Национальный проект здоровье национальные руководства

История

В 2005 году в президентском послании Федеральному собранию Путин объявил о начале реализации четырёх приоритетных национальных проектов, в том числе в сфере здравоохранения.

В апреле 2011 года Путин заявил, что будет продолжена реализация всех проводимых в рамках нацпроекта мероприятий: до 2013 года только из федерального бюджета на эти цели будет выделено 788,7 млрд.^[1]

Цели проекта

• Укрепление здоровья населения России, снижение уровня заболеваемости, инвалидности, смертности.
• Повышение доступности и качества медицинской помощи.
• Укрепление первичного звена здравоохранения, создание условий для оказания эффективной медицинской помощи на догоспитальном этапе.
• Развитие профилактической направленности здравоохранения.
• Удовлетворение потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи.

Задачи, решавшиеся в 2006—2007 годах

• Повышение уровня квалификации врачей участковой службы (увеличение количества врачей, прошедших подготовку, на 24 805 человек);
• Снижение коэффициента совместительства в учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь до 1,1;
• Сокращение сроков ожидания диагностических исследований в поликлиниках до одной недели;
• Обновление парка санитарного автотранспорта службы скорой медицинской помощи на 12 782 машины;
• Снижение числа заразившихся ВИЧ — инфекцией не менее чем на 1 000 человек в год;
• Снижение заболеваемости — гепатитом В и С не менее чем в 3 раза, краснухой не менее чем в 10 раз, в том числе ликвидация врождённой краснухи, а также гриппом в период эпидемии и снижение выраженности его проявления у заболевших;
• Обследование не менее 95 % новорожденных детей с целью выявления наследственных заболеваний;
• Снижение материнской смертности до 24 случаев на 100 тысяч родившихся живыми, младенческой смертности до 10,1 случаев на 1000 родившихся живыми;
• Снижение у больных хроническими заболеваниями, по сравнению со случаями заболеваний в 2005 году, частоты обострений и осложнений не менее чем на 30 % и снижение временной нетрудоспособности населения не менее чем на 20 %;
• Повышение уровня обеспеченности населения высокотехнологичными видами медицинской помощи не менее чем до 45 % потребности.

Направления проекта

Развитие первичной медико-санитарной помощи

• Подготовка и переподготовка врачей общей (семейной) практики, участковых врачей-терапевтов и педиатров;
• Увеличение заработной платы медицинским работникам первичного звена, фельдшерско-акушерских пунктов и «скорой помощи»;
• Укрепление материально-технической базы диагностической службы амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой медицинской помощи, женских консультаций;
• Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение ВИЧ-инфицированных;
• Дополнительная иммунизация населения в рамках национального календаря прививок;
• Введение новых программ обследования новорожденных детей;
• Дополнительная диспансеризация работающего населения;
• Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью

• Увеличение объёмов оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
• Строительство новых центров высоких медицинских технологий, подготовка для этих центров высококвалифицированных врачей и среднего медицинского персонала.

Ожидаемые результаты проекта

• Повышение престижа труда медицинских работников первичного звена здравоохранения, в участковую службу должны прийти молодые квалифицированные специалисты. В 2006 году 1914 молодых специалистов — врачей, окончивших интернатуру (1457 чел.) и ординатуру (457 чел.) — пришли работать в первичное звено здравоохранения.;
• Первичная медицинская помощь станет более доступной и качественной;
• Повысится квалификация участковых врачей (24 805 переподготовленных специалистов за два года);
• Амбулаторно-поликлинические учреждения будут оснащены необходимым диагностическим оборудованием, а значит, снизятся сроки ожидания диагностических исследований;
• Будут поставлены в регионы 12 782 новых автомобилей скорой медицинской помощи, вследствие чего повысится оперативность работы службы «скорой помощи»;
• Будет организована дополнительная бесплатная иммунизация населения;
• Будет организовано массовое обследование новорожденных детей на наследственные врожденные заболевания;
• Благодаря строительству новых медицинских центров снизятся сроки ожидания и повысится доступность высокотехнологичной медицинской помощи, особенно для детей и жителей сельских районов и отдаленных территорий;
• Будет обеспечена «прозрачность» очереди на получение высокотехнологичной медицинской помощи за счет введения системы «листов ожидания (учета)».

Финансирование

В 2006 году на реализацию проекта было выделено 78,98 млрд руб. средств федерального бюджета и государственных внебюджетных фондов. Субъектами РФ и муниципальными образованиями также выделялись значительные дополнительные средства на сопровождение проекта.

Реализация проекта в 2007 году осуществлялась из средств федерального бюджета и государственных внебюджетных фондов в соответствии с федеральными законами — от 19 декабря 2006 года № 238-ФЗ «О федеральном бюджете на 2007 год», от 29 декабря 2006 года № 243-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год» и от 19 декабря 2006 года № 234-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования на 2007 год». На реализацию мероприятий проекта предусмотривались в 2007 году денежные средства в объёме 131,3 млрд рублей.

Общий объём финансовых ресурсов, запланированный для реализации мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, включая дополнительные, на 2007—2009 годы составит 346,3 млрд руб.

Ситуация накануне реализации проекта

Состояние здоровья населения России в 2005 году характеризовалось низким уровнем рождаемости (10,2 случая на 1000 населения), высоким уровнем общей смертности (16,1 случая на 1000 населения), особенно среди мужчин трудоспособного возраста.

Ежегодно в Российской Федерации регистрируется более 200 млн различных заболеваний; основными из них являются болезни органов дыхания (26 %), болезни системы кровообращения (14 %), органов пищеварения (8 %). В 2005 году впервые признаны инвалидами 1,8 млн человек.

Проведение в 2006 году в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы во всех субъектах Российской Федерации показало, что из них только 41 % являются практически здоровыми или имеют риск развития тех или иных заболеваний.

Показатели здоровья отрицательно сказываются на продолжительности жизни населения, которая в 2004 году составила 65,3 года, в том числе у мужчин — 58,9 лет, у женщин — 72,3 года. По продолжительности жизни мужчин Россия занимает в мире 134-е место, по продолжительности жизни женщин — 100-е.

В 2005 году:

• Укомплектованность поликлиник врачами составляла 56 %, коэффициент совместительства — 1,45, 30 % врачей участковой службы не проходили специализацию более 5 лет.
• Износ медицинского оборудования, санитарного автотранспорта достигал 65 %.
• Оснащённость медицинских учреждений диагностическим оборудованием была недостаточна, что значительно увеличивало срок ожидания диагностических исследований.
• Удовлетворение потребности населения в высокотехнологичных видах медицинской помощи было низким. Финансирование оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи составляло около 30 % от необходимого объема.
• Недостаточное финансирование национального календаря прививок, в части вакцинации против гепатита В, краснухи и полиомиелита для детей группы риска.
• Недостаточное финансирование мер по пропаганде здорового образа жизни — 15 % от потребности.

Итоги реализации проекта

В апреле 2011 года Путин заявил, что в целом за счёт нацпроекта «Здоровье» в здравоохранение за пять лет дополнительно поступило около 780 млрд рублей. Это помимо текущего финансирования, которое не сокращалось, а, наоборот, увеличивалось. По мнению Путина, работа в рамках нацпроекта создала основу для широкой модернизации российского здравоохранения.^[2]

В 2005 году укомплектованность врачами участковых служб составляла 60 %, а в некоторых регионах не хватало более половины участковых врачей. В рамках нацпроекта «Здоровье» правительство сохранило и возродило это звено здравоохранения, привлекли на работу новых врачей и средний медперсонал. Был повышен уровень оплаты труда более 300 тыс. медицинских работников первичного звена, более 50 тыс. участковых врачей прошли переобучение, получили дополнительные знания. Коэффициент совместительства на врачебном участке сократился с 1,6 % в 2005 году до 1,1 % в 2010 году.^[3]

В ходе реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в состоянии здоровья населения наметился ряд положительных тенденций. В 2006 году смертность в России снизилась на 138 тыс. человек, а за четыре месяца 2007 года по сравнению с аналогичным периодом 2006 года — более чем на 52 тыс. человек. Число родившихся увеличилось с 1215 тыс. детей в 2000 году до 1476 тыс. детей в 2006 году. В 2006 году рождаемость составляла 10,6 случая на 1000 человек.

В рамках реализации нацпроекта «Здоровье» удалось добиться снижения смертности в России от трёх основных причин: сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии и травм, полученных при ДТП

К 2006 году Российское
здравоохранение пришло со следующими
накопившимися проблемами:

• недофинансирование
  отрасли;

• устаревшая
  материально-техническая база
  лечебно-профилактических учреждений;

• низкая заработная
  плата медицинских работников;

• структурные
  диспропорции;

• устаревшие методы
  управления лечебными учреждениями
  (неэффективное использование ресурсов
  отрасли).

Кроме того,
существенным недостатком
системы здравоохранения явилось
ослабление профилактической направленности,
медико-санитарного просвещения населения
и формирования здорового образа жизни.

Отсутствие
результатов реформ, проводимых в 80 –
90-е годы ХХ столетия и продолжающийся
кризис общественного здоровья привели
к необходимости пересмотра государственной
политики в отношении здравоохранения.

Для исправления
сложившейся ситуации по предложению
Президента России Министерством
здравоохранения и социального развития
РФ был разработан,
и 21 декабря
2005 года утвержден национальной
проект «Здоровье»,
основными
приоритетами которого являются:

1. Развитие первичной медико-санитарной помощи:

• осуществление
  денежных выплат врачам общей (семейной)
  практики, участковым врачам-терапевтам,
  участковым врачам-педиатрам и медицинским
  сестрам участковых врачей-терапевтов
  и участковых врачей-педиатров с учетом
  объема и результатов их деятельности;

• подготовка и
  переподготовка врачей общей (семейной
  практики, участковых врачей терапевтов
  и участковых врачей-педиатров;

• организация
  открытия офисов врачей общей практики

• оснащение
  диагностическим оборудованием
  амбулаторно-поликлинических учреждений

• оказание медицинской
  помощи женщинам в период беременности
  и родов в государственных и муниципальных
  учреждениях здравоохранения на основе
  родовых сертификатов;

• оснащение
  автомобилями скорой помощи, в том числе
  реанимобилями;

2. Усиление
профилактической направленности
здравоохранения:

• формирование у
  значительной части населения культуры
  здоровья, повышение мотивации к его
  сохранению;

• дополнительная
  диспансеризация работающего населения;

• иммунизация
  населения в рамках национального
  календаря прививок;

• профилактика
  ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление
  и лечение больных ВИЧ;

• обследование
  новорожденных детей на галактоземию,
  адреногенитальный синдром и муковисцидоз;

3. Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью:

• строительство
  федеральных центров высоких медицинских
  технологий;

• увеличение
  доступности и объемов оказания
  высокотехнологичной медицинской
  помощи.

На
встрече с членами правительства,
руководством Федерального собрания и
членами Президиума Государственного
совета 5 сентября 2005 года Президентом
России В.В. Путиным было сказано: «Особое
внимание считаю необходимым уделить
развитию первичного медицинского звена,
первичной медицинской помощи, профилактике
заболеваний, включая вакцинацию и
эффективную диспансеризацию населения…».

Проектом «Здоровье»
в качестве задач,
которые будут решаться в ближайшие
годы, определены:

— увеличение
продолжительности жизни,

— уменьшение
младенческой
смертности и повышение эффективности
помощи женщинам в период
беременности и родов,

— уменьшение
количества инфекционных заболеваний
за счет вакцино-профилактики и вакцинации.

Отвечают
за реализацию проекта:

1. Министерство
   здравоохранения и социального развития
   Российской Федерации

2. Министерство
   финансов Российской Федерации

3. Министерство
   экономического развития и торговли
   Российской Федерации

4. Министерство
   образования и науки Российской Федерации

5. Министерство
   информационных технологий и связи
   Российской Федерации.

Финансирование
национального проекта в области
здравоохранения
составит 208,9 млрд. рублей, в том числе в
2006 году 88,4 млрд. рублей.

Основные
мероприятия и ожидаемые результаты
национального проекта «Здоровье»:

• Предполагается
  реорганизация системы здравоохранения
  таким образом, чтобы стандартный набор
  качественных медицинских услуг
  предоставлялся всем нуждающимся.
  Возможности здравоохранения будут
  сбалансированы с имеющимися финансовыми
  ресурсами, а регионы получат равные
  финансовые возможности в социальной
  сфере;

• Первичная
  медицинская помощь станет более
  доступной и качественной;

• Пройдут повышение
  квалификации и профессиональную
  переподготовку врачи общей практики,
  участковые терапевты и участковые
  педиатры;

• Повысится престиж
  труда медицинских работников первичного
  звена, в результате в участковую службу
  должны прийти молодые квалифицированные
  специалисты;

• Амбулаторно-поликлинические
  учреждения будут оснащены необходимым
  диагностическим оборудованием, а
  значит, снизятся сроки ожидания и
  повысится качество диагностических
  исследований;

• В регионы будут
  поставлены новые машины «Скорой помощи»,
  это повысит эффективность работы службы
  скорой медицинской помощи;

• Организация
  массового обследования новорожденных
  для выявления наследственных заболеваний
  (фенилкетонурии, врожденного гипотиреоза,
  адреногенитального синдрома, галактоземии,
  муковисцидоза) позволит предотвратить
  инвалидизацию детей;

• Организация
  дополнительной бесплатной иммунизации
  населения приведет к снижению
  заболеваемости;

• Станут возможными
  своевременное выявление и предупреждение
  заболеваний за счет массовой бесплатной
  диспансеризации работающих граждан
  (в возрасте 35 – 55 лет) и граждан, работающих
  в отраслях с вредными и опасными
  производственными условиями;

• Увеличится
  выявление заболеваний в 1,5 раза и средняя
  длительность жизни больных после
  впервые установленного диагноза на
  3,5 года (до 12 лет), снизится число дней
  временной нетрудоспособности на 30%;

• Станет возможным
  снижение заболеваемости гепатитом В
  в 3 раза, краснухой – до 10 случаев на
  100 тыс. населения, ликвидация врожденной
  краснухи; стабилизируется заболеваемость
  гриппом при отсутствии возникновения
  пандемического вируса; уменьшится
  частота инфицирования ВИЧ (на 1000 человек
  в год);

• Благодаря
  строительству новых федеральных центров
  высоких медицинских технологий снизятся
  сроки ожидания и повысится доступность
  высокотехнологичной (дорогостоящей)
  медицинской помощи, особенно для жителей
  отдаленных районов;

• Будет обеспечена
  прозрачность очереди на получение
  высокотехнологичных (дорогостоящих)
  видов медицинской помощи за счет
  введения системы «листов ожидания»;

• Повысится качество
  медицинской помощи, оказываемой
  беременным женщинам, как в женских
  консультациях, так и в роддомах, за счет
  введения системы родовых сертификатов.

В перспективе в
ходе успешной реализации проекта
«Здоровье» ожидается:

* Снижение
показателей смертности и инвалидности
населения за счет повышения доступности
и качества медицинской помощи;

* Удовлетворение
потребности
населения РФ в бесплатной высокотехнологичной
(дорогостоящей) медицинской помощи;

* Приближение
отечественного
здравоохранения к
европейским стандартам медицинской
помощи населению;

* Снижение
экономических потерь
за счет укрепления и восстановления
здоровья граждан, уменьшение финансовых
затрат на выплаты пенсий по инвалидности
и пособий по временной нетрудоспособности;

* Укрепление
позиции России
на внутреннем и международном рынках
медицинских услуг и медицинских
технологий (экономические и профессиональные
стимулы для реализации отечественных
разработок на международном уровне и
привлечения иностранных пациентов в
российские клиники).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Источник финансирования: Смешанный

Бюджет: 1 725 800 000 000 руб.

Год начала: 2019

Год окончания: 2024

Статус проекта: Реализуется