Орвирем® (Orvirem)
💊 Состав препарата Орвирем®
✅ Применение препарата Орвирем®
Описание активных компонентов препарата
Орвирем®
(Orvirem)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.09.21
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
J05AC02
(Римантадин)
Лекарственная форма
| Орвирем® |
Сироп [д/детей] 2 мг/1 мл: фл. 100 мл рег. №: Р N000044/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Орвирем®
Сироп [для детей] в виде густой жидкости розового или светло-красного цвета.
Вспомогательные вещества: сахароза (сахар белый) — 770 мг, натрия алгинат — 3.2 мг, краситель азорубин (Е122) (кармуазин) — 0.013 мг, вода очищенная — до 1 мл.
100 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противовирусное средство, производное адамантана; активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А (особенно А2 типа). Полимерная структура обеспечивает длительную циркуляцию римантадина в организме, что позволяет применять его не только с лечебной, по и с профилактической целью. Подавляет раннюю стадию специфической репродукции (после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК).
Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения pH эндосом — имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.
Фармакокинетика
После приема внутрь медленно, почти полностью абсорбируется в кишечнике. Связывание с белками плазмы составляет около 40%. Vd у взрослых – 17-25 л/кг, у детей – 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Величина Cmax при приеме 100 мг 1 раз/сут – 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза/сут – 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. T1/2 — 24-36 ч; выводится почками (15% — в неизмененном виде, 20% — в виде гидроксильных метаболитов).
Показания активных веществ препарата
Орвирем®
Раннее лечение и профилактика гриппа А у взрослых и детей (в зависимости от лекарственной формы).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердечная недостаточность, блокада сердца, ощущение сердцебиения, артериальная гипертензия, нарушение мозгового кровообращения, потеря сознания.
Со стороны нервной системы: бессонница, головокружение, головная боль, раздражительность, чувство усталости, нарушение концентрации внимания, двигательные расстройства, сонливость, подавленное настроение, эйфория, гиперкинезия, тремор, галлюцинации, спутанность сознания, судороги.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, изменение или потеря обоняния.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, кашель.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, потеря аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в животе, диарея, диспепсия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь.
Прочие: аллергические реакции.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к римантадину; острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст — в зависимости от применяемой лекарственной формы.
С осторожностью: при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга, при печеночной недостаточности, при заболеваниях ЖКТ; пациентам пожилого возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при острых заболеваниях печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при острых и хронических заболеваниях почек.
Применение у детей
Возможно применение у детей соответствующих возрастных категорий строго по показаниям, в рекомендуемых дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов римантадина по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм римантадина.
Применение у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.
Особые указания
При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.
Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
Возможно появление резистентных к римантадину вирусов.
При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Пациентам, у которых на фоне применения римантадина возникают головокружение, головная боль или другие побочные эффекты со стороны ЦНС, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).
Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).
Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают Cmax римантадина на 11%.
Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Ремантадин®
(ОЛАЙНФАРМ, Латвия)
Ремантадин®
(БИОХИМИК, Россия)
Римантадин
(ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, Россия)
Римантадин
(МАРБИОФАРМ, Россия)
Римантадин
(ЕВРОФАРМ, Россия)
Римантадин
(НПО ФармВИЛАР, Россия)
Римантадин
(ОРАНЖ ФАРМА, Россия)
Римантадин
(БИОСИНТЕЗ, Россия)
Римантадин
(ИВАНОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия)
Римантадин
(УСОЛЬЕ-СИБИРСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, Россия)
Все аналоги
Действующее вещество: Римантадина гидрохлорид — 2 мг
Вспомогательные вещества: сахароза (сахар-песок) — 768 мг, натрия альгинат
(MANUCOL)- 3,2 мг, краситель азорубин (кармуазин) — 0,013 мг, вода очищенная до 1,0 мл
Густая жидкость розового или светло-красного цвета.
противовирусное средство.
Код ATX
[J05AC02].
Фармакодинамика
Римантадин — противовирусное средство, производное адамантана; активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А. Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения рН эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, не допуская, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.
Фармакокинетика
После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция — медленная. Связь с белками плазмы — около 40 %. Объем распределения: взрослые — 17-25 л/кг, дети — 289 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем плазменная. Величина максимальной концентрации римантадина в плазме крови (Сшах) при приеме 100 мг 1 раз в сутки — 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза в сутки — 416 нг/мл.
Метаболизируется в печени. Период полувыведения (T1/2) — 24-36 ч; выводится почками 15 % — в неизмененном виде, 20 % — в виде гидроксильных метаболитов. При хронической почечной недостаточности Т 1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина.
Профилактика и раннее лечение гриппа А у детей старше 1 года. Профилактика римантадином может быть эффективна при контактах с заболевшими дома, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.
- острые заболевания печени;
- острые и хронические заболевания почек;
- тиреотоксикоз;
- беременность и лактация;
- дети до 1 года;
- повышенная чувствительность к римантадину и компонентам препарата;
- дефицит сахаразы/изомальтазы;
- непереносимость фруктозы;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью
Эпилепсия (в том числе в анамнезе), тяжелая хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, сахарный диабет.
Способ применения и дозировка
Лечебная схема:
Принимают внутрь (после еды), запивая водой, по следующей схеме:
детям от 1 года до 3-х лет — в первый день 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг) 3 раза в день (суточная доза — 60 мг); 2 и 3 дни — по 10 мл 2 раза в день (суточная доза — 40 мг), 4 день- 5 день — по 10 мл 1 раз в день (суточная доза — 20 мг).
Детям от 3 до 7 лет — в первый день -15 мл (3 чайные ложки) сиропа (30 мг) 3 раза в день (суточная доза — 90 мг); 2 и 3 дни — по 3 чайных ложки 2 раза в день (суточная доза — 60 мг), 4 день — 5 день — 3 чайные ложки 1 раз в день (суточная доза — 30 мг).
Детям от 7 до 10 лет по 25 мл (5 чайных ложек) сиропа (50мг) 2 раза в день 5 дней (суточная доза -100 мг).
Детям от 11 до 14 лет по 25 мл (5 чайных ложек) сиропа (50мг) 3 раза в день 5 дней (суточная доза -150 мг).
Профилактическая схема:
Для профилактики применяют:
детям от 1 года до 3-х лет — по 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг) 1 раз в день,
детям от 3 до 7 лет — по 15 мл (3 чайные ложки) сиропа (30 мг) 1 раз в день,
детям старше 7 лет — по 25 мл (5 чайных ложек) сиропа (50 мг) 1 раз в день в течение 10-15 дней.
Внимание! Суточная доза римантадина не должна превышать 5 мг на кг массы тела
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, метеоризм, анорексия;
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания;
Прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), астения.
Случаи передозировок не наблюдались.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фармакодинамическое: римантадин снижает эффективность
противоэпилептических препаратов.
Фармакокинетическое: адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
Ацидифирующие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и др.) повышают концентрацию римантадина.
Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию
римантадин в плазме крови на 11%.
Циметидин снижает клиренс римантадина на 18 %.
Применение римантадина в течение 2-3 дней до и 6-7 часов после возникновения клинических проявлений гриппа типа А снижает выраженность симптомов заболевания и степень серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться, если римантадин назначен в пределах 18 часов после возникновения первых симптомов гриппа.
При применении возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У больных эпилепсией на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка.
15 мл сиропа соответствует 1 хлебной единице (ХЕ), что следует учитывать при назначении препарата больным с сахарным диабетом. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
Учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами.
Сироп для приема внутрь 2 мг/мл. Флаконы темного стекла/флаконы для жидких лекарственных форм из полиэтилентерефталата по 100 мл. Флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступных для детей местах.
3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.
Производитель
ЗАО «Корпорация ОЛИФЕН», Россия
127299, г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 18, стр. 1
Претензии потребителей направлять по адресу
127299, г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 18, стр. 1
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Для детей
Автор статьи
Долгих Наталия Вадимовна
,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944
Все авторы
Содержание статьи
- Орвирем: состав
- Орвирем: дозировка
- Орвирем сироп для детей: дозировка
- Орвирем или Цитовир: что лучше?
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Ежегодно планету накрывает сезонная эпидемия гриппа, которая вызывается различными типами вируса. Самыми опасными для людей являются вирусы гриппа типа А и В.
Как правило, пандемии вызывают вирусы гриппа типа А. Они делятся на подтипы, получившие «свои» названия: A(H1N1) — свиной грипп, А(H3N2) — гонконгский грипп и т.д. Симптомы сезонного гриппа обычно одинаковые: внезапное появление высокой температуры, боли и ломота в мышцах и суставах, кашель, головная боль, боль в горле, насморк, слабость.
Заболевание протекает по-разному: у кого-то легко, у кого-то тяжело, а в отдельных случаях даже заканчивается смертью. Летальный исход чаще происходит у людей из групп высокого риска и с тяжелыми хроническими заболеваниями и патологиями. Для борьбы с гриппом и для профилактики тяжелых осложнений врачи назначают средства с разным механизмами действия, направленные на уничтожение вируса в организме.
Рассказываем в статье о противовирусном препарате Орвирем: его составе, дозировке, применении с детской практике. Сравниваем с другим средством, применяемым при ОРВИ — Цитовиром.
Орвирем: состав
Орвирем был разработан на базе советского антивирусного лекарства Ремантадин, созданного в 1960-х годах. Но Ремантадин из-за побочных реакций был предназначен для лечения только взрослых пациентов и детей с 12 лет. Усовершенствовав «старый» препарат, ученые создали противовирусное средство Орвирем в виде сиропа для детей с 1 года.
В состав препарата входит действующее вещество римантадин и низкомолекулярный альгинат натрия, который выполняет функцию «матрицы» для римантадина и в то же время обладает сорбирующими и дезинтоксикационными свойствами. За счет включения альгината Орвирем обладает такими положительными свойствами, как:
- длительная циркуляции римантадина в крови и уменьшение кратности приема — один раз в сутки вместо четырех;
- снижение дозировки и, соответственно, побочных действий препарата, за счет его пролонгированного действия;
- возможность лечения детей старше 1 года, так как малые дозы и минимальная токсичность позволили сделать такую лекарственную форму Орвирема, как детский сироп.
Орвирем: дозировка
Орвирем предназначен для лечения детей с 1 года до 14 лет. Дозировка сиропа 2мг/мл не предполагает применение лекарства для взрослых. Показания для препарата — это раннее лечение и профилактика гриппа типа А у детей.
Обратите внимание, что Орвирем снижает выраженность симптомов и степень тяжести болезни только если он принят в течение 6-7 часов после первых проявлений инфекции. Согласно инструкции, сироп может оказывать некоторое терапевтическое действие в том случае, если лекарство применено в течение 18 часов после первых признаков гриппа.
Орвирем сироп для детей: дозировка
У Орвирема схема приема и дозировка для детей во время терапии зависит от возраста ребенка. Суточная доза не должна превышать 5 мг/кг веса ребенка:
Режим дозирования по дням приема
| Возраст | 1 день | 2 день | 3 день | 4 день | 5 день |
| 1-3 года | 10 мл 3 раза в сутки |
10 мл 2 раза в сутки |
10 мл 2 раза в сутки |
10 мл 1 раз в сутки |
10 мл 1 раз в сутки |
| 3-7 лет | 15 мл 3 раза в сутки |
15 мл 2 раза в сутки |
15 мл 2 раза в сутки |
15 мл 1 раз в сутки |
15 мл 1 раз в сутки |
| 7-10 лет | 25 мл 2 раза в сутки |
25 мл 2 раза в сутки |
25 мл 2 раза в сутки |
25 мл 2 раза в сутки |
25 мл 2 раза в сутки |
| 11-14 лет | 25 мл 3 раза в сутки |
25 мл 3 раза в сутки |
25 мл 3 раза в сутки |
25 мл 3 раза в сутки |
25 мл 3 раза в сутки |
Орвирем для профилактики принимают 10-15 дней при контактах с заболевшими дома или в детских учреждениях, а также во время эпидемий гриппа. Дозировка — 2-5 чайных ложек в зависимости от возраста один раз в день.
Производитель Орвирема указывает в инструкции, что аскорбиновая кислота ускоряет выведение и уменьшает эффективность действия римантадина, а парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают его концентрацию.
Орвирем или Цитовир: что лучше?
У препаратов Цитовир-3 и Орвирем больше отличий, чем общих характеристик. Их объединяет только то, что оба применяются при лечении гриппа. А чем они различаются?
- Состав. Цитовир-3 — многокомпонентное средство, в его состав входят три действующих вещества: тимоген (альфа-глутамил-триптофан), аскорбиновая кислота и бендазол.
- Фармакотерапевтическая группа. Цитовир-3 — это иммуностимулятор, а Орвирем — противовирусное средство.
- Механизм действия. Цитовир активирует клеточный иммунный ответ, стимулирует синтез интерферонов и оказывает опосредованное антивирусное действие. А Орвирем обладает прямым воздействием на вирус.
- Показания. Цитовир-3 применяют для профилактики и комплексного лечения гриппа типов А и В, а также ОРВИ. Орвирем «работает» только против гриппа типа А.
- Возраст. Цитовир-3 предназначен для лечения взрослых и детей старше 1 года, а Орвирем — только для детей.
- Формы выпуска: Цитовир-3 выпускается в виде сиропа для детей, капсул для взрослых и порошков для приготовления раствора для приема внутрь (с ароматизаторами и без них).
- Отпуск из аптек. Цитовир-3 продается без рецепта, Орвирем — по рецепту врача.
Орвирем или Цитовир? Согласно инструкции Орвирем эффективен, если начать принимать его при первых признаках болезни, что бывает сделать сложно, как и попасть на прием к врачу, чтобы получить рецепт. Также в обычных условиях трудно определить и тип вируса (напомним, что
Орвирем назначается только при гриппе типа А).
Более универсальным средством можно назвать Цитовир-3. Орвирем имеет показания для применения только в детской практике, Цитовир-3 применяют для лечения и взрослых пациентов.
Краткое содержание
- В состав препарата входит действующее вещество римантадин и низкомолекулярный альгинат натрия, который выполняет функцию «матрицы» для римантадина и в то же время обладает сорбирующими и дезинтоксикационными свойствами.
- Орвирем предназначен для лечения детей с 1 года до 14 лет. Дозировка сиропа 2мг/мл не предполагает применение лекарства для взрослых.
- У Орвирема схема приема и дозировка для детей во время терапии зависит от возраста ребенка. Суточная доза не должна превышать 5 мг/кг веса ребенка.
- Орвирем или Цитовир? Согласно инструкции Орвирем эффективен, если начать принимать его при первых признаках болезни, что бывает сделать сложно, как и попасть на прием к врачу, чтобы получить рецепт. Также в обычных условиях трудно определить и тип вируса. Более универсальным средством можно назвать Цитовир-3.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда