Описание препарата Нитронг® (таблетки пролонгированного действия, 6.5 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 1999 году
Дата согласования: 31.07.1999
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Фармакологическое действие
- Фармакологическое действие
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Нитронг®
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
1 таблетка содержит нитроглицерина 6,5 мг; во флаконах по 25 и 100 шт., в картонной коробке 1 флакон.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
антиангинальное.
Расширяет периферические сосуды, преимущественно венозные, уменьшает пред- и постнагрузку на сердце, потребность миокарда в кислороде, за счет расширения коронарных сосудов улучшает кровоснабжение миокарда.
Расширяет периферические сосуды, преимущественно венозные, уменьшает пред- и постнагрузку на сердце, потребность миокарда в кислороде, за счет расширения коронарных сосудов улучшает кровоснабжение миокарда.
Показания
Стенокардия (профилактика приступов).
Противопоказания
Гиперчувствительность, кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, первые дни острого инфаркта миокарда, выраженная гипотония, закрытоугольная глаукома.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, перед едой по 1–2 табл. 2–3 раза в день (не более 39 мг в сутки).
Побочные действия
Головная боль, головокружение, ощущение жара, покраснение лица, гипотония (у больных острым инфарктом миокарда).
Условия хранения
При комнатной температуре.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Дата обновления: 23.04.2019
Аналоги (синонимы) препарата Нитронг®
Фармакологическое действие
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что, в конечном счете, приводит к расслаблению гладкой мышцы. Под влиянием глицерила тринитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.
Действие нитроглицерина (глицерила тринитрата) связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС). Способствует перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные субэндокардиальные области миокарда. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда главным образом за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ, подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. При сублингвальном применении указанный эффект отсутствует, а терапевтическая концентрация в плазме крови достигается в течение нескольких минут. Метаболизируется в печени при участии нитратредуктазы. Из метаболитов нитроглицерина динитропроизводные могут вызывать выраженную вазодилатацию; возможно, именно они определяют терапевтическое действие нитроглицерина (глицерила тринитрата) при приеме внутрь.
Связывание с белками плазмы составляет 60%. T1/2 после приема внутрь — 4 ч, при сублингвальном применении — 20 мин, после в/в введения — 1-4 мин. Выводится преимущественно почками.
Показания активных веществ препарата
Нитронг Форте
Для сублингвального и буккального применения: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе.
Для приема внутрь: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда.
Для в/в введения: острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия; отек легких.
Для накожного применения: профилактика приступов стенокардии.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют сублингвально, буккально, внутрь, накожно, в/в капельно. Дозу и схему лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, конкретной клинической ситуации, применяемой лекарственной формы.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, гиперемия кожных покровов, ощущение жара, артериальная гипотензия; редко (особенно при передозировке) — коллапс, цианоз.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны ЦНС: редко (особенно при передозировке) — беспокойство, психотические реакции.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд.
Местные реакции: легкий зуд, жжение, покраснение кожи.
Прочие: метгемоглобинемия.
Противопоказания к применению
Шок, коллапс, артериальная гипотензия (систолическое АД<100 мм рт.ст., диастолическое АД<60 мм рт.ст.), острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, токсический отек легких, повышение внутричерепного давления (в т.ч. при геморрагическом инсульте, после недавно перенесенной травмы головы), закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением, повышенная чувствительность к нитратам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение нитроглицерина (глицерила тринитрата) при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени (парентерально).
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек (парентерально).
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с выраженным церебральным атеросклерозом, нарушениями мозгового кровообращения, при склонности к ортостатической гипотензии, при тяжелой анемии, у пациентов пожилого возраста, а также при гиповолемии и выраженных нарушениях функции печени и почек (парентерально).
При длительном применении возможно развитие толерантности к действию нитратов. Для предотвращения возникновения толерантности рекомендуют соблюдать 10-12-часовой перерыв в их применении в течение каждого 24-часового цикла.
Если при накожном применении нитроглицерина (глицерила тринитрата) возникает приступ стенокардии, его следует купировать приемом глицерила тринитрата под язык.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Глицерил тринитрат может уменьшать скорость психомоторных реакций, что следует учитывать при вождении транспортных средств или занятиях другими потенциально опасными видами деятельности.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с вазодилататорами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта глицерила тринитрата.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов усиливается антиангинальное действие.
При одновременном применении с симпатомиметиками возможно снижение антиангинального эффекта глицерила тринитрата, который, в свою очередь, может уменьшать прессорный эффект симпатомиметиков (в результате возможна артериальная гипотензия).
При одновременном применении средств, обладающих антихолинергической активностью (в т.ч. трициклических антидепрессантов, дизопирамида) развивается гипосаливация, сухость во рту.
Имеются ограниченные данные о том, что ацетилсалициловая кислота, применяемая в качестве анальгезирующего средства, повышает концентрацию нитроглицерина (глицерила тринитрата) в плазме крови. Это может сопровождаться усилением гипотензивного эффекта и головными болями.
В ряде исследований наблюдалось уменьшение вазодилатирующего эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата) на фоне длительной терапии ацетилсалициловой кислотой.
Полагают, что возможно усиление антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты на фоне применения нитроглицерина (глицерила тринитрата).
При одновременном применении с нитроглицерина уменьшается действие ацетилхолина, гистамина, норэпинефрина.
На фоне в/в введения нитроглицерина возможно уменьшение антикоагулянтного эффекта гепарина.
При одновременном применении возможно повышение биодоступности дигидроэрготамина и снижение антиангинального эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата).
При одновременном применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта и развитие коллапса.
При одновременном применении с ризатриптаном, суматриптаном повышается риск развития спазма коронарных артерий; с силденафилом — риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда; с хинидином — возможен ортостатический коллапс; с этанолом — резкая слабость и головокружение.
Медикамент запрещен для реализации в аптеках.
 |
Международное непатентованное название? Нитроглицерин |
 |
Активное вещество-Нитроглицерин. |
 |
Антиангинальные средства — нитраты и нитриты |
 |
Показания к применению Нитронг форте таблетки 6.5мгСтенокардия (в т.ч. стенокардия Принцметала), острый инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, контролируемая артериальная гипотензия во время хирургических манипуляций, отек легких (раствор для инъекций), окклюзия центральной артерии сетчатки глаза. |
 |
Способ применения и дозировка Нитронг форте таблетки 6.5мгВнутрь, натощак, запивая небольшим количеством жидкости, обычно по 6,5-13мг 2 раза в сутки.Максимальная разовая доза 13мг. |
 |
Противопоказания Нитронг форте таблетки 6.5мгГиперчувствительность, гипотензия, коллапс, инфаркт миокарда с выраженной гипотензией или коллапсом, кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, церебральная ишемия, тампонада сердца, токсический отек легких, выраженный аортальный стеноз, закрытоугольная форма глаукомы. |
 |
Фармакологическое действиеАнтиангинальное, сосудорасширяющее, коронародилатирующее. Расширяет сосуды, преимущественно венозные, вызывает депонирование крови в венозной системе и снижает венозный возврат крови к сердцу (преднагрузку) и конечное диастолическое наполнение левого желудочка. Системная артериальная вазодилатация (расширяет в основном крупные артерии) снижает общее периферическое сопротивление сосудов. Снижение пред- и постнагрузки на сердце приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде; снижает повышенное центральное венозное давление и давление заклинивания в легочных капиллярах.Незначительно повышает частоту сердечных сокращений, ослабляет сопротивление коронарных артерий и улучшает сердечный кровоток. Расширяет крупные эпикардиальные отделы коронарных артерий, способствует повышению градиента давления в месте атеросклеротического стеноза коронарного сосуда, обеспечивает перфузию даже в случае субтотального стеноза и в зоне ишемии миокарда, включает коллатерали, в т.ч. за счет уменьшения сопротивления кровотоку по ним. Перераспределяет коронарный кровоток в пользу ишемизированных областей, в частности субэндокардиальных отделов. У больных с сердечной недостаточностью и стенокардией повышает сердечный выброс, толерантность к физической нагрузке, уменьшает тяжесть и частоту приступов. Способствует переходу гемоглобина в метгемоглобин и может ухудшать транспорт кислорода. Вызывает расслабление гладких мышц бронхов, желчных путей, пищевода, желудка, кишечника, мочеполового тракта.Быстро и достаточно полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек и через кожу. После приема внутрь в значительной степени разрушается в печени, а затем биотрансформируется в гладкомышечных клетках. В плазме связывается с белками (60%). Метаболиты экскретируются в основном через почки.При использовании сублингвальных и буккальных форм приступ стенокардии купируется через 1,5 мин, а гемодинамический и антиишемический эффекты сохраняются до 30 мин и 5 ч соответственно. После приема малых доз (2,5 мг) гемодинамический эффект продолжается до 30 мин, больших (форте) — до 5-6 ч (при этих дозах гемодинамический эффект проявляется через 2-5 мин, а антиангинальный спустя 20-45 мин). Нанесение мази обеспечивает развитие антиангинального действия через 15-60 мин и 3-4 часовую его продолжительность. Эффект трансдермальных форм наступает через 0,5-3 ч и сохраняется до 8-10 ч. Период полувыведения в/в форм составляет от 1 до 4 мин. |
 |
Побочное действие Нитронг форте таблетки 6.5мгГоловная боль, головокружение, ощущение распирания головы, сердцебиение, гипотония, коллапс, ортостатическая гипотензия, метгемоглобинемия, парадоксальные эффекты — приступ стенокардии, ишемия вплоть до развития инфаркта миокарда и внезапной смерти; контактные дерматиты (при применении трансдермальных форм). |
 |
ПередозировкаСимптомы: головная боль, головокружение, сердцебиение, тошнота и рвота, гипотензия, чувство жара или озноб, повышенное потоотделение, диспноэ, увеличение внутричерепного давления (мозговые симптомы вплоть до развития судорог и комы), метгемоглобинемия (цианоз и тахипноэ).Лечение: перевод больного в горизонтальное положение (ноги поднимают выше уровня головы), промывание желудка (если с момента приема прошло немного времени), плазмозаменители, симпатомиметики, кислород. Для ликвидации метгемоглобинемии препаратом выбора является метиленовый синий (1-2 мг/кг в/в). |
 |
Взаимодействие Нитронг форте таблетки 6.5мгГипотензивные, антиадренергические препараты, вазодилататоры, антагонисты кальция, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, этанол, хинидин и новокаинамид усиливают гипотензивный и системный вазодилатирующий эффекты. Ингибиторы АПФ и салицилаты повышают антиангинальную активность. |
 |
Особые указанияВ остром периоде инфаркта миокарда и при развитии острой сердечной недостаточности назначают под строгим контролем за гемодинамикой. С осторожностью применяют при аортальном и митральном стенозе, у больных с гиповолемией и пониженным с артериальным давлением (менее 90 мм рт.ст.). При гипертрофической кардиомиопатии может вызвать учащение приступов стенокардии и сделать их более тяжелыми. Нельзя разжевывать таблетки и капсулы для того, чтобы купировать приступ стенокардии, т.к. избыточное количество препарата из разрушенных микрокапсул через слизистую оболочку полости рта может поступить в системный кровоток и вызвать опасные побочные эффекты.С осторожностью применяют у пожилых пациентов, в периоды беременности и кормления грудью (когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода и младенца).Следует иметь в виду, что бесконтрольный прием может привести к развитию толерантности к нитратам, выражающейся в уменьшении продолжительности и выраженности эффекта при регулярном применении или повышении дозы для достижения того же эффекта. Для предупреждения возникновения устойчивости необходим прерывистый прием в течение суток, или совместное назначение антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, или диуретиков. На период лечения следует исключить употребление алкоголя. |
 |
Условия храненияСписок Б. Хранят в сухом, прохладном и защищенном от света месте, недоступном для детей. |
Нитронг — это лекарственный препарат, который расширяет периферические сосуды. уменьшает потребность миокарда в кислороде.
За счет этого улучшается кровоснабжение миокарда. Кроме того. лекарство уменьшает пред-, а также постнагрузку на сердце.
Лекарство начинает действовать с первого часа после приема.
Что важно помнить, начиная прием лекарства Нитронг?
|
Содержание статьи: Скрыть
|
В конце статье вы можете найти отзывы пациентов, которые столкнулись с приемом лекарственного средства Нитронг.
Инструкция к применению
Во вкладыше содержится полезная информация о способе приема, показаниях, форме выпуска, необходимой дозировке, составе, взаимодействии препаратов, условиях приема во время беременности, условиях и сроке хранения лекарства, побочных проявлениях. С этой информацией следует внимательно ознакомиться.
Помимо этого, в статье также можно найти информацию о цене и возможных аналогах. Эти данные могут потребоваться при покупке лекарства или подборе заменяющего средства.
Показания
Лекарство назначается для лечения таких состояний, как:
- Стенокардия (в качестве лечения и профилактики).
- Инфаркт миокарда (процесс реабилитации).
- Отек легких.
Способ применения
Пожилым пациентам может потребоваться коррекция дозировки.
Таблетки необходимо принимать внутрь. запивая жидкостью, например, соком. Их нельзя разжевывать или дробить, пить в цельном виде. Препарат Нитронг следует принимать перед тем. как начать кушать.
Дозировка, а также продолжительность терапии может определить только врач, однако, если он не дал никаких рекомендаций, то препарат необходимо принимать в дозировке 1-2 таблетки.
В день можно употребить не более 39 мг лекарства. Таблетки следует пить 2-3 раза в день.
Состав средства
Препарат выпускается в форме таблеток, раствора для приготовления инъекций.
В состав препарата входят такое составляющее, как нитроглицерин. Препарат в виде таблеток помещен во флаконы по 25 и 100 таблеток. Лекарство помещено в картонную коробку.
Взаимодействие препаратов
Салицилаты в несколько раз повышает содержание нитроглицерина в крови, барбитураты в несколько раз ускоряет метаболизм, нитроглицерин в несколько раз уменьшает прессорное воздействие адреномиметиков, а также антикоагулянтный эффект гепарина (при внутривенном введении).
Антиадренергические лекарства. к которым относится вазодилататоры, ингибиторы МАО, антидепрессанты, этанол, новокаинамид, этанол, хинидин, Т-ацетилцистеин снижают эффективность препарата Нитронг.
Дигидроэрготамин, аьлфа-адреномиметики, м-холинолитики, питуитрин, гистамин, ганглиев, стимуляторы ЦНС, яд змей и пчел снижают сосудорасширяющий и антиангинальный эффект.
Побочные эффекты
Иногда в организме человека могут развиваться такие проявления, как:
- Боль в голове, жар, снижение АД, ортостатический коллапс, тахикардия. головокружение, гиперемия, цианоз.
- Сухость во рту, рвота, тошнота.
- Повышенная тревожность, заторможенность реакции, психотические реакции, дезориентация.
- Зуд, а также сыпь на коже.
- Жжение, дерматит, гиперемия кожных покровов.
- Гипотермия, нечеткость зрения, общая слабость, метгемоглобинемия.
- В случае развития передозировки у больного отмечаются такие проявления, как резкое снижение АД, боль в голове, дисрегуляция, тахикардия, чувство жары, рвота, атсения, метгемоглобинемия, коллапс, тахипноэ, повышенная сонливость, головокружение, диспноэ.
Если препарат был введен внутривенно, то необходимо прекратить дальнейшее введение, при трансдермальном — удалить остатки пластыря или мази. Необходимо лечь на кровать и приподнять ноги.
Как правило, давление стабилизируется в течение первых 20 минут после прекращения введения нитроглицерина. После стабилизации давление допускается дальнейшее введение средства. Для коррекции АД могут использоваться вазоконстрикторы или же фенилэфрин.
Если у больного отмечается метгемоглобинемия, то назначается внутривенное введение аскорбиновой кислоты или же введение метилтиониния хлорид, который водится в расчете 0,15 мл/кг веса пациента. Кроме того, также проводится оксигенотерапия, переливание крови.
Противопоказания
Не следует назначать препарат для лечения вышеуказанных состояний при наличии таких заболеваний, как:
- Аллергия на активное вещество или иные составляющие лекарства.
- Ярко-выраженная гипотония.
- Глаукома.
- Кровоизлияние в мозг.
Беременность
Не рекомендуется принимать данное лекарство в период беременности, т.к. это может отрицательно сказаться на плоде.
В случае несоблюдения рекомендаций у ребенка отмечается развитие внутриутробных патологий. Если и требуется прием средства, то он должен осуществляться под пристальным наблюдением врача.
Во время вскармливания от приема лекарства Нитронг необходимо также воздержаться, т.к. с молоком матери вещества могут проникнуть в организм малыша и оказать отрицательное действие на него.
Если и требуется прием средства. то в обязательном порядке должен быть исключен метод естественного кормления.
Условия хранения
Лекарство Нитронг необходимо хранить при температуре от 15 до 30 градусов в месте, где должно быть сухо. а также темно. Кроме того, в этом помещении необходимо создать подачу прохладного воздуха.
Лекарство Нитронг следует держать вдали от детей, т.к. при неосознанном приеме могут наступить отрицательные последствия.
Срок хранения лекарства не должен превышать трех лет. Продукт, который был просрочен, ни в коем случае не допускается к дальнейшему использованию, т.к. он окажет негативное воздействие на и без того пораженный организм.
Цена
Узнать точную цену на лекарство можно в ближайшей аптеке.
Цена на средство Нитронг может существенно варьироваться в зависимости от региона продажи и аптеки, которая реализует товар.
Россия. За это средство в среднем придется заплатить 139 рублей.
Украина. Лекарство в среднем стоит 65 гривен.
Аналоги
Среди аналогов лекарства Нитронг можно выделить такие препараты, как Гилустенон, Глюконит (цена составляет 337 рублей), Депонит 10 (стоимость составляет 1950 рублей), Депонит 5 (602 рубля), Минитран, Лентонитрат, Нирмин, Нит-рет, Нитрадиск, Нисконитрин, Нитрангин ликвидум, Нитро Мак, Нитро-дур, Нитровил. Нитроглицерин (в среднем препарат стоит 435 рублей), Нитро-тайм, Нитрогранулонг, Нитродерм, Нитрокор (62 рубля), Нитроджект, Нитрозилон, Нитроминт, Нитрокардин, Нитрокор, Нитронг, Нитропек, Нитросол, Нитроспрей, Нитроперкутен, Нитроспринт (в среднем стоит 92 рубля), Сустак Форте, Перлинганит, Сустабукал, Сустонит, Тринитролонг, Эфокс (цена колебется от 125 до 159 рублей).
Отзывы
Среди плюсов пациенты выделяют низкую стоимость, а также большой список аналогов.
К минусам относится то, что в аптеках очень тяжело достать данный препарат. Кроме того, в интернете можно найти сообщения о том, что препарат Нитронг не оказал нужного эффекта.
Советы
- Для покупки препарата потребуется показать рецепт от лечащего кардиолога.
- В период лечения необходимо отказаться от спиртных.
- Лечение должно сопровождаться регулярным прохождением необходимого обследования. Только при соблюдении этих рекомендаций лечение принесет положительный результат.
- При почечной, а также печеночной недостаточности следует соблюдать осторожность во время лечения.
- Самолечение может привести к отрицательным последствиям.
- Лекарство Нитронг оказывает влияние на водителя.
Похожие статьи:
- Здесь Вы узнаете, как правильно принимать гипотензивный препарат Рениприл
- Фармакология препарата Вазар находится в статье https://upheart.org/lechenie/tabletki/vazar-lekarstvennyj-preparat-dlya-effektivnogo-snizheniya-arterialnogo-davleniya.html
- Прочтите показания и инструкцию по применению Каптоприла Акос
Терапевт, Кардиолог
Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle