Notussil египет инструкция по применению на русском

Торговое название:

Нотуссил

NoTussil

Состав:

Каждые 5 мл суспензии содержит:

Клоперастин гидрохлорид 20 мг 

Свойства:

Клоперастин — противокашлевое средство преимущественно центрального действия — состоит в селективном ингибировании кашлевого нервного центра, не сопровождающемся угнетением дыхательных центров.

За счет ингибирования высвобождения воспалительных медиаторов и наличия миорелаксантного и антисеротонинового действия клоперастин оказывает седативное действие относительно периферической нервной системы, которая поддерживает кашлевые стимулы.

Показания:

Острый или хронический непродуктивный кашель различной этиологии.

Способ применения и дозы:

Взрослые по 5 мл суспензии 3 раза в сутки.

Дети:

2-4 лет по 2 мл 2 раза в сутки.

4-7 лет 3 мл 2 раза в сутки.

7-15 лет по 5 мл 2 раза в сутки.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к клоперастатину и другим компонентам препарата.

Побочные эффекты:

Редкие случаи легких  желудочно-кишечных расстройств.

Способ хранения:

При температуре не выше 25 градусов.

Упаковка:

Картонная коробка вмещает бутылку 60 мл, бумажную инструкцию.

Торговое название:

• Нотуссил
• NoTussil

Состав:

Каждые 5 мл суспензии содержит:

Клоперастин гидрохлорид – 20 мг

Свойства:

Клоперастин — противокашлевое средство преимущественно центрального действия — состоит в селективном ингибировании кашлевого нервного центра, не сопровождающемся угнетением дыхательных центров.

За счет ингибирования высвобождения воспалительных медиаторов и наличия миорелаксантного и антисеротонинового действия клоперастин оказывает седативное действие относительно периферической нервной системы, которая поддерживает кашлевые стимулы.

Показания:

Острый или хронический непродуктивный кашель различной этиологии.

Способ применения и дозы:

Взрослые по 5 мл суспензии 3 раза в сутки.

Дети:

2-4 лет по 2 мл 2 раза в сутки.

4-7 лет 3 мл 2 раза в сутки.

7-15 лет по 5 мл 2 раза в сутки.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к клоперастатину и другим компонентам препарата.

Побочные эффекты:

Редкие случаи легких желудочно-кишечных расстройств.

Способ хранения:

При температуре не выше 25°С.

Упаковка:

Картонная коробка вмещает бутылку 60 мл, бумажную инструкцию.

Нотусс

МНН: Бутамирата цитрат

Производитель: АБДИ ИБРАХИМ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Butamirate

Номер регистрации в РК:
РК-ЛС-5№023989

Информация о регистрации в РК:
04.01.2019 — 04.01.2024

• Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

Нотусс

Международное непатентованное название

Бутамират

Лекарственная форма

Сироп

Состав

100 мл
раствора содержат

активное вещество — бутамирата
цитрат 0.15 г,

вспомогательные вещества: кислоты
лимонной моногидрат, натрия цитрата дигидрат, сорбитол 70%
(некристаллический), глицерин, натрия сахарин, натрия цикламат,
натрия бензоат, ароматизатор клубничный, ароматизатор «Тутти
Фрутти», пропиленгликоль, вода очищенная.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Респираторная
система. Препараты применяемые при кашле и простудных заболеваниях.
Противокашлевые препараты, исключая комбинацию с отхаркивающими.
Противокашлевые препараты прочие. Бутамират.

Код
АТХ R05DB13

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Бутамират — 2-(2-диэтиламиноэтокси)этил-2-фенил
бутират — быстро и полностью всасывается при приеме внутрь. После
приема 150.0 мг в виде сиропа максимальная концентрация в плазме
основного метаболита (2-фенилмасляной кислоты) достигается примерно
через 1.5 ч и составляет 6.4 мкг/мл. Период полувыведения составляет
6 часов. При повторном назначении препарата его концентрация в крови
остается линейной и кумуляции не наблюдается.

Гидролиз бутамирата первоначально до 2-фенилмасляной
кислоты и диэтиламиноэтоксиэтанола начинается в крови. Эти метаболиты
также обладают противокашлевой активностью. Подобно бутамирату,
метаболиты обладают почти максимальной (прилизительно 95%) степенью
связывания с белками плазмы, что обусловливает, помимо всего прочего,
их длительный период полувыведения из плазмы. 2-фенилмасляная кислота
частично метаболизируется путем гидроксилирования в параположении.
Все три метаболита выводятся главным образом с мочой, причем
метаболиты с кислой реакцией в значительной степени связаны с
глюкуроновой кислотой.

Фармакодинамика

Нотусс
является противокашлевым средством центрального действия, ни
химически, ни фармакологически не относящимся к алкалоидам опия.

Нотусс
снижает возбудимость кашлевого центра (центральное действие).

Показания к применению

—
симптоматическая терапия сухого кашля различной этиологии.

Способ применения и дозы

Сироп
следует принимать перед едой.

Детям:

-от 3-6
лет-по 5 мл 3 раза в день

-от 6-12
лет по 10 мл 3 раза в день

— от 12
лет и старше по 15 мл 3 раза в день

Взрослым

— по 15 мл 4 раза в день

Используйте
мерный колпачок.

Мерный
колпачок следует мыть и сушить после каждого применения.

Побочные действия

При применении препарата Нотусс
редко (>1/10 000,
<1/1 000)
наблюдаются следующие побочные эффекты:

Со
стороны центральной нервной системы

Редко:
головокружение, сонливость

Со
стороны желудочно-кишечного тракта

Редко:
тошнота, диарея

Со
стороны кожных покровов

Редко:
кожная сыпь, зуд

Со
стороны иммунной системы

Частота
неизвестна: аллергические реакции

Противопоказания

• гиперчувствительность к любому компоненту препарата

• детский возраст до 3
  лет

• наследственная непереносимость фруктозы

• 1
  триместр беременности

• период
  лактации

Лекарственные взаимодействия

Следует
избегать одновременное применение с отхаркивающими средствами.

Особые указания

В связи с
тем, что бутамират подавляет кашлевой рефлекс, не следует принимать
Нотусс одновременно с отхаркивающими средствами, так как возможно
скопление мокроты в дыхательных путях и повышение риска возникновения
бронхоспазма или инфекции дыхательных путей.

Препарат
не следует применять детям младше 6 лет.

Если
кашель сохраняется более 7 дней, следует обратиться к врачу.

Вспомогательные вещества.
Нотусс
сироп
содержит в качестве подсластителей сахарин и сорбитол, поэтому
препарат не должны принимать пациенты с
редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость фруктозы.

Беременность
и период лактации

Следует
избегать применения Нотусс в I
триместре беременности.

Во II
и III
триместрах применение Нотусс возможно при наличии прямых показаний.

При
принятии решения о прекращении грудного вскармливания или лечении
препаратом Нотусс следует учитывать преимущества грудного
вскармливания для младенцев и для кормящей матери.

Особенности
влияния лекарственного препарата на способность управлять
транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В редких
случаях Нотусс вызывает сонливость или головокружение. При
возникновении подобных симптомов
следует воздержаться от управления транспортным средством или
потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы:
сонливость, тошнота, рвота, диарея, головокружение и гипотензия.

Лечение:
следует оказать неотложную помощь — промывание желудка, прием
активированного угля, солевые слабительные, а также провести
мероприятия по поддержанию жизненно-важных функций организма.
Специального антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

100 или 200 мл препарата помещают во флакон из темного
стекла с полиэтиленовой крышкой с защитой от вскрытия детьми.

1
флакон вместе с мерной ложкой и инструкцией по медицинскому
применению на государственном и русском языках помещают в картонную
пачку.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при
температуре не выше

25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года.

Не
использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без
рецепта

Производитель

«ABDI
IBRAHIM»

Юридический
адрес: Orhan
Gazi
Mahallesi,
Tunç
Caddesi
No:3,
Esenyurt/İstanbul,
Turkey
(Турция)

Головной
офис: Reşitpaşa Mahallesi Eski Büyükdere Caddesi
No:4, Maslak-Sarıyer – 34467 İstanbul, Turkey
(Турция)

Держатель
регистрационного удостоверения

«ABDI
IBRAHIM»,
Стамбул, Турция

Наименование,
адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта)
организации на территории
Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения)  по
качеству лекарственных  средств  от потребителей и 
ответственной за
пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного
средства

ТОО
«Абди Ибрахим Глобал Фарм», Республика
Казахстан, Алматинская обл., Илийский р-он, Промзона 282, тел.:
+7
(727) 356-11-00,
8-800-070-1100, адрес электронной почты: info@aigp.kz

ИМП_Draft_Нотусс.doc	0.06 кб
Нотусс_каз.doc	0.07 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Торговое название:

Нотуссил

NoTussil

Состав:

Каждые 5 мл суспензии содержит:

Клоперастина гидрохлорид 20 мг

Свойства:

Клоперастин — противокашлевое средство преимущественно центрального действия — состоит в селективном ингибировании кашлевого нервного центра, не сопровождающемся угнетением дыхательных центров.

За счет ингибирования высвобождения воспалительных медиаторов и наличия миорелаксантного и антисеротонинового действия клоперастин оказывает седативное действие относительно периферической нервной системы, которая поддерживает кашлевые стимулы.

Показания:

Острый или хронический непродуктивный кашель различной этиологии.

Способ применения и дозы:

Взрослые:

по 5 мл суспензии 3 раза в сутки.

Дети:

2-4 лет по 2 мл 2 раза в сутки.

4-7 лет 3 мл 2 раза в сутки.

7-15 лет по 5 мл 2 раза в сутки.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к клоперастатину и другим компонентам препарата.

Побочные эффекты:

Редкие случаи легких желудочно-кишечных расстройств.

Способ хранения:

При температуре не выше 25 градусов.

Упаковка:

Картонная коробка вмещает бутылку 120 мл, бумажную инструкцию.

Программа лечения Врачи Цены Отзывы

Врачи назначают хондропротекторы для позвоночника при грыже, чтобы восстановить фиброзно-хрящевую ткань межпозвонковых дисков. Препараты содержат вещества, которые улучшают метаболизм хондроцитов, задерживают разрастание костных наростов, тормозят сужение щели между суставами. Это позволяет позвоночному столбу оставаться гибким, подвижным, справляться с нагрузкой, предотвратить появление грыжи. В этой статье мы расскажем, какие хондропротекторы лучше других помогают при грыже позвоночника.

Описание хондропротекторов

Хондропротекторы – это препараты, содержащие вещества, из которых состоит сустав (гиалуроновая кислота, коллаген, глюкозамин, хондроитин). Их назначают в профилактических и лечебных целях, чтобы:

1. Улучшить синтез макромолекул хрящевых клеток, коллагена, гликопротеинов.
2. Обеспечить синтез гиалуроновой кислоты, которая делает синовиальную жидкость вязкой, улучшая ее смазывающие и амортизирующие свойства. Тем самым она обеспечивает нормальное, безболезненное движение сочленений.
3. Подавить действие ферментов, разрушающие клетки хряща.
4. Растворить фибрины, липиды, тромбы, которые застряли в кровеносных сосудах в зоне позвонков.
5. Снизить боль и воспаление в районе межпозвоночных дисков.

В продаже есть хондропротекторы, которые содержат одно активное вещество, но достичь всех вышеперечисленных эффектов можно лишь комбинированными средствами. Например, глюкозамин способен решить задачи № 1, 2, 5, тогда как хондроитин эффективно справляется с целями 1, 3, 4, 5.

Механизм действия препаратов

Задача хондропротекторов – восстановить и сохранить целостность хрящевой ткани. Чтобы добиться поставленной задачи, они:

• Стимулируют развитие хондроцитов. Это основные клетки хряща, которые не только формируют его структуру, но и восстанавливают поврежденные клетки.
• Снижают активность лизосомальных ферментов (металлопротеиназ), которые разрушают хрящевую ткань.
• Увеличивают стойкость хондроцитов к противовоспалительным цитокинам.
• Активируют анаболические процессы (рост) в матриксе хряща.
• Создают все условия для формирования здорового сочленения.

Показания к применению

При грыже хондропротекторы назначаются при:

• болях и хрусте в суставах;
• тугоподвижности;
• анемении конечностей и ощущении ползания мурашек по ним;
• шейном, поясничном или грудном простреле;
• парезах и параличах.

Врач прописывает хондропротекторы и для профилактики и/или устранения состояний и болезней, которые приводят к грыже межпозвонковых дисков:

• поясничный, шейный, грудной остеохондроз;
• разные виды артроза;
• сколиоз и другие патологии, связанные с искривлением позвоночника;
• травма позвоночного столба, падение на спину, удар о копчик;
• дистрофические повреждения хрящей;
• артрит – периартрит (воспаление крупных сочленений).

Помогут ли хондропротекторы при грыже

Межпозвоночные диски – это образования, которые соединяют позвонки, обеспечивают подвижность и гибкость позвоночника. Внутри диска – ядро, окруженное прочной оболочкой (фиброзным кольцом). Если она разрывается, ядро выходит наружу и сдавливает нервы, которые проходят по центру позвоночного столба. Результат – сильнейшая боль.

Диски, как и фиброзное кольцо, состоят из нескольких видов хрящевой ткани. В отличие от других органов и тканей, она не способна получать питание из кровеносных сосудов. Хондропротекторы действительно помогают при грыже, так как их активные ингредиенты стимулируют регенерацию соединительной ткани, предотвращают процесс старения и разрушения диска, усиливают выработку хрящевой ткани, подавляют активность гиалуронидазы, стимулируют репарацию хряща. Они укрепляют диски, не позволяя оболочке разрушиться, предупреждают выпячивание.

Некоторые хондропротекторы для позвоночника при грыже содержат анестетики, поэтому их лучше принимать в период острой боли (Терафлекс-Адванс). Когда дискомфорт стихает, врачи рекомендуют вернуться к лекарствам без анестетиков.

Виды хондропротекторов

Существует несколько классификаций хондропротекторов:

• по активному веществу;
• по поколениям;
• форме выпуска.

Классификация по главному активному компоненту

Хондропротекторы для позвоночника при грыже содержат такие вещества:

• хондроитин;
• глюкозамин;
• гиалоурановую кислоту.

Хондропротекторы природного происхождения

Для Как это сделать, читайте в статье про лечения грыжи шейного отдела, грудного и поясничного отделов назначают препараты, богатые глюкозамином и хондроитином природного происхождения. Их получают из:

• хрящей животных и рыб (Румалон, Биртрон, Алфлутоп, Артрофиш);
• растительных компонентов — экстракта корня мартинии душистой, ростков пшеницы, грибов, орехов, брокколи, морских водорослей (Пиаскледин, Артро-Актив).

В отличие от синтетических БАДов, они хорошо усваиваются, а также содержат ингредиенты, которые положительно влияют на поврежденное сочленение.

На основе хондроитина

Хондроитин – это вещество, что входит в состав протеогликанов, которые вместе с коллагеном создают хрящевой матрикс. Хондролон, Хонсурид, Структум и другие хондропротекторы, что его содержат, выполняют такие задачи:

• Защищают хрящ, подавляя активность ферментов, которые его разрушают.
• Усиливают метаболизм в суставах и костях, способствует их восстановлению.
• Помогают сохранить воду в суставных тканях.
• Снижают воспаление, выраженность болевого синдрома.
• Нормализуют синтез суставной жидкости, что улучшает подвижность дисков между позвонками.

На основе глюкозамина

Глюкозамин входит в состав хондроитинов и суставной жидкости. Хондропротекторы на его основе (Сустилак, Арторон Флекс) улучшают проницаемость капсулы сустава, процессы ферментации в клетках хряща. Они нормализуют отложение солей кальция в костях, тормозят дегенерацию ткани.

Глюкозамин можно совмещать с глюкокортикостероидами и НПВП. Комплексная терапия позволяет снизить выраженность болевых симптомов при грыже позвоночника.

На основе гиалуроновой кислоты

Среди причин дегенерации хряща выделяют снижение вязкости синовиальной жидкости. Синокром, Ферматрон и другие хондропротекторы на основе гиалуроновой кислоты улучшают вяжущие свойства смазки, что позволяет дискам позвоночника выдерживать большую нагрузку.

Препараты 1-го, 2-го и 3-го поколения

Еще одна классификация делит хондропротекторы на 3 поколения:

1. Натуральные средства, которые содержат хрящи животных или экстракты растений (Румалон, Биртрон, Пиаскледин).
2. Монопрепараты, в составе которой лишь 1 активный компонент – Синокром (гиалуроновая кислота), Дона (глюкозамин) или Структум, АКОС (хондроитин).
3. Комбинированные средства, в составе которых несколько активных компонентов. Они могут дополнены минералами, витаминами, жирными кислотами. Названия полезных хондропротекторов для позвоночника при грыже – Артра, Терафлекс, Артрон Триактив Форте.

По форме выпуска

• Капсулы;
• таблетки;
• порошок для приготовления жидкости для перорального употребления;
• растворы для в/м или внутрисуставных инъекций;
• жидкий заменитель синовиальной смазки для ввода в сочленение.

Список самых эффективных хондропротекторов при грыже

Для лечения грыжи межпозвоночного диска врачи сначала назначают капсулы и таблетки. К инъекциям прибегают в серьезных случаях, когда боль почти лишила человека подвижности.

Таблетки и капсулы

Лекарственные средства перорального употребления принимают во время или после еды, запивая стаканом воды. Курс терапии длится от 20 дней до 1,5 мес. Затем надо сделать перерыв. Добавки в таблетках отпускаются без рецепта врача.

Пиаскледин

• Цена: 300 капсул от 1,2 тыс. руб.
• Производитель: Laboratoires Expanscience (Франция).
• Активные вещества: масла авокадо и соевых бобов.

Пиаскледин регулирует метаболизм в хряще, стимулирует синтез коллагена в хондроцитах, предотвращает разрушение сустава. Этот хондропротектор для позвоночника при грыже устраняет воспаление, боль, восстанавливает двигательную функцию. Средство нельзя принимать при аллергии на бобы, авокадо.

Формула-С

• Стоимость: от 308 руб. за 60 шт.
• Производитель: CSB Nutrition Group (США)
• Действующие компоненты: глюкозамин, хондроитин, иммуноглобулины G, марганец, экстракты растений.

Формула-С – лекарство комплексного действия, которое:

• стимулирует синтез коллагена, клеток костно-хрящевой ткани;
• снижает боль в сочленениях, воспаление;
• устраняет спазмы;
• улучшает эластичность связок;
• помогает устранить хруст при разгибании позвоночника;
• стимулирует усвоение кальция.

Препарат оказывает мощное тонизирующее и омолаживающее действие, повышает иммунитет. Формула-С ускоряет регенерацию клеток, срастание переломов, заживление. Средство повышает физическую активность, работоспособность, улучшает выработку белков, энергообмен в мышцах. Взаимодействие Формулы-С с другими лекарствами не изучалось.

Артра

• Цена: от 1,3 тыс. за 60 шт.
• Производитель: Unipharm, Inc. (США)
• Активные компоненты: хондроитин и глюкозамин

Артра – новейшая разработка американских фармацевтов. Препарат восстанавливает фиброзно-хрящевой ткани, блокирует ферменты, которые разрушают межпозвонковые диски, снимает воспаление, боль. Под его влиянием улучшается синтез коллагена и протеогликанов, свойства синовиальной жидкости.

Артра запрещен при аллергии на компоненты препарата. Его нельзя пить, если проблемы с почками, фенилкетонурия. Средство осторожно назначают при сахарном диабете, астме, склонности к кровотечениям. Лекарство может вызывать понос, запор, метеоризм, боль в животе, головокружение.

Артру можно применять в составе комплексной терапии. Лекарство усиливает действие антиагрегантов и антикоагулянтов, совместим с глюкокортикостероидами. Он улучшает абсорбцию антибиотиков тетрациклиновой группы, снижает действие пенициллина.

Дона, Глюкозамин и Сустилак

• Цена: за 60 таблеток от 900 руб.
• Производители: Дона — Meda Pharma GmbH & Co.KG (Германия) / Глюкозамин -Unipharm, Inc. (США) / Сустилак — Celebrity Biopharma, Ltd. (Индия)
• Активный компонент: глюкозамин

Дона, Глюкозамин, Сустилак – препараты-аналоги, которые устраняют воспаление, улучшают качество синовиальной жидкости. Эти хондропротекторы при грыже поясничного отдела позвоночника стимулируют метаболизм в суставах. Они нормализуют отложение кальция в костной ткани, останавливают дегенерацию хряща.

О других методах лечения читайте в статье «Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции».

Препараты совместимы с парацетамолом, другими НПВС, глюкокортикостероидами. Они усиливают их противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Структум

• Стоимость: 1,5 тыс. руб. за 60 шт.
• Производитель: Pierre Fabre (Франция)
• Активное вещество: хондроитин

Структум – препарат нового поколения, которое стимулирует регенерацию хряща, улучшая его метаболизм. Он снижает потерю кальция, что положительно сказывается на состоянии костной системы. Лекарство блокирует воспалительные процессы, улучшают подвижность суставов, устраняют болевой синдром.

Структум осторожно назначают при склонности к кровотечениям. Осложнения бывают редко в виде зуда, крапивницы, тошноты, рвоты. При комплексном лечении Структум усиливает действие непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков, антиагрегантов.

Терафлекс

• Цена: от 1,2 тыс. руб. за 60 капсул
• Производитель: США
• Активные компоненты: глюкозамин и хондроитин

Терафлекс – средство новейшего поколения, которое стимулирует регенерацию хряща, предотвращает воспаление сустава. Он делает хрящ стойким к механическому воздействию, снимает боль. Он подавляет работу ферментов, которые вызывают деградацию хряща.

Терафлекс нельзя пить при:

• аллергии;
• фенилкетонурии;
• серьезных поражениях почек;
• беременности и лактации.

В редких случаях вызывает головокружение, тошноту, рвоту.

Раствор для употребления внутрь

Если не любите таблетки, можно купить Артракам, который выпускают в виде порошка для употребления внутрь. Продукт российского производителя ФармВилар содержит глюкозамин, а потому является жидким аналогом Доны и Сустилака. Пьют его 1 раз в сутки в течение 6 недель, затем 2 мес. – перерыв. Цена за 20 пак. по 1,5 г стартует от 715 руб.

Инъекции

Хондропротекторы для позвоночника при грыже в уколах назначают, когда пользы от таблеток нет. Сначала врач прописывает внутримышечные уколы, в тяжелых случаях делают инъекцию в сустав. Лекарство напрямую попадает в кровь или сочленение, минуя пищеварительный тракт, поэтому вызывают меньше побочных эффектов. Из минусов – уколы должен делать только специалист.

Мукосат

• Цена: 5 амп. от 400 руб.
• Производитель: Синтез ОАО (Россия)
• Действующее вещество: глюкозамин и хондроитин
• Форма выпуска: раствор для в/м инъекций

Мукосат назначают при дегенеративных болезнях позвоночника. При серьезном повреждении хряща средство подойдет в качестве заместительной терапии. Мукосат вводят по 1 мл через день. Если лекарство переносится хорошо, на 4 день дозу увеличивают до 2 миллилитров. Терапевтический эффект заметен через 3 недели. Курс лечения – 25-30 инъекций, повторный курс через 6 месяцев.

Алфлутоп

• Стоимость: 10 амп. от 1 тыс. руб.
• Производитель: S.C. Zentiva (Румыния)
• Активные компоненты: биоактивный концентрат мелких морских рыб
• Форма выпуска: в/м и внутрисуставная инъекция

Афлутоп – продукт нового поколения, который содержит хондроитин, аминокислоты, калий, кальций и другие вещества, способствующие регенерации костей. Средство блокирует воспаление, боль, нормализует метаболизм в фиброзно-хрящевой ткани дисков.

Афлутоп применяют:

• Внутримышечно: 1 мл по 20 дней или 2 мл по 10 дней.
• Как внутрисуставную инъекции: 1-2 миллилитра каждые 3-4 дня. Курс лечения – 5-6 уколов.

Средство нельзя принимать при аллергии на компоненты препарата, морепродукты. Афлутоп не назначают беременным, кормящим матерям, людям до 18 лет.

Хондроитин сульфат

• Цена: 10 пакетиков от 210 руб.
• Производитель: Эллара МЦ (Россия)
• Активный компонент: хондроитин в виде порошка для инъекций
• Форма выпуска: в/м инъекция

Хондроитин сульфат – средство нового поколения, который снимает болевой синдром, защищает хрящ от разрушения. Он стимулирует синтез хондроцитов, останавливает дегенерацию сустава. Препарат хорошо влияет на кости, улучшая фосфорно-кальциевый обмен. Противопоказан при склонностях к тромбозу, кровоточивости, беременным, в период лактации.

Эльбона

• Цена: 6 амп. от 700 руб.
• Производитель: Эллара МЦ (Россия)
• Действующее вещество: глюкозамин
• Форма выпуска: в/м инъекция

Эльбона улучшает регенерацию костной и хрящевой ткани, подвижность суставов, снимает боль и воспаление. Среди противопоказаний – фенилкетонурия. Средство осторожно назначают при сердечной недостаточности, низком артериальном давлении. Во время лечения запрещено спиртное, надо ограничить прием сахара и жидкости.

Заменители внутрисуставной жидкости

При дефиците синовиальной жидкости врач вводит в сустав специальный эндопротез, который являет собой аналог суставной смазки. В его основе – гиалуроновая кислота, которая после ввода равномерно покрывает сочленение. Суставная щель расширяется, грыжа начинает меньше давить на нервные окончания, снижая боль.

Содержимое ампул стерильно. Если упаковка была повреждена, средство нельзя вводить в сустав. Если после укола остался раствор, повторно применять его запрещено.

Заменители нельзя использовать с антисептиками, в составе которых четвертичные соли аммония, поскольку гиалуроновая кислота может выпасть в осадок.

Ферматрон

• Цена: от 2 тыс. руб. за 1 амп.
• Производитель: Hyaltech Ltd. (Англия)

Рекомендуемая доза – 3-5 инъекций раз в неделю. Длительность курса определяет врач. Эндопротез нельзя вводить в область, где проходят инфекционные процессы. С другими лекарствами совмещать не рекомендуется.

Синокром

• Стоимость: 1 амп. от 1,2 тыс. руб.
• Производитель: Croma Pharma (Германия)

Рекомендованный курс – 3-5 уколов по 1 инъекции в неделю, позволяет избавиться от боли на полгода. Препарат нельзя вводить при аллергии на его компоненты, бактериальном артрите. Комментарии от производителя о совместимости эндопротеза с другими внутрисуставными растворами отсутствуют.

Остенил

• Цена: 1 шт. от 1,5 тыс. руб.
• Производитель: TRB Chemedica AG (Германия)

Укол делают 1 раз в неделю не больше 5 раз, повторный курс через 6 месяцев. Сведения о совместимости Остенила с другими внутрисуставными жидкостями отсутствуют. Пациент может дополнительно принимать оральные анальгетики при сильной боли в первые дни лечения.

Синвиск

• Стоимость: 2 мл от 5 тыс. руб.; 6 мл от 15 тыс. руб.
• Производитель: Aventis Pharma (Россия)

Активный компонент, который содержит Синвик, называется гилан G-F 20 – биологический аналог гиалуронана. Препарат не оказывает общего действия, влияет только на поврежденный сустав.

Противопоказанием являются инфекция в зоне больного диска, его воспаление. Синвиск нельзя вводить в синовиальные ткани или капсулу сочленения – строго в суставное пространство.

Рекомендации пациентам

Лекарства для защиты суставов надо применять только с разрешения врача. Это препараты замедленного и длительного действия, поэтому нельзя ждать от них мгновенного результата.

Во время лечения пациент должен соблюдать такие инструкции:

• Не поднимать тяжести, не перегружать позвоночник.
• Следить за весом, при необходимости – похудеть.
• Хорошо одеваться, зимой носить теплую обувь, если ноги промокли, сразу переобуваться.
• Побольше двигаться, ходить пешком, заниматься ЛФК, когда нет обострения (острой боли).
• Не забывать отдыхать.

Ограничения к назначению и противопоказания

Абсолютным противопоказанием является аллергия на компоненты препарата. Почки отвечают за вывод лекарства из организма, поэтому при их тяжелой патологии средство лучше не принимать. Инъекции нельзя вводить в воспаленную зону, а также в область инфекции.

Нет данных, как влияют хондропротекторы при беременности, в период лактации, а также на подростков. Поэтому врачи не рекомендуют принимать препараты этим категориям населения.

Частые вопросы

Литература:

• Dr Jason Theodosakis, Connaître, prévenir, soigner l’arthrose, éditions de Fallois, 1997
• Kahan, D.Uebelhart, F. De Vathaire, Arthrose et rhumatisme, février 2009, volume 60
• Никифоров А.С., Мендель О.И. Дегенеративные заболевания позвоночника, их осложнения и лечение // РМЖ. 2006
• Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: Рук-во для практикующих врачей / Под общ. ред. В.А. Насоновой, Е.Л. Насонова. М.: Литтерра, 2003. Т. 3.