Повязка Дезо: виды, показания, техника ношения
Повязка Дезо обездвиживает верхнюю конечность. Фиксирует плечо и согнутое в локте предплечье к туловищу, создает физиологичную тягу. Охватывает весь необходимый костно-мышечный аппарат. Помогает снять нагрузку. Препятствует смещениям, чем снижает риск осложнений и ускоряет выздоровление после травм.
Названа по имени изобретателя Пьера Дезо – одного из лучших французских хирургов 18 века. Сейчас применяется в усовершенствованном виде – изменилась техника наложения и используемые материалы, за счет чего повысилась эффективность лечения.
Показания
Повязка Дезо необходима для иммобилизации руки от плеча до пальцевых фаланг при:
- вывихе плеча и для профилактики рецидивов;
- переломе плечевой кости;
- переломе ключицы;
- переломе лопатки;
- повреждениях связок;
- параличах верхних конечностей;
- артритах, периартритах и артрозах;
- вторичных миозитах, невритах, парезах и плекситах;
- в периоде восстановления после операций на верхней конечности и ношения гипса.
Может применяться при несложных переломах – когда нет риска смещения и поражения мягких тканей обломками костей. Иногда назначается при ушибах и порезах рук.
Виды повязок Дезо
Бинтовые повязки Дезо
Классическая повязка Дезо ‒ бинтовая. Охватывает несколькими турами бинта больное плечо и туловище, огибает спину и локоть снизу, косо поднимается вверх, под здоровую подмышечную впадину, перекидывается на больное плечо и снова опускается. Крепится булавками или пластырем. Если предстоит долгое ношение, туры бинта прошивают, чтобы они не соскальзывали и меньше растягивались. Иногда повязку Дезо делают гипсовой.
Недостатки бинтовой повязки Дезо
Слишком тугая бинтовая повязка нарушает кровообращение и вызывает боль. Слишком слабая ‒ не выполняет своих функций. Неправильная фиксация может привести к неправильному сращению костей. Кроме этого, бинт требует систематического ухода. Если он загрязнился или сместился, требуется замена: нужно снять старую повязку и наложить новую, строго не меняя положения больной руки.
Готовые повязки Дезо
Готовые повязки Дезо более простые в использовании, удобные для пациентов и врачей. Представляют собой бандажи – соединенные в единую конструкцию фиксатор плечевого сустава и повязку для поддержки предплечья. Выполнены из гипоаллергенных материалов, пропускающих воздух, – не вызывают раздражений, обеспечивают полноценную циркуляцию. Крепятся с помощью «липучек». Не требуют точного подбора – выпускаются в универсальных типоразмерах, регулируются индивидуально.
Правила ношения бандажа Дезо
Как подобрать и правильно надеть?
Готовую повязку типа Дезо на плечевой сустав одевают поверх нижнего белья по принципу майки. Больная рука при этом согнута под прямым углом, предплечье – параллельно полу. Над локтем изделие крепят к корпусу горизонтально с помощью пояса. Приспособление не должно болтаться либо сдавливать.
Походящий размер подбирает врач-травматолог или хирург-ортопед. Он же первый раз надевает бандаж на пациента и обучает необходимой технике.
Сколько носить и как спать?
Длительность ношения повязки Дезо зависит от характера травм. При вывихе плеча ее носят от недели до месяца. Более молодым и активным пациентам требуется более долгая иммобилизация для профилактики вторичных травм. При неосложненных закрытых переломах плеча или ключиц изделие носят около месяца.
Сколько носить днем и можно ли снимать на ночь, указывает врач. При круглосуточном ношении ‒ самый распространенный вариант ‒ спят на спине.
Как ухаживать?
Готовые повязки Дезо на плечевой сустав выпускаются в немарких цветах, поэтому не требуют специального ухода, пока их носят. После окончания лечения изделие стирают при температуре 30 °C в ручном режиме без отжима. Сушат естественным образом.
Остались вопросы? Позвоните!
Санкт-Петербург, ул.Ольминского, 5
Единый номер телефона +7 (812) 407-27-73
E-mail: info@orto-s.ru
Заказать обратный звонок
Бандаж для плечевого сустава необходим не только при вывихе, растяжении или другой травме непосредственно плеча, но и при повреждении предплечья, терапия которого предполагает максимально плотную фиксацию конечности, ее иммобилизацию для правильного сращивания костей, сухожилий. Чтобы лечение оказалось максимально эффективным, занимающим минимум времени при максимальном комфорте для пациента, необходимо правильно закрепить бандаж, соблюдать некоторые рекомендации во время его ношения. Какие советы дают специалисты? Каких правил необходимо придерживаться?
