Natrilix sr инструкция по применению на русском языке

Торговое название:

Натриликс SR

Natrilix SR

Состав:

Каждая таблетка содержит:

Индапамид 1.5 мг

Вспомогательные компоненты:

лактозы моногидрат, гипромеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Состав оболочки: титана диоксид (Е171), магния стеарат, глицерол, макрогол 6000.

Свойства:

Гипотензивное средство (диуретик, вазодилататор). По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (нарушение реабсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле). Увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния. Обладая способностью селективно блокировать «медленные» кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Не влияет на содержание липидов в плазме крови (триглицериды, липопротеинов низкой плотности, липопротеинов высокой плотности); не влияет на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сахарным диабетом). Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е2, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема.

Показания:

-артериальная гипертензия.

Способ применения и дозы:

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая. Суточная доза препарата — 1 таблетка 1 раз/сут (утром), запивая достаточным количеством жидкости.

Противопоказания:

-непереносимость лактозы;

-галактоземия;

-синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;

-тяжелая почечная недостаточность (стадия анурии);

-гипокалиемия;

-выраженная печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) недостаточность;

-беременность;

-период лактации;

-возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

-одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;

-повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида.

С осторожностью

-назначают при нарушениях функции печени и/или почек, нарушении водно-электролитного баланса, гииерпаратиреозе, больным с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетавшую терапию с другими антиаритмическими лекарственными средствами, сахарном диабете в стадии декомпенсации, гиперурикемии (особенно, сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом).

Меры предосторожности:

У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные средства, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина.

На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, натрия, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), рН, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, а также у лиц пожилого возраста.

К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, сухость во рту, гастралгия, рвота, диарея, запор, боль в животе, возможно развитие печеночной энцефалопатии; редко — панкреатит.

Со стороны ЦНС: астения, нервозность, головная боль, головокружение, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия; редко — повышенная утомляемость, общая слабость, недомогание, спазм мышц, напряженность, раздражительность, тревога.

Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, синусит; редко — ринит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ (гипокалиемия), аритмия, сердцебиение.

Со стороны мочевыделительной системы: частые инфекции, никтурия, полиурия.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд, геморрагический васкулит.

Лабораторные показатели: гиперурикемия, гипергликемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гиперкальциемия, повышение в плазме крови азота мочевины, гиперкреатининемия, глюкозурия.

Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга и гемолитическая анемия.

Способ хранения:

При температуре не выше 25 градусов. В сухом месте.

Упаковка:

Картонная коробка вмещает 30 таблеток. 

Торговое название:

Натриликс SR

Natrilix SR

Состав:

Каждая таблетка содержит:

Индапамид 1. 5 мг

Вспомогательные компоненты:

лактозы моногидрат, гипромеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Состав оболочки: титана диоксид (Е171), магния стеарат, глицерол, макрогол 6000.

Свойства:

Гипотензивное средство (диуретик, вазодилататор). По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (нарушение реабсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле). Увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния. Обладая способностью селективно блокировать «медленные» кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Не влияет на содержание липидов в плазме крови (триглицериды, липопротеинов низкой плотности, липопротеинов высокой плотности); не влияет на углеводный обмен (в т. ч. у больных с сахарным диабетом). Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е2, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема.

Показания:

Артериальная гипертензия.

Способ применения и дозы:

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая. Суточная доза препарата — 1 таблетка 1 раз/сут (утром), запивая достаточным количеством жидкости.

Противопоказания:

-непереносимость лактозы;

-галактоземия;

-синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;

-тяжелая почечная недостаточность (стадия анурии);

-гипокалиемия;

-выраженная печеночная (в т. ч. с энцефалопатией) недостаточность;

-беременность;

-период лактации;

-возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

-одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;

-повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида.

С осторожностью:

Назначают при нарушениях функции печени и/или почек, нарушении водно-электролитного баланса, гииерпаратиреозе, больным с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетавшую терапию с другими антиаритмическими лекарственными средствами, сахарном диабете в стадии декомпенсации, гиперурикемии (особенно, сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом).

Меры предосторожности:

У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные средства, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина.

На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, натрия, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), рН, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, а также у лиц пожилого возраста.

К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, сухость во рту, гастралгия, рвота, диарея, запор, боль в животе, возможно развитие печеночной энцефалопатии; редко — панкреатит.

Со стороны ЦНС: астения, нервозность, головная боль, головокружение, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия; редко — повышенная утомляемость, общая слабость, недомогание, спазм мышц, напряженность, раздражительность, тревога.

Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, синусит; редко — ринит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ (гипокалиемия), аритмия, сердцебиение.

Со стороны мочевыделительной системы: частые инфекции, никтурия, полиурия.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд, геморрагический васкулит.

Лабораторные показатели: гиперурикемия, гипергликемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гиперкальциемия, повышение в плазме крови азота мочевины, гиперкреатининемия, глюкозурия.

Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга и гемолитическая анемия.

Способ хранения:

При температуре не выше 25 градусов. В сухом месте.

Упаковка:

Картонная коробка вмещает 3 блистера по 10 таблеток, бумажную инструкцию.

Top 20 medicines with the same components:

Top 20 medicines with the same treatments:

Name of the medicinal product

Natrilix SR 1.5 mg Tablets

Qualitative and quantitative composition

One prolonged-release film-coated tablet contains 1.5 mg indapamide.

Excipient with known effect: 124.5 mg lactose monohydrate

Pharmaceutical form

Prolonged-release tablet.

White, round, film-coated tablet.

Therapeutic indications

Natrilix SR is indicated in essential hypertension in adults.

Dosage (Posology) and method of administration

Posology

One tablet per 24 hours, preferably in the morning, to be swallowed whole with water and not chewed.

At higher doses the antihypertensive action of indapamide is not enhanced but the saluretic effect is increased.

Special populations

Renal impairment :

In severe renal failure (creatinine clearance below 30 ml/min), treatment is contraindicated.

Thiazide and related diuretics are fully effective only when renal function is normal or only minimally impaired.

Hepatic impairment :

In severe hepatic impairment, treatment is contraindicated.

Elderly :

In the elderly, the plasma creatinine must be adjusted in relation to age, weight and gender. Elderly patients can be treated with Natrilix SR when renal function is normal or only minimally impaired.

Paediatric population:

The safety and efficacy of Natrilix SR in children and adolescents have not been established. No data are available.

Method of administration

Oral use

Contraindications

— Severe renal failure.

— Hepatic encephalopathy or severe impairment of liver function.

— Hypokalaemia.

Special warnings and precautions for use

Special warnings

When liver function is impaired, thiazide-related diuretics may cause hepatic encephalopathy, particularly in case of electrolyte imbalance. Administration of the diuretic must be stopped immediately if this occurs.

Photosensitivity:

Cases of photosensitivity reactions have been reported with thiazides and thiazide-related diuretics. If photosensitivity reaction occurs during treatment, it is recommended to stop the treatment. If a re-administration of the diuretic is deemed necessary, it is recommended to protect exposed areas to the sun or to artificial UVA.

Excipients:

Patients with rare hereditary problems of galactose intolerance, the Lapp lactase deficiency or glucose-galactose malabsorption should not take this medicine.

Special precautions for use

— Water and electrolyte balance:

— Plasma sodium:

This must be measured before starting treatment, then at regular intervals subsequently. The fall in plasma sodium may be asymptomatic initially and regular monitoring is therefore essential, and should be even more frequent in the elderly and cirrhotic patients. Any diuretic treatment may cause hyponatraemia, sometimes with very serious consequences. Hyponatraemia with hypovolaemia may be responsible of dehydration and orthostatic hypotension. Concomitant loss of chloride ions may lead to secondary compensatory metabolic alkalosis: the incidence and degree of this effect are slight.

— Plasma potassium:

Potassium depletion with hypokalaemia is the major risk of thiazide and related diuretics. The risk of onset of hypokalaemia (< 3.4 mmol/l) must be prevented in certain high risk populations, i.e. the elderly, malnourished and/or polymedicated, cirrhotic patients with oedema and ascites, coronary artery disease and cardiac failure patients. In this situation, hypokalaemia increases the cardiac toxicity of digitalis preparations and the risks of arrhythmias.

Individuals with a long QT interval are also at risk, whether the origin is congenital or iatrogenic. Hypokalaemia, as well as bradycardia, is then a predisposing factor to the onset of severe arrhythmias, in particular, potentially fatal torsades de pointes.

More frequent monitoring of plasma potassium is required in all the situations indicated above. The first measurement of plasma potassium should be obtained during the first week following the start of treatment.

Detection of hypokalaemia requires its correction.

— Plasma calcium:

Thiazide and related diuretics may decrease urinary calcium excretion and cause a slight and transitory rise in plasma calcium. Frank hypercalcaemia may be due to previously unrecognised hyperparathyroidism.

Treatment should be withdrawn before the investigation of parathyroid function.

— Blood glucose:

Monitoring of blood glucose is important in diabetics, in particular in the presence of hypokalaemia.

— Uric acid:

Tendency to gout attacks may be increased in hyperuricaemic patients.

— Renal function and diuretics:

Thiazide and related diuretics are fully effective only when renal function is normal or only minimally impaired (plasma creatinine below levels of the order of 25 mg/l, i.e. 220 µmol/l in an adult). In the elderly, this plasma creatinine must be adjusted in relation to age, weight and gender.

Hypovolaemia, secondary to the loss of water and sodium induced by the diuretic at the start of treatment causes a reduction in glomerular filtration. This may lead to an increase in blood urea and plasma creatinine. This transitory functional renal insufficiency is of no consequence in individuals with normal renal function but may worsen preexisting renal insufficiency.

— Athletes:

The attention of athletes is drawn to the fact that this medicinal product contains a drug substance, which may give a positive reaction in doping tests.

Interaction with other medicinal products and other forms of interaction

Combinations that are not recommended:

Lithium:

Increased plasma lithium with signs of overdosage, as with a salt-free diet (decreased urinary lithium excretion). However, if the use of diuretics is necessary, careful monitoring of plasma lithium and dose adjustment are required.

Combinations requiring precautions for use:

Torsades de pointes-inducing drugs:

— class Ia antiarrhythmics (quinidine, hydroquinidine, disopyramide),

— class III antiarrhythmics (amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide),

— some antipsychotics :

phenothiazines (chlorpromazine, cyamemazine, levomepromazine, thioridazine, trifluoperazine),

benzamides (amisulpride, sulpiride, sultopride, tiapride)

butyrophenones (droperidol, haloperidol)

others: bepridil, cisapride, diphemanil, erythromycin IV, halofantrine, mizolastine, pentamidine, sparfloxacin, moxifloxacin, vincamine IV.

Increased risk of ventricular arrhythmias, particularly torsades de pointes (hypokalaemia is a risk factor).

Monitor for hypokalaemia and correct, if required, before introducing this combination. Clinical, plasma electrolytes and ECG monitoring.

Use substances which do not have the disadvantage of causing torsades de pointes in the presence of hypokalaemia.

N.S.A.I.Ds. (systemic route) including COX-2 selective inhibitors, high dose salicylic acid (> 3 g/day):

Possible reduction in the antihypertensive effect of indapamide.

Risk of acute renal failure in dehydrated patients (decreased glomerular filtration). Hydrate the patient; monitor renal function at the start of treatment.

Angiotensin converting enzyme (A.C.E.) inhibitors:

Risk of sudden hypotension and/or acute renal failure when treatment with an A.C.E. is initiated in the presence of preexisting sodium depletion (particularly in patients with renal artery stenosis).

In hypertension, when prior diuretic treatment may have caused sodium depletion, it is necessary:

— either to stop the diuretic 3 days before starting treatment with the A.C.E. inhibitor, and restart a hypokalaemic diuretic if necessary;

— or give low initial doses of the A.C.E. inhibitor and increase the dose gradually.

In congestive heart failure, start with a very low dose of A.C.E. inhibitor, possibly after a reduction in the dose of the concomitant hypokalaemic diuretic.

In all cases, monitor renal function (plasma creatinine) during the first weeks of treatment with an A.C.E. inhibitor.

Other compounds causing hypokalaemia: amphotericin B (IV), gluco- and mineralo-corticoids (systemic route), tetracosactide, stimulant laxatives:

Increased risk of hypokalaemia (additive effect).

Monitoring of plasma potassium and correction if required. Must be particularly borne in mind in case of concomitant digitalis treatment. Use non-stimulant laxatives.

Baclofen:

Increased antihypertensive effect.

Hydrate the patient; monitor renal function at the start of treatment.

Digitalis preparations:

Hypokalaemia predisposing to the toxic effects of digitalis.

Monitoring of plasma potassium and ECG and, if necessary, adjust the treatment.

Combinations to be taken into consideration:

Potassium-sparing diuretics (amiloride, spironolactone, triamterene):

Whilst rational combinations are useful in some patients, hypokalaemia or hyperkalaemia (particularly in patients with renal failure or diabetes) may still occur. Plasma potassium and ECG should be monitored and, if necessary, treatment reviewed.

Metformin:

Increased risk of metformin induced lactic acidosis due to the possibility of functional renal failure associated with diuretics and more particularly with loop diuretics. Do not use metformin when plasma creatinine exceeds 15 mg/l (135 µmol/l) in men and 12 mg/l (110 µmol/l) in women.

Iodinated contrast media:

In the presence of dehydration caused by diuretics, increased risk of acute renal failure, in particular when large doses of iodinated contrast media are used.

Rehydration before administration of the iodinated compound.

Imipramine-like antidepressants, neuroleptics:

Antihypertensive effect and increased risk of orthostatic hypotension increased (additive effect).

Calcium (salts):

Risk of hypercalcaemia resulting from decreased urinary elimination of calcium.

Ciclosporin, tacrolimus:

Risk of increased plasma creatinine without any change in circulating ciclosporin levels, even in the absence of water/sodium depletion.

Corticosteroids, tetracosactide (systemic route):

Decreased antihypertensive effect (water/sodium retention due to corticosteroids).

Fertility, pregnancy and lactation

Pregnancy:

There are no or limited amount of data (less than 300 pregnancy outcomes) from the use of indapamide in pregnant women. Prolonged exposure to thiazide during the third trimester of pregnancy can reduce maternal plasma volume as well as uteroplacental blood flow, which may cause a foeto-placental ischaemia and growth retardation.

Animal studies do not indicate direct or indirect harmful effects with respect to reproductive toxicity.

As a precautionary measure, it is preferable to avoid the use of Indapamide during pregnancy.

Breast-feeding:

There is insufficient information on the excretion of indapamide/metabolites in human milk. Hypersensitivity to sulfonamide-derived medicines and hypokalaemia might occur. A risk to the newborns/infants cannot be excluded.

Indapamide is closely related to thiazide diuretics which have been associated, during breast-feeding, with decrease or even suppression of milk lactation.

Indapamide should not be used during breast-feeding.

Fertility

Reproductive toxicity studies showed no effect on fertility in female and male rats. No effects on human fertility are anticipated.

Effects on ability to drive and use machines

Indapamide does not affect vigilance but different reactions in relation with the decrease in blood pressure may occur in individual cases, especially at the start of the treatment or when another antihypertensive agent is added.

As a result the ability to drive vehicles or to operate machinery may be impaired.

Undesirable effects

Summary of safety profile

The most commonly reported adverse reactions are hypersensitivity reactions, mainly dermatological, in subjects with a predisposition to allergic and asthmatic reactions and maculopapular rashes.

During clinical trials, hypokalaemia (plasma potassium <3.4 mmol/l) was seen in 10 % of patients and < 3.2 mmol/l in 4 % of patients after 4 to 6 weeks treatment. After 12 weeks treatment, the mean fall in plasma potassium was 0.23 mmol/l.

The majority of adverse reactions concerning clinical or laboratory parameters are dose-dependent.

Tabulated summary of adverse reactions

The following undesirable effects have been observed with indapamide during treatment ranked under the following frequency:

Very common (> 1/10); common (> 1/100 to <1/10); uncommon (> 1/1,000 to < 1/100); rare (>1/10,000 to <1/1,000); very rare (>1/100,000 to <1/10,000), not known (cannot be estimated from the available data).

MedDRA

System Organ Class

Undesirable Effects

Frequency

Blood and the lymphatic System Disorders

Agranulocytosis

Very rare

Aplastic anaemia

Very rare

Haemolytic anaemia

Very rare

Leucopenia

Very rare

Thrombocytopenia

Very rare

Metabolism and Nutrition Disorders

Hypercalcaemia

Very rare

Potassium depletion with hypokalaemia, particularly serious in certain high risk populations

Not known

Hyponatraemia

Not know

Nervous System disorders

Vertigo

Rare

Fatigue

Rare

Headache

Rare

Paraesthesia

Rare

Syncope

Not known

Eye disorders

Myopia

Not known

Blurred vision

Not known

Visual impairment

Not known

Cardiac Disorders

Arrhythmia

Very rare

Torsade de pointes (potentially fatal)

Not known

Vascular Disorders

Hypotension

Very rare

Gastrointestinal Disorders

Vomiting

Uncommon

Nausea

Rare

Constipation

Rare

Dry mouth

Rare

Pancreatitis

Very rare

Hepatobiliary Disorders

Abnormal hepatic function

Very rare

Possibility of onset of hepatic encephalopathy in case of hepatic insufficiency

Not known

Hepatitis

Not known

Skin and Subcutaneous Tissue Disorder

Hypersensitivity reactions

Common

Maculopapular rashes

Common

Purpura

Uncommon

Angioedema

Very rare

Urticaria

Very rare

Toxic epidermal necrolysis

Very rare

Stevens-Johnson Syndrome

Very rare

Possible worsening of pre-existing acute disseminated lupus erythematosus

Not known

Photosensitivity reactions

Not known

Renal and Urinary Disorders

Renal failure

Very rare

Investigations

Electrocardiogram QT prolonged

Not known

Blood glucose increased

Not known

Blood uric acid increased

Not known

Elevated liver enzyme levels

Not known

Reporting of suspected adverse reactions

Reporting suspected adverse reactions after authorisation of the medicinal product is important. It allows continued monitoring of the benefit/risk balance of the medicinal product. Healthcare professionals are asked to report any suspected adverse reactions via the Yellow Card Scheme Website: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Overdose

Symptoms

Indapamide has been found free of toxicity at up to 40 mg, i.e. 27 times the therapeutic dose.

Signs of acute poisoning take the form above all of water/electrolyte disturbances (hyponatraemia, hypokalaemia). Clinically, possibility of nausea, vomiting, hypotension, cramps, vertigo, drowsiness, confusion, polyuria or oliguria possibly to the point of anuria (by hypovolaemia).

Management

Initial measures involve the rapid elimination of the ingested substance(s) by gastric wash-out and/or administration of activated charcoal, followed by restoration of water/electrolyte balance to normal in a specialised centre.

Pharmacodynamic properties

Pharmacotherapeutic group: Sulfonamides, plain

ATC code: C 03 BA 11

Mechanism of action

Indapamide is a sulfonamide derivative with an indole ring, pharmacologically related to thiazide diuretics, which acts by inhibiting the reabsorption of sodium in the cortical dilution segment. It increases the urinary excretion of sodium and chlorides and, to a lesser extent, the excretion of potassium and magnesium, thereby increasing urine output and having an antihypertensive action.

Pharmacodynamic effects

Phase II and III studies using monotherapy have demonstrated an antihypertensive effect lasting 24 hours. This was present at doses where the diuretic effect was of mild intensity.

The antihypertensive activity of indapamide is related to an improvement in arterial compliance and a reduction in arteriolar and total peripheral resistance.

Indapamide reduces left ventricular hypertrophy.

Thiazide and related diuretics have a plateau therapeutic effect beyond a certain dose, while adverse effects continue to increase. The dose should not be increased if treatment is ineffective.

It has also been shown, in the short-, mid- and long-term in hypertensive patients, that indapamide:

— does not interfere with lipid metabolism: triglycerides, LDL-cholesterol and HDL-cholesterol;

— does not interfere with carbohydrate metabolism, even in diabetic hypertensive patients.

Pharmacokinetic properties

Indapamide 1.5 mg is supplied in a prolonged release dosage based on a matrix system in which the drug substance is dispersed within a support which allows sustained release of indapamide.

Absorption:

The fraction of indapamide released is rapidly and totally absorbed via the gastrointestinal digestive tract.

Eating slightly increases the rapidity of absorption but has no influence on the amount of the drug absorbed.

Peak serum level following a single dose occurs about 12 hours after ingestion, repeated administration reduces the variation in serum levels between 2 doses. Intra-individual variability exists.

Distribution:

Binding of indapamide to plasma proteins is 79%.

The plasma elimination half-life is 14 to 24 hours (mean 18 hours).

Steady state is achieved after 7 days.

Repeated administration does not lead to accumulation.

Metabolism:

Elimination is essentially urinary (70% of the dose) and faecal (22%) in the form of inactive metabolites.

High risk individuals:

Pharmacokinetic parameters are unchanged in renal failure patients.

Pharmacotherapeutic group

Sulfonamides, plain

Preclinical safety data

Indapamide has been tested negative concerning mutagenic and carcinogenic properties.

The highest doses administered orally to different animal species (40 to 8000 times the therapeutic dose) have shown an exacerbation of the diuretic properties of indapamide. The major symptoms of poisoning during acute toxicity studies with indapamide administered intravenously or intraperitoneally were related to the pharmacological action of indapamide, i.e. bradypnoea and peripheral vasodilation.

Reproductive toxicity studies have not shown embryotoxicity and teratogenicity.

Fertility was not impaired either in male or in female rats.

List of excipients

Tablet:

Silica, colloidal anhydrous

Hypromellose

Lactose monohydrate

Magnesium stearate

Povidone

Film-coating:

Glycerol

Hypromellose

Macrogol 6000

Magnesium stearate

Titanium dioxide

Incompatibilities

Not applicable

Special precautions for storage

Store below 30°C.

Nature and contents of container

10, 14, 15, 20, 30, 50, 60, 90, 100 tablets in blisters (PVC/aluminium).

Not all pack sizes may be marketed.

Special precautions for disposal and other handling

No special requirements

Marketing authorisation holder

Les Laboratoires Servier

50, rue Carnot

92284 Suresnes cedex

France

Marketing authorisation number(s)

PL 05815/0010

Date of first authorisation/renewal of the authorisation

9th January 1996/25th February 2007 (MRP)

Date of revision of the text

11/2015

References:

  • https://www.drugs.com/search.php?searchterm=natrilix-sr
  • https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=natrilix-sr

Available in countries

Find in a country:

Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:

Топ 20 лекарств с таким-же применением:

Название медикамента

Предоставленная в разделе Название медикамента Natrilix SRинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Natrilix SR. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Название медикамента
в инструкции к лекарству Natrilix SR непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Natrilix SR

Состав

Предоставленная в разделе Состав Natrilix SRинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Natrilix SR. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Состав
в инструкции к лекарству Natrilix SR непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Indapamid

Формы выпуска

Предоставленная в разделе Формы выпуска Natrilix SRинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Natrilix SR. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Формы выпуска
в инструкции к лекарству Natrilix SR непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Акрипамид®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, круглые, двояковыпуклые, белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета. Допускается наличие шероховатости.

Акрипамид® ретард

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, круглые, двояковыпуклые, белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета.

Терапевтические показания

Предоставленная в разделе Терапевтические показания Natrilix SRинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Natrilix SR. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Терапевтические показания
в инструкции к лекарству Natrilix SR непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Артериальная гипертензия.

Способ применения и дозы

Предоставленная в разделе Способ применения и дозы Natrilix SRинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Natrilix SR. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Способ применения и дозы
в инструкции к лекарству Natrilix SR непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Капсулы; Таблетки, покрытые оболочкой; Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой; Субстанция; Субстанция-порошок; Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой; Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой; Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой

Таблетки

Драже

Таблетка

Внутрь, предпочтительно утром, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости, по 2,5 мг (1 табл.) в сутки.

Если через 4–8 нед лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком. В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида остается равной 2,5 мг утром, однократно в сутки.

Внутрь, преимущественно в утренние часы, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости в дозе 1,5 мг (1 табл.) в сутки.

Если через 4–8 нед лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком. В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида ретард остается равной 1,5 мг утром однократно в сутки.

У пожилых пациентов следует контролировать плазменную концентрацию креатинина с учетом возраста, массы тела и пола; препарат можно применять пожилым пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек.

Акрипамид®

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Принимать препарат предпочтительно утром. Суточная доза — 2,5 мг (1 табл.). Если через 4–8 нед лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск возникновения побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком. В случае начала лечения двумя антигипертензивными препаратами, доза Акрипамида® остается равной 2,5 мг однократно в сутки.

Акрипамид® ретард

Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, преимущественно в утренние часы в дозе 1,5 мг (1 табл.).

Внутрь, желательно утром, 1 табл./сут.

При лечении больных артериальной гипертензией доза препарата не должна превышать 2,5 мг/сут (увеличение риска побочного действия без усиления антигипертензивного эффекта).

Внутрь, предпочтительно утром, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости, по 2,5 мг (1 табл.) в сутки.

Если через 4–8 нед лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком. В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза Natrilix SRа остается равной 2,5 мг утром, однократно в сутки.

Противопоказания

Предоставленная в разделе Противопоказания Natrilix SRинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Natrilix SR. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Противопоказания
в инструкции к лекарству Natrilix SR непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Гиперчувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или другим компонентам препарата, декомпенсация функции почек (анурия) и/или печени (в т.ч. с энцефалопатией), гипокалиемия, одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT, беременность, период лактации, пациентам с непереносимостью лактозы, галактоземией, синдромом нарушения всасывания глюкозы/галактозы, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: сахарный диабет в стадии декомпенсации, гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом), нарушения функции печени и/или почек, нарушение водно-электролитного баланса, гиперпаратиреоз, больным с увеличенным интервалом QT на ЭКГ, в т.ч. получающим сочетанную терапию.

Применение при беременности и кормлении грудью, фертильность

Предоставленная в разделе Применение при беременности и кормлении грудью, фертильность Natrilix SRинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Natrilix SR. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Применение при беременности и кормлении грудью, фертильность
в инструкции к лекарству Natrilix SR непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Беременность

Как правило, в период беременности не следует назначать диуретические препараты. Нельзя использовать эти препараты для лечения физиологических отеков при беременности. Диуретические препараты могут вызывать фетоплацентарную ишемию и приводить к нарушению развития плода.

Период кормления грудью

Не рекомендуется назначать Арифон® ретард кормящим матерям (индапамид выделяется с грудным молоком).

Побочные эффекты

Предоставленная в разделе Побочные эффекты Natrilix SRинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Natrilix SR. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Побочные эффекты
в инструкции к лекарству Natrilix SR непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Со стороны ЖКТ: запор или диарея, чувство дискомфорта в области живота, тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту; возможно развитие печеночной энцефалопатии; редко — панкреатит.

Со стороны нервной системы: астения, головокружение, вертиго, нервозность, головная боль, сонливость, повышенная утомляемость, общая слабость, недомогание, бессонница, депрессия, спазм мышц, напряженность, раздражительность, тревога, парестезии.

Со стороны органов чувств: конъюнктивит, нарушение зрения.

Со стороны дыхательной системы: ринит, кашель, фарингит, синусит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, аритмия, сердцебиение, изменения ЭКГ, характерные для гипокалиемии.

Со стороны мочевыделительной системы: никтурия, полиурия, увеличение частоты развития инфекций.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, геморрагический васкулит.

Лабораторные показатели: гиперурикемия, гипергликемия, глюкозурия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, повышение азота мочевины в плазме крови, гиперкреатининемия, гиперкальциемия.

Очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга и гемолитическая анемия.

Прочие: гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, боль в спине, снижение либидо и потенции, ринорея, потливость, снижение массы тела, обострение течения системной красной волчанки.

Передозировка

Предоставленная в разделе Передозировка Natrilix SRинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Natrilix SR. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Передозировка
в инструкции к лекарству Natrilix SR непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ, водно-электролитные нарушения, артериальная гипотензия, головокружение, сонливость, спутанность сознания, угнетение дыхания; у пациентов с нарушением функции печени (циррозом печени) возможно развитие печеночной комы.

Лечение: промывание желудка и/или назначение активированного угля, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Фармакодинамика

Предоставленная в разделе Фармакодинамика Natrilix SRинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Natrilix SR. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакодинамика
в инструкции к лекарству Natrilix SR непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Гипотензивное средство, тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и длительным действием, производное бензамидов. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода, и, в меньшей степени, ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона. Сосудорасширяющие эффекты и снижение ОПСС обусловлены следующими механизмами: снижением реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; повышением синтеза ПГ, обладающих сосудорасширяющей активностью; угнетением тока кальция в гладкомышечных клетках сосудов. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмены (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом).

Антигипертензивный эффект развивается в конце первой/начале второй недели при постоянном приеме препарата и сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема.

Фармакокинетика

Предоставленная в разделе Фармакокинетика Natrilix SRинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Natrilix SR. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакокинетика
в инструкции к лекарству Natrilix SR непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность — высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость, но не влияет на полноту абсорбции. Cmax в крови Акрипамида® достигается через 1–2 ч. Cmax в плазме крови Акрипамида® ретард достигается через 12 ч после приема внутрь; при повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются.

Равновесная концентрация достигается через 7 дней регулярного приема. На 70–80% связывается с белками плазмы крови. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические (в т.ч. плацентарный) барьеры, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. T1/2 индапамида составляет в среднем 14–18 ч. Выводится из организма почками (до 80%) преимущественно в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%), через кишечник — 20%. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.

Фармокологическая группа

Предоставленная в разделе Фармокологическая группа Natrilix SRинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Natrilix SR. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармокологическая группа
в инструкции к лекарству Natrilix SR непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

  • Диуретическое средство [Диуретики]

Взаимодействие

Предоставленная в разделе Взаимодействие Natrilix SRинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Natrilix SR. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Взаимодействие
в инструкции к лекарству Natrilix SR непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

При одновременном применении индапамида с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.

Астемизол, эритромицин (при в/в введении), пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические препараты IА класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилиум, соталол) повышают вероятность возникновения нарушений сердечного ритма типа torsades de pointes (желудочковая тахикардия типа «пируэт»).

НПВС, ГКС, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивное действие, баклофен — увеличивает.

Салуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, амфотерицин В (при в/в введении), слабительные средства — повышают риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации, с препаратами кальция — гиперкальциемии, с метформином — возможно усугубление молочно-кислого ацидоза.

Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, при этом, однако, полностью не исключается вероятность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных с сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Контрастные йодсодержащие средства в высоких дозах увеличивают риск развития нарушений функции почек (обезвоживание организма). Перед применением контрастных йодсодержащих средств больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Трициклические антидепрессанты и антипсихотические препараты усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Хранение

Предоставленная в разделе Хранение Natrilix SRинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Natrilix SR. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Хранение
в инструкции к лекарству Natrilix SR непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Акрипамид®

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 1.5 мг — 2 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2.5 мг — 4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка и содержимое

Предоставленная в разделе Упаковка и содержимое Natrilix SRинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Natrilix SR. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Упаковка и содержимое
в инструкции к лекарству Natrilix SR непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Акрипамид®

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
индапамид 2,5 мг
вспомогательные вещества: сахар молочный; крахмал картофельный; поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский; натрия додецилсульфат; тальк; магния стеарат  
состав оболочки: оксипропилметилцеллюлоза; полиэтиленгликоль; глицерин; титана диоксид; тальк  

в контурной ячейковой упаковке 10 шт; в пачке картонной 1, 2, или 3 упаковки.

Акрипамид® ретард

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 1 табл.
индапамид 1,5 мг
вспомогательные вещества: лудипресс; гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза); аэросил (кремния диоксид коллоидный); магния стеарат; полиэтиленгликоль (макрогол); глицерол (глицерин); титана диоксид; тальк; лактоза  

в упаковке контурной ячейковой 10 шт.; в пачке картонной 3 или 6 упаковок

Источники:

  • https://www.drugs.com/search.php?searchterm=natrilix-sr
  • https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=natrilix-sr

Доступно в странах

Найти в стране:

А

Б

В

Г

Д

Е

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ч

Ш

Э

Ю

Я

тонкая брошюра

                                NATRILIX SR
 
_Sustained Release tablets containing indapamide (pronounced
in-dap-a-mide)_
CONSUMER MEDICINE INFORMATION
   
 
 
WHAT IS IN THIS LEAFLET
This leaflet answers some common
questions about Natrilix SR. It does
not contain all the available
information about this medicine.
Reading this leaflet does not take the
place of talking to your doctor or
pharmacist.
All medicines have risks and
benefits. Your doctor has weighed
the risks of you taking Natrilix SR
against the expected benefits for you.
IF YOU HAVE ANY CONCERNS ABOUT
TAKING THIS MEDICINE, ASK YOUR
DOCTOR OR PHARMACIST.
KEEP THIS LEAFLET WITH THE MEDICINE.
You may need to read it again.
WHAT NATRILIX SR IS
The name of your medicine is
Natrilix SR. The medicine releases
the active ingredient indapamide
progressively over 24 hours.
Indapamide belongs to a group of
medicines called chlorosulphamoyl
diuretics (a type of "fluid" or "water"
tablet).
WHAT NATRILIX SR IS
USED FOR
YOU HAVE BEEN PRESCRIBED NATRILIX
SR FOR HIGH BLOOD PRESSURE.
Natrilix SR is available only with a
doctor's prescription.
There is no evidence that Natrilix SR
is addictive.
_WHY NATRILIX SR IS USED FOR_
_HIGH BLOOD PRESSURE_
Everyone has blood pressure. This
pressure helps to circulate blood all
around the body. Your blood
pressure may be different at different
times of the day, depending on how
busy or stressed you are.
You have high blood pressure (also
known as hypertension) when your
blood pressure stays higher than is
needed, even when you are calm and
relaxed.
If high blood pressure is not treated it
can lead to serious health problems.
You may feel fine and have no
symptoms, but eventually it can
cause stroke, heart disease and
kidney failure.
Natrilix SR helps to lower your blood
pressure.
ASK YOUR DOCTOR IF YOU HAVE ANY
QUESTIONS ABOUT WHY NATRILIX SR
HAS BEEN PRESCRIBED FOR YOU.
BEFORE YOU TAKE
NATRILIX SR
There are some people who should
not take Natrilix SR. Please read the
lists below. If you think any of these
situations apply to you, or you have
any questio
                                
                                Прочитать полный документ
                                
                            

Характеристики продукта

                                NATRILIX
_® _
SR – PRODUCT INFORMATION 
 
 
 
 
 
 
 
  
1 (10) 
 
Version 5 
 
PRODUCT INFORMATION 
 
 
NAME OF THE MEDICINE 
_ _
_NATRILIX_
_®_
_ SR _
Indapamide hemihydrate 1.5mg (sustained release) 
 
 
_Chemical structure_:  C
16
H
16
ClN
3
O
3
S, ½ H
2
O 
 
_ _
_CAS Registry Number_: 26 807-65-8 
 
DESCRIPTION 
 
Indapamide hemihydrate (4-chloro-N(2-methyl-1-indolinyl)-3-sulphamoyl benzamide 
hemihydrate) is a non thiazide indole derivative
of chlorosulphonamide.  The active ingredient is a 
racemic mixture.  Indapamide is a white crystalline
lipophilic powder, soluble in methanol, 
ethanol, acetic acid and ethyl acetate, very slightly soluble
in ether, chloroform and benzene and 
practically insoluble in water. 
 
_Molecular Weight_: 374.85 (Indapamide hemihydrate) 
 
_Melting point:_ approximately 185°C 
 
_Excipients: _
Silica - colloidal anhydrous, glycerol, hypromellose, lactose, macrogol 6000, magnesium stearate, 
povidone, titanium dioxide. 
 
 
PHARMACOLOGY 
 
MECHANISM OF ACTION 
 
Indapamide is an oral antihypertensive agent.  The
mechanism whereby indapamide exerts its 
antihypertensive action has not been completely elucidated; both vascular and renal actions have 
been implicated.  The possible
beneficial pharmacological effects of indapamide in the
treatment 
of hypertension include a reduction in cardiac hypertrophy and a
reduction in the thickening of 
arterial walls, a prevention of the accumulation of the
embryonic isoform of fibronectin in coronary 
vessels, free radical scavenging leading to stimulation
of vasodilator eicosanoid formation, and 
interaction with renal carbonic anhydrase. 
 
The renal effects of NATRILIX SR (sustained release film-coated
tablet containing 1.5mg of 
indapamide hemihydrate) are minimal and the antihypertensive
effect of indapamide has been 
attributed to a
reduction�
                                
                                Прочитать полный документ
                                
                            

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Fritz box 7530 инструкция на русском
  • Письмо руководству завода
  • Руководство по пвп
  • Что такое техническое руководство горными работами
  • Секундомер электронный интеграл с 01 руководство по эксплуатации