Андрюхин Михаил Иванович
Доктор медицинских наук, профессор
Уролог
Суточный анализ мочи – это метод лабораторной диагностики, при котором объектом исследования является сразу весь суточный диурез (моча, выделенная пациентом за сутки).
Когда назначается суточный анализ мочи
Суточный анализ мочи назначается, прежде всего, для проверки функционирования почек, а также в целях контроля веществ, выводимых из организма с мочой в течение суток.
Показаниями к назначению суточного анализа мочи являются:
- подозрения на некоторые заболевания почек;
- сахарный диабет. Анализ используется для контроля суточного уровня глюкозы в моче;
- беременность. Анализ используется для оценки, насколько хорошо почки будущей матери справляются с повышенной нагрузкой.
Подготовка к суточному анализу мочи
Специальной подготовки к суточному анализу мочи не требуется. В день сбора мочи должен быть исключен прием мочегонных препаратов. Также необходимо в этот день соблюдать обычный питьевой режим (количество потребленной жидкости должно быть таким, как обычно).
Как собрать суточную мочу на анализ
Суточный анализ мочи
Сбор мочи осуществляется в большую стерильную емкость. Предпочтительно использовать емкость, имеющие мерные деления (потом надо будет установить весь объем собранной мочи).
Утренняя порция мочи выпускается в унитаз. При следующем мочеиспускании моча собирается в ёмкость. Необходимо будет заметить, во сколько это произошло. Далее, вся моча в течение суток (до того же времени следующего дня) должна собираться в эту же ёмкость.
Крайне важно, чтобы была собрана вся суточная моча, поэтому на день сбора материала анализа не следует планировать дальних поездок.
Ёмкость с мочой необходимо держать в холодильнике.
По окончании сбора материала надо будет самостоятельно оценить общий объём собранной мочи. После чего моча перемешивается и часть её (до 200 мл) отливается в специальный контейнер. Именно этот контейнер доставляется в лабораторию (весь объём мочи доставлять не надо).
При сдаче мочи в лабораторию необходимо указать с какого по какое время собиралась моча; каков получился общий объем мочи. В некоторых случаях потребуется указать свой точный рост и вес.
Показатели суточного анализа мочи
Основными показателями, которые оцениваются при суточном анализе мочи, являются:
- общий объем мочи (суточный диурез). В норме суточный диурез должен составлять: у женщин – 1000-1600 мл, у мужчин – 1000-2000 мл;
- креатинин. Норма для этого показателя составляет 5,3-16 ммоль/сут для женщин и 7-18 ммоль/сут для мужчин. Повышенные значения могут указывать на сахарный диабет, острые инфекции, гипотериоз (заболевание щитовидной железы) и некоторые другие патологии. Значения ниже нормы могут наблюдаться при заболеваниях почках, анемии и других патологиях;
- мочевина. Норма – 250-570 ммоль/сут. Повышенные значения характерны для гиперфункции щитовидной железы или злокачественной анемии; они также могут наблюдаться при значительных физических нагрузках или приеме в пищу продуктов с большим содержанием белка;
- белок. Суточный анализ мочи на белок назначается, как правило, после того, как повышенный белок был обнаружен при общеклиническом анализе. Нормальные значения для суточного анализа: выделение белка 0,08-0,24 г/сут, концентрация – 0,0 – 0,14 г/л;
- глюкоза. Суточный анализ мочи на глюкозу назначается при сахарном диабете. С его помощью контролируют состояние больного и эффективность проводимой терапии. Нормальное значение этого показателя – не более 1,6 ммоль/сут.
- оксалаты. Норма: 228-626 мкмоль/сут или 20-54 мг/сут (для женщин) и 228-683 мкмоль/сут или 20-60 мг/сут (для мужчин).
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Записаться на диагностику
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
КОНТАКТ-ЦЕНТР +7 (343) 363-03-03 |
СПРАВОЧНАЯ +7 (343) 351-16-40 |
ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ +7(343) 351-76-05 |
ПЛАТНАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ +7 (343) 385-58-87 |
ИНСТРУКЦИЯ – ПАМЯТКА по сбору мочи для определения суточной протеинурии
- Собирается вся моча в течение суток в чистую посуду объемом 2-3 литра
- Накануне вечером посуду для сбора мочи необходимо ополоснуть изнутри кипящей водой, перевернуть и поставить на бумажную или х/б салфетку до утра.
- Утром после сна необходимо помочиться в унитаз. Затем собирается вся моча в течение 24 часов (включая утреннюю порцию на следующий день!).
- Утром собранная за сутки моча перемешивается и берется около 100 мл в специальную посуду для сбора мочи.
- Собранный анализ и направление передать постовой медсестре.
- На направление необходимо указать общее количество собранной за сутки мочи
ГАУЗ СО «СОКБ №1» использует файлы «cookie» с целью персонализации сервисов и повышения удобства пользования веб-сайтом. Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie. Если вы не хотите использовать файлы «cookie», измените настройки браузера.
Согласие на использование файлов cookie
Настоящим, продолжая работу на сайте, я выражаю свое согласие ГАУЗ СО «СОКБ №1», юридический адрес: 620102, г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, д.185, на автоматизированную обработку, а также без использования средств автоматизации моих персональных данных (файлы cookie, сведения о действиях пользователя на сайте, сведения об оборудовании пользователя, дата и время сессии), в т.ч. с использованием метрических программ Яндекс.Метрика и т.д., с совершением действий: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, передача (предоставление, доступ) Партнерам ГАУЗ СО «СОКБ №1», предоставляющим сервис по указанным метрическим программам.
Обработка персональных данных осуществляется с целью улучшения работы сайта, совершенствования продуктов и услуг ГАУЗ СО «СОКБ №1», определения предпочтений пользователя, предоставления целевой информации по продуктам и услугам ГАУЗ СО «СОКБ №1».
Настоящее согласие действует с момента его предоставления и в течение всего периода использования веб-сайта.
В случае отказа от обработки персональных данных метрическими программами я проинформирован о необходимости прекратить использование сайта или отключить файлы cookie в настройках браузера.
Суточный анализ мочи
Суточный анализ мочи является информативным методом лабораторного исследования. Материалом для диагностики является вся моча, которая выделяется в течение суток. Чаще всего, суточный анализ мочи назначается врачами, если есть подозрение на заболевания почек и мочевого пузыря. Также этот метод суточного диуреза применяется для контроля функций мочевыделительной системы при подтвержденном диагнозе. Немаловажным является такой анализ, чтобы контролировать, как протекает беременность. В этот период очень важно контролировать белок и лейкоциты. Чтобы получить достоверные результаты, важно знать, как собрать суточную мочу на анализ.
Содержание статьи
- Подготовка к анализу
- Сбор суточной мочи для анализа
- Показания к проведению
- Противопоказания
- Что выявляет анализ
- Какие компоненты оцениваются при суточном анализе мочи
- Расшифровка основных показателей: норма и отклонения
Подготовка к анализу
Правильная подготовка к сбору анализа позволяет получить достоверные показатели и правильно их интерпретировать.
Перед тем, как собирать суточный объем мочи, взрослый и ребенок должен ограничить употребление пищи, которая может изменить окрас мочи. В рационе исключить свеклу, морковь, чернику. Также нужно исключить жирные, соленые и острые блюда, отказаться от спиртных напитков. Соблюдать полноценный питьевой режим. Перед тем, как собрать суточный диурез, нужно исключить молочную продукцию, бананы, твердый сыр из меню в том случае, если главным показателем исследования являются катехоламины. При исследовании уровня оксалатов в меню не должно быть кислых продуктов.
Если человек проходит курс лечения медикаментозными средствами, нужно сообщить об этом врачу. Возможно, специалист отменит эти препараты перед тем, как сдавать суточный диурез. За три дня до исследования стоит отказаться от приема лекарств с кофеином, этанолом, нитроглицерином, теофиллином. Также следует ограничить курение хотя бы за час до сдачи, физические нагрузки.
Не рекомендуется собирать дневной диурез в период прохождения курса физиотерапевтических процедур, женщинам во время менструации. Если нужно собирать анализ на диурез у новорожденного ребенка, используется специальный мочеприемник, после чего моча выливается в общую емкость.
Контейнер, в который сливается суточная моча, продается в аптеках. Это удобная емкость, которая не нуждается в обработке. Если отсутствует возможность приобрести контейнер, можно взять стеклянную емкость, вымыть ее и обдать кипятком. Насухо вытереть. Перед первой утренней порцией мочи нужно подмыться, чтобы устранить выделения, скопившиеся за ночь.
Сбор суточной мочи для анализа
Собирать жидкость после мочеиспускания нужно в большую стеклянную емкость, которую предварительно подготавливают – дезинфицируют и стерилизуют. Контроль над сбором мочи у ребенка должен проводить взрослый. Утренняя порция мочи пациента сливается в унитаз. При следующем диурезе ее нужно собирать в общий контейнер. Очень важно не только сколько мочи будет в течение суток, дополнительно проводится контроль и анализ показателей, определяется норма и погрешности. Банка с мочой должна находиться в холодильнике.
Спустя сутки можно оценить количество и объем получившейся жидкости. Далее мочу нужно перемешать, часть отлить в специальную емкость. Именно эту емкость отправляют на анализ в лабораторию. Вся остальная жидкость выливается в унитаз. Сдавая анализ, нужно обязательно уточнить, сколько по времени проводится сбор, какой был общий объем после суточного диуреза.
Показания к проведению
Моча в течение суток может сдаваться для того, чтобы проверить работу почек, чтобы проконтролировать, какие вещества выводятся из организма на протяжении дня. Очень важным является этот анализ, когда наступает беременность, поскольку организм, в том числе и почки, испытывают повышенную нагрузку. Также во время беременности нередко увеличивается норма белка и прочих веществ. Все эти показатели нужно контролировать и своевременно реагировать на их повышение. В некоторых случаях такой анализ мочи нужно сдавать всю беременность с определенными промежутками.
Собирать суточный диурез показано в таких случаях:
- если есть подозрение на нарушение функций почек – недостаточность функции, воспалительный процесс, нарушение фильтрационных функций;
- при сахарном диабете или подозрении на него – такой анализ позволяет контролировать количество глюкозы;
- беременность – с помощью этого исследования можно оценить, справляются ли почки беременной с большими нагрузками, нужно ли во время беременности принимать определенные препараты для профилактики отеков;
- болезни мочевыделительной системы – цистит, пиелонефрит, уретрит;
- оксалурия, при которой анализ показывает соли в избыточном количестве;
- период восстановления после перенесенного хирургического лечения мочевого пузыря или почек.
Противопоказания
В определенных ситуациях собирать мочу не рекомендуется:
- после полового акта накануне – в таком случае увеличивается белок выше нормы, трактовка результатов будет неправильной;
- период менструальных выделений – также повышается белок и увеличивается норма других показателей;
- употребление алкоголя накануне дня сбора;
- высокая физическая нагрузка и стресс за день до того, как сдавать анализ – в таком случае повышается норма показателей, результат будет недостоверным;
- грипп и острые респираторно-вирусные заболевания – число лейкоцитов и СОЭ зачастую выше нормы.
Что выявляет анализ
Это исследование используется для детей и взрослых, с его помощью можно обнаружить различные патологические процессы:
- нарушения в работе почек;
- сахарный диабет;
- заболевания мочевыделительной системы;
- проблемы с почками во время беременности.
Какие компоненты оцениваются при суточном анализе мочи
После сбора проводится лабораторное исследование таких веществ:
- общее количество мочи;
- креатинин;
- мочевина;
- белок;
- глюкоза;
- оксалаты.
Расшифровка основных показателей: норма и отклонения
Собранный в течение дня диурез показывает норму и погрешности в таких показателях:
- общий объем мочи – у женщины норма составляет от 1000 мл до 1,6 л, у мужчины – 1-2 л;
- креатинин – норма у женщин может составлять от 5,3 ммоль/сут до 16, у мужчин – 7-18;
- мочевина – нормальное число мочевины должно составлять 250-570 ммоль/сут;
- белок. Этот анализ нужно собирать, если повышается белок в общем анализе мочи. Норма составляет 0,08-0,24 г/сут;
- глюкоза – проба мочи не должна показывать более 1,6 ммоль/сут;
- оксалаты – 228-626 ммоль/сут для женщин, 228-683 для мужчин.
Суточный анализ мочи является важным методом диагностики различных патологий в организме. Благодаря ему можно контролировать функции почек во время беременности.
Популярные услуги
Нет возможности и времени приехать в клинику для сдачи анализов? Мы сами приедем к вам!
Мы оказываем услуги по выезду медсестры на дом для сбора анализов.
Выезд в удобное
для вас время
Круглосуточно
и без выходных
Москва
и Московская область
При заказе от 2500 р.— выезд бесплатно.
Похожие статьи
цервикального канала
более образований)
albicans/glabrata/krusei)
(ФЕМОФЛОР 16)
(Андрофлор)
(качественно)
Аденовирусы группы F, Ротавирусы группы А, Норовирусы 2 генотипа, Астровирусы, Энтеровирус, —
Шигелла, Энтероинвазивные E. coli, Сальмонелла, Термофильные Кампилобактерии (кал)
Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (качественно)
Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (количественно)
герпеса в крови
антиген)
(Бета-2-гликопротеин, Суммарная фракция фосфолипидов, ХГЧ, Ревматоидный фактор, Двуспиральная ДНК,
Коллаген), полуколичественно
биоматериала)
инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR
коэффициент атерогенности)
ПТИ, МНО)
Подготовка пациента и правила сбора мочи
Основные правила подготовки
— перед сбором мочи обязателен тщательный туалет наружных половых органов. Мочу из судна, утки, горшка брать нельзя. При сборе мочи у детей применяют специальные мочеприемники;
— женщинам в период менструаций анализ мочи сдавать не следует;
— собранная моча доставляется в лабораторию для исследования не позднее чем через 1,5 часа от момента выделения пациентом;
— после проведения цистоскопии анализ мочи можно сдавать не ранее, чем через 5-7 дней;
— на каждый вид исследования моча собирается в отдельную посуду.
Для общего клинического анализа предпочтительно использовать утреннюю, свежевыпущенную порцию мочи, в количестве 100-200 мл.
Для анализа мочи по Нечипоренко доставляется одноразовая порция мочи (желательно утренняя) собранная в середине мочеиспускания в количестве не менее 10 мл.
Для сбора суточной мочи для определения уровня протеинурии необходимо использовать стеклянную посуду. Пациент собирает мочу в течение 24 ч на обычном питьевом режиме. Утром в 6-8 ч он освобождает мочевой пузырь (эту порцию мочи выливают), а затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд с плотно закрывающейся крышкой, емкостью не менее 2 л. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор. Если не вся моча направляется в лабораторию, то количество суточной мочи измеряют мерным цилиндром, отливают часть в чистый сосуд, в котором ее доставляют в лабораторию, и обязательно указывают выделенный за сутки объем.
При проведении пробы 3-х сосудов (стаканов) собирают утреннюю порцию мочи следующим образом: утром натощак после пробуждения и тщательного туалета наружных половых органов больной начинает мочиться в первый сосуд, продолжает во второй и заканчивает — в третий. Преобладающей по объему должна быть вторая порция. В урологии у женщин чаще используют пробу 2-х сосудов, т. е. делят при мочеиспускании мочу на две части, важно, чтобы первая часть в этом случае была небольшой по объему. Все сосуды приготавливают предварительно, на каждом обязательно указывается номер порции.
Для пробы Зимницкого в лабораторию доставляется 8 отдельно собранных за сутки порций мочи. В 6 часов утра больной должен опорожнить мочевой пузырь, затем собирать мочу в первую емкость до 9 часов утра, во вторую емкость с 9 до 12 часов, и так далее каждые 3 часа. Последняя порция собирается с 3 до 6 часов. На этикетке первой банки должна быть указана фамилия, инициалы больного и дата. На этикетках последующих банок фамилия, инициалы больного и порядковый номер порции.
Исследование «Электрофорез белков мочи» выполняется либо в порции первой утренней мочи, либо в суточной моче (определяет лечащий врач). За сутки до сбора мочи исключить мочегонные препараты.
Сбор утренней мочи производится после гигиенических процедур в стерильный контейнер. Необходимо собрать среднюю порцию первой утренней мочи.
Суточная моча собирается в чистую сухую емкость вместимостью 2-3 литра. Утром опорожнить мочевой пузырь (в унитаз), зафиксировать время мочеиспускания. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и первую утреннюю порцию следующего дня собрать в одну емкость. Последнее мочеиспускание должно быть осуществлено через 24 часа от отмеченного накануне времени. После завершения сбора измерить объем, обязательно перемешать мочу и отлить 20-30 мл. мочи в стерильный контейнер. Доставить в лабораторию в день окончания сбора (кааб. 106). В течение всего времени сбора биоматериал должен храниться в прохладном месте.
Для исследования маркера резорбции кости — CrossLaps мочи
необходимо собрать вторую порцию утренней мочи (5 мл.) и принести в лабораторию. Также в этой порции мочи необходимо определить уровень креатинина (биохимическое исследование).
Для определения метанефрина, норметанефрина, свободного кортизола необходимо собрать суточную мочу. Накануне сбора мочи исключите из пищи шоколад, кофе, бананы, ананасы, сыр, цитрусовые, крепкий чай, свеклу. Если возможно, то прекратите за неделю до сбора мочи прием всех лекарственных препаратов. Исключите прием алкоголя. Сбор мочи осуществляйте до проведения рентгенологических исследований, выполнения физиотерапевтических процедур, хирургических вмешательств, обследований и инфузий. В лаборатории получите консервант — 10 мл. 6N HCL. Перелейте консервант в широкогорлый сосуд и начинайте сбор суточной мочи (HCL — это соляная кислота, обращайтесь с раствором очень аккуратно, не допускайте попадания кислоты на кожу или одежду). Моча собирается в течение суток (с утра до утра следующего дня). Во время сбора мочу охлаждайте до 4-8ºС. Измерьте объем суточной мочи и сообщите в лабораторию (очень важно как можно точнее измерить объем, это влияет на результат исследования!). В лабораторию принесите небольшое количество мочи (5 мл.), предварительно перемешав ее.
Для определения микроальбумина*, креатинина в разовой порции, моча собирается утром, после сна в пластиковую ёмкость. Перед сбором мочи проводятся гигиенические процедуры. Для исследования необходимо доставить в лабораторию 30 — 50 мл. мочи.
Для определения в суточной моче кальция, фосфора, мочевой кислоты, микроальбумина* необходимо в ПЛАСТИКОВУЮ емкость собрать мочу за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется, все последующие порции, выделенные за день, ночь и следующее утро, собираются в одну емкость. Мочу хранить в холодильнике
(4-8 градусов) в течение всего времени сбора. После завершения сбора содержимое емкости точно измерить (это влияет на конечный результат), обязательно перемешать и отлить в небольшую емкость. На бланке направления необходимо указать суточный объем мочи. В лабораторию принести небольшое количество мочи (5-10 мл).
⃰ По назначению лечащего врача исследование (определение микроальбумина) может быть проведено в разовой порции мочи, либо в суточной моче.