Норадреналин инструкция по применению цена отзывы аналоги

Норадреналин — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-002774

Торговое наименование препарата

Норадреналин

Международное непатентованное наименование

Норэпинефрин

Лекарственная форма

концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения

Состав

Состав на 1 мл:

Название ингредиента

Кол-во

Функция компонента

Активное вещество

Норэпинефрина гидротартрата моногидрат в пересчете на безводное вещество

1,0 мг или 2,0 мг

Активное вещество

Вспомогательные вещества

Натрия хлорид

8,4 мг

Изотонический агент

Натрия гидроксид или

Подщелачивающий агент

кислота хлористоводородная

pH от 3,0 до 4,5

Подкисляющий агент

Вода для инъекций

До 1 мл

Растворитель

Каждый мл концентрата Норадреналина для приготовления раствора для внутривенного введения 1 мг/мл содержит 1 мг норэпинефрина гидротартрата, что эквивалентно 0,5 мг норэпинефрина основания.

Каждый мл концентрата Норадреналина для приготовления раствора для внутривенного введения 2 мг/мл содержит 2 мг норэпинефрина гидротартрата, что эквивалентно 1 мг норэпинефрина основания.

Описание

Прозрачная, бесцветная или слегка коричневато-желтая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Альфа-адреномиметик

Код АТХ

C01CA03

Фармакодинамика:

Норэпинефрин является биогенным амином, нейромедиатором.

Оказывает мощное стимулирующее действие на α-адренорецепторы и умеренно стимулирующее на ß1-адренорецепторы.

Попадая в кровь даже в малых концентрациях, вызывает генерализованную вазоконстрикцию, за исключением коронарных сосудов, которые за счет непрямого действия расширяются (вследствие увеличения потребления кислорода), что приводит к повышению силы и (в отсутствие ваготонии) частоты сокращения миокарда, увеличивая ударный и минутный объем сердца. Вызывает повышение артериального давления (АД) как систолического, так и диастолического, повышает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) и центральное венозное давление.

Кардиотропное действие норэпинефрина связано с его стимулирующим влиянием на ß1- адренорецепторы сердца.

Фармакокинетика:

Всасывание. После внутривенного введения эффекты норэпинефрина развиваются быстро. Норэпинефрин имеет короткую продолжительность действия. Период полувыведения из плазмы около 1 — 2 минуты.

Распределение. Норэпинефрин быстро выводится из плазмы путем обратного захвата и метаболизма. Слабо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм. Метаболизируется в печени и других тканях посредством метилирования с помощью катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ) и дезамилирования с помощью моноаминоксидазы. Конечный метаболит — 4-гидрокси-3-метоксиминдальная кислота. Промежуточные метаболиты: норметанефрин и 3,4-дигидроксиминдальная кислота.

Выведение. Метаболиты норэпинефрина преимущественно выводятся почками вместе с мочой в виде сульфатных конъюгатов и в меньшей степени — в виде глюкуронидных конъюгатов.

Показания:

Быстрое восстановление артериального давления при остром его снижении.

Противопоказания:

— выраженная гиперчувствительность к компонентам препарата;

— артериальная гипотензия, вызванная гиповолемией (за исключением случаев, когда норэпинефрин применяется для поддержания мозгового и коронарного кровотока до окончания терапии, направленной на восполнение объема циркулирующей крови);

— проведение галотановой и циклопропановой общей анестезии (в связи с риском развития аритмий сердца);

— выраженная гипоксия и гиперкапния.

С осторожностью:

— выраженная левожелудочковая недостаточность, острая сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, стенокардия Принцметала;

— тромбоз коронарных, брыжеечных или периферических сосудов (риск усугубления ишемии и увеличения зоны инфаркта), недостаточное кровообращение.

Беременность и лактация:

Норэпинефрин способен нарушать перфузию плаценты и вызывать брадикардию плода. Норэпинефрин может вызвать сокращение матки и привести к асфиксии плода на позднем сроке беременности.

Препарат норэпинефрина в период грудного вскармливания следует применять с осторожностью, так как отсутствуют данные о его способности проникать в грудное молоко.

Применение препарата Норадреналин в период беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Способ применения и дозы:

Вводят только внутривенно.

Индивидуальная доза препарата Норадреналин устанавливается врачом в зависимости от клинического состояния пациента.

Препарат Норадреналин необходимо вводить посредством устройств центрального венозного доступа, с целью снизить риск экстравазации и последующего некроза тканей.

Разведение:

— Для введения с помощью шприцевой инфузионной помпы — к 4 мл препарата Норадреналин 1 мг/мл добавляют 46 мл 5 % раствора декстрозы. Не смешивать с другими препаратами.

— Для введения с помощью капельницы — к 40 мл препарата Норадреналин 1 мг/мл добавить 460 мл раствора декстрозы 5 %. Не смешивать с другими препаратами.

В обоих способах разведения конечная концентрация полученного раствора для внутривенного введения должна составлять 80 мг/л, что эквивалентно 40 мг/л норэпинефрина основания.

Рекомендуемая начальная доза Норадреналина и скорость ведения от 0,1 до 0,3 мкг/кг/минуту. Скорость инфузии прогрессивно увеличивают титрованием пошагово, по 0,05 — 0,1 мкг/кг/мин, в соответствии с наблюдаемым прессорным эффектом до тех пор, пока не достигнут желаемой нормотонии. Существуют индивидуальные различия в дозе, необходимой для достижения и поддержания нормотонии. Цель — достижение нижней границы нормы систолического давления (100 — 120 мм рт.столба) или достижение достаточного уровня среднего значения (выше 65 — 80 мм рт. столба в зависимости от состояния пациента).

— Перед началом или во время терапии необходима коррекция гиповолемии, гипоксии, ацидоза, гиперкапнии.

— Норадреналин следует применять одновременно с надлежащим восполнением объема циркулирующей крови.

Артериальное давление:

Длительность, скорость введения и дозирование раствора Норадреналина, определяются данными контроля сердечной деятельности и под обязательным врачебным контролем артериального давления (каждые 2 минуты до достижения нормотонии, после каждые 5 минут в течение всей инфузии), чтобы избежать возникновения гипертензии.

Прекращение терапии:

терапию Норадреналином следует снижать поэтапно, так как резкая отмена может привести к острой гипотензии.

Курс лечения может длиться от нескольких часов до 6 дней.

Необходимо остерегаться введения раствора норадреналина под кожу и в мышцы из-за опасности развития некрозов (См. Раздел «Особые указания»).

Побочные эффекты:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия и гипоксия тканей; ишемические нарушения (вызванные мощной вазоконстрикцией, которая может привести к бледности и похолоданию конечностей и лица); тахикардии, брадикардия (вероятно, рефлекторно в результате повышения артериального давления), аритмии, ощущение сердцебиения, повышение сократительной способности сердечной мышцы в результате бета-адренергического эффекта на сердце (инотропного и хронотропного), острая сердечная недостаточность.

При быстром введении наблюдается: головная боль, озноб, охлаждение конечностей, тахикардия.

Со стороны центральной нервной системы: тревога, бессонница, головная боль, психотические состояния, цефалгия, слабость, тремор, спутанность сознания, снижение внимания, тошнота, рвота, анорексия.

Со стороны дыхательной системы: одышка, боли в области грудины и средостения, затруднение дыхания, дыхательная недостаточность.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочеиспускания.

Со стороны органов зрения: острая глаукома (у пациентов с анатомической предрасположенностью — с закрытием угла передней камеры глазного яблока).

Со стороны иммунной системы: при гиперчувствительности к одному из ингредиентов препарата возможны аллергические реакции и затруднение дыхания.

Местные реакции: раздражение в месте введения или развитие некроза (См. Раздел «Особые указания»).

Продолжительное введение вазопрессора для поддержания артериального давления при отсутствии восстановления объема циркулирующей крови может вызвать следующие побочные эффекты:

— тяжелый периферический и висцеральный ангиоспазм;

— снижение почечного кровотока;

— гипоксия тканей;

— увеличение уровня лактата в сыворотке крови;

— снижение выработки мочи.

В случае гиперчувствительности: при применении высоких доз или обычных наблюдается выраженное повышение АД (сопровождающееся головной болью, светобоязнью, колющей загрудинной болью, бледностью кожных покровов, повышением потоотделения и рвотой); диспепсические явления.

Передозировка:

Могут наблюдаться спазмы сосудов кожи, коллапс, анурия, выраженное повышение АД.

Лечение: При появлении дозозависимых симптомов передозировки по возможности следует уменьшить дозу препарата.

Взаимодействие:

При применении норэпинефрина одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами возрастает риск развития аритмий.

Альфа-адреноблокаторы (доксазозин, лабеталол, феноксибензамин, фентоламин, празозин, теразозин, талазозин) и прочие лекарственные средства обладающие альфа-адреноблокирующей активностью (галоперидол, локсапин, фенотиазины, тиоксантены), противодействуют сосудосуживающему действию.

Средства для ингаляционной общей анестезии (хлороформ, энфлуран, галотан, циклопропан, изофлуран и метоксифлуран) — риск развития желудочковых аритмий.

Трицикчические антидепрессанты и мапротилин — возможно усиление сердечнососудистых эффектов, прессорного действия, тахикардии и аритмий.

Гипотензивные лекарственные средства и диуретики — снижение эффекта от действия норэпинефрина.

Бета-адреноблокаторы — взаимное ослабление действия.

Кокаин, доксапрам — взаимное усиление гипертензивного действия.

Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин и селегилин — возможно удлинение и усиление прессорного эффекта.

Нитраты — ослабление антиангинального действия.

Алкалоиды спорыньи или окситоцин могут усиливать вазопрессорный и сосудосуживающий эффекты.

Гормоны щитовидной железы — риск возникновения коронарной недостаточности на фоне стенокардии.

Особые указания:

Не рекомендуется одновременный прием препарата Норадреналин и ингибиторов МАО имипраминового и триптилинового типа (риск развития выраженного и продолжительного повышения АД).

При длительном применении препарата может наблюдаться снижение плазменного объема (необходима коррекция во избежание возвратной гипотонии при отмене препарата).

Пожилые пациенты могут быть особенно чувствительны к воздействию норадреналина.

Во время вливания следует часто (каждые 2 минуты) проверять кровяное давление и скорость потока во избежание гипертензии.

При возникновении нарушения сердечного ритма во время вливания — следует сократить дозу.

При применении Норадреналина у пациентов с гипертиреозом и сахарным диабетом, также необходимо соблюдать осторожность.

Особую осторожность следует соблюдать для пациентов с тромбозом коронарных, брыжеечных или периферических сосудов, так как норадреналин может привести к усилению ишемии и увеличению зоны инфаркта.

Для пациентов с гипотонией после инфаркта миокарда и пациентов со стенокардией Принцметала — также необходима осторожность применения.

Риск экстравазации:

С целью снизить риск экстравазации и последующего некроза тканей, необходим постоянный контроль положения иглы в вене при введении препарата Норадреналин. Место инфузии необходимо часто проверять на возникновение свободного потока (инфильтрации). Следует действовать с осторожностью, чтобы избежать протекания препарата из сосуда (экстравазация). По причине вазоконстрикции вены с повышенной проницаемостью может произойти протекание Норадреналина в ткани, окружающие вену, используемую для инфузии, в этом случае следует сменить место инфузии, чтобы ослабить эффект локальной вазоконстрикции.

Лечение ишемии, вызванной экстравазацией:

При протекании препарата Норадреналина из сосуда или инъекции мимо вены, может произойти побледнение и в дальнейшем разрушение тканей в результате сосудосуживающего действия лекарства на сосуды.

При попадании препарата мимо венозного кровотока, в место инъекции, местно, вводят 5- 10 мл фентоламина мезилата в 10 — 15 мл физиологического раствора.

После разведения концентрата Норадреналина, полученный раствор необходимо использовать в течение 12 часов.

Форма выпуска/дозировка:

концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения

Упаковка:

По 2 мл, 4 мл или 8 мл в ампулы из нейтрального бесцветного стекла марки НС — 1 или НС — 3. По 5 или 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку (поддон) из поливинилхлорида по ГОСТ 25250-88 или импортной или пленки полиэтилентерефталатной по ТУРБ 00916408002-94 или импортной, разрешенной к применению в РФ, или бумаги упаковочной с полимерным покрытием или без покрытия.

По 1 или 2 упаковки (5 или 10 ампул) вместе с инструкцией по применению и ножом ампульным, по ТУ 400-6-169-85 или скарификатором ампульным по ТУ 64-1-994-79 или по ТУ 9432-001-14783767-2003, помещают в пачку картонную. При упаковке ампул с насечками, кольцами или точками надлома скарификаторы или ножи ампульные не вкладывают.

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года.

Не использовать препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Закрытое акционерное общество «ЭкоФармПлюс», 142211, Московская обл., г. Серпухов, ул. 1-я Московская, д.44, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Общество с ограниченной ответственностью «ЕСКО Фарма»

Купить Норадреналин в planetazdorovo.ru

*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Норадреналин (Noradrenaline) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Норадреналин

💊 Состав препарата Норадреналин

✅ Применение препарата Норадреналин

📅 Условия хранения Норадреналин

⏳ Срок годности Норадреналин

Описание лекарственного препарата

Норадреналин
(Noradrenaline)

Могут иметься расхождения с действующей инструкцией препарата, описание составлено в
2015 году и приведено в сокращённом виде.

Дата обновления: 2019.03.12

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

C01CA03

(Норэпинефрин)

Лекарственные формы

Норадреналин

Конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 1 мг/мл: 2 мл, 4 мл или 8 мл амп. 5, 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-002774
от 19.12.14
— Действующее

Конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 2 мг/мл: 2 мл, 4 мл или 8 мл амп. 5, 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-002774
от 19.12.14
— Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Норадреналин

Концентрат для приготовления раствора для в/в введения в виде прозрачной, бесцветной или коричневато-желтой жидкости.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 8.4 мг, хлористоводородная кислота или натрия гидроксид — до pH 3.0-4.5, вода д/и — до 1 мл.

Каждый мл концентрата Норадреналина для приготовления раствора для внутривенного введения 1 мг/мл содержит 1 мг норэпинефрина гидротартрата, что эквивалентно 0.5 мг норэпинефрина основания.

2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
4 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
4 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
8 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
8 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Концентрат для приготовления раствора для в/в введения в виде прозрачной, бесцветной или коричневато-желтой жидкости.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 8.4 мг, хлористоводородная кислота или натрия гидроксид — до pH 3.0-4.5, вода д/и — до 1 мл.

Каждый мл концентрата Норадреналина для приготовления раствора для внутривенного введения 2 мг/мл содержит 2 мг норэпинефрина гидротартрата, что эквивалентно 1 мг норэпинефрина основания.

2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
4 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
4 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
8 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
8 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Показания препарата

Норадреналин

  • быстрое восстановление артериального давления при остром его снижении.

Режим дозирования

Вводят только внутривенно.

Индивидуальная доза препарата Норадреналин устанавливается врачом в зависимости от клинического состояния пациента.

Препарат Норадреналин необходимо вводить посредством устройств центрального венозного доступа, с целью снизить риск экстравазации и последующего некроза тканей.

Разведение:

Для введения с помощью шприцевой инфузионной помпы — к 4 мл препарата Норадреналин 1 мг/мл добавляют 46 мл 5% раствора декстрозы. Не смешивать с другими препаратами.

Для введения с помощью капельницы — к 40 мл препарата Норадреналин 1 мг/мл добавить 460 мл раствора декстрозы 5%. Не смешивать с другими препаратами.

В обоих способах разведения конечная концентрация полученного раствора для внутривенного введения должна составлять 80 мг/л, что эквивалентно 40 мг/л норэпинефрина основания.

Рекомендуемая начальная доза Норадреналина и скорость ведения от 0.1 до 0.3 мкг/кг/мин. Скорость инфузии прогрессивно увеличивают титрованием пошагово, по 0.05 — 0.1 мкг/кг/мин, в соответствии с наблюдаемым прессорным эффектом до тех пор, пока не достигнут желаемой нормотонии. Существуют индивидуальные различия в дозе, необходимой для достижения и поддержания нормотонии. Цель — достижение нижней границы нормы систолического давления (100 — 120 мм рт.столба) или достижение достаточного уровня среднего значения (выше 65 — 80 мм рт. столба в зависимости от состояния пациента).

Перед началом или во время терапии необходима коррекция гиповолемии, гипоксии, ацидоза, гиперкапнии.

Норадреналин следует применять одновременно с надлежащим восполнением объема циркулирующей крови.

Артериальное давление: длительность, скорость введения и дозирование раствора Норадреналина, определяются данными контроля сердечной деятельности и под обязательным врачебным контролем артериального давления (каждые 2 минуты до достижения нормотонии, после каждые 5 минут в течение всей инфузии), чтобы избежать возникновения гипертензии.

Прекращение терапии: терапию Норадреналином следует снижать поэтапно, так как резкая отмена может привести к острой гипотензии.

Курс лечения может длиться от нескольких часов до 6 дней.

Необходимо остерегаться введения раствора норадреналина под кожу и в мышцы из-за опасности развития некрозов (См. Раздел «Особые указания»).

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия и гипоксия тканей; ишемические нарушения (вызванные мощной вазоконстрикцией, которая может привести к бледности и похолоданию конечностей и лица); тахикардии, брадикардия (вероятно, рефлекторно в результате повышения артериального давления), аритмии, ощущение сердцебиения, повышение сократительной способности сердечной мышцы в результате бета-адренергического эффекта на сердце (инотропного и хронотропного), острая сердечная недостаточность.

При быстром введении наблюдается: головная боль, озноб, охлаждение конечностей, тахикардия.

Со стороны центральной нервной системы: тревога, бессонница, головная боль, психотические состояния, цефалгия, слабость, тремор, спутанность сознания, снижение внимания, тошнота, рвота, анорексия.

Со стороны дыхательной системы: одышка, боли в области грудины и средостения, затруднение дыхания, дыхательная недостаточность.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочеиспускания.

Со стороны органов зрения: острая глаукома (у пациентов с анатомической предрасположенностью — с закрытием угла передней камеры глазного яблока).

Со стороны иммунной системы: при гиперчувствительности к одному из ингредиентов препарата возможны аллергические реакции и затруднение дыхания.

Местные реакции: раздражение в месте введения или развитие некроза (См. Раздел «Особые указания»).

Продолжительное введение вазопрессора для поддержания артериального давления при отсутствии восстановления объема циркулирующей крови может вызвать следующие побочные эффекты: тяжелый периферический и висцеральный ангиоспазм; снижение почечного кровотока; гипоксия тканей; увеличение уровня лактата в сыворотке крови; снижение выработки мочи.

В случае гиперчувствительности: при применении высоких доз или обычных наблюдается выраженное повышение АД (сопровождающееся головной болью, светобоязнью, колющей загрудинной болью, бледностью кожных покровов, повышением потоотделения и рвотой); диспепсические явления.

Противопоказания к применению

  • выраженная гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • артериальная гипотензия, вызванная гиповолемией (за исключением случаев, когда норэпинефрин применяется для поддержания мозгового и коронарного кровотока до окончания терапии, направленной на восполнение объема циркулирующей крови);
  • проведение галотановой и циклопропановой общей анестезии (в связи с риском развития аритмий сердца);
  • выраженная гипоксия и гиперкапния.

С осторожностью: выраженная левожелудочковая недостаточность, острая сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, стенокардия Принцметала; тромбоз коронарных, брыжеечных или периферических сосудов (риск усугубления ишемии и увеличения зоны инфаркта), недостаточное кровообращение.

Условия хранения препарата Норадреналин

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Норадреналин

Срок годности — 2 года. Не использовать препарат по истечении срока годности.

Условия реализации

Отпускают по рецепту.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Норадреналин Агетан
(Laboratoir AGUETTANT, Франция)

Норадреналин Каби
(FRESENIUS KABI DEUTSCHLAND, Германия)

Норэпинефрин
(ЛАЙФ САЙНСЕС ОХФК, Россия)

Норэпинефрин
(СИНТЕЗ, Россия)

Норэпинефрин
(Р-ФАРМ, Россия)

Норэпинефрин
(Б-ФАРМ, Россия)

Норэпинефрин
(ЭКОФАРМПЛЮС, Россия)

Норэпинефрин
(ЭЛЛАРА, Россия)

Норэпинефрин Велфарм
(ВЕЛФАРМ, Россия)

Норэпинефрин Калцекс
(KALCEX JSC, Латвия)

Все аналоги


Аналоги Норадреналин

Норадреналин Агетан концентрат для приготовления раствора для инъекций 2 мг мл ампулы 8 мл 10 шт.

Норадреналин Агетан концентрат для приготовления раствора для инъекций 2 мг мл ампулы 4 мл 10 шт.


Товары из категории — Лекарства для сердца и сосудов

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 1 265

Состав и форма выпуска

В формулу Норадреналина входит главное химвещество — норэпинефрина гидротартрат и несколько наполнителей – соединение хлорида натрия, хлороводородной кислоты, каустической соды. Выпускается в виде концентрата. Содержится в стеклянных ампулах по 2, 4 и 8 мл.

Описание лекарственной формы

Концентрат, из которого делается смесь для выполнения внутривенной инфузии. Аналоги Норадреналина – Норэпинефрин, Норадреналин Агетан.

Фармакологическое действие

Норэпинефрин является активным веществом, которое помогает осуществлять трансляцию электрохимических импульсов между нейронами. Он относится к группе биогенных аминов, образующихся в клетках живых организмов из аминокарбоксильных кислот путем их декарбоксилирования специфическими ферментами. Нейромедиатор стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы.

Фармакодинамика

При попадании в кровь минимального количества Норадреналина происходит явление генерализованного сужения сосудов. Лишь коронарные артерии за счет непрямого влияния и увеличения расхода оксигениума расширяются. Это вызывает:

  • усиление мощности сокращения;
  • увеличение частоты, ударной и минутной емкости сердца;
  • рост кровяного давления;
  • рост общего сопротивления сосудистого русла;
  • увеличение показателей венозного давления.

Улучшение работы сердца и сосудов связано с активизацией медикаментом бета1-адренорецепторов.

Фармакокинетика

В результате внутривенной инфузии абсорбция Норадреналина происходит быстро, но длительность воздействия очень короткая. Время выведения половины химматериала от общего количества составляет максимум 2 минуты. Возможность проникновения действующего ингредиента – минимальная.
Основная доля лекарства трансформируется в гепатобилиарной системе путем введения в органическое соединение метильной группы, которая замещает атом водорода. Одновременно происходит реакция по удалению из молекулы аминогруппы NH2 с помощью фермента деаминазы. Выводятся метаболиты через почечную систему в форме глюкуроидов.

Показания

Назначается медикамент в случае необходимости срочного восстановления кровяного давления в результате внезапного и резкого его снижения. Купить Норадреналин в аптеке можно только по рецепту врача.

Противопоказания

Средство запрещается к введению при диагностировании:

  • гиперсенситивности к элементам, входящим в состав химпродукта;
  • пониженного давления, вызванного уменьшением количества прокачиваемой сердцем крови (прецеденты восстановления артериального и мозгового кровообращения не учитываются);
  • пониженного содержания кислорода в тканях организма;
  • отравления углекислым газом.

Не рекомендуется использовать препарат при проведении ингаляционного обезболивания и циклопропанового общего наркоза, так как возможно развитие перебоев в ритме.
Следует соблюдать внимательность при наличии левожелудковой и острой сердечной дисфункции, после недавно перенесенного некроза миокарда, при тромбозе сосудов, слабом кровотоке.

Применение при беременности и кормлении грудью

Норадреналин может нарушить прокачку по кровеносной системе плаценты и способствовать понижению частоты сердечных сокращений у плода. Не исключается вероятность сокращения матки и наступление удушья плода на последнем триместре беременности.
Введение медикамента в период лактообразования делать только по назначению медэксперта, поскольку данные о проникновении вещества в грудную лактозу отсутствуют.

Побочные действия

Акцидентные явления на фоне использования раствора возникают со стороны:

  • сердца и сосудов – понижение давления и кислородное голодание клеток, ишемические расстройства в связи с сильным сужением сосудов и последующей бледностью кожи, повышение или снижение пульса, аритмия, повышение сократительной функции мышцы сердца, что является итогом бета-адренергического влияния на сердечную ткань;
  • центральной нервной организации – чувство тревожности, нарушение сна, цефалгия, астения, дрожание конечностей, ухудшение концентрации внимания, тошнота с рвотой, отсутствие аппетита;
  • органов дыхания – затрудненность дыхания, болевые ощущения в грудной клетке, средостения, дыхательная недостаточность;
  • мочевыделения – задержки с мочеиспусканием;
  • зрительной биосистемы – повышение внутриглазного давления;
  • иммунитета – аллергенный ответ на какой-либо из компонентов раствора.

Локальные реакции характеризуются наличием раздражения или некроза ткани в месте инфузии.
При ускоренном введении Норадреналина возникает цефалгия, явления озноба и охлаждения верхних и нижних конечностей, повышение частоты пульса. Длительное введение вазопрессора для восстановления кровяного давления при недостаточном объеме крови вызывает сложный периферический или висцеральный пароксизм, уменьшение почечного кровоснабжения, снижение уровня кислорода в клетках, повышения молочной кислоты в крови, ухудшение процесса по выработке урины.
При выраженной гиперсенситивности, если применяется высокая дозировка, возникает острое повышение давления с побочными симптомами в виде:

  • головной боли;
  • фотосенсибилизации;
  • колющих болей за грудиной;
  • бледности кожной поверхности;
  • гипергидроза;
  • рвоты.

Норадреналин по отзывам специалистов способен к формированию диспепсических признаков в желудочно-кишечном отделе.

Взаимодействие

Комплексное использование с сердечными гликозидами, психотропными веществами увеличивает опасность появления аритмий. Антагонисты α-адренорецепторов ухудшают сосудосуживающие влияние.
Медикаменты, с помощью которых проводится ингаляционная анестезия, при комбинированном введении с Норадреналином повышают риск возникновения желудочковых перебоев в сокращении сердечной мышцы. Психотропные вещества и мапротилин, кроме аритмий, вызывают ухудшение признаков сердечнососудистой дисфункции, тахикардии, повышение давления.
Мочегонные медикаменты при совместном использовании с норэпинефрином способствуют снижению результативности последнего, а бета-блокаторы взаимно ослабляют друг друга. Наркотические вещества, типа кокаина, усиливают гипертензивное влияние. Замедлители МАО, прокарбазин, фуразолидон – удлиняют и усиливают уровень эффективности нейромедиатора. Соединения нитратов ослабляют противоишемическое воздействие.
Использование вместе с гормоном щитовидного органа повышает опасность формирования коронарной дисфункции на фоне стенокардии.

Способ применения и дозы

Медикамент вводится исключительно в вену. Количество смеси устанавливает врач на основании индивидуальных особенностей пациента. Для проведения инфузии применяется приспособление, улучшающее доступ к вене. Это необходимо для того, чтобы исключить вероятность попадания крови или лекарства на окружающие ткани с последующим омертвением последних.
Разведение содержимого ампулы производится 5%-м составом глюкозы. Соединять с другими химвеществами запрещается. При любом способе разведения Норадреналина конечная плотность смеси для внутривенной инфузии должна равняться 0,08 г/л. Это тождественно 0,04 г/л активного компонента.
Первоначальная дозировка медикамента и скорость струи составляет от 0,1 до 0,2 мкг на килограмм веса тела больного в минуту. Затем скорость постепенно возрастает с выполнением пошагового титрования дозировки. Она должна находиться в диапазоне 0,05-0,1 мкг/кг в минуту. Процедура проводится с контролем производимого прессорного эффекта до достижения нужного результата нормотонии.
Отмечают индивидуальные особенности в дозировке Норадреналина, которая нужна для восстановления и удержания давления на нужном уровне. При этом задача — достижение нижнего уровня систолического давления в пределах 90-110 мм рт. ст. или получение достаточного для нормальной жизнедеятельности средних показателей от 70 до 85 мм рт. ст.
Перед проведением манипуляции и в момент ее выполнения корректируются показатели увеличения проталкиваемой сердцем кровяной субстанции, понижения уровня кислорода и углекислого газа в тканях, состояния кислотно-щелочного баланса.
Кровяное давление, продолжительность и быстрота инфузии, дозировка смеси фиксируются при наблюдении за сердечной деятельностью каждые две минуты до достижения нормального для пациента показания. После получения нужного уровня нормотонии измерения проводятся через каждые 5 минут. Таким образом, можно предупредить развитие гипертонии.
В процессе завершения курса лечения ввод жидкости снижают поэтапно, чтобы не допустить появление гипотонии. Продолжительность терапии составляет от нескольких часов до 6 суток.
Доставка Норадреналина в Москве осуществляется круглосуточно.

Особые указания

Специалисты не советуют одномоментно вводить средство с замедлителями МАО, которые входят в группу продуктов триптилинового и имипраминового типа. При сочетании таких веществ возможно существенное повышение показателей АД. Если Норадреналин использовать на протяжении длительного времени, происходит понижение количества плазмы. В таком случае понадобится изменение дозировки с целью избегания гипотонии при отмене химсредства.
Больные старшей возрастной группы чаще других чувствительны к влиянию вещества. При введении медикамента внутрь специалисты советуют контролировать показатели кровяного давления через каждые 2 минуты. Необходимо следить за скоростью вливания, чтобы предупредить повышение давления. Если лекарство вызвало изменения в ритме сердца, количество медикамента следует уменьшить. Особую внимательность проявляют при использовании продукта во время развития гипертиреоза и сахарного диабета. То же самое касается больных с тромбозом некоторых видов вен. Осторожность связана с возможностью проявления ишемии и расширения области инфаркта. Если у человека обнаружена гипотония после перенесенного инфаркта миокарда, развивается стенокардия, средство вводят с особой внимательностью.
Продукт может привести к экстравазации. Поэтому чтобы предотвратить деструктивные процессы с возможным некрозом тканевых структур, нужно постоянно следить за иглой в теле во время проведения инфузии. Место прокола необходимо проверять на инфильтрацию. Во время проведения процедуры нужно строго контролировать вытекание содержимого из стеклянной емкости. Если вена имеет высокую проницаемость, в связи с ее вазоконстрикцией иногда происходит попадание раствора в ткани, которые находятся рядом с веной. При обнаружении такого процесса место прокола нужно немедленно сменить. Так понижается степень вазоконстрикции.
Если вещество попало на внутренние ткани, может произойти их побледнение. Данный процесс связан с деструкцией и процессом сужения сосудов. В таком случае в место прокола локально вводят 5-10 мл соединение фентоламина мезилат с 10-15 мл средства физиологической жидкости. После приготовления смеси продукт необходимо применить на протяжении 12 часов. Заказать медпрепарат можно в аптеке через интернет.

Передозировка Норадреналин

При попадании медпрепарата в организм в количестве, превышающем норму, происходит спазмирование сосудов, повышение показателей кровяного давления, анурия. Если произошла передозировка, необходимо понизить количество средства. Особенно внимательно нужно следить за состоянием пожилых пациентов. У них проверяют параметры кровяного давления и скорость движения смеси. Эти меры важно соблюдать, чтобы предупредить повышение АД.

Условия хранения препарата

Медикамент следует сберегать в месте, защищенном от света, при температурном режиме 25°С. Место не должно быть доступным несовершеннолетним лицам. Время хранения вещества — не больше 2 лет. Цена Норадреналина — от 1438 руб.

Цены на Норадреналин в Москве

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Цена: от 1 265 руб.

Сертификаты и лицензии

Состав

В состав препарата входит активное вещество: норэпинефрина тартрата моногидрат.

Дополнительные составляющие: натрия хлорид, гидроксид натрия, инъекционная вода.

Форма выпуска

Выпускается Норадреналин в виде концентрата, из которого готовят раствор для введения в вену. Лекарство расфасовано в ампулы 4 или 8мл, по 5 штук в пластиковой упаковке – по две упаковки в пачке.

Фармакологическое действие

Для препарата характерно адреномиметическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный препарат оказывает значительное воздействие на альфа-адренорецепторы, проявляя заметный сосудосуживающий и прессорный эффект по сравнению с адреналином. При этом отмечается меньшее стимулирование сердечных сокращений, слабое бронхолитическое действие и влияние на обмен веществ, не проявляется выраженный гипергликемический эффект.

Для Норадреналина характерно кардиотропное действие, стимулирующее сердечные бета-адренорецепторы, что может маскироваться рефлекторной брадикардией, высоким тонусом блуждающего нерва, спровоцированным повышенным артериальным давлением.

При введении Норадреналина увеличивается сердечный выброс, возрастает перфузионное давление в области коронарных артерий, вместе с периферическим сосудистым сопротивлением и центральным венозным давлением.

Этот препарат широко применяется, когда нужно повысить артериальное давление и усилить сокращения сердца. Но делается это в первую очередь, чтобы увеличить периферическое сопротивление сосудов и частоту сердечных сокращений. Помимо этого снижается кровоток в сосудах почек и ЖКТ. Не исключены желудочковые аритмии. По этой причине в сложных случаях кардиогенного шока Норадреналин не применяют.

Это может вызвать вазоконстрикорную реакцию периферических сосудов, а значит, их сопротивляемость способна привести к нежелательному эффекту. Также значительно повышается потребность миокарда в кислороде, что негативно отражается на состоянии всего организма.

Показания к применению

Применяется препарат при:

  • необходимости повысить артериальное давление, когда оно сильно понижается из-за операций, травмирования, отравлений, приводящих к угнетению сердечно-сосудистой деятельности;
  • потребности в нормализации артериального давления во время проведения операций, связанных с работой нервной системы.

Противопоказания

Не рекомендуется применять Норадреналин при:

  • слабости сердца;
  • резко выраженном атеросклерозе;
  • полной атриовентрикулярной блокаде;
  • во время проведения фторотанового и циклопропанового наркоза.

Побочные эффекты

Применение Норадреналина может сопровождаться разными побочными эффектами. Если вводить препарат быстро, то возможно развитие тошноты, головных болей, озноба, тахикардии. Попадание лекарства под кожу способно привести к некрозам, а чтобы этого не произошло, требуется контролировать направление иглы в вену.

Ампулы Норадреналин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат необходимо вводить в вену – обязательно капельно. Предварительно лекарство из ампулы следует развести раствором глюкозы 5% или раствором натрия хлорида. При этом в одном литре готового раствора должно содержаться 4-8 мг Норадреналина.

Начинают введение препарата со скоростью 10-15 капель за минуту. Чтобы усилить терапевтическое действие, скорость введения повышают до 20-60 капель за минуту.

Передозировка

В случаях передозировки могут проявиться нежелательные симптомы, например, спазмы сосудов кожных покровов, коллапс, значительное повышение давления, анурия.

Основным видом лечения является понижение дозирования.

Взаимодействие

Одновременное применение Норадреналина и ингаляционных наркозных средств способно привести к осложнённой желудочковой аритмии.

Сочетание с адренергическими и серотонинергическими антидепрессантами, производными имипрамина или амитриптилина приводят к развитию пароксизмальной гипертензии, сердечной аритмии, вызываемой адреноблокирующим действием на работу нервной системы.

Применение селективных и неселективных ингибиторов МАО, Линезолида и так далее вместе с Норадреналином может усилить его прессорный эффект, поэтому требуется постоянный медицинский контроль.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранение лекарства допускается в сухом, тёмном и прохладном месте, недоступном детям.

Срок годности

2 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги: Артеренол, Левартеренол, Левофед, Норартринал, Норэпинефрин и Норэксадрин.

Отличия Норанреналина и Адреналина

Выработка адреналина происходит мозговым веществом надпочечников. Этот компонент участвует в различных процессах организма: стимулировании распада гликогена в гепатоцитах печени, что приводит к повышению глюкозы в составе крови, активирует фермент липазы и расщепление триглицеридов жировой ткани, а также гликогенолиз в клетках мышц.

Также усиливается сокращение мускулатуры сердца и увеличивается артериальное давление, расширяются мышечные и сердечные сосуды, но суживаются сосуды органов брюшной полости, кожных покровов и слизистых оболочек. Отмечено значительное влияние адреналина на реакцию организма на стрессовые ситуации.

Норадреналин отличается выраженным сосудосуживающим действием, меньше влияет на сердечные сокращения, имеет слабый бронхолитический эффект и влияние на обменные процессы.

Нормальное содержание адреналина в составе крови составляет 88 мкг/л, а норадреналина — в пределах 104-548 мкг/л.

Необходимость в определение концентрации этих компонентов возникает, когда нужно выявить феохромоцитомы и провести дифференциальную диагностику гипертензий.

Отзывы о Норадреналине

Следует отметить, что данный препарат часто используется в критических случаях, когда идёт борьба за жизнь человека. Поэтому отзывы о Норадреналине, оставленные пациентами, встретить не удаётся. В таких ситуациях люди вряд ли могут оценить эффект того или иного препарата, и, скорее всего, даже не знают, что получали подобное лечение.

Как правило, обсуждением этого препарата в сети занимаются медицинские специалисты. Обычно это связано с вопросом, как повысить Норадреналин, когда возникают критические ситуации. Дело в том, что сделать это нужно быстро, но скорость введения раствора является важным аспектом его применения. Поэтому приходится использовать весь свой опыт и знания, которые помогают не умереть человеку и провести полноценную интенсивную терапию.

Особенности этого препарата подробно описывает Википедия, где сообщается, что потребности в его введении самостоятельно нет. Что касается медицинских специалистов, то важно, чтобы они имели достаточный опыт и профессионализм для применения Норадреналина на практике.

Цена Норадреналина, где купить

Цена Норадреналина за упаковку из 10 ампул составляет от 1550 рублей.

Купить Норадреналин в Киеве можно по стоимости от 1300 грн.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Норадреналин концентрат для приг. раствора для в/в введ. 2мг/мл 8мл 10штФКП Армавирская биофабрика

Аптека Диалог

  • Норадреналин (конц.д/р-ра д/в/в 2мг/мл 8мл амп. №10)Аспектус фарма/Армавирская биологическая фабрика

  • Норадреналин (конц.д.приг.р-ра д.вв введ.2мг/мл 4мл №10)Армавирская биофабрика ФКП/Фармасофт НПК ООО

показать еще

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Лизиноприл инструкция по применению при каком давлении как принимать дозировка
  • Изменение в руководстве страны привели к
  • Фитолампа для рассады на подоконнике инструкция по применению
  • Десикант результат супер инструкция по применению
  • Ibumetin 400 инструкция по применению таблетки взрослым