Никлозамид инструкция по применению для человека отзывы пациентов

Химическое название

5-Хлор-N-(2-хлор-4-нитрофенил)-2-гидроксибензамид

Химические свойства

Никлозамид (Niclosamide) — порошок светло-серого или светло-желтого цвета, не имеющий специфического запаха и вкуса, который практически на растворяется в воде.

Вещество открыли в 1958 году и на данный момент оно входит в перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.

Вещество нельзя путать с солью никлозамид этаноламина.

Фармакологическое действие

Антигельминтное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия заключается в том, что оно парализует паразитов — ленточных гельминтов, снижает степень их устойчивости к протеолитическим ферментам пищеварительного тракта.

Лекарство проявляет активность по отношению к бычьему цепню (Taeniarhynchus saginatus), широкому лентецу (Diphyllobothrium latum), карликовому цепню (Hymenolepis nana).

Средство предотвращает процессы поглощения паразитами глюкозы, окислительное фосфорилирование и анаэробный метаболизм в целом.

Показания к применению

Лекарство назначают:

• при тениаринхозе, тениозе;
• для лечения дифиллоботриоза и гименолепидоза.

Лечение коронавируса Никлозамидом

В марте, когда началась пандемия коронавируса COVID-19, компания Gero, которая специализируется на разработке лекарственных средств с помощью искусственного интеллекта, применила свою платформу для поиска веществ, потенциально способных бороться с COVID-19. В список таких потенциально полезных для человека при лечении вируса веществ пошли Никлозамид и нитазоксанид (противогельминтное и противоопухолевое средства). Лекарство от гельминтов было одобрено для проведения экспериментального лечения во Франции.

ВОЗ настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением и при признаках болезни обращаться к специалистам.

Противопоказания

Применение Никлозамида противопоказано:

• при аллергии на вещество;
• у пациентов с язвенной болезнью желудка, с выраженными нарушениями работы почек и печени;
• при анемии;
• пожилым пациентам;
• беременным женщинам.

Побочные действия

При лечении Никлозамидом могут наблюдаться следующие побочные реакции:

• тошнота и рвота;
• аллергические проявления;
• обострение нейродермита.

Никлозамид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Форма выпуска лекарства — таблетки, принимают внутрь.

Как правило, дозировка для детей и взрослых пациентов от 12 лет составляет по 2-3 грамма в сутки. Для детей от 2 лет — не более 0,5 г в сутки. В возрасте от 5 до 12 лет назначают по 1,5 грамма лекарства в день.

Частота приема зависит от заболевания и типа гельминтоза.

Передозировка

Данные о передозировке средством отсутствуют.

Взаимодействие

Препарат хорошо сочетается с другими лекарственными средствами. Клинически важных взаимодействий не наблюдалось.

Условия продажи

Лекарственное средство может быть не во всех аптеках. Кроме того, чтобы его приобрести могут попросить рецепт на латинском.

Особые указания

Таблетки Никлозамид не рекомендуют применять при свином цепне, при таком лечении повышается риск развития цистицеркоза.

При лечении лекарственным средством рекомендуется принимать легко усваиваемую, жидкую пищу.

Обычно во время лечения дополнительно назначают слабительные препараты.

Аналоги Никлозамида

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Торговое название препарата: Yomesan, Фенасал. Других аналогов в России не существует.

Отзывы о Никлозамиде

Отзывов о препарате не много, но из тех что есть, попадаются в основном хорошие. Таблетки Никлозамид чаще всего вызывают побочные реакции, указанные в инструкции: отрыжку, тошноту, повышенное газообразование.

Некоторые пациенты занимались самолечением и возмущаются, почему не помогает такая терапия. Те же, кто пили таблетки строго по схеме и соблюдали все меры предосторожности, успешно избавились от паразитов.

Цена Никлозамида

Купить Никлозамид в Москве в форме таблеток Фенасал можно по цене 2500 рублей за 30 таблеток, дозировкой по 250 мг. Приобрести лекарство в Спб можно чуть дешевле — порядка 2000 рублей за 30 таблеток, 0,25 г. Средство можно купить и в интернет-аптеке при наличии рецепта.

Содержание

Структурная формула

Русское название

Никлозамид

Английское название

Niclosamide

Латинское название

Niclosamidum (род. Niclosamidi)

Химическое название

Брутто формула

C₁₃H₈Cl₂N₂O₄

Фармакологическая группа вещества Никлозамид

Нозологическая классификация

Код CAS

50-65-7

Фармакологическое действие

Характеристика

Порошок от светло-серого до светло-желтого цвета без запаха и вкуса. Практически нерастворим в воде.

Фармакология

Средство для лечения цестодозов. Эффективен при инвазиях бычьим цепнем, широким лентецом, карликовым цепнем.

Применение вещества Никлозамид

Тениаринхоз, тениоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Побочные действия вещества Никлозамид

Тошнота, аллергические реакции, обострение нейродермита.

Способ применения и дозы

Никлозамид – известное с 1959 года химическое вещество, которое используется в качестве противогельминтного средства для лечения цестодозов (заболеваний, вызванных ленточными червями). Он губительно действует на широкого ленцета, карликового и бычьего цепней и других цестод. Но при этом не оказывает особого эффекта в борьбе с остальными типами червей, включая круглых (остриц, аскарид и др.). Включен в список наиболее важных лекарственных средств ВОЗ.

Кроме применения в медицине, никлозамид также относится к ихтиоцидам – ядовитым средствам для рыб, которыми уничтожают нежелательные виды в водоемах. В 2016 году проводились исследования по влиянию данного вещества на вирус Зика.

Хотя никлозамид является достаточно эффективным средством, но сегодня не считается препаратом выбора для лечения человека и животных из-за более выраженных побочных эффектов при той же эффективности, что и у основного аналога – празиквантела. Тем не менее, по другим данным, он считается одним из лучших препаратов при тениаринхозе (заражении бычьим цепнем).

Форма выпуска: таблетки жевательные.

Содержание

Фармакокинетика

Никлозамид эффективен против кишечных ленточных червей, поражающих человека и животных. Он ингибирует окислительное фосфорилирование в митохондриях червей, приводящее к истощению энергетических запасов. Кроме того, никлозамид парализует глистов при прямом контактном действии, а также уменьшает их устойчивость к протеолитическим ферментам желудочно-кишечного тракта. Благодаря последнему погибшие гельминты частично расщепляются под действием ферментов  ЖКТ, а их остатки выводятся с фекалиями.

Абсорбция

Препарат незначительно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Основное действие на паразитов оказывает в области тонкой и толстой кишки.  Не подвергается метаболизму. Период полувыведения препарата из организма человека составляет от 2 до 5 часов.

Дозировка

При тениаринхозе (инфицирование бычьим цепнем)

Для детей до 2 лет – 500 мг в сутки, 5-12 лет – 1 г в сутки, для детей старше 12 лет и взрослых –  2-3 г в сутки. Продолжительность приема определяется специалистом-паразитологом в зависимости от вида и тяжести инфекции.

При  дифиллоботриозе (инфицирование  лентецом широким)

Взрослые: 1 г после завтрака и 1 г через час.

Дети: младше 2 лет – 250 мг после завтрака и 250 мг на час позже; 2-6 лет – 500 мг после завтрака и 500 мг на час позже.

При гименолепидозе (инфицировании карликовым цепнем)

Взрослые: Первоначально, 2 г в первый день, после чего 1 г в день в течение 6 дней.

Дети: младше 2 лет – 500 мг в первый день, после чего 250 мг в день в течение 6 дней; 2-6 лет – 1 г на в первый день и затем 500 мг в день в течение 6 дней.

Правила приема

Прием дополнительных препаратов (слабительное, другие антигельминтные средства) или предприниматься другие меры (диеты, голодание, клизмы) не требуются до, во время или сразу после приема никлозамида. Средство принимают на пустой желудок (либо за 1 час до или через 2 часа после еды) или после легкого приема пищи (лучше всего после завтрака).

Таблетки следует тщательно разжевать или измельчить и затем проглотить, запивая небольшим количеством воды. Если никлозамид назначается маленьким детям, таблетки растираются в порошок и смешиваются с небольшим количеством воды до образования пасты.

Противопоказания

Препарат не назначается при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, анемии, индивидуальной непереносимости, нарушениях функционирования печени и почек, пациентам пожилого возраста.

Особые указания

Никлозамид обычно не используется при тениозе (заражении свиным цепнем), так как существует риск развития цистицеркоза. Либо же должны быть предприняты особые меры по предотвращению этого.

Применение во время беременности и грудного вскармливания

Препарат во время беременности необходимо принимать с осторожностью и в тех случаях, когда эффект от использования превышает риск для плода.

Проведенные исследования среди кормящих женщин показывают, что этот препарат представляет минимальный риск для ребенка при использовании во время грудного вскармливания.

Побочные действия

Кроме положительного воздействия, никлозамид может вызывать некоторые побочные эффекты, такие как:

• спазмы или боль желудка;
• диарея;
• потеря аппетита;
• тошнота и рвота;
• головокружение;
• сонливость;
• зуд области прямой кишки;
• аллергические реакции;
• кожная сыпь.

Некоторые из побочных эффектов могут исчезать во время терапии при постепенном привыкании организма к действию препарата. Возможно увеличение побочных эффектов при взаимодействии с алкоголем.

При проявлении любых перечисленных симптомов необходимо проконсультироваться с лечащим специалистом-паразитологом о возможности дальнейшего продолжения терапии.

Передозировка

При передозировке наблюдается усиление побочных эффектов.

Аналоги

Исходя из спектра действия (против ленточных червей), основными аналогами никлозамида являются празиквантел, альбендазол. Они сейчас чаще применяются, так как более доступны, а празиквантел при этом не менее эффективен и имеет меньше побочных эффектов.

Торговые названия и цены

Такое химическое соединение, как никлозамид, входит и в ряд противогельминтных препаратов:

• Фенасал (Phenasalum). Страна-производитель – Россия. Цена 10-13 дол. (возможно немного выше).
• Йомесан (Yomesan). Страна-производитель – Германия (само производство преимущественно в Индии). Цена 15-25 дол. / упаковку (4 таблетки по 500 мг активного вещества)
• Биомесан (Biomesan);
• Цестоцид (Cestocid);
• Атен (Aten).

Где купить?

В Государственном реестре лекарственных средств на момент написания статьи отсутствовали любые из вышеуказанных торговых названий. Поэтому легально приобрести в аптеке никлозамид не получится. Но можно заказать на некоторых сайтах доставку препарата Yomesan из Европы, хотя за достаточно высокой ценой – более 20 евро.

На Украине Yomesan можно найти в продаже в среднем за 15 дол.

Хранение

Хранить никлозамид (включая все препараты на его основе) необходимо в сухом месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей и не доступном для детей. Запрещается использовать препарат после окончания срока годности.

Состав

Действующим веществом препарата Йомесан является никлозамид.

Другие составляющие: кукурузный крахмал, тальк, лаурилсульфат натрия, повидон, ванилин, стеарат магния, сахарин натрия.

Форма выпуска

Препарат представлен в таблетках, помещенных в упаковки по 4 штуки.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата действует на паразитарные организмы. Изначально таблетки парализуют нервно-мышечный аппарат глистов. Таким образом, паразиты теряют способность прикрепляться к слизистым оболочкам, питаться и, конечно же, передвигаться. Кроме того, препарат подавляет устойчивость тканей глистов к ферментам пищеварительного тракта человека. Таким образом паразиты перевариваются с травяными соками, а затем естественным образом выводятся через кишечник.

Фармакокинетика

Активное вещество практически не всасывается после перорального приема. Выводится в неизменном виде с калом.

Показания к применению

Показания к применению препарата Йомесан следующие:

• Гименолепидоз (вторжение так называемой карликовой цепи).
• Тениоз (заболевание, возникающее при нашествии свиных цепей).
• Дифиллоботриоз (заболевание, вызывающее широкую ленту).
• Тениаринхоз (вторжение в организм человека через бычью цепь).

Противопоказания

Таблетки Йомесан не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к любому из ингредиентов. К другим противопоказаниям можно отнести нарушения в работе печени и почек, поскольку препарат создает дополнительную нагрузку на выделительные механизмы организма человека.

Побочные действия

В некоторых случаях могут возникать кожные реакции вплоть до дерматозов. У пациентов с атопическим дерматитом возможно обострение заболевания. Некоторые больные жаловались на тошноту, реже — на рвоту, боли в животе, головную боль. При превышении рекомендованной дозы препарата увеличивается вероятность побочных эффектов.

Лекарственное взаимодействие

Активное вещество растворимо в спирте, что может увеличить его абсорбцию. По этой причине Йомесан не следует использовать с алкогольными напитками.

Применение и дозы

Точная дозировка должна подбираться врачом индивидуально в зависимости от заболевания и возраста больного. Как правило, схема следующая:

Детям до двух лет назначают по 1 таблетке 1 раз в день.

Суточная доза для детей от 2 до 5 лет составляет две таблетки.

Но для взрослых и детей старшего возраста рекомендуемая суточная доза составляет 4 таблетки.

Продолжительность приема также определяется индивидуально, в большинстве случаев пациенты принимают таблетки 4 дня, затем делают перерыв на 4 дня, после чего курс приема повторяют. Через 15 дней принимают профилактические таблетки.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось.

Условия продажи

Приобрести данное лекарственное средство можно только по рецепту врача.

Условия хранения

При комнатной температуре, в месте с ограниченным доступом для детей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Йомесан следует использовать во время беременности, особенно в первом триместре, учитывая соотношение риска и пользы.

Во время лечения может быть рекомендовано временно прервать грудное вскармливание.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не влияет.

Особые указания

Использование сильнодействующего слабительного обязательно людям, страдающим частыми запорами.

Отзывы и рекомендации врачей и пациентов

Отзывы о Йомесане в целом положительные как от пациентов, так и от специалистов. Препарат действительно справляется со своей основной задачей. Препарат редко вызывает побочные эффекты, но не стоит забывать, что большинство противоглистных препаратов токсичны не только для организма паразита, но и для тканей человека, поэтому осложнения все же возможны.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ. ОБЯЗАТЕЛЬНО КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ.

При каких заболеваниях применяют?

• тениаринхоз
• дифиллоботриоз
• гименолепидоз
• гельминтоз