Надолол инструкция по применению цена отзывы аналоги

Содержание

  • Структурная формула

  • Русское название

  • Английское название

  • Латинское название

  • Химическое название

  • Брутто формула

  • Фармакологическая группа вещества Надолол

  • Нозологическая классификация

  • Код CAS

  • Фармакологическое действие

  • Характеристика

  • Фармакология

  • Применение вещества Надолол

  • Противопоказания

  • Ограничения к применению

  • Применение при беременности и кормлении грудью

  • Побочные действия вещества Надолол

  • Взаимодействие

  • Передозировка

  • Способ применения и дозы

  • Меры предосторожности

  • Особые указания

Структурная формула

Структурная формула Надолол

Русское название

Надолол

Английское название

Nadolol

Латинское название

Nadololum (род. Nadoloi)

Химическое название

цис-5-[3-[(1,1-Диметилэтил)амино]-2-гидроксипропокси]-1,2,3,4-тетрагидро-2,3-нафталиндиол

Брутто формула

C17H27NO4

Фармакологическая группа вещества Надолол

Нозологическая классификация

Список кодов МКБ-10

  • G25.0 Эссенциальный тремор

  • G43 Мигрень

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия

  • I15 Вторичная гипертензия

  • I20 Стенокардия [грудная жаба]

  • I21 Острый инфаркт миокарда

  • I22 Повторный инфаркт миокарда

  • I34.1 Пролапс [пролабирование] митрального клапана

  • I42 Кардиомиопатия

  • I47.1 Наджелудочковая тахикардия

  • I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация

  • I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное

Код CAS

42200-33-9

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное.

Характеристика

Белый кристаллический порошок. Хорошо растворим в этаноле, соляной кислоте, слабо в воде и хлороформе, плохо растворим в гидрооксиде натрия. Молекулярная масса 309,40.

Фармакология

Блокирует бета1— и бета2-адренорецепторы, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Тормозит центральную симпатическую импульсацию на периферию, понижает чувствительность периферических тканей к катехоламинам, подавляет секрецию ренина. Урежает частоту и силу сердечных сокращений, уменьшает скорость спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма, замедляет AV проводимость. Понижает сАД и дАД, сердечный выброс и потребность миокарда в кислороде (в т.ч. при физической нагрузке). Уменьшает риск повторного инфаркта миокарда и улучшает кровоснабжение в зоне ишемии, тормозит развитие рефлекторной тахикардии. Гипотензивное действие развивается в течение 24 ч. Улучшает функцию почек (при обычных дозах почечный кровоток увеличивается на 17–26%). Уменьшает частоту приступов мигрени (предотвращает вазоконстрикцию в системе внутренней сонной артерии и избыточную адренергическую импульсацию, ведущую к расширению наружной сонной артерии).

В экспериментальных исследованиях на кроликах при использовании доз, до 10 раз превышающих МДРЧ, оказывал эмбриотоксическое и фетотоксическое действие. В 2-летнем изучении на крысах и мышах не выявлено канцерогенного и тератогенного эффекта.

После приема внутрь плохо и неравномерно всасывается из ЖКТ (около 30%). Cmax в плазме отмечается через 3–4 ч. Равновесная концентрация в крови достигается через 6–9 дней регулярного приема. Связывание с белками плазмы составляет 18–30%. T1/2 — 14–24 ч, при почечной недостаточности отмечается тенденция к увеличению. Не метаболизируется в организме, выводится с мочой и с желчью в неизмененном виде. После однократного приема полностью экскретируется через 4 дня. Практически не проникает через ГЭБ и др. гистогематические барьеры, секретируется в грудное молоко, проходит через плацентарный барьер (риск гипогликемии, брадикардии, гипотензии, затруднение дыхания у плода и новорожденного).

Применение вещества Надолол

Артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, синусовая тахикардия; профилактика пароксизмальной наджелудочковой и желудочковой аритмии, бигеминии, тригеминии; гипертрофическая кардиомиопатия, пролапс митрального клапана, инфаркт миокарда (при клинически стабильном состоянии больного), гиперкинетический кардиальный синдром, тремор (эссенциальный), состояние тревоги (симптоматическое лечение), мигрень (профилактика).

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), AV-блокада II–III степени, синдром слабости синусного узла, кардиогенный шок, хроническая и рефрактерная к лечению тяжелая сердечная недостаточность, легочно-сердечная недостаточность, гипотензия, облитерирующие заболевания сосудов (синдром Рейно), бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе), кормление грудью.

Ограничения к применению

Нарушения функций печени и почек, сахарный диабет, гипогликемия, гипертиреоз, хронические обструктивные заболевания легких, отягощенный аллергологический анамнез, пожилой и детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Надолол

Со стороны нервной системы и органов чувств: чувство усталости, головная боль, нарушение сна и речи, парестезии, расстройства зрения, снижение либидо.

Со стороны респираторной системы: заложенность носа, кашель, редко — бронхоспазм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, AV-блокада, гипотензия, сердечная недостаточность, похолодание конечностей.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, понос или запор.

Прочие: импотенция, сыпь, пруриго, сухость глаз и кожных покровов, гипергидроз, отечность лица, алопеция, изменение массы тела.

Взаимодействие

Не следует одновременно применять с ингибиторами МАО. Дигидропиридиновые антагонисты кальция, симпатолитики, периферические вазодилататоры, диуретики потенцирует гипотензию; эпинефрин и изопреналин — ослабляют. Вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости сердца увеличивается на фоне амиодарона, дилтиазема, верапамила, хинидиновых препаратов и общих анестетиков.

Передозировка

Симптомы: головокружение, брадикардия, аритмия, гипотензия, затруднение дыхания, акроцианоз, сердечная недостаточность, в тяжелых случаях — коллапс.

Лечение: проведение гемодиализа, введение атропина (в/в 0,25–1 мг), бета-адреномиметиков (изопреналин), транквилизаторов (диазепам, лоразепам), кардиотоников (добутамин, допамин, эпинефрин, норэпинефрин, сердечные гликозиды), диуретических препаратов и др. симптоматических средств.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи. При стенокардии, аритмии, мигрени — 40 мг 1 раз в день, при необходимости дозу повышают (1 раз в неделю) при стенокардии до 120–160 мг/сут, аритмии до 160 мг/сут и мигрени до 80–160 мг/сут. При артериальной гипертензии — 80–240 мг, однократно. При гипертиреозе — 80–160 мг в сутки. При нарушении функции почек интервал между приемами при Cl креатинина 50 мл/мин должен составлять 20 ч, 31–50 мл/мин — 24–36 ч, 10–30 мл/мин — 24–48 ч, 10 мл/мин — 40–60 ч.

Меры предосторожности

Лечение прекращают постепенно в течение примерно 2 нед (профилактика синдрома отмены). Необходима коррекция дозы у пожилых пациентов. Маскирует симптомы гипогликемии (тахикардия, изменение АД) и гипертиреоза (тахикардия). На фоне иммунотерапии или отягощенного аллергологического анамнеза, следует заменить на др. препарат данной фармакологической группы (повышает тяжесть и продолжительность анафилактических реакций на аллергены, нивелирует эффект обычных доз эпинефрина). Следует воздержаться от применения в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность применения у детей не определены. Следует отменить за несколько дней до оперативного вмешательства с использованием ингаляционного наркоза (включая хирургическую стоматологию) или выбрать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. При подготовке больного к частичной тиреоидэктомии в течение 10 дней принимать вместе с калия йодидом. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. На время лечения рекомендуется исключить прием алкоголя.

Особые указания

Во время лечения возможно изменение результатов тестов при проведении лабораторных исследований.

Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ

Лекарственное взаимодействие

Фармакологическое действие

Неселективный бета-адреноблокатор пролонгированного действия без внутренней симпатомиметической активности. Обладает антигипертензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием.

Блокируя β-адренорецепторы сердца, 75% из которых составляют β1— и 25% — β2-адренорецепторы, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате этого снижается внутриклеточный ток ионов кальция.

Оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости. Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен угнетением некоторых аритмогенных факторов, таких как тахикардия, повышенная активность симпатической нервной системы (при желудочковых тахиаритмиях и инфаркте миокарда), цАМФ, играющего важную роль в возникновении фибрилляции желудочков при ишемии миокарда, и повышенное АД. Уменьшает скорость спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма. Угнетает проведение импульса в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел, практически не влияя на проведение по дополнительным путям.

Повышает концентрацию ТГ и ЛПНП, понижает концентрацию ЛПВП в плазме крови.

Фармакокинетика

Абсорбция составляет 30%, биодоступность — 15-25%, Cmax достигается в течение 4 ч. Связывание с белками плазмы – 4-30%. Растворимость в жирах низкая. Плохо проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Практически не метаболизируется в печени.

T1/2 — 20-24 ч. Выводится почками (70% — в неизмененном виде). Удаляется при гемодиализе. При хронической почечной недостаточности T1/2 удлиняется.

Показания активного вещества
НАДОЛОЛ

ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда (вторичная профилактика), артериальная гипертензия, гиперкинетический кардиальный синдром, нарушения ритма (синусовая тахикардия, пароксизмальная предсердная тахикардия, наджелудочковая экстрасистолия, наджелудочковая тахикардия), тремор, мигрень (профилактика), контроль ЧСС при мерцании или трепетании предсердий), аритмии при феохромоцитоме (в комбинации с альфа-адреноблокаторами), пролапсе митрального клапана, врожденном синдроме удлиненного интервала QT, инфаркте миокарда без признаков сердечной недостаточности, тиреотоксикозе.

Режим дозирования

При стенокардии начальная доза составляет 40 мг 1 раз/сут, далее дозу постепенно увеличивают. Средняя суточная доза — 120-160 мг. Максимальная суточная доза составляет 240 мг.

При артериальной гипертензии начальная доза составляет 80 мг/сут, затем дозу постепенно увеличивают; средняя суточная доза — 160 мг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость, бессонница, ночные кошмары, депрессия, беспокойство, спутанность сознания, кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астенический синдром, мышечная слабость, парестезии в конечностях, тремор.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп; одышка), снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса; изменение активности ферментов, уровня билирубина.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания, ларинго- и бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница.

Дерматологические реакции: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.

Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Противопоказания к применению

AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, брадикардия (ЧСС менее 40 уд./мин), кардиогенный шок, СССУ, артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда), хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная недостаточность, стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), бронхиальная астма (тяжелого течения), болезнь Рейно и другие облитерирующие заболевания сосудов (осложненные гангреной, перемежающейся хромотой или болью в покое), выраженные нарушения функции печени и/или почек, сахарный диабет, лактация (грудное вскармливание), одновременный прием ингибиторов МАО, повышенная чувствительность к надололу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при беременности может привести к внутриутробной задержке роста, гипогликемии, брадикардии плода.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. C осторожностью применяют при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. C осторожностью применяют при хронической почечной недостаточности.

Применение у детей

C осторожностью применяют у детей (эффективность и безопасность не определены).

Применение у пожилых пациентов

C осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

C осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на аллергические реакции, при хронической сердечной недостаточности, феохромоцитоме, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, миастении, тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. в анамнезе), псориазе, при беременности, у пациентов пожилого возраста, у детей (эффективность и безопасность не определены).

У пациентов с феохромоцитомой надолол применяют только после предварительного лечения альфа-адреноблокаторами.

Отмену надолола после продолжительного курса лечения необходимо проводить постепенно (в течение минимум 2 недель), под наблюдением врача.

За несколько дней до проведения хирургических операций с применением общей анестезии надолол необходимо отменить.

С осторожностью применяют надолол одновременно с психотропными средствами.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

В случае отмены клонидина на фоне продолжающейся терапии надололом возможно внезапное развитие тяжелой артериальной гипертензии. Полагают, что это связано с повышением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.

При одновременном применении возможно усиление эффектов лидокаина (в т.ч. токсических), по-видимому, вследствие замедления его метаболизма в печени.

При одновременном применении с натрия амидотризоатом описаны случаи тяжелой артериальной гипотензии.

При одновременном применении с неостигмином описаны случаи развития брадикардии и артериальной гипотензии; с теофиллином – существует риск развития бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой или с ХОБЛ. Надолол может блокировать положительный инотропный эффект теофиллина.

Описаны случаи развития брадикардии при одновременном применении с фенелзином.

При одновременном применении с эритромицином возможно повышение концентрации надолола в плазме крови.

В упаковке: 28 таблеток по 80мг 
Производитель: Cheplapharm (страна: Франция)
Действующее вещество: Надолол
Срок годности: до 12.2023
Рецептурность: По рецепту

Наши специалисты помогут Вам в поиске ближайшей аптеки в Москве, Санкт-Петербурге, Курске, Белгороде, Екатеринбурге, Красноярске, Новосибирске, Самаре, Тюмени, Челябинске, Саратове, Энгельсе, Беларуси (Минск), где Вы сможете купить Коргард. Если Ваш запрос о доставке поступит из других регионов, то мы в индивидуальном порядке сможем Вам помочь.

Французский препарат Коргард предназначен для терапии большого количества сердечных заболеваний. Несмотря на то, что у средства довольно много противопоказаний и побочных эффектов, оно показывает высокую эффективность в лечении патологий сердечно-сосудистой системы, и часто назначается врачами. Препарат является редким, в аптеках встречается нечасто, поэтому лучше всего заказать его в интернете.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме продолговатых таблеток белого цвета. Таблетки упакованы в ячеистые контурные блистеры. Блистеры находятся в картонной пачке белого цвета (светло-бежевого), всего в коробке 28 таблеток. Помимо средства в коробке находится инструкция по применению препарата, которую следует прочитать перед началом терапевтического курса.

Фармакологическое действие

Принцип действия основан на снижении потребности миокарда в кислороде за счет сокращения частоты сердечных сокращений. При этом действующее вещество препарата (надолол) позволяет бороться с проявлениями коронарной недостаточности, в том числе, купировать приступы стенокардии. Помимо этого, Коргард снимает аритмогенные факторы, такие, как:

  • высокое АД;
  • тахикардию.

Также надолол регулирует механизм передачи сердечных импульсов.

Характерно, что после разового приема препарата общее периферическое сопротивление сосудов возвращается к исходным показателям примерно через трое суток, но при длительном применении препарата постепенно снижается.

Прежде чем купить Коргард в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Показания

Главные показания препарата связаны с нарушениями сердечного ритма:

  • пароксизмальная предсердная тахикардия;
  • синусовая тахикардия;
  • наджелудочковая тахикардия;
  • наджелудочковая экстрасистолия.

В том числе, Коргард назначается при трепетании предсердий.

Другие показания – ишемическая болезнь сердца, гипертензия (артериальная), аритмия при феохромоцитоме. С осторожностью и в комплексе с другими препаратами средство используется при вторичной профилактике инфаркта миокарда, и в целях профилактики мигрени.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при:

  • кардиогенном шоке;
  • сахарном диабете;
  • бронхиальной астме;
  • тяжелых сосудистых заболеваниях и застойной сердечной недостаточности;
  • стенокардии Принцметала;
  • пониженном АД;
  • клинически значимой синусовой брадикардии.

Также с осторожностью следует назначать Коргард пациентам, страдающим психическими расстройствами, так как надолол способен вызывать тревожные состояния и галлюцинации. В некоторых случаях осторожность требуется при псориазе.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период вынашивания средство назначают с большой осторожностью и только тогда, когда лечащий врач оценивает возможную пользу существенно выше, чем потенциальный вред. Достоверных данных о возможном воздействии надолола на плод нет, поэтому при возможности лучше найти замену.

Действующее вещество препарата способно проникать в грудное молоко, его воздействие на организм новорожденного не до конца изучено, поэтому в период лактации принимать Коргард не стоит.

Особые указания

Пациенты в пожилом возрасте и люди, страдающие почечной или печеночной недостаточностью, могут проходить терапевтический курс препаратом, но под строгим медицинским контролем и постоянными корректировками дозы для снижения возможных рисков развития побочных эффектов.

Женщинам детородного возраста рекомендуется отложить планирование ребенка до окончания курса лечения путем отказа от половой жизни или использования надежных средств контрацепции.

Следует учитывать, что у курящих людей эффективность бета-блокаторов ниже, врач должен учитывать это при назначении дозировки препарата Коргарда.

Если в ходе терапевтического курса возникает необходимость исследования мочи на норметанефрин или катехоламин, прием препарата следует временно отменить.

Так как Коргард способен вызывать галлюцинации, тремор, нарушение концентрации внимания и тревожные состояния, управление транспортными средствами и работа со сложными подвижными механизмами во время лечения не рекомендуется.

Состав

Каждая таблетка содержит 80 мг надолола (активное действующее вещество).

Способ применения и дозы

Таблетки принимаются внутрь, запиваются достаточным количеством воды. Для достижения гипотензивного эффекта:

  • изначально назначается 40 мг препарата раз в день (полтаблетки);
  • каждые 10 дней дозировка увеличивается на 40-80 мг, но максимальная суточная доза препарата не должна превышать 320 мг.

В случае необходимости получения антиангинального эффекта, схема приема препарата такая же, но максимальная суточная доза не должна быть более 240 мг.

При профилактике мигрени рекомендуется принимать от 20 до 40 мг/сут, но не более 120 мг в день.

В остальных случаях дозировку определяет врач, опираясь на общее состояние здоровье пациента и ожидаемого эффекта.

Побочные действия

Наиболее частые побочные явления:

  • усиление брадикардии;
  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • диарея;
  • рвота;
  • парестезия;
  • бессонница.

Реже наблюдаются тревожные состояния и галлюцинации.

Относительно часто у пациентов проявляются аллергические реакции в виде кожных высыпаний и зуда.

Обратите внимание – препарат может спровоцировать бронхоспазм.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с любыми аллергенами, применяемыми в целях иммунотерапии, может вызвать очень мощную аллергическую реакцию вплоть до анафилактического шока.

Коргард существенно снижает эффективность гипогликемических препаратов и инсулина, что может быть опасно для больных сахарным диабетом.

Не рекомендуется совмещать препарат с клонидином, диуретиками и гидролазином (как и с любыми другими гипотензивными средствами) из-за риска сильного падения артериального давления.

Совместное применение Коргарда с циметидином приводит к замедлению метаболизма надолола и повышению его концентрации в плазме крови.

Условия хранения

Таблетки следует хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30 градусов.

🏥 Купить Коргард таб. 80мг №28 в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга и др. городах России

💰 Доступные цены препарата Коргард таб. 80мг №28

💊 Таблетки Коргард. 80мг 28 штук

Состав

Базовый компонент – надолол.

Прочие составляющие: микрокристаллическая целлюлоза и стеарат магния.

Форма выпуска

Лекарство имеет форму таблеток. В упаковке 28 штук.

Фармакологическое действие

Медикамент обладает следующими свойствами:

— снижает частоту сердечных сокращений и сердечный выброс в покое и во время упражнений;

— снижает систолическое и диастолическое артериальное давление в состоянии покоя и во время упражнений, подавление тахикардии, вызванной изопротеренолом;

— способствует снижению рефлекторной ортостатической тахикардии.

Фармакокинетика

Около 30% препарата всасывается из желудочно-кишечного тракта (еда не влияет на его абсорбцию), а максимальная концентрация в крови достигается через 3-4 часа. Биологический период полувыведения составляет 20-24 часа. Надолол выводится в неизмененном виде, в основном, через почки.

Показания к применению

Коргард применяется для лечения:

  1. стенокардии;
  2. высокого кровяного давления;
  3. сердечной аритмии;
  4. симптомов сверхактивной щитовидной железы;
  5. приступообразной мигрени.

Противопоказания

Строгими ограничениями являются:

  • гиперчувствительность к составляющим веществам;
  • астма или хрипы;
  • медленное сердцебиение;
  • болезнь сердца, связанная с затрудненным дыханием и опухшими суставами.

Побочные действия

Часто прием препарата может вызвать появление: боли в груди, общей слабости, головокружения, медленного сердцебиения, значительно пониженного давления.

Медикаментозные взаимодействия

Комбинации противопоказаны с:

  • мочегонными средствами;
  • инсулином и лекарствами от диабета;
  • гипотензивными препаратами;
  • антидепрессантами;
  • препаратами, применяемыми при мигрени;
  • атропином;
  • ипратропием;
  • бензатропином;
  • лекарствами от стенокардии;
  • препаратами, применяемыми при сердечных заболеваниях;
  • НПВП;
  • антипсихотическими препаратами;
  • эфедрином, фенилэфрином;
  • финголимодом.

Применение и дозы

Дозировка Corgard определяется доктором в зависимости от заболевания, при котором будет использоваться лекарство.

Обычные дозы:

  1. при стенокардии от 40 мг (полтаблетки) до 160 мг (две таблетки) в сутки;
  2. при артериальной гипертензии от 80 мг (одна таблетка) до 240 мг (три таблетки) в сутки;
  3. при сердечных аритмиях от 40 мг (половина таблетки) до 160 мг (две таблетки) в сутки;
  4. при приступах мигрени от 40 мг (половина таблетки) до 160 мг (две таблетки) в сутки;
  5. гипертиреоз от 80 мг (одна таблетка) до 160 мг (две таблетки) в сутки.

Передозировка

При интоксикации могут возникнуть следующие симптомы: головокружение, слабость, проблемы с дыханием и хрипы. Терапия проводится в соответствии с возникающими симптомами.

Особые указания

У больных с диагнозом диабет, препарат может дополнительно снизить уровень сахара в крови, в том числе и у здоровых людей.

Применение при беременности и кормлении грудью

О возможности применения препарата беременным женщинам решит врач.

Применение Коргарда кормящим женщинам не рекомендуется, так как небольшое количество активного вещества может проникать в грудное молоко.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами

Следует соблюдать осторожность при выполнении данных действий.

Условия продажи

Купить лекарство можно только при наличии рецептурного листа.

Условия хранения

В сухом, прохладном месте, без доступа для детей.


Москва


Москва: ближние регионы


Москва: дальние регионы


Санкт-Петербург


Анапа


Белгород


Воронеж


Екатеринбург


Иркутск


Казань


Кемерово


Киров


Краснодар


Красноярск


Курск


Липецк


Нижний Новгород


Новороссийск


Новосибирск


Омск


Пенза


Пермь


Ростов на Дону


Самара


Саратов


Сочи


Тула


Тюмень


Уфа


Хабаровск


Челябинск


Энгельс


Другие регионы РФ

Доставка по Москве осуществляется
курьером.

Стоимость доставки —

БЕСПЛАТНО!

Сделать заказ и получить консультацию можно по телефону: 8 (495) 120-28-79

Адрес: 119530, Москва, Очаковское ш., 34

НедололОтсутствие своевременной терапии при любых сердечно-сосудистых патологиях чревато появлением серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Поэтому при возникновении любых проблем с сердцем и сосудами нужно обращаться к врачу для постановки диагноза, подбора схемы лечения.

Иногда пациентам с патологиями ССС назначаются бета-адреноблокаторы, такие как Надолол. Данный медикамент представляет собой бета-адреноблокатор неизбирательного действия.

Врачи акцентируют внимание на том, что применение данного средства без консультации со специалистом противопоказано.

Содержание статьи: Скрыть

    • 1. Фармакологическое действие
    • 2. Показания к применению
    • 3. Способ применения
    • 4. Форма выпуска, состав
    • 5. Взаимодействие с другими препаратами
    • 6. Побочные эффекты
      • 6.1. Передозировка
    • 7. Противопоказания
      • 7.1. При беременности
    • 8. Условия и сроки хранения
    • 9. Цена
    • 10. Аналоги
    • 11. Отзывы
    • 12. Итог:

Фармакологическое действие

Является бета-адреноблокатором неизбирательного действия, то есть блокирует бета2- и бета-адренорецепторы. Характеризуется большой продолжительностью действия.

Время полувыведения варьируется от 20 часов до суток. На миокард отрицательного инотропного действия не оказывает (силу сокращения сердечной мышцы не уменьшает).

Показания к применению

Надолол назначается при стенокардии напряжения, гипертензии артериальной, синусовой тахикардии. Применяется для профилактики пароксизмальных наджелудочковых и желудочковых аритмий, тригеминии, бигеминии.

Также назначение Надолола возможно при гипертрофической кардиомиопатии, инфаркте миокарда, пролапсе митрального клапана, треморе (эссенциальном), гиперкинетическом кардиальном синдроме, состоянии тревоги (симптоматическая терапия), мигрени (профилактика).

Препарат применяется при инфаркте миокарда

Способ применения

Медикамент продается в таблетках, поэтому принимают его внутрь вместе с пищей либо отдельно от нее. Т.к. эффект от применения препарата продолжительный, Надолол можно принимать один (иногда два) раза в сутки.

Начальная доза при ИБС – 40 мг 1 раз/сут. Спустя 3-7 суток дозу можно увеличить до 60-160 мг/сут. (в редких случаях до 240 мг). Регулируют дозу в зависимости от полученного эффекта. При появлении избыточной брадикардии дозу уменьшают.

Лечение тахиаритмий начинается с 40 мг, принимаемых ежедневно. При необходимости доза повышается до 160 мг/сут. При появлении брадикардии доза уменьшается до 40 мг/день.

При гипертензии назначают по 40-80 мг Надолола в сутки. Постепенно (с интервалами в 1 неделю) дозу повышают до 240 мг/сут. (в один-два приема). Допускается одновременное использование вазодилататоров либо диуретиков.

Диапазон доз для лечения тиреотоксикоза и мигрени составляет 40-80-160 мг, принимаемых один раз/сут.

Как и в случае с другими бета-адреноблокаторами, отмена Надолола производится с постепенным (в течение двух недель) понижением дозы.

Контроль за пациентами, принимающими надолол, включает наблюдение за показателями АД и ЧСС (в начале терапии – каждый день, потом 1 раз в три или четыре месяца), ЭКГ, а также содержанием глюкозы в крови у людей с сахарным диабетом (1 раз в четыре или пять месяцев).

Врач должен рассказать больному о способах подсчета ЧСС, а также сообщить о необходимости обращения к специалисту при ЧСС меньше 50 ударов в минуту.

Пожилые люди нуждаются в наблюдении за почечной функцией (1 раз в четыре-пять месяцев).

Форма выпуска, состав

Надолол продается в таблетках, помещенных в склянки по 1000 и 100 штук. В роли активного компонента препарата выступает вещество надолол.

Взаимодействие с другими препаратами

При отмене клонидина на фоне продолжающегося лечения надололом может развиться тяжелая артериальная гипертензия. Обратите внимание: прием клонидина следует прекращать только спустя несколько дней после отмены надолола.

При одновременном применении лидокаина возможно усиление эффектов последнего.

Сочетая Надолол с другими препаратами будьте осторожны, что бы не вызвать побочные действияСочетанное применение натрия амидотризоата может привести к развитию тяжелой артериальной гипотензии.

При сочетанном применении фенелзина возможно развитие брадикардии.

Описаны случаи развития артериальной гипотензии и брадикардии при комбинированном применении неостигмина, а также бронхоспазма при одновременном применении теофиллина у лиц с ХОБЛ или бронхиальной астмой. Надолол обладает способностью к блокировке положительного инотропного эффекта теофиллина.

Применяя эритромицин во время лечения надололом, следует быть готовым к возможному повышению концентрации последнего в плазме крови.

Лекарства, которые снижают запасы катехоламинов (включая резерпин), способны усиливать действие бета-адреноблокаторов. Вот почему пациентам, принимающим подобные комбинации ЛС, следует находиться под наблюдением доктора, который сможет вовремя выявить брадикардию или артериальную гипотензию.

Осторожности требует сочетание надолола с психоактивными средствами (включая ингибиторы МАО) при курсовом применении последних в течение более 2 недель.

Побочные эффекты

 Нервная система центральная и периферическая   слабость, боли головные, бессонница, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, слабость в мышцах, тремор, утомляемость повышенная, сонливость, кошмары ночные, беспокойство, головокружение, потеря памяти кратковременная, астенический синдром, парестезии в конечностях.
 Сердечно-сосудистая система  сердцебиение, AV-блокада (возможно развитие полной поперечной блокады, остановка сердца), ослабление сократимости миокарда, снижение давления, проявление ангиоспазма (синдром Рейно, снижение температуры конечностей нижних, усиление нарушений кровообращения периферического), боли в груди, брадикардия синусовая, нарушение проводимости миокарда, аритмии, ортостатическая гипотензия, усугубление либо развитие ХСН (появление одышки; отечность стоп, лодыжек).
 Орган зрения  уменьшение выработки жидкости слезной, конъюнктивит, проблемы со зрением, болезненность глаз и их сухость.
 Респираторная система  затруднение дыхания, заложенность носа, бронхо- и ларингоспазм.
 Пищеварительная система  тошнота, боли в животе, нарушения печеночной функции (моча темная, холестаз, желтушность кожи либо склер), диарея, сухость слизистой оболочки рта, запор, изменения вкуса, рвота; изменение уровня билирубина, активности ферментов.
 Система кроветворения  тромбоцитопения (кровоизлияния и кровотечения необычного характера ), агранулоцитоз, лейкопения.
 Эндокринная система  гипогликемия (у лиц, которые получают инсулин), гипергликемия (у людей с инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипотиреоидное состояние.
 Реакции дерматологические  гиперемия кожи, кожные реакции псориазоподобные, усиленное потоотделение, экзантема, обострение симптоматики псориаза.
 Реакции аллергические  сыпь, крапивница, зуд.
 Иные  ослабление либидо, боли в спине, синдром отмены (повышение АД, усиление приступов стенокардии), снижение потенции, артралгия.

Обратите внимание: если у пациента пожилого возраста во время терапии появляется нарастающая брадикардия (меньше 50 уд. в мин.), AV блокада, гипотензия артериальная (с систолическим давлением менее 100 мм рт.ст.), бронхоспазм, тяжелые нарушения функции почечной и печеночной, желудочковые аритмии, следует прекратить лечение либо уменьшить дозу.

Также прекращать терапию рекомендуется при развитии вызванной приемом бета-адреноблокаторов депрессии. Резкое прерывание терапии запрещено, т.к. чревато развитием инфаркта миокарда, аритмий тяжелых.

Передозировка

Возможна передозировка препаратомХарактеризуется появлением затрудненного дыхания, головокружения, аритмии, брадикардии, гипотензии, сердечной недостаточности, акроцианоза, а в тяжелых случаях – коллапса.

Терапия: проводится гемодиализ, вводится атропин (от 0,25 до 1 мг в/в), транквилизаторы (лоразепам, диазепам), бета-адреномиметики (изопреналин), диуретические средства, кардиотоники (допамин, норэпинефрин, добутамин, эпинефрин, сердечные гликозиды) и прочие симптоматические препараты.

Противопоказания

Применение Надолола не практикуется при выраженной брадикардии, гиперчувствительности, шоке кардиогенном, AV-блокаде степени II–III, хронической и рефрактерной к лечению тяжелой сердечной недостаточности, синдроме слабости узла синусного, гипотензии, легочно-сердечной недостаточности, астме бронхиальной (даже перенесенной ранее), грудном вскармливании, облитерирующих патологиях сосудов (синдром Рейно).

Ограничениями к применению являются: диабет сахарный, гипертиреоз, отягощенный аллергологический анамнез, нарушенные функции почек и печени, гипогликемия, хронические обструктивные патологии легких, детский и пожилой возраст.

При беременности

Допустимо, если ожидаемый от лечения эффект превышает возможный риск для малыша в утробе матери.

Важно, чтобы на время терапии было прекращено кормление грудью.

Условия и сроки хранения

Медикамент хранится в местах, защищенных от света, при комнатной температуре.

Цена

В настоящий момент препарата под названием «Надолол» в Государственном реестре ЛС не числится.

Надолол на сегодняшний день на территории страны не продается.

Аналоги

К синонимам Надолола относят следующие препараты: Анабет, Надик, Коргард, Солгол, Бетадол.

Лекарственные средства аналогичного действия: Бопиндолол, Альпренолол, Метипранолол, Пенбутолол, Пиндолол.

Отзывы

Отзывов о Надололе на просторах Сети очень мало, однако большинство из них – положительные. Люди хорошо отзываются о терапевтическом эффекте препарата, но жалуются на то, что его сложно найти в аптеках.

Отзывы о Надололе находятся в конце статьи. Изучите их и поделитесь собственным мнением о препарате: это поможет другим посетителям ресурса.

Итог:

  1. Эффективность бета-адреноблокаторов у курящих ниже, чем у других пациентов.
  2. Люди, использующие контактные линзы, должны быть предупреждены о возможном снижении продукции слезной жидкости.
  3. Пациентам с феохромоцитомой Надолол назначают лишь после применения альфа-адреноблокатора.
  4. Препарат эффективно применяется при стенокардииКритерии контроля эффективности: подобранная доза у людей со стенокардией напряжения должна обеспечивать 55-60 уд./мин. в покое и не больше 110 при нагрузке. Эффект при артериальной гипертензии наступает спустя 2-5 суток, а стабильное действие наблюдается спустя 1-2 месяца.
  5. При тиреотоксикозе Надолол способен замаскировать некоторые клинические признаки тиреотоксикоза (включая тахикардию). Резко отменять препарат у лиц с тиреотоксикозом противопоказано, т.к. это способно усилить симптоматику.
  6. При диабете сахарном Надолол может замаскировать вызванную гипогликемией тахикардию.
  7. Если человек принимал средство перед хирургическим вмешательством, анестезиолог должен подобрать лекарство для общей анестезии, обладающее минимальным отрицательным инотропным действием.
  8. Отмена медикамента проводится постепенно. Доза снижается в течение двух и более недель (доза снижается на 25 процентов в три-четыре дня).
  9. Во время терапии нужно воздержаться от занятий потенциально опасной деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания, а также от управления автотранспортом.
  10. Перед исследованием концентрации катехоламинов в моче и крови, кислоты ванилилминдальной, норметанефрина, а также титров антител антинуклеарных, препарат следует отменить, т.к. он может повлиять на результаты исследований.

Больше материала по теме:

  • Инструкция по применению Барбовала: цена, аналоги, отзывы
  • Здесь Вы найдете подробную информацию о препарате для снижения уровня холестерина в крови Розукард
  • Чтобы ознакомиться с фармакологическими свойствами препарата Доппельгерц актив Омега-3, перейдите сюда https://upheart.org/lechenie/tabletki/doppelgerts-aktiv-omega-3-besperebojnaya-rabota-serdtsa-i-sosudov.html

Гронская Татьяна Анатольевна

Терапевт, Кардиолог

Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Body natur крем для депиляции для лица инструкция
  • Cnc3 3018 pro инструкция на русском языке
  • Full hd 1080p mini dv инструкция на русском
  • Audi ее мануал скачать бесплатно
  • Камера sport dv 1080p инструкция на русском языке