Состав
В 1 флаконе фосфокреатина натрия 1г.
Форма выпуска
Лиофилизат во флаконе для приготовления раствора.
Фармакологическое действие
Кардиопротективное, метаболическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Действующее вещество фосфокреатин имеет большое значение в энергетическом обеспечении механизма сокращения мышц — это энергетический резерв мышечных клеток.
По структуре аналогичен эндогенному фосфокреатину, который является переносчиком энергии и в клетке используется для синтеза АТФ, при гидролизе которой образуется энергия необходимая для сокращения актомиозина (белка мышечных волокон, обеспечивающего их сокращение). Недостаток его сопровождается уменьшением силы сокращений сердечной мышцы даже при достаточном количестве АТФ в клетке. При ишемии содержание фосфокреатина в мышечных клетках быстро снижается.
Фосфокреатин имеет кардиопротективный эффект, поскольку тормозит деструкцию мембраны кардиомиоцитов при ишемии, стимулирует в них энергетический обмен, улучшает метаболизм, в результате чего уменьшается размер зоны ишемии и некроза. При ишемии и при восстановлении кровотока в инфарктозависимой артерии оказывает антиаритмическое действие.
Фармакокинетика
После инфузии Cmax в крови достигается через 3 мин. В максимальном количестве накапливается в миокарде, скелетных мышцах и мозге, в небольшом количестве в печени и легких. Неотон выводится почками.
Показания к применению
- кардиомиопатия различного генеза;
- острый инфаркт миокарда;
- ишемия миокарда, возникшая в ходе операции;
- ишемия нижних конечностей, возникшая в ходе операции;
- миокардиосклероз;
- хроническая сердечная недостаточность;
- энцефалопатии;
- нарушение мозгового кровообращения;
- травматические повреждения ЦНС;
- ДЦП у детей (в комплексной терапии);
- улучшение адаптации профессиональных спортсменов к нагрузкам;
- профилактика синдрома физического перенапряжения у спортсменов.
Противопоказания
Неотон не используется при хронической почечной недостаточности (в высоких дозах) и у детей. Противопоказан при повышенной чувствительности к нему.
Применение препарата при беременности допускается с большими ограничениями — если эффект для матери больше риска для плода.
Побочные действия
- аллергические реакции;
- снижение артериального давления (при быстром ведении).
Неотон, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Вводится внутривенно.
Острый инфаркт миокарда. Начинают лечение с 2–4 г, которые вводятся струйно, с переходом на капельную инфузию — 8–16 г на 200 мл физиологического раствора, медленно в течение 2 ч. На вторые сутки вводят в/в капельно по 2–4 г 2 раза. На третьи сутки в/в капельно по 2 г дважды. В таком режиме лечение проводится 6 дней.
ХСН. В/в капельно 1–2 г 2 раза в сутки.
Профилактика интраоперационной ишемии миокарда. Вводят инфузионно, добавляя 3 г препарата на литр кардиоплегического раствора непосредственно перед инфузией. Профилактически выполняются инфузии по 2 г дважды за 3 дня до операции и 2 дня после нее.
Профилактика интраоперационной ишемии конечностей. Вводится в/в струйно 2–4 г до операции, затем инфузионно 8–10 г во время операции.
Инструкция по применению Неотона не содержит рекомендаций по применению препарата у спортсменов. Однако его назначают в качестве энергизатора, который позволяет создать «энергетическое депо», улучшить сократительную способность скелетной мускулатуры и сердечной мышцы за 8-10 дней до старта. Введение препарата проводится также в восстановительный период — непосредственно после окончания соревнований.
Передозировка
Не зарегистрирована. В случае снижения артериального давления назначаются вазоконстривторы.
Взаимодействие
Лекарство Неотон повышает эффективность противоаритмических и антиангинальных средств, а также препаратов, увеличивающих силу сердечных сокращений (Добутамин, Эпинефрин, Норэпинефрин, сердечные глткозиды).
Препарат совместим и сохраняет стабильность в кардиоплегических растворах, 5% глюкозе, воде для инъекций. По взаимодействию с алкоголем информация отсутствует.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
При температуре не более 300С.
Срок годности
3 года.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Фосфокреатин. Заменители — Атф-Лонг, Атф-Форте, Натрия Аденозинтрифосфат.
Отзывы о Неотоне
Отзывы о Неотоне большей частью касаются применения его при аортокоронарном шунтировании и ишемии головного мозга. Поскольку при этих заболеваниях препарат применяется не в виде монотерапии, поэтому сделать вывод о его эффективности невозможно. Однако многие спортсмены отмечают его положительное действие и считают, что без него невозможно достичь хороших результатов, и что препарат незаслуженно мало применяется в спортивной медицине.
По мнению кардиохирургов эффект применения заметный, особенно при остановленном сердце во время аотрокоронарного шунтирования для профилактики ишемии. Описан опыт применения препарата у новорожденных в раннем послеоперационном периоде. Высказываются мнения о целесообразности применения препарата, как кардиотрофического, в составе базисной терапии.
Из побочных действий отмечается снижение артериального давления.
Цена Неотона, где купить
Купить в Москве можно в аптеках, предоставленных на сайте Федеральной справочной службы www.poisklekarstv.ru. Информация обновляется ежедневно. Цена Неотона в порошке 1г №4 колеблется от 3810 руб. до 4475 руб.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Флюид Isispharma Исисфарма дневной Neotone (Неотон) Radiance SPF 50+ интенс. действия от пигмент.пятен 30млISISPHARMA
-
Неотон порошок для приг раствора для инф. 1г 4штАльфасигма С.п.А.
-
Крем для век Isispharma (Исисфарма) Neotone Eyes (Неотон Айз) осветляющий от темных кругов 15млISISPHARMA
-
Сыворотка Isispharma (Исисфарма) интенс. действия от пигмент. пятен Неотон Серум/NEOTONE Serum 30млISISPHARMA
-
Крем тонир. защитный от пигментных пятен тон светлый Неотон Превент SPF50+ Isispharma/Исисфарма 30млISISPHARMA
Аптека Диалог
-
Неотон (лиоф. д/р/ра д/инф. 1г №4+р-ль)Alfa Wassermann
-
Неотон (лиоф. д/р/ра д/инф. 1г №4)Alfa Wassermann
Ригла
-
Исис Фарма Неотон Радианс крем дневной против пигментных пятен SPF50+ 30млISIS-PHARMA
показать еще
Зелинского ул, 7А, Воскресенск г, МО
Луганская ул, 5, Москва
Кропоткинский пер, 4с1, Москва
Нижняя Первомайская ул, 66, Москва (Пятерочка)
Комсомольский пр, 10/1, Люберцы, МО
Луговой пр-д, 11 c 1, Москва
Новая Жизнь ул, 1, Красноармейск, МО
Чкалова ул, 7, Красноармейск, МО
Сергиев Посад-6, 1А, Сергиево-Посадский р-н, МО (на въезде в Военный городок, на территории рынка)
Юшуньская малая. ул, 3, Москва
Братиславская ул, 18к1, Москва
Снайперская ул, 9А, Москва
Вучетича ул, 22, Москва
Загородное ш, 6к1, Москва
40 Лет Октября пр, 4 к 2, Москва
Б. Учительская ул, 4, Родники дп, Раменское, МО
Жилино-1 п, 2/1, го Люберцы, МО (магазин Дикси)
Рижское ш, 41А, Волоколамск, МО
Ласточкин пр-д, 16, Балашиха, МО
Маршала Жукова пр, 49, Москва
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Неотон
Порошок для приготовления раствора для инфузий белого цвета, кристаллический.
1 г — флаконы (4) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Фосфокреатин играет важную роль в энергетическом механизме мышечного сокращения. Является резервом энергии в клетках миокарда и скелетных мышц и используется для повторного синтеза АТФ, при гидролизе которого высвобождается энергия для обеспечения процесса сокращения актомиозина.
Недостаточное поступление энергии в кардиомиоциты, связанное с замедлением окислительных процессов — это ключевой механизм развития и прогрессирования повреждения миокарда. Недостаток фосфокреатина приводит к снижению силы сокращения миокарда и способности его к функциональному восстановлению. При повреждении миокарда существует тесная корреляция между количеством богатых энергией фосфорилированных соединений в клетках, жизнеспособностью клеток и их способностью восстанавливать сократительную способность. Доклинические и клинические исследования позволили показать кардиопротекторное влияние фосфокреатина, что проявляется в дозозависимом положительном эффекте при токсическом воздействии на миокард изопреналина, тироксина, эметина, п-нитрофенола; в положительном инотропном действии при дефиците глюкозы, ионов кальция или при передозировке ионов калия; в снижении отрицательного инотропного действия, обусловленного аноксией.
Кроме того, добавление фосфокреатина в кардиоплегические растворы в концентрации 10 ммоль/л улучшает кардиопротекторный эффект:
- снижается риск развития ишемии миокарда при кардиопульмональном обходном шунтировании;
- снижается риск развития реперфузионной аритмии при инфузионном введении до развития экспериментальной регионарной ишемии в результате наложения лигатуры на переднюю нисходящую ветвь левой коронарной артерии на 15 мин;
- снижает деградацию АТФ и фосфокреатина в клетках миокарда, сохраняет структуру митохондрий и сарколеммы, улучшает процесс функционального восстановления миокарда после остановки сердца, вызванной введением калия в высокой дозе, и снижает частоту реперфузионной аритмии.
Фосфокреатин оказывает кардиопротекторное действие в эксперименте при инфаркте миокарда и аритмии, вызванных окклюзией коронарной артерии: сохраняет клеточный пул адениннуклеотидов за счет ингибирования ферментов, обусловливающих их катаболизм, подавляет деградацию фосфолипидов, возможно, улучшает микроциркуляцию в зоне ишемии, что, обусловлено подавлением опосредованной АДФ агрегации тромбоцитов, стабилизирует гемодинамические показатели, предотвращает резкое снижение функциональных показателей сердца, оказывает антиаритмическое действие, снижает частоту и длительность фибрилляции желудочков и ограничивает зону инфаркта миокарда.
Фармакокинетика
Распределение
После однократной в/в инфузии Cmax фосфокреатина в плазме крови определяется на 1-3 мин. Наибольшее количество фосфокреатина накапливается в скелетных мышцах, миокарде и головном мозге. В тканях печени и легких накопление фосфокреатина незначительное.
Выведение
Выведение фосфокреатина двухфазное (быстрая и медленная фазы), что обусловлено его накоплением в тканях с последующим выведением из организма во вторую фазу. T1/2 в быстрой фазе составляет 30-35 мин; T1/2 в медленной фазе — несколько часов. Выводится почками.
Показания препарата
Неотон
В составе комбинированной терапии:
- острого инфаркта миокарда;
- хронической сердечной недостаточности;
- интраоперационной ишемии миокарда;
- интраоперационной ишемии нижних конечностей.
В спортивной медицине — для профилактики развития синдрома острого и хронического физического перенапряжения и улучшения адаптации спортсменов к экстремальным физическим нагрузкам.
Режим дозирования
Применяется в/в капельно или в виде быстрой инфузии.
Острый инфаркт миокарда
1 сутки: 2-4 г препарата, разведенного в 50 мл воды для инъекций, в виде в/в быстрой инфузии с последующей в/в инфузией 8-16 г в 200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) в течение 2 ч.
2 сутки: 2-4 г в 50 мл воды для инъекций в/в капельно (длительность инфузии не менее 30 мин) 2 раза/сут.
3 сутки: 2 г в 50 мл воды для инъекций в/в капельно (длительность инфузии не менее 30 мин) 2 раза/сут. При необходимости курс инфузий по 2 г препарата 2 раза/сут можно проводить в течение 6 дней.
Хроническая сердечная недостаточность
В зависимости от состояния пациента можно начать лечение ударными дозами по 5-10 г препарата в 200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) в/в капельно со скоростью 4-5 г/ч в течение 3-5 дней, а затем перейти на в/в капельное введение (длительность инфузии не менее 30 мин) 1-2 г препарата, разведенного в 50 мл воды для инъекций, 2 раза/сут, в течение 2-6 недель или сразу начать в/в капельное введение препарата Неотон в поддерживающих дозах (1-2 г в 50 мл воды для инъекций 2 раза/сут в течение 2-6 недель).
Интраоперационная ишемия миокарда
Рекомендуется курс в/в капельных инфузий длительностью не менее 30 мин по 2 г препарата в 50 мл воды для инъекций 2 раза/сут в течение 3-5 дней, предшествующих хирургическому вмешательству, и в течение 1-2 дней после него. Во время хирургического вмешательства препарат Неотон добавляют в состав обычного кардиоплегического раствора в концентрации 10 ммоль/л или 2.5 г/л непосредственно перед введением.
Интраоперационная ишемия нижних конечностей
2-4 г препарата Неотон в 50 мл воды для инъекций в виде в/в быстрой инфузии до хирургического вмешательства с последующим в/в капельным введением 8-10 г препарата в 200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) со скоростью 4-5 г/ч во время хирургического вмешательства и в период реперфузии.
В спортивной медицине для профилактики развития синдрома острого и хронического физического перенапряжения и улучшения адаптации спортсменов к экстремальным физическим нагрузкам препарат Неотон следует применять в дозе 1 г/сут в 50 мл воды для инъекций в/в капельно (длительность инфузии не менее 30 мин) в течение 3-4 недель.
Побочное действие
Аллергические реакции: проявления повышенной чувствительности к препарату.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД (при быстром в/в введении).
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- хроническая почечная недостаточность (для применения в дозах 5-10 г/сут);
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применение при беременности и кормлении грудью
Клинических данных о применении Неотона при беременности нет. Однако исследования на животных не показали токсического действия препарата на фертильность крыс и эмбриофетальное развитие кроликов. Неотон можно применять при беременности только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при хронической почечной недостаточности (для применения в дозах 5-10 г/сут).
Применение у детей
Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет.
Особые указания
Препарат следует вводить в максимально короткие сроки с момента появления признаков ишемии, что обеспечивает более благоприятный прогноз заболевания.
Применение препарата Неотон в высоких дозах (5-10 г/сут) сопровождается повышенным захватом фосфатов в почках, что влияет на обмен кальция, секрецию гормонов, регулирующих гомеостаз, функцию почек и обмен пуринов, поэтому не рекомендуется длительное применение препарата Неотон в высоких дозах.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Неотон не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
При применении в составе комбинированной терапии Неотон способствует повышению эффективности антиаритмических, антиангинальных средств и средств с положительным инотропным действием.
Неотон сохраняет стабильность в воде для инъекций, растворе 5% декстрозы (глюкозы) и в кардиоплегических растворах.
Условия хранения препарата Неотон
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.
Срок годности препарата Неотон
Срок годности — 3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Для сердца и сосудовСердечная недостаточность
Содержание статьи
- Неотон: от чего
- Неотон: как разводить
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Сердечно-сосудистые заболевания – главная причина смертности в мире: ни по какому другому поводу ежегодно не умирает столько людей, сколько от болезней сердца. При этом большинство нарушений можно предотвратить, убрав из жизни такие факторы риска, как употребление алкоголя и курение, нездоровое питание и ожирение, отсутствие физической активности. Однако, при постановке неприятного диагноза не стоит падать духом. В настоящее время существует большое количество лекарственных средств для лечения заболеваний сердца и сосудов.
Провизор расскажет о препарате Неотон: ознакомит с его применением и принципами разведения.
Неотон: от чего
Все жизненно важные процессы в организме протекают с затратой энергии, которая присутствует в теле в виде молекул под названием АТФ. При сердечно-сосудистых болезнях нарушается выработка АТФ, а следовательно, и питание тканей, что приводит к быстрому ухудшению состояния.
Неотон – лекарство из группы метаболических средств. В основе препарата лежит вещество фосфокреатин, которое представляет собой энергетический резерв для миокарда и скелетных мышц при недостаточном поступлении или выработке энергии. Дефицит фосфокреатина в организме приводит к нарушению работы сердечной мышцы и ее повреждению. В связи с этим Неотон применяется в комбинированной терапии таких заболеваний как:
- Острый инфаркт миокарда
- Хроническая сердечная недостаточность
- Возникающая во время хирургического вмешательства ишемия миокарда и нижних конечностей
- Синдрома перенапряжения и улучшения адаптации у спортсменов
Кроме того, Неотон добавляется в капельницы с кардиоплегическим раствором – лекарством, применяемым во время кардихирургического вмешательства. Это необходимо для лучшей защиты органа, а также:
- Снижения риска развития ишемии миокарда при шунтировании
- Уменьшения риска аритмии при наложении нити на коронарную артерию
- Улучшения состояния миокарда после остановки сердца
Капельница Неотон может проводиться только в условиях больницы специально обученными врачами. Препарат запрещен для применения людям с повышенной чувствительностью к компонентам лекарства, пациентам с хронической почечной недостаточностью и детям до 18 лет. При ускоренном внутривенном введении возможно снижение артериального давления.
Неотон: как разводить
Препарат Неотон выпускается в Италии в форме порошка для приготовления раствора для инфузий. Несмотря на частое заблуждение пациентов, такой лекарственной формы, как Неотон крем не существует.
Способ разведения порошка из ампулы Неотон отличается для каждого случая и во многом зависит от состояния пациента. В некоторых ситуациях состав разведения меняется посуточно. Например, при выраженной сердечной недостаточности терапию проводят «ударными» дозами по 5-10 г препарата, разведенного в 200 мл раствора глюкозы, с дальнейшим переходом на капельное введение Неотона, разведенного в воде для инъекций.
Краткое содержание
- Все жизненно важные процессы в организме протекают с затратой энергии, которая присутствует в теле в виде молекул под названием АТФ.
- Неотон – лекарство из группы метаболических средств.
- Капельница Неотон может проводиться только в условиях больницы специально обученными врачами.
- Способ разведения порошка из ампулы Неотон отличается для каждого случая и во многом зависит от состояния пациента.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда