Навидоксин инструкция по применению на русском при беременности

ПРЕПАРАТ ОТ ТОКСИКОЗА NAVIDOXINE tablets — Meclozine.

Показания:

Профилактика и лечение тошноты, рвоты и головокружения, связанные с морскими болезнями, тошнота вследствие беременности и тошнота после анестезии или облучения . 

Токсикоз может омрачить чудесный период ожидания ребёнка. С ним, к сожалению, вплотную сталкивается огромное количество беременных. Иногда всё-таки приходится прибегнуть к традиционной врачебной помощи, и тогда таблетки от токсикоза занимают лидирующую позицию. И навидоксин прекрасно справляется с этим недугом по воле Аллаха.

Способ применения:

Для взрослых:

Рекомендуемая доза составляет от 25 до 100 мг в день, в разделенной дозировке, в зависимости от клинического ответа. Для лечения морской болезни начальную рекомендуемую дозу от 25 до 50 мг следует принимать за час до посадки для защиты от морской болезни. После этого дозу можно повторить в каждые 24 часа в течении всего путешествия.

Для детей:

До 2 лет рекомендуемая доза составляет от 5 до 10 мг в день.

С 2 до 5 лет рекомендуемая доза составляет от 10 до 20 мг в день.

С 5 до 10 лет  рекомендуемая доза составляет от 15 до 30 мг в день.

Детям в возрасте до 2 лет следует принимать навидоксин только по назначению врача!

Противопоказания:

Меклизин противопоказан лицам у которых ранее была выявлена повышенная чувствительность к нему.

Побочные эффекты:

Возможно сонливость, сухость во рту и в редких случаях помутнение зрения.

Меры предосторожности:

Поскольку при применении этого препарата иногда может возникать сонливость, пациентов следует предупредить об этой возможности и предостеречь от вождение автомобиля или эксплуатации опасных механизмов.

Пациентам следует избегать употребления алкогольных напитков во время приема препарата. Из-за его потенциального антихолинергического действия этот препарат следует применять с осторожностью у пациентов с астмой, глаукомой или увеличением предстательной железы.

Состав:

Каждая таблетка содержит 25 мг Меклизина гидрохлорида и 50 мг витамина B6.

Примечание:

Не храните при температура выше 30 градусов, избегайте попадания света и влаги!

Объем: В упаковке 10 блистеров, в одном блистере 10 таблеток а цена указана за один блистер!

Страна производства: Пакистан.

Слово «токсикоз» знакомо едва ли не каждой беременной женщине. У большинства будущих мам оно ассоциируется со страданиями по утрам, тошнотой и рвотой. Обычно токсикоз начинается на 5-6 недели гестации и продолжается вплоть до окончания первого триместра. Те женщины, которые переживают этот период своей жизни особенно тяжело, вынуждены обращаться к врачу за медикаментозным лечением и принимать различные препараты от токсикоза. Обзор самых популярных лекарственных средств, назначаемых гинекологами, а также способы их применения, представлены в нашей статье.

Токсикоз и вызывающие его причины

У 70% женщин все страдания по время беременности связаны с тошнотой и рвотой: у одних – только по утрам, а у других – в течение всего дня. Это болезненное состояние и есть токсикоз. И хотя в западных странах от этого термина уже давно отказались, на постсоветском пространстве он настолько сильно въелся в сознание людей, что кажется, без тошноты и беременности быть не может.

Название «токсикоз» происходит от греческого слова «токсин», что в переводе означает «ядовитый». Но какое же может быть отравление во время беременности? Дело в том, что сначала плодное яйцо, а затем эмбрион и плод являются для женского организма инородными телами. И чтобы принять и выносить тело, происходит целый ряд биохимических процессов с выработкой различного рода органических веществ. А поскольку каждый организм индивидуален, то и на изменения, происходящие в организме, он реагирует по-разному. Немаловажную роль в этом играет и психологический фактор.

Основные признаки токсикоза: тошнота и рвота, возникающие, как правило, в первой половине дня. У 90% женщин эти симптомы полностью исчезают к 20 неделе гестации. К этому сроку организм беременной приспосабливается к гормональным изменениям и активно протекающим биохимическим процессам, поэтому «новое» состояние обычно уже не доставляет никакого дискомфорта.

Возникновение токсикоза можно объяснить следующими факторами:

• гормональная перестройка;
• генетическая предрасположенность;
• курение;
• старший детородный возраст (30-35 лет);
• многоплодная беременность;
• низкий вес тела;
• несбалансированное питание с недостаточным количеством питательных веществ;
• хронические заболевания (мигрень, сахарный диабет);
• заболевания щитовидной железы.

Поскольку токсикоз – это совершенно нормальное для беременной женщины состояние, то в большинстве случаев специального лечения не требуется. Как правило, к концу первого триместра все симптомы исчезают бесследно сами по себе. Если же женщина очень плохо переносит тошноту и рвоту, она должна сообщить об этом врачу, чтобы получить соответствующее назначение, что принимать от токсикоза.

Показания к медикаментозному лечению

Только у 2% беременных токсикоз сопровождается неукротимой рвотой, которая повторяется 5-6 раз в день. Такое болезненное состояния в медицинской практике называется Hyperemesisgravidarum. При этом приступы рвоты может спровоцировать любой прием пищи или жидкости. Одновременно с этим женщина теряет в весе, нарушается солевой обмен. Беременная с таким диагнозом должна находиться под постоянным наблюдением врачей. Ей может потребоваться введение питательных веществ внутривенно (витаминов, аминокислот, глюкозы). Сильная рвота опасна и для матери, и для плода, поскольку может вызвать обезвоживание организма женщины и спровоцировать выкидыш.

Показанием для назначения лечения является не только сильная рвота, но и следующие состояния беременной:

• полное отсутствие аппетита;
• стремительное снижение массы тела;
• бледность кожных покровов, появление синяков под глазами и серого налета на языке;
• запах ацетона изо рта;
• состояние апатии, сонливости, общего дискомфорта, при котором невозможно выполнять домашние обязанности:
• повышение температуры тела до 37,4°.

Но все же в большинстве случаев утреннее недомогание представляет собой временное состояние, которое сложно предотвратить, поскольку еще не придумано профилактических лекарств от токсикоза. На ранних сроках беременности тошнота чаще всего возникает на голодный желудок, поэтому женщине можно порекомендовать завтракать прямо в постели, питаться дробно, через каждые 2 часа. Желательно позаботиться о том, чтобы рацион был сбалансированным.

Прием сорбентов при тошноте

Поскольку врачи связывают токсикоз именно с отравлением, назначение лекарственных препаратов, способствующих выведению токсинов из организма, является вполне предсказуемым. Наиболее популярным сорбентом, разрешенным к применению во время беременности, считается «Полисорб». Случаи назначения врачами этого средства от токсикоза в первом триместре нередки.

«Полисорб» – это мощный энтеросорбент, в 60 раз сильнее, чем активированный уголь, и в 2 раза лучше, чем «Энтеросгель». При применении препарата происходит связывание и выведение из организма токсинов, как поступающих в него извне, так и вырабатываемых внутри. Эффективность средства «Полисорб» заключается в следующем:

• устранение признаков токсикоза в первом, втором и третьем триместрах беременности;
• избавление от симптомов аллергии;
• выведение из организма вредных веществ, без проникновения в кровь и нарушения микрофлоры кишечника;
• повышение сопротивляемости организма различным заболеваниям.

Препарат «Полисорб» выпускается в виде белого порошка, предназначенного для приготовления суспензии. При раннем токсикозе женщинам назначается принимать по 3 г (1 ст. л.) лекарственного средства трижды в день за 1 час до еды или через 60 минут после приема пищи. Порошок предварительно разводится в стакане холодной кипяченой воды. Действие препарата начинается уже через 5 минут после приема его внутрь.

«Церукал» от токсикоза

Следующие лекарственное средство относится к группе противорвотных препаратов. «Церукал» – это название таблеток от токсикоза, знакомое всем женщинам, которые лечились от сильной тошноты и рвоты в стационаре. Гинекологи имеют неоднозначное мнение по поводу назначения этого препарата. С одной стороны, лекарство полностью устраняет симптомы токсикоза, а именно позволяет избавиться от тошноты и рвотных позывов по утрам и в течение дня. С другой стороны, «Церукал» приводит матку в тонус, вызывая спазмы гладкой мускулатуры. Это чревато рядом побочных эффектов, например, отслойкой плаценты или самопроизвольным абортом. Поэтому это лекарство назначается только в том случае, если обойтись без него никак нельзя.

Дозировка препарата определяется в индивидуальном порядке. Чаще всего женщинам назначается принимать по 10 мг лекарственного средства 1 раз в день. Длительность приема определяет врач исходя из состояния здоровья беременной. Цена «Церукал» составляет 110 рублей за 50 таблеток.

Следует заметить, что в инструкции к препарату среди противопоказаний к применению указана, в том числе и беременность. Но вместе с этим отмечается, что в ходе проведенных исследований негативного влияния действующего вещества (метоклопрамида) на плод не установлено. В любом случае, несмотря на более чем низкую цену, «Церукал» без назначения врача принимать не следует. Последствия могут быть очень серьезными.

Особенности применения препарата «Навидоксин»

Следующее лекарственное средство широко применяется для устранения симптомов раннего токсикоза в арабских странах. Основное действующее вещество препарата «Навидоксин» – пиридоксин или витамин B6, то есть состав его вполне безобидный. Клинически доказано, что дополнительный прием 10 мг этого витамина от токсикоза снижает частоту тошноты и рвоты на 70 %.

Но проблема состоит в том, что об этом лекарственном средстве практически нет информации, поэтому его назначение вызывает некоторые опасения. В нашей стране препарат «Навидоксин» от токсикоза сертификацию не прошел. Сегодня его можно купить только заграницей, в частности в ОАЭ. Именно поэтому беременной для устранения симптомов токсикоза чаще всего предлагаются его аналоги:

1. «Диклетин» – лекарственное средство, представляющее собой комбинацию пиридоксина с доксиламином.
2. «Пиридоксин» – препарат отечественного производства, выпускаемый в таблетках и ампулах для внутримышечного введения. В одной таблетке содержится 10 мг пиридоксина или витамина B6. Принимать лекарство следует внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Дозировка определяется врачом исходя из состояния беременной. Обычно назначается принимать по 1-2 таблетки 4 раза в день.

Эффективность препарата «Зофран» при токсикозе

Следующее лекарственное средство является одним из самых дорогих из назначаемых во время беременности. Его стоимость составляет порядка 4 тысяч рублей за 10 таблеток, содержащих 8 мг действующего вещества. Производитель этого препарата от токсикоза – фармацевтическая компания Великобритании.

«Зофран» относится к противорвотным средствам, обладающих высокой эффективностью. Препарат полностью блокирует позыв к рвоте и облегчает состояние беременной. Принимается «Зофран» 1 раз в сутки в дозировке 4-8 мг. В первом триместре лекарство следует принимать с особой осторожностью и только по назначению врача. Самолечение в этом случае недопустимо.

Антигистаминные препараты при беременности

Ряд исследований показал, что лекарственные средства, которые входят в эту группу, являются безопасными для беременных. Они позволяют уменьшить симптомы токсикоза и избавить от укачивания.

Обычно врачом-гинекологом назначаются следующие антигистаминные препараты от токсикоза:

1. «Меклозин». Препарат помогает справиться с тошнотой, рвотой, головокружениями, препятствует развитию аллергических реакций. На ранних сроках беременности лекарственное средство назначается строго по показаниям, когда ожидаемая польза от лечения превышает потенциальный вред. В качестве побочного эффекта нередко наблюдается сонливость. Во время беременности дозировка составляет 25-50 мг в сутки. Продолжительность действия препарата составляет 24 часа.
2. «Тавегил». Лекарственное средство этого класса обычно назначается беременным врачами старшего поколения, которые не видят в нем никакой тератогенной опасности. Препарат обладает сильным антигистаминным эффектом, но во время вынашивания ребенка его следует принимать только в дозировке, определенной врачом.

«Хофитол»: инструкция по применению при токсикозе

Следующий препарат является одним из наиболее безопасных из тех, которые назначаются во время беременности. На первый взгляд может показаться странным, как лекарственное средство, предназначенное для облегчения работы пищеварительной системы и печени, может помочь в борьбе с токсикозом. На самом же деле «Хофитол» не только оказывает на организм желчегонное и мочегонное действие, но и улучшает обменные процессы в целом. Это позволяет избавиться от несварения желудка и запоров, устранить изжогу и облегчить состояние женщины, страдающей токсикозом.

Клинические исследование показали, что лекарственное средство на основе экстракта полевого артишока улучшает кровообращение в матке и плаценте, увеличивая приток кислорода к плоду и нормализуя его жизненные показатели. Этот препарат показан не только при токсикозе, но и при гипоксии плода любого происхождения.

«Хофитол» производится в форме раствора для приема внутрь и в виде таблеток. Для беременных наиболее удобным и предпочтительным является второй вариант. Объясняется это тем, что в жидком растворе содержится спирт, который женщинам, вынашивающим малышам, противопоказан.

Представленный препарат от токсикоза при беременности следует принимать в такой дозировке: по 2-3 таблетки 3 раза в день перед едой. Продолжительность курса составляет минимум 3 недели.

Кроме препарата «Хофитол», беременной в качестве альтернативы могут назначаться и другие гепатопротекторы – лекарственные средства, предназначенные для защиты печени при токсикозе. Например, не менее эффективным считается препарат «Эссенциале».

Имбирь и мятные таблетки от тошноты при токсикозе

Справиться с рвотными позывами на разных сроках гестации можно с помощью простого и доступного всем средства растительного происхождения. Мятные таблетки на основе эфирного масла мяты перечной – это один из наиболее эффективных способов, как спастись от токсикоза при беременности. Небольшие таблетки для рассасывания, обладающие приятным, освежающим вкусом, оказывают спазмолитический, противовоспалительный и анальгезирующий эффект. Входящие в состав эфирного масла мяты компоненты, рефлекторно ослабляют приступ тошноты и не допускают начало рвоты.

Для устранения характерных симптомов токсикоза достаточно положить под язык одну или две мятных таблетки и полностью рассосать их. В сутки рекомендуется принимать не более 8 штук.

Еще одно не менее эффективное средство в борьбе с токсикозом – имбирь. Его можно употреблять в чистом виде или принимать в капсулах: по 2 штуки сразу после еды. С помощью этого средства можно существенно облегчить свое состояние при токсикозе. Экстракт имбиря в капсулах в дозировке 100 мг способен заменить 1 г свежего корня.

Общие рекомендации врачей

Несмотря на то что в большинстве своем препараты от токсикоза являются вполне безопасными для беременных, гинекологи стараются назначать их только в крайних случаях. При легкой тошноте лучше обходиться без таблеток. С неприятными симптомами рекомендуется бороться альтернативными средствами:

• вести умеренный образ жизни, ограничить физические нагрузки;
• спать не менее 8 часов в сутки;
• принимать пищу по требованию, есть небольшими порциями;
• не забывать про ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• стараться избегать резких запахов;
• исключить из рациона жирную пищу;
• употреблять больше свежих овощей и фруктов;
• пить достаточное количество жидкости в течение дня.

Будущей маме, страдающей токсикозом, не рекомендуется резко вставать с постели, чтобы не спровоцировать приступ тошноты. Желательно сначала прямо в кровати устроить себе легкий перекус в виде яблока, натурального йогурта или хотя бы воды с лимоном, чтобы приступ тошноты отступил, а затем уже идти умываться.

Раздел в процессе разработки, не все ссылки работают. Мы это исправим.

Информацию о прогестероне и прогестинах и их применении при беременности смотрите в рубриках по эндокринологии и осложнениям ранней беременности

КНИГИ:

Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии: иллюзии и реальность
9 месяцев счастья. Настольное пособие для беременных женщин

СЕМИНАРЫ И ВЕБИНАРЫ:

Беременность: от зачатия до родов
II триместр беременности + ToRCH инфекции

ВИДЕО:

Лечение и возможная беременность
Обследование и возможная беременность
Лечение и возможная беременность (2)
Список запрещенных препаратов в акушерстве
Ибупрофен в третьем триместре
Витамины при беременности
Проверка уровней витаминов при беременности
Прием лекарства и случайная беременность
Народные методы лечения в акушерстве и гинекологии
Профилактика преэклампсии и других осложнений беременности: нужно ли принимать аспирин?

СТАТЬИ:

Категории лекарственных препаратов при беременности и грудном вскармливании
Витамины и беременность
Лекарства при беременности
Деконгестанты при беременности
Новая эра пробиотиков
Проверка пищевых добавок
Антибиотики и пороки развития плода
О добавках в лекарствах
Аспирин опасен после 20 недель?
Разрешенные препараты в американском акушерстве

СМИ/ИНТЕРВЬЮ:

Елена Березовская: «Здоровой беременной поливитамины не нужны»
Эксперименты на беременных: какие препараты могут стать причиной выкидыша
Бесполезные лекарства при беременности

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Есть ли необходимость в приеме БАДов с комплексом»Омега-3″ во время беременности?

5.20.1.Витамины при беременности

(о фолиевой кислоте читайте в 5.1 – Подготовка и планирование беременности)

ВИДЕО:

Витамины при беременности

СТАТЬИ:

Витамины и беременность
Витамины при беременности(2)
Проверка уровней витаминов при беременности

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Неусвояемость фолиевой кислоты
Дополнительный прием магния при беременности
Негативное влияние витаминов на плод
Много добавок на ранних сроках беременности

5.20.1.1. Мультивитаминные комплексы при беременности

СТАТЬИ:

Новые данные о мультивитаминах при беременности
Прием кальция и «тонус» матки

ВИДЕО:

Проверка уровней витаминов при беременности

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Принимать поливитамины или нет?
Прием добавок с профилактической целью при беременности
Комплексные витамин и мутации в генах
Витамины для варикозно расширенных сосудов при беременности
Витамины из IHerb
Прием американских витаминов и родничок новорожденного
Витамины для овуляции
Частые беременности и витамины
Прием витаминов для роста плода

5.20.1.2. Витамин А

ВИДЕО:

Витамин А и беременность

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Превышение дозы витамина А при беременности
Прием»АЕВИТа» на раннем сроке беременности

5.20.1.3. Витамин Е

СТАТЬИ:

Витамин Е: Принимать или не принимать? – Вот в чем вопрос!
Витамин Е при беременности

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

О приеме фолиевой кислоты и витамина Е на ранних сроках беременности

5.20.1.4.Витамин Д

СТАТЬИ:

Витамин Д: много — не значит хорошо
Скрининг на витамин Д всем не показан
Витамин Д: удар по фанатизму и коммерции
Витамин Д и мышечная сила

ВИДЕО:

Витамин Д при беременности

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Дефицит витамин Д и замершая беременность
Витамин Д при беременности
Витамин Д и планирование беременности

5.20.1.5. Витамины группы В

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

«Навидоксин» от токсикоза
Можно ли беременным пить препарат витамина В6 для облегчения рвоты?

5.20.1.6. Витамин С

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Витамин С при беременности
Дополнительный прием витамина С
Витамин С при беременности

5.20.2. Минералы при беременности

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Не вреден ли прием йода при ГВ?
Цинк при беременности

5.20.2.1.Железо

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

От чего зависит усвоение железа?
Ферритин и потерянная беременность

5.20.2.2.Кальций

ВИДЕО:

Кальций при беременности
Кальций после родов

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Кальций при беременности
Кальций и кости плода
Прием кальция и «тонус» матки

5.20.3. Лекарственные препараты и беременность

СТАТЬИ:

Лекарства при беременности
Бензодиазепины и спонтанные аборты
Почему возникают мифы о лекарствах-панацеях?
Парацетамол при беременности

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Нифедипин в 36 недель
Прием противогрибковых препаратов при беременности

5.20.3.1. Противоаллерические препараты

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Антигистаминные препараты и замершая беременность

5.20.3.2. Деконгестанты

СТАТЬИ:

Деконгестанты при беременности

5.20.3.3. Стероидные препараты

ВИДЕО:

Стероидные мази и беременность

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Применение стероидных мазей при беременности

5.20.3.4. Антибиотики, жаропонижающие, противовоспалительные препараты

ВИДЕО:

Прием аспирина при беременности
Ибупрофен в третьем триместре

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Вызывают ли антибиотики на ранних сроках беременности аборты?
Влияет парацетамол на развитие будущего ребенка?
Ибупрофен и яичниковый резерв
Ингибиторы ЦОГ-2 и беременность
Влияет ли парацетамол на развитие плодов-мальчиков?
Нестероидные противовоспалительные препараты в первом триместре
Ацетилсалициловая кислота при пониженном давлении
Ацетилсалициловая кислота для профилактики отеков
Прием ибупрофена в первом триместре
Нифедипин в 36 недель

5.20.3.5. Обезболивающие препараты

ВИДЕО:

Обезболивающие при беременности

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Местная анестезия на ранних сроках
Применение триптанов при беременности

5.20.3.6. Гормональные препараты

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Беременность на фоне приема ОК или имеющейся ВМС

5.20.3.7. Другие препараты

СТАТЬИ:

Мизопростол
Не-плацебо плацебо эффект
Почему возникают мифы о лекарствах-панацеях?
Прием антипсихотиков при беременности

ВИДЕО:

Сочетается ли беременность и антидепрессанты?
Противогрибковые препараты при беременности

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Урсодезоксихоливая кислота и беременность
Старые спазмолитики и шейка матки
Успокоительные средства в первом триместре
Не опасен ли метформин при беременности?
Дипиридамол при беременности
Противовирусное средство и замершая беременность
Метеоризм после использования влагалищных свечей

5.20.4. Фуфломицины

ВИДЕО:

Интерфероны при простуде
О различных биодобавках (БАДах)
Честный разговор о БАДах
Вобэнзим в гинекологии и акушерстве

СТАТЬИ:

Интерфероны при беременности и простудных заболеваниях

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Что вы думаете о БАДах?
Как узнать, что препарат является фуфломицином?
Курантил при беременности
Прием коллагена во время беременности
Прием добавок при беременности
Прием добавок  с профилактической целью при беременности
Как вы относитесь к вобензиму?
Л-тирозин при беременности
Инозитол – как к нему относиться?
Хофитол при токсикозе
Фуфломицины для яйцеклеток

5.20.5. Лекарственные травы и беременность

ВИДЕО:

Лекарственные травы при беременности
Травяные сборы и чаи при беременности

СТАТЬИ:

Лекарственные травы и беременность

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Может ли навредить «Синупрет» во время беременности?
Можно ли во время беременности пить цикорий?
Об употреблении отвара ромашки при беременности
Лекарственные травы при панике и тревоге при беременности
Прием травяных чаев при беременности
Прием отвара укропа от давления при беременности
Нужно ли принимать примулу перед родами?

Вернуться в Навигатор

Медикаментозное лечение токсикоза

Таблетки от токсикоза при беременности

Медицинский эксперт статьи

Малоприятный период во время беременности – токсикоз – беспокоит большинство женщин, находящихся в «интересном положении». В большинстве случаев он возникает примерно на 5-6 неделе и может продолжаться до 8-12 недели беременности. Некоторым будущим мамам везет больше, и у них токсикоз проявляется незначительно, либо не проявляется совсем. Но многие этот период переживают достаточно тяжело: приходится обращаться к медикаментозному лечению и принимать различные препараты и таблетки от токсикоза при беременности.

Код по АТХ

Показания к применению таблеток от токсикоза при беременности

Если токсикоз проявляется незначительно, то сразу же «бросаться» за очередной таблеткой не стоит. Всем известно, что беременным лучше воздержаться от приема каких-либо препаратов вообще, чтобы не навредить ребенку.

Действительным показанием к приему таблеток может стать лишь среднетяжелый и тяжелый токсикоз, который может прФоявляться следующими симптомами:

• рвота – по утрам или по нескольку раз в сутки, не имеющая отношения к употрeблению пищи и делающая прием пищи практически невозможным;
• состояние общего дискомфорта, при котором невозможно работать или выполнять даже несложные домашние обязанности;
• состояние апатии и сонливости, полной безучастности;
• исхудание и потеря аппетита;
• побледнение кожных покровов, появление синяков под глазами и серого налета на языке;
• появление запаха ацетона из ротовой полости;
• небольшое повышение температуры (не выше 37,4°C).

Если потребуется, то доктор, ведущий беременность, может назначить женщине дополнительные анализы, чтобы подтвердить необходимость приема медикаментов и таблеток от токсикоза.

[1], [2], [3], [4]

Форма выпуска

Выбор таблеток от токсикоза всецело зависит от того, какие именно симптомы беспокоят беременную женщину. Мы составили небольшой список наиболее востребованных препаратов, которые допускаются к применению в период беременности (естественно, только после того, как их назначит врач).

• Церукал – это распространенное противорвотное средство, к которому врачи относятся несколько неоднозначно. Ведь, с одной стороны, он прекрасно устраняет приступы рвоты и тошноты. Однако есть и другая сторона медали: препарат способен повышать тонус гладкой мускулатуры, а значит, может вызвать отслойку плаценты и даже самопроизвольный aбopт. Кроме этого, прием Церукала часто сопровождается побочными эффектами в виде брадикардии, понижения кровяного давления, аллергии.

Если же без применения Церукала обойтись нельзя, то препарат чаще всего назначают в количестве 10 мг в виде разового приема. Длительность приема таблеток определяется индивидуально. Следует обратить внимание, что второе фармацевтическое названия препарата Церукал (согласно действующему веществу) – Метоклопрамид.

• Хофитол – это один из наиболее безопасных препаратов, которые назначают во время беременности. Активным ингредиентом является растение артишок, основное действие которого – поддерживать и облегчать работу пищеварительной системы и печени. Хофитол обладает желчегонными и мочегонными свойствами, может понижать уровень мочевины в крови и улучшать обменные процессы.

Препарат отлично помогает справиться с изжогой, несварением желудка, устраняет запоры, связанные с атонией кишечника, а также облегчает утреннюю тошноту. Хофитол принимают по 1-2 таблетки трижды в сутки за 30-40 минут до приема пищи.

• Холосас (Халосас) – это не таблетки, а сироп на основе плодов шиповника. Тем не менее, его часто назначают для улучшения пищеварения, так как препарат абсолютно нетоксичен, и обладает мочегонным, желчегонным, противовоспалительным и легким слабительным действием. Холосас принимают до еды по 1 ч. л. 2-3 раза в сутки. Подобное действие отмечается также у таблеток Аллохол – их принимают по 1 шт. 3-4 раза в сутки после приема пищи. Прием желчегонных препаратов позволяет снизить нагрузку на печень, что приводит к уменьшению проявлений диспепсии (боль в области печени, запор, тошнота и пр.).
• Эссенциале – это капсулированные таблетки, изготовленные на основе соевых бобов. Эссенциале уменьшает общую нагрузку на печень, повышает её фильтрационную функцию, улучшает течение метаболических процессов и выведение токсических веществ из организма. Благодаря этим свойствам, снижается проявление тошноты (особенно утренней), улучшаются процессы пищеварения, устраняется застой каловых масс.

Препарат принимают по 1-2 капсулы трижды в сутки, с едой.

• Navidoxine – это малоизвестный в нашей стране препарат на основе витамина B6, который часто используют в арабских странах для устранения неприятных симптомов при беременности. Аналогами данного препарата могут стать:

1. Диклектин – популярные в Европе таблетки, представляющие собой комбинацию доксиламина и пиридоксина;
2. Пиридоксин – отечественные таблетки, которые принимают в количестве от 40 до 80 мг 3-4 раза в сутки. Продолжительность приема определяется тяжестью токсикоза.

Из побочных явлений можно особо выделить аллергию и гиперсекрецию соляной кислоты в желудке.

• Мятные таблетки – это наиболее простой способ облегчить состояние при токсикозе во время беременности. Такие таблетки стоят дешево и всегда доступны в любой аптеке. К тому же, они имеют приятный мятный вкус, который и объясняет их действие: мята стимулирует рецепторный механизм слизистых полости рта и пищеварительной системы, что рефлекторно ослабляет приступ тошноты и предупреждает начало рвоты. Дополнительно мятные таблетки обладают спазмолитическим, успокаивающим и желчегонным свойством, а также устраняют неприятное ощущение горечи во рту.

Для устранения симптомов токсикоза при беременности достаточно положить 1-2 мятных таблетки под язык и удерживать их до полного рассасывания. Среднесуточная дозировка – 8 таблеток.

• Имбирь – выпускается в виде таблеток или капсул, которые могут существенно облегчить состояние при токсикозе и являются удобным аналогом привычного для нас имбирного корня. Экстракт имбиря в количестве 100-200 мг заменяет 1-2 г свежего корня, который заваривают и пьют как чай. Капсулы или таблетки принимают в среднем по 2 шт. сразу же после приема пищи, так как имбирь, принятый на голодный желудок, может спровоцировать развитие изжоги.
• Ренни – это известные и распространенные таблетки от изжоги. В их составе присутствуют два активных антацидных вещества – это карбонат кальция и карбонат магния. Ренни нейтрализует повышенную кислотность желудочного сока, не влияя при этом на процессы пищеварения, и лишь в небольших количествах всасываясь в системное кровообращение.

Если токсикоз при беременности сопровождается неприятными ощущениями изжоги, то Ренни принимают по 1-2 таблетки через час после приема пищи, либо за 1 час до отхода ко сну. Таблетки рассасывают во рту или медленно разжевывают.

Предельная дозировка препарата в сутки – до 16 таблеток.

• Полисорб – это не таблетки, а порошок для приготовления суспензии. Совсем недавно этот препарат пришел на замену таблеткам активированного угля – эти два медикамента являются активными адсорбентами, которые выводят из организма токсические вещества, аллергены, эндотоксины, продукты распада. Чем эти препараты могут помочь при токсикозе? Зачастую тошнота вызывается именно внутренней интоксикацией организма, а Полисорб и таблетки активированного угля успешно с ней справляются.

Для устранения тошноты при токсикозе принимают:

1. Полисорб в виде суспензии (1 ст. л. на стакан воды) за 60 минут до приема пищи, трижды в сутки;
2. активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса, 3 раза в сутки, запивая большим количеством воды.

• Спирулина – это биологически активная добавка на основе водоросли. Спирулина улучшает энергетические и обменные процессы в организме, облегчает переваривание пищи, нормализует кишечную флору. Препарат принимают за полчаса до приема пищи, по 1 таблетке, трижды в сутки (если врач не назначил иначе).

Не забывайте о том, что любые таблетки от токсикоза, даже самые безобидные, при беременности можно принимать только в крайнем случае, когда симптомы становятся просто невыносимыми. Кроме того, не занимайтесь самолечением: беременная женщина ответственна не только за свое здоровье, но и за здоровое развитие своего будущего младенца.

Таблетки от токсикоза на ранних сроках

Ранний токсикоз обычно случается, начиная от 5 или 6 недели и примерно до 12 (иногда и дольше). В этот период у будущей мамы значительно ухудшается самочувствие, что проявляется рядом характерных признаков, ведущими из которых являются рвота и тошнота. Такое состояние в большинстве случаев связано с непривычными и резкими изменениями гормонального состояния женщины, ведь ежедневно уровень некоторых гормонов может увеличиваться в десятки раз.

Однако ранний период беременности характеризуется и тем, что растущий плод ещё слишком восприимчив к всевозможным токсическим веществам, так как плацентарный барьер вокруг него ещё не сформирован. Большинство таблеток, принятых на ранних сроках, могут негативным образом отразиться на росте и развитии будущего малыша, поэтому самостоятельно их принимать нельзя. Для облегчения раннего токсикоза следует обратиться к доктору, который ведет беременность.

Таблетки от тошноты при токсикозе назначают лишь в крайних случаях, когда никакие другие способы, в том числе и народные, не помогают. Обычно такое случается при второй и третьей степени токсикоза, когда приступы тошноты перерастают в рвоту, женщина теряет аппетит, её организм обезвоживается, происходит потеря веса. Данное состояние представляет угрозу, как для самой беременной, так и для будущего малыша. Поэтому в этой ситуации прием таблеток от токсикоза вполне оправдан.

[5], [6], [7], [8]

Фармакодинамика

Если токсикоз мешает женщине придерживаться своего обычного образа жизни, то ей могут быть назначены таблетки от токсикоза с разным механизмом действия, в зависимости от преобладающих симптомов.

Часто гинекологи назначают такой растительный препарат, как Хофитол – это натуральное гепатопротекторное средство на основе травы артишока.

Если токсикоз оказывает негативное влияние на нервную систему женщины – появляются дополнительные переживания, страхи, бессонница – то врач может отдать предпочтение успокаивающим средствам. Чаще всего препаратами выбора становятся таблетки на основе валерианы или пустырника.

В тяжелых случаях приходится принимать таблетки, блокирующие рвотные позывы. К таким средствам относят Церукал или Дроперидол. Противорвотные средства назначает только врач, а их прием допускается только, начиная со второго триместра беременности.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Фармакокинетика

Таблетки от токсикоза при беременности обыкновенно принимают до приема пищи, если доктор не прописал иначе. Процессы всасывания, распределения, метаболизма и выведения лекарственных веществ может происходить по-разному, в зависимости от активных ингредиентов, входящих в состав таблеток. Важно, чтобы те препараты, которые принимает женщина от токсикоза, не оказывали токсического действия на плод, не проникали через плацентарный барьер, не накапливались в организме и не затрудняли работу печени и почек (которые и без того при беременности перегружены). Поэтому выбор таблеток всегда должен оставаться за доктором, ведь далеко не каждая беременная женщина разбирается во всех тонкостях кинетических свойств лекарственных средств.

[16], [17], [18], [19]

Медикаментозное лечение токсикоза

Содержание:

Токсикоз может омрачить чудесный период ожидания ребёнка. С ним, к сожалению, вплотную сталкивается огромное количество беременных. Чаще всего токсикоз встречается на ранних сроках и проходит к 12 неделям, когда завершается процесс плацентации. У одних он проявляется в лёгкой форме и не требует никакого лечения, других спасает народная медицина. Но не у всех женщин токсикоз так просто отступает. Иногда всё-таки приходится прибегнуть к традиционной врачебной помощи, и тогда таблетки от токсикоза занимают лидирующую позицию.

Читать еще:  Феликс: значение и история имени, судьба и характер

Основные показания

Основными показаниями для назначения медикаментозной терапии являются токсикозы средней и тяжёлой степени. Главными их симптомами являются следующие признаки:

• рвота, которая встречается несколько раз в день, не связана с приёмами пищи и приводит к уменьшению аппетита, изменению вкусовых и обонятельных ощущений;
• чувство недомогания, которое приводит к снижению работоспособности и невозможности выполнения повседневных задач;
• апатия (безразличие и безучастность к окружающему миру);
• снижение массы тела более чем на 1-3 кг;
• сухая и бледная кожа, обложенный язык;
• запах ацетона изо рта;
• субфебрильная температура (37-37,5 °С).

При этом наряду с внешними признаками в организме происходит ряд патологических изменений, которые возможно выявить только при помощи анализов.

информацияВ биохимическом анализе крови повышается уровень азота, мочевины, билирубина, одновременно происходит снижение альбуминов, холестерина, калия и хлоридов. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов). В общем анализе мочи появляется положительная реакция на ацетон, определяются цилиндры, белок, желчные пигменты.

Чтобы выявить все эти изменения и назначить необходимые таблетки против токсикоза, требуется госпитализация. Поэтому при появлении у вас вышеперечисленных внешних признаков сразу же обратитесь за помощью к вашему гинекологу и будьте готовы лечь в больницу.

Медикаментозное лечение

В первую очередь оно должно быть комплексным и разносторонним. Лечение должно быть направлено и на причину развития токсикоза, т.е. на центральную нервную систему (ЦНС), и на уменьшение основных симптомов болезни, и на снижение патологического действия вредных продуктов метаболизма на плод при токсикозе. Основными группами лекарств являются следующие:

1. Препараты, которые регулируют функцию ЦНС и блокируют рвотный рефлекс:
   • Атропин;
   • Пипольфен;
   • Тавегил;
   • Дроперидол;
   • Церукал (метоклопрамид).
2. Гепатопротекторы – препараты, которые защищают печень женщины от губительного действия вредных продуктов метаболизма:
   • Метионин;
   • Сухой (водный) экстракт листьев артишока (Хофитол);
   • Эссенциале.
3. Препараты для улучшения и нормализации метаболизма:
   • Витамин С;
   • Кокарбоксилаза;
   • Рибоксин;
   • Фолиевая кислота.
4. Инфузионная терапия для восполнения потери жидкости организмом:
   • Раствор Рингера;
   • Реополиглюкин;
   • Растворы аминокислот.

Как видно, таблетки от токсикоза при беременности и их перечень очень разнообразны.

Комплексную терапию при токсикозе следует продолжать до прекращения рвоты, улучшения общего состояния и увеличения массы тела

важноВсе вышеперечисленные лекарственные средства применяются только по назначению и под контролем врача. Дозировка, кратность и продолжительность приёма будет зависеть от результатов ваших анализов, от тяжести токсикоза и от изменения всех симптомов в динамике.

Вред для плода и последствия

Абсолютно безвредных таблеток при беременности не бывает. У всех медикаментов есть свои побочные действия. Необходимо всегда чётко понимать, что любую таблетку во время беременности можно принимать только в том случае, когда польза для плода от её приёма превышает в несколько раз вред, который наносит плоду болезнь матери.

Отдельно следует рассмотреть тератогенное действие лекарств, т.е. их способность влиять на эмбриональное развитие и вызывать формирование пороков у плода. Особенно вредны препараты, обладающие таким действием, на ранних сроках. Так как чаще всего токсикоз возникает до 12 недель беременности, то в выборе терапии следует быть наиболее грамотным и осторожным. Поэтому самолечением и не следует заниматься. Все вышеперечисленные препараты не обладают тератогенным действием, и польза от их применения превышает вред, который оказывают ядовитые продукты метаболизма матери при тяжёлом токсикозе на плод.

Лекарства от токсикоза: есть, но… нет?

Автор «Литтлвана» Лидия Снарская оказалась в числе тех женщин, кому радость материнства достается вкупе с тяжелейшим токсикозом. Тошнота и другие последствия перестройки организма известны ей не понаслышке. Как облегчить токсикоз на ранних сроках беременности в этот период, журналист выяснила у акушера-гинеколога Елены Усольцевой.

Информация в этой материале не является рекламой каких-либо лекарственных средств. Применение любых препаратов возможно только после консультации с врачом!

От автора. Как я искала лекарство от токсикоза

В первую беременность мой токсикоз длился 3 месяца. Тошнота была сильнейшая, круглосуточная, сопровождалась сильной головной болью, головокружением, все реакции усиливались от малейшего движения, звука, мельтешения света. Я практически ничего не ела и не пила (от обезвоживания наступал спазм сосудов головного мозга, который и вызывал жуткую головную боль). Способа, как уменьшить токсикоз на ранних сроках, я не нашла. Не помогли ни народные средства, ни витамины, ни дневной стационар с капельницами. За 3 месяца я похудела на несколько килограммов. Закончился токсикоз сам — ближе к 20 неделе беременности.

Во вторую беременность все повторилось. В том числе и поиск способа, как облегчить токсикоз в первом триместре. Услышав про мои мучения, подруга предложила передать мне таблетки, которые ей прописывали в Израиле и которые остались у нее после беременности (довольно дорогие — банка стоит около 200 долларов). На пересылку ушел месяц. Все это время я пластом лежала на диване или на полу, пока двухлетний ребенок скакал по мне, переживая, что мама вдруг стала очень вялой.

Врач, которая ведет мою беременность, отправила меня согласовать прием «контpaбандного» лекарства с терапевтом в дневном стационаре. Та одобрила. Акушер-гинеколог из частной клиники, с которым я регулярно консультируюсь, посмотрев состав лекарства, тоже дал зеленый свет. Удивило, что никто из них о препарате ничего не слышал.

С тех пор мне стало легче.

Как удалось выяснить, лекарство было разработано более 50 лет назад в США под названием Bendectin. Производится в Канаде, зарегистрировано и продается только в Канаде, США и Израиле.

В нем два действующих вещества. Первое — это одна из форм витамина B6, который прописывают многим беременным (если вы ищете, как облегчить сильный токсикоз, то имейте в виду: сам по себе B6 не особо помогает). Второе — это антигистаминное, обладающее снотворным действием.

В 80-х годах препарат заподозрили в неприятных побочных эффектах, спрос на него упал, а производство было остановлено. В течение нескольких десятилетий проводились исследования, которые опровергли слухи о его вреде. Препарат снова вышел на рынок, на этот раз под торговой маркой «Диклектин» (или Diclegis). Одобрен FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) как препарат от токсикоза. В 2016 году ожидались его регистрация и появление в нескольких странах Европы, но пока этого не случилось. В аптеках США, Канады и Израиля он продается только по рецепту. В нашей стране его нет.

О том, что такое токсикоз и как облегчить тошноту при беременности, мы поговорили с Еленой Усольцевой — петербургским акушером-гинекологом и автором популярного медицинского блога.

Елена Усольцева: акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н. Окончила лечебный факультет Челябинской медицинской академии, проходила интернатуру и клиническую ординатуру на кафедре акушерства, гинекологии и репродуктологии СПбГУ. Окончила аспирантуру СПбГУ. Работала в НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д. О. Отта, ведет прием в Good Clinic.

— Какие медикаментозные средства используются в России для лечения токсикоза?

— Утвержденных Минздравом клинических рекомендаций по лечению токсикоза первой половины беременности нет. Каждая клиника и отделение могут использовать собственные терапевтические схемы и алгоритмы. Эти схемы чаще всего основаны на применении витаминов группы В, глюкозы, противорвотных препаратов, а также препаратов с недоказанной эффективностью в разных комбинациях (фосфолипиды, «гепатопротекторы», комбинированные витаминные комплексы, БАДы) и при необходимости — парентеральной, то есть внутривенной регидратации (восстановление водного баланса).

Токсикоз первой половины беременности указан в «показаниях» совсем у небольшого количества лекарственных препаратов, зачастую — у препаратов с недоказанной клинической эффективностью, не входящих ни в одни клинические рекомендации. Что касается того, как облегчить состояние токсикоза при беременности, то препарата, разработанного специально для терапии тошноты и рвоты, ассоциированных с беременностью, на российском рынке нет.

— Какие из этих средств, по вашему опыту, реально помогают? Как облегчить токсикоз при беременности на ранних сроках?

— Нетяжелыми формами токсикоза первой половины беременности абсолютно реально управлять при помощи образа жизни и режима питания. Немедикаментозные методы (такие как употрeбление имбиря или акупрессура) в сочетании с медикаментозной терапией (препараты витамина В6) справляются с большинством случаев токсикоза. Совсем по-другому обстоят дела с тяжелым токсикозом. Основные проблемы: непереносимость таблеток, необходимость использования препаратов нескольких групп (витаминные комплексы, противорвотные, коллоидные растворы, иногда — гормональные препараты), а, соответственно, и необходимость постоянной оценки рисков для плода, необходимость регидратации и налаживания питания, в том числе через назогастральную трубку, а в некоторых случаях даже внутривенного. Плюс отсутствие инструментов по прогнозированию толерантности к терапии.

— Какие есть еще варианты, как облегчить симптомы токсикоза? По вашему мнению, есть ли какой-то смысл в дневном стационаре при токсикозе, если там ставят только капельницы с глюкозой и иногда делают уколы с витаминами? Может быть, проще сразу ложиться в больницу?

— Дневной стационар — идеальное место для организации лечения токсикоза первой половины беременности. А вот стационар (больница) — не лучшее место для беременной. Дело в том, что госпитализация для беременных может быть ассоциирована с увеличением риском тромбозов, а также колонизацией кожи и слизистых условно-патогенной флорой, зачастую устойчивой к антибиотикам. Стационарное лечение в отношении токсикоза первой половины беременности показано в случаях, когда необходима длительная инфузионная терапия (метод лечения, основанный на введении в кровоток различных растворов с целью коррекции патологических потерь организма или их предотвращения — ред.), постоянное клиническое наблюдение с мониторингом лабораторных показателей, а также когда требуется помощь с налаживанием питания.

Исследований, которые бы сравнивали эффективность стационарной и амбулаторной помощи при токсикозе беременных, в России не проводилось. У нас эти исследования организовать очень сложно хотя бы потому, что качество помощи может отличаться в разных отделениях дневных стационаров (нет универсальных регламентирующих документов). При этом в других странах были проведены клинические исследования, которые доказали, что эффективность терапии токсикоза в амбулаторных (дневной стационар) и стационарных условиях сопоставима [см. ссылки 2,3].

— При рвоте более 10 раз в день, сильном обезвоживании и потере веса беременную женщину госпитализируют и дают уже более серьезные препараты, чем глюкоза и B6. Какие именно и каков риск для плода от их приема?

Читать еще:  Как пить крапиву при обильных мecячных

— Действительно, госпитализация показана для женщин с тяжелым токсикозом. Но вот определение тяжести токсикоза не всегда дается легко: правильно ориентироваться не на кратность рвоты, а на выраженное ухудшение самочувствия и снижение качества жизни. Уже от 5 эпизодов рвоты в день или даже позывов на рвоту могут считаться тяжелым токсикозом [см. ссылку 1].

Что касается препаратов. В стационаре, кроме витамина В6 и препаратов с недоказанной эффективностью (их много, они относятся к разным лекарственным группам, не вижу смысла о них говорить в этот раз), обязательным компонентом лечения будут противорвотные средства и растворы для регидратации, возможно — антигистаминные. Каждый из препаратов этой большой группы был предметом разбирательств в отношении тератогенного действия (то есть нарушений развития эмбриона, проще говоря — уpoдств плода).

Существует еще одна группа веществ с доказанной эффективностью в отношении тошноты и рвоты во время беременности. Но их еще нужно изучить в плане безопасности для плода. Это антагонисты 5HT3-рецепторов. Пока проведенных исследований недостаточно для окончательных выводов.

Важно переоценивать риски при использовании сразу нескольких лекарственных препаратов. Например, одновременный прием некоторых противорвотных и препаратов из группы фенотиазинов может привести к серьезным неврологическим последствиям для беременной. Другие сочетания могут быть причиной нарушения работы сердца женщины.

Отдельно выделю использование гормональных препаратов (кортикостероидов) в терапии токсикоза. Они все еще фигурируют в протоколах и рекомендациях по ведению женщин с токсикозом, но при этом имеют слабое, но доказанное тератогенное действие, поэтому не могут быть рекомендованы в качестве терапии первой линии, особенно до 10 недели беременности.

— Знаете ли вы о «Диклектине»? В ближайшее время возможно появление подобных лекарств на российском рынке?

— Нет, это торговое название я услышала впервые от вас. А вот компоненты препарата на слуху, они включены в международные рекомендации по лечению токсикоза беременных, но именно в виде отдельных компонентов.

Регистрация препарата на российском рынке (как и на любом другом) — процесс очень затратный. До тех пор, пока не истечет срок действия патента, инициатором регистрации препарата может быть только компания-производитель. Пожалуй, все, что мы можем — показать производителю нашу заинтересованность, чтобы он мог адекватно оценить объем и платежеспособность рынка.

1. Attard CL, Kohli MA, Coleman S, Bradley C, Hux M, Atanackovic G, et al. The burden of illness of severe nausea and vomiting of pregnancy in the United States. Am J Obstet Gynecol. 2002; 186:S220 – 7.
2. McCarthy FP, Murphy A, Khashan AS, McElroy B, Spillane N, Marchocki Z, et al. Day care compared with inpatient management of nausea and vomiting of pregnancy: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2014; 124:743 – 8.
3. McParlin C, Carrick-Sen D, Steen IN, Robson SC. Hyperemesis in Pregnancy Study: a pilot randomised controlled trial of midwife-led outpatient care. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016; 200:6 – 10.
4. ACOG Practice Bulletin No. 189: Nausea And Vomiting Of Pregnancy / Obstet Gynecol. 2018 Jan; 131(1): e15-e30.

Информация в этой материале не является рекламой каких-либо лекарственных средств. Помните, что применение любых средств во время беременности (в том числе и те, чем можно сбить токсикоз) возможно только по рекомендации врача!

Токсикоз беременных: рейтинг самых лучших средств против токсикоза 2019 года

Самым главным предназначением женщины на земле является рождение ребенка. Ожидание встречи с маленьким чудом может омрачить плохое самочувствие и тошнота. Справиться с неприятными симптомами помогут различные народные средства, а в некоторых случаях лекарственные препараты.Редакция «Янашла» подготовила Вашему вниманию обзор лучших средств против токсикоза для беременных, стоимостью от 226 до 1030 руб.

Токсикоз: что это?

«Ядовитый» — так переводится с греческого языка неприятная симптоматика, которую испытывает женщина во время беременности. Это реакция организма на внешние воздействие, раздражители. Болезненное состояние, обусловленное воздействием токсинов экзогенного характера или вредных веществ, выpaбатываемых самим организмом.

Существуют ранние и поздние токсикозы. Неприятные проявления на более поздних сроках беременности называются эклампсией, которая может развиться на более поздних сроках беременности (27-28 недель).

Ранние сроки беременности характеризуются появлением тошноты. При этом будущая мама ощущает дискомфорт в целом. На ранних сроках (I триместр, начиная с 5-6 недели) отмечается ранний токсикоз: периодическая тошнота, головокружение, бледность кожных покровов, снижение аппетита, низкое артериальное давление, рвота легкое недомогание, которое проходит на момент сформирования плаценты к 12-13 неделе.

Причины развития ранней симптоматики

Истинные причины проявления раннего токсикоза точно не установлены. Есть предположения, что симптомы могут появляться на фоне гормональной перестройки в организме беременной, вызванной развитием плода.

Считается также, что многие женщины могут страдать ранней формой токсикоза, если у них есть заболевания ЖКТ (нарушения в работе печени, желудка, поджелудочной железы, кишечника).

Также тошноту испытывают курящие представительницы женского пола. Стресс, нервное перенапряжение, большая нагрузка на работе – отрицательные факторы, влияющие на самочувствие женщин. Токсикозы могут проявляться дерматозом, судорогами мышц, остеомаляцией (размягчением костей) и т. д.

Многими специалистами выделяется еще один фактор, вызывающий симптомы раннего токсикоза – это иммунная система беременной женщины. Она вынашивает ребенка, который ее только наполовину, другая половина является чужеродным генетическим материалом. Поэтому с помощью иммунной системы женский организм враждебно воспринимает плод.

Самой популярной и обоснованной версией развития токсикоза беременных считается нарушение взаимоотношений между внутренними органами и центральной нервной системой. Мудрой природой созданы механизмы защиты плода от негативного влияния: на подкорковом уровне формируются защитные рефлексы. Поэтому беременные женщины становятся раздражительными и плаксивыми. У них обостряются все центры («управляющий» внутренними органами, рвотный центр) и зоны восприятия (обонятельные, осязательные).

Опасны ли для плода проявления раннего токсикоза?

Американские ученые доказали, что симптоматика раннего токсикоза свидетельствует о нормальном развитии и укреплении плода, т.е. беременность протекает без патологии. Токсикоз, характеризующийся тошнотой — нормальное недомогание, при котором нет вредного воздействия на развивающегося ребенка.

Но если тошнота переходит в сильную рвоту, которая не дает нормально жить, принимать пищу и воду – это повод обратиться к врачу. При частой рвоте беременная женщина теряет жидкость, происходит обезвоживание организма. Это может привести к нарушению обменных процессов (страдает углеводный, жировой и водно-солевой обмены). При этом страдает плод.

Надо срочно обращаться к врачу, если:

• присутствует рвота 2-3 р/сут;
• наблюдается потеря веса;
• моча стала темного цвета;
• наличие сильного и неприятного запаха мочи;
• кожные покровы стали сухими и шелушатся;
• появилась высокая температура;
• пульс до 100 уд/мин.

Методы борьбы: как избавиться от токсикоза

Так как тошнота на ранних сроках не является патологией, то и не требуется ни каких лекарственных средств (врачебные предписания в редких случаях). И все же хочется избавиться от неприятных симптомов.

Облегчить состояние при токсикозе можно:

• завтракая в постели: пища должна быть легкой (овсянка, не сладкий йогурт, нежирный творог или кусочек сыра, печенье с чаем, изюм или курага);
• питаться надо часто в течение дня, небольшими порциями;
• «жидкая пища» — основа питания (супы-пюре, каши «размазняши»), разнообразить меню фруктами и овощами;
• оградить себя от неприятных запахов, провоцирующих тошноту;
• ночной сон должен быть полноценный (8 часов/сут.);
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• избегать стрессов и физических перегрузок.

Если симптомы раннего токсикоза сильно донимают, то необходимо обратиться к врачу, который подберет индивидуальные методы решения проблемы.

Народные средства в помощь при токсикозе

В первом триместре беременность может протекать очень легко без неприятных моментов, а может принести некоторым мамочкам настоящее мучение. Снять приступ тошноты помогут средства народной медицины. С помощью трав можно провести очищение организма, восстановить обменные процессы и самочувствие в целом.

Травяные сборы

Улучшить самочувствие поможет настои из трав. Чай из ромашки и мяты с добавлением имбиря и сока лимона поможет снять неприятные ощущения дискомфорта в желудке и тошноту.

Важно! Перед употрeблением чая, необходимо проконсультироваться с врачом, так как у трав есть противопоказания к применению. Ведь травы могут навредить ребенку.

Плоды шиповник настоять в термосе в течение 1 часа или подготовить на водяной бане (15 -20 мин.), предварительно залив их кипятком (1 ст.л. плодов + 2 стакана кипятка). Для более концентрированного настоя шиповника растение можно настаивать в термосе, оставив его на 8-12 часов (2 ст. л. плодов + 1 л кипятка).

Яблочные отвары сушеных яблок улучшают микрофлору кишечника, усиливают его функциональные особенности, убирают симптомы раннего токсикоза. Яблочные дольки заливают кипятком и на водяной бане прогревают без кипения до 15 минут. Затем настаивают при комнатной температуре, процеживают и пьют. В такие отвары добавляют сухофрукты: изюм, курагу, вишню и т. д.

Ягодные морсы

Отличным средством в борьбе с ранним токсикозом может стать клюквенный морс. Взять клюкву (150-200 гр.), помыть и размять, отжать ее. Полученную клюквенную мезгу залить горячей водой и прокипятить 5 -10 минут. Дать настояться (дождаться пока остынет), процедить и добавить 100-120 грамм сахара, хорошо размешать. В полученный напиток влить клюквенный сок и выжать лимонный сок (1 шт.). Морс охладить. Пить небольшими глотками при тошноте.

Можно применять в качестве лекарства сок апельсина, грейпфрута или томатов (300-400 гр/сут.), предварительно разбавить их на 30-40 % водой. В жаркое летнее время можно добавить в соки кубики льда. Приступы тошноты хорошо снимает тыквенный сок, в него можно по вкусу добавить немного меда и сок лимона.

Благодаря минеральному составу, фруктозе, витамину С, находящихся в данных напитках происходит усиление ферментативной активности всех систем организма, улучшается процесс метаболизма, происходит его очищение от продуктов распада. Организм получает все необходимые питательные вещества. При этом улучшается самочувствие беременной женщины.

Применение эфирных масел

Многим беременным снять тошноту помогают различные ароматы, которые издают масла таких растений, как роза, жасмин, лимон, апельсин, анис, мята и ромашка. Необходимо подобрать себе эфирное масло, аромат которого был бы наиболее приятным и не вызывал отвращения. Несколько капель нанести на носовой платок и периодически вдыхать его аромат.

Можно ежедневно проводить аромасеансы, начиная с 5 минут /день и постепенно увеличивая время до 20-25 минут.

Точечный массаж

При токсикозе можно применять методы китайской медицины, включающие в себя массаж биологически активных точек. Они, как правило, расположены парно:

• I пара: надавливающими движениями активизировать точки на тыльной стороне кисти в зоне пересечения указательного и большого пальцев.
• II пара: в области коленных суставов с наружной стороны безымянным пальцем нащупывается ямочка. Парные точки в области коленных чашечек необходимо одновременно массажировать несколько раз путем надавливания.
• III пара: кладем ладонь правой руки на поверхность ладони левой руки так, чтобы основание ее 4 пальцев были на сгибе левой кисти, безымянный палец должен упереться в необходимую для массажа точку.
• IV пара: на горизонтально проведенной через соски линии на внутренних краях молочных желез расположены парные точки, которые необходимо массажировать.

Читать еще:  ЗНАЧЕНИЕ ИМЕНИ ПЕТР

Важно! Лечение раннего токсикоза направлено на нормализацию обменных процессов, устранение интоксикации и улучшение общего самочувствия беременной.

Медикаментозное лечение токсикоза: какие таблетки могут уменьшить симптомы

Период вынашивания малыша может омрачиться плохим самочувствием, особенно до средины срока. Наблюдается тошнота, рвота, головокружения, слабость и чувствительность к запахам? Это – токсикоз. Если симптомы не ярко выражены, то организм сам справиться с таким состоянием. Лечение не нужно. Однако иногда без медикаментозной поддержки не обойтись. Специальные таблетки от токсикоза при беременности способны быстро вернуть будущей маме хорошее самочувствие. Препараты можно принимать только после консультации с врачом. Бесконтрольное медикаментозное лечение состояния может иметь последствия.

Определение понятия

Токсикозом в медицине принято считать патологическое состояние, возникающее из-за воздействия на организм токсических веществ. Однако широкий смысл давно утратился. Под словом «токсикоз» большинство людей подразумевает плохое самочувствие будущей мамы.

По статистике, 70% беременных знакомы проявления токсикоза. Развитие плода сопровождается отравлением организма матери вредными веществами. Появление симптомов свидетельствует, что организм не может справиться с перестройкой, обусловленной «интересным положением». Патологическое состояние проявляется:

• тошнотой;
• обильным слюноотделением;
• рвотными позывами/рвотой;
• общим недомоганием;
• сонливостью;
• головокружениями.

Симптомы проявляются с разной интенсивностью. На их фоне наблюдается потеря веса – умеренная либо существенная.

Виды токсикоза

Существует три степени патологического явления. Классификация основана на интенсивности проявлений:

1. Незначительная тошнота, позывы рвоты беспокоят не чаще пяти раз в сутки. Потеря веса не превышает трех килограммов.
2. Рвота до десяти раз за день. Беременная теряет около пяти килограмм за две недели. Может «скакать» давление.
3. Частые рвотные приступы – больше десяти раз за сутки, в особо тяжелых случаях доходит до 25 раз. Наблюдается повышение температуры, учащение пульса, значительное похудение – 10 и больше килограммов. Изо рта может чувствоваться отчетливый запах ацетона, количество мочи резко уменьшается.

Третья степень патологического состояния опасна для беременных, у беременных может случиться выкидыш на фоне резкого и сильного ухудшения самочувствия. Проявление симптомов в тяжелой форме требует безотлагательной медицинской помощи. Иногда для спасения жизни пациентки показано прерывание беременности.

Срок проявления

Существует классификация состояния, основанная на сроке возникновения проявлений. Многих женщин симптомы беспокоят в первом триместре. Токсикоз, проявляющийся до 13-ой недели, называют ранним. Первые еле ощутимые симптомы могут появляться практически сразу после имплантации плодного яйца. Они становятся отчетливыми по мере развития плода. Обычно, если верить статистике, «знакомство» с состоянием происходит на 5-ой неделе, симптомы затухают на 12-ой. При многоплодной беременности проявления раннего токсикоза могут затянуться до 16-ой недели.

Токсикоз может быть поздним – проявляться за три месяца до ПДР. Осложнение называют гестозом. Поздняя форма токсикоза опасна: может нанести вред органам и системам матери, повлиять на плод.

Причины плохого самочувствия

Точные причины появления токсикоза до конца не определены. Среди вероятных факторов врачи называют:

• Гормональную перестройку. Активная выработка «гормонов беременности» приводит к изменению самочувствия и нарушению психологического равновесия. На ранних сроках беременности материнский организм воспринимает плод как чужеродный объект и пытается от него избавиться. Это приводит к развитию токсикоза. К 2-ому триместру гормоны стабилизируются – неприятные симптомы исчезают.
• Развитие плаценты. Пока происходит плацентарное развитие, организм защищается от интоксикации рвотой. Плацента задерживает токсические вещества. По окончанию процесса формирования токсикоз прекращается.
• Инфекции, хронические заболевания. Болезни, воспалительные процессы, инфекции должны быть вылечены до беременности. Они ослабляют иммунную систему. Имплантация обеспечивает дополнительную нагрузку. Ослабленный иммунитет не справляется, что проявляется токсикозом. При проблемах со щитовидкой, сердцем, сахарном диабете повышаются риски развития гестоза.
• Возраст. У «возрастных» рожениц (от 35 лет) симптомы токсикоза проявляются чаще. Преимущественно они интенсивные.
• Генетика. Плохого самочувствия не избежать, если мама или бабушка беременной мучилась от проявлений токсикоза.
• Многоплодная беременность. Нагрузка на организм увеличивается пропорционально количеству малышей. Внешние проявления нагрузки – токсикоз. При многоплодии ранний токсикоз затягивается, есть вероятность появления поздней формы.

Патологическое состояние может развиться на нервной почве. К концу срока рвотные позывы и головокружения могут вернуться на фоне нестабильного психоэмоционального состояния будущей мамы, обусловленного предстоящими родами.

Если симптомы токсикоза носят эпизодический характер, это – не патология, а защитная реакция. Тошнотой и рвотой организм реагирует на продукты, которые обостренное обоняние и вкусовые рецепторы классифицируют как опасные. Реакция может случиться даже на любимую еду.

Показания для медикаментозного лечения

Интенсивные проявления токсикоза можно убрать с помощью лекарств. Их может назначать только врач. Самолечение таблетками в «интересном положении» категорически запрещено. К медикаментозному методу обращаются при:

сильной тошноте и рвоте больше трех раз в день;

полной потере аппетита в результате плохого самочувствия;

уменьшении массы тела больше чем на три килограмма;

редких мочеиспусканиях (они свидетельствуют об обезвоживании в результате частой рвоты).

Врач определяет, нужно ли проводить медикаментозное лечение. Если организм способен справиться сам и симптомы не несут рисков для пациентки и плода, врач дает общие рекомендации, как улучшить состояние. Препараты назначают после полного обследования будущей мамы, оценки результатов анализов. Выбор таблеток зависит от срока беременности, формы и вида токсикоза. Если состояние приобрело тяжелую форму, показано лечение в стационаре. Госпитализацию пациентки проводят также при гестозе.

Какие таблетки помогут?

Медикаментозное лечение токсикоза предполагает применение комплекса препаратов в зависимости от симптомов и их интенсивности. При токсикозе врачи выписывают препараты из таких групп:

• Блокираторы рвотного рефлекса. После приема таких препаратов исчезает тошнота и рвота, появляется аппетит. Чаще всего назначают «Цирукал», «Метоклопрамид», «Зофран».
• Антигистамины. Они избавляют от симптомов укачивания. Врач может рекомендовать принимать «Тавегил», «Меклозин».
• Гепатопротекторы. Защита печени необходима при средней тяжести токсикоза. Обеспечить ее, не навредив плоду, могут «Эссенциале», «Хофитрол».
• Нормализаторы метаболизма. В период вынашивания ухудшается метаболизм, что усиливает симптомы токсикоза. Врачи рекомендуют пить витамин С, препараты, содержащие фолиевую кислоту, «Рибоксин».

Не следует самостоятельно «назначать» себе таблетки, это – компетенция врача. Чтобы избавиться от токсикоза на ранних сроках, недостаточно знать названия препаратов: важна дозировка лекарственных средств, кратность приема. До 13-ой недели не все препараты можно принимать: некоторые вредят ребенку. Если срок беременности небольшой, гинеколог всегда старается обойтись минимальным набором препаратов. Предосторожность связана с тем, что плод не до конца сформирован и навредить ему просто. Если ранний токсикоз имеет легкую форму, то показаны успокоительные препараты на растительной основе (например, валерьянка), желчегонные, витамины. Набор дополняют противорвотными, если будущую маму беспокоят позывы свыше трех раз в сутки.

Подбирая препараты, способные убрать неприятные проявления, врач всегда учитывает совокупность факторов: срок, наличие/отсутствие заболеваний у матери, состояние плода, безопасное действие таблеток. Объективно оценить это самостоятельно невозможно.

Тяжелая форма состояния требует серьезной терапии. Лечение проводится в стационаре. Врач подбирает комплекс препаратов из вышеперечисленных групп, но добавляет к ним средства для инфузионной терапии (растворы аминокислот, раствор Рингера). Это позволяет восполнить потерю жидкости, что крайне важно для быстрого восстановления.

Возможные последствия медикаментозного лечения

Любые таблетки (даже те, что разработаны специально для будущих мам) могут нанести вред, если их неправильно принимать. Медикаментозное лечение токсикоза может негативно сказаться на женском организме и состоянии плода, если:

• не проведена предварительная консультация с доктором;
• не соблюдена дозировка (бездумное увеличение дозы);
• препарат подобран без учета индивидуальных особенностей здоровья пациентки.

Особую осторожность при использовании препаратов от токсикоза нужно проявить в первые месяцы беременности. Этот период характеризуется уязвимость плода, поэтому любое действие мамы должно быть обдумано. Многие таблетки из тех, что врач выписывает беременным после 10-ой – 13-ой недели, категорически запрещены на 5-ой. Например, «Церукал» нельзя принимать в первые недели: препарат может негативно сказаться на развитии ЦНС малыша.

Риски, связанные с развитием плода, увеличиваются, если будущая мама в качестве седативного препарата использует спиртовую настойку. Даже небольшое количество спирта может оказать влияние на малыша, у которого не сформированы все системы.

Желая улучшить свое самочувствие, беременная должна помнить, что теперь она в ответе за две жизни. Целесообразность медикаментозного лечения всегда обсуждается с врачом. Только он может объективно оценить риски использования препаратов и определить, прием каких лекарственных средств не будет иметь последствий.

Как справиться без таблеток

При легкой форме токсикоза лучше обходиться без таблеток. Неприятные симптомы, пусть даже и в легкой форме, доставляют неудобства, поэтому с ними нужно бороться альтернативным методом. Улучшить самочувствие можно, если:

• избегать стрессов (особенно актуально для работающих беременных);
• высыпаться;
• больше бывать на свежем воздухе (не менее двух часов в сутки);
• спать с открытым окном;
• избегать резких запахов;
• забыть о жирной пище;
• не есть горячее «с пылу – жару»;
• есть «по требованию», но небольшими порциями;
• не принимать горизонтальное положение сразу после еды (провоцирует рвотные позывы);
• не запивать во время трапезы;
• добавлять в напитки лимонный сок.

Будущей маме, которая ощутила «прелести» утреннего недомогания беременных, не стоит после сна резко вставать с постели. Это может спровоцировать «волну» симптомов. Желательно устроить в кровати легкий перекус (йогурт, яблоко), подождать, пока тошнота отступит, и только потом вставать.

Существуют народные методы борьбы с токсикозом. Самые популярные – травяные отвары и настойки. Но обращаться к ним нужно только после консультации с врачом. Некоторые растения (барбарис, аир, алоэ) приводят матку в тонус, что чревато самопрерыванием беременности. Рецепты с такими растениями категорически запрещено повторять для лечения токсикоза. Есть «безобидные» растительные компоненты, которые помогут справиться с неприятными симптомами: беременным стоит пить клюквенный морс, ромашковый чай, настой шиповника. От тошноты поможет ложка меда, съеденная натощак (при условии, что нет аллергических реакций на пчелиные продукты).

Справиться с состоянием своими силами можно, если оно выражено в легкой форме. Когда симптомы интенсивные, показано медикаментозное лечение. Средняя и тяжелая форма токсикоза требует незамедлительного обращения к врачу, иначе беременность может прерваться.

Актуальность

Читая результаты исследований, мы порой задаемся вопросом, а все ли данные представлены в отчете? Усомниться в честности исследователей заставляют новые данные по популярному препарату от тошноты и рвоты во время беременности. Оказалось, что препарат пиридоксин-доксиламин, одобренный FDA в 2013 году, и назначенный уже более 33 млн женщин во всем мире, не эффективен.

Такой вывод был сделан учеными из Канады, получившими доступ к сотням страниц рандомизированного клинического исследования, изучавшего эффективность пиридоксин-доксиламина в снижении тошноты и рвоты у беременных. 

Неопубликованные данные

• Изначально в исследовании использовалась 13-бальная шкала для оценки эффективности снижения симптомов у беременных. Применение пиридоксин-доксиламина (известного в Канаде под брендом Диклектин, в США — как Диклегис) приводило к снижению интенсивности симптомов на 0,7 балла больше, чем плацебо И хотя результаты были клинически значимыми, но недостаточными, чтобы массово рекомендовать терапию беременным. Ведь оказалось, что к концу 2-недельного исследования, большинство женщин из группы плацебо имели минимальные симптомы или отсутствие симптомов, как таковых. 
• Любопытно, что применение «сомнительного» препарата у миллиона женщин, имеет скромную доказательную базу. Опубликованные результаты базируются на 101 женщине, принимавшей пиридоксин-доксиламин, и на 86 женщинах, получавших плацебо. Однако на самом деле в исследование было включено намного больше беременных, но большинство из них прекратили терапию. 
• Помимо всего прочего, исследователи выборочно опубликовали результаты анализа вторичных конечных точек исследования. В частности, в отчете 2010 года не отмечено, что отсутствуют различия между группами по частоте визитов ко врачу и времени, в течение которого из-за симптомов женщины не могли заниматься домашними делами. 

Необходимо отметить, что дурная слава за препаратом тянется с 1980 гг. Тогда препарат был добровольно отозван с американского рынка после судебных исков в связи с врожденными пороками развития. Интересно, что доводы о вреде терапии так и не были приняты судом.

Источник: Navindra Persaud, Christopher Meaney, Khaled El-Emam, Rahim Moineddin, Kevin Thorpe. PLOS ONE 2018; 13 (1): e0189978.