Начните двигаться руководство по восстановлению двигательных функций после перенесенного инсульта

Начните двигаться! Руководство по восстановлению двигательных функций после перенесенного инсульта	Книги Медицина
Год издания: 2001 Формат: djvu Издат.:  СПб.: Политехника Страниц: 88 Размер: 22,00 ISBN: 5-7325-0619-5 Язык: Русский 0  (голосов: 0) Оценка:
Книга адресована не только больным, но и людям, осуществляющим за ними уход. Это издание посвящено проблеме восстановления двигательной активности у людей, перенесших инсульт. Авторы книги — ведущие английские специалисты в области реабилитации инсультных больных — дают рекомендации, которые помогут добиться не только улучшения состояния пациента, но и, частично или полностью, восстановления самостоятельности. В книге даны советы, как наиболее удобно расположиться в состоянии покоя, последовательно и доступно описаны технологии перемещения и передвижения, а также рассмотрены проблемы, возникающие при выполнении тех или иных действий и движений. Материал изложен в доступной форме, все инструкции проиллюстрированы. http://turbobit.net/jva96gap6vtj.html http://hitfile.net/6McH
gnatuch 0 9 декабря 2015

Добавление комментария к книге Начните двигаться! Руководство по восстановлению двигательных функций после…

Инсульт уносит миллионы жизней по всему миру, оставляет людей инвалидами, и полностью восстановиться после приступа удаётся не каждому.

Последствиями удара могут быть полная или частичная парализация, потеря привычных навыков, человек становится недееспособным и требует регулярного ухода за собой со стороны.

Зависимость больного от ухаживающих людей наряду с состоянием здоровья провоцирует психологические проблемы. В этом случае требуется помощь психолога, пациенту необходимо быть готовым к трудностям на пути к выздоровлению.

Восстановление двигательных функций — важный этап реабилитации.

Кроме поддержки близких людей, больной сам должен прилагать немалые усилия, чтобы восстановить утраченные функции. Реабилитационный период может длиться как несколько месяцев, так и лет. Курс заключается в использовании комплексных мер, направленных на восстановление речевых, двигательных, когнитивных функций.

 Когда кризисный период миновал, больному требуется долгая реабилитация, потому как научиться ходить после инсульта заново бывает очень нелегко. С реабилитационными мероприятиями не следует затягивать, начинать их нужно сразу же после медикаментозной терапии по восстановлению мозгового кровообращения.

Больной не должен привыкать к постельному режиму, чем раньше его удастся поднять с кровати, тем быстрее запустится процесс восстановления.

Влияние инсульта на двигательные функции

Острое нарушение кровообращения вызывает сбои всех систем организма. Кроме бессвязной речи, дисфагии, у больного наблюдаются онемение конечностей, паралич. Если вовремя не принять меры, эти симптомы могут перетечь в постоянное явление. Наличие мышечных судорог может быть крайне опасным и предвещать повторение приступа.

Для нарушения двигательных функций характерны такие признаки:

• наблюдается неуверенность, шаткость походки;
• неспособность развивать скорость передвижения;
• больной не может согнуть, разогнуть или максимально выпрямить руку или ногу;
• болезненный спазм мышц ног препятствует сгибанию тазового и коленного суставов, часто возникает в стопе;
• движения парализованной ноги могут усиливать спазмы руки;
• координация движений нарушена;
• частичное или полное отсутствие чувствительности конечностей;
• у больного не получается поставить ногу на подошву, как следствие, при ходьбе движения начинаются с носка, а не с пятки;
• ходьба после инсульта может сопровождаться внезапными падениями.

Реабилитационные мероприятия начинают проводить в индивидуальном порядке, чётко установленных сроков для восстановительного процесса нет, всё зависит от состояния больного.

Одни больные начинают ходить по истечении 2 – 3 месяцев, другим требуется намного больше времени на возвращение утраченных функций.

В любом случае, больному и близким людям необходимо запастись терпением и работать для получения позитивного результата.

Несмотря на существенное влияние масштабов поражения головного мозга на динамику выздоровления, большое содействие в успешности мероприятий оказывает поддержка родных. Не менее важен и психологический настрой самого больного. Депрессивное состояние, вызванное ощущением беспомощности, обречённости и нежелание действовать, способны погубить на корню все развернувшиеся работы по реабилитации.

Медикаментозная терапия не заканчивается по истечении острой фазы патологии. Больному могут назначать лекарства на протяжении длительного периода, в зависимости от состояния и симптомов:

• препараты, стабилизирующие нормальный кровоток по сосудам, нормализующие работу сердца;
• средства для снижения артериального давления в случае его высоких показателей;
• лекарства, разжижающие кровь, предотвращающие образование тромбов в конечностях (при геморрагическом инсульте не применяются);
• миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы;
• нейротрофические препараты, способствующие двигательной активности;
• антиоксиданты для восстановления клеток мозга.

Как начать ходить после инсульта

Чтобы как можно скорее поднять человека с постели, необходимо начинать с простых упражнений, постепенно переходя к более серьёзным тренировкам.

Больной после инсульта крайне немотивирован и часто не хочет ничего делать для улучшения своего состояния. Задача психолога и близких людей – позитивно настроить пациента на выздоровление.

Несмотря на длительность реабилитационного периода, у больного есть шанс вернуть полностью или частично утраченные в результате приступа функции.

Восстановительные процедуры заключаются в следующих мероприятиях:

1. На первом этапе необходима пассивная зарядка, которая не требует вставать с постели. Её проводят медработники или близкие пациента. Гимнастика тренирует функцию сгибания суставов, для этого поочерёдно поднимают, сгибают в локте то одну, то другую руку, затем проводят аналогичные упражнения на каждую ногу.
2. Тренажёр-кровать предусмотрен для начала процесса обучения правильного передвижения ногами на начальном этапе, он имитирует ходьбу.
3. Приблизительно на 4 – 5 сутки после приступа больного пытаются усадить. Достичь вертикального положения помогает специальное приспособление. Сначала больной сидит на постели, затем свешивает ноги на пол.
4. Далее, можно имитировать ходьбу, перебирая ногами в сидячем положении. Необходимость вертикального положения не установлена точными сроками и зависит от индивидуального состояния пациента.
5. На этом этапе ведутся подготовительные работы к практике ходьбы, эффективно использовать движение «велосипед», поскольку оно задействует все группы мышц.
6. Гидротерапия, предполагающая использование гидромассажа, способствует улучшению кровообращения.
7. Озокеритовые аппликации, лечение парафиновыми компрессами.
8. Массажи, являющиеся эффективной и неотъемлемой частью лечения.
9. Гидротерапия, озокеритовые аппликации, массажи помогают избавиться от мышечных судорог.
10. Успешно проводится реабилитация в домашних условиях, где больной пробует выполнять обычные бытовые действия, развивающие моторику.
11. Использование тренажёров значительно ускоряет процесс восстановления. Существует несколько видов приспособлений для развития навыков ходьбы, вставания со стула, велотренажёры, беговые дорожки.
12. По истечении некоторого времени (период реабилитации индивидуален) больному удаётся встать на ноги. Стояние и ходьба непросто даются больному в постинсультном состоянии. Начинать делать первые шаги следует с поддержкой другого человека, затем самостоятельно с помощью опор.
13. Можно размечать следы больного с целью дальнейшей коррекции походки. Для закрепления навыка правильной постановки ноги нужно ходить по размеченной дорожке со специально нанесёнными на неё шагами.

С началом этапа обучения навыку ходьбы необходимо будет обзавестись:

• ортопедической обувью на широкой подошве с небольшим подъёмом;
• для фиксации стопы используются специальные держатели;
• также целесообразно надевать подколенники, чтобы во время ходьбы нога в колене не сгибалась.

Часто после инсульта плохо ходят ноги, что делать в таком случае, знают в реабилитационном центре, но возможность позволить себе дорогостоящие процедуры есть не у всех. Не менее эффективным может быть и домашнее обучение ходьбе по принципу «научу ходить так, как хожу сам», выполнение упражнений возможно с помощью близких людей.

Упражнения для восстановления навыка ходьбы

Число повторов будет зависеть от состояния пациента, если некоторые упражнения ему сделать не под силу, больному можно помогать. Слишком активные упражнения лучше проводить, когда больной чувствует себя лучше.

• в положении лёжа при согнутых ногах в коленях больной выпрямляет то одну, то другую ногу, начиная движения со здоровой конечности;
• перекидывание одной ноги на другую поочерёдно;
• больной поворачивает стопы то вовнутрь, то в стороны;
• разгибание и сгибание суставов рук и ног;
• выполнение упражнения «велосипед»;
• отведение ноги в сторону: упражнение выполняется лёжа на спине с выпрямленными или согнутыми в коленях ногами;
• подъём таза: ноги согнуты в коленях, в положении лёжа больной поднимает и опускает таз;
• перенос выпрямленной ноги над другой;
• сгибание голеней;
• лёжа на боку больному следует поднять и опустить ногу, затем, перевернувшись на второй бок, то же самое проделать со второй ногой.

Восстановить контроль над мышцами не так просто, но приложенные усилия со стороны пациента и его родных иногда достигают невероятных результатов. В медицинской практике много случаев, когда, казалось бы, совсем безнадёжные больные возвращались к прежней жизни.

Источник: https://kardiodocs.ru/brain/insult/kak-nauchitsya-hodit-posle-insulta.html

Как научиться ходить после инсульта: приспособления для ходьбы, ходунки, восстановление функции, как начать занятия

Инсульт – серьезное заболевание, при котором страдают многие функции организма. При остром нарушении кровоснабжения головного мозга отмирает часть клеток, отвечающих за те или иные действия в организме.

После перенесения данного заболевания больше всего страдают речевые и двигательные функции. Эта статья поможет ответить на многие вопросы, связанные с восстановлением двигательного аппарата у больного.

Для того чтобы понимать, насколько возможно полное восстановление, нужно обратить внимание на такие факторы, как:

1. перенесенная форма инсульта;
2. площадь поражения головного мозга;
3. возраст и общее состояние больного до инсульта;
4. полноценность и своевременность оказания медицинской помощи пострадавшему.

В любом случае процесс реабилитации – это долгосрочный и тяжелый период, требующий максимальных усилий и отдачи.

Когда можно начинать тренироваться

Чтобы определить сроки начала тренировочных мероприятий, их интенсивность и возможность работы с помощником, необходимо рассмотреть все этапы данного заболевания и их восприимчивость к лечебному воздействию. Выделяют 6 основных периодов после удара инсульта:

1. Острейший – первые 24 часа после проявления. Скорость реанимационных мероприятий и проведение качественного медикаментозного вмешательства напрямую воздействуют на дальнейшее восстановление больного;
2. Острый – со вторых суток до трёх недель. Активное медицинское лечение и предотвращение негативных последствий. В данный период не рекомендуется проведение никаких занятий с целью контроля состояния здоровья и предотвращения возможного повторного удара;
3. Подострый – с четвертой недели до трех месяцев после момента удара. В этот период рекомендуется начинать выполнять простейшие пассивные упражнения с помощью реабилитолога. Важным заданием является укладывание конечностей пациента в разные позы с целью предотвращения гипертонуса мышц.

   ВНИМАНИЕ! Обязательным условием для ускорения процесса восстановления является постоянный прием лекарственных препаратов, прописанных врачом!

4. Ранее восстановление — период с третьего по шестой месяц от начала заболевания. Характеризуется активным процессом восстановления. К «лежачим» упражнениям добавляется активная терапия, массаж и физиопроцедуры. Обычно к этому периоду пациента выписывают из стационара, и все процедуры он получает амбулаторно или выполняет самостоятельно на дому. Но если есть необходимость или возможность, то можно пройти курс реабилитации в специальном восстановительном центре.

   ВАЖНО! 4-й период – это период активного восстановления. Если упустить данное время, то вероятность полной и успешной реабилитации снижается в несколько раз.

5. Позднее восстановление – с седьмого по двенадцатый месяц. На данном этапе видны результаты предыдущей работы. Несмотря на то, что потенциал к восстановлению снижается с каждым месяцем, постоянная плодотворная работа позволяет не останавливаться на достигнутом, а продолжать полное восстановление.
6. Остаточные последствия – период после одного года лечения. Продолжается самостоятельное восстановление и выполнение рекомендаций врача. Также необходимы регулярные консультации и осмотры для предотвращения повторного удара.

Занятия с реабилитологом и самостоятельно

Восстановление двигательной функции – кропотливая работа, которую очень важно начать в самые ранние сроки.

Все упражнения должны быть подобраны специалистом и проходить строго под его контролем. Только врач-реабилитолог может выбирать необходимую программу занятий, её продолжительность и эффективность.

После выписки из стационара необходимо самостоятельно продолжать выполнять упражнения и занятия, предписанные доктором.

Процесс обучения ходьбе

Чтобы правильно подобрать программу для восстановления ходьбы, нужно уметь различать признаки нарушения опорно-двигательного аппарата:

1. неуверенность походки;
2. невозможность полностью согнуть или разогнуть конечности;
3. нарушение координации движений;
4. снижение чувствительности;
5. ходьба на носочках;
6. невозможность быстрой ходьбы.

Как было сказано выше, лечение физическими упражнениями необходимо начинать уже с начала второго месяца.

Как начать

Можно выделить 4 основных этапа, предшествующие самостоятельной ходьбе.

1 этап – пассивные упражнения. Это самые первые занятия в положении лежа – фиксация конечностей в разных положениях.

Все пассивные занятия проводит реабилитолог. Сначала он самостоятельно выполняет разминку конечностей, далее подключает мышечную память больного. Для этого упражнения выполняются сначала здоровой ногой или рукой (как правило, при инсульте страдает одно полушарие), а после движения мысленно переводятся на больную конечность.

К пассивным упражнениям относятся:

• сгибание и разгибание коленных суставов;
• вращение, сгибание и разгибание стоп;
• отведение, сгибание и разгибание тазобедренных суставов.

2 этап – активные занятие и обучение сиденью. После проведения комплекса пассивных занятий у больного появляется больше сил для новых навыков. На данном этапе можно подключать следующие упражнения:

1. перекидывание ног одну на другую;
2. сгибание и разгибание ног в коленях лежа на животе;
3. «велосипед»;
4. развороты стоп из положения лежа с согнутыми коленями;
5. пяткой ноги проводить по голени другой ноги;
6. подъем с отведением ног в стороны;
7. подъем таза из положения лежа с согнутыми коленями;
8. подъем ног лежа на боку;
9. поворачивание набок.

Последнее упражнение необходимо для дальнейшего правильного сидения. Для того чтобы посадить больного, необходимо отпустить ноги на пол и пошире расставить, здоровой рукой оттолкнуться от постели и принять положение сидя.

3 этап – обучение вставанию и стоянию. При тренировке процесса вставания используются следующие упражнения:

• поднятие тела лежа на кровати;
• передвижение вдоль кровати.

После закрепления упражнений и наработка знаний, больной может попробовать встать.

ВАЖНО! При первых попытках к вставанию больной должен обязательно находиться в сопровождении реабилитолога! Падение от слабости мышц может подвергнуть в шок и надолго отложить процесс реабилитации!

Перед тем как больной сам сможет делать первые шаги, необходимо проделать некоторые действия:

• топтание на месте без отрывания ног от пола, чуть позже приподнимая ступни;
• перекатывание ступни с пятки на носок и наоборот;
• перешагивание преграды – сначала это должно быть что-то невысокое, с наработкой навыка препятствие увеличивают;
• отведение ступни назад с опорой на носок.

4 этап – восстановление процесса ходьбы. На данном этапе больной с помощью врача или специального помощника пытается сделать первые шаги. Целесообразно в этот период использовать специальные приспособления для ходьбы, например, трех- или четырехопорные ходунки.

Ходунки

• 
• Ходунки имеют достаточно большой вес и на первых порах отлично послужат как опора для пострадавшего.
• После того как больной научится уверенно стоять с ходунками, далее с их помощью он сможет переставлять ноги, тем самым шагая вперед.
• Стоит отметить, что необходимо правильно подобрать и отрегулировать ходунки, чтобы процесс реабилитации проходил как можно быстрее и комфортнее.
• На рынке представлены разные виды ходунков, поэтому можно свободно выбрать, какие подойдут конкретному пациенту.

Стоит обратить внимание на универсальную конструкцию. Такие ходунки могут работать как фиксированные, стационарные и шагающие.

Быстрые результаты

Для максимально быстрого эффекта восстановления необходимо все приобретенные за этот период навыки постоянно закреплять дополнительными упражнениями и разминками. Рекомендуемое время для ежедневных занятий – по 30 минут 2 раза в день.

Если больной чувствует силы или, наоборот, слабость, то данное время необходимо корректировать в зависимости от ситуации.

Если человек уже умеет сам вставать и делать шаги с опорой, необходимо постепенно усложнять занятия, например, ходьбой по песку или траве. После закрепления данных упражнений нужно переходить на более сложные – поднятие на небольшие возвышения, постепенно доводя их до подъема по лестницам.

Для более комфортного выполнения занятий и достижения максимального эффекта необходимо одевать специальную ортопедическую обувь, фиксирующую стопу.

Также очень важно учить больного быть самостоятельным. Ему можно и нужно помогать во всем, но не делать за него.

1. Главное правило для быстрого и эффективного процесса реабилитации – постоянные занятия с постепенным увеличением нагрузок и следование всем рекомендациям, предписанных лечащим врачом.
2. Предлагаем Вам посмотреть интересное видео по теме:

Как научиться правильной походке

После того как больной смог самостоятельно сесть, встать и сделать первые шаги, необходимо использовать в занятиях специальные фиксирующие устройства, помогающие правильному формированию походки. К ним относятся:

• держатели для фиксации стопы – для правильного распределения веса на стопу и исключения ходьбы на носочках;
• фиксаторы — наколенники – для удержания коленного сустава в вертикальном положении.

Одной из эффективных методик для выработки правильной походки является прорисовка следов-дорожки для ходьбы больного. Такая методика является распространённой в реабилитационных центрах.

Также для выработки походки и ускорения процесса восстановления можно задействовать занятия на специальных беговых дорожках. Данное приспособление имеет специальные удлиненные поручни, максимально низкую скорость движения и кнопку экстренного торможения.

ВАЖНО! При выполнении реабилитационных упражнений не стоит торопиться, даже если всё получается; в быстром темпе может выработаться привыкание к удобному, но неправильному положению голеностопного сустава.

По возможности рекомендуется включить в список занятий скандинавскую ходьбу.

Приспособления и тренажеры

Основными приспособлениями для помощи в восстановлении ходьбы являются ходунки, трости, костыли и любые другие подручные средства, имеющие поручни, на которые можно опереться во время передвижения.

Для восстановления ходьбы также созданы специальные тренажеры, позволяющие быстро прийти в форму, а именно:

1. эспандер для ног;
2. велотренажер – на первых порах используют с автоматическим двигателем, позволяющим совершать движения при отсутствии мышечных движений; после заменяют на обычный с фиксированными педалями;
3. степпер и степ-платформа – педальный тренажер для ног с рукояткой для опоры тела;
4. беговая дорожка – желательно использовать специальную дорожку с дополнительными поручнями и опорами;
5. шагогон 409 – часто используется в медицинских центрах; имитирует ходьбу при полном отсутствии двигательной способности.

Вывод

Инсульт – очень опасное заболевание, которое способно сделать человека беспомощным в считанные часы. Для полного и максимально эффективного восстановления организма и ряда его функции очень важно вовремя начать лечение и гимнастические мероприятия. Только кропотливый ежедневный труд поможет стереть данную болезнь и вернуться к прежней жизни! Не болейте!

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/hodba.html

Восстановление подвижности после инсульта

Какие задачи после инсульта являются первоочередными? Что делать в первую очередь? В ходе восстановления двигательной функции организма после перенесенного инсульта можно выделить две первоочередные цели реабилитации:

1. Перевод тела в вертикальное положение.
2. Восстановление навыков ходьбы.

Здоровый человек редко обращает внимание на то, сколько разных движений он выполняет, поднимаясь со стула или садясь на него, шагая по улице, обходя препятствия, поворачивая направо и налево, ускоряя шаг и поднимаясь по лестнице.

После инсульта многим пациентам предстоит осваивать эти движения заново. Кроме того, нередко приходится осваивать и специфические движения, связанные с использованием трости или кресла-коляски. Важной проблемой в этот период становится увеличение риска падений.

Какие методы реабилитации самые эффективные?

Сразу скажем, что во все времена самым надежным методом восстановления навыков ходьбы была и остается тренировка, то есть регулярное повторение движений. Всем пациентам с нарушениями ходьбы после инсульта рекомендовано проведение интенсивных, многократно повторяемых упражнений, направленных на улучшение подвижности.

Для этого необходимо:

• подобрать упражнения достаточной интенсивности;
• учитывать состояние пациента;
• определить необходимую частоту занятий;
• определить необходимую продолжительность выполнения упражнений;
• отобрать разнообразные упражнения, необходимые для тренировки различных действий, видов деятельности и навыков. 

К важным принципам организации восстановительных занятий также относится:

• постепенное усложнение задач;
• корректировка программы относительно индивидуальных темпов восстановления.

Какие выбрать тренировки после инсульта?

Обзор различных методик тренировки подвижности показал их приблизительную равноценность с точки зрения результативности. Принципиальных оснований предпочитать одну программу другой нет.

Более сложные методики, такие как беговая дорожка и роботизированные виды вмешательств, не продемонстрировали каких-либо преимуществ перед традиционными подходами.

Неизвестно, превосходит ли тренировка на беговой дорожке тренировки с ходьбой на открытой местности. 

Проведение тренировок любого формата всегда эффективнее их отсутствия.

Поэтому просто выбирайте, что вам ближе, и увидите, как со временем, скорость ходьбы и длинна дистанции, которая вам под силу, начнут увеличиваться. Это клинически доказанный факт.

Тренировки после инсульта: научный взгляд

Впрочем, нюансы всё же есть.

Недавний систематический обзор, включавший пациентов, менее 3 месяцев назад перенесших инсульт и неспособных ходить, показал, что у пациентов, находящихся на более ранних стадиях заболевания и имеющих более тяжёлый характер его течения, более благоприятные результаты восстановления функции ходьбы с большей вероятностью будут наблюдаться при проведении тренировок с механической поддержкой, чем при тренировках на открытой местности.

При восстановлении функции независимой ходьбы у неходячих пациентов, находящихся на ранних стадиях после инсульта, ходьба с механической поддержкой (например, на беговой дорожке, с электромеханическим устройством для тренировки ходьбы, с роботизированным устройством) продемонстрировала большую эффективность, чем ходьба на открытой местности.

При менее серьезных проблемах хорошо зарекомендовала себя круговая групповая терапия, когда выполняемые упражнения носят циклический характер. Большой анализ исследований, посвященных этому методу, а также недавний систематический обзор показали, что круговая групповая терапия — безопасный и эффективный метод улучшения подвижности после инсульта.

Для восстановления навыков ходьбы также целесообразно рассматривать проведение кардиоваскулярных тренировок и укрепляющих процедур.

Силовые тренировки после инсульта

У многих пациентов возникает вопрос, стоит ли проводить силовые тренировки, то есть с сопротивлением, для укрепления мышц и сказываются ли они на улучшении показателей ходьбы. Данные разных исследований противоречивы.

Один из недавно проведенных анализов данных на эту тему показал, что у пациентов, проживающих в домашних условиях и перенесших инсульт 6 месяцев назад, тренировки нижних конечностей с сопротивлением способны увеличивать комфортную скорость ходьбы и общую пройденную дистанцию.

Более ранний обзор, выполненный в 2008 году обнаружил доказательства в пользу того, что тренировки с сопротивлением способствуют  следующим улучшениям:

• увеличение силы нижних конечностей;
• увеличение скорости ходьбы;
• улучшение функциональных показателей;
• повышение качества жизни.

Тренировки в воде после инсульта

Относительно использования упражнений в воде кокрановский обзор сообщает, что на  2012 год данные высококачественных исследований не подтверждают и не опровергают эффективность водных упражнений в улучшении ходьбы после инсульта и связанных с нею действий. Эффективность водных упражнений для восстановления двигательной функции после острого инсульта неясна.

Применение ортеза голеностопного сустава после инсульта

Применение ортеза голеностопного сустава (ОГС) – эффективный метод компенсации двигательных нарушений в нижней конечности после инсульта. Пациентам с потенциально излечимыми нарушениями функции ходьбы (например, свисание стопы) после инсульта рекомендовано ношение ОГС, чтобы обеспечить:

• компенсацию появившихся изменений;
• повышение мобильности;
• кинетику и динамику ослабевшей лодыжки и коленного сустава;
• снижение затрат энергии при ходьбе.

Применение нейромышечной электростимуляции после инсульта

В качестве альтернативы ОГС при свисании стопы целесообразно рассматривать использование нейромышечной электростимуляции (НЭМС).

Недавний систематический обзор указал на небольшой, но значимый терапевтический эффект НМЭС в улучшении функции ходьбы у пациентов в хронической фазе восстановления после инсульта.

Кроме того, была продемонстрирована эффективность НМЭС в улучшении скорости ходьбы у пациентов после инсульта.

В некоторых исследованиях высокой степени доказательности наблюдалось более эффективное восстановление функции ходьбы после инсульта в острой и хронической фазах, когда НМЭС применялась в сочетании со стандартными программами реабилитации. Исследования, сравнивавшие применение ортеза голеностопного сустава и НМЭС для профилактики свисания стопы при ходьбе, продемонстрировали схожие результаты.

Лекарственные препараты для восстановления двигательных функций 

Проводились исследования нескольких лекарственных препаратов, потенциально способствующих восстановлению после инсульта в целом и восстановлению двигательных функций в частности, в том числе, исследования амфетаминов, леводопы и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Обзор применения амфетаминов для восстановления двигательных функций после инсульта показал противоречивые результаты. Кроме того, применение амфетаминов сопровождается риском развития нежелательных сердечно-сосудистых эффектов. Вердикт экспертов: применение этой группы лекарственных препаратов для ускорения восстановления двигательных функций не рекомендовано.

В исследовании высокого уровня доказательности показано, что флуоксетин способствует восстановлению двигательных функций. Несколько небольших исследований других СИОЗС также продемонстрировали их эффективность в решении данной проблемы и в общем восстановлении дееспособности после инсульта. Однако общее качество этих исследований недостаточно высокое для включения в рекомендации.

Иглоукалывание 

Иглоукалывание нередко причисляют к вспомогательным методам терапии, которые, наряду со стандартными мероприятиями реабилитации, могут применяться после инсульта для улучшения функции ходьбы.

Проведено несколько исследований эффективности этого метода для восстановления мобильности пациентов после инсульта, однако руководства продолжают отмечать, что доказательства эффективности иглоукалывания при восстановлении двигательных функций и ходьбы после инсульта недостаточны.

Ритмичные слуховые стимулы 

Ритмичные слуховые стимулы — это терапевтический подход, при котором ходьба на открытой местности синхронизируется со слуховым сигналом, задающим ритм. Считается, что этакой сигнал позволяет улучшить количественные параметры ходьбы.

Например, есть данные (невысокой степени доказательности) об увеличении скорости и длины шага у пациентов с инсультом после тренировки ходьбы под ритмичную музыку.

Врачи допускают, что ходьба, синхронизированная с ритмичными слуховыми стимулами, может способствовать краткосрочному улучшению функции ходьбы у пациентов с инсультом, однако рекомендации для клинической практики могут быть вынесены только после проведения дополнительных высококачественных исследований.

Роботизированные и электромеханические устройства 

Для более активного  восстановления могут использоваться роботы и электромеханические устройства.

Большинство этих устройств обеспечивает поддержку веса тела при выполнении упражнений на аналоге беговой дорожки или эллиптического тренажёра.

Еще один вид роботизированных устройств – экзоскелеты для нижних конечностей, которые помогают осуществлять тренировку ходьбы после инсульта, включая ходьбу на открытой местности.

Систематический Кокрановский обзор, обновленный в 2013 году, показал, что пациенты с инсультом, проходящие курс тренировки ходьбы с использованием электромеханических устройств в комбинации с физиотерапией, с большей долей вероятности достигают восстановления способности к самостоятельному перемещению, чем пациенты, проходящие курс тренировки ходьбы без применения этих устройств. Согласно выводам обзора, преимущества от проведения данной терапии с большей долей вероятности будут наблюдаться у пациентов, перенесших инсульт менее 3 месяцев назад, и у пациентов, неспособных ходить. Однако некоторые исследования показывают при этом более значительные улучшения в скорости ходьбы и времени удержания на одной конечности на ослабленной стороне после проведения локомоторной тренировки при помощи лечащего врача по сравнению с локомоторной тренировкой при помощи роботизированных устройств.

В целом, несмотря на то что роботизированная терапия остаётся перспективным вспомогательным видом терапии, сочетающимся со стандартной тренировкой функции ходьбы, для получения сведений об оптимальном типе устройств, протоколах тренировок и выборе пациентов, которые позволили бы получать максимальные преимущества от терапии, необходимо дальнейшее проведение исследований.

Электромиографическая обратная связь при инсультах

Эффективность электромиографической обратной связи при тренировке ходьбы у пациентов с инсультом неясна. При электромиографической обратной связи используются зрительные или слуховые сигналы, чтобы вызывать у пациента обратную реакцию в виде мышечной активности.

Данные о применении электромиографической обратной связи в сочетании с традиционными мероприятиями по реабилитации включают описания некоторых исследований, указывающих на увеличение мышечной силы, функциональное восстановление и улучшение качества ходьбы, по сравнению с изолированной традиционной реабилитаций.

Систематический обзор Кокрановской базы данных, проведенный в 2007 году, не указал на существование терапевтических преимуществ. Результаты систематического обзора ограничены, поскольку исследования являлись небольшими, в большинстве случаев, были плохо разработанными и использовали различные критерии оценки. Это затрудняет сопоставление этих исследований.

Виртуальная реальность 

Виртуальная реальность – это применение компьютеризированных технологий, вовлекающих пациентов в выполнение определенных задач в рамках сгенерированной компьютером визуальной среды с натуралистичным дизайном.

Среда, являющаяся более интересной для субъекта, может повышать его мотивацию к выполнению упражнений.

За последние годы методы, включающие использование виртуальной реальности в тренировках, получают всё более широкое распространение.

Пока считается, что доказательства в поддержку эффективности виртуальной реальности и интерактивных видеоигр при восстановлении скорости ходьбы недостаточны. Однако всё больше экспертов признают благотворное влияние виртуальной среды.

Источник: https://s.spadys.ru/glossary/116

Неожиданное упражнение, способное помочь восстановить ходьбу после инсульта

Как правило, после инсульта физическая реабилитация пациентов включает занятия, направленные на восстановление ходьбы, и упражнения на баланс. Однако исследование, опубликованное в Journal of Neurophysiology показало, что регулярные упражнения с включением различных движений рук способны помочь ускорить процесс восстановления ходьбы.

Исследователи обнаружили, что пациенты после инсульта, трижды в неделю выполняющие ритмичные круговые движения руками средней интенсивности длительностью 30 минут, уже через 5 недель тренировок намного лучше выполняли тест с ходьбой. Возраст пациентов составлял от 57 до 87 лет, все они пережили инсульт в период от 7 месяцев до 17 лет назад.

Для оценки улучшения навыков ходьбы ученые провели пациентам три теста с ходьбой до начала тренировок и три – после:

• Тест №1 оценивал, сколько пациенты могут пройти за 6 минут
• Тест №2 определял скорость ходьбы на 10 метров
• Тест №3 определял, сколько понадобится времени на то, чтобы встать, пройти десять шагов и вернуться к прежнему месту.

Участники продемонстрировали улучшение показателей по всем параметрам, особенно по тесту №3.

Улучшение навыков ходьбы, баланса и мышечной активности в этом исследовании согласуются с результатами предыдущих, в которых при реабилитации постинсультных пациентов применялось сочетание круговых движений рук и ног.

Механизм воздействия движений рук на восстановление ходьбы

Как объясняет один из ученых, проводивших исследование, все дело в нейропластичности — способности мозга адаптироваться и восстанавливать себя со временем.

Исследование 2006 года показало, что при помощи определенных реабилитационных мероприятий отделы мозга, отвечающие за чувствительность (соматосенсорная кора), трансформировались в моторную кору — отделы, отвечающие за произвольные движения.

Таким образом, клетки мозга могут «перепрофилироваться» из чувствительных в двигательные.

В данном исследовании наблюдался подобный эффект нейропластичности, когда нервные волокна рук стимулировали восстановление двигательной функции других частей тела, за которые отвечали поврежденные инсультом отделы мозга, в результате чего восстанавливалась ходьба.

Наибольшая часть функций восстанавливается на протяжении трех месяцев после инсульта. Что касается таких функций, как речь, познавательная и мыслительная функции, реабилитация может наступать даже спустя годы.

Однако используя новые техники, можно значительно улучшить навыки ходьбы уже через год.

Одна из таких техник — ходьба на беговой дорожке с поддержкой веса, когда часть нагрузки весом пациента берет на себя подвесная система, предотвращая падение.

Лучшим способом минимизировать ущерб от инсульта, безусловно, является распознавание ранних его признаков и немедленное обращение за медицинской помощью. Наиболее явными знаками являются опущение части лица и невнятная речь. При любых тревожных симптомах немедленно звоните в службу неотложной помощи.

• Цель статьи — образовательно-информационная.
• Публикация не может заменить личную консультацию специалиста.
• Если у вас возникают вопросы, связанные со здоровьем,
• проконсультируйтесь со своим доктором.

Источник: http://kardiomag.com/post/neozhidannoe-uprazhnenie-kotoroe-mozhet-pomoch-vosstanovit-hodbu-posle-insulta—473.html

Комплекс упражнений для восстановления после инсульта

Комплекс упражнений для восстановления после инсульта
Для человека, перенесшего инсульт, встает длительная и трудоемкая задача – восстановление. Первое время без помощи близких для выполнения обычных бытовых дел не обойтись.

Бытовые навыки ухудшаются, иногда даже недоступны и то, что раньше получалось само-собой, сейчас дается огромными усилиями.

Эффективное восстановление человека после инсульта, зависит от правильной подборки физических упражнений, регулярное выполнение которых поможет вернуть навыки самообслуживания и даже рабочую деятельность.

Специалистами НПО «ГЕРКУЛЕС» разработан и производится ряд оборудования для восстановления пострадавших после инсульта .

Например, Тренажер для разработки моторики пальцев  , Тренажер Руль , для разработки координации движений Тренажер для инвалидов колясочников «Ручной и ножной велосипед»  ,тренажер для разработки различных видов моторики Тренажер после инсульта КАПИТАН ,
стенд для развития бытовых навыков и мелкой моторики  и другие.
Инсульт коварное заболевание, характеризуемое многообразием нарушений различных функций организма. Единой универсальной системы комплекса упражнений нет.
У людей, перенесших нарушение кровообращения головного мозга, ухудшается координация движений. В этом случае, основные занятия направлены на поддержание двигательной функции организма человека.
Если пострадавший не потерял способность двигаться и может ходить с помощью ходунков или трости, то важно сопровождающим лицам следить, чтобы с первых дней у него формировалась правильная походка. 

Для постановки правильного вставания пострадавшего важно следить, чтобы спина была  прямой, тело не наклонялось ни в одну из сторон, а ноги не подгибались. В этом случае, возможно потребуется приобрести специальные фиксаторы, а затем переходить к ходьбе.

Комплекс упражнений
1.    Пострадавший от инсульта должен научиться поднимать спичечный коробок со стола и с пола. Не всем людям бывает просто выполнить данное упражнение с первого раза. 
2.    Если есть проблемы с наклоном, необходимо научить человека наклоняться постепенно, начиная с небольшого наклона головы и туловища.

Данное занятие необходимо прекратить при появлении головокружения, учащении пульса, отдышки, появлении болей в спине и голове. Если же человек свободно нагибается, но не может взять в руку коробок, необходимо потренировать кисть.
2. Сгибание и разгибание кисти руки при помощи подходящего тренажера.

Эта гимнастика должна выполняться регулярно, если больной инсультом ничем другим в этот момент не занят
3. Исходное положение стоя, руки на поясе. Выполняются попеременно наклоны туловища вправо и влево. При этом упражнении перенесшего инсульт, обязательно должны страховать родственники или медицинский персонал.

Близкие должны следить, чтобы у человека не закружилась голова и он не упал. Оптимально — сделать пять наклонов в одну сторону. Перерыв на 30 секунд и пять наклонов в другую сторону. Необходимо выполнить три подхода. Лучше всего делать 2 раза в день — утром и днем.
4. Упражнение «ножницы» вытянутыми вперед руками. Данное действие можно выполнять, как сидя, так и стоя.

При этом спина перенесшего инсульт должна быть прямая, а руки подняты относительно туловища под прямым углом.
Человек должен одновременно совершать махи двумя руками, перекрещивая их. Рекомендуется выполнять этот вид упражнения в течение 3 минут.

Однако если перенесший инсульт не может продержать прямые руки такое количество времени, упражнение должно продолжаться до появления в руках слабости и невозможности удерживать их на весу.
5. В исходном положении стоя ноги нужно поставить почти на уровне плеч, стопы параллельно одна другой. Левая рука поднимается и отводится чуть-чуть назад.

Вместе с этим левую ногу следует отвести назад. На вдохе больной должен потянуться вверх и на выдохе вернуться в исходное положение. Данное упражнение показано людям после инсульта, у которых нет проблем с координацией, и они научились правильно ходить.
В противном случае, выполняя его, человек может потерять равновесие и  упасть.

Необходимо сделать по три подхода на каждую руку и ногу. После чего сделать перерыв на 2 минуты и повторить движение еще 2 раза. Выполнять их рекомендуется 2 раза в день — утром и в обед.
6. Левая рука поднята вверх, затем ее нужно отвести немного в сторону, левую ногу тоже надо отставить в сторону.

На глубоком вдохе человек после инсульта должен потянуться вверх, на выдохе он возвращается в первоначальное положение. Так же, как и в предыдущем, данный комплекс можно выполнять только при хорошей координации. Упражнение аналогично предыдущему выполняется оно 2 раза в день — утром и в обед.
7. Приседание из положения стоя, пятки при выполнении должны находиться вместе. Если человек падает при выполнении, необходимо немного развести ноги. Упражнения для ног должны прекратиться, если больной почувствовал боль в ноге или у него появилось головокружение.
Первые шаги

По маршруту передвижения вдоль брусьев, рекомендуется укладывать препятствия в виде брусков, чтобы человек мог через них перешагивать.

В отличие от ходунков и трости, ходьба вдоль брусьев, помогает правильно вставать на ноги и переносить на них вес.

Очень тяжелым, но верным упражнением на пути к восстановлению от инсульта является ходьба с использованием реабилитационных горок и пандусов . Такие упражнения для восстановления необходимо выполнять только с поддержкой другого человека. В противном случае можно получить травму. 
Когда перенесший инсульт начнет более уверенно передвигаться и стоять на ногах, можно включить в тренировки упражнения с поворотами тела, наклонами вперед и в стороны, приседания. Примером может служить:
    Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, руки упереть в бока;
    Поворот туловища без поворота таза влево, возвращение в исходное положение;
    Наклон вперед с прямыми руками перед собой, возвращение в исходное положение;
    Поворот туловища вправо, возвращение в исходное положение;
    Наклон тела назад, возвращение в исходное положение;
    Приседание с поднятыми вперед руками, возвращение в исходное положение.
Данный комплекс упражнений после инсульта необходимо повторить 5 раз, после чего сделать перерыв на 2 минуты и повторить его еще два раза. Наклоны головы ни в коем случае нельзя осваивать сразу, только  постепенно, так как после инсульта нельзя опускать голову ниже пояса. Лучше всего, сначала, держать голову прямо и не совершать повороты шеей.
Рекомендации

Необходимо давать бОльшую нагрузку на пораженную ногу, нельзя ее щадить. Например, для разработки голеностопного сустава нами производится Тренажер для разработки голеностопного сустава (свободный вес)  с возможностью усиления нагрузок. А также другой вид тренажера для голеностопа.  

Только регулярной работой можно добиться успеха. Однако, не следует слишком увлекаться и избегать слишком интенсивных упражнений, особенно в первые недели после инсульта, это истощит организм еще больше. Важно контролировать свое самочувствие во время занятий и помнить о тревожных симптомах, при которых нужно немедленно прекратить тренировки и обратить к врачу.
Это:
1.    Головокружение;
2.    Головная боль;
3.    Повышение артериального давления;
4.    Тахикардия;
5.    Появление «мушек» или пелены перед глазами;
6.    Боль;
7.    Тошнота;
8.    Рвота;
9.    Появление страха смерти;
10.    Обильное потоотделение;
11.    Озноб;

12.    Жар.

Для выполнения самых тяжелых упражнений лучше использовать утренние часы. Спустя какое то время после завтрака и  гигиенических процедур.
В первую очередь необходимо выбирать упражнения, которые помогут восстановить двигательную активность в руке и в ноге. Затем необходимо переходить к занятиям, которые помогут человеку стоять ровно.

После этого, при необходимости, нужно научить его правильно ходить, держать голову и координировать движения. И только после этого можно переходить к комплексным упражнениям, которые включают в себя повороты туловища, наклоны, приседания.
При этом выполнять комплекс упражнений на восстановление функции руки и ноги после инсульта, человек может регулярно в постели, без привязки ко времени.

Почувствовав усталость, он может их прекратить и передохнуть, а потом вновь возобновить занятия.
Это позволит эффективно восстановить нарушенные инсультом функции организма. Такой комплекс психологически очень важен для человека, перенесшего инсульт. Он понимает, что беспомощное состояние, в котором он находится, временно.

И именно занятия помогут ему чувствовать себя полноценно и выполнять все привычные для себя действия.
Важные моменты
Восстановительные упражнения после инсульта должна стать частью жизни. Делать их нужно несколько раз в день. Лучше всего утром, в обед и вечером. В этом случае они обязательно принесут положительные результаты.

Поэтому человеку после инсульта нужна постоянная моральная поддержка со стороны близких ему людей. Поддержка и ободрение со стороны близких людей помогут человеку эффективно восстановиться после инсульта.

Перенесшему катастрофу головного мозга (инсульт) необходимо осваивать и другие комплексы занятий направленные на развитие моторики пальцев. Пострадавшему нужно поручать небольшую работу по дому, с которой он в силах справиться самостоятельно. Ощущение своей нужности тоже имеет важную морально-психологическую роль в восстановлении после инсульта.

Важно! НПО «ГЕРКУЛЕС» предупреждает, что информация, полученная на нашем сайте, НЕ ЗАМЕНЯЕТ очную консультацию врача. Самолечение не безопасно.

Источник: https://rehab-life.ru/blog/kompleks-uprazhneniy-dlya-vosstanovleniya-posle-insulta

Реабилитация после инсульта нужна только в первые месяцы, а дальше время вылечит. На самом деле нет — Meduza

Каждый год у миллионов людей по всему миру случается инсульт. Очень часто он становится причиной преждевременной смерти, в других случаях требует длительного лечения и реабилитации. Развенчиваем заблуждения об этом состоянии и рассказываем вместе со специалистами Центра медицинской реабилитации EMC, как там помогают людям, перенесшим инсульт.

Если случился инсульт, человек уже никогда полностью не восстановится

Бывает по-разному. Все зависит от того, как быстро человек получил помощь. Первые 4,5 часа после появления признаков инсульта называются терапевтическим окном. Это время, когда можно не только спасти жизнь, но и избежать развития паралича и других серьезных осложнений. Поэтому при подозрении на инсульт нужно как можно скорее вызвать скорую.

По статистике, в развитых странах около 35% людей, перенесших инсульт, восстанавливаются почти полностью или с незначительными нарушениями. Еще 40% нуждаются в долгосрочном уходе и реабилитации.

Человеку после инсульта может быть сложно передвигаться (высок риск падения), говорить, самостоятельно есть и пить, мыться и ходить в туалет. Из-за расстройств памяти, концентрации, а также психологической травмы пациент может замкнуться в себе, стать раздражительным и забывчивым.

Почти треть пациентов после инсульта сталкивается с тревогой и депрессией. И цель реабилитации — помочь пациенту стать настолько независимым, насколько это возможно в данном конкретном случае.

Эти и другие проблемы помогают решить в Центре медицинской реабилитации EMC, который открылся в подмосковной Жуковке. Восстановление после инсульта здесь проводят по стандартам ведущих европейских и израильских клиник, а врачи и инструкторы обучались за рубежом.

С каждым пациентом работает мультидисциплинарная команда, ее формируют в зависимости от проблем человека. Например, при нарушениях речи или глотания в реабилитационном процессе участвует логопед-афазиолог.

Если у пациента есть нарушения мочеиспускания — ему помогает нейроуролог, расстройства памяти и мышления корректируют невролог и нейропсихолог.

Время само по себе лечит! Вот и последствия инсульта сами пройдут

Не пройдут. С последствиями инсульта трудно справиться без специалистов.

Исследования подтверждают: своевременно проведенная реабилитация помогает восстановить утерянные навыки, речь, а также улучшить психологическое состояние и социальную адаптацию человека после инсульта.

Начинать реабилитацию следует как можно скорее. По общемировым рекомендациям — спустя 24–48 часов (иногда 72 часа) после лечения.

«В EMC реабилитация начинается сразу, в острой стадии заболевания, еще в отделении интенсивной терапии и реанимации, — рассказывает главный врач центра реабилитации Анвара Волкова. — На раннем этапе после инсульта мы проводим массаж и пассивную гимнастику. Если нет противопоказаний, пациента постепенно ставят на ноги.

Это нужно, чтобы как можно раньше приступить к восстановлению двигательных функций».

Волкова рассказывает, что помимо квалификации врача важную роль в реабилитации играет современное оборудование: «В Центре реабилитации ЕМС есть аппараты, которые позволяют выстроить четкую последовательность реабилитации — от простой вертикализации пациента с тяжелыми нарушениями до ювелирной отработки движений».

Пациентам, которые после инсульта еще не могут стоять и ходить, помогает роботизированный тренажер ReoAmbulator. Когда с его помощью мышцы окрепнут и человек сможет стоять, к реабилитационному процессу подключают систему поддержки тела Vector Bioness.

«Таких аппаратов всего два в России, они помогают в максимально ранние сроки начать работать над восстановлением походки», — объясняет Анвара Волкова. На следующем этапе — для тренировки баланса — используют установку COBS. А для одновременной отработки двигательных и когнитивных функций применяют современные VR- системы.

Врачи центра отслеживают динамику восстановления пациента с помощью шкал, которые применяют во всем мире, чтобы объективно оценить результативность реабилитации.

Один из важнейших критериев — оценка самостоятельности пациента по шкале Международной классификации функционирования (ICF). «Наша задача — максимально подготовить человека к нормальной жизни после выписки.

Он не должен замыкаться в себе, не должен бояться выйти на улицу, встречаться с людьми», — говорит Анвара Волкова.

Реабилитация нужна только в первые месяцы, а дальше это бессмысленно

Это миф. Основные процессы восстановления после инсульта происходят в первый год. Но скорость восстановления зависит от множества факторов (например, от того, как быстро было начато лечение, от возраста и состояния пациента).

Поэтому одним достаточно нескольких недель, чтобы восстановиться. А другим врачи рекомендуют продолжать реабилитацию и спустя годы после инсульта. Например, регулярно делать упражнения, заниматься с логопедом-афазиологом и т. д.

По словам Анвары Волковой, реабилитацию можно разделить на три этапа. «На первом этапе, в отделении реанимации, пассивная гимнастика помогает предотвратить тромбоз глубоких вен, проблемы с суставами. Каждому пациенту с инсультом проводят диагностику глотания, — рассказывает главный врач.

— Это необходимо, чтобы избежать грозного осложнения — аспирационной пневмонии, которая возникает в результате попадания слюны в дыхательные пути». Во время второго этапа — уже в реабилитационном центре — начинаются занятия с психологом, эрготерапевтом и логопедом и интенсивная лечебная физкультура.

«Психолог поможет справиться со стрессом или тревожностью, а эрготерапевт — восстановить бытовые навыки: например, научит пациента самостоятельно есть и одеваться, — объясняет Волкова. — Во всем мире эрготерапия — важная составляющая реабилитационной программы после травм и заболеваний.

В России такой специальности пока нет, поэтому наши сотрудники обучались в Израиле».

Необходимым членом мультидисциплинарной реабилитационной команды также является врач-диетолог.

Если пациент не будет правильно и достаточно питаться, у него не хватит сил выполнять полноценную реабилитационную программу.

На третьем этапе для восстановления нужны отдых, физические упражнения и регулярное наблюдение у лечащего врача. «Все это нужно, чтобы снизить риск повторного инсульта», — говорит Анвара Волкова.

Перед тем как переходить к третьему этапу реабилитации и выписывать пациента домой, специалисты Центра медицинской реабилитации EMC должны убедиться в том, что он освоил заново базовые навыки самообслуживания.

Для этого в центре есть тренировочная квартира — с ванной, туалетом, настоящей функционирующей кухней и мебелью. Кроме того, врач расскажет, как продолжить реабилитацию в домашних условиях.

Домой к пациенту приедет врач-эрготерапевт: он оценит, удобно ли там все организовано для человека, чьи возможности пока ограниченны, и подскажет, как лучше наладить быт и окружающую среду.

Восстановиться после инсульта помогают ноотропы и нейропротекторы

На самом деле качественных исследований, подтверждающих эффективность таких препаратов, не существует. Эти лекарства назначают в странах Восточной Европы и бывшего СНГ, а в США и Западной Европе врачи их обычно не рекомендуют.

Например, в России любят назначать якобы восстанавливающий после инсульта винпоцетин. Однако эффективность этого препарата не подтверждена должным образом — недостаточно доказательств, чтобы говорить о его пользе во время восстановления после инсульта.

При этом он входит в список жизненно необходимых веществ и лекарственных препаратов. Та же история с пирацетамом, церебролизином и цитиколином.

После инсульта в жизни появится много ограничений

Такое может быть, если человек не получил вовремя помощь и остался без реабилитации. Да, восстановление после инсульта потребует усилий. Придется, например, делать упражнения, которые рекомендует врач, и изменить образ жизни.

Избегать избыточных нагрузок, бросить курить, следить за питанием и отказаться от алкоголя. Но в остальном особенных запретов нет — можно продолжать работать, путешествовать, заниматься сексом.

Если нет противопоказаний, то за руль врач порекомендует садиться где-то через месяц.

Инсульт невозможно предотвратить

В большинстве случаев инсульт, как и инфаркт, реально предотвратить. В идеале нужно озаботиться этим заранее: не курить и следить за весом, уделять достаточное время физической активности.

И, конечно, следовать рекомендациям врача. Если доктор прописал вам статины от атеросклероза, препараты от артериальной гипертензии (повышенного давления) и диабета, значит, их надо принимать.

Это поможет избежать повторных инсультов.

В Центре медицинской реабилитации EMC помогают людям не только после инсульта, но и после черепно-мозговых и спинальных травм. Реабилитацию здесь также проходят пациенты с сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями, рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона и другими неврологическими нарушениями. В клинике есть круглосуточный и дневной стационар, несколько реабилитационных залов, залы для эрготерапии, тренировочная квартира, бассейны, в том числе с подводной дорожкой для ходьбы. Центр обустроен так, чтобы пациентам, имеющим физические ограничения, было комфортно и безопасно: нескользящее покрытие на полу, кнопки для вызова персонала в каждой палате, коврики с датчиками движения, утяжеленная мебель с закругленными краями для защиты от падений и травм. Посещать пациентов можно в любое время, есть палаты для семейного пребывания.

Источник: https://meduza.io/feature/2018/12/25/reabilitatsiya-posle-insulta-nuzhna-tolko-v-pervye-mesyatsy-a-dalshe-vremya-vylechit-na-samom-dele-net

Автор: Сара Тайсон, Энн Эшбурн, Джаколин Джексон
Название: Начните двигаться! Руководство по восстановлению двигательных функций после перенесенного инсульта
Издательство: Политехника, Санкт-Петербург
ISBN: 5-7325-0619-5
Год: 2001
Формат: PDF
Размер: 13МВ
Страниц: 87
Язык:Русский

Книга «Начните двигаться! Руководство по восстановлению двигательных функций после перенесенного инсульта» ставит задачу помочь восстановлению двигательной активности у пациентов, выписанных домой после инсульта. В ней предлагаются рекомендации и советы, которые помогут добиться не только значительного улучшения состояния пациента, но и, весьма вероятно, восстановления самостоятельности.
Конкретные советы, как действовать больному после инсульта в тех или иных случаях, изложены последовательно и доступно. Проанализированы также проблемы, возникающие у больных, если этого не делать. Много инструкций проиллюстрировано.
Книга будет полезна не только больным после инсульта, но и их родственникам и врачам практикам.

Книга Начните двигаться! Руководство по восстановлению двигательных функций после перенесенного инсульта скачать бесплатно

Название: Начните двигаться! Руководство по восстановлению двигательных функций после перенесенного инсульта Автор: Сара Тайсон, Энн Эшбурн, Джаколин Джексон Год: 2001 Страниц: 87 Формат: PDF Размер: 5.9 Язык: Русский

Данное издание посвящено проблеме восстановления двигательной активности у людей, перенесших инсульт. Авторы книги — ведущие английские специалисты в области реабилитации инсультных больных — дают рекомендации, которые помогут добиться не только улучшения состояния пациента, но и, частично или полностью, восстановления самостоятельности. В книге даны советы, как наиболее удобно расположиться в состоянии покоя, последовательно и доступно описаны технологии перемещения и передвижения, а также рассмотрены проблемы, возникающие при ныиолененин тех или иных действий и движений. Материал изложен в доступной форме, все инструкции проиллюстрированы.

Книга адресована не только больным, но и людям, осуществляющим за ними уход. На русском языке издается впервые.

Внимание! У Вас нет прав для просмотра скрытого текста.

Похожие книги

Начните действовать



бизнес и финансы

Название: Начните действовать Автор: Сьюзан Бикслер, Лиза Шеррер Издательство: Попурри Год: 1998 Страниц: 344 Формат: djvu Размер: 2,8 Мб ISBN: 985-438-154-4…

Как стать здоровым после инфаркта



человек, здоровье, спорт

Название: Как стать здоровым после инфаркта Автор: Аронов Д.М. Издательство: Триада-Х Год: 2002 Страниц: 40 Формат: djvu …