Когда любимые четвероногие питомцы страдают, а везти их к ветеринару прямо сейчас нет возможности, хочется облегчить их мучения хотя бы на время. Нимесил, найз, нимесулид — что из этого действительно поможет, а что — усугубит состояние животного?
Можно ли давать как обезболивающее?
Братья наши меньшие болеют ни чуть не меньше, чем мы, а иногда даже теми же болезнями. Но для лечения животных разработаны специальные медикаменты, которые имеют иную дозировку, а то и совершенно другой состав.
Нимесил показан для снятия инфекционных воспалений, лечения патологий опорно-двигательного аппарата (артрит, бурсит, остеохондроз, радикулит, ревматизм, остеоартроз), лечения гинекологических, сосудистых, урологических заболеваний, для устранения жара различного происхождения.
Нимесил относится к противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим препаратам и прекрасно борется с болевыми ощущениями. Он выпускается в форме небольших саше с порошкообразным веществом, которое принимается внутрь в растворенном в воде виде.
Лекарство хорошо борется с болевыми симптомами, быстро справляется со своей задачей и имеет продолжительный эффект.
Ветеринары допускают использование Нимесила для собак при переломах конечностей, повышении температуры тела, послеоперационной, зубной и других видах боли. Однако этот препарат довольно опасен, поэтому не рекомендуется самостоятельное лечение.
Нимесил, Найз или Нимесулид?
Найз и нимесил содержат в составе действующее вещество нимесулид. Они относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Максимальная концентрация Найза в крови наблюдается через 1,5-2 часа после приёма, а Нимесила — только через 2-3 часа, хотя второй начинает действовать быстрее. При этом Найз в несколько раз дешевле. Действие препарата сохраняется в течение 6 часов.
Найз выпускается в форме таблеток и геля, а Нимесил — в форме порошка. С этой точки зрения Нимесил больше подходит для собак, т.к. легче получить нужную концентрацию.
Нимесулид — название не препарата, а действующего вещества, так что это понятие в разы шире.
Нимесулид применяется в ветеринарии преимущественно как противовоспалительное и обезболивающий препарат у собак, кошек, коз, овец, крупного рогатого скота, буйволов и лошадей. Также может применяться также в лечении кокцидиоза в домашних птиц.
НПВП на основе нимесулида различаются только производителем, формой выпуска, ценой, а концентрация вещества во всех препаратах одинакова.
Важно понимать, что все эти препараты имеют целый багаж побочных эффектов (диарея, дегтеобразный стул, рвота, вялость и отсутствие аппетита, обильное слюноотделение, расстройство пищеварения), пагубно сказываются на работе печени и почек, поэтому часто давать их собакам нельзя. Только в единичных случаях и в допустимых дозах.
Даже ветеринары стараются подбирать аналоги, а Нимесил назначать как можно реже.
Инструкция по применению
Дозировка
Чтобы понять, как вычислить дозу, необходимую для собаки, приведем пример.
Пакетик Нимесила содержит 100 мг действующего вещества. Содержимое пакетика разводится кипяченой водой в пропорциях 1,5 мг/1 кг веса.
Предположим, вес собаки 5 кг.
Формула: 1,5 мг*5 кг=7,5 мг нужно дать собаке за один прием.
При первой помощи (обезболивающей и жаропонижающей) собаке нужно давать Нимесил дважды в день: рано утром и вечером, перед сном. Так, общая доза получается 7,5*2=15 мг.
Один пакетик Нимесила разводится в 100 мл кипяченой воды комнатной температуры. В итоге получаем, что 100 мл=100 мг. В таких пропорциях легче вычесть нужную дозу.
После каждого приема лекарства разведенный Нимесил убирается в холодильник.
Давать лекарство собаке нужно с помощью шприца, но не через передние зубы, а через боковые.
Щенкам
Для щенков (не менее 5 месяцев от роду!) формула разведения препарата такая же, но вместо воды можно использовать молоко.
Возвращаясь к предыдущему пункту, хочется подчеркнуть, что порошковый Нимесил удобнее давать собакам, чем таблетки Найза. Ни в коем случае нельзя давать лекарство собаке на голодный желудок.
Противопоказания
Нимесил нельзя давать собакам, у которых диагностировано:
- острое кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
- язвенная болезнь желудка;
- тяжелые нарушения функции работы почек;
- беременность и кормление;
- индивидуальная гиперчувствительность к препарату и его компонентам.
Если стало плохо
Если Нимесил вашей собаке не подходит, она начинает вести себя по-особенному. Меняется ее поведение (она становится вялой, пассивной), повышается слюноотделение, снижается аппетит, могут быть нарушения пищеварения (понос, запор), сонливость и даже судороги.
В таком случае следует отказаться от приема Нимесила и НПВП в целом и немедленно вести питомца в ветеринарную клинику.
Важно понимать, что лечить собаку НПВП, а уж тем более человеческими, можно только в очень крайних случаях. При приеме Нимесила даже в течение нескольких дней у пса может развиться язва.
Отзывы
Нимесил действительно является чудодейственным и очень сильным обезболивающим препаратом. Некоторые собаки буквально исцеляются после его приема, другим же становится только хуже. Все зависит от каждого случая, породы животного, причины заболевания и других факторов.
Интересно, что изучение репродукции на животных выявило неблаготворное действие на плод.
Некоторые ветеринары наотрез запрещают применять Нимесил, Найз и прочие НПВП для лечения животных, в том числе — собак.
В любом случае при подозрениях на какое-либо заболевание необходимо немедленно показать собаку ветврачу.
Заключение
Самолечение, особенно такими сильными препаратами, может привести к негативным последствиям. На первый взгляд может показаться, что четвероногий друг стал чувствовать себя лучше, выглядеть бодрее и активнее, но невооруженным взглядом увидеть состояние внутренних органов невозможно.
Препараты НПВП наносят огромный урон печени и почкам, пищеварительной и сердечной-сосудистой системе животного. Зафиксированы случаи летального исхода животных, наступившего после чрезмерного употребления препарата. Поэтому лучше не рисковать, а положиться на опытных ветеринаров.
Нимесулид
(Nimesulid)
0.333 ‰
Выбор описания
| Лек. форма | Дозировка |
|---|---|
|
таблетки |
100 мг |
|
гель для наружного применения |
1% |
|
гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь |
100 мг |
гель для наружного применения
гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
Нимесулид (таблетки, 100 мг), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛП-005614
Дата последнего изменения: 14.04.2021
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Фармакологическое действие
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Нимесулид
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Список кодов МКБ-10
- K08.8.0* Боль зубная
- M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
- M07.3 Другие псориатические артропатии (L40.5+)
- M10.9 Подагра неуточненная
- M19.9 Артроз неуточненный
- M25.5 Боль в суставе
- M35.3 Ревматическая полимиалгия
- M42 Остеохондроз позвоночника
- M45 Анкилозирующий спондилит
- M54.4 Люмбаго с ишиасом
- M67.9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное
- M71 Другие бурсопатии
- M77.9 Энтезопатия неуточненная
- M79.1 Миалгия
- N94.6 Дисменорея неуточненная
- R52.0 Острая боль
- R52.9 Боль неуточненная
- R68.8.0* Синдром воспалительный
- T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
- T14.6 Травма мышц и сухожилий неуточненной области тела
- T14.9 Травма неуточненная
- T88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Состав
На
одну таблетку:
Действующее вещество:
Нимесулид
— 100,0 мг (в пересчете на 100% вещество);
Вспомогательные вещества:
Кальция
гидрофосфата дигидрат — 75,0 мг, крахмал кукурузный — 54,0 мг,
целлюлоза микрокристаллическая 101 — 40,0 мг, карбоксиметилкрахмал
натрия — 35,0 мг, магния стеарат — 3,0 мг, кремния диоксид коллоидный
(аэросил) — 2,0 мг, тальк — 1,0 мг.
Нестероидный
противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает противовоспалительное,
анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. В отличие от других
НПВП селективно подавляет циклооксигеназу‑2, тормозит синтез
простагландина в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее
влияние на циклооксигеназу‑1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с
угнетение синтеза простагландина в здоровых тканях).
Описание лекарственной формы
Круглые
плоскоцилиндрические таблетки светло‑желтого цвета с фаской и риской.
Фармакокинетика
Всасывание
Нимесулид
хорошо всасывается из желудочно‑кишечного тракта (ЖКТ).
Максимальная
концентрация в плазме крови (Cmax)
после перорального приема однократной дозы нимесулида (100 мг)
достигается в среднем через 2–3 ч
и составляет 3–4 мг/л.
Распределение
Связь
с белками плазмы крови до 97,5%. Проникает в ткани женских половых органов, где
после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации
в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную
жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизм
Нимесулид
активно метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома P450
(CYP)2C9. Существует возможность лекарственного взаимодействия нимесулида при
одновременном применении с препаратами, метаболизирующимися изоферментом
(СУР)2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное пара‑гидрокси‑производное
нимесулида — гидроксинимесулид, обнаруживающийся в плазме крови преимущественно
в конъюгированном виде, в виде глюкуроната.
Выведение
Период
полувыведения (T1/2)
нимесулида около 1,56–4,95 часа,
гидроксинимесулида — 2,89–4,78 часа.
Нимесулид выводится из организма главным образом почками (около 50% от принятой
дозы). Гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается
энтерогепатической рециркуляции.
Применение у пациентов пожилого возраста
Фармакокинетический
профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при применении
однократных и многократных/повторных доз.
Применение у пациентов с заболеванием почек
В
краткосрочном исследовании, проведенном у пациентов с почечной недостаточностью
легкой и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30–60 мл/мин),
Cmax
нимесулида и его основного метаболита были не выше, чем у здоровых
добровольцев. AUC и T1/2
были на 50% выше, но находились в пределах значений AUC и T1/2,
наблюдаемых у здоровых добровольцев на фоне применения нимесулида. Повторное применение
не приводило к кумуляции нимесулида.
Показания
Терапия острой боли:
боль в нижней части спины и/или области поясницы; болевой синдром, связанный с
заболеваниями опорно‑двигательного аппарата, в том числе тендиниты,
бурситы; боль при ушибах, растяжениях связок и вывихах суставов; зубная боль.
Симптоматическое
лечение остеоартроза (остеоартрита) с болевым синдромом.
Первичная
альгодисменорея. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения
боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не
влияет.
Нимесулид
рекомендуется для терапии в качестве препарата второй линии.
Противопоказания
—
Гиперчувствительность
к нимесулиду или другим компонентам препарата;
—
гиперергические
реакции в анамнезе (бронхоспазм, ринит, крапивница), связанные с применением
ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в том числе нимесулида;
—
полное или
неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или
околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП
(в т. ч. в анамнезе);
—
гепатотоксические
реакции на нимесулид в анамнезе;
—
одновременное
применение с другими лекарственными препаратами с потенциальной
гепатотоксичностью (например, другими НПВП);
—
хронические
воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе
обострения;
—
период после
проведения аортокоронарного шунтирования;
—
лихорадочный
синдром при простуде и острых респираторно‑вирусных инфекциях;
—
подозрение на
острую хирургическую патологию;
—
язвенная болезнь
желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; эрозивно‑язвенное
поражение желудочно‑кишечного тракта; перфорации или желудочно‑кишечные
кровотечения в анамнезе;
—
цереброваскулярные
кровотечения в анамнезе или другие заболевания, сопровождающиеся повышенной
кровоточивостью;
—
тяжелые
нарушения свертывания крови;
—
тяжелая
сердечная недостаточность;
—
тяжелая почечная
недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин), подтвержденная
гиперкалиемия;
—
печеночная
недостаточность или любое активное заболевание печени;
—
детский возраст
до 12 лет;
—
беременность и
период грудного вскармливания;
—
алкоголизм,
наркотическая зависимость.
С осторожностью
Артериальная
гипертензия, сахарный диабет, компенсированная сердечная недостаточность,
ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания,
дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий,
геморрагический диатез, курение, клиренс креатинина 30–60 мл/мин.
Язвенное
поражение желудочно‑кишечного тракта в анамнезе; инфекция, вызванная Helicobacter pylori в анамнезе; пожилой
возраст; длительное предшествующее применение НПВП; тяжелые соматические
заболевания.
Одновременное
применение со следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин),
антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные
глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного
захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение
препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется
женщинам, планирующим беременность.
Противопоказан
при беременности.
На
время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Не
следует применять препарат женщинам с 20‑ой недели беременности в связи с
возможным развитием маловодия и/или патологии почек у новорожденных
(неонатальная почечная дисфункция).
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Внутрь.
Таблетки
принимают с достаточным количеством воды предпочтительно после еды.
Препарат
Нимесулид применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.
Взрослым и детям старше 12 лет:
по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Пациенты пожилого возраста:
при лечении пожилых пациентов необходимость коррекции суточной дозы
определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими
лекарственными средствами.
Пациенты с почечной недостаточностью:
у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести
(клиренс креатинина 30–60 мл/мин) коррекция дозы не требуется, в то время
как пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина
<30 мл/мин) препарат Нимесулид противопоказан.
Пациенты с печеночной недостаточностью.
Применение препарата Нимесулид у пациентов с печеночной недостаточностью
противопоказано.
Для
уменьшения вероятности развития побочных эффектов рекомендуется принимать
минимальную эффективную дозу в течение максимально короткого времени.
Максимальная
суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 200 мг.
Максимальная
продолжительность курса лечения — 15 дней.
Побочные действия
Частота
классифицируется по рубрикам в соответствии с рекомендациями Всемирной
организации здравоохранения, в зависимости от встречаемости случая: очень часто
(≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000,
<1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000),
включая отдельные сообщения.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Редко: анемия,
эозинофилия, геморрагии;
Очень редко:
тромбоцитопения, панцитопения, пурпура тромбоцитопеническая.
Нарушения со стороны иммунной системы
Редко: реакции
гиперчувствительности;
Очень редко:
анафилактоидные реакции.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто: зуд, кожная
сыпь, повышенная потливость;
Редко: эритема,
дерматит;
Очень редко:
крапивница, ангионевротический отек, отек лица, полиформная эритема, синдром
Стивенса‑Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Нарушения со стороны нервной системы
Нечасто:
головокружение;
Очень редко:
головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Нарушения психики
Редко: чувство
страха, нервозность, ночные «кошмарные» сновидения.
Нарушения со стороны органа зрения
Редко: нечеткость
зрения;
Очень редко:
нарушение зрения.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
Очень редко:
вертиго.
Нарушения со стороны сердечно‑сосудистой системы
Нечасто: повышение
артериального давления;
Редко: тахикардия,
лабильность артериального давления, «приливы» крови к коже лица, ощущение
сердцебиения.
Нарушения со стороны дыхательной системы
Нечасто: одышка;
Очень редко:
обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.
Нарушения со стороны желудочно‑кишечного тракта
Часто: диарея,
тошнота, рвота;
Нечасто: запор,
метеоризм, гастрит, желудочно‑кишечное кровотечение, язва и/или
перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;
Очень редко:
боль в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Часто: повышение
активности «печеночных» ферментов;
Очень редко:
гепатит, молниеносный (фульминантный) гепатит (включая летальные исходы),
желтуха, холестаз.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Редко: дизурия,
гематурия, задержка мочеиспускания;
Очень редко:
почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Нарушения со стороны водно‑электролитного обмена
Редко: гиперкалиемия.
Прочие
Нечасто: периферические
отеки;
Редко: недомогание,
астения;
Очень редко:
гипотермия.
Взаимодействие
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963
Глюкокортикостероиды
повышают риск возникновения желудочно‑кишечной язвы или кровотечения.
Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы
обратного захвата серотонина (SSIs), например, флуоксетин, увеличивают риск возникновения
желудочно‑кишечного кровотечения.
НПВП
могут усиливать действие антикоагулянтов,
таких как варфарин. Из‑за
повышенного риска кровотечения такая комбинация не рекомендуется и
противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если
комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный
контроль показателей свертываемости крови.
Диуретики
НПВП
могут снижать действие диуретиков.
У
здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием
фуросемида, в меньшей степени —
выведение калия и снижает собственно диуретический эффект.
Одновременное
применение нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на
20%) площади под кривой «концентрация‑время» (AUC) и снижению
кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.
Одновременное
применение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с почечной
или сердечной недостаточностью.
Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II
НПВП
могут снижать действие гипотензивных препаратов. У пациентов с почечной
недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30–80 мл/мин)
при одновременном применении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов
ангиотензина II
и средств, подавляющих систему циклооксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно
дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной
недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия
следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами
АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II.
Поэтому одновременное применение этих препаратов следует осуществлять с
осторожностью, особенно у пожилых пациентов. Пациенты должны получать
достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно
контролировать после начала одновременного применения.
Мифепристон
Теоретически
возможно снижение эффективности мифепристона и аналогов простагландина при
одновременном применении с НПВП (в т. ч.
и ацетилсалициловой кислотой) за счет антипростагландинового действия
последних. Ограниченные данные показывают, что применение НПВП в день
применения аналога простагландина не оказывает отрицательного влияния на
действие мифепристона или аналога простагландина на раскрытие шейки матки,
сократимость матки и не уменьшает клиническую эффективность медикаментозного
прерывания беременности.
Имеются
данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития,
что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности.
При применении нимесулида у пациентов, находящихся на терапии препаратами
лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме
крови.
Клинически
значимых взаимодействий с глибенкламидом,
теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами
(например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.
Нимесулид
подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном применении с нимесулидом
препаратов, являющихся субстратами этого фермента, концентрация последних в
плазме может повышаться.
При
назначении нимесулида менее чем за 24 часа
до или после применения метотрексата
требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях концентрация
метотрексата в плазме крови и, соответственно, токсические эффекты могут
повышаться.
В
связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтеза
простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.
Передозировка
Симптомы
Апатия,
сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Эти симптомы обычно
обратимы при проведении симптоматической и поддерживающей терапии. Возможно
повышение артериального давления, возникновение желудочно‑кишечного кровотечения,
острой почечной недостаточности, угнетение дыхания, кома, анафилактоидные
реакции.
Лечение
Симптоматическая
и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет. В случае, если
передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать
рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (от 60 до 100 г для
взрослого человека) и/или осмотического слабительного средства. Форсированный
диурез, гемодиализ, гемоперфузия, защелачивание мочи неэффективны из‑за
высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы крови (до 97,5%).
Необходим контроль за состоянием функции почек и печени.
Особые указания
Нежелательные
побочные эффекты можно свести к минимуму при применении препарата в минимальной
эффективной дозе при минимальной длительности применения, необходимой для
купирования болевого синдрома.
Имеются
данные об очень редких случаях серьезных реакций со стороны печени, в том
числе, случаях летального исхода, связанных с применением нимесулид‑содержащих
препаратов. При появлении симптомов, схожих с признаками поражения печени
(анорексия, кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боль в
животе, потемнение мочи, повышение активности «печеночных» трансаминаз) следует
немедленно прекратить применение препарата Нимесулид и обратиться к врачу.
Повторное применение препарата Нимесулид у таких пациентов противопоказано.
Сообщается
о реакциях со стороны печени, имеющих в большинстве случаев обратный характер,
при кратковременном применении препарата.
Во
время применения препарата Нимесулид пациент должен воздерживаться от приема
других анальгетиков, включая НПВП (в т. ч.
селективные ингибиторы ЦОГ‑2).
Препарат
Нимесулид следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно‑кишечными
заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно
обострение этих заболеваний.
Риск
возникновения желудочно‑кишечного кровотечения, пептической
язвы/перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки повышается у пациентов с
наличием язвенного поражения ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе, а
также у пожилых пациентов, с увеличением дозы НПВП, поэтому лечение следует
начинать с наименьшей возможной дозы. Таким пациентам, а также пациентам,
которым требуется одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты
или других средств, повышающих риск возникновения осложнений со стороны
желудочно‑кишечного тракта, рекомендуется дополнительно назначать прием
гастропротекторов (мизопростол или блокаторы протонной помпы). Пациенты с
заболеваниями ЖКТ в анамнезе, в особенности пожилые пациенты, должны сообщать
врачу о вновь возникших симптомах со стороны ЖКТ (особенно о симптомах, которые
могут свидетельствовать о возможном желудочно‑кишечном кровотечении).
Препарат
Нимесулид следует назначать с осторожностью пациентам, принимающим препараты,
увеличивающие риск изъязвления или кровотечения (пероральные кортикостероиды,
антикоагулянты, например, варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата
серотонина или антитромбоцитарные агенты, например, ацетилсалициловая кислота).
В
случае возникновения желудочно‑кишечного кровотечения или язвенного
поражения ЖКТ у пациентов, принимающих препарат Нимесулид, лечение препаратом
необходимо немедленно прекратить.
Учитывая
сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, при
появлении любого нарушения зрения применение препарата Нимесулид должно быть
немедленно прекращено и проведено офтальмологическое обследование.
Препарат
может вызывать задержку жидкости, поэтому у пациентов с артериальной
гипертензией, с почечной и/или сердечной недостаточностью препарат Нимесулид
следует применять с особой осторожностью. В случае ухудшения состояния, лечение
препаратом Нимесулид необходимо прекратить.
Клинические
исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что
НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к
незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для
исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных
недостаточно.
Препарат
может вызывать задержку жидкости в организме.
Пациентам
с артериальной гипертензией, с почечной и/или сердечной недостаточностью,
ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и/или
цереброваскулярными заболеваниями, с наличием факторов риска развития сердечно‑сосудистых
заболеваний (например: гиперлипидемией, у курящих) препарат Нимесулид следует
применять с собой осторожностью. В случае ухудшения состояния лечение
препаратом Нимесулид необходимо прекратить.
При
возникновении признаков «простуды» или острой респираторно‑вирусной
инфекции в процессе применения препарата Нимесулид прием препарата должен быть
прекращен.
Нимесулид
может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность
при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не
заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно‑сосудистых
заболеваниях.
Пожилые
пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе,
риску возникновения желудочно‑кишечных кровотечений и перфораций,
угрожающим жизни пациента, снижению функции почек, печени и сердца. При приеме
препарата Нимесулид для данной категории пациентов необходим надлежащий
клинический контроль.
Имеются
данные о возникновении редких случаев кожных реакций (таких как эксфолиативный
дерматит, синдром Стивенса‑Джонсона, токсический эпидермальный некролиз)
при приеме НПВП, в том числе и нимесулида. При первых проявлениях кожной сыпи,
поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием
препарата Нимесулид следует немедленно прекратить.
Влияние на способность управлять
транспортными средствами, механизмами
Влияние
препарата Нимесулид на способность к управлению транспортными средствами и
механизмами не изучалось, поэтому в период применения препарата Нимесулид
следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях
потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации
внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки
100 мг.
По
10 таблеток
в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги
алюминиевой.
По
20, 30 таблеток
в банки из полиэтилена с навинчиваемыми крышками из полиэтилена.
Каждую
банку или 2, 3 контурных
ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
В
защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить
в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не
применять по истечении срока годности.