Повязка Дезо: как ее носить?
Перелом ключицы, вывих или перелом плеча – показаний для ношения повязки Дезо множество. Названа она в честь изобретателя, именитого хирурга из Франции, который еще в XVIII столетии активно использовал аксессуар для успешного лечения своих пациентов. В традиционном виде повязка состоит из бинтов, густо обмазанных гипсом, но рациональнее обзавестись более технологичным решением на основе синтетики, уплотнительных вставок.
Мало того, что такой бандаж максимально удобен в носке, красив и практичен, он еще и более эффективен, обеспечивает оптимальную степень фиксации, может использоваться многократно.
Бандаж сформирован двумя основными элементами, первый отвечает за иммобилизацию плечевого сустава, второй – поддерживает предплечье. При ношении нужно руководствоваться рядом достаточно простых правил:
- Надевать повязку нужно на белье, как футболку или майку. Поврежденная конечность сгибается под углом в 90 градусов, чтобы предплечье оказалось параллельным полу. Выше локтя бандаж крепится ремнем, степень фиксации – достаточно плотная, чтобы исключить случайные колебания и смещения, однако, не чрезмерная, не должно быть ощущения сдавливания, это может привести к нарушению циркуляции крови, повреждению мягких тканей, снижению чувствительности нервных окончаний и другим негативным последствиям, также требующим терапии;
- На ночь повязку снимать нельзя! Да, первое время может быть непривычно и некомфортно, но только врач определяет период постоянного ношения ортопедического аксессуара, пренебрежение рекомендациями чревато рецидивом травмы, смещением костей, повторным разрывом связок. Спать нужно на спине.
Как носить колосовидную повязку?
Она используется при небольших повреждениях непосредственно плечевого сустава, когда речь идет, например, о растяжениях сухожилий, не требующих хирургического вмешательства. В классическом варианте повязка делается из бинтов (допустимо применение эластичных), сначала плотно заматывается плечо, а для фиксации и ограничения мобильности повязка должна прижать сустав к подмышечной впадине, для этого бинт по диагонали наматывается на грудь.
Удобнее, однако, как и в предыдущем случае, использовать специальный колосовидный бандаж. Эластичный элемент плотно надевается на травмированное плечо (при наличии раны необходимо подложить стерильный впитывающий материал, обработанный антисептиком), а ремень прокидывается по диагонали на грудь, регулируется для достижения необходимой фиксации. Если повреждений на коже нет, допустимо ношение на белье, футболку, при их наличии бандаж надевается непосредственно на тело, с соблюдением рекомендации, обозначенной выше.
Общее правило использования всех бандажей – предварительное обездвиживание, стабилизация положения конечностей и суставов, которые они должны охватить. Только в таком случае удастся добиться нужной плотности прилегания и, соответственно, выраженного терапевтического эффекта.
Это интересно:
- Лучезапястный ортез: правила ношения
- Как правильно подобрать бандаж?
- В чем разница между эластичным бандажом и эластичным бинтом?
Показания к применению
- ушибы, вывихи и переломы плеча и локтевого сустава, неосложнённые переломы ключицы;
- реабилитация после травм и операций на руке;
- парезы и параличи верхней конечности;
- острые и хронические воспалительные заболевания суставов верхней конечности (артриты и артрозы плечевого сустава, плече-лопаточные периартриты).
Описание
Ортез плечевой ORLETT SI-301 (по типу повязки Дезо) предназначен для иммобилизации верхней конечности. В зависимости от сборки ортеза (с фиксацией к туловищу или без) он оказывает поддержку руки или поддержку руки с фиксацией к туловищу. Для облегчения подбора и подгонки размера в этой модели ортеза предусмотрены Y-образные застёжки-липучки Велкро. Это позволяет при избытке длины наплечных ремней перестегнуть застёжку, отрезав лишнюю часть наплечного ремня и зафиксировать его на необходимой длине.
Преимущества:
- материал бандажа обладает особым комфортом , что позволяет носить ортез длительное время;
- надёжно фиксирует верхнюю конечность и полностью снимает нагрузку с плечевого и локтевого суставов;
- длина ремней легко регулируется благодаря наличию трёхлепестковых застёжек с липучками «Велкро»;
- выпускается в 2-х размерах, в которых учитывается размер одежды.
Правила подбора:
Для правильного подбора ортеза ORLETT SI-301, необходимо измерить сантиметровой лентой (плотно, но не утягивая) окружность грудной клетки вместе с прижатой к грудной клетке рукой. Согласно полученным результатам подобрать бандаж по таблице подбора размеров.
Фиксирующая повязка верхней конечности типа Дезо
Показания к применению
- период реабилитации после гипсовой повязки с иммобилизацией плечевого сустава
- период реабилитации после травм и операций проксимальной трети и бугорков плеча
- период реабилитации после травм и операций ключицы, акромиально-ключичного сочленения, плечевого сустава, лопатки
- функциональное лечение переломов хирургической шейки плеча
- ушибы, частичные повреждения связок плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения
- привычные вывихи плеча, в том числе для профилактики рецидивов
- для сна при «ночных» вывихах
- миозиты
- повреждения мышц пояса верхних конечностей
- артриты
- артрозы
- артрозоартриты плечевого сустава
- плече-лопаточные периартриты.
Фиксирующую повязку Дезо используют для крепления конечности при травмах и повреждениях ключицы. Она является полужестким фиксатором и иногда используется с гипсовым раствором. Наложение фиксатора Дезо необходимо в следующих случаях:
- переломы плечевой кости и ключицы;
- вывих плечевой кости и плечевого сустава;
- восстановление после вышеназванных травм;
- реабилитация после операций в плечевой области.
Описание и функции
Фиксатор сделан из воздухонепроницаемого трикотажного трехслойного материала, который оказывает наибольший иммобилизующий эффект и максимальное удобство при его ношении. Изделие состоит из специальной муфты для размещения поврежденной конечности в комфортном положении и мобильной опояски для прочного крепления руки к телу. Фиксатор имеет универсальный характер, поскольку подходит как для правой, так и для левой руки. Бандаж является гипоаллергенным изделием, не вызывающим зуд и раздражение кожи.
Фиксатор оказывает т следующие функции:
- иммобилизация после травм и повреждений верхних конечностей в правильном положении;
- разгружает связочный и мышечный аппарат, что облегчает состояние суставов.
Техника наложения
- Сначала нужно подложить пострадавшему под мышку мягкий валик, сложенный из марли. Он обеспечит правильное положение конечности и улучшит фиксацию.
- Рука пациента сгибается в локте под прямым углом и прижимается к туловищу. Кисть сжимать в кулак не нужно, пальцы располагаются свободно.
- Для повязки используется обычный или эластичный бинт шириной не менее 20 см. В экстренных случаях можно воспользоваться полосами ткани.
- Накладывать повязку нужно начиная от подмышечной впадины здоровой руки. Если пострадала правая рука, направление бинтования должно идти слева направо, для левой руки – наоборот.
- Первые туры бинта фиксируют плечо к грудной клетке.
- Далее нужно направить бинт косо на надплечье, опустить сзади вдоль больной руки под локоть. Спереди бинт должен пойти наискосок в подмышечную впадину здоровой руки, для фиксации предплечья.
- Последние туры бинта нужно направить также косо через больное плечо, вниз вдоль руки, а спереди обогнуть локтевой сустав и вернуться опять на плечо.
- Заканчивают повязку двумя турами через грудь. Потом бинт фиксируют булавкой или лейкопластырем.
При наложении повязки можно воспользоваться пошаговой инструкцией.
Как ухаживать
Абдукционный ортез носят по назначению врача для фиксации конечности в определенном положении.
Для восстановления после переломов или при растяжениях назначаются фиксирующие повязки Дезо или бандаж-косынки. Ортез носится пока человек не выздоровеет и снимается с разрешения врача приблизительно через 2 месяца. Доктор определяет режим носки бандажа. Когда положение плечевого сустава должно быть под конкретным углом, назначают абдукционный ортез. Его одевают только в присутствии ортопеда и носят до окончательного восстановления.
Эластичные бинты, использующиеся в профилактических целях, применяют для спортивных тренировок и во время физических нагрузок. Их нельзя носить все время, в них запрещается спать. В комплексе с лекарствами фиксирующие повязки способствуют ускорению периода реабилитации после полученных повреждений или проведенных операций. Бандажи препятствуют возникновению разных патологий плечевого сустава.
Для временной иммобилизации можно использовать бинтовую повязку Дезо, но при необходимости носить ее длительное время лучше приобрести готовый ортез. Ведь врачи иногда рекомендуют подобные фиксаторы при различных заболеваниях плечевого сустава, а также в период реабилитации после травм или операций. При этом ношение бандажа может понадобиться от 1 до 4 недель. Бинтовую повязку придется часто менять, так как бинт ослабляется и загрязняется. А готовый ортез стоит недорого – от 1500 до 5500 рублей.
Готовый бандаж по типу повязки Дезо удобнее использовать при необходимости длительной иммобилизации
Он изготовлен по типу повязки Дезо, хорошо фиксирует руку в плечевом суставе, способствуя быстрому заживлению и восстановлению его функций. Но такой бандаж имеет сложную форму, поэтому у некоторых может возникнуть вопрос, как надевать его. Если разобраться в принципе действия ортеза, окажется, что это легко. Сначала нужно надеть муфту на предплечье.
Повязка Дезо на плечевой сустав является распространенным способом лечения различных заболеваний и травм плеча. Но применять ее нужно правильно, только по рекомендации врача.
Что можно сделать неправильно при выполнении перевязки? Ошибки могут быть следующие:
- рука может быть в неправильном положении, что приводит к смещению фрагментов кости;
- ненадежная и слабая иммобилизация;
- при проведении слишком тугих оборотов конечность сдавливается, что приводит к интенсивности болевых ощущений, также может возникнуть нарушение кровоснабжения в сдавленной руке;
- слишком слабо наложенные обороты приводят к соскальзыванию бандажа с туловища и ведут к изменению ее положения;
- неравномерное давление на конечность: на некоторых участках бинт наложен слишком туго, на других — слишком слабо;
- фиксатор изготовлен из несоответствующего материала, это происходит при доврачебном оказании первой помощи, когда в качестве бинта выступают подручные средства: полотенца, простыни, рубашки, куски ткани. Такие фиксаторы чаще всего не справляются со своей прямой обязанностью, спадают и не оказывают иммобилизующего эффекта.
Иммобилизующий бандаж эффективен только тогда, когда выполняется правильно. Если нет опыта в наложении медицинских повязках, лучше вообще этого не делать. Пусть конечность останется в том положений, которое она приняла после травмы.
Альтернатива повязки Дезо
Кольца Дельбе
Данный способ наложения фиксатора подразумевает наличие двух колец, которые изготовлены из ремней, широких кусков ткани или бинта. Их проводят поверх плеч пациента, а за спиной фиксируют таким образом, чтобы они разводили плечи пострадавшего в стороны.
Восьмиобразная повязка
Это разновидность фиксатора Дельбе. Для бандажа применяют эластичный широкий бинт, который за спиной накладывают в виде цифры восемь.
Косынка
Самый простой в исполнении бандаж. Для того чтобы его выполнить необходим отрезок ткани квадратной формы, который с одной стороны должен иметь не менее одного метра. Повязка предназначена для предупреждения провисания поврежденной конечности, в результате чего могут сместиться фрагменты кости.
Фиксатор Вельпо
Данный фиксатор также является вариантом повязки Дезо. При его выполнении конечность фиксируется под острым углом, а не под прямым, как принято в классическом варианте. Ладонь поврежденной руки прижимается к здоровому предплечью и таким образом крепится к туловищу.
Оценка статьи:
(пока оценок нет)
Загрузка…
СИНДРОМ ЗАМОРОЖЕННОГО ПЛЕЧА
Синдром замороженного (болезненного) плеча (болезнь Дюплея) – это не одно, а множество заболеваний, поражающих плечо. Боль и ограничение диапазона движений рук могут быть вызваны перегрузкой мышц, травмой сухожилий или бурситом.
Главный симптом болевого синдрома в плече – боль. Иногда она сначала небольшая, появляется только тогда, когда вы поднимаете руку выше линии плеч. Со временем это ухудшается, а также возникает раздражение при других движениях конечности. Также бывает, что он появляется внезапно, например, после резкого движения, и настолько резкий и сильный, что мы все время держим руку в одном положении, чтобы избежать страданий. Боль может сопровождаться припухлостью в области плеча. Если игнорировать эти два симптома, присоединяется третий – существенное ограничение объема движений в плечевом суставе.
Наиболее частыми причинами являются:
1. перегрузка мышц,
2. травмы сухожилий,
3. бурсит плечевого сустава,
4. ревматические заболевания (РА, остеоартрит) или неврологические заболевания (воспаление шейного и плечевого сплетений).
Синдром болезненного плеча возникает во время действий, требующих поднятия руки над линией плеч, что мы не выполняем ежедневно (например, мытье окон) или переноски тяжелых предметов. Это также вызвано повторяющимися устойчивыми движениями, сном в неудобной позе, резкими рывками или слишком интенсивными упражнениями, поэтому оно так часто встречается у спортсменов, особенно у тех, кто выполняет повторяющиеся броски.
Источником боли в плече может быть повреждение сухожилий 4-х мелких мышц (подостной, надостной, подлопаточной, округлой), образующих так называемую вращающую манжету. Эти сухожилия окружают головку плечевой кости и срастаются с суставной капсулой. Чаще всего повреждается сухожилие надостной мышцы, например, при броске мяча. Но боль также может быть вызвана травмой сухожилия двуглавой мышцы плеча. Их легко растянуть даже при таком банальном движении, как потянуться в машине за сумочкой, лежащей на заднем сиденье. Растяжения и разрывы сухожилий накапливаются, что может вызвать хроническую боль в плече и даже разрывы сухожилий.
Бывает, что синдром болезненного плеча становится так называемым синдром подплечья. Заболевание является следствием воспаления, вызванного длительным раздражением сухожилий. Заболевание очень часто поражает юных спортсменов, например, теннисистов или пловцов.
Больное плечо, в отличие от большинства травм опорно-двигательного аппарата, невозможно иммобилизовать, чтобы не привести к дальнейшему развитию болезни. Благодаря нашему инновационному ортезу AM-SOB-05 возможно полностью расслабить плечевые суставы, не обездвиживая их. Он удерживает плечевую кость в гнезде. Благодаря нашему ортезу заболевание не прогрессирует, прекращаются боли и прекращаются все ограничения в свободном движении конечности.
Характеристика изделия
Ортез AM-SOB-05 – универсальный продукт, изготовленный из материала UniPren™ высочайшего качества. Ортез обеспечивает лечебную компрессию, способствует уменьшению экссудата и гематом. Ортез AM-SOB-05 – идеальный продукт для активных людей. Он стабилизирует плечи, предотвращает их перегрузку и повреждение. Также он отлично поддерживает конечность после травмы, уменьшая воспаление и улучшая процессы заживления.
Плечевой бандаж AM-SOB-05 выполнен в виде двух отстегивающихся рукавов с широкой регулировкой застежки сзади.
Рукава имеют открытую конструкцию и дополнительный обводящий пояс на липучке, с помощью которого вы можете легко подогнать ортез под свои размеры.
Ортез также снабжен специальными перекрестными ремнями, которые обеспечивают правильную стабилизацию, улучшают положение плеч, правильную осанку и разгружают суставы пояса верхних конечностей. Их использование в остром периоде обездвиживает плечи и снимает воспаление. В период восстановления, когда рекомендуется постепенное введение упражнений, мы рекомендуем убрать поперечные лямки и выполнять движения в неполной мере. Обеспечение поврежденных тканей нагрузками, которые они знают из своей повседневной деятельности, позволяет производить прочный коллаген и улучшать реконструкцию тканей.
И конечно, плечевой бандаж AM-SOB-05 можно использовать и в профилактических целях, как профилактику травм.
Предназначение
– Синдром замороженного плеча
– Болевой синдром в плечелопаточной области
– Нестабильность плеча
– Дряблость суставной капсулы
| Размер | Окружность плеч на уровне головки плечевой кости | Способ снятия мерки |
| Универсальный | мин 85 – макс 95 см |  |
| X-Size | мин 95 – макс 110 см |
Общая длина элемента на руку:
Универсальный: 22 см
X-size: 25 см
СЫРЬЕ
UniPren™
UniPren™ это универсальный трехслойный материал, состоящий из внешнего эластичного трикотажа из полиамида с функцией самоклеения, внутренней неопреновой сердцевины и трикотажа из эластичного трикотажа. Этот материал отличается мягкостью и очень высокой гибкостью. Очень важным преимуществом этого материала является то, что это не трикотажное изделие, в нем нет толстых волокон, благодаря чему переплетения материала не оставляют отпечатков на коже пациента и не вызывают ссадин в местах сильного сдавливания. Изделия, изготовленные из UniPren™, являются самыми прочными и наиболее эффективными стабилизирующими ортезами, доступными на рынке. Самоклеящаяся функция, сырье значительно упрощает использование.