16.11.2019
Во время проведения операции по удалению (экстракции) разрушенного зуба, стоматолог нарушает в ротовой полости структуру мягких и костных тканей. Для снижения интенсивности посттравматических болей, возникающих после этой процедуры, показано применение анальгетиков. Нимесил после удаления зуба обладает высокой эффективностью в отношении купирования болевого синдрома.
Как принимать Нимесил после удаления зуба
Прежде чем приступить к удалению зуба, стоматолог снижает чувствительность операционного поля посредством местного обезболивания. В случае экстракции жевательных зубов применяется проводниковая анестезия, при необходимости удаления резцов или клыков показано проведение инфильтрационной анальгезии.
Посттравматический болевой синдром возникает после того, как заканчивается время действия обезболивающего средства. Его интенсивность зависит от следующих факторов:
- индивидуальные особенности организма, уровень болевого порога;
- сложность и продолжительность врачебного вмешательства;
- наличие воспалительной реакции в оперируемом участке.
После удаления зуба в десне образуется рана, в которой на протяжении получаса с момента операции формируется кровяной сгусток. Заживление лунки происходит в течение 15-20 дней после экстракции зубной единицы, а полное восстановление тканей в этом участке наблюдается через 1-2 месяца.
Посттравматический болевой синдром продолжается на протяжении 2-3 дней после проведения оперативного вмешательства. Если дискомфортные ощущения сохраняются дольше этого времени, их интенсивность нарастает, повышается температура тела, появляется отек мягких тканей и неприятный запах изо рта – это свидетельствует о развитии осложнений. В этом случае необходимо срочно обратиться для консультации к стоматологу-хирургу.
Для купирования болевого синдрома в послеоперационный период в стоматологической практике применяется ненаркотический анальгетик Нимесил. Этот лекарственный препарат относится к последнему поколению нестероидных противовоспалительных средств. На организм Нимесил оказывает комплексное воздействие:
- препятствует развитию воспалительной реакции;
- обладает жаропонижающим эффектом;
- способствует снижению интенсивности боли в послеоперационный период.
Развитие воспалительной реакции в патологическом участке происходит в результате выработки особых липидных веществ – простагландинов. Они начинают образовываться в ответ на синтез фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2). Терапевтическое действие Нимесила обусловлено свойствами его активного компонента – нимесулида. Это вещество ингибирует (блокирует) в патологическом очаге процессы образования ЦОГ-2, в результате чего купируются сопутствующие воспалению симптомы – повышенная температура и болевые ощущения.
С целью облегчения состояния после удаления зуба стоматолог назначает курсовой прием Нимесила в течение 2-3 дней. При использовании этого лекарственного препарата в послеоперационный период следует соблюдать такие рекомендации:
- Однократно можно принимать только один пакетик с гранулятом для приготовления суспензии. Каждое саше содержит 2 г фармацевтического порошка (100 мг нимесулида), что соответствует разовой дозе лекарства. В случае превышения этой дозировки возрастает риск возникновения побочных реакций со стороны различных систем органов.
- Содержимое одного пакетика разбавляют 100 мл теплой кипяченой воды (половина стакана) и размешивают до полного растворения гранул.
- Полученную суспензию следует выпить сразу после приготовления. Заготавливать впрок лекарственный раствор нельзя.
- Принимать Нимесил нужно после еды. В противном случае составляющие компоненты препарата могут раздражать слизистые оболочки пищеварительного тракта.
- Следует выдерживать временной интервал в 12 часов между повторными приемами лекарственного средства. В случае более частого употребления суспензии возникает риск передозировки нимесулида и развития побочных эффектов.
Продолжительность курсового приема Нимесила после удаления зуба назначает стоматолог индивидуально для каждого. При этом врач учитывает сложность проведенного оперативного вмешательства, а также данные предварительно собранного анамнеза.
Максимальная продолжительность курсового применения Нимесила – 14 дней. При снижении интенсивности болевого синдрома, присутствующего в послеоперационном периоде, от использования этого лекарства необходимо отказаться. Чем раньше будет прекращен прием Нимесила, тем меньше вероятность развития побочной симптоматики.
Применение порошка после удаления зуба мудрости
Удаление третьих моляров (зубов мудрости, восьмерок) в сравнении с операциями по экстракции других видов зубов – наиболее сложная врачебная манипуляция. Довольно часто проведение этой процедуры осложняется анатомическими особенностями причинной зубной единицы (деформированные корни, поперечное положение в десне и другие).
Поскольку удаление зуба мудрости – высокотравматичная операция, продолжительность восстановительного периода после ее проведения увеличивается. При этом у всех пациентов помимо болевого синдрома в послеоперационном периоде наблюдаются следующие патологические симптомы:
- отек мягких тканей, прилегающих к участку врачебного вмешательства;
- стесненное открывание рта;
- временное онемение челюсти, спровоцированное травмой нервных окончаний, располагающихся в этой зоне.
Прием Нимесила после удаления зуба мудрости способствует снижению силы болевого синдрома, ускорению процессов заживления, уменьшению интенсивности сопутствующих симптомов. Благодаря способности нимесулида ингибировать развитие воспалительного процесса послеоперационные отеки в зоне врачебного вмешательства имеют незначительные размеры и сохраняются непродолжительное время.
Правила приема Нимесила в случае удаления зуба мудрости аналогичны условиям использования этого лекарственного препарата после экстракции зубов других видов. Единственное дополнение к общим рекомендациям – курсовое применение этого анальгетика может продолжаться в течение двух недель.
Возможные побочные эффекты
Как любое синтетическое фармакологическое средство, Нимесил способен спровоцировать проявление побочных эффектов. Характер нежелательной реакции, ее интенсивность определяется индивидуальными особенностями организма и наличием патологических изменений в работе различных систем органов.
Прием Нимесила может привести к появлению следующих нежелательных симптомов:
- изменение клинических показателей крови (анемия);
- психоэмоциональные изменения – раздражительность, тревожность, эпизоды ночных кошмаров;
- лабильность артериального давления или стойкое его повышение;
- учащение сердцебиения;
- нарушения в работе желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, усиленное газообразование, запор или диарея;
- дисфункция мочевыделительной системы (задержка мочеиспускания);
- сокращение остроты зрения;
- развитие общей слабости, сонливость;
- аллергические высыпания.
При любых изменениях самочувствия на фоне приема Нимесила использование лекарства следует отменить и в кратчайшие сроки обратиться для консультации к терапевту.
Противопоказания
Нимесил категорически запрещено применять пациентам, в анамнезе которых присутствует:
- повышенная чувствительность к действию любого из компонентов препарата;
- гиперергические реакции, вызванные нестероидными противовоспалительными средствами (бронхоспазм, ринит, крапивница);
- язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
- склонность к возникновению внутренних кровотечений;
- функциональная недостаточность печени или почек;
- наличие острого инфекционного процесса, сопровождающегося значительным повышением температуры тела;
- сердечная недостаточность;
- беременность и лактационный период;
- возраст меньше 12 лет;
- алкогольная или наркотическая зависимость.
Для исключения развития тяжелых осложнений в послеоперационном периоде, следует заранее предупредить стоматолога о наличии любых острых и хронических заболеваний.
Только обладая всей информацией о состоянии здоровья пациента, врач сможет подобрать оптимальный анальгетик для купирования посттравматических симптомов.
Аналоги средства
На фармацевтическом рынке присутствуют десятки видов препаратов, являющихся структурными аналогами Нимесила. Схожесть терапевтического эффекта и возможного побочного воздействия на организм этих лекарственных средств обусловлены единым активным компонентом – нимесулидом. Согласно отзывам многих людей, результат использования этих препаратов ничем не отличается от приема Нимесила. При этом многие аналоги стоят значительно дешевле этого анальгетика.
Примеры лекарственных средств, которые можно использовать в качестве заменителя Нимесила:
- таблетки Кокстрал;
- таблетки Апонил;
- таблетки и суспензия Нимегезик;
- гранулят для приготовления суспензии Месулид;
- таблетки Новолид;
- таблетки Нимулид;
- таблетки Пролид;
- таблетки Амеолин.
Это неполный перечень фармацевтических средств. В каждой аптеке присутствует несколько видов структурных аналогов Нимесила. Полную информацию об имеющихся заменителях этого анальгетика можно получить у провизора.
Нельзя самостоятельно выбирать препарат для купирования болевого синдрома после экстракции зуба. Только стоматолог может подобрать анальгезирующее средство, прием которого окажет максимальный терапевтический эффект и не нанесет вреда организму. В некоторых случаях (низкий болевой порог, сильная воспалительная реакция) врач может назначить применение обезболивающих препаратов, в составе которых присутствует другое активное вещество, например, Кетанов.
Для уменьшения послеоперационных последствий пациентам часто назначают «Нимесил» после удаления зуба и других болезненных манипуляций. Это нужно, чтобы снизить боль из-за травмирования тканей, уменьшить отечность и сделать процесс заживления более комфортным.
Содержание
- Для чего назначают «Нимесил» после удаления зубов
- Как принимать «Нимесил» при удаленном зубе
- Противопоказания к применению «Нимесила» после удаления зубов
Для чего назначают «Нимесил» после удаления зубов
После окончания действия анестезии в полости рта возникает болевой синдром. Это происходит из-за поврежденных нервных окончаний, которые неизбежно затрагивают в ходе экстракции. Наиболее сильная боль наблюдается после операции на боковых жевательных зубах и после сложного удаления с выпиливанием кости.
Интенсивность боли зависит от индивидуального болевого порога пациента, сложности проведенной процедуры, числа удаленных дентальных единиц, наличия воспалительных процессов в тканях, и может быть, как слабо выраженной, так и нестерпимой. Чтобы купировать дискомфортные ощущения, врач назначает прием «Нимесила».
Это обезболивающий противовоспалительныйпрепарат на основе нимесулида – главного действующего вещества. Выпускается в виде гранул для приготовления суспензии.
Средство является ненаркотическим анальгетиком нестероидного типа, не вызывает привыкания, а благодаря ограниченному списку противопоказаний, подходит большинству пациентов. Обладает жаропонижающим эффектом, снижая температуру и облегчая послеоперационное состояние.
Его необходимо принимать при болевых ощущениях в первые 2-3 дня после процедуры, когда болезненность наиболее выражена.
Как принимать «Нимесил» при удаленном зубе
Чтобы средство эффективно устранило болезненные ощущения без вреда организму, при его применении важно соблюдать правила:
-
доза препаратасоставляет не больше одного пакетика за прием;
-
в каждом саше содержится 100 мг нимесулида, порошок следует развести в 100 мл теплой воды (кипяченой), тщательно размешать, дождаться полного растворения гранул;
-
«Нимесил» употребляют внутрь после приема пищи, сразу после приготовления, не допуская хранения лекарства в разведенном виде;
-
при превышении дозировки возможны побочные реакции;
-
интервал между приемом средства – не менее 12 часов, чтобы не превышать безопасную концентрацию действующего вещества в организме;
-
длительность курса устанавливает стоматолог индивидуально для каждого пациента, в зависимости от клинической картины, в среднем она составляет 2-3 дня;
-
при естественном уменьшении болевого синдрома следует отказаться от препарата, принимать его в отсутствие боли не следует, даже если назначенный курс еще не закончен;
-
максимальный курс применения «Нимесила» – 14 дней.
Правила использования «Нимесила» и его аналогов на основе нимесулида одинаковы для реабилитации после удаления любых зубов, как боковых, так и передних, и зубов мудрости.
Противопоказания к применению «Нимесила» после удаления зубов
Несмотря на безопасность анальгетика при условии соблюдения дозировки, во время его приема могут проявляться такие побочные эффекты, как анемия, повышение давления, раздражительность, чувство тревожности, учащенное сердцебиение, нарушения в работе ЖКТ, усиленное газообразование, задержка мочеиспускания, появление слабости и сонливости, нарушения сна.
Кроме того у некоторых пациентов могут возникнуть аллергические реакции, кожные высыпания, снижение остроты зрения. При первых признаках побочных реакций необходимо немедленно прекратить прием средства. Если боль все еще беспокоит, нужно обратиться к доктору для подбора другого обезболивающего препарата.
Нельзя не сказать и о противопоказаниях, при которых «Нимесил» принимать нельзя:
-
индивидуальная непереносимость либо повышенная чувствительность к веществам в составе;
-
склонность к гиперергическим реакциям;
-
крапивница, бронхоспазмы либо ринит в анамнезе;
-
хронические воспалительные заболевания любого из отделов кишечника (ВЗК);
-
язвенные патологии желудка и ЖКТ, в том числе эрозивные поражения;
-
пережитые внутренние кровотечения;
-
наличие заболеваний, связанных с повышенной кровоточивостью;
-
сердечная, печеночная или почечная недостаточность;
-
нарушения у пациента свертываемости крови;
-
алкоголизм, наркозависимость.
«Нимесил» не прописывают детям младше 12 лет, беременным или кормящим женщинам. Препарат нельзя принимать после аортокоронарного шунтирования и во время ОРВИ.
Учитывая довольно обширный список запретов и ограничений, перед приемом средства не помешает проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку о наличии некоторых противопоказаний пациент может не знать.
И ни в коем случае нельзя назначать употребление «Нимесила» самостоятельно, не проконсультировавшись со специалистом, это может нанести серьезный вред здоровью и осложнить процесс восстановления.
Нимесил® (Nimesil)
💊 Состав препарата Нимесил®
✅ Применение препарата Нимесил®
Описание активных компонентов препарата
Нимесил®
(Nimesil)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2021.04.02
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Нимесил® |
Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/1 пак.: пак. 2 г 9, 15 или 30 шт. рег. №: П N011439/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Нимесил®
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в виде светло-желтого зернистого порошка с апельсиновым запахом.
Вспомогательные вещества: макрогола цетостеариловый эфир, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.
2 г — пакетики трехслойные (9) — пачки картонные.
2 г — пакетики трехслойные (15) — пачки картонные.
2 г — пакетики трехслойные (30) — пачки картонные.
Фармако-терапевтическая группа:
НПВП
Фармакологическое действие
НПВП из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, ЦОГ-2.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ, достигая Cmax в плазме крови через 2-3 ч. Связывание с белками плазмы — 97.5%. T1/2 составляет 3.2-6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната — около 29%).
Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.
По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, Cmax нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах фармакокинетических значений. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.
Показания активных веществ препарата
Нимесил®
- лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендиниты, бурситы; зубная боль);
- симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
- альгодисменорея.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза/сут, после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.
Применяют только для лечения пациентов старше 12 лет.
Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в коррекции дозы у подростков нет.
Пациенты с нарушенной функцией почек: на основании фармакокинетических данных необходимости в коррекции дозы у пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) нет.
Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость коррекции суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.
Максимальная длительность лечения составляет 15 дней.
Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, геморрагический синдром; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Аллергические реакции: нечасто — зуд, сыпь, повышенная потливость; редко — реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны нервной системы: нечасто — головокружение; редко — чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Со стороны органа зрения: редко — нечеткое зрение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность АД, «приливы».
Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; очень редко — обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризма, гастрит; очень редко — боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Общие нарушения: редко — недомогание, астения; очень редко — гипотермия.
Прочие: редко — гиперкалиемия.
Противопоказания к применению
- гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в т.ч. нимесулида;
- гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
- сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
- полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
- наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
- тяжелые нарушения свертывания крови;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- тяжелая почечная недостаточность (КК <30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
- печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
- детский возраст до 12 лет;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- алкоголизм, наркозависимость;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: тяжелые формы артериальной гипертензии, сахарный диабет 2 типа, сердечная недостаточность, ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, КК <60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее применение НПВП; тяжелые соматические заболевания; сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).
Решение о назначении нимесулида должно основываться на индивидуальной оценке «риск-польза» при приеме препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигогидрамнионом, повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение при печеночной недостаточности или любом активном заболевании печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение при тяжелой почечной недостаточности (КК <30 мл/мин), подтвержденной гиперкалиемии.
Применение у детей
Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет.
Применение у пожилых пациентов
Препарат с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста.
Особые указания
Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.
Нимесулид следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.
Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих нимесулид, лечение препаратом следует отменить.
Поскольку нимесулид частично выводится почками, дозу для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.
Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.
Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.
Нимесулид может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким АД и с нарушениями сердечной деятельности нимесулид следует применять с особой осторожностью.
У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью нимесулид следует применять с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение нимесулидом необходимо прекратить.
Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.
В состав препарата входит сахароза, что следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесулид не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы или недостаточность сахаразы-изомальтазы.
При возникновении признаков «простуды» или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения нимесулидом прием препарата должен быть прекращен.
Не следует применять нимесулид одновременно с другими НПВП.
Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в т.ч. возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме нимесулида для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.
Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигогидрамнионом, повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение нимесулида может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.
Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием нимесулида следует прекратить.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Влияние нимесулида на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Фармакодинамическое взаимодействие
При совместном применении с ГКС повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.
При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином, увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.
Диуретики
НПВП могут ослаблять действие диуретиков.
У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.
Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.
Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.
Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II
НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклооксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Это взаимодействие следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.
Фармакокинетическое взаимодействие с другими лекарственными средствами
Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.
Клинически значимого взаимодействия с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксида) не наблюдалось.
Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарственных средств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.
При назначении нимесулида менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, т.к. в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.
В связи с действием на почечные простагландины ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.
Взаимодействие других препаратов с нимесулидом
Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Апонил®
(MEDOCHEMIE, Кипр)
Найз®
(Др. Редди`с Лабораторис, Россия)
Найз®
(Dr. Reddy`s Laboratories, Индия)
Найсулид®
(АЛИУМ, Россия)
Немулекс®
(ФармФирма Сотекс, Россия)
Нимелок®
(ИРИС, Россия)
Нимесан Нео®
(SHREYA LIFE SCIENCES, Индия)
Нимесил®
(BERLIN-CHEMIE, Германия)
Ниместад
(ВЕЛТРЭЙД, Россия)
Нимесулид
(АВВА РУС, Россия)
Все аналоги
Содержание
- Инструкция по применению Нимесила
- Сколько времени действует препарат?
- Можно ли принимать Нимесил детям?
- Порошок для обезболивания после удаления зуба мудрости
- Передозировка
- Аналоги препарата
Нимесил представляет собой противовоспалительный и жаропонижающий препарат. Довольно часто его используют в стоматологии. Он помогает побороть такие проблемы как пародонтит, стоматит, воспаление десен, зубную боль и различные инфекции. Порошок нередко используется для того, чтобы провести профилактику полости рта.
Инструкция по применению Нимесила
Для достижения максимального эффекта от лекарства необходимо понять, как его применять. Препарат назначается врачом, однако рекомендуется ознакомиться с аннотацией к нему, чтобы подобрать дозировку и форму. Инструкция к Нимесилу написана доступным языком. Следует обратить внимание на то, какие именно побочные эффекты могут появиться после приема лекарства. В состав препарата входит нимесулид, который имеет не только побочные эффекты, но и противопоказания.
Перед приемом лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Посетив стоматолога, следует узнать, стоит ли пополнять свою домашнюю аптечку этим препаратом.
Важно ознакомиться с основными правилами, которые можно встретить в инструкции к препарату:
- Лекарство рекомендуется применять людям, возраст которых больше двенадцати лет.
- Приготовленный раствор нельзя хранить слишком долго.
- Если обезболивающий препарат принимается против зубной боли, то он употребляется только после еды.
- Во время зубной боли раствор пьется несколько раз в сутки. При этом интервал между приемами должен составлять больше двенадцати часов.
- Для получения суспензии необходимой консистенции следует растворить саше препарата в стакане теплой воды.
Показания
Перед приемом препарата необходимо ознакомиться с его показаниями. Это поможет понять, в каких именно случаях его лучше применять. К показаниям относятся:
сильная боль в области спины и поясницы;- суставные и мышечные боли;
- воспаление десен;
- растяжки и вывих суставов;
- сильная зубная боль;
- остеоартроз;
- симптомы простуды;
- инфекция полости рта;
- воспаление зубных лунок;
- альгодисменорея;
- стоматит;
- парадонтит.
сильная боль в области спины и поясницы;Противопоказания
В большинстве случаев препарат переносится организмом без проблем, но иногда возникают и побочные эффекты. Часто они появляются, если пациент превысил дозировку.При этом побочные эффекты проявляются со стороны различных систем организма человека:
- ЦНС. Появляется головокружение и головная боль. Со временем повышается сонливость и нервозность. Могут беспокоить кошмары по ночам.
- Зрение. Становится нечетким и затуманенным.
- Аллергия. Появляется сыпь и зуд, повышается потливость. Иногда у пациента наблюдается повышенная чувствительность.
- Кроветворение. Появляется анемия, эозинофилия и тромбоцитопения.
- Мочевыделительная система. Может появиться гематурия, дизурия, нефрит и почечная недостаточность.
- Пищеварительная система. Наблюдаются проблемы с животом, которые проявляются в виде запора, диареи, тошноты, гастрита и сильных болей.
- Дыхание. Развивается бронхиальная астма и появляется сильная одышка.
- Сердечно-сосудистая система. Проявляется гипертензия, лабильность и тахикардия.
Вышеперечисленные осложнения наносят вред здоровью. Чтобы они не возникли, необходимо ознакомиться с противопоказаниями использования препарата:
- наличие бронхоспазма или крапивницы;
- печень отказывается принимать нимесулид;
- наличие воспалительных процессов в кишечнике;
- недавно была проведена операция коронарного шунтирования;
- обостренная форма язвы желудка;
- наличие инфекции, которая сопровождается сильной лихорадкой;
- имеется сердечная или почечная недостаточность;
- проблемы со свертываемостью крови;
- наличие кровотечения в анамнезе;
- нельзя использовать беременным;
- нельзя сочетать с употреблением алкоголя или наркотиков;
- непереносимость лекарства.
Дозировка
Перед применением медикамента следует разобраться, сколько именно его принимать. Нимесил употребляется два раза в день. За один прием выпивается одна таблетка препарата. Лекарство пьется только после приема пищи. Препарат размешивается с водой. Для этого достаточно 100 мл жидкости.
Порошок нужно разводить два раза в день по одному пакетику после приема еды. Продолжительность лечения при помощи порошка в среднем составляет около двух недель. Чтобы избежать появления побочных эффектов необходимо использовать менее эффективную дозировку препарата.
Сколько времени действует препарат?
Если сравнивать препарат с другими аналогами, то у него есть неплохое преимущество. Оно заключается во времени действия. Нимесил действует на протяжении шести часов. При этом он начинает действовать спустя полчаса после приема. Препарат отлично подходит для того, чтобы мгновенно избавиться от зубной боли.
Можно ли принимать Нимесил детям?
Детям пить препарат запрещается. Применение лекарства разрешается только с двенадцати лет. При этом только после разрешения врача. Такой запрет обоснован тем, что лекарство оказывает довольно сильное воздействие на организм. Подросткам его назначают в тех случаях, если другие аналоги не приводят к улучшению состояния.
Если препарат был назначен ребенку старше двенадцати лет, то следует обратить внимание на дозировку. Чтобы уменьшить вероятность появления побочных эффектов, принимается наименьшая допустимая доза. Во всем остальном схема применения не имеет никаких отличий.
Порошок для обезболивания после удаления зуба мудрости
При удалении зубов мудрости пациента могут беспокоить болевые ощущения. Чтобы избавиться от боли после удаления зуба, рекомендуется использовать данный порошок. Спустя несколько минут после приема боль от удаления зубов уменьшается. Принимается лекарство следует до тех пор, пока боль не пройдет полностью. Если со временем боль не прошла, то стоит обратиться за консультацией к своему стоматологу.
Передозировка
Если не придерживаться назначенной дозы приема препарата, то случается передозировка. К ее признакам можно отнести рвоту, апатию, повышенную сонливость, тошноту и головную боль. Иногда наблюдается повышение давления и почечная недостаточность.
Нужно сразу принять меры, чтобы избавиться от последствий передозировки. Рекомендуется принять осмотическое слабительное и вызвать искусственную рвоту. Это поможет быстро избавиться от остатков препарата в организме.
Прием Нимесила должен контролироваться не только пациентом, но и врачом. Особенно, если он принимается параллельно с противовоспалительными и мочегонными средствами. Оптимальная дозировка определяется и назначается только врачом. Не стоит рисковать и принимать такие серьезные решения самостоятельно. Это позволит избежать в будущем возникновения передозировки данным лекарственным препаратом.
Аналоги препарата
Нимесил представляет собой средство экстренной помощи при возникновении сильной зубной боли. Однако данный препарат относится к высокой ценовой категории, поэтому не каждый пациент может его приобрести. На основе нимесулида изготовливаются и другие препараты, которые очень похожи на Нимесил. К ним относятся:
- Апонил. Лекарственное средство выпускается в виде таблеток, имеющих слабый желтоватый оттенок. Упаковка содержит 20 штук. Их можно принимать детям до двенадцати лет.
- Найз. Выпускается в виде капсул и геля. Они окрашены в белый цвет. В одной упаковке содержится 10 штук. Гель имеет желтоватый оттенок и применяется наружно. Препарат можно принимать детям старше семи лет.
- Нимулид. В аптеках можно найти таблетки, гель и порошок. Одна таблетка содержит 100 мг нимесулида. В упаковке находится 10 штук. Гель наносится наружно. Один грамм геля содержит 10 мг нимесулида.
Поделитесь с друьями!