Мометазон крем инструкция по применению цена отзывы аналоги

Мометазон (Mometasone) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Мометазон

💊 Состав препарата Мометазон

✅ Применение препарата Мометазон

📅 Условия хранения Мометазон

⏳ Срок годности Мометазон

Противопоказан при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

C осторожностью применяется для детей

Описание лекарственного препарата

Мометазон
(Mometasone)

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2015
года, дата обновления: 2021.09.13

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Мометазон

Крем д/наружн. прим. 0.1%: туба 15 г

рег. №: ЛП-000073
от 10.12.10
— Бессрочно

Дата перерегистрации: 10.01.18

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Мометазон

Крем для наружного применения белого или почти белого цвета, однородный.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 120 мг, тальк — 100 мг, пропиленгликоля стеарат — 80 мг, воск пчелиный белый — 50 мг, макрогола-20 цетостеариловый эфир — 40 мг, стеариловый спирт — 30 мг, вода очищенная — 30 мг, титана диоксид — 10 мг, пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен) — 1.8 мг, метилпарагидроксибензоат (метилпарабен) — 0.2 мг, фосфорная кислота концентрированная — до pH 4, вазелин — до 1 г.

15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Синтетический ГКС. Оказывает противовоспалительное, противозудное и антиэкссудативное действие.

ГКС индуцируют выделение белков, ингибирующих фосфолипазу А2 и известных под общим названием липокортины, которые контролируют биосинтез таких медиаторов воспаления, как простагландины и лейкотриены, путем торможения высвобождения их общего предшественника — арахидоновой кислоты.

Фармакокинетика

Абсорбция мометазона низкая. Через 8 ч после нанесения на неповрежденную кожу (без окклюзионной повязки) в системном кровотоке обнаруживается около 0.4% дозы. При воспалении и повреждении кожи абсорбция увеличивается.

Показания препарата

Мометазон

  • воспаление и зуд кожи при дерматозах (в т.ч. псориазе, атопическом дерматите, себорейном дерматите), при которых показана терапия ГКС.

Режим дозирования

Применяют наружно. Тонкий слой крема наносят на пораженные участки кожи 1 раз/сут.

Продолжительность курса лечения составляет 7-28 дней и определяется эффективностью терапии, а также переносимостью препарата пациентом, наличием и выраженностью побочных эффектов.

Побочное действие

Местные реакции: жжение, зуд, парестезии, фолликулит, угревая сыпь, атрофия кожи, гипертрихоз, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, присоединение вторичной инфекции, стрии, потница. Вероятность возникновения перечисленных нежелательных явлений увеличивается при применении окклюзионных повязок.

Системные реакции: при применении наружных форм ГКС в течение длительного времени и/или для лечения больших участков кожи (общая площадь нанесения больше площади ладони пациента), или с использованием окклюзионных повязок, особенно у детей и подростков, могут возникнуть побочные эффекты, характерные для ГКС системного действия, включая надпочечниковую недостаточность и синдром Иценко-Кушинга.

Противопоказания к применению

  • розовые угри;
  • периоральный дерматит;
  • бактериальная, вирусная (вызванная Herpes simplex, Herpes zoster, в т.ч. ветряная оспа) или грибковая инфекция кожи;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • поствакцинальные реакции;
  • беременность (лечение обширных участков кожи, длительное лечение);
  • период лактации (применение в больших дозах и/или в течение длительного времени);
  • детский возраст до 2 лет;
  • повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата или к другим ГКС.

С осторожностью следует наносить препарат на кожу лица и интертригинозную поверхность кожи, применять с окклюзионными повязками, а также наносить на большие участки кожи и/или применять длительно (особенно у детей).

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения мометазона при беременности и в период лактации не изучена.

ГКС проникают через плацентарный барьер. Следует избегать длительного лечения и применения в высоких дозах при беременности в связи с угрозой негативного действия на развитие плода.

ГКС выделяются с грудным молоком. В случае, когда предполагается применение ГКС в больших дозах и/или в течение длительного времени, следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

В связи с тем, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Иценко-Кушинга при применении любых ГКС местного действия. Длительное лечение детей ГКС может привести к нарушению их роста и развития. Применение препарата у детей в течение более 3 недель не изучалось.

Дети должны получать минимальную дозу препарата, достаточную для достижения эффекта.

Особые указания

При отсутствии эффекта в течение 2 недель терапии препаратом следует уточнить диагноз.

При нанесении на большие участки кожи в течение длительного времени, особенно при применении окклюзионных повязок, возможно развитие системного действия ГКС.

Учитывая это, необходимо контролировать функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Пропиленгликоль, входящий в состав препарата Мометазон, может вызывать раздражение в месте нанесения. В таких случаях следует прекратить применение препарата и назначить соответствующее лечение.

Следует учитывать, что ГКС способны изменять проявления некоторых заболеваний кожи, что может затруднить постановку диагноза. Кроме того, применение ГКС может быть причиной задержки заживления ран.

При длительной терапии ГКС внезапное прекращение терапии может привести к развитию синдрома рикошета, проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущением жжения. Поэтому после длительного курса лечения отмену препарата следует производить постепенно, например, переходя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как его полностью прекратить.

Использование в педиатрии

В связи с тем, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Иценко-Кушинга при применении любых ГКС местного действия. Длительное лечение детей ГКС может привести к нарушению их роста и развития. Применение препарата у детей в течение более 3 недель не изучалось.

Дети должны получать минимальную дозу препарата, достаточную для достижения эффекта.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Нет данных о влиянии крема Мометазон на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Передозировка

Симптомы: угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (в т.ч. вторичная надпочечниковая недостаточность).

Лечение: симптоматическое. При необходимости — коррекция электролитного дисбаланса, отмена препарата (при длительной терапии — постепенная отмена).

Лекарственное взаимодействие

Не выявлено.

Условия хранения препарата Мометазон

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Мометазон

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Источник

Обобщенные научные материалы

Обобщенные научные материалы по действующему веществу препарата Мометазон (мазь для наружного применения, 0.1%)

Дата последней актуализации: 13.04.2021

Особые отметки:

Отпускается по рецепту

Жизненно необходимый и важнейший лекарственный препарат

Содержание

  • Действующее вещество
  • ATX
  • Владелец РУ
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Источники информации
  • Фармакологическая группа
  • Характеристика
  • Фармакология
  • Показания к применению
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности
  • Аналоги (синонимы) препарата Мометазон

Действующее вещество

ATX

Владелец РУ

ВЕРТЕКС АО

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источники информации

www.rxlist.com, 2021.

Фармакологическая группа

Характеристика

Синтетический ГКС с противовоспалительным действием для дерматологического применения.

Мометазон в виде фуроата — порошок от белого до почти белого цвета, практически нерастворимый в воде, легко растворимый в ацетоне и хлористом метилене, слабо растворимый в октаноле и умеренно растворимый в этиловом спирте и гептане; молекулярная масса составляет 521,4.

Фармакология

Механизм действия

Как и другие местные ГКС, мометазон обладает противовоспалительными, противозудными и сосудосуживающими свойствами. Механизм противовоспалительного действия местных стероидов в целом неясен. Считается, что ГКС действуют путем индукции белков, ингибирующих фосфолипазу А2, известных под общим названием липокортины. Предполагается, что эти белки контролируют биосинтез сильных медиаторов воспаления, таких как ПГ и ЛТ, путем ингибирования высвобождения их общего предшественника арахидоновой кислоты. Арахидоновая кислота высвобождается из мембранных фосфолипидов фосфолипазой А2.

Фармакокинетика

Степень чрескожного всасывания местных ГКС определяется многими факторами, включая носитель и целостность эпидермального барьера. Окклюзионные повязки с гидрокортизоном, применяемые сроком до 24 ч, не увеличивали проникновение, однако окклюзия гидрокортизона в течение 96 ч заметно увеличивает его проникновение. Воспаление и/или другие болезненные процессы в коже могут увеличить чрескожное всасывание.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Долгосрочные исследования на животных для оценки канцерогенного потенциала мометазона в виде мази или лосьона не проводились. Такие исследования проводились при ингаляционом применении на крысах и мышах. В двухлетнем исследовании канцерогенности на крысах линии Sprague Dawley мометазон не продемонстрировал статистически значимого увеличения частоты случаев развития опухоли при ингаляции в дозах до 67 мкг/кг, которые примерно в 0,04 раза превышают МРДЧ мометазона в виде мази в пересчете на площадь поверхности тела. В ходе 19-месячного исследования канцерогенности на мышах линии Swiss CD-1 мометазон не демонстрировал статистически значимого увеличения частоты случаев развития опухоли при ингаляции в дозах до 160 мкг/кг (примерно в 0,05 раза выше МРДЧ мометазона при местном применении в пересчете на площадь поверхности тела).

Мометазон увеличивал число хромосомных аберраций в in vitro тесте в клетках яичника китайского хомячка, но не увеличивал число хромосомных аберраций в in vitro тесте в клетках легких китайского хомячка. Мометазон не проявлял мутагенности в тесте Эймса или в клетках мышиной лимфомы и кластогенности в микроядерном тесте на мышах in vivo, при анализе хромосомных аберраций костного мозга крысы или мужских зародышевых клеток мыши. Мометазон также не индуцировал внеплановый синтез ДНК in vivo в гепатоцитах крысы.

В репродуктивных исследованиях у самцов или самок крыс не наблюдалось ухудшения фертильности при п/к дозах до 15 мкг/кг (примерно в 0,01 раза больше МРДЧ мометазона для местного применения в пересчете на площадь поверхности тела).

Клинические исследования

Исследования, проведенные с применением мометазона в виде мази, показывают, что она находится в среднем диапазоне по эффективности по сравнению с другими местными ГКС.

В исследовании по оценке влияния мази мометазона на ось гипоталамус-гипофиз-надпочечник (ГГН), 15 г мази применяли 2 раза в день в течение 7 дней у 6 взрослых пациентов с псориазом или атопическим дерматитом. Мазь наносили без окклюзии не менее чем на 30% поверхности тела. Результаты показали, что мометазон вызывал небольшое снижение секреции ГКС надпочечниками.

В исследовании по оценке влияния мометазона в виде лосьона на ось ГГН 15 мл лосьона применяли без окклюзии 2 раза в день (30 мл в день) в течение 7 дней у 4 взрослых пациентов с псориазом кожи головы и тела. В конце лечения уровень кортизола в плазме у каждого из 4 пациентов оставался в пределах нормы и мало изменялся по сравнению с исходным.

В исследовании с участием 24 детей с атопическим дерматитом, из которых 19 пациентов были в возрасте от 2 до 12 лет, мометазон в виде 0,01% крема наносили 1 раз в день. Большинство пациентов вылечились в течение 3 нед.

63 пациента в возрасте от 6 до 23 мес с атопическим дерматитом были включены в открытое исследование безопасности по влиянию на ось HPA. Мометазон в виде мази и лосьона применяли 1 раз в день в течение примерно 3 нед на среднюю площадь поверхности тела 39% (диапазон 15–99%). Примерно у 27% пациентов, у которых до начала лечения наблюдалась нормальная функция надпочечников при определении с помощью теста Cortrosyn, в конце лечения отмечено подавление функции надпочечников. Критериями оценки были базальный уровень кортизола ≤5 мкг/дл, уровень 18 мкг/дл после 30-минутной стимуляции или повышение уровня <7 мкг/дл. Последующее тестирование через 2–4 нед после прекращения лечения с использованием тех же критериев, проведенное у 8 пациентов, продемонстрировало подавление оси ГГН у 3 (мазь) и 1 (лосьон) пациента.

Показания к применению

Купирование воспалительных и зудящих проявлений ГКС-зависимых дерматозов у пациентов в возрасте старше 2 лет (мазь) и старше 12 лет (лосьон).

Противопоказания

Гиперчувствительность; детский возраст до 2 лет (мазь) и до 12 лет (лосьон).

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — C

Адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Поэтому мометазон в виде мази следует использовать во время беременности, только если потенциальная польза превышает возможный риск для плода.

Было показано, что ГКС обладают тератогенным действием у лабораторных животных при системном введении в относительно низких дозах. Некоторые ГКС обладают тератогенным действием после дерматологического применения на лабораторных животных.

При введении беременным крысам, кроликам и мышам мометазон усиливал пороки развития плода. Дозы, вызывающие пороки развития, также снижали эмбриональное развитие, что определялось по более низкому весу плода и/или задержке образования костной ткани. При введении крысам в конце беременности мометазон также вызывал дистоцию и связанные с ней осложнения.

У мышей мометазон вызывал развитие волчьей пасти при п/к применении в дозах 60 мкг/кг и выше. Выживаемость плода снижалась при дозе 180 мкг/кг. При дозе 20 мкг/кг токсичности не наблюдалось. Дозы 20, 60 и 180 мкг/кг для мышей примерно в 0,01, 0,02 и 0,05 раза превышают МРДЧ мометазона при местном применении в пересчете на площадь поверхности тела.

У крыс мометазон вызывал развитие пупочной грыжи при местном применении в дозах 600 мкг/кг и выше. Доза 300 мкг/кг вызывала задержку образования костного вещества, но без признаков пороков развития. Дозы 300 и 600 мкг/кг для крыс примерно в 0,2 и 0,4 раза превышают МРДЧ мометазона при местном применении в пересчете на площадь поверхности тела.

У кроликов мометазон вызывал множественные пороки развития (например, согнутые передние лапы, агенезия желчного пузыря, пупочная грыжа, гидроцефалия) при местном применении в дозах 150 мкг/кг и выше (примерно в 0,2 раза больше МРДЧ мометазона при местном применении в пересчете на площадь поверхности тела). При пероральном применении мометазон увеличивал резорбцию и вызывал развитие волчьей пасти и/или пороки развития головы (гидроцефалия и куполообразная голова) при дозе 700 мкг/кг. При дозе 2800 мкг/кг большинство приплода были выкидышами или рассосались. При дозе 140 мкг/кг токсичности не наблюдалось. Дозы 140, 700 и 2800 мкг/кг для кроликов примерно в 0,2, 0,9 и 3,6 раза превышают МРДЧ мометазона при местном применении в пересчете на площадь поверхности тела.

Когда крысы получали мометазон п/к на протяжении всего периода беременности или на поздних стадиях беременности, доза 15 мкг/кг вызывала длительные и тяжелые роды и снижала количество живорождений, массу тела при рождении и раннюю выживаемость потомства. Подобные эффекты не наблюдались при дозе 7,5 мкг/кг. Дозы 7,5 и 15 мкг/кг для крыс примерно в 0,005 и 0,01 раза превышают МРДЧ мометазона при местном применении в пересчете на площадь поверхности тела.

ГКС при системном применении обнаруживаются в материнском молоке и могут подавлять рост, препятствовать выработке эндогенных ГКС или вызывать другие нежелательные эффекты. Неизвестно, приводит ли местное применение ГКС к системной абсорбции, достаточной для получения определяемых количеств ГКС в материнском молоке. Поскольку многие ЛС выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при местном применении мометазона у кормящих женщин.

Побочные действия

Опыт клинических исследований

Поскольку клинические исследования проводятся в различных условиях, частота побочных реакций, наблюдаемая в клинических исследованиях ЛС, не может напрямую сравниваться с частотой в других клинических исследованиях и может не отражать показатели, наблюдаемые в клинической практике.

Мазь

В контролируемых клинических исследованиях с участием 812 пациентов частота побочных реакций, связанных с использованием мази мометазона, составила 4,8%. Побочные реакции, о которых сообщалось, включали жжение, зуд, атрофию кожи, покалывание/пощипывание и фурункулез. Сообщалось о случаях развития розацеа, связанных с использованием мази мометазона.

В клинических исследованиях с участием педиатрических пациентов в возрасте от 6 мес до 2 лет сообщалось о развитии следующих побочных реакций у 5% из 63 детей, которые могли быть или вероятно связаны с применением мази мометазона: снижение уровня ГКС в крови — 1 случай, неуточненное кожное заболевание — 1 случай и бактериальная кожная инфекция — 1 случай. Также наблюдались такие признаки атрофии кожи, как блеск — 4 случая, телеангиэктазия — 1 случай, потеря эластичности — 4 случая, потеря нормальной кожи — 4 случая и истончение кожи — 1 случай.

Лосьон

В клинических исследованиях с участием 209 пациентов частота побочных реакций, связанных с применением мометазона в виде лосьона, составила 3%. Отмечались акнеформная реакция — 2 случая, чувство жжения — 4 случая и зуд — 1 случай. В исследовании на выявление раздражения/сенсибилизации с участием 156 здоровых добровольцев частота развития фолликулита составила 3% (4 пациента).

В клиническом исследовании с участием детей в возрасте от 6 мес до 2 лет, получавших мометазон в виде лосьона, побочные реакции, возможно или вероятно связанные с его применением, отмечались у 14% из 65 пациентов и включали снижение уровня ГКС — 4 случая, парестезия — 2 случая, сухость во рту — 1 случай, неуточненное эндокринное заболевание — 1 случай, кожный зуд — 1 случай и неуточненное кожное заболевание — 1 случай. Также наблюдались такие признаки атрофии кожи, как бледность — 4 случая, телеангиэктазия — 2 случая, потеря эластичности — 2 случая и потеря нормального рисунка кожи — 3 случая. Стрии, истончение кожи и гематомы в этом исследовании не отмечались.

Пострегистрационный опыт

Поскольку сообщения о побочных реакциях поступали в добровольном порядке от популяции неопределенного размера, не всегда возможно надежно оценить их частоту или установить причинно-следственную связь с воздействием ЛС.

Пострегистрационые сообщения о местных побочных реакциях ГКС включают раздражение, сухость, фолликулит, гипертрихоз, угревую сыпь, гипопигментацию, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, вторичную инфекцию, атрофию кожи, стрии и потницу. Эти побочные реакции могут возникать чаще при использовании окклюзионных повязок.

Взаимодействие

Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd

Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963

Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd

Реклама: ООО «РЛС-Библиомед» ИНН 7714758963

Изучение взаимодействия наружных лекарственных форм мометазона с другими ЛС не проводилось.

Передозировка

При местном применении мазь мометазона может абсорбироваться в количестве, достаточном для развития системных эффектов.

Способ применения и дозы

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo

Наружно, тонкий слой мази или несколько капель лосьона наносят на пораженный участок кожи 1 раз в день.

Меры предосторожности

Общие

По достижении контроля применение мометазона следует прекратить. Если в течение 2 нед улучшения не наблюдается, может потребоваться повторная оценка диагноза.

Нельзя применять мометазон с окклюзионными повязками без указания врача. Нельзя наносить его на область подгузников, т.к. подгузники или пластиковые штаны представляют собой окклюзионную повязку. Избегать нанесения на лицо, пах или подмышечные впадины. Избегать попадания в глаза.

Мометазон в виде мази и лосьона предназначен только для наружного применения. Эти формы мометазона не предназначены для перорального, офтальмологического или интравагинального применения.

Воздействие на эндокринную систему

Системная абсорбция местных ГКС может вызывать обратимое подавление оси ГГН с возможным развитием глюкокортикостероидной недостаточности. Это может произойти во время лечения или после его отмены. Проявления синдрома Кушинга, гипергликемии и глюкозурии также могут быть вызваны у некоторых пациентов системной абсорбцией местных ГКС во время лечения. Факторы, предрасполагающие к подавлению оси ГГН, включают использование высокоактивных ГКС, большую площадь обрабатываемой поверхности, длительное применение, использование окклюзионных повязок, нарушение защитной функции кожного барьера, печеночную недостаточность и молодой возраст.

Из-за возможности системной абсорбции использование местных ГКС может потребовать периодического обследования пациентов для выявления признаков подавления оси ГГН. Это можно сделать с помощью теста на стимуляцию АКТГ.

В исследовании по оценке влияния применения мометазона в виде мази на ось ГГН мазь в количестве 15 г наносили 2 раза в день в течение 7 дней 6 взрослым пациентам с псориазом или атопическим дерматитом. Результаты показали, что применение мометазона вызывало небольшое снижение секреции ГКС надпочечниками.

В исследовании по оценке влияния применения мометазона в виде лосьона на ось ГГН лосьон в количестве 15 мл применяли без окклюзии 2 раза в день (30 мл в день) в течение 7 дней у 4 взрослых пациентов с псориазом кожи головы и тела. В конце лечения уровень кортизола в плазме у каждого из 4 пациентов оставался в пределах нормы и мало изменялся по сравнению с исходным.

Если результатами обследования подтверждено подавление оси ГГН, следует попытаться постепенно отменить мометазон, уменьшить частоту применения или заменить его на менее активный ГКС. Восстановление функции оси ГГН обычно происходит незамедлительно после отмены местных ГКС. Нечасто могут возникать признаки и симптомы недостаточности ГКС, что требует дополнительныго применения системных ГКС. Дети могут быть более восприимчивыми к системным проявлениям действия местных ГКС при применении в аналогичных дозах из-за большего соотношения площади поверхности кожи и массы тела.

Офтальмологические побочные реакции

Применение местных ГКС может увеличить риск развития задней субкапсулярной катаракты и глаукомы. Катаракта и глаукома были зарегистрированы в пострегистрационном периоде при применении местных ГКС, включая мометазон (см. «Побочные реакции»). Следует избегать попадания мометазона в глаза. Пациент должен быть проинформирован о любых симптомах нарушения зрения, и при их появлении следует рассмотреть возможность направления пациента к офтальмологу для обследования.

Аллергический контактный дерматит

При возникновении раздражения применение мометазона следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Аллергический контактный дерматит при применении ГКС обычно диагностируется при отсутствии заживления, а не при клиническом обострении. Такое диагноз должнен быть подтвержден соответствующими диагностическими тестами.

Сопутствующие кожные инфекции

При наличии или развитии сопутствующих кожных инфекций следует назначить соответствующее противогрибковое или антибактериальное ЛС. Если положительный ответ не наступает в короткий срок, местное применение мометазона следует прекратить до достижения надлежащего контроля инфекции.

Особые группы пациентов

Дети. Мометазон в виде мази может использоваться с осторожностью у детей в возрасте 2 года и старше, хотя безопасность и эффективность его применения более 3 нед не установлены. Поскольку безопасность и эффективность применение мометазона в виде мази у детей младше 2 лет не установлены, ее назначение для этой возрастной группы не рекомендуется.

Поскольку безопасность и эффективность мометазона в виде лосьона у детей младше 12 лет не установлены, его применение в этой возрастной группе не рекомендуется.

Мометазон в виде мази или лосьона вызывал подавление оси ГГН примерно у 27–29% пациентов в возрасте от 6 до 23 мес, у которых нормальная функция надпочечников подтверждалась с помощью теста Cortrosyn до начала лечения, и которые получали лечение в течение примерно 3 нед на средней площади поверхности тела 39% (диапазон 15–99%). Критерии подавления включали базальный уровень кортизола ≤5 мкг дл, уровень ≤18 мкг/дл после 30-минутной стимуляции или повышение <7 мкг/дл. Последующее тестирование через 2–4 нед после прекращения лечения, проведенное у 8 пациентов с использованием тех же критериев, продемонстрировало подавление оси ГГН у 3 пациентов, применявших мазь и у 1 пациента, применявшего лосьон. Долгосрочное применение местных ГКС в этой популяции не изучалось.

Из-за большего соотношения площади поверхности кожи и массы тела дети при лечении местными ГКС подвержены более высокому риску подавления оси ГГН и развития синдрома Кушинга, чем взрослые. Поэтому они также подвержены более высокому риску развития недостаточности ГКС во время и/или после отмены лечения. Педиатрические пациенты, больше, чем взрослые, могут быть более подвержены развитию атрофии кожи, включая появление стрий, при лечении местными ГКС. Более высокий риск подавления оси ГГН у детей наблюдается при применении местных ГКС на поверхности, превышающей более чем на 20% площадь тела.

У детей, получавших местные ГКС, сообщалось о подавлении оси ГГН, развитии синдрома Кушинга, задержке линейного роста, замедленном увеличении веса и развитии внутричерепной гипертензии. Проявления надпочечниковой недостаточности у детей включают низкий уровень кортизола в плазме и отсутствие реакции на стимуляцию АКТГ. Проявления внутричерепной гипертензии включают выбухание родничков, головные боли и двусторонний отек диска зрительного нерва. Мометазон в виде мази и лосьона не следует применять при лечении пеленочного дерматита.

Пожилой возраст. В клинических исследованиях мометазона в виде мази участвовали 310 пациентов в возрасте 65 лет и старше и 57 пациентов в возрасте 75 лет и старше. В целом не наблюдалось различий в безопасности или эффективности между этими и более молодыми пациентами. Однако нельзя исключать повышенной чувствительности у некоторых пожилых людей.

Клинические исследования мометазона в виде лосьона не включали достаточное количество пациентов в возрасте 65 лет и старше для определения различий по сравнению с более молодыми людьми. В целом не наблюдалось различий в ответах между пожилыми и более молодыми пациентами. При выборе дозы для пожилого пациента следует соблюдать осторожность.

Источник

Мометазон инструкция по применению

Дата публикации: 28.03.2023

Можно ли Мометазон при насморке?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Аллергический ринитАллергияГайморитГормональные каплиГормональные мазиГормональные мази и кремы

Содержание статьи

  • Мометазон: состав
  • Мометазон: гормональный или нет?
  • Мометазон: действующее вещество
  • Мометазон: для чего?
  • Мометазон или Назонекс что лучше?
  • Мометазон или Дезринит: что лучше?
  • Мометазон или Флутиказон
  • Краткое содержание
  • Задайте вопрос эксперту по теме статьи

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) каждый пятый житель планеты страдает аллергическим заболеванием. В Российской Федерации статистика говорит о 30% аллергиков среди населения. Скорее всего, эта цифра занижена — не все пациенты обращаются к врачам, предпочитая самолечение.

Медики выделяют «большую тройку» аллергических заболеваний: аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит. Для лечения ринита и дерматитов часто назначают гормоны-глюкокортикостероиды (ГКС) местного действия. О том, почему пациентам не стоит бояться мифического «вреда» гормональной терапии, провизор рассказывает на примере препарата Мометазон. Узнаем его состав, действие, показания и сравним с аналогами Назонекс, Дезринит и Флутиказон.

Мометазон: состав

Препарат Мометазон выпускают несколько производителей в разных лекарственных формах:

  • Мометазон раствор для наружного применения
  • Мометазон крем для наружного применения
  • Мометазон мазь для наружного применения
  • Мометазон Сандоз спрей для носа

Во всех средствах действующим веществом является глюкокортикостероид мометазона фуроат. Препараты отличаются составом вспомогательных веществ.

Мометазон: гормональный или нет?

В аптеке часто спрашивают: «Мометазон — это гормон или нет?». На вопрос отвечает провизор: «Мометазона фуроат — синтетический гормон. Это аналог гормонов-кортикостероидов, которые в организме человека синтезируются корой надпочечников. Особенность мометазона в том, что он практически не всасывается при местном применении и попадает в кровь в минимальных количествах. Поэтому препараты с местными ГКС считаются безопасными и применяются в детской практике. Так, крем Мометазон используют для лечения детей с двух лет».

Мометазон: действующее вещество

Мометазон оказывает противовоспалительное и противозудное действие. Он также уменьшает возникающую при воспалении повышенную проницаемость сосудов и выход жидкости (экссудата) в ткани, то есть обладает антиэкссудативным эффектом. Противоаллергическое действие связано с подавлением синтеза медиаторов воспаления и простагландинов, которые играют ключевую роль в аллергической реакции.

Мометазон: для чего?

Показания к применению отличаются в зависимости от лекарственной формы. Препараты Мометазона для наружного использования (раствор, крем, мазь) показаны для терапии воспаления и зуда при дерматозах, поддающихся лечению ГКС. Например, Мометазон-Акрихин крем или Мометазон мазь для чего назначают? Они помогают лечить не только атопический дерматит, но и псориаз, и себорейный дерматит. Мометазон в растворе применяют для лечения волосистых участков кожи.

Мометазон спрей назальный назначают при следующих состояниях:

  • аллергические риниты у взрослых и детей с 2 лет (сезонный и круглогодичный)
  • синуситы у взрослых и детей с 12 лет (в комплексной терапии с антибиотиками)
  • риносинуситы у взрослых и детей с 12 лет, неосложненные бактериальной инфекцией
  • профилактика сезонного аллергического ринита с 12 лет за 2-4 недели до начала пыления
  • полипоз носа с нарушением дыхания и обоняния с 18 лет

Встречаются назначения Мометазона при гайморите и при аденоидах у детей. И хотя аденоидит не указан в официальной инструкции к применению, имеются клинические исследования об эффективности мометазона в лечении гипертрофии аденоидов у детей.

Применение Мометазона при беременности: все лекарственные формы разрешены для применения только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает риск для плода. При этом использовать препараты нужно в минимальных дозах и короткое время. Младенцы, родившиеся после применения женщинами Мометазона, должны быть на контроле и под наблюдением у педиатров из-за возможной гипофункции надпочечников.

Далее сравниваем назальные спреи для лечения аллергических ринитов.

Мометазон или Назонекс что лучше?

Мометазон — действующее вещество в обоих спреях. Дозировка, показания, противопоказания, побочные эффекты у них одинаковые. Отличаются производителями и ценой. Назонекс — оригинальный препарат с активным веществом мометазон бельгийской компании Органон Хайст бв, Мометазон Сандоз — дженерик, выпускаемый в Словении. Цена оригинала выше в два раза. Препараты взаимозаменяемы. Мометазон или Назонекс — полные аналоги, и пациент может выбрать любой, исходя из своих предпочтений.

Мометазон или Дезринит: что лучше?

Препараты — полные аналоги, содержат мометазон фуроат в одинаковой дозировке. Отличаются производителями самих лекарственных средств и субстанций. Мометазон Сандоз выпускают в Словении, Дезринит в Израиле. Субстанция Мометазона из Израиля и Индии, Дезринита — из Мексики.

Итак, у этих аналогов идентичны форма выпуска, дозировка (50 мкг в одной дозе и показания к применению и даже состав вспомогательных веществ. Они находятся в одной ценовой категории, их можно заменять друг на друга.

Мометазон или Флутиказон

Препарат с названием Флутиказон применяется для лечения болезней с обструкцией дыхательных путей: бронхиальной астмы, ХОБЛ, бронхита. Назальные спреи с действующим веществом флутиказон — Авамис и Фликсоназе. Они применяются только в терапии аллергических ринитов у взрослых и детей с 2 (Авамис) и 4 лет (Фликсоназе).

Флутиказон действует через 2-4 часа, а мометазон через 11 часов после первого применения. К тому же Флутиказон снимает глазные симптомы сезонного ринита. Какой препарат назначить пациенту — с мометазоном или флутиказоном — решает лечащий врач.

Краткое содержание

  • Во всех препаратах Мометазон действующим веществом является глюкокортикостероид мометазона фуроат.
  • Мометазона фуроат — синтетический гормон, аналог гормонов-кортикостероидов, которые в организме человека синтезируются корой надпочечников.
  • Мометазон оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное и противозудное действие.
  • Препараты Мометазона для наружного использования (раствор, крем, мазь) показаны для терапии воспаления и зуда при дерматозах, спрей — для лечения аллергических ринитов, синуситов и профилактики поллиноза.
  • Мометазон или Назонекс — полные аналоги, пациент может выбрать любой, исходя из своих предпочтений.
  • Мометазон и Дезринит можно заменять друг на друга.
  • Какой препарат назначить пациенту — с мометазоном или флутиказоном — решает лечащий врач.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Выпускающий редактор

Эксперт-провизор

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Цены на товар Мометазон Сандоз:

Мегаптека,

Цены на Мометазон Сандоз в Санкт-Петербурге, Цены на Мометазон Сандоз в Новосибирске, Цены на Мометазон Сандоз в Екатеринбурге, Цены на Мометазон Сандоз в Казани, Цены на Мометазон Сандоз в Нижнем Новгороде, Цены на Мометазон Сандоз в Челябинске, Цены на Мометазон Сандоз в Самаре, Цены на Мометазон Сандоз в Уфе, Цены на Мометазон Сандоз в Ростове-на-Дону, Цены на Мометазон Сандоз в Омске, Цены на Мометазон Сандоз в Красноярске, Цены на Мометазон Сандоз в Воронеже, Цены на Мометазон Сандоз в Перми, Цены на Мометазон Сандоз в Волгограде, Цены на Мометазон Сандоз в Краснодаре, Цены на Мометазон Сандоз в Тюмени, Цены на Мометазон Сандоз в Саратове, Цены на Мометазон Сандоз в Тольятти, Цены на Мометазон Сандоз в Ижевске, Цены на Мометазон Сандоз в Барнауле

Гид по аналогам за подписку

подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения «аналоги»

Источник

Состав

Спрей для носа содержит в 1 дозе 50 мкг действующего вещества мометазона фуроата. Дополнительные компоненты: авицел RC-591, глицерол, бензалкония хлорид, полисорбат-80, лимонной кислоты моногидрат, натрия цитрата дигидрат, вода очищенная.

Раствор для наружного применения включает 1,0 мг мометазона фуроата. В качестве дополнительных компонентов используются: изопропанол, пропиленгликоль, гипролоза, натрия дигидрофосфата дигидрат, фосфорная кислота, вода очищенная.

Мазь для наружного применения содержит мометазона фуроата в количестве 0,1 г на 100 г лекарственного средства. Дополнительные компоненты: парафин мягкий белый, воск пчелиный, пропиленгликоля моностеарат.

Крем для наружного применения содержит 0,1 г мометазона фуроата в 100 г. Дополнительные компоненты: парафин, воск пчелиный, пропиленгликоля моностеарат, стеариловый спирт, цетомакрогол, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная.

Форма выпуска

Мометазон спрей для носа представляет собой белесую суспензию с равномерно распределенными частицами активного вещества. Фасуется во флаконы из оранжевого стекла или полиэтилена низкой плотности по 60, 120, 140 доз. Укупориваются насадкой-дозатором (капли) или распылителем (спрей). Упаковываются в картонную пачку вместе с инструкцией.

Раствор для наружного применения фасуется в стеклянные (оранжевое стекло ОС-1) или полиэтиленовые флаконы от 5 до 100 мл. Для укупоривания используются полиэтиленовые с/без контроля первого вскрытия крышки или пробки-капельницы. Упаковываются в картонную пачку с инструкцией.

Мазь с мометазона фуроатом фасуется в алюминиевые тубы от 10 до 200 г, укупориваются полиэтиленовым бушоном. Возможна фасовка массой от 10 до 100 г в тубы из комбинированного материала, укупориваются полиэтиленовым бушоном. Каждую тубу с инструкцией помещают в картонную пачку.

Крем для наружного применения фасуется в алюминивые (от 10 до 200 г) или тубы из комбинированного материала (от 10 до 100 г). Укупориваются бушоном. В качестве вторичной упаковки используются картонные пачки, куда туба помещается вместе с инструкцией.

Фармакологическое действие

Мометазон относится к группе синтетических глюкокортикостероидов, предназначенных для местного применения. Вещество проявляет противоаллергический и противовоспалительный эффект. Применение в дозах, указанных в инструкции, не приводит к возникновению системного побочного действия.

Активный компонент угнетает синтез медиаторов воспаления, усиливает образование макрокортина, являющегося ингибитором фосфолипазы A. Этот процесс способствует более низкому высвобождению арахидоновой кислоты и продуктов ее преобразования, в частности циклических эндоперекисей и простагландинов. Также мометазон препятствует максимальному скоплению нейтрофилов, благодаря чему уменьшается объем воспалительного экссудата, выработка лимфокинов, перемещение макрофагов, замедляются процессы инфильтрации и грануляции.

Угнетение «поздних» сенсибилизирующих реакций осуществляется ввиду уменьшения воспалительного процесса благодаря снижению появления хемотаксиса. Угнетение формирования сенсибилизирующих реакций немедленного типа обуславливается замедлением образования продуктов распада арахидоновой кислоты, замедленным высвобождением медиаторов воспаления.

Мометазон — гормональный или нет?

Вещество мометазон фуроат относится к классу гормонов, полученных путем химического синтеза. Он является аналогом гормонов, продуцируемых корой надпочечников. Бесспорным преимуществом вещества принято считать то, что он практически не абсорбируется в системный кровоток при местном нанесении. Именно поэтому лекарственные средства с местными глюкокортикостероидами являются безопасными и разрешены к применению в педиатрии.

Мометазон — что за вещество?

Соединение мометазона фуроат представляет собой сильнодействующий кортикостероид синтетического происхождения, используемый в средствах для местного применения. Это пролекарство, которое, поступая в организм, преобразуется в свободный мометазон, оказывающий терапевтическое действие. В форме фуроата он практически не всасывается в кровь и не оказывает центрального действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика спрея Мометазон определялась в рамках проведения испытаний с использованием провокационных тестов путем нанесения антигена на слизистую носа. Было подтверждено мощное противовоспалительное действие мометазона на разных стадиях аллергии. Такой эффект отображается лабораторными анализами, в результатах которых отмечен низкий уровень гистамина, количества эозинофилов, нейтрофилов, белков адгезии эпителиальных клеток.

У пациентов с сезонным насморком аллергической этиологии терапевтически значимое действие наступает в течение 12 часов после впрыскивания препарата.

Использование капель в нос с мометазоном в качестве дополнительного лекарственного средства во время лечения острого риносинусита, осложненного вторичной бактериальной инфекцией, позволяет заметно снизить интенсивность назальной (гнойное отделяемое из носа, заложенность, затрудненность носового дыхания) и неназальной (приступы головной боли, болезненность в области гайморовых пазух) симптоматики.

Мометазон отличается высокой эффективностью в лечении острого риносинусита с легким и средним течением при отсутствии признаков бактериального инфицирования даже в виде лекарственного средства монотерапии. Применение лекарства не увеличивает числа рецидивов риносинусита, не провоцирует появление предрасположенности к бактериальным осложнениям по окончанию лечения.

Фармакокинетика

Мометазон в форме назального аэрозоля имеет биодоступность менее 1%. Суспензия практически не всасывается из просвета ЖКТ. Небольшое ее количество, попадающее при случайном проглатывании, подвергается метаболизму при прохождении через печень и выводится с мочой и желчью.

Всасывание вещества увеличивается при нанесении на поврежденный или воспаленный эпидермис. По истечению 8 часов после смазывания неповрежденной поверхности в крови можно обнаружить только 0,7% от разовой дозы.

Показания к применению

Основными показаниями к применению спрея с мометазона фуроатом являются:

  • сезонный аллергический насморк у пациентов старше 2-х лет;
  • круглогодичный ринит аллергической этиологии у пациентов старше 2-х лет;
  • острое течение и обострение хронической формы синусита у взрослых пациентов и детей от 12 лет как вспомогательное лекарственное средство во время приема антибиотиков;
  • острая форма риносинусита с легкой и умеренно выраженной симптоматикой без присоединения вторичной инфекции у пациентов по достижению 12 лет;
  • в рамках профилактики сезонного аллергического насморка с тяжелым течением у пациентов от 12 лет (начинать лечение рекомендуется за 2-3 недели до периода пыления);
  • полипоз, который сопровождается ухудшением носового дыхания, у пациентов от 18 лет.

Лосьон с мометазона фуроатом применяется для купирования воспалительных явлений и зуда при дерматозе, поддающегося лечению ГКС, включая псориаз, который поражает преимущественно волосистые участки кожи.

Мазь и крем с мометазона фуроатом показаны для использования в терапии воспаления и зуда при заболеваниях кожи, включая дерматозы разной этиологии, которые поддаются лечению гормональными препаратами.

Противопоказания

Назальный аэрозоль с мометазоном противопоказан при:

  • повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства;
  • травме носа с повреждением слизистой, недавняя хирургическая манипуляция из-за угнетающего действия ГКС на процессы регенерации;
  • возрасте пациента: при лечении полипоза — менее 18 лет, в рамках терапии острой или обострения хронической формы синусита — меньше 12, сезонного и круглогодичного насморка — меньше 2.

С осторожностью лекарственное средство используется при туберкулезе легких, грибковой, бактериальной, вирусной инфекции, Herpes simplex с поражением слизистой глаз.

Лосьон для головы противопоказан при:

  • гиперчувствительности к активным и вспомогательным компонентам лекарства;
  • розовых угрях, периоральном дерматите;
  • бактериальной, вирусной, грибковой инфекции кожи;
  • туберкулезе, сифилисе;
  • поствакцинальных реакциях;
  • возрасте пациента — до 2 лет;
  • беременности (в случае необходимости смазывания обширных участков и/или длительной терапии);
  • лактации.

С осторожностью лосьон рекомендуется при необходимости нанесения на большую область особенно у детей. Не следует применять под окклюзионную повязку.

Крем и мазь Мометазон противопоказаны при:

  • повышенной чувствительности к компонентам лекарств, другим ГКС;
  • розовых угрях;
  • периоральном дерматите;
  • бактериальном, грибковом поражении кожи;
  • вирусной инфекции, спровоцированной Herpes simplex, Herpes zoster;
  • туберкулезе любой формы;
  • сифилисе;
  • в случае появления постиммунизационной реакции;
  • возрасте пациента — менее 2-х лет;
  • беременности при необходимости смазывания обширных участков кожи и длительном лечении;
  • лактации при нанесении на кожу молочных желез, а также при необходимости длительной терапии;
  • акне;
  • атрофии кожи;
  • перианальном и генитальном зуде;
  • нельзя наносить на открытые раны и язвы.

С особой осторожностью мазь и крем Мометазон наносятся на кожу лица и крупные кожные складки, применяются под окклюзионную повязку и при необходимости длительной терапии ГКС.

Побочные действия

Средства с мометазоном, как правило, хорошо переносятся. Однако иногда возможно появление побочных действий, в зависимости от формы выпуска лекарства.

Во время лечения назальным спреем возможно появление носовых кровотечений примерно у 5% пациентов. Они отличаются умеренной интенсивностью, прекращаются преимущественно самостоятельно. Среди других нежелательных эффектов можно выделить такие нарушения:

  • заболевания инфекционной и паразитарной этиологии: фарингит (воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки);
  • в функциях иммунной системы: реакции гиперсенсибилизации в виде анафилаксии, отека Квинке, приступа бронхоспазма;
  • в функциях нервной системы: приступы головной боли;
  • в функциях зрения: необоснованный рост внутриглазного давления, нарастание признаков глаукомы с медленным разрушением сетчатки и зрительного нерва, катаракты с помутнением хрусталика вплоть до потери зрения;
  • в функциях органов дыхания: чувство жжения, появление язв на слизистой носовых ходов, крайне редко — дефект носовой перегородки с образованием сквозного отверстия в четырехугольном хряще;
  • в функциях ЖКТ: чувство першения в глотке, ухудшение вкусовых ощущений и обоняния.

У детей побочное действие терапии каплями с мометазоном проявляется чаще всего в виде носовых кровотечений, чихания, головной боли, нечеткого зрения.

Во время нанесения на кожу мометазона в форме раствора, крема, мази могут появиться такие нежелательные эффекты:

  • инфекционные и паразитарные болезни: фолликулит (воспаление волосяных фолликулов), фурункулез (инфекционно-воспалительное заболевание кожных структур, фолликула, окружающих тканей), вторичное бактериальное инфицирование;
  • неприятное чувство жжения в месте нанесения, повышенная гиперемия и болезненность, парестезия (расстройство чувствительности тканей тела);
  • кожный зуд, контактный дерматит, гиперпигментация, гипертрихоз (избыточный рост волос на всех участках тела и головы), акнеморфный дерматит, крапивница;
  • ухудшение зрения.

Длительный период глюкокортикостероидной терапии в максимальной дозе или с нанесением на обширные участки иногда сопровождается системным всасыванием с возникновением сухости кожи, периорального дерматита, кожной мацерации, атрофических изменений в виде истончения, появления стрий.

Инструкция по применению Мометазона (Способ и дозировка)

Спрей Мометазон, инструкция по применению

Лекарство предназначено для интраназального использования. Для орошения носа в комплекте предусмотрена специальная насадка, которая помогает правильно дозировать активный компонент.

Перед первым использованием лекарственного средства проводят калибровку. Запрещено прокалывать аппликатор сторонними предметами. Калибровка проводится путем 10-кратного нажатия на насадку либо до появления однородной суспензии. После такой манипуляции лекарство к использованию готово.

Для орошения слизистой спреем для носа голову наклоняют и впрыскивают суспензию в каждый носовой ход в том количестве, которое указал специалист.

Если лекарственное средство не используется более 14 дней, следует нажать на насадку дважды или до появления суспензии. Таким образом проводится повторная калибровка дозатора.

Для обеспечения правильной дозировки активного компонента дозирующую насадку спрея следует тщательно очищать. Сначала снимают колпачок, который защищает насадку от грязи и пыли. Потом аккуратно удаляют аппликатор для распыления суспензии и промывают теплой водой. Колпачок, наконечник высушивают и только потом надевают на флакон.

Запрещено открывать аппликатор сторонними острыми предметами, поскольку это может привести к повреждению, из-за чего дозировка мометазона изменится.

После очистки калибровку проводят повторно. Для этого дважды нажимают на насадку. Перед распылением суспензии флакон нужно встряхнуть.

Терапия аллергического ринита

Суспензия подходит для купирования симптомов у взрослых пациентов, детей по достижению 12 лет. В таком случае доза лекарства составляет 2 нажатия, что соответствует 50 мкг мометазона каждое. Процедуру повторяют однократно в день. Суточная доза не должна превышать 200 мкг. Как только наступит стойкое улучшение состояния, суточную дозу можно уменьшить до 100 мкг, то есть по 1 нажатию однократно в день.

Если улучшений нет, специалист может рекомендовать увеличить дозу до 400 мкг, что соответствует 4 нажатиям в каждый ход однократно на протяжении дня. После улучшения возможно постепенное снижение суточной дозы.

Лекарственное средство начинает действовать уже по истечению 12 часов после первого орошения носа, что отмечается временным уменьшением проявлений аллергии.

Для детей 2—11 лет эффективной дозой для лечения аллергического насморка считается 50 мкг (1 нажатие) активного компонента однократно в день. Процедуру орошения носа у детей должны проводить исключительно взрослые.

Вспомогательное лечение острой или обострения хронической формы синусита

Для взрослых пациентов, включая пожилых, подростков по достижению 12 лет рекомендуемая доза составляет 2 орошения в каждый носовой ход дважды в день. Суммарная доза не должна быть больше 400 мкг активного компонента. Если степень проявления симптоматики не уменьшается, допустимо увеличение суточной дозы до 800 мкг, что соответствует 4 орошениям дважды на протяжении дня, но только после согласования с лечащим врачом.

Как только симптомы заболевания станут проявляться меньше, дозу мометазона снижают.

Терапия острой формы риносинусита без присоединения бактериальной инфекции

Взрослым пациентам и подросткам назначается, как правило, по 2 орошения каждого носового хода дважды в день. Суточная доза составляет 400 мкг. В случае ухудшения симптоматики нужна дополнительная консультация лечащего врача.

Терапия полипоза

Рекомендуется взрослым пациентам и детям старше 18 лет. В качестве терапевтической дозы назначается по 2 орошения каждого носового хода дважды в день. Суточная доза не должна превышать 400 мкг активного вещества. По мере уменьшения проявления симптоматики полипоза дозу можно снизить по согласованию с лечащим врачом до 2 орошений носового хода однократно в день. В этом случае максимальная доза составляет 200 мкг.

Применение раствора

Раствор с мометазоном предназначен для наружного применения. Рекомендуется наносить несколько капель лекарства на пораженную область однократно в день. Для более равномерного впитывания раствор аккуратно втирают мягкими массирующими движениями. Носик флакона подносят непосредственно к месту поражения и легко его сжимают. Таким образом удается использовать препарат более экономично.

Длительность терапии определяет специалист с учетом оценки эффективности действия лекарственного средства и его переносимости пациентом, наличием/отсутствием побочных эффектов.

Мазь Мометазон, инструкция по применению

Средство используется наружно. Рекомендуется наносить тонкий слой средства на пораженную область однократно в течение дня. Длительность терапии определяется лечащим врачом и зависит от эффективности лекарства, наличием/отсутствием побочного действия.

В случае необходимости нанесения мази на лицо, участок тела с тонкой кожей используется минимальное количество, которое обеспечит терапевтическое действие.

Полный курс лечения — не больше 5 дней.

Крем Мометазон, инструкция по применению

Предназначен исключительно для наружного нанесения и не подходит для лечения слизистых оболочек.

Лекарство тонким слоем наносят на пораженный участок 1 раз в день. Длительность терапии зависит от эффективности назначенного лечения, переносимости пациентом препаратов с ГКС, появления побочных эффектов и их выраженности.

Крем Мометазон Акрихин можно наносить на кожу лица, участки с тонким эпидермисом, использовать в педиатрии. Однако в таком случае рекомендуется применять минимальное количество лекарственного средства, которое обеспечит терапевтический эффект.

Длительность лечения не должна быть больше 5 дней.

Передозировка

В случае длительного использования максимальных доз глюкокортикостероидов, одновременного приема нескольких гормональных лекарственных средств возможно замедление работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГНС). Это может привести к развитию вторичной надпочечниковой недостаточности.

Так как препараты с мометазоном обладают низкой биодоступностью (менее 1%), крайне низка вероятность того, что при намеренной либо случайной передозировке понадобится принятие специальных мер. Лечение в таком случае симптоматическое и включает коррекцию нарушений водно-электролитного баланса, отмену лекарства. При длительном применении может понадобиться постепенная отмена, что позволит избежать обострения заболевания.

Взаимодействие

Комбинированное лечение спреем с мометазоном и лоратадином хорошо переносится. Во время исследования не выявлено влияния ГКС на уровень содержания лоратадина или его метаболитов в плазме.

Также в исследуемом биоматериале не выявлен мометазон.

Так как мометазон преобразуется с помощью CYP3A4, он взаимодействует с препаратами-ингибиторами CYP3A4. Поэтому одновременный прием с кетоконазолом, кларитромицином, ритонавиром может спровоцировать резкий рост содержания ГКС в крови. В результате возрастает вероятность возникновения системного нежелательного действия гормонального лечения.

Перед назначением совместной терапии ГКