Нитросорбид (Nitrosorbide)
💊 Состав препарата Нитросорбид
✅ Применение препарата Нитросорбид
Описание активных компонентов препарата
Нитросорбид
(Nitrosorbide)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.02.13
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
C01DA08
(Изосорбида динитрат)
Лекарственная форма
| Нитросорбид |
Таб. 10 мг: 10 шт. рег. №: Р N000171/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Нитросорбид
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц. Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.
Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.
Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.
Фармакокинетика
При приеме внутрь после всасывания из ЖКТ изосорбид динитрат подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. При буккальном применении изосорбид динитрат быстро всасывается, Cmax активного вещества в плазме достигается через 5-6 мин.
Метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, T1/2 которого составляет 5 ч, а также изосорбида-2-мононитрата с T1/2 2.5 ч.
T1/2 изосорбида динитрата, в зависимости от применяемой лекарственной формы, варьирует от 20 мин до 4 ч. Выводится почками и через кишечник.
Показания активных веществ препарата
Нитросорбид
Для приема внутрь: длительное лечение ИБС (профилактика приступов стенокардии); вторичная профилактика инфаркта миокарда и лечение при сохраняющейся стенокардии (в составе комбинированной терапии); длительное лечение тяжелой хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, диуретиками, ингибиторами АПФ).
Для впрыскивания в полость рта: купирование приступов стенокардии; профилактика приступов стенокардии (в т.ч. перед физической или эмоциональной нагрузкой); острый инфаркт миокарда; острая левожелудочковая недостаточность.
Для в/в введения: стенокардия (нестабильная и вазоспастическая); острый инфаркт миокарда; острая левожелудочковая недостаточность.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют внутрь, в/в, для впрыскивании в полость рта. Дозы, метод и схему применения, длительность лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и клинической ситуации.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — сонливость, головокружение; при впрыскивании в полость рта — заторможенность (особенно в начале лечения), ишемия мозга.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия, ортостатическая гипотензия; нечасто — «парадоксальное» усиления приступов стенокардии; коллапс (иногда сопровождающийся брадиаритмией и обмороком); частота неизвестна — выраженное снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: часто — жжение языка (при впрыскивании в полость рта); нечасто — тошнота, рвота; очень редко — изжога; частота неизвестна — сухость слизистой оболочки полости рта (при впрыскивании в полость рта).
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожные аллергические реакции (в том числе сыпь), «приливы» крови к коже лица; очень редко — ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна — эксфолиативный дерматит.
Общие нарушения: часто — астения, развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам). Для предотвращения развития толерантности следует избегать непрерывного применения высоких доз изосорбида динитрата.
Длительное применение изосорбида динитрата может вызывать преходящую гипоксемию вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ИБС — может приводить к гипоксии миокарда).
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к изосорбида динитрату, другим нитратам; острое нарушение кровообращения (шок, коллапс); кардиогенный шок (если не проводятся мероприятия по поддержанию конечного диастолического давления); гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; констриктивный перикардит; тампонада сердца; тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.); тяжелая гиповолемия; тяжелая анемия; тяжелый аортальный и субаортальный стеноз, тяжелый митральный стеноз; одновременный прием ингибиторов ФДЭ5 ( в т.ч. силденафила, варденафила, тадалафила); одновременный прием со стимулятором растворимой гуанилатциклазы риоцигуатом; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); черепно-мозговая травма, кровоизлияние в мозг; повышенное внутриглазное давление, в т.ч. закрытоугольная глаукома (для в/в введения).
С осторожностью: низкое давление наполнения левого желудочка, в т.ч. при остром инфаркте миокарда, нарушении функции левого желудочка (например, при левожелудочковой недостаточности); аортальный и/или митральный стеноз легкой и умеренной степени; заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением; кровоизлияние в мозг; повышенное внутриглазное давление, в т.ч. закрытоугольная глаукома; тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции, тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность, гипотиреоз, недостаточное и неполноценное питание; беременность, период грудного вскармливания; пожилой возраст (для впрыскивания в полость рта).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение изосорбида динитрата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
Применение у детей
Изосорбида динитрат противопоказан к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применяют у пожилых пациентов.
Особые указания
В ходе терапии изосорбида динитратом необходим контроль показателей сердечно-сосудистой системы и других жизненно важных органов.
При остром инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности изосорбида динитрат следует применять только при условии тщательного клинического наблюдения за пациентом.
В/в введение изосорбида динитрата следует проводить только в стационарных условиях под постоянным контролем показателей сердечно-сосудистой системы. В зависимости от вида и тяжести заболевания, дополнительно к обычному обследованию (симптомы, АД, ЧСС, диурез), проводят инвазивные процедуры для определения гемодинамических параметров.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения изосорбида динитратом не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида динитрата.
При одновременном применении антигипертензивных средств, периферических вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, антипсихотических средств (нейролептиков), трициклических антидепрессантов, ингибиторов ФДЭ, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
При одновременном применении с симпатомиметическими средствами возможно снижение антиангинального эффекта изосорбида динитрата.
При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно повышение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.
При одновременном применении с норэпинефрином уменьшается терапевтическое действие норэпинефрина.
При одновременном применении изосорбида динитрата и ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (в т.ч. силденафил, тадалафил, варденафил) возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.
Одновременное применение изосорбида динитрата со стимулятором растворимой гуанилатциклазы риоцигуатом может вызвать развитие артериальной гипотензии.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Состав
В одной таблетке содержится действующее вещество изосорбида динитрат в количестве 0,01 г.
Форма выпуска
Выпускается в таблетках.
Фармакологическое действие
Сосудорасширяющее средство.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Оказывает периферическое воздействие на венозные сосуды. Под действием препарата Нитросорбид снижается потребность сердечной мышцы в кислороде. Эффект достигается благодаря снижению преднагрузки, постнагрузки.
Препарат оказывает коронарорасширяющее действие. Нитросорбид снижает давление в МКК (малом круге кровообращения), уменьшает ток крови к правому предсердию, снижает выраженность симптомов при отеке легких. Под действием препарата происходит перераспределение кровотока в области, где кровообращение снижено. У пациентов с ИБС препарат повышает устойчивость к физическим нагрузкам.
Нитросорбид расширяет сосуды в головном мозге, возможны головные боли. При длительном приеме отмечается перекрестная толерантность к нитратам. После перерыва в лечении чувствительность организма к Нитросорбиду восстанавливается достаточно быстро.
После приема таблеток нитрат начинает действовать через 5 минут. Существуют пролонгированные формы препарата, эффект от приема которых развивается через полчаса и длится 12 ч.
Показания к применению Нитросорбида
От чего таблетки применяются? Имеются следующие показания к применению.
Лекарство применяют для профилактики, купирования приступов стенокардии, при инфаркте миокарда, спазме коронарных артерий, отеке легких, хронической сердечной недостаточности, ангиоспастическом ретините, облитерирующем эндартериите.
Противопоказания
Не допускается внутривенное введение нитросорбида при внутричерепной гипертензии, черепно-мозговой травме (повышает уровень внутричерепного давления), констриктивном перикардите, тампонаде сердца, геморрагическом инсульте, гиповолемии.
С осторожностью назначают при остром инфаркте миокарда, тиреотоксикозе, тяжелой форме анемии, глаукоме, артериальной гипотензии (сопровождаемой низким систолическим АД), тяжелой форме недостаточности почечной системы, при беременности, грудном вскармливании.
Таблетированная форма противопоказана при синдроме мальабсорбции, повышенной перистальтике кишечника.
Нитросорбид не применяется в педиатрии.
Побочные действия
Нервная система: нечеткость зрительного восприятия, сонливость, скованность, снижение способности к быстрой двигательной активности, психическим реакциям, редко отмечается ишемия мозга.
Пищеварительная система: сухость во рту, диспепсические расстройства, жжение языка, тошнота.
Сердечно-сосудистая система: тахикардия, падение артериального давления, гиперемия кожных покровов лица, головокружения, чувство жара, головные боли.
Аллергические реакции: сыпь, зуд, гиперемия в месте аппликации.
Другие побочные эффекты: эксфолиативный дерматит, перекрестная толерантность к другим нитратам.
Инструкция по применению Нитросорбида (Способ и дозировка)
Таблетки Нитросорбид, инструкция по применению
2,5-5 мг, в случае необходимости прием повторяют через 2 часа. Приступ стенокардии рекомендуется купировать сублингвальным приемом таблетки, при разжевывании вазодилатирующий эффект развивается быстрее. При комплексном лечении хронической сердечной недостаточности Нитросорбид принимают 4 раза в день по 10-20 мг.
Препараты с нитросорбидом
Спрей впрыскивают в полость рта во время задержки дыхания, 1-3 впрыска с интервалом 30 секунд. При отсутствии эффекта в течение 5 минут ингаляцию необходимо повторить. Перед катетеризацией для профилактики коронарного спазма необходимо сделать 2 ингаляции.
Парентеральное введение: внутривенно капельно со скоростью 4 капли в минуту, расчет дозировки: 0,1мг на мл. Максимально допустимая скорость введения – 33 капли в минуту.
При трансбуккальном применении пластины с нитросорбидом приклеивают к деснам на уровне малых коренных зубов или резцов, трижды в день, стороны чередуют.
Спрей для нанесения на кожные покровы: распыление производится на расстоянии 20 см, 2 впрыска, содержимое растирают кончиками пальцев.
Мазь наносят дважды в день в дозе 1 г на живот, внутреннюю поверхность предплечий, область груди. Минимальная площадь нанесения составляет 20 квадратных сантиметров.
Передозировка
При передозировке отмечаются зрительные расстройства, учащенное сердцебиение, обморок, головокружения, судороги, гипертермия, потливость, аноксия, цианоз, метгемоглобинемия, диспноэ, гиперпноэ, кома, паралич, брадикардия, повышение внутричерепного давления.
Требуется незамедлительное промывание желудка, при развившейся метгемоглобинемии внутривенно вводят 1%-й раствор метилтиониния хлорида в дозировке 1-2 мг на килограмм.
При падении артериального давления внутривенно вводят фенилэфрин.
Взаимодействие
Альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы снижают антиангинальный эффект. Верапамил, Нифедипин, Пропранолол, амиодарон, аскорбиновая кислота усиливают антиангинальное действие препарата.
Одновременный прием антипсихотических, вазодилатирующих, гипотензивных препаратов, этанола, прокаинамида, трициклических антидепрессантов, силденафила, хинидина усиливает гипотензивное действие.
Обволакивающие, вяжущие препараты, адсорбенты снижают всасываемость Изосорбида динитрата.
М-холиноблокаторы в комбинации с Нитросорбидом повышают внутриглазное давление.
Условия продажи
Требуется рецепт.
Условия хранения
В сухом, прохладном, темном, недоступном для детей месте.
Хранить вдали от огня.
Срок годности
До двух лет.
Особые указания
В период лечения рекомендуется проводить регулярный контроль уровня артериального давления, пульса.
При остром инфаркте миокарда, приступе стенокардии рекомендуется применение сублингвальных форм препарата, либо внутривенное введение. Длительный прием больших дозировок приводит к формированию толерантности, рекомендуется делать перерывы.
Необходимо полностью отказаться от приема алкогольных напитков.
При беременности, грудном вскармливании Нитросорбид назначают исключительно по строгим показаниям.
Препарат неэффективен при токсическом отеке легких, сердечной недостаточности, вызванной тампонадой сердца.
Недопустима резкая отмена препарата, рекомендуется постепенное снижение дозировок.
Нитросорбид снижает скорость психомоторных, психоэмоциональных реакций, требуется особая осторожность при управлении сложными механизмами, вождении автомобиля.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогами можно назвать препараты: Дикор Лонг, Изодинит, Изодинитрат, Изокет, Изо-Мик, Нитросорбит.
Отзывы
Дешевый, качественный, эффективный препарат при сердечных приступах. Требует аккуратного применения, также может резко снизить давление.
Цена Нитросорбида, где купить
Цена Нитросорбида в таблетках по 10 мг составляет 25-35 рублей за упаковку в 50 штук.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
Аптека Диалог
-
Нитросорбид (таб. 10мг №60)Фармапол-Волга
-
Нитросорбид (таб. 10мг №60)Фармапол-Волга
показать еще
Товары из категории — Лекарства для сердца и сосудов
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 40
Немного фактов
Нитросорбид находится в группе препаратов, называемых нитратами. Нитросорбид расширяет кровеносные сосуды, что облегчает прохождение крови через них и помогает работе сердца. Препарат используется для лечения или профилактики приступов боли в груди (стенокардии).
Фармакологические свойства
Только подъязычная таблетка должна использоваться для лечения заболеваний стенокардии, которая уже началась. Для предотвращения приступов стенокардии применяются обычные и пролонгированные таблетки с Нитросорбидом, они мгновенно оказывают эффект и купируют признаки заболеваний и облегчат состояние. Всасываются в организм максимально быстро и оказывают невероятные эффекты.
Максимальное количество концентрации действующего компонента в организме достигает через час после употребления, а процесс полувыведения происходит через два с половиной – пять часов посредством задействования почек. Действие средства наблюдается на протяжении четырех-шести часов.
Состав и форма выпуска
Состав — в одной таблетке препарата содержится десять миллиграмм изосорбида динитрата. В состав средства Нитросорбид также входят вспомогательные компоненты, такие как лактоза и сахароза. Данная лекарственная форма выпускается в виде таблеток, которые упакованы в блистеры по двадцать штук. Одна упаковка может содержать сорок пилюль. Есть также расфасовка по пятьдесят пилюль в специальных пеналах из полиэтилена. В обязательном порядке в каждой упаковке есть инструкция по применению.
Показания к применению
Показателем является долгосрочное лечение стенокардии, сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика. Терапия заболеваний производится исключительно по показаниям доктора. Препарат не показан для самолечения. Также лекарственная форма назначается в комплексной терапии при инсульте, инфаркте, ишемических болезнях сердца и легочной недостаточности.
Побочные действия
Среди самых распространенных побочных эффектов стоит отметить: тошноту, головокружения, приступы жажды, утомляемость, потеря сна, легкая нервная возбудимость, приступы ярости и депрессии, мигрени, повышенная потливость, в редких случаях может повыситься приступ стенокардии. Также периодически наблюдается понижение давления, и кожные аллергические реакции разного типа и сложности. При наличии побочных действий количество употребляемых таблеток в сутки нужно скорректировать или подобрать более безопасный для организма аналог. Корректировкой дозы и подбором аналогов должен заниматься непосредственно лечащий врач. Игнорировать наличие побочных проявлений категорически запрещается.
Противопоказания
Нитросорбид противопоказан при наличии повышенной чувствительности к компонентному составу данной лекарственной формы, а также при наличии травм головного и спинного мозга, повышенного давления, пациентам с тампонадой сердца. Так же не рекомендуется употреблять данную лекарственную форму с нарушением церебрального кровообращения, с патологиями почек и печени, с серьезными сердечными и желудочно-кишечными заболеваниями, с врожденными пороками ЦНС. После применения средства нужно отказаться от вождения автомобиля. Терапия с использованием данных таблеток допустима с восемнадцатилетнего возраста. Людям в глубоком пожилом возрасте средство назначается с особой осторожностью.
Применение при беременности
В редких случаях доктор может назначить терапию с Нитросорбидом женщинам в период беременности или лактации, только в данный период женщина должна быть под строгим наблюдением лечащего врача и ведущего гинеколога. По возможности подбирается более легкое и безвредное средство.
Способ и особенности применения
Применение Нитросорбида рекомендуется сублингвальным, буккальным или пероральным способом. Для перорального способа использования таблетка глотается не разжевывая и запивается обильным количеством воды. При двух иных способах таблетка держится во рту до полного растворения. Доза и длительность терапии определяется непосредственно доктором. Отталкиваясь от тяжести заболевания и состояние самого организма. Дозировка подбирается исключительно в индивидуальном порядке.
Для взрослых в качестве профилактического или купирующего стенокардию средства рекомендуется употреблять таблетки Нитросорбида в дозировке десять миллиграмм три-четыре раза в сутки. Средство необходимо употреблять за тридцать минут до непосредственного приема еды. Если есть необходимость количество средства можно увеличить на двадцать-тридцать миллиграмм. Суточную норму категорически противопоказано увеличивать (<ста восьмидесяти миллиграмм). Если учитывать наличие заболеваний стенокардии в процессе физических или психологических нагрузок, рекомендуется принять таблетку в объеме десять миллиграмм за сорок минут до предполагаемой нагрузки.
В процессе терапии необходимо максимально тщательно следить за состоянием здоровья и реакцией организма на средство. Длительная терапия может спровоцировать разнообразные побочные воздействия, такие как тахикардия и повышенное артериальное давление.
Совместимость с алкоголем
Категорически под запретом находится употребление таблеток Нитросорбида вместе с алкогольными напитками, так как алкоголь купирует эффект препарата, как следствие можно не получить нужного эффекта и спровоцировать серьезные побочные эффекты, такие как инсульт и инфаркт.
Взаимодействие с другими лекарствами
Не рекомендуется сочетать данное лекарственное средство с Виагрой (и типичными препаратами), так как можно спровоцировать проявление инфаркта или инсульта. Перед тем как добавлять к курсу Нитросорбид иные лекарственные препараты нужно посоветоваться с курирующим доктором, дабы избежать побочных действий и передозировок. Эффективность терапии напрямую зависит от правильно подобранных лекарственных препаратов.
Передозировка
Инструкция к препарату разъясняет в полной мере все возможные побочные действия при передозировке, среди которых: обморочные состояния, резко пониженное артериальное давление, сонливость, апатичное состояние, наличие высокой температуры тела, судороги, тахикардия, сильные мигрени, гипотензия. Если продолжить употребление таблеток можно спровоцировать метгемоглобинемию, асфиксию, гипертермию, аритмию.
Определенного антидота не существует, проводится симптоматическая терапия, возможно, используется допамин. Важно в обязательном порядке тщательно промыть желудок и принять энтеросорбенты.
Аналоги
Среди более доступных и безопасных аналогов можно отметить кардикет, Изо Мак Спрей, Динитросорбилонг, Изокет-мазь, ТД спрей, Изо-мик, Изокет спрей, Изокет для инъекций. Важно, аналоги может подбирать исключительно лечащий врач, так как в некоторых совпадает основной компонент, но кардинально отличаются дополнительные, которые могут стать причиной проявления побочных действий, вплоть до сильнейшей аллергической реакции. Важно помнить, что самолечение может существенно навредить здоровью пациента.
Условия продажи
Данное лекарственное средство находится в свободном распространении, его можно приобрести в любой аптеке либо в интернет магазине без предоставления официального рецепта от доктора. Важно, внимательно изучать упаковку, для того чтобы не попасть на подделку. Свободная продажа не является показателем к самолечению.
Условия хранения
Хранить таблетки нужно исключительно в сложно доступном для детей месте при комнатной температуре (хранение в холодильнике недопустимо). Место хранения должно быть сухим и без прямых лучей солнца. Таблетки нужно хранить исключительно в родной упаковке строго указанный период времени (указано и на упаковке и на блистере).
Цены на Нитросорбид в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 40 руб.