой этап, связанный с подготовкой большого количества документов. Он занимает от шести месяцев. Сперва вам необходимо получить заключение Роспотребнадзора, а затем ― лицензию в Росздравнадзоре.

Получать лицензию всегда очень трудоемко и волнительно. Часто может прийти отказ из-за какой-то, кажется, ерунды ― несоответствия дат в документе или отсутствия удостоверения на оборудование. И тогда всё начинается заново ― подача заявления, ожидание прихода комиссии… Я рекомендую вам привлечь для получения лицензии внешних специалистов, желательно с известной вам положительной репутацией.

Для получения лицензии важно, чтобы вы были полностью готовы к приему пациентов: чтобы оборудование в клинике не только находилось, но и функционировало. Чтобы имелась мебель медицинского назначения и были в наличии расходные материалы. Всё строго по списку требований, которые предъявляются при лицензировании того или иного вида деятельности.

Кроме того, у вас должны быть документы на специалистов ― медицинских сотрудников. И здесь есть много нюансов, связанных с тем, имеется ли у специалиста первичная специализация или переподготовка по виду деятельности, имеется ли подтверждение диплома и требуется ли оно для иностранных специалистов. С этим надо внимательно разбираться.

Также в число необходимых документов при открытии клиники и получении лицензии, которые вам нужно разработать, входят трудовые договоры, которые вы будете заключать сотрудниками, и документы, которые будет подписывать пациент: договор на оказание платных медицинских услуг и информированное согласие.

Шаг 8. Сформируйте прайс-лист на услуги своей клиники

Для того, чтобы разработать прайс, вам нужно сформировать перечень услуг, в основу которого лягут так называемые продуктовые цепочки. Исходя из того, с какими диагнозами вы намерены работать, продумайте, какие услуги вы будете предоставлять пациентам. А затем выберите способ ценообразования.

При ценообразовании вы можете пойти несколькими путями:

1. От затрат, посчитав прямые и косвенные затраты и прибавив вашу норму рентабельности.

2. От конкурентов. В зависимости от вашего позициониования вы можете прибавить 10―15% к ценам конкурентов или сделать услуги в вашей клинике чуть дешевле.

Я в своей практике делаю так: собираю затраты на расходники и препараты, оплату труда специалистов, участвующих в оказании данной услуги, и амортизацию оборудования. Все остальные расходы включаю в так называемые накладные, т.е. косвенно связанные с оказанием услуги, и просто прибавляю 30% к прямым. А затем добавляю норму рентабельности ― это ещё +25%.

Исчерпывающие знания о продуктовых линейках, продуктовых цепочках, увеличении продаж и способах ценообразования в клинике можно получить на курсах и в моей книге «Эффективная бизнес-модель современной клиники».

Шаг 9. Создайте бренд

Неправильно думать, что бренд ― это только логотип или брендбук. Бренд ― это то, что вас отстраивает от конкурентов и дает клиентам понимание того, почему им нужно выбрать именно вас. Это в том числе и продуманные бизнес-процессы, обученные сотрудники и постоянный неусыпный контроль их работы.

Бренд ― это некое обещание обществу через название, уникальное торговое предложение, образы, ассоциации. Разумеется, важно выполнять свои обещания, реализовав необходимые для этого механизмы в бизнес-процессах клиники.

Этапы построения бренда:

1. Исследование рынка и поиск вашей уникальности.

2. Исследование целевой аудитории и понимание ее ценностей.

3. Формулирование гипотезы по отстройке от конкурентов.

4. Перевод вашей уникальности в смыслы и образы в виде названия клиники, логотипа, фирменного стиля.

5. Оформление брендбука (вывеска, визитки, бейджи, рекламная продукция и т.д.).

6. Формирование стратегии коммуникации с рынком.

7. Выстраивание внутренних процессов таким образом, чтобы исполнялись обещания, данные целевой аудитории.

Шаг 10. Наймите и обучите персонал

Как правило, выводить на рынок новый бренд с неизвестными врачами сложно. Поэтому я рекомендую вам не изобретать велосипед. Часто гораздо проще начать работу со «звездным» врачом, а затем вводить уже малоизвестных врачей и предлагать им более экономически правильную систему мотивации.

Искать персонал можно самостоятельно, при помощи рекрутингового агентства, а также рекрутера, работающего в штате или на аутсорсинге. Еще один рабочий способ привлечения сотрудников в клинику ― выплачивать премию тем сотрудникам, кто будет приводить к вам ценные кадры по рекомендации.

Коллеги, каждого нового сотрудника нужно запустить в плавание, чтобы он с первого дня начал приносить прибыль. А для этого надо его подготовить. Я убеждена, что обязательно нужно проводить не только стартовое обучение, а также текущее. Текущее обучение должно быть ежемесячным. Врачей нужно обучать эффективной работе с первичными пациентами, работе с возражениями, менеджеров ― телефонным переговорам или работе с нестандартными ситуациями. Для всех категорий сотрудников также актуальны темы работы с жалобами и конфликтными пациентами.

В вопросе обучения вам в помощь наш Медицинский корпоративный университет, где мы предлагаем программы повышения эффективности работы всех категорий сотрудников. В выигрыше все: сотрудник получает больше денег, пациент ― новый уровень сервиса и внимания к себе, собственник клиники ― растущую на глазах прибыль.

Советую уделять внимание самостоятельному обучению и развитию своих навыков в качестве грамотного руководителя. В этом вам помогут мои авторские книги, посмотреть и выбрать наиболее подходящую для себя вы сможете по ссылке – здеcь.

Как открыть медицинский центр с нуля

Редактор: Гореликов Виктор

Рассказали, как открыть медицинский центр с нуля, почему стоит привлечь специалиста по лицензированию медицинской деятельности и какие помещения подойдут для частной клиники.

---

Ольга Фролова

Специалист по лицензированию медицинской деятельности

Артем Газаров

Владелец сети стоматологических клиник «Белая радуга»

Поделиться

Открыть медицинский центр — не то же самое, что открыть, например, магазин одежды. Для клиники нужно получить лицензию, от нее зависит выбор помещения, ремонт, подбор оборудования и персонала.

Мы поговорили со специалистом по лицензированию Ольгой Фроловой и владельцем сети стоматологических клиник «Белая радуга» Артемом Газаровым и разобрались, как открыть медицинский центр.

Чтобы открыть медицинский центр, нужно зарегистрироваться в качестве ИП или открыть ООО, а еще выбрать коды ОКВЭД и систему налогообложения.

Самозанятость не подойдет, на эту форму нельзя получить лицензию для медицинской деятельности.

Коды ОКВЭД — это виды деятельности бизнеса, их надо указать во время регистрации компании. Они нужны для налоговой, банков и контрагентов, которые следят за тем, чтобы реальная деятельность предпринимателя или компании совпадала с заявленной.

Система налогообложения. Медицинские центры могут выбрать одну из трех систем:

Для ИП еще есть патентная система. Предприниматель платит один налог с коммерческих доходов и не сдает декларацию: можно работать без бухгалтера. Патент можно оформить на срок от 1 до 12 месяцев в рамках одного календарного года.

Разобрали в таблице все ставки и ограничения по ОСН, УСН, АУСН и патенту:

Налог ИП при патенте фиксированный на время действия патента и зависит от количества сотрудников и региона, где регистрируется бизнес. Стоимость может различаться в соседних городах, а иногда даже в соседних районах крупного города. Каждый год ее пересматривают, поэтому суммы для 2022 года будут неактуальны для 2023.

Медицинские центры не платят НДС и могут не платить налог на прибыль. Льгота по НДС распространяется на все частные клиники, а нулевая ставка налога на прибыль — только на клиники на ОСН, которые соблюдают следующие условия:

Разберем две ситуации.

Расчетный счет. Независимо от того, какую форму бизнеса и систему налогообложения вы выберете, нужно открыть расчетный счет. Без него нельзя проводить деньги бизнеса: оплачивать аренду помещения, закупать оборудование, выплачивать зарплату сотрудникам и проводить другие операции.

Советуем также подключить эквайринг. Он нужен для того, чтобы клиенты могли оплачивать услуги банковской картой.

Для каждого формата есть свои требования к помещению и оборудованию, чтобы получить лицензию. Например, если планируете открыть клинику с тремя врачами, по стандарту нужно минимум три кабинета с окном для проветривания. Поэтому с форматом клиники нужно определиться еще до поиска помещения.

Разберемся, какие бывают форматы медцентров.

Частные кабинеты врачей, где один специалист принимает пациентов по своему профилю, например терапевт. В них может быть и процедурный кабинет с медсестрами, если вы планируете проводить диагностику пациентов.

Узкопрофильные клиники — медцентры с одним профилем, например гинекология или офтальмология. В них может быть несколько кабинетов, в том числе и процедурные, но строго по одному профилю. Сюда относятся клиники доврачебной помощи, зуботехнические лаборатории и косметология.

Многопрофильные клиники с врачами по нескольким медицинским направлениям. Например, в клинике принимают хирург, терапевт, лор и гастроэнтеролог. Нужно учесть возможности помещения и перечень оборудования для каждого медицинского профиля и процедурных кабинетов.

Диагностический центр — анализы, МРТ, ЭКГ, компьютерная томография и другое. Здесь можно обойтись и без врачей, работать может персонал со средним медицинским образованием. В таких центрах не делают расшифровки, а только проводят само исследование.

Для каждого из этих форматов у государства есть свои требования по лицензированию медицинской деятельности. Это нужно учесть при планировании бюджета — хватит ли денег на подходящее помещение, ремонт и закупку оборудования. Поэтому выбор формата нельзя откладывать на потом, есть риск потерять время и потратить больше, чем вы запланировали.

Вы можете разобраться во всех тонкостях и пройти лицензирование самостоятельно. Но если нет времени зарываться в нормативные документы или появляются сложности в подборе помещения, ремонте или закупке оборудования, советуем обратиться к специалисту по лицензированию. Он поможет:

Это поможет сократить срок запуска вашей клиники от нескольких месяцев до нескольких недель и сэкономить деньги.

В первую очередь лицензирование — это юридический вопрос, в котором сложно разобраться без опыта.

Из-за невнятных формулировок в нормативных документах можно откатиться к началу лицензирования в любой момент. А можно, например, потерять деньги, если сделали ремонт кабинетов не по правилам. Поэтому в первую очередь разберитесь со всеми требованиями законодательства или обратитесь к специалисту.

От помещения зависит, дадут вам лицензию или нет. Эксперт поможет еще на этапе объявлений: проверит помещение по основным требованиям и решит, подходит ли оно для медицинского центра. Или подскажет, что уточнить у арендодателя для формата вашего медцентра.

Специалист также готовит и подает документы на лицензирование. Здесь учитываются бюрократические правила, без которых нельзя получить лицензию, даже если вы нашли сотрудников, закупили оборудование и идеально подготовили помещение для открытия медцентра. Не хватает одной бумаги — нужно подаваться на лицензирование заново.

За помощью в лицензировании можно обратиться к частному специалисту или в компанию.

Частный специалист может обойтись дешевле, но есть риск попасть на некомпетентного человека. Перед тем как выбрать специалиста, узнайте:

Компания, как правило, просит больше денег за услуги. Зато проще выбрать хорошую — найти отзывы и кейсы.

Бывают компании, работающие по многим юридическим профилям, а не только с лицензированием медцентров. Есть риск, что именно в этом вопросе у такой организации меньше компетенций.

Чтобы найти помещение, нужно оценить локацию, учесть требования Роспотребнадзора и проверить возможности внутренней планировки.

При выборе локации отталкивайтесь от таких факторов:

Выбирайте локацию под целевую аудиторию. Например, если большинство ваших клиентов — офисные работники, открыть медцентр в спальном районе — не лучшая идея.

Постарайтесь проанализировать, в каких локациях ваша целевая аудитория проводит больше всего времени, и поищите помещение в похожих районах.

Какие требования нужно учесть при выборе помещения:

Рассмотрим этапы подбора помещения.

Предварительный поиск. Искать помещения можно в стандартных сервисах по подбору недвижимости типа Циана. Для экономии времени стоит нанять риелтора, который учтет все обязательные критерии и отберет только целевые помещения.

Медцентр можно открыть в бывшей клинике, действующей клинике или в помещении, где раньше был другой бизнес. Советуем предварительно все показать специалисту по лицензированию: он может заметить неочевидные детали, способные помешать вам открыться.

В таблице — условные форматы помещения, которые могут подойти для медцентра.

Нет универсального ответа на то, какое помещение лучше выбрать. Все зависит от планировки и инженерных возможностей: подвода света, воды и других коммуникаций. Например, бывший медцентр подойдет для семейной клиники, но не подойдет для стоматологии.

Нужно соотнести возможности помещения с актуальными требованиями и согласовывать его со специалистом.

Проверка по требованиям. Лицензирование начинается с подбора помещения. Если не проверить его по всем санитарным требованиям Роспотребнадзора еще до аренды или покупки, можно потерять деньги и время или вообще не открыться.

Процесс выглядит так:

Если помещение не проходит по одному из критериев, от него придется отказаться. Исключение — если можно быстро и просто исправить недочет, например поменять глухие окна на те, что смогут открываться.

Проверка по возможностям. Даже если помещение формально подходит по санитарно-эпидемиологическим требованиям, оно может не подойти для профиля вашего медцентра.

Оцените планировку и инженерные коммуникации: свет, воду и вентиляцию.

Посчитайте, получится ли разместить в помещении все ваши медпрофили. Для этого запросите у владельца актуальный план помещения и расчертите необходимые зоны по общим и профильным требованиям Роспотребнадзора.

По возможности покажите план специалисту по лицензированию, он соотнесет запросы с реальными возможностями и оценит, можно так сделать или нет.

Для многопрофильной клиники поиск помещения может затянуться — бывает, предприниматели ищут по несколько месяцев. Поэтому стоит держать в голове, что во время поиска придется отказаться от одного-двух профилей в пользу помещения с хорошими условиями.

Ремонт нужно начать с разделения помещения на пространства по обязательным санитарно-эпидемиологическим требованиям и нуждам медцентра.

Какие помещения обязательно должны быть в медицинском центре:

В каждую из этих зон, кроме места ожидания и ресепшена, нужно провести воду.

До того как нанять ремонтную бригаду, нужно расчертить детальный план помещения с разделением всех зон и кабинетов, указанием коммуникаций и дополнительных входов, если нужно.

Для внутренней отделки тоже есть требования, которые нужно обязательно учесть при ремонте:

На каждом этапе ремонта нужно контролировать подрядчиков, чтобы они учли все детали планировки, внутренней отделки и коммуникаций.

Роспотребнадзор назначает дату проверки в течение 20 рабочих дней с подачи заявления на санитарное заключение.

К проверке Роспотребнадзора помещение должно быть в чистовой отделке, то есть готовым к работе с пациентами. Если какие-то моменты будут не доделаны, придется устранять недочеты, например переделывать стены, и заново подавать заявку на санитарную проверку.

Есть два вида оборудования: обязательное и необходимое для работы.

Перед покупкой составьте список необходимого оборудования для каждого профиля медицинского центра. Например, для терапевта — фонендоскоп и тонометр, а для лора — тонометр и набор камертонов. По требованиям Минздрава, если оба врача будут работать в одном кабинете, достаточно купить только один тонометр. Предварительный список сэкономит время и деньги, а также структурирует закупку всего оборудования.

Можно запросить эти списки у специалиста по лицензированию. Он пропишет требование к каждой единице по всем профилям центра и поможет закупить оборудование для лицензирования.

Проверить оборудование можно в реестре Росздравнадзора по наименованию или модели.

До получения лицензии не нужно нанимать весь персонал медцентра. Достаточно официально устроить по одному медицинскому сотруднику, которые закроют каждый профиль клиники.

Нанять можно специалистов только с медицинским образованием: врачей — с высшим, медсестер и медбратьев — со средне-специальным. Требований к стажу нет, нанять можно и выпускника медицинского вуза или колледжа.

Административный и остальной персонал можно найти и после получения лицензии, к ним нет обязательных требований. На старте вам могут понадобиться администраторы на ресепшен, уборщики и бухгалтер.

Искать сотрудников можно:

Платные сервисы. В них вы размещаете вакансию и платите деньги за просмотры или отклики врачей. Польза таких сервисов в том, что не придется искать каждого врача вручную. Отклики с резюме приходят в личный кабинет, и вы отбираете подходящих кандидатов для собеседования. Минусы: дорого и много нерелевантных откликов. Нельзя гарантировать, что вы точно найдете себе сотрудника.

Бесплатные сервисы. Вы только должны зарегистрироваться в них, чтобы просмотреть резюме специалистов. Минус в том, что можно потратить много времени на поиск, так как отбирать резюме придется вручную.

Профильные телеграм-каналы есть двух типов: с вакансиями и резюме. В каналах с вакансиями вы можете опубликовать объявление, указать контакт для откликов и ждать резюме. В каналах с резюме нужно вручную отбирать кандидатов и самим с ними связываться.

До начала поиска составьте список важных для вас требований и концепцию вашего медцентра. Такой подход поможет отсечь нерелевантные резюме независимо от того, как вы ищете сотрудников: вручную или автоматизированно.

Для этого предприниматель составляет вакансию со всеми требованиями и навыками, чтобы соискатель об этом узнал.

Даже если потенциальный сотрудник укажет нужные пункты в отклике и расскажет про них на собеседовании, не факт, что он вам подходит. Поэтому советуем перед трудоустройством проверить врача на одном тестовом приеме. Только тогда вы поймете, готовы нанимать его или нет.

Лицензирование проходит в два этапа: получение санитарно-эпидемиологического заключения от Роспотребнадзора и оформление лицензии на ведение медицинской деятельности в Росздравнадзоре.

Получение санэпид-заключения от Роспотребнадзора. К моменту проверки ваше помещение должно быть полностью подготовлено по санитарным нормам. Если вы что-то не доделали, не подавайте заявление на экспертизу.

Сотрудники Роспотребнадзора приезжают на место и проверяют медцентр по всем санитарным требованиям: общие к помещению, отдельные по каждому заявленному медпрофилю и внутреннюю отделку.

Весь процесс занимает 20 рабочих дней с момента, когда вы подадите заявление на Госуслугах. После проверки результат придет в личный кабинет, а само заключение в бумажном виде нужно забрать в Роспотребнадзоре.

После этого Росздравнадзор организует проверку медцентра: сотрудники приедут для очной проверки или оценят центр дистанционно по видеосвязи. Они сверят помещение, оборудование и документацию со всеми нормами.

В течение 15 рабочих дней с подачи заявления вы получите лицензию на медицинскую деятельность или уведомление об отказе в полном или частичном лицензировании. Например, вы подаете заявление на два профиля — терапию и гинекологию, а Росздравнадзор может выдать лицензию только на терапию.

Лицензирование медицинской деятельности можно пройти и вместе со специалистом. Он оформит документы по всем стандартам, правильно внесет данные в ЕГИСЗ и подготовит вас к проверкам. Так вы можете сэкономить время и не проходить лицензирование несколько раз.