Дата обновления: 14.09.2023
Аналоги (синонимы) препарата Нимесулид
Заказ в аптеках
Выбор региона:
| Название препарата | Цена за упак., руб. | Аптеки |
|---|---|---|
|
Нимесулид, таблетки, |
||
|
82.00 |
|
|
|
90.00 |
|
|
|
142.00 |
|
|
|
Нимесулид, таблетки, |
||
|
185.00 |
|
|
|
185.00 |
|
|
|
212.00 |
|
|
|
Нимесулид, таблетки, |
||
|
176.00 |
|
|
|
176.00 |
|
|
|
234.00 |
|
|
|
Нимесулид, таблетки, |
||
|
158.00 |
|
|
|
158.00 |
|
|
|
Нимесулид, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, |
||
|
136.00 |
|
|
|
145.00 |
|
|
|
Нимесулид, таблетки, |
||
|
55.00 |
|
|
|
Нимесулид, таблетки, |
||
|
73.00 |
|
|
|
Нимесулид, гель для наружного применения, |
||
|
179.00 |
|
|
|
Нимесулид, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, |
||
|
158.00 |
|
|
|
Нимесулид, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, |
||
|
448.00 |
|
|
|
Нимесулид, таблетки, |
||
|
51.00 |
|
|
|
Нимесулид, таблетки, |
||
|
92.00 |
|
|
|
Нимесулид, таблетки, |
||
|
136.00 |
|
|
|
Нимесулид, таблетки, |
||
|
504.00 |
|
|
|
Нимесулид, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, |
||
|
205.00 |
|
|
|
Нимесулид, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, |
||
|
509.00 |
|
|
|
Нимесулид, таблетки, |
||
|
68.00 |
|
|
|
Нимесулид, таблетки, |
||
|
70.00 |
|
|
|
Нимесулид, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, |
||
|
185.00 |
|
|
|
Нимесулид, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, |
||
|
572.00 |
|
|
|
Нимесулид, таблетки, |
||
|
83.00 |
|
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Нимесил для собак
Нимесил для собак: инструкция по применению, показания к применению, побочные эффекты и дозировка. Узнайте, как использовать Нимесил для облегчения боли и воспаления у вашей собаки.
Нимесил – это эффективное и безопасное лекарство, которое широко применяется для лечения болевого синдрома у собак. Благодаря своему активному компоненту нимесулиду, Нимесил обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами.
Применение Нимесила для лечения собак является эффективным решением при различных состояниях, связанных с болями и воспалением. Он может быть использован для облегчения боли после травмы или хирургического вмешательства, а также при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, таких как артрит, остеоартроз и дегенеративные заболевания суставов.
Для правильного применения Нимесила для лечения собак следует ознакомиться с инструкцией и рекомендациями. Дозировка и продолжительность курса лечения должны быть определены ветеринарным врачом, исходя из веса собаки, ее состояния и характера заболевания.
Важно помнить, что Нимесил является препаратом, который должен применяться только по назначению ветеринарного врача. Соблюдение рекомендаций и дозировок – залог безопасности и эффективности лечения.
Не рекомендуется самостоятельно начинать применение Нимесила для лечения собак без предварительной консультации с ветеринарным специалистом.
В случае появления побочных эффектов или ухудшения состояния собаки во время лечения Нимесилом, необходимо немедленно обратиться к ветеринарному врачу для коррекции лечебного курса.
Нимесил – ваш надежный помощник в борьбе с болями и воспалением у собак. Обращайтесь к ветеринарному специалисту, чтобы получить инструкции по правильному применению и рекомендации для наилучшего результата лечения.
Что такое Нимесил
Нимесил – это препарат, который широко используется для лечения боли и воспаления у собак. Он принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и содержит в своем составе активное вещество нимесулид.
Нимесил эффективно справляется с различными видами боли, включая боли в суставах, мышцах и спине. Он также помогает снизить воспаление и отечность, что особенно важно при лечении заболеваний опорно-двигательной системы у собак.
Препарат обладает высокой степенью безопасности и хорошо переносится животными. Он имеет быстрое начало действия и продолжительный эффект, поэтому собака быстро почувствует облегчение и сможет вернуться к своей обычной активности.
Нимесил доступен в форме таблеток, которые удобно дозировать и принимать. Для достижения наилучших результатов, рекомендуется проконсультироваться с ветеринарным врачом, который подберет оптимальную дозировку и режим приема препарата для вашей собаки.
Показания к применению
Нимесил является эффективным препаратом, который рекомендуется использовать для лечения собак в следующих случаях:
- Острый болевой синдром, вызванный воспалительными процессами в организме собаки;
- Остеоартроз и артрит, которые сопровождаются болями и воспалением суставов;
- Послеоперационная боль, возникающая после хирургических вмешательств;
- Травматические повреждения, включая вывихи, растяжения и ушибы;
- Болезни дыхательной системы, такие как бронхит и пневмония;
- Заболевания мочевыделительной системы, включая цистит и пиелонефрит;
- Гинекологические проблемы, включая воспаление матки и яичников;
- Другие состояния, сопровождающиеся болями и воспалением.
Перед началом применения Нимесила для лечения собак необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом, который определит правильную дозировку и продолжительность курса лечения в зависимости от конкретной ситуации и состояния питомца.
Дозировка и способ применения
Для лечения собак рекомендуется использовать препарат Нимесил в соответствии с инструкцией ветеринарного врача. Дозировка и продолжительность лечения зависят от веса и состояния животного.
Препарат Нимесил представлен в виде таблеток, которые необходимо давать собаке внутрь. Таблетки можно раздавливать и смешивать с пищей, чтобы облегчить процесс приема.
Дозировка Нимесила для собак определяется в зависимости от веса животного. Обычно рекомендуется применять 1 мг препарата на 1 кг массы собаки. Например, для собаки весом 10 кг необходимо давать 10 мг Нимесила.
Длительность лечения также определяется врачом и зависит от причины, по которой назначается препарат. Обычно курс лечения составляет от 3 до 5 дней. В случае необходимости, врач может продлить курс лечения или назначить повторные курсы.
Противопоказания и побочные эффекты
Применение Нимесила для лечения собак может иметь некоторые противопоказания, о которых необходимо знать перед началом лечения. Препарат не рекомендуется применять у собак с нарушениями функции печени, почек или сердца. Также, Нимесил не рекомендуется применять у собак, страдающих от язвенной болезни желудка или кишечника, а также у собак с повышенной чувствительностью к нимесулиду или другим нестероидным противовоспалительным препаратам.
При применении Нимесила у собак могут возникать некоторые побочные эффекты, которые необходимо учитывать. В некоторых случаях может наблюдаться диарея, рвота или ухудшение аппетита. Также, возможно появление аллергических реакций, таких как кожная сыпь, зуд или отек. Если у собаки появляются какие-либо побочные эффекты, необходимо прекратить применение препарата и проконсультироваться с ветеринарным врачом.
Важно помнить, что препарат Нимесил является сильным противовоспалительным средством, и его применение должно осуществляться только по назначению ветеринарного врача. Дозировка и продолжительность курса лечения должны быть определены врачом, и не рекомендуется самостоятельно изменять указанные параметры. При соблюдении рекомендаций врача и контроле за состоянием животного, Нимесил может быть эффективным средством для облегчения боли и воспаления у собак.
Важные моменты при использовании
При использовании Нимесила для лечения собак необходимо соблюдать рекомендации ветеринара и следовать инструкции по применению препарата.
Перед началом лечения необходимо провести тщательное обследование животного, чтобы исключить наличие противопоказаний и определить оптимальную дозировку.
Нимесил следует применять только по назначению ветеринарного специалиста, так как самолечение может привести к непредсказуемым последствиям.
Во время приема Нимесила не рекомендуется одновременное использование других препаратов, особенно нестероидных противовоспалительных средств, так как это может привести к усилению их действия и возникновению побочных эффектов.
В случае появления побочных эффектов, таких как рвота, диарея, апатия или другие необычные симптомы, необходимо немедленно прекратить применение Нимесила и обратиться к ветеринару.
Соблюдение правильной дозировки и регулярное наблюдение за состоянием собаки помогут достичь максимальной эффективности лечения и минимизировать риски возникновения побочных эффектов.
Как правильно хранить
Для сохранения качества и эффективности Нимесила необходимо правильно хранить препарат. Следуйте этим рекомендациям, чтобы обеспечить максимальную долговечность и безопасность лекарства.
- Храните Нимесил в недоступном для детей и животных месте. Препарат содержит активные ингредиенты, которые могут быть опасными при неправильном использовании.
- Храните препарат в оригинальной упаковке, чтобы сохранить его от воздействия влаги и света.
- Сохраняйте Нимесил в прохладном и сухом месте при температуре не выше 25°C. Избегайте хранения в местах, подверженных прямому солнечному свету или высокой влажности, таких как ванная комната или кухня.
- Не храните препарат рядом с продуктами питания или другими лекарствами. Держите его в отдельном месте, где нет риска перепутать его с другими средствами.
- Проверяйте срок годности Нимесила перед каждым использованием. Не используйте препарат, если срок годности истек. Срок годности указан на упаковке препарата.
Следуя этим рекомендациям, вы сможете сохранить Нимесил в оптимальном состоянии и использовать его безопасно и эффективно для лечения вашей собаки.
Как проконсультироваться с ветеринаром
Если у вас возникли вопросы или проблемы с вашим питомцем, важно обратиться за помощью к профессиональному ветеринару. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно диагностировать и лечить животное, так как это может привести к серьезным последствиям.
Первым шагом в получении консультации ветеринара является поиск опытного специалиста. Обратите внимание на его квалификацию, опыт работы и отзывы от других владельцев животных. Лучше всего выбрать врача, специализирующегося на лечении конкретного вида животных или определенных заболеваний.
После выбора ветеринара, свяжитесь с ним для записи на прием или для получения консультации по телефону или электронной почте. Вам могут потребоваться следующие данные: имя и возраст животного, описание симптомов и проблем, информация о предыдущих лечениях и препаратах, которые вы применяли.
На приеме у ветеринара будьте готовы отвечать на дополнительные вопросы и предоставлять необходимые данные. Врач может провести осмотр животного, назначить дополнительные исследования или предложить лечение. Важно следовать рекомендациям ветеринара и не прекращать лечение без его согласия.
Если вы не уверены в диагнозе или рекомендациях ветеринара, не стесняйтесь просить второе мнение или обратиться к другому специалисту. Здоровье и благополучие вашего питомца важны, поэтому не экономьте на консультациях и не занимайтесь самолечением.
Вопрос-ответ:
Как использовать Нимесил для лечения собак?
Для лечения собак Нимесил обычно применяется в виде суспензии, которую необходимо смешать с пищей. Дозировка зависит от веса собаки и предписания ветеринарного врача. Рекомендуется проконсультироваться с ветеринаром перед началом использования.
Как часто нужно применять Нимесил для собак?
Частота применения Нимесила для собак зависит от рекомендаций ветеринарного врача и характера заболевания. Обычно препарат применяется один раз в день, но в некоторых случаях может потребоваться более частое применение. Важно придерживаться указаний врача и не превышать рекомендованную дозу.
Как долго можно применять Нимесил для собак?
Длительность применения Нимесила для собак зависит от характера заболевания и рекомендаций ветеринарного врача. Обычно курс лечения составляет несколько дней до двух недель. Важно следовать указаниям врача и не продолжать применение препарата после окончания рекомендованного курса.
Какие побочные эффекты может вызывать Нимесил у собак?
Нимесил может вызывать различные побочные эффекты у собак, включая нарушение пищеварения, аллергические реакции, повышение давления и другие. В случае появления необычных симптомов необходимо незамедлительно прекратить применение препарата и проконсультироваться с ветеринарным врачом.
Можно ли применять Нимесил для собак без рецепта ветеринарного врача?
Нимесил является рецептурным препаратом, поэтому его применение без рецепта ветеринарного врача не рекомендуется. Только ветеринарный врач может правильно определить дозировку и длительность лечения в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей собаки.
Отзывы владельцев собак о применении Нимесила
Нимесил стал настоящим спасением для моей собаки! У нее были проблемы с суставами, и она постоянно испытывала боли. После нескольких дней приема Нимесила она стала более подвижной и активной. Боли ушли, и она снова начала весело бегать и играть.
Моя собака страдала от хронического воспаления и боли в суставах. Но благодаря Нимесилу она смогла снова наслаждаться жизнью без боли. Препарат действительно эффективен и быстро облегчает состояние питомца.
Я применяю Нимесил для своей собаки уже несколько лет и очень довольна результатом. Он отлично справляется с воспалением и облегчает боль. Мой питомец стал более подвижным и активным благодаря этому препарату.
Нимесил — это просто находка для моего пса! Он страдел от артрита и постоянно чувствовал дискомфорт. Но после приема Нимесила он стал вести себя совершенно иначе. Боль уменьшилась, и он снова стал бегать и прыгать, как молодая собака.
Я очень благодарна Нимесилу за то, что он помог моей собаке. Она страдала от сильной боли в суставах, и ничто не помогало. Но после приема этого препарата она стала намного лучше. И мы снова можем наслаждаться прогулками и активными играми.
Мой питомец имеет проблемы с суставами с раннего детства. Мы пробовали разные препараты, но только Нимесил действительно помогает. Он облегчает боль и воспаление, и позволяет моей собаке жить полноценной жизнью без ограничений.
Видео по теме:
Нимесулид (Аулин, Найз)
Лекарственная форма:
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки диспергируемые, таблетки для рассасывания, таблетки растворимые [для детей]
Противопоказания:
Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), кровотечения из ЖКТ; «аспириновая» астма, печеночная недостаточность; почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), беременность (III триместр), период лактации, детский возраст до 12 лет (таблетки), детский возраст до 2 лет (суспензия для приема внутрь).C осторожностью. Артериальная гипертензия, ХСН, сахарный диабет типа 2.
Способ применения и дозы:
Внутрь, 100 мг (1 таблетка), после еды, или растворив содержимое 1 пакетика гранулята в 80-100 мл воды, 2 раза в сутки. Приготовленный раствор хранению не подлежит.
Детям с 2 лет назначают в виде суспензии в дозе 1.5 мг/кг 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза для детей — 5 мг/кг. Подросткам с массой тела свыше 40 кг — по 100 мг (10 мл) не более 2 раз/сут.
Фармакологическое действие:
НПВП, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. В отличие от др. НПВП селективно подавляет ЦОГ2, тормозит синтез Pg в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза Pg в здоровых тканях).
Побочные действия:
Изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, головная боль, головокружение; задержка жидкости, аллергические реакции (кожная сыпь, анафилактический шок); тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз; повышение активности «печеночных» трансаминаз; удлинение времени кровотечения; гематурия.
Особые указания:
При длительном применении необходим систематический контроль функции почек.
Взаимодействие:
Фармакокинетическое взаимодействие — на уровне связывания с белками плазмы (повышает концентрацию ЛС, конкурирующих за связь с белками плазмы).
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Отзывы о нас
Елена Сергеева, 13.03.2022
Зуев Дмитрий Вячеславович грамотно проконсультировал нас, ответил на все вопросы. Консультация прошла быстро, качественно, с минимумом стресса для животного. Однажды уже обращалась к нему, и он единственный кто сказал, что наша кошка пойдет, как только пройдет воспаление. Так оно и получилось. Остальные врачи пугали ампутацией лапки. Теперь по всем вопросам по возможности будем обращаться только к Зуеву.
Екатерина
Отличная клиника. И наш любимый доктор Мусатов. У нас кот и 2 собаки , при любом чиха, в охапку и бегом к нему за. 1-2 дня животным легче
Хозяйка Фила, 17.08.2018
Здравствуйте! Пишет вам хозяйка веселого и озорного хулиганчика Фила! Веселый и озорной он только благодаря замечательному доктору Зуеву Дмитрию Вячеславовичу! Большое спасибо за профессионализм и оказанную помощь! У собачки была трещина в шейном отделе позвоночника, которую в течение месяца не могли определить врачи других клинник, месяц нас лечили врачи сами не зная от чего…собачка мучилась, не кушала, еле ходила и не играла…после шейного корсета( который Дмитрий Вячеславочич сделал сам, т.к. собачка очень маленькая) и правильно подобранных лекарств Филя снова стал кушать, играть и больше не плакал по ночам! Спасибо за спасение нашего любимого той-терьерчика!
Люблю, целую
Нимесулид (Nimesulide)
💊 Состав препарата Нимесулид
✅ Применение препарата Нимесулид
Описание активных компонентов препарата
Нимесулид
(Nimesulide)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2023.01.30
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Нимесулид |
Таб. 100 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-(000592)-(РГ-RU) Предыдущий рег. №: ЛП-003303 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Нимесулид
Таблетки светло-желтого или желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 75 мг, крахмал кукурузный — 54 мг, целлюлоза микрокристаллическая 101 — 40 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 35 мг, магния стеарат — 3 мг, кремния диоксид коллоидный — 2 мг, тальк — 1 мг.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВС из класса сульфонанилидов, селективный конкурентный обратимый ингибитор ЦОГ-2 . Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Оказывает менее выраженное угнетающее действие на ЦОГ-1.
Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н2, субстрата для кинин-стимулированного синтеза простагландина Е2, в очаге воспаления и в восходящих путях проведения болевых импульсов в спинном мозге. Снижение концентрации простагландина Е2 (медиатора воспаления и боли) уменьшает активацию простаноидных рецепторов ЕР типа, что проявляется анальгетическим и противовоспалительным эффектами.
Фармакокинетика
После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме крови достигается в среднем через 2-3 ч и составляет 3-4 мг/л. AUC составляет 20-35 мг×ч/л. Связывание с белками плазмы составляет 97.5%. После приема внутрь однократной дозы 100 мг нимесулид присутствует в тканях женских половых органов в концентрации, составляющей 40% от концентрации в плазме. Метаболизируется в печени при участии изофермента CYP2C9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид, который обнаруживается исключительно в виде глюкуроната. Нимесулид выводится из организма главным образом с мочой (около 50% принятой дозы), в виде метаболитов с калом выводится около 29%. T1/2 составляет 3.2-6 ч.
Показания активных веществ препарата
Нимесулид
Острая боль (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая ушибы, растяжения связок и вывихи суставов; тендиниты, бурситы; зубная боль); симптоматическое лечение остеоартроза (остеоартрита) с болевым синдромом; первичная альгодисменорея.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Внутрь 100 мг 2 раза/сут, после еды.
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, геморрагии; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура тромбоцитопеническая.
Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактоидные реакции, очень крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — зуд, кожная сыпь, повышенная потливость; редко — эритема, дерматит; очень редко — крапивница, отек лица, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны нервной системы: нечасто — головокружение; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Нарушение психики: редко — чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения.
Со стороны органа зрения: редко — нечеткость зрения; очень редко — нарушение зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: очень редко — вертиго.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — повышение АД; редко — тахикардия, лабильность АД, «приливы» крови к коже лица, ощущение сердцебиения.
Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; очень редко — обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризм, гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; очень редко — боль в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — повышение активности «печеночных» ферментов; очень редко — гепатит, молниеносный (фульминантный) гепатит (включая летальные исходы), желтуха, холестаз.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Со стороны обмена веществ: редко — гиперкалиемия; нечасто — периферические отеки; очень редко — гипотермия.
Прочие: редко — недомогание, астения.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к нимесулиду; гиперергические реакции в анамнезе (бронхоспазм, ринит, крапивница), связанные с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, в т.ч. нимесулида; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе); гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе; одновременное применение с другими лекарственными препаратами с потенциальной гепатотоксичностью (например, другими НПВС); хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения; период после проведения аортокоронарного шунтирования; лихорадочный синдром при простуде и ОРВИ; подозрение на острую хирургическую патологию; язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; эрозивно-язвенное поражение ЖКТ; перфорации или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе; цереброваскулярные кровотечения в анамнезе или другие заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью; тяжелые нарушения свертываемости крови; тяжелая сердечная недостаточность; тяжелая почечная недостаточность (КК <30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия; детский возраст до 12 лет (для суспензии — детский возраст до 2 лет); беременность, период грудного вскармливания; алкоголизм, наркотическая зависимость; печеночная недостаточность, активное заболевание печени.
С осторожностью
Артериальная гипертензия, сахарный диабет, компенсированная сердечная недостаточность, ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, геморрагический диатез, курение, КК 30-60 мл/мин.
Язвенное поражение ЖКТ в анамнезе; инфекция, вызванная Helicobacter pylori в анамнезе; пожилой возраст; длительное предшествующее применение НПВС; тяжелые соматические заболевания.
Одновременное применение со следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Применение при беременности и кормлении грудью
Нимесулид противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при умеренной и выраженной печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин).
Применение у детей
При применении в педиатрии следует использовать лекарственные формы, предназначенные для детей.
Применение у пожилых пациентов
При наружном применении требуется контроль врача за состоянием пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной сердечной недостаточностью.
Особые указания
При появлении симптомов, схожих с признаками поражения печени (анорексия, кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боль в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз) следует немедленно прекратить применение нимесулида и обратиться к врачу. Повторное применение нимесулида у таких пациентов противопоказано.
Сообщается о реакциях со стороны печени, имеющих в большинстве случаев обратимый характер, при кратковременном применении нимесулида.
Во время применения нимесулида пациент должен воздерживаться от приема других анальгетиков, включая НПВС (в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2).
С осторожностью у пациентов с желудочно- кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний. Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, пептической язвы/перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки повышается у пациентов с наличием язвенного поражения ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе, а также у пожилых пациентов, с увеличением дозы НПВС, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. Таким пациентам, а также пациентам, которым требуется одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты или других средств, повышающих риск возникновения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, рекомендуется дополнительно назначать прием гастропротекторов (мизопростол или блокаторы протоновой помпы). Пациенты с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, в особенности пожилые пациенты, должны сообщать врачу о вновь возникших симптомах со стороны ЖКТ (особенно о симптомах, которые могут свидетельствовать о возможном желудочно-кишечном кровотечении).
В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения ЖКТ у пациентов, принимающих нимесулид, его следует отменить.
Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВС, при появлении любого нарушения зрения применение нимесулида следует немедленно прекратить и провести офтальмологическое обследование.
Нимесулид может вызвать задержку жидкости, поэтому у пациентов с артериальной гипертензией, с почечной и/или сердечной недостаточностью его следует применять с особой осторожностью. В случае ухудшения состояния, лечение нимесулидом необходимо прекратить.
Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВС, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.
При возникновении признаков простуды или ОРВИ в процессе применения нимесулида его следует немедленно отменить.
Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при его применении у лиц с геморрагическим диатезом, однако нимесулид не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Пациенты пожилого возраста особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВС, в т.ч. риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающим жизни пациента, снижению функций почек, печени и сердца. При приеме нимесулида для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.
При первых проявлениях кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием нимесулида следует немедленно прекратить.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами
В период применения нимесулида следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
ГКС повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.
Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина например, флуоксетин, увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечения такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.
НПВС способны снижать действие диуретиков. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия и снижает собственно диуретический эффект.
Одновременное применение нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида. Одновременное применение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с почечной или сердечной недостаточностью.
НПВС способны снижать действие гипотензивных препаратов. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (КК 30-80 мл/мин) при одновременном применении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II и средств, подавляющих систему ЦОГ (НПВС, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому одновременное применение этих препаратов следует осуществлять с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала одновременного применения.
Теоретически возможно снижение эффективности мифепристона и аналогов простагландина при одновременном применении с НПВС (в т.ч. и ацетилсалициловой кислотой) за счет антипростагландинового действия последних. Ограниченные данные показывают, что применение НПВС в день применения аналога простагландина не оказывает отрицательного влияния на действие мифепристона или аналога простагландина на раскрытие шейки матки, сократимость матки и не уменьшает клиническую эффективность медикаментозного прерывания беременности.
Имеются данные о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При применении нимесулида у пациентов, находящихся на терапии препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме крови.
Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном применении с нимесулидом препаратов, являющихся субстратами этого фермента, концентрация последних в плазме может повышаться.
При применении нимесулида менее чем за 24 ч до или после применения метотрексата требуется соблюдать осторожность, т.к. в таких случаях концентрация метотрексата в плазме крови и, соответственно, токсические эффекты могут повышаться.
В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Апонил®
(MEDOCHEMIE, Кипр)
Найз®
(Др. Редди`с Лабораторис, Россия)
Найз®
(Dr. Reddy`s Laboratories, Индия)
Найсулид®
(АЛИУМ, Россия)
Немулекс®
(ФармФирма Сотекс, Россия)
Нимелок®
(ИРИС, Россия)
Нимесан Нео®
(SHREYA LIFE SCIENCES, Индия)
Нимесил®
(Laboratori GUIDOTTI S.p.A., Италия)
Нимесил®
(BERLIN-CHEMIE, Германия)
Ниместад
(ВЕЛТРЭЙД, Россия)
Все аналоги