Нормакс капли глазные цена инструкция по применению взрослым

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Нормакс®

Капли глазные и ушные в виде прозрачного, бесцветного или слабо-желтого раствора, свободного от любых частиц.

Вспомогательные вещества: динатрия эдетат — 0.5 мг, натрия хлорид — 4 мг, бензалкония хлорид — 0.1 мг, кислота уксусная ледяная — 0.012 мг, вода д/и — до 1 мл.

5 мл — флаконы-капельницы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробное синтетическое средство группы фторхинолонов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. На молекулярном уровне действие норфлоксацина реализуется за счет 3-х механизмов (в клетках Escherichia coli): ингибирование АТФ-зависимой реакции ДНК-суперспирализации, катализируемой ДНК-гиразой; ингибирование релаксации суперскрученной ДНК; продвижение двухцепочечного разрыва ДНК.

Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.

Активен в отношении некоторых грамположительных бактерий (в т.ч. Staphylococcus aureus).

К норфлоксацину устойчивы анаэробные бактерии, малочувствительны Enterococcus spp. и Acinetobacter spp.

Устойчив к действию β-лактамаз.

Фармакокинетика

При местном применении абсорбция низкая.

Показания активных веществ препарата

Нормакс®

Инфекционные заболевания переднего отрезка глазного яблока, вызванные чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами (блефариты; конъюнктивиты, в т.ч. гонококковой этиологии; кератоконъюнктивиты; язва роговицы); профилактика инфекционных осложнений в офтальмохирургии (в т.ч. после удаления инородных тел роговицы и конъюнктивы, в послеоперационном периоде экстракции катаракты); в комплексной терапии химических и термических ожогов; воспаление наружного слухового прохода (наружный отит).

Острый и хронический средний отит; внутренний отит и инфекционное воспаление евстахиевой трубы; профилактика инфекционных отитов до и после хирургических вмешательств; при травмах уха, извлечении инородного тела из наружного слухового прохода, сопровождающимся повреждением тканей уха.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

В офтальмологии и ЛОР-практике применяют местно.

Схема лечения зависит от клинического течения заболевания.

Побочное действие

Со стороны органа зрения: чувство жжения, дискомфорт в глазу, гиперемия конъюнктивы, хемоз конъюнктивы, светобоязнь, преципитаты роговицы.

Со стороны пищеварительной системы: горький привкус во рту после инстилляции.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек Квинке.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к норфлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда, детский возраст до 1 года.

Применение при беременности и кормлении грудью

Хорошо контролируемые исследования у беременных женщин не проводились. Местное применение норфлоксацина в лекарственной форме капли глазные и ушные у беременных возможно только в случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Отсутствуют данные об экскреции норфлоксацина в грудное молоко при применении в форме инстилляций. В связи с потенциальной возможностью развития серьезных нежелательных явлений у детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо принять решение о прекращении терапии данным средством или прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание потребность в проведении терапии для матери.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей в возрасте до 1 года.

Применение у пожилых пациентов

Не отмечено различий в профиле эффективности и безопасности у пациентов молодого возраста и пожилых пациентов.

Особые указания

В случае сохранения на фоне лечения или усиления таких симптомов, как гиперемия и отек конъюнктивы, раздражение глаз, боль в глазу, пациент должен обратиться к врачу.

При длительном применении возможно развитие суперинфекции, связанное с избыточном ростом нечувствительной к норфлоксацину бактериальной флоры, в том числе грибковой. В случае подозрения на развитие суперинфекции, необходимо проведение клинического осмотра биомикроскопии с применением щелевой лампы и диагностических проб с флюоресцентном.

При применении препарата для лечения отита рекомендуется осуществлять медицинское обследование пациентов для своевременного установления возможной необходимости применения других терапевтических мероприятий (системного применения антибиотиков, хирургического вмешательства).

Перед закапыванием данного средства в ухо необходимо провести аспирацию гноя и промывание наружного слухового прохода антисептическим раствором.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность применения у детей в возрасте младше 1 года не установлена.

В исследованиях на животных при пероральном применении антибиотиков группы фторхинолонов отмечалось развитие артропатии у неполовозрелых животных, в то время как при применении препаратов этой группы в форме инстилляций не отмечено влияния на состояние опорных суставов.

Лекарственное взаимодействие

Раствор норфлоксацина несовместим с лекарственными препаратами со значением рН 3-4, которые физически или химически нестабильны.

Обобщенные научные материалы

Обобщенные научные материалы по действующему веществу препарата Нормакс® (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг)

Дата последней актуализации: 03.02.2021

Особые отметки:

Отпускается по рецепту

Содержание

  • Действующее вещество
  • ATX
  • Владелец РУ
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Источники информации
  • Фармакологическая группа
  • Характеристика
  • Фармакология
  • Показания к применению
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Аналоги (синонимы) препарата Нормакс®

Действующее вещество

ATX

Владелец РУ

Ипка Лабораториз Лтд.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источники информации

www.fda.com и www.rxlist.com, 2021.

Фармакологическая группа

Характеристика

Кристаллический порошок от белого до бледно-желтого цвета с молекулярной массой 319,34 и температурой плавления около 221 °C. Легко растворяется в ледяной уксусной кислоте и очень слабо растворяется в этаноле, метаноле и воде.

Фармакология

Синтетическое антибактериальное средство широкого спектра действия для перорального применения.

Механизм действия

Норфлоксацин подавляет синтез бактериальной ДНК и обладает бактерицидным действием. Действие норфлоксацина в клетках E. coli проявляется в ингибировании АТФ- зависимой реакции суперспирализации ДНК, катализируемой ДНК-гиразой; ингибировании релаксации суперспирали ДНК; содействии разрыву двухцепочечной ДНК. Атом фтора в положении 6 обеспечивает повышенную эффективность против грамотрицательных организмов, а пиперазиновый фрагмент в положении 7 отвечает за антипсевдомонадную активность.

Фармакодинамика

Активность in vitro и in vivo

Норфлоксацин обладает активностью in vitro в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий. Было показано, что норфлоксацин активен против большинства штаммов следующих микроорганизмов как in vitro, так и при применении в клинических условиях по показаниям.

Грамположительные аэробные бактерии: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae.

Грамотрицательные аэробные бактерии: Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Норфлоксацин демонстрирует in vitro МПК ≤4 мкг/мл против большинства (>90%) штаммов следующих микроорганизмов. Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Citrobacter diversus, Edwardsiella tarda, Enterobacter agglomerans, Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri.

Другие: Ureaplasma urealyticum.

Однако безопасность и эффективность применения норфлоксацина при лечении клинических инфекций, вызванных этими микроорганизмами, не были установлены в адекватных и хорошо контролируемых клинических испытаниях. Норфлоксацин обычно не действует против облигатных анаэробов. Норфлоксацин не проявляет активности в отношении Treponema pallidum (см. «Меры предосторожности»).

Резистентность

Устойчивость к норфлоксацину из-за спонтанной мутации in vitro встречается редко (диапазон: от 10−9 до 10−12 клеток). Резистентность микроорганизмов возникала во время терапии норфлоксацином менее чем у 1% пациентов. Микроорганизмы, у которых в наибольшей степени развивалась резистентность: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter spp., Enterococcus spp.

При отсутствии удовлетворительного клинического ответа, следует провести повторный посев и тестирование на чувствительность. Микроорганизмы, устойчивые к налидиксовой кислоте, обычно чувствительны к норфлоксацину in vitro, однако они могут иметь более высокую МПК по отношению к норфлоксацину, чем штаммы, чувствительные к налидиксовой кислоте. Обычно нет перекрестной резистентности между норфлоксацином и другими классами антибактериальных средств. Следовательно, норфлоксацин может проявлять активность против указанных организмов, устойчивых к некоторым другим антимикробным средствам, включая аминогликозиды, пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, макролиды и сульфаниламиды (в т.ч. сульфаметоксазол + триметоприм). Антагонизм между норфлоксацином и нитрофурантоином был продемонстрирован in vitro.

Фармакокинетика

При применении норфлоксацина у здоровых добровольцев натощак абсорбируется не менее 30–40% пероральной дозы. Всасывание происходит быстро после однократных доз 200, 400 и 800 мг. При соответствующих дозах средняя Cmax в сыворотке и плазме крови составляет 0,8, 1,5 и 2,4 мкг/мл и достигается примерно через 1 ч после приема. Присутствие пищи и/или молочных продуктов может снизить абсорбцию. Эффективный T1/2 норфлоксацина в сыворотке и плазме крови составляет 3–4 ч. Css норфлоксацина достигается в течение двух дней после приема.

У здоровых пожилых добровольцев (65–75 лет, нормальная функция почек в соответствии с возрастом) норфлоксацин выводится медленнее из-за незначительного снижения функции почек. После однократного приема 400 мг норфлоксацина у здоровых пожилых добровольцев наблюдались средние (± стандартное отклонение) AUC и Cmax, составляющие 9,8 (2,83) мкг·ч/мл и 2,02 (0,77) мкг/мл соответственно. Степень системного воздействия была немного выше, чем у молодых людей (AUC 6,4 мкг·ч/мл и Cmax 1,5 мкг/мл). Абсорбция не изменяется. Однако эффективный T1/2 у этих пожилых людей составляет 4 ч.

Нет информации о кумуляции норфлоксацина при повторном применении у пожилых пациентов. Корректировка дозы только в зависимости от возраста не требуется. У пожилых пациентов со сниженной функцией почек дозировку следует скорректировать, как и для других пациентов с почечной недостаточностью. Распределение норфлоксацина у пациентов с Cl креатинина более 30 мл/мин/1,73 м2 аналогично таковому у здоровых добровольцев. У пациентов с СКФ, равной или менее 30 мл/мин/1,73 м2, выведение норфлоксацина почками снижается, так что эффективный T1/2 из сыворотки крови составляет 6,5 ч. У этих пациентов необходима корректировка дозы. Снижение функции почек не влияет на абсорбцию норфлоксацина.

Норфлоксацин элиминируется путем метаболизма, билиарной и почечной экскреции. После однократного приема 400 мг норфлоксацина средняя антимикробная активность, эквивалентная 278, 773 и 82 мкг норфлоксацина/г фекалий, наблюдалась через 12, 24 и 48 ч соответственно. Почечная экскреция осуществляется путем КФ и канальцевойя секреции, о чем свидетельствует высокая скорость почечного клиренса (примерно 275 мл/мин). В течение 24 ч после введения от 26 до 32% полученной дозы выводится с мочой в виде норфлоксацина и 5–8% — в виде шести активных метаболитов с меньшей антимикробной активностью. После этого в моче определяется лишь небольшое количество (менее 1%) дозы. С калом выводится 30% введенной дозы. У пожилых пациентов (средний Cl креатинина 91 мл/мин/1,73 м2) приблизительно 22% введенной дозы выводилось с мочой, а почечный клиренс составлял в среднем 154 мл/мин.

Через 2–3 ч после однократного приема норфлоксацина в дозе 400 мг концентрация его в моче достигает 200 мкг/мл или более. У здоровых добровольцев средняя концентрация норфлоксацина в моче остается выше 30 мкг/мл в течение как минимум 12 ч после приема дозы 400 мг. Уровень pH мочи может влиять на растворимость норфлоксацина. Норфлоксацин наименее растворим при pH мочи 7,5, а более высокая растворимость наблюдается при pH выше и ниже этого значения. Связывание норфлоксацина с белками сыворотки составляет от 10 до 15%.

Показания к применению

Инфекции, вызванные чувствительными к норфлоксацину штаммами микроорганизмов.

Инфекции мочевыводящих путей:

— неосложненные инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. цистит), вызванные Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus или Streptococcus agalactiae при отсутствии альтернативного варианта лечения;

— осложненные инфекции мочевыводящих путей, вызванные Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa или Serratia marcescens.

Заболевания, передающиеся половым путем (см. «Меры предосторожности»): неосложненная гонорея уретры и шейки матки, вызванная Neisseria gonorrhoeae.

Простатит, вызванный Escherichia coli.

Противопоказания

Гиперчувствительность; тендинит или разрыв сухожилий в анамнезе, связанные с применением норфлоксацина или другого ЛС из группы хинолоновых антибактериальных ЛС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Норфлоксацин следует использовать во время беременности, только если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.

Неизвестно, выделяется ли норфлоксацин с грудным молоком. Поскольку другие ЛС этого класса секретируются с грудным молоком, и из-за возможности развития серьезных побочных реакций у грудных младенцев, следует принять решение о прекращении кормления грудью или о прекращении приема норфлоксацина, учитывая его важность для матери.

Побочные действия

Исследования с применением однократной дозы

В клинических исследованиях с участием 82 здоровых добровольцев и 228 пациентов с гонореей, получавших разовую дозу норфлоксацина, 6,5% субъектов сообщили о побочных эффектах, связанных с приемом ЛС. Однако приведенные ниже данные рассчитаны без учета связи с применением ЛС.

Наиболее частыми нежелательными явлениями (>1%) были головокружение (2,6%), тошнота (2,6%), головная боль (2%) и спазмы в животе (1,6%). Кроме того, с частотой 0,3–1% отмечались анорексия, диарея, гипергидроз, астения, анальная/ректальная боль, запор, диспепсия, метеоризм, покалывание в пальцах и рвота.

Отклонения результатов лабораторных исследований, которые предположительно связаны с применением норфлоксацина, были зарегистрированы у 4,5% пациентов/здоровых добровольцев. Эти отклонения включали повышение уровня AСT (1,6%), снижение количества лейкоцитов (1,3%), снижение количества тромбоцитов (1,0%), повышение уровня белка в моче (1,0%), снижение гематокрита и уровня Hb (0,6%) и увеличение числа эозинофилов (0,6%).

Исследования с применением многократных доз

В клинических исследованиях с участием 52 здоровых добровольцев и 1980 пациентов с инфекциями мочевыводящих путей или простатитом, получавших несколько доз норфлоксацина, 3,6% субъектов сообщили о побочных эффектах, связанных с применением ЛС. Однако приведенные ниже данные рассчитаны без учета связи с применением ЛС.

Наиболее частыми нежелательными явлениями (>1%) были тошнота (4,2%), головная боль (2,8%), головокружение (1,7%) и астения (1,3%). Кроме того, с частотой 0,3–1% отмечались боль в животе, боль в спине, запор, диарея, сухость во рту, диспепсия/изжога, лихорадка, метеоризм, гипергидроз, жидкий стул, зуд, сыпь, сонливость и рвота.

Менее частые реакции (0,1–0,2%) включали вздутие живота, аллергию, анорексию, беспокойство, горький привкус во рту, помутнение зрения, бурсит, боль в груди, озноб, депрессию, дисменорею, отек, эритему, отек стопы или кисти, бессонницу, язвы в полости рта, инфаркт миокарда, ощущение сердцебиения, анальный зуд, почечную колику, нарушение сна и крапивницу.

Отклонения результатов лабораторных исследований, которые наблюдались у этих пациентов/здоровых добровольцев, включали эозинофилию (1,5%), повышение уровня АЛТ (1,4%), снижение количества лейкоцитов и/или нейтрофилов (1,4%), повышение уровня AСT (1,4%) и ЩФ (1,1%). Менее часто встречались такие отклонения, как повышение уровня белка в моче, повышение уровня ЛДГ, креатинина в сыворотке крови, снижение гематокрита и глюкозурия.

Пострегистрационный опыт

Наиболее частая побочная реакция, отмечавшаяся в пострегистрационном периоде, — сыпь.

Сообщалось о воздействии на ЦНС, характеризующемся генерализованными судорогами, миоклонусом и тремором, связанном с применением норфлоксацина (см. «Меры предосторожности»). Имеются сообщения о нарушении зрения при приеме ЛС этого класса.

С момента поступления норфлоксацина в продажу поступили сообщения о следующих дополнительных побочных реакциях.

Реакции гиперчувствительности, включая анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, одышку, васкулит, крапивницу, артрит, артралгию и миалгию (см. «Меры предосторожности»).

Со стороны кожи: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона и мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, реакции светочувствительности/фототоксичности, лейкоцитокластический васкулит, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром).

Со стороны ЖКТ: псевдомембранозный колит, гепатит, желтуха, включая холестатическую, и повышенные функциональные пробы печени, панкреатит (редко), стоматит. Симптомы псевдомембранозного колита могут появиться во время или после антибактериального лечения (см. «Меры предосторожности»).

Со стороны печени: печеночная недостаточность, в т.ч. со смертельным исходом.

Со стороны ССС: редко — удлинение интервала QTc и желудочковая аритмия, в т.ч. torsade de pointes.

Со стороны почек: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.

Со стороны нервной системы/нарушения психики: периферическая невропатия, которая может быть необратимой, синдром Гийена-Барре, атаксия, парестезия, гипестезия, психические расстройства, включая психотические реакции и спутанность сознания.

Со стороны костно-мышечной системы: тендинит, разрыв сухожилия, обострение миастении gravis (см. «Меры предосторожности»), повышенный уровень креатинкиназы, мышечные спазмы.

Со стороны крови: нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, иногда связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тромбоцитопения.

Со стороны органов чувств: потеря слуха, шум в ушах, диплопия, дисгевзия.

Другие нежелательные явления, связанные применением хинолонов включают в себя альбуминурию, кандидурию, кристаллурию, цилиндрурию, дисфагию, повышение уровня глюкозы в крови, повышение уровня сывороточного Хс, калия, триглицеридов, гематурию, печеночный некроз, симптоматическую гипогликемию, нистагм, постуральную гипотензию, удлинение ПВ и вагинальный кандидоз.

Взаимодействие

Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd

Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963

Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd

Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963

Было показано, что in vitro хинолоны, включая норфлоксацин, ингибируют CYP1A2. Одновременное применение норфлоксацина с ЛС, метаболизирующимися с участием этого изофермента (например, кофеин, клозапин, ропинирол, такрин, теофиллин, тизанидин), может привести к повышению концентрации этих ЛС при применении в обычных дозах. Пациенты, получающие любое из этих ЛС одновременно с норфлоксацином, должны находиться под тщательным наблюдением.

При одновременном применении с хинолонами отмечался повышенный уровень теофиллина в плазме крови. Сообщалось о побочных эффектах, связанных с теофиллином, у пациентов, получающих сопутствующую терапию норфлоксацином и теофиллином. Следовательно, следует рассмотреть возможность мониторинга уровня теофиллина в плазме крови и при необходимости скорректировать дозу теофиллина.

Сообщалось о повышении уровня циклоспорина в сыворотке крови при его одновременном применении с норфлоксацином. Поэтому при одновременном применении этих ЛС следует контролировать уровень циклоспорина в сыворотке крови и проводить соответствующую корректировку его дозы.

Хинолоны, включая норфлоксацин, могут усиливать действие пероральных антикоагулянтов, включая варфарин или его производные или аналогичные ЛС. При одновременном применении этих ЛС следует тщательно контролировать ПВ или проводить другие соответствующие тесты коагуляции.

Одновременное применение хинолонов, в т.ч. норфлоксацина, с глибуридом (производное сульфонилмочевины) в редких случаях приводило к тяжелой гипогликемии. Поэтому при их одновременном применении рекомендуется мониторинг уровня глюкозы в крови.

Сообщалось о снижении экскреции норфлоксацина с мочой при его одновременном применении с пробенецидом.

Одновременное применение нитрофурантоина и норфлоксацина не рекомендуется, поскольку нитрофурантоин может противодействовать антибактериальному эффекту норфлоксацина в мочевыводящих путях.

Мультивитамины, диданозин в форме жевательных/забуференных таблеток, ЛС, содержащие железо или цинк, антациды или сукральфат, не следует применять одновременно с норфлоксацином или в течение 2 ч после применения норфлоксацина, т.к. они могут препятствовать всасыванию и приводить к снижению уровня норфлоксацина в сыворотке и моче.

Показано, что некоторые хинолоны влияют на метаболизм кофеина. Это может привести к уменьшению клиренса кофеина и увеличению T1/2 из плазмы, что может привести к накоплению кофеина в плазме крови при одновременном применении с норфлоксацином.

Одновременное применение НПВС с хинолонами, включая норфлоксацин, может увеличить риск стимуляции ЦНС и развития судорожных припадков. Следует соблюдать осторожность при применении норфлоксацина у пациентов, одновременно получающих НПВС.

Передозировка

При введении норфлоксацина в дозах до 4 г/кг самцам и самкам мышей и крыс не наблюдалось значительной летальности.

Лечение: в случае острой передозировки следует вызвать рвоту или провести промывание желудка, установить тщательное наблюдение за состоянием пациента и проводить соответствующее симптоматическое и поддерживающее лечение. Необходимо обеспечить адекватную гидратацию.

Способ применения и дозы

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo

Внутрь, как минимум за 1 ч до или как минимум через 2 ч после еды, запивая стаканом воды.

Меры предосторожности

Безопасность и эффективность перорального применения норфлоксацина у детей, подростков, кормящих матерей и во время беременности не установлены.

Инвалидизация и потенциально необратимые серьезные побочные реакции, включая тендинит и разрыв сухожилия, периферическую невропатию и влияние на ЦНС

Применение фторхинолонов, включая норфлоксацин, было связано с приводящими к инвалидности и потенциально необратимыми серьезными побочными реакциями со стороны разных систем организма, которые могут возникать одновременно у одного и того же пациента. Часто наблюдающиеся побочные реакции включают тендинит, разрыв сухожилия, артралгию, миалгию, периферическую невропатию и эффекты со стороны ЦНС (галлюцинации, беспокойство, депрессия, бессонница, сильные головные боли и спутанность сознания). Эти реакции могут возникнуть в течение нескольких часов или недель после начала применения норфлоксацина, наблюдаться у пациентов любого возраста и при отсутствии предшествующих факторов риска.

При появлении первых признаков или симптомов любой серьезной побочной реакции необходимо прекратить прием норфлоксацина. Следует избегать применения норфлоксацина у пациентов, имевших ранее серьезные побочные реакций, связанные с применением фторхинолов.

Тендинит и разрыв сухожилия

Применение фторхинолонов, в т.ч. норфлоксацина, связано с повышенным риском развития тендинита и разрыва сухожилий в любом возрасте. Эта побочная реакция чаще всего затрагивает ахиллово сухожилие, но также сообщалось о вращательной манжете плеча, сухожилиях рук, двуглавой мышцы, большого пальца и других сухожилиях. Тендинит или разрыв сухожилия могут возникать в течение нескольких часов или дней после начала приема норфлоксацина, или в течение нескольких месяцев после завершения терапии. Тендинит и разрыв сухожилия могут возникать билатерально.

Риск развития тендинита и разрыва сухожилий, связанный с применением фторхинолонов, увеличивается у пациентов старше 60 лет, получающих ГКС, а также у пациентов с трансплантатами почек, сердца или легких. Другие факторы, которые могут независимо увеличивать риск разрыва сухожилий, включают большие физические нагрузки, почечную недостаточность и ранее перенесенные заболевания сухожилий, такие как ревматоидный артрит. Тендинит и разрыв сухожилия также наблюдались и у пациентов, получавших фторхинолоны, которые не имели указанных выше факторов риска.

Если пациент испытывает боль, отек, воспаление или наблюдается разрыв сухожилия, необходимо немедленно прекратить прием норфлоксацина. Следует избегать применения фторхинолонов, включая норфлоксацин, если в анамнезе у пациента были заболевания сухожилий, тендинит или разрыв сухожилий. Пациента следует предупредить о необходимости отдыха при первых признаках тендинита или разрыва сухожилия и обращения к лечащему врачу по поводу перехода на другую противомикробную терапию без применения фторхинолонов.

Периферическая невропатия

Сообщалось о случаях развития сенсорной или сенсомоторной аксональной полинейропатии, поражающей малые и/или большие аксоны и приводящей к парестезии, гипестезии, дизестезии и слабости у пациентов, получавших фторхинолоны, включая норфлоксацин. Симптомы могут возникать вскоре после начала приема норфлоксацина и быть необратимыми у некоторых пациентов. Необходимо немедленно прекратить применение норфлоксацина, если у пациента наблюдаются симптомы периферической невропатии, такие как боль, жжение, покалывание, онемение и/или слабость, или другие изменения в ощущениях (легкое прикосновение, боль, температура, ощущение положения, вибрации и/или мышечной силы), чтобы свести к минимуму возможность развития необратимого состояния. У пациентов с ранее наблюдавшейся периферической невропатией следует избегать применения фторхинолонов, включая норфлоксацин.

Реакции со стороны ЦНС

Применение фторхинолонов, в т.ч. норфлоксацина, связано с повышенным риском воздействия на ЦНС, включая такие реакции, как судороги, повышение ВЧД (включая псевдоопухоль головного мозга) и токсические психозы. Хинолоны могут также стимулировать ЦНС, приводя к развитию тремора, беспокойства, головокружения, спутанности сознания и галлюцинаций. Если эти реакции возникают у пациентов, получающих норфлоксацин, следует прекратить его прием и принять соответствующие меры.

Эффекты норфлоксацина на функции мозга или на электрическую активность мозга не исследовались. Поэтому норфлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов с известными или предполагаемыми нарушениями ЦНС, такими как тяжелый церебральный артериосклероз, эпилепсия и другие факторы, предрасполагающие к судорогам.

Обострение миастении gravis

Норфлоксацин обладает свойствами блокатора нервно-мышечной системы и может усиливать мышечную слабость у пациентов с миастенией gravis. В пострегистрационном периоде наблюдались серьезные побочные реакции, в т.ч. с летальным исходом и необходимостью в проведении ИВЛ, связанные с применением фторхинолонов у пациентов с миастенией gravis. Следует избегать применения норфлоксацина у пациентов с миастенией gravis в анамнезе.

Реакции гиперчувствительности

Сообщалось о серьезных и иногда фатальных реакциях гиперчувствительности (анафилаксия), некоторые из которых возникали после первой дозы, у пациентов, получающих терапию фторхинолонами, включая норфлоксацин. Некоторые реакции сопровождались сердечно-сосудистым коллапсом, потерей сознания, покалыванием, отеком глотки или лица, одышкой, крапивницей и зудом. Лишь у нескольких пациентов в анамнезе были реакции гиперчувствительности. При возникновении аллергической реакции на норфлоксацин его прием необходимо прекратить. Серьезные острые реакции гиперчувствительности требуют немедленного неотложного лечения эпинефрином. По показаниям необходимо применять кислород, в/в жидкости, антигистаминные ЛС, ГКС, прессорные амины и проводить мониторинг дыхания, включая интубацию.

Диарея, ассоциированная с Clostridium difficile

Сообщалось о случаях диареи, ассоциированной с Clostridium difficile (CDAD), при использовании почти всех антибактериальных ЛС, включая норфлоксацин, и ее тяжесть может варьировать от легкой степени до фатального колита. Лечение антибактериальными ЛС изменяет нормальную микрофлору толстой кишки, приводя к избыточному росту C. difficile, продуцирующей токсины A и B, которые способствуют развитию CDAD. Штаммы C. difficile с гиперпродукцией токсинов вызывают повышенную заболеваемость и смертность, поскольку могут быть невосприимчивыми к антимикробной терапии, и может потребоваться проведение колэктомии. Возможность развития CDAD следует рассматривать у всех пациентов с диареей после приема антибиотиков. Необходим тщательный сбор анамнеза, поскольку сообщалось, что CDAD может возникать в течение более 2 мес после приема антибактериальных ЛС.

Если имеется подозрение или подтверждение CDAD, может потребоваться прекратить применение антибиотиков, не обладающих прямым действием на C. difficile. В соответствии с клиническими показаниями необходимо проводить соответствующий контроль уровня жидкости и электролитов, дополнительное введение белков, лечение инфекции C. difficile антибиотиками и оценку необходимости хирургического вмешательства.

Лечение сифилиса

Эффективность норфлоксацина при лечении сифилиса не доказана. Противомикробные ЛС, применяемые в высоких дозах в течение короткого периода времени для лечения гонореи, могут маскировать или замедлять симптомы инкубационного сифилиса. Все пациенты с гонореей должны пройти серологический тест на сифилис во время постановки диагноза. Пациенты, получающие норфлоксацин, должны пройти контрольный серологический тест на сифилис через 3 мес.

Другие меры предосторожности

В двойном слепом перекрестном сравнительном исследовании у некоторых добровольцев, которые получали либо плацебо, либо 800 или 1600 мг норфлоксацина (рекомендовання или в 2 раза превышающая рекомендованную суточная доза), в моче были обнаружены игольчатые кристаллы. Хотя кристаллурия не ожидается в обычных условиях при дозировке 400 мг 2 раза в день, в качестве меры предосторожности не следует превышать рекомендованную суточную дозу, и пациенту рекомендуется принимать достаточное количество жидкости, чтобы обеспечить надлежащую гидратацию и адекватный диурез.

У пациентов с нарушением функции почек необходимо изменение режима дозирования в соответствии с рекомендациями, приведенными в инструкции по медицинскому применению.

Применение хинолоновых антибактериальных ЛС может быть связано с развитием реакции светочувствительности/фототоксичности от умеренной до тяжелой степени после воздействия солнца или УФ-излучения. Фототоксичность может проявляться как выраженная реакция на солнечный ожог (например, жжение, эритема, экссудация, образование пузырьков, отек) на участках, обычно подверженных воздействию света (лицо, область шеи, разгибательные поверхности предплечий, тыльная сторона кистей). Следует избегать чрезмерного воздействия источников света. При возникновении фототоксичности применение ЛС следует прекратить.

В редких случаях сообщалось о гемолитических реакциях у пациентов с латентными или выявленными нарушениями активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, получающих хинолоновые антибактериальные ЛС, включая норфлоксацин (см. «Побочные действия»).

Назначение норфлоксацина при отсутствии доказанной или уверенно предполагаемой бактериальной инфекции или в целях профилактики увеличивает риск развития лекарственно-устойчивых бактерий.

Пожилой возраст

Пожилые пациенты подвергаются повышенному риску развития тяжелых заболеваний сухожилий, включая их разрыв, при применении норфлоксацина. Этот риск еще больше увеличивается у пациентов, получающих сопутствующую терапию ГКС. Следует соблюдать осторожность при назначении норфлоксацина пациентам пожилого возраста. Пациенты должны быть проинформированы о потенциальном побочном эффекте и при появлении симптомов этих заболеваний необходимо прекратить прием норфлоксацина и обратиться к лечащему врачу.

Нельзя исключить повышенный риск развития других нежелательных реакций у пожилых людей.

Известно, что норфлоксацин в значительной степени выводится почками и риск развития побочных реакций может быть выше у пациентов с нарушением функции почек. Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы и контролировать функцию почек.

В целом пожилые пациенты могут быть более восприимчивы к удлинению интервала QTc. Поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном применении норфлоксацина и ЛС, которые могут привести к удлинению интервала QTc (например, антиаритмические средства IA или III класса), или у пациентов с факторами риска развития torsade de pointes (например, известное удлинение QTc, нескорректированная гипокалиемия).

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Нормакс – раствор капель для глаз и ушей с бактерицидным действием. В офтальмологии применяется при лечении воспалительных заболеваний, вызываемых инфекционными агентами, чувствительными к действию активного вещества препарата, антибиотика норфлоксацина.

Состав и форма выпуска

Нормакс – раствор капель для глаз и ушей 0,3% слабо-желтого цвета, прозрачный стерильный, содержит в каждом миллилитре:

  • Активное вещество: норфлоксацин — 3 мг.
  • Вспомогательные элементы: хлорид бензалкония, уксусная к-та, динатрия эдетат, хлорид натрия, вода.

Упаковка. Пластиковые или темного стекла флаконы по 5 мл.

Фармакологические свойства

Нормакс является антибактериальным препарат, принадлежащим группе фторхинолонов. Ему присущ широкий спектр антибактериального действия, с бактерицидным эффектом, который обусловлен подавлением фермента ДНК-гиразы бактерий, что нарушает синтез их клеточных белков.

Действие Нормакс распространяется на размножающиеся микроорганизмы и микроорганизмы, находящиеся в покое.

Препарат активен в отношении: Shigella spp., Escherichia coli,. Salmonella sp., Proteus sрр., Morganella morganii, Klebsiella spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Campylobacter spp., Providencia stuartii., Hafnia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas spp., Pasteurella multocida,. Gardnerella spp., Neisseria spp., Legionella pneumophila, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Chlamidia spp., Brucella spp., Staphylococcus spp., St. Agalactiae,. Streptococcus pyogenes, Corynebacterium diphtheriae.
Препарат отличает малая токсичность.

Показания к применению

  • Кератиты и кератоконъюнктвиты.
  • Конъюнктивиты (включая гонококковые).
  • Блефариты и блефароконъюнктивиты.
  • Корнеальная язва.
  • Трахома.
  • Предупреждение развития глазных инфекций после ранений глаза (травмы, ожоги) и хирургических операций.

Способ применения и дозы

Раствор Нормакс вносят по одной-две капли конъюнктивально в пораженный глаз четыре раза в день. Первые двое суток частота закапывания может составлять 8 раз (каждые 2 часа).

Для лечения случаев острой и хронической трахомы рекомендуется вносить по 2 капли в глаза до 4 раз в день, длительностью 1-2 месяца.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость антибиотиков хинолонового ряда.
  • Дети до 18 лет.
  • Беременные и кормящие грудью женщины.

Побочные действия

  • Изжога, тошнота, диарея, анорексия, боли в желудке.
  • Головная боль, ощущение усталости, бессонница, раздражительность, чувство тревоги.
  • Зуд кожи, сыпь, ангионевротический отек.

Передозировка

Случайный прием раствора Нормакс внутрь, специфических симптомов передозировки не вызывает. Однако, могут наблюдаться: тошнота, жидкий стул и рвота, головная боль, чувство тревоги и головокружение.

В качестве лечения достаточно обычных мер неотложной помощи и поступления в организм нейтральной жидкости.

Лекарственные взаимодействия

Раствор капель Нормакс несовместим с физически или химически нестабильными лекарственными веществам, чье значение рН соответствует 3-4.

Особые указания

Раствор Нормакс предназначается только для применения местно.
Для достижения лучшего терапевтического эффекта Нормакс лучше применять в комплексе с системной терапией антибиотиками.
Следует предохранять капельницу от загрязнения.

После закапывания, в течение получаса стоит воздержаться от занятий опасными видами деятельности и не садиться за руль.

Хранят Нормакс вдали от света, при комнатной температуре. Берегут от детей.

Срок хранения невскрытого раствора – 2 года. Раствор во вскрытом флаконе годен один месяц.

Цена препарата Нормакс

Стоимость препарата «Нормакс» в аптеках Москвы начинается от 26 руб. 

Аналоги Нормакса

Тобрадекс

Тобрадекс

Гаразон

Гаразон

Макситрол

Макситрол

Ципромед

Ципромед

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Скидка на запись к офтальмологу

Запишитесь на прием к врачу офтальмологу

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Отобразить аптеки по Ростовская область

Социальная Аптека №1

Ростов-на-Дону, пл. Толстого, 6А

пн-вс 08:00-22:00

Социальная Аптека №3

Ростов-на-Дону, ул. Воровского, 50

пн-вс 08:00-21:00

Социальная Аптека №4

Ростов-на-Дону, пр. Михаила Нагибина, 37

пн-вс 08:00-22:00

Социальная Аптека №8

Ростов-на-Дону, ул. Максима Горького, 220/112

пн-вс 08:00-21:00

Социальная Аптека №9

Ростов-на-Дону, пр. Стачки, 24

пн-вс 08:00-22:00

Социальная Аптека №10

Ростов-на-Дону, бул. Комарова, 9

пн-вс 08:00-22:00

Социальная Аптека №11

Ростов-на-Дону, ул. Волкова, 6

пн-вс 08:00-22:00

Социальная Аптека №12

Ростов-на-Дону, пер. Днепровский, 120Д

пн-вс 08:00-21:00

Социальная Аптека №13

Ростов-на-Дону, пр. Будённовский, 98А

пн-вс 08:00-21:00

Социальная Аптека №14

Ростов-на-Дону, пр. Ленина, 125

пн-вс 08:00-22:00

Социальная Аптека №15

Ростов-на-Дону, пр. Соколова, 31/118

пн-вс 08:00-22:00

Социальная Аптека №16

Ростов-на-Дону, пр. Коммунистический, 25

пн-вс 08:00-22:00

Социальная Аптека №19

Ростов-на-Дону, ул. Большая Садовая, 106

пн-вт 08:00-21:00, вс 09:00-18:00

Социальная Аптека №21

Ростов-на-Дону, ул. Таганрогская, 145

пн-вс 08:00-22:00

Социальная Аптека №22

Ростов-на-Дону, пр. Королёва, 29В

пн-вс 08:00-21:00

Социальная Аптека №23

Ростов-на-Дону, ул. Добровольского, 15

пн-вс 08:00-22:00

Социальная Аптека №24

Ростов-на-Дону, ул. Пушкинская, 170

пн-вс 08:00-22:00

Социальная Аптека №25

Ростов-на-Дону, пр. Будённовский, 57

пн-вс 08:00-22:00

Социальная Аптека №34

Ростов-на-Дону, ул. Вятская, 45

пн-вс 08:00-22:00

Социальная Аптека №41

Ростов-на-Дону, ул. Беляева, 28/60

пн-вс 08:00-22:00

Социальная Аптека №46

Ростов-на-Дону, пер. Беломорский, 94

пн-вс 08:00-21:00

Социальная Аптека №49

Ростов-на-Дону, ул. Шеболдаева, 15

пн-вс 08:00-22:00

Социальная Аптека №50

Ростов-на-Дону, пл. Толстого, 19/2

пн-вс 08:00-22:00

Социальная Аптека №52

Ростов-на-Дону, ул. Буйнакская, 32

пн-вс 08:00-22:00

Социальная Аптека №53

Ростов-на-Дону, ул. Портовая, 244

пн-вс 08:00-22:00

Социальная Аптека №55

Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 79

пн-вс 08:00-21:00

Социальная Аптека №64

Ростов-на-Дону, ул. Извилистая, 11

пн-вс 08:00-22:00

Социальная Аптека №66

Ростов-на-Дону, пр. 40-летия Победы, 158/9

пн-вс 08:00-22:00

Социальная Аптека №68

Ростов-на-Дону, ул. Большая Садовая, 69/47

пн-вс 07:00-22:00

Социальная Аптека №69

Ростов-на-Дону, пр. 40-летия Победы, 89

пн-вс 08:00-22:00

Социальная Аптека №70

Ростов-на-Дону, пр. Коммунистический, 32/3

пн-вс 08:00-21:00

Социальная Аптека №81

Ростов-на-Дону, ул. Максима Горького, 111/52

пн-вс 07:30-21:00

Социальная Аптека №82

Ростов-на-Дону, пр. Ленина, 42

пн-вс 08:00-21:00

Социальная Аптека №83

Ростов-на-Дону, пр. Михаила Нагибина, 35

пн-вс 08:00-22:00

Социальная Аптека №84

Ростов-на-Дону, ул. Вятская, 43

пн-вс 08:00-22:00

Социальная Аптека №85

Ростов-на-Дону, ул. Ларина, 4

пн-вс 08:00-21:00

Социальная Аптека №86

Ростов-на-Дону, ул. Текучева, 133/90

пн-вс 08:00-21:00

Социальная Аптека №89

Ростов-на-Дону, ул. 339-й Стрелковой Дивизии, 14А

пн-вс 08:00-20:00

Социальная Аптека №91

Ростов-на-Дону, ул. Добровольского, 15

пн-вс 08:00-22:00

Социальная Аптека №92

Ростов-на-Дону, пр. Ленина, 81/8

пн-вс 08:00-22:00

Социальная Аптека №94

Ростов-на-Дону, пр. Космонавтов, 28

пн-вс 08:00-22:00

Социальная Аптека №97

Ростов-на-Дону, ул. 2-я Краснодарская, 145/3

пн-вс 08:00-21:00

Социальная Аптека №99

Ростов-на-Дону, ул. Гагринская, 1

пн-вс 08:00-22:00

Социальная Аптека №100

Ростов-на-Дону, пр. Коммунистический, 27

пн-вс 08:00-21:00

Социальная Аптека №103

Ростов-на-Дону, пр. Ворошиловский, 105Е

круглосуточно

Социальная Аптека №108

Ростов-на-Дону, пр. Сельмаш, 2

пн-вс 08:00-22:00

Социальная Аптека №109

Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, 130/141

пн-вс 08:00-21:00

Социальная Аптека №112

Ростов-на-Дону, ул. Зорге, 52

пн-вс 08:00-21:00

Социальная Аптека №114

Ростов-на-Дону, ул. Немировича-Данченко, 78к3

пн-вс 08:00-21:00

Социальная Аптека №118

Ростов-на-Дону, пр. Ленина, 163/1

пн-вс 08:00-21:00

Социальная Аптека №119

Ростов-на-Дону, ул. Малиновского, 3

пн-вс 08:00-21:00

Социальная Аптека №120

Ростов-на-Дону, ул. Добровольского, 5

пн-вс 08:00-21:00

Социальная Аптека №121

Ростов-на-Дону, ул. Мясникова, 101

пн-вс 08:00-21:00

Социальная Аптека №122

Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, 116

пн-вс 08:00-21:00

Социальная Аптека №123

Ростов-на-Дону, ул. Жмайлова, 4/3

пн-вс 08:00-21:00

Социальная Аптека №124

Ростов-на-Дону, пр. 40-летия Победы, 73/6

пн-вс 08:00-21:00

Социальная Аптека №130

Ростов-на-Дону, ул. Темерницкая, 53

пн-вс 08:00-21:00

Социальная Аптека №132

Ростов-на-Дону, пр. 40-летия Победы, 51

пн-вс 08:00-21:00

Социальная Аптека №138

Ростов-на-Дону, пр. Будённовский, 12

пн-вс 07:00-19:30

Социальная Аптека №142

Ростов-на-Дону, ул. Социалистическая, 140

пн-вс 08:00-21:00

Социальная Аптека №147

Ростов-на-Дону, ул. Мичуринская, 124

пн-вс 08:00-22:00

Социальная Аптека №148

Ростов-на-Дону, пер. Семашко, 118/260

пн-вс 08:00-21:00

Социальная Аптека №153

Ростов-на-Дону, ул. Туполева, 16

пн-вс 07:30-21:00

Социальная Аптека №154

Ростов-на-Дону, ул. Ленина, 107

пн-вс 08:00-21:00

Социальная Аптека №158

Ростов-на-Дону, ул. 1-й Конной Армии, 10/70

пн-вс 08:00-21:00

Социальная Аптека №166

Ростов-на-Дону, ул. Вересаева, 101/3

пн-вс 08:00-21:00

Социальная Аптека №183

Ростов-на-Дону, ул. Ларина, 45/2

пн-вс 08:00-22:00

Социальная Аптека №189

Ростов-на-Дону, пр. Соколова, 85

пн-вс 08:00-21:00

Социальная Аптека №199

Ростов-на-Дону, ул. Орбитальная, 82Б

пн-вс 08:00-21:00

Социальная Аптека №200

Ростов-на-Дону, ул. Таганрогская, 114Е

пн-вс 08:00-21:00

Юг Фарма №1

Ростов-на-Дону, пл. Рабочая, 11

пн-вс 08:00-21:00

Юг Фарма №2

Ростов-на-Дону, пер. Днепровский, 105/98

пн-вс 08:00-21:00

Юг Фарма №3

Ростов-на-Дону, ул. Добровольского, 32

пн-вс 08:00-21:00

Юг Фарма №4

Ростов-на-Дону, ул. Воровского, 31/29

пн-вс 08:00-21:00

Юг Фарма №5

Ростов-на-Дону, ул. 1-ой Конной Армии, 34/6

пн-вс 08:00-21:00

Юг Фарма №6

Ростов-на-Дону, пр. Космонавтов, 28

пн-вс 08:00-21:00

Юг Фарма №7

Ростов-на-Дону, ул. Миронова, 4А

пн-вс 08:00-21:00

Юг Фарма №8

Ростов-на-Дону, ул. Щаденко, 2/256

пн-вс 08:00-21:00

Юг Фарма №9

Ростов-на-Дону, пр. Королёва, 1И

пн-вс 08:00-21:00

Юг Фарма №11

Ростов-на-Дону, пр. Ленина, 101/22

пн-вс 08:00-21:00

Юг Фарма №12

Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, 140

пн-вс 08:00-21:00

Юг Фарма №14

Ростов-на-Дону, ул. Волкова, 5

пн-вс 08:00-22:00

Юг Фарма №15

Ростов-на-Дону, пр. Королёва, 1/8

пн-вс 08:00-21:00

Юг Фарма №39

Ростов-на-Дону, ул. Самшитовая, 5

пн-вс 08:00-21:00

Юг Фарма №40

Ростов-на-Дону, пр. Шолохова, 128

пн-вс 08:00-21:00

Юг Фарма №51

Ростов-на-Дону, пр. Ворошиловский, 34/125

пн-вс 08:00-21:00

Юг Фарма №52

Ростов-на-Дону, ул. Красноармейская, 124/56

круглосуточно

Юг Фарма №53

Ростов-на-Дону, пр. Михаила Нагибина, 35

пн-вс 08:00-21:00

Юг Фарма №54

Ростов-на-Дону, ул. Еременко, 62

пн-вс 08:00-21:00

Юг Фарма №55

Ростов-на-Дону, ул. Большая Садовая, 66/37

пн-вс 08:00-21:00

Юг Фарма №56

Ростов-на-Дону, ул. 40 Лет Победы, 91

пн-вс 08:00-21:00

Юг Фарма №57

Ростов-на-Дону, ул. Космонавтов, 9

пн-вс 08:00-21:00

Юг Фарма №58

Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, 114/134

пн-вс 08:00-21:00

Юг Фарма №59

Ростов-на-Дону, ул. 1-ой Конной Армии, 22/7

пн-вс 08:00-21:00

Юг Фарма №60

Ростов-на-Дону, пер. Днепровский, 120

пн-вс 08:00-21:00

Юг Фарма №61

Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, 49

пн-вс 08:00-21:00

Юг Фарма №62

Ростов-на-Дону, пр. Михаила Нагибина, 37

пн-вс 08:00-21:00

Юг Фарма №63

Ростов-на-Дону, пер. Крепостной, 104

пн-вс 08:00-22:00

Юг Фарма №64

Ростов-на-Дону, ул. Немировича-Данченко, 78/5

пн-вс 08:00-21:00

Юг Фарма №67

Ростов-на-Дону, ул. Зорге, 52

пн-вс 08:00-21:00

Юг Фарма №68

Ростов-на-Дону, пр. Ворошиловский, 101 / ул. Варфоломеева, 278

круглосуточно

Юг Фарма №71

Ростов-на-Дону, ул. Киргизская, 43/26

пн-вс 08:00-21:00

Юг Фарма №72

Ростов-на-Дону, ул. Советская, 44Б

круглосуточно

Юг Фарма №74

Ростов-на-Дону, ул. Евдокимова, 35Е

пн-вс 08:00-21:00

Юг Фарма №75

Ростов-на-Дону, пр. Стачки, 24

пн-вс 08:00-21:00

Юг Фарма №77

Ростов-на-Дону, пр. Коммунистический, 33

пн-вс 08:00-21:00

Состав

В 1 миллилитре препарата содержится 3 миллиграмма норфлоксацина. В качестве вспомогательных средств присутствуют: вода, ледяная уксусная кислота, бензалкония хлорид, натрия хлорид и динатрия эдетат.

В 1 таблетке препарата содержится 400 миллиграмм норфлоксацина. В качестве вспомогательных средств присутствуют диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, стеарат магния, натрия лаурилсульфат, коллоидный кремния диоксид, гликолят крахмала натрия, очищенный тальк и микрокристаллическая целлюлоза.

Форма выпуска

Выпускается в виде капель глазных и ушных во флаконах из темного стекла по 5 миллилитров. Жидкость имеет прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый цвет.

Также выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток, имеющих риску на одной стороне.

Фармакологическое действие

Входящий в состав препарата норфлоксацин обладает противомикробным действием в отношении грамотрицательных и грамположительных аэробных бактерий. Данные капли не эффективны в отношении инфекционных болезней, вызванных анаэробными бактериями.

Действие заключается в ингибировании фермента ДНК-гиразы бактерий, что нарушает репликацию ДНК и синтез клеточных белков бактерий.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Из-за низкой системной абсорбции исследования в данной области не проводились.

Показания к применению

Глазные и ушные капли Нормакс показаны при:

  • конъюнктивитах;
  • инфекционном евстахиите;
  • внутреннем отите;
  • хроническом и остром среднем отите;
  • наружном отите;
  • трахоме;
  • блефароконъюнктивитах;
  • блефаритах;
  • корнеальной язве;
  • кератоконъюнктивитах;
  • кератитах.

Используется для профилактики отитов до и после операционных вмешательств, при извлечении инородного тела уха, которое сопровождается повреждением тканей, а также до и после травм уха.

Применяется для профилактики глазных инфекций после извлечения инородного тела из конъюнктивы или роговицы, до и после операционных вмешательств и поле повреждения физическими или химическими средствами.

Противопоказания

Не применяется при повышенной чувствительности к препаратам фторхинолового ряда, беременности, кормлении грудью, детском возрасте до 12 лет.

Осторожно следует применять тем, кто управляет потенциально опасными механизмами или водит автомобиль (после инстилляции лекарства в глаза не следует заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания на протяжении 30 минут).

Побочные действия

В большинстве случаев лекарство переносится хорошо. Иногда могут наблюдаться аллергические реакции в виде ангионевротического отека, зуда и сыпи. Если возникли побочные эффекты, следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу.

При применении таблеток могут наблюдаться:

  • аллергические реакции – отек Квинке, зуд и сыпь на кожных покровах;
  • интерстициальный нефрит;
  • ощущение тревоги, раздражительность, расстройства сна, ощущение усталости, головокружение и головная боль;
  • болевые ощущение в животе, диарея, анорексия, изжога, тошнота.

Нормакс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Ушные и глазные капли Нормакс, инструкция по применению

Капли предназначены для закапывания в ухо или глаз. При инфекционных болезнях среднего или наружного уха назначаются по две капли пять раз в день. В особо острых ситуациях можно применять по две капли каждые три часа до улучшения состояния.

При хронической или острой трахоме назначаются по 2 капли 5 раз в сутки в каждый глаз. Продолжительность лечения может быть до двух месяцев.

При инфекционных болезнях глаз назначаются по 2 капли по 5 раз в сутки.

При инфекционных болезнях глаз острого характера можно применять по 1 или 2 капли каждые 15-30 минут, после чего, в зависимости от динамики улучшений, увеличивать интервал между закапываниями.

Таблетки Нормакс, инструкция по применению

Согласно инструкции на Нормакс, таблетки необходимо принимать внутрь по 400 миллиграмм 2 раза в сутки. Продолжительность лечения определяет врач индивидуально. Минимальная длительность лечения – 3 дня. При тяжелых инфекциях разовая доза увеличивается до 800 миллиграмм.

Передозировка

На сегодняшний день неизвестны случаи передозировки. При случайном приеме капель внутрь могут наблюдаться тошнота, рвота, головная боль, ощущение тревоги, головокружение и диарея. В таком случае необходимо провести симптоматическую терапию, выпить большое количество воды.

Взаимодействие

При применении капель одновременно с другими препаратами нужно соблюдать интервал между использованием этих лекарств не меньше 15 минут.

При одновременном приеме таблеток с препаратами, в которых присутствует сукральфат, цинк, кальций, магний и железо, а также с антацидами снижается абсорбция норфлоксацина, так как образуется комплекс с ионами металлов.

Условия продажи

Приобрести препарат можно только по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить капли необходимо в темном месте при температуре не выше 25 градусов.

Срок годности

Срок годности капель – 2 года. После вскрытия флакона хранить не более 1 месяца.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами Нормакса являются:

  • Норфлоксацин;
  • Норилет;
  • Норбактин.

Отзывы

Отзывы об ушных каплях Нормакс говорят о высокой эффективности – улучшения наступают буквально после первого использования.

Цена Нормакса, где купить

Приобрести глазные капли Нормакс в России можно в среднем за 150 рублей.

Цена ушных капель Нормакс в Украине составляет в среднем 55 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Нормакс капли глазные и ушн. 0,3% 5млIpca Laboratories Ltd

  • Нормакс таблетки п/о плен. 400мг 6штIpca Laboratories Ltd

Аптека Диалог

  • Нормакс флакон 0,3% 5мл (гл./ушн. капли)Ipka Laboratoris

  • Нормакс (фл. 0,3% 5мл (гл./ушн. капли))Ipka Laboratoris

показать еще

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Gigaset as18h инструкция на русском языке
  • Mediadent v8 инструкция на русском языке
  • Тойота приус 35 инструкция по установке
  • Foton auman руководство по ремонту
  • Асентра инструкция по применению цена отзывы аналоги кому прописывают