Одна капсула содержит: изосорбида мононитрата — 20 мг или 40 мг. Вспомогательные вещества: магния стеарат, крахмал картофельный, лактоза.
Состав оболочки капсулы для дозировки 20 мг: желатин, глицерин, натрия лаурилсульфат, вода очищенная, титана диоксид.
Состав оболочки капсулы для дозировки 40 мг: желатин, глицерин, натрия лаурилсульфат, вода очищенная, титана диоксид, краситель красный очаровательный Е-129.
Капсулы твердые желатиновые цилиндрической формы с полусферическими концами белого цвета (дозировка 20 мг).
Капсулы твердые желатиновые цилиндрической формы с полусферическими концами, крышечкой красного цвета и корпусом белого цвета (дозировка 40 мг).
Фармакотерапевтическая группа
Периферические вазодилятаторы, применяемые для лечения заболеваний сердца. Органические нитраты. КОД ATX C01DA14.
Монокапс показан для профилактического лечения стенокардии (в том числе в постинфарктном периоде).
Частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально.
Монокапс принимают внутрь, не разжевывая, после еды по 20-40 мг на прием 2-3 раза в сутки с интервалом 7-8 часов.
Пожилые пациенты: пациентам пожилого возраста коррекция дозы обычно не требуется, однако, препарат рекомендуется назначать с осторожностью, начиная с минимальной дозы, учитывая функцию печени, почек, состояние сердечнососудистой системы и сопутствующую лекарственную терапию.
В случае, если прием препарата был пропущен, необходимо принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу с целью восполнения пропущенной.
Монокапс не применяют для купирования острых приступов стенокардии и острого инфаркта миокарда!
В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.
При длительном применении Монокапса возможно развитие толерантности, в связи с чем рекомендуется после 3-6 недель регулярного приема препарата делать перерыв на 3-5 дней, заменив на это время Монокапс другими антиангинальными средствами.
После применения изосорбида мононитрата может развиться артериальная гипотензия, особенно в вертикальном положении. Препарат следует использовать с осторожностью у ослабленных пациентов и пациентов, склонных к развитию гипотензии.
При появлении непереносимости Монокапса ни в коем случае не принимать препарат еще раз.
Нельзя резко прекращать лечение препаратом Монокапс. Это необходимо делать постепенно, чтобы избежать нежелательных последствий резкого прекращения лечения (синдрома «отмены»).
Во время лечения следует избегать употребления алкоголя.
Препарат не назначают детям до 18 лет.
Возможно усиление гипотензивного эффекта при одновременном приеме с другими сосудорасширяющими средствами, гипотензивными средствами, бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антипсихотическими средствами (нейролептиками) и трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, этанолом.
Одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы (силденафил, тадалафил, варденафил) противопоказано из-за возможности развития тяжелой гипотензии.
Одновременное применение изосорбида мононитрата с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в плазме крови и, таким образом, усилить его антигипертензивное действие.
При комбинации с амиодароном, пропранололом, блокаторами «медленных» кальциевых каналов (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.
Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия, чрезмерное снижение АД).
Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови. Снижает эффект вазопрессоров.
При комбинированном применении с М-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в желудочно-кишечном тракте.
Терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина) уменьшается при одновременном приеме с нитросоединениями.
Необходимо учитывать, что описанные выше взаимодействия препаратов возможны и в том случае, если указанные препараты применялись незадолго до того, как было начато лечение Монокапсом.
Со стороны сердечно — сосудистой системы: в начале лечения может возникать головная боль («нитратная» головная боль), которая, как правило, уменьшается через несколько дней терапии; головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия. Иногда при первом приеме препарата или после увеличения дозы наблюдается снижение АД и/или ортостатическая гипотензия, что может сопровождаться рефлекторным повышением ЧСС, заторможенностью, а также головокружением и чувством слабости. В редких случаях — усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция на нитраты), ортостатический коллапс. Отмечались случаи коллаптоидных состояний, иногда с брадиаритмией и обмороком.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.
Со стороны центральной нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения). В редких случаях — ишемия головного мозга.
Аллергические реакции: кожная сыпь, в отдельных случаях — эксфолиативный дерматит.
Прочие: развитие толерантности (в том числе перекрестной к другим нитратам). Для предотвращения развития толерантности следует избегать непрерывного приема высоких доз препарата. В отдельных случаях — эксфолиативный дерматит (тяжелые случаи многоформной экссудативной эритемы, распространенные импетиго и токсикодермия).
Применение препарата Монокапс может приводить к транзиторной гипоксемии за счет относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные сегменты. Это может явиться пусковым механизмом ишемии у больных ишемической болезнью сердца.
Симптомы: выраженное снижение артериального давления с ортостатической дисрегуляцией, сердцебиение, слабость, головокружение, заторможенность, головная боль, покраснение кожи, тошнота, рвота, диарея, коллапс, обморок, гипертермия, судороги, потливость, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия), гиперпноэ, диспноэ, повышение внутричерепного давления, паралич, кома.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь. В случае развития гипотонии пациента необходимо поместить в лежачее положение с приподнятыми ногами; при выраженном снижении АД и/или состоянии шока следует вводить жидкость; в исключительных случаях для улучшения кровообращения можно проводить инфузии норадреналина и/или допамина. Введение эпинефрина (адреналина) и родственных соединений противопоказано.
В зависимости от степени тяжести, в случаях метгемоглобинемии применяются следующие антидоты:
витамин С: 1 г внутрь или в форме натриевой соли внутривенно.
метиленовый синий: до 50 мл 1% раствора метиленового синего внутривенно.
толуидин синий: сначала 2-4 мг/кг массы тела строго внутривенно; затем, при необходимости возможны повторные введения по 2 мг/кг массы тела с интервалом между введениями в один час.
оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.
повышенная чувствительность к препарату и другим органическим нитратам;
острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие;
геморрагический инсульт;
острый инфаркт миокарда с пониженным давлением наполнения левого желудочка;
выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст., а диастолическое артериальное давление менее 60 мм рт. ст., центральное венозное давление ниже 4-5 мм рт. ст.), гиповолемия;
одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы, в том числе силденафила, варденафила, тадалафила, поскольку они потенцируют гипотензивное действие препарата;
острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
анемия (тяжелая форма);
наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;
токсический отек легких;
аортальный и/или митральный стеноз;
гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада перикарда;
период лактации;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью применять
при сниженном давлении наполнения левого желудочка, например, при остром инфаркте миокарда (риск снижения артериального давления и тахикардии, которые могут усилить ишемию), снижении функции левого желудочка (левожелудочковой недостаточности). Не следует допускать снижения систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст.;
при склонности к артериальной гипотензии (ортостатические нарушения регуляции кровообращения);
при сердечной недостаточности с низким давлением заполнения левого желудочка;
при глаукоме (риск повышения внутриглазного давления);
при заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления (ранее повышение давления отмечалось только при внутривенном введении высоких доз нитроглицерина), в том числе — при геморрагическом инсульте, недавно перенесенной травме головы;
при выраженной почечной недостаточности;
при печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии).
Применение во время беременности и в период кормления грудью
Данных о применении изосорбида мононитрата в период беременности и кормления грудью недостаточно для оценки возможного вредного воздействия. Экспериментальные исследования на животных не выявили неблагоприятного влияния на плод. В целях предосторожности рекомендуется избегать использования изосорбида мононитрата во время беременности. В случае проникновения нитратов в материнское молоко существует риск развития метгемоглобинемии у ребенка. При необходимости лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.
Влияние на возможность вождения автомобиля, работу с техникой
При приеме лекарственного средства возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, в связи с чем не рекомендуется управление транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности.
Форма выпуска
Твердые желатиновые капсулы белого цвета (дозировка 20 мг) или с крышечкой красного цвета и корпусом белого цвета (дозировка 40 мг), по 10 капсул в контурной ячейковой упаковке, по 3 контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем в пачке.
Хранят в защищенном от влаги и света месте при температуре от 15°С до 25°С.
Хранят в недоступном для детей месте.
2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Отпуск производится по рецепту врача.
Название и адрес производителя
УП «Минскинтеркапс», Республика Беларусь,
220075, г. Минск, а/я 112, ул. Инженерная, д. 26,
тел./факс (+ 37517) 344-18-66,
e-mail: info@mic.by, .
Наименование
Монокапс капс.20мг в конт.яч.уп №10х3
Описание
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальное средство.
Основное действующее вещество
Изосорбида мононитрата 20 мг.
Форма выпуска
Капсулы
Дозировка
20мг
Особые указания
Монокапс не применяют для купирования острых приступов стенокардии и острого инфаркта миокарда!
В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.
При длительном применении Монокапса возможно развитие толерантности, в связи с чем рекомендуется после 3-6 недель регулярного приема препарата делать перерыв на 3-5 дней, заменив на это время Монокапс другими антиангинальными средствами.
В случае необходимости использовать препарат на фоне артериальной гипотензии, следует одновременно вводить средства, обладающие положительным инотропным эффектом.
При появлении непереносимости Монокапса ни в коем случае не принимать препарат еще раз.
Нельзя резко прекращать лечение препаратом Монокапс. Это необходимо делать постепенно, чтобы избежать нежелательных последствий резкого прекращения лечения (синдрома «отмены»).
Препарат не назначают детям до 18 лет.
Фармакологические свойства
Активное вещество лекарственного средства «Монокапс» – изосорбида мононитрат.
Изосорбида мононитрат — периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальное средство.
Увеличивает содержание оксида азота в эндотелии, стимулирует гуанилатциклазу и образование ц-ГМФ, уменьшает концентрацию кальция в клетках гладких мышц. Вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также оказывает коронарорасширяющее действие. Улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. Снижает давление в малом круге кровообращения.
При приеме изосорбида мононитрата антиангинальный эффект проявляется уже через 30 минут после приема и продолжается 2-6 часов. Биодоступность изосорбида мононитрата не зависит от особенностей диеты (калорийность, высокое или низкое содержание жиров) и времени приема пищи.
Фармакокинетика: После приема внутрь изосорбида мононитрат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 90-100 %. Концентрация в плазме крови прямо пропорциональна принятой дозе.
Изосорбида мононитрат почти полностью биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов путем денитратации до изосорбида или посредством конъюгации с глюкуроновой кислотой и образованием неактивного 2-глюкуронида.
Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 2 % — в неизменном виде. T1/2 составляет 4-5 часов.
Фармакокинетика изосорбида мононитрата не изменяется у лиц пожилого и старческого возраста, а также у больных с хронической почечной и печеночной недостаточностью.
Показания к применению
Монокапс показан для профилактики приступов стенокардии, в постинфарктном периоде.
Применяется в составе комбинированной терапии при лечении хронической сердечной недостаточности, некоторых формах легочной гипертензии и легочного сердца.
Способ применения и дозы
Частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально.
Монокапс принимают внутрь после еды по 20 — 40 мг на прием 2 — 3 раза в сутки с интервалом 7 — 8 часов.
Применение при беременности и в период лактации
В период беременности и грудного вскармливания Монокапс следует применять крайне осторожно, только по настоятельному предписанию врача, после тщательной оценки пользы и возможного риска, поскольку нет достаточного опыта применения этого препарата при беременности и в период грудного вскармливания. Экспериментальные исследования на животных не выявили повреждающего действия на плод.
Взаимодействие с другими препаратами
Возможно усиление гипотензивного эффекта при одновременном приеме с другими сосудорасширяющими средствами, гипотензивными средствами, бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антипсихотическими средствами (нейролептиками) и трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, этанолом, ингибиторами фосфодиэстеразы, в том числе силденафилом, варденафилом, тадалафилом.
Одновременное применение изосорбида мононитрата с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в плазме крови и, таким образом, усилить его антигипертензивное действие.
При комбинации с амиодароном, пропранололом, блокаторами «медленных» кальциевых каналов (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.
Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия, чрезмерное снижение АД).
Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови. Снижает эффект вазопрессоров.
При комбинированном применении с М-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в желудочно-кишечном тракте.
Терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина) уменьшается при одновременном приеме с нитросоединениями.
Необходимо учитывать, что описанные выше взаимодействия препаратов возможны и в том случае, если указанные препараты применялись незадолго до того, как было начато лечение Монокапсом.
Противопоказания
повышенная чувствительность к препарату и другим органическим нитратам;
острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие;
геморрагический инсульт;
острый инфаркт миокарда с пониженным давлением наполнения левого желудочка;
выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст., а диастолическое артериальное давление менее 60 мм рт. ст., центральное венозное давление ниже 4-5 мм рт.ст.), гиповолемия;
одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы, в том числе силденафила, варденафила, тадалафила, поскольку они потенцируют гипотензивное действие препарата;
острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
анемия (тяжелая форма);
наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;
токсический отек легких;
период лактации;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью применять
при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, констриктивном перикардите, тампонаде перикарда;
при сниженном давлении наполнения левого желудочка, например, при остром инфаркте миокарда (риск снижения артериального давления и тахикардии, которые могут усилить ишемию), снижении функции левого желудочка (левожелудочковой недостаточности). Не следует допускать снижения систолического артериального давления ниже 90 мм рт.ст.;
при аортальном и/или митральном стенозе;
при склонности к артериальной гипотензии (ортостатические нарушения регуляции кровообращения);
при сердечной недостаточности с низким давлением заполнения левого желудочка;
при глаукоме (риск повышения внутриглазного давления);
при заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления (ранее повышение давления отмечалось только при внутривенном введении высоких доз нитроглицерина), в том числе – при геморрагическом инсульте, недавно перенесенной травме головы;
при тяжелой анемии;
при выраженной почечной недостаточности;
при печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии).
Состав
Изосорбида мононитрата 20 мг.
Передозировка
Симптомы: выраженное снижение артериального давления с ортостатической дисрегуляцией, сердцебиение, слабость, головокружение, заторможенность, головная боль, покраснение кожи, тошнота, рвота, диарея, коллапс, обморок, гипертермия, судороги, потливость, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия), гиперпноэ, диспноэ, повышение внутричерепного давления, паралич, кома.
Лечение: промывание желудка; при выраженном снижении АД и/или состоянии шока следует вводить жидкость; в исключительных случаях для улучшения кровообращения можно проводить инфузии норадреналина и/или допамина. Введение эпинефрина (адреналина) и родственных соединений противопоказано.
В зависимости от степени тяжести, в случаях метгемоглобинемии применяются следующие антидоты:
витамин С: 1 г внутрь или в форме натриевой соли внутривенно.
метиленовый синий: до 50 мл 1% раствора метиленового синего внутривенно.
толуидин синий: сначала 2-4 мг/кг массы тела строго внутривенно; затем, при необходимости возможны повторные введения по 2 мг/кг массы тела с интервалом между введениями в один час.
оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.
Побочное действие
Со стороны сердечно – сосудистой системы: в начале лечения может возникать головная боль («нитратная» головная боль), которая, как правило, уменьшается через несколько дней терапии; головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия. Иногда при первом приеме препарата или после увеличения дозы наблюдается снижение АД и/или ортостатическая гипотензия, что может сопровождаться рефлекторным повышением ЧСС, заторможенностью, а также головокружением и чувством слабости. В редких случаях – усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция на нитраты), ортостатический коллапс. Отмечались случаи коллаптоидных состояний, иногда с брадиаритмией и обмороком.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.
Со стороны центральной нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения). В редких случаях – ишемия головного мозга.
Аллергические реакции: кожная сыпь, в отдельных случаях — эксфолиативный дерматит.
Прочие: развитие толерантности (в том числе перекрестной к другим нитратам). Для предотвращения развития толерантности следует избегать непрерывного приема высоких доз препарата. В отдельных случаях – эксфолиативный дерматит (тяжелые случаи многоформной экссудативной эритемы, распространенные импетиго и токсикодермия).
Применение препарата Монокапс может приводить к транзиторной гипоксемии за счет относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные сегменты. Это может явиться пусковым механизмом ишемии у больных ишемической болезнью сердца.
Условия хранения
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Хранят в защищенном от влаги и света месте при температуре от 15°С до 25°С. Хранят в недоступном для детей месте.
Купить Монокапс капсулы 20мг №10х3
Цена на Монокапс капсулы 20мг №10х3
Инструкция по применению для Монокапс капсулы 20мг №10х3
Фармакологическое действие
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальный препарат.
Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (за счет снижения ОПСС), уменьшает потребность миокарда в кислороде. Расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.
На молекулярном уровне действует за счет образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц.
Специальная лекарственная форма Моночинкве® ретард с замедленным высвобождением активного вещества обеспечивает терапевтическую концентрацию препарата в крови в течение 24 ч после приема одноразовой суточной дозы.
Препарат рекомендуется для длительной терапии.
Фармакокинетика
Всасывание и метаболизм
После приема внутрь изосорбид-5-мононитрат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет от 90 до 100%. Cmaxв плазме крови достигается через 1-1.5 ч после приема.
Не подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.
Выведение
Изосорбид-5-мононитрат выводится почками исключительно в виде метаболитов. Приблизительно 2% выводится в неизмененном виде.
T1/2 составляет приблизительно 5 ч, что примерно в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата.
Показания
— профилактика и длительная терапия стенокардии III-IV функциональных классов;
— восстановительное лечение после перенесенного инфаркта миокарда;
— лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).
Режим дозирования
Моночинкве® ретард назначают по 50 мг (1 капс.) 1 раз/сут утром после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Дозу следует корректировать в зависимости от состояния пациента.
Побочное действие
При приеме Моночинкве® ретард в рекомендуемой дозе побочные эффекты не описаны.
Однако, как и при применении других нитратов, возможно:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения — «нитратная» головная боль, которая обычно уменьшается через несколько дней при продолжении терапии; после первого приема или после увеличения дозы — артериальная (в т.ч. ортостатическая) гипотензия, сопровождающаяся тахикардией, головокружением, слабостью.
Со стороны пищеварительной системы: очень редко — тошнота, рвота.
Дерматологические реакции: очень редко – покраснение лица и кожные аллергические реакции.
Противопоказания к применению
— острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
— геморрагический инсульт;
— острая стадия инфаркта миокарда;
— одновременный прием ингибиторов фосфодиэстераз (силденафил);
— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД
— состояния после черепно-мозговой травмы;
— закрытоугольная глаукома;
— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
— возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к органическим нитратам.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности препарат может быть назначен только по строгим показаниям, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода.
Если существует необходимость применения препарата в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить.
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Особые указания
Препарат не применяют для купирования приступов стенокардии.
При артериальной гипертензии препарат применятся только под контролем врача.
Препарат назначают как в виде монотерапии, так и в комбинации с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами или диуретиками.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При приеме препарата возможно снижение способности к концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с чем не рекомендуется управление транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности.
Передозировка
О случаях передозировки не сообщалось. Однако при возникновении симптомов передозировки рекомендуются общепринятые меры: вызвать рвоту, промыть желудок. Необходимо контролировать, не принимал ли пациент одновременно еще какие-либо лекарства, следить за параметрами гемодинамики.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме Моночинкве® ретард с другими вазодилататорами, антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, антипсихотическими препаратами, трициклическими антидепрессантами, силденафилом, этанолом возможно потенцирование гипотензивного эффекта Моночинкве® ретард.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.
Внимание!
Описание препарата на данной странице является упрощённой. Перед приобретением и применением препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом, а также ознакомьтесь с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
ВНИМАНИЕ!
Данный раздел предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не является каталогом или прайс листом нашей компании.
Для получения информаций о наличии препаратов позвоните
на номер + 99871 202 0999 Справочная сети аптек 999.
Generic name: Vitamins (Multiple/Oral) [ VYE-ta-mins, MUL-ti-pul/OR-al ]
Brand names: ABDEK, Androvite, CalciFol, CalciFolic-D, Centamin,
… show all 98 brands
Drug class: Vitamin and mineral combinations
Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Mar 10, 2023.
Warning
If your product has iron in it:
- Accidental overdose of drugs that have iron in them is a leading cause of deadly poisoning in children younger than 6 years of age. Keep
away from children. If this medicine (Monocaps) is taken by accident, call a doctor or poison control center right away.
Uses of Monocaps:
- It is used to help growth and good health.
- It may be given to you for other reasons. Talk with the doctor.
What do I need to tell my doctor BEFORE I take Monocaps?
All products:
- If you are allergic to this medicine (Monocaps); any part of this medicine (Monocaps); or any other drugs, foods, or substances. Tell your doctor about the allergy and
what signs you had.
If your product has iron in it:
- If you have too much iron in your body.
This is not a list of all drugs or health problems that interact with this medicine (Monocaps).
Tell your doctor and pharmacist about all of your drugs (prescription or OTC, natural products, vitamins) and health problems. You must check
to make sure that it is safe for you to take this medicine (Monocaps) with all of your drugs and health problems. Do not start, stop, or change the dose of
any drug without checking with your doctor.
What are some things I need to know or do while I take Monocaps?
- Tell all of your health care providers that you take this medicine (Monocaps). This includes your doctors, nurses, pharmacists, and dentists.
- This medicine may affect certain lab tests. Tell all of your health care providers and lab workers that you take this medicine (Monocaps).
- If you are allergic to soy, talk with your doctor. Some products have soy.
- If you are allergic to tartrazine, talk with your doctor. Some products have tartrazine.
- Tell your doctor if you are pregnant or plan on getting pregnant. You will need to talk about the benefits and risks of using this medicine (Monocaps)
while you are pregnant. - Tell your doctor if you are breast-feeding. You will need to talk about any risks to your baby.
How is this medicine (Monocaps) best taken?
Use this medicine (Monocaps) as ordered by your doctor. Read all information given to you. Follow all instructions closely.
All products:
- Take with or without food. Take with food if it causes an upset stomach.
Long-acting products:
- Swallow whole. Do not chew, break, or crush.
Liquid:
- Measure liquid doses carefully. Use the measuring device that comes with this medicine (Monocaps). If there is none, ask the pharmacist for a device to
measure this medicine (Monocaps).
Chewable tablet:
- Chew well before swallowing.
What do I do if I miss a dose?
- If you take this medicine (Monocaps) on a regular basis, take a missed dose as soon as you think about it.
- If it is close to the time for your next dose, skip the missed dose and go back to your normal time.
- Do not take 2 doses at the same time or extra doses.
What are some side effects that I need to call my doctor about right away?
WARNING/CAUTION: Even though it may be rare, some people may have very bad and sometimes deadly side effects when taking a drug. Tell your
doctor or get medical help right away if you have any of the following signs or symptoms that may be related to a very bad side effect:
All products:
- Signs of an allergic reaction, like rash; hives; itching; red, swollen, blistered, or peeling skin with or without fever; wheezing;
tightness in the chest or throat; trouble breathing, swallowing, or talking; unusual hoarseness; or swelling of the mouth, face, lips, tongue,
or throat.
If your product has iron in it:
- Black, tarry, or bloody stools.
- Fever.
- Very upset stomach or throwing up.
- Very bad belly pain.
- Throwing up blood or throw up that looks like coffee grounds.
- Stomach cramps.
What are some other side effects of Monocaps?
All drugs may cause side effects. However, many people have no side effects or only have minor side effects. Call your doctor or get medical
help if any of these side effects or any other side effects bother you or do not go away:
All products:
- Upset stomach or throwing up.
If your product has iron in it:
- Constipation.
- Change in color of stool to green.
- Diarrhea.
- Belly pain.
These are not all of the side effects that may occur. If you have questions about side effects, call your doctor. Call your doctor for medical
advice about side effects.
You may report side effects to the FDA at 1-800-332-1088. You may also report side effects at https://www.fda.gov/medwatch.
If OVERDOSE is suspected:
If you think there has been an overdose, call your poison control center or get medical care right away. Be ready to tell or show what was
taken, how much, and when it happened.
How do I store and/or throw out Monocaps?
- Store at room temperature.
- Store in a dry place. Do not store in a bathroom.
- Keep all drugs in a safe place. Keep all drugs out of the reach of children and pets.
- Throw away unused or expired drugs. Do not flush down a toilet or pour down a drain unless you are told to do so. Check with your
pharmacist if you have questions about the best way to throw out drugs. There may be drug take-back programs in your area.
Consumer Information Use and Disclaimer
- If your symptoms or health problems do not get better or if they become worse, call your doctor.
- Do not share your drugs with others and do not take anyone else’s drugs.
- Some drugs may have another patient information leaflet. Check with your pharmacist. If you have any questions about this medicine (Monocaps), please talk
with your doctor, nurse, pharmacist, or other health care provider. - If you think there has been an overdose, call your poison control center or get medical care right away. Be ready to tell or show what was
taken, how much, and when it happened.
Frequently asked questions
- What is Foltanx prescribed for?
More about multivitamin
- Check interactions
- Compare alternatives
- Reviews (228)
- Drug images
- Side effects
- Support group
- Drug class: vitamin and mineral combinations
- En español
Patient resources
- Multivitamins drug information
- Multivitamins Capsules and Tablets
- Folic Acid and Cyanocobalamin
- Folic Acid, Cyanocobalamin, and Pyridoxine
- Folic Acid, Vitamin B6, Vitamin B12, Omega-3 Acids, and Phytosterols
Other brands
Folbic, Folbee, Vitamins, MTX Support, … +25 more
Professional resources
- Levomefolate, Calcium Acetylcysteine and Mecobalamin Algal prescribing information
Related treatment guides
- Dietary Supplementation
- Hyperhomocysteinemia
Further information
Always consult your healthcare provider to ensure the information displayed on this page applies to your personal circumstances.
Medical Disclaimer
Монокапс – один из наиболее эффективных современных препаратов антиангинального назначения.
Является периферическим вазодилататором, который преимущественно оказывает влияние на венозные сосуды.
Часто используется для лечения пациентов, страдающих от сердечной недостаточности хронического типа.
Применяется при легочном сердце и легочной гипертензии. Зарекомендовал себя как проверенное средство для борьбы со стенокардией, а также облегчения и нормализации состояния людей, перенесших инфаркт миокарда.
Препарат отпускается из аптеки по рецепту врача.
Содержание статьи: Скрыть
|
Форма выпуска, состав
Монокапс выпускается в капсулах, которые имеют цилиндрическую форму, белый цвет и концы в виде полусфер, размер №1. Содержимое капсул (порошок) имеет белый или приближенный к белому цвет.
Активное вещество препарата – моногидрат изосорбида, 20 мг на капсулу.
Некоторые вспомогательные вещества:
- Стеарат магния.
- Картофельный крахмал.
- Лактоза.
Оболочка капсул имеет следующий состав:
- Желатин.
- Лаурилсульфат натрия.
- Глицерол.
- Диоксид титана.
- Очищенная вода.
Капсулы Монокапс выпускаются по 10 штук в одном блистере, количество которых в картонной упаковке – 3.
Фармакологическое действие
Действующее вещество препарата, попадая в организм вместе с Монокапсом, увеличивает уровень оксида азота в эндотелии, оказывает стимулирующее воздействие на образование гуанилатциклазы и цГМФ, в то же время снижая концентрацию кальция в клетках, находящихся в гладких мышцах.
Моногидрат изосорбида влияет на миокард таким образом, что он начинает испытывать меньшую потребность в кислороде по причине уменьшения преднагрузки и постнагрузки. Уменьшение преднагрузки заключается в увеличении периферических вен и снижении притока крови к правому предсердию.
Снижение постнагрузки заключается в уменьшении ОПСС. Следует отметить, что активное вещество Монокапса обладает коронарорасширяющим действием. Коронарный кровоток улучшается, происходит процесс его перераспределения в области, пострадавшие от ишемии.
Что касается функционирования левого желудочка, то его конечный диастолический объем уменьшается, систолическое напряжение клеток снижается. Увеличивается толерантность к физической нагрузке у пациентов, страдающих от ИБС и стенокардии. Происходит снижения давления в малом круге кровообращения.
Наиболее сильный антиангинальный эффект заметен уже спустя полчаса после приема Монокапса и сохраняется на протяжении 2-6 часов.
Показания
Монокапс назначают в следующих случаях:
- В качестве средства во время профилактической терапии приступов стенокардии, в том числе и периоде после инфаркта.
- В составе комбинированной терапии, предназначенной для лечения сердечной недостаточности в хронической форме, определенных видов легочной гипертензии, а также легочного сердца.
Противопоказания
Не рекомендуется прием Монокапса при наличии нижеперечисленных недугов:
- Индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам препарата (например, действующему веществу или лактозе), другим нитратам органического типа.
- Нарушения кровообращения в острой форме (коллапс сосудов, шок).
- Кардиогенный шок, при котором невозможно провести коррекцию конечного давления диастолического типа у левого желудочка путем применения контрпульсации внутри аорты. Это же относится к коррекции за счет средств, обладающих положительным инотропным действием.
- Геморрагический инсульт.
- Артериальная гипертензия в выраженной форме.
- Гиповолемия.
- Инфаркт миокарда острого типа, при котором давление наполнения левого желудочка понижено.
- Одновременный прием Монокапса и ингибиторов фосфодиэстеразы, которые усиливают антигипертензивное действие препарата.
- Инфаркт миокарда в острой форме в сочетании с повышенным артериальным давлением выраженного типа.
- Тяжелая степень анемии.
- Непереносимость галактозы, которая передалась по наследству.
- Дефицит лактазы.
- Синдром мальабсорбции галактозы и глюкозы.
- Отек легких токсического типа.
- Лактация.
- Возраст до наступления 18 лет.
Монокапс применяют с осторожностью, если у пациентов имеются:
- Обструктивная кардиомиопатия в гипертрофической форме.
- Констриктивный перикардит.
- Тампонад перикарда.
- Пониженное давление наполнения левого желудочка.
- Острый инфаркт миокарда. Препарат может привести к тахикардии и сильно снизить АД, после чего возрастает риск ишемии.
- Снижение функции левого желудочка.
- Стеноз аортального или/и митрального типа.
- Нарушения регуляции кровообращения ортостатического типа, гипотензия артерий.
- Сердечная недостаточность в сочетании со слабым давлением во время наполнения левого желудочка.
- Глаукома (возрастает риск скачка внутриглазного давления).
- Болезни, при которых возрастает давление внутри черепа (травмы головы, инсульты геморрагического типа).
- Почечная и печеночная недостаточности в выраженной форме.
Способ применения, дозировка
Принимать Монокапс следует внутрь после приема пищи 2-3 раза в день. Оптимальная дозировка – от 20 до 40 мг на каждый прием. Интервал между приемами должен составлять не менее 7-8 часов.
Следует помнить о том, что при долгом применении препарата высока вероятность развития толерантности. Для того, чтобы этого избежать, необходимо делать перерывы спустя 3-6 недели.
Оптимальная длительность перерыва – от трех до пяти дней, в это время Монокапс заменяют другими средствами антиангинального назначения.
Не следует повторно принимать лекарство, если в первый раз организм показал непереносимость какого-либо его компонента.
Отмену препарата стоит проводить постепенно, иначе будут нежелательные последствия для здоровья.
Передозировка
При неправильном приеме Монокапса и превышении рекомендуемой дозировки возможно развитие следующих симптомов:
- Резкое падение артериального давления с дисрегуляцией ортостатического типа.
- Учащенное сердцебиение.
- Головные боли.
- Заторможенность.
- Покраснения кожных покровов.
- Расстройства пищеварения.
- Обморочные состояния.
- Потливость.
- Судороги.
- Повышенное внутричерепное давление.
- Параличи и коматозное состояние.
Как бороться: промыть желудок, при падении АД ввести жидкость. Допускается проведение инфузий допамина или/и норадреналина с целью улучшения кровообращения. Категорически противопоказано введение адреналина и аналогичных препаратов.
При метгемоглобинемии показано следующее лечение:
- Витамин C принимают внутрь или в виде натриевой соли внутривенно в количестве 1 г.
- Метиленовый синий: используют внутривенно до 50 мл раствора, концентрация которого составляет 1%.
- Показано переливание крови в обменной форме, а также оксиногенотерапия и гемодиализ.
- Вводят внутривенно толуидин синий в количестве 2-4 мг на кг массы тела. В случае необходимости процедуру повторяют с интервалом в один час по 2 мг на кг веса человека.
Применение во время беременности и кормления грудью
Прием Монокапса в данные сроки рекомендован только по одобрению лечащего врача, так как препарат может непредвиденным образом повлиять на состояние плода или грудного ребенка.
Побочные явления
Орган/система |
Возможная реакция |
ЦНС. Периферическая нервная система. |
Головная боль. Скованность. Тяга ко сну. Нечеткое зрение. Снижение способности быстро реагировать психически, а также двигаться. Ишемия головного мозга (редко). Заторможенность. Чувство слабости. |
Сердечно-сосудистая система. |
Тахикардия. Брадикардия. Обмороки (редко). Более интенсивные приступы стенокардии на фоне реакции на нитраты. Коллапс ортостатического типа. Снижение артериального давления. |
Пищеварительная система. |
Тошнота. Рвота. Сухость во рту. Легкое жжение в области языка. |
Прочее (редко). |
Аллергические реакции в виде кожной сыпи. Дерматит эксфолиативного типа. |
Взаимодействие с другими препаратами
Наименования веществ, с которыми происходит одновременный прием Монокапса |
Возможная реакция |
Средства сосудорасширяющего назначения. Препараты для снижения давления. Адреноблокаторы типа Бета. |
Усиливается эффект препарата. |
Дигидроэрготамин. |
Увеличение концентрации указанного вещества, повышение эффективности препарата. |
Диуретики. |
Монокапс более эффективно снижает давление. |
Ингибиторы АПФ. |
Наблюдается более интенсивное антигипертензивное действие Монокапса. |
Блокаторы медленных кальциевых каналов. |
Антиангинальный эффект усиливается. |
Бета-адреностимуляторы. Альфа-адреноблокаторы. |
Антиангинальный эффект ослабевает, что выражается в тахикардии и сильном падении АД. |
Барбитураты. |
Ускоряется метаболизм активного вещества Монокапса в крови, понижается его концентрация. |
Нейролептики. Антидепрессанты трициклического типа. |
Снижение АД. |
Холиноблокаторы типа М (атропин). |
Повышенное внутриглазное давление. |
Этанол. |
Активное вещество Монокапса сильнее понижает АД. |
Адсорбенты. Средства, обладающие обволакивающим либо вяжущим действием. |
Действующее вещество препарата хуже всасывается в желудочно-кишечном тракте. |
Тадалафил. |
Происходит уменьшение давления на сосуды и АД падает. |
Варденафил. |
Гипотензивный эффект более заметен. |
Нитросоединения. |
Эффективность препарата снижается. |
Силденафил. |
Усиливается действие лекарства. |
Новокаин. |
Эффект снижения артериального давления более заметен. |
Дополнительно
Препарат влияет на способность человека управлять автомобилем или работать с техникой, может снижать концентрацию внимания и скорость реагирования, поэтому прием Монокапса может привести к опасным последствиям в виде дорожно-транспортных происшествий либо производственных травм.
Условия хранения, срок годности
Монокапс хранят в темном, сухом, недоступном для маленьких детей и животных месте. Оптимальная температура хранения: от 15 до 25 °С.
Годен в течение двух лет с момента выпуска.
Цена
Средняя цена в России – 80 рублей.
Средняя цена в Украине – 40 гривен.
Аналоги
Если в силу каких-либо обстоятельств прием Монокапса не рекомендуется, то можно обратить внимание на следующие препараты:
- ИЗО-МИК.
- Нитроджект.
- Моносан.
- Моносорб.
- Перлинганит.
Отзывы
Большинство отзывов о данном препарате – положительные или нейтральные.
Больные, использовавшие Монокапс отмечали нормализацию артериального давления, прекращение приступов стенокардии, исчезновение легочной гипертензии и других недугов, связанных с деятельностью сердечно-сосудистой системы.
Высокую оценку лекарству дали и пациенты, проходящие реабилитацию после инфаркта миокарда. Одним из немногочисленных недостатков препарата стало то, что его не рекомендуется использовать детям, а также беременным и кормящим женщинам.
Если у Вас есть опыт использования препарата Вискен, то оставьте, пожалуйста, свое мнение о данном лекарстве, так как это поможет другим посетителям нашего сайта.
Заключение
В заключение стоит сказать следующее:
- Монокапс может оказать Вам прекрасную услугу в борьбе с различными заболеваниями сердца и сосудов, артериальной гипертензией, стенокардией, легочным сердцем, гипертензией легочного типа, а также сердечной недостаточностью в хронической форме.
- Перед применением лекарства необходимо тщательно изучить инструкцию на предмет противопоказаний.
- Для того, чтобы не столкнуться с неприятными последствиями и побочными эффектами во время лечения, перед применением Монокапса следует пройти консультацию квалифицированного специалиста.
Больше материала по теме:
- Информацию об анаболическом препарате с антиаритмическим действием Рибоксин Вы найдете здесь
- На странице https://upheart.org/lechenie/tabletki/kharakteristika-gipolipidemicheskogo-sredstva-rozart Вы можете прочесть подробную инструкцию к препарату Розарт
- Описание лекарственного средства Симвагексал: инструкция по применению и цена
Терапевт, Кардиолог
Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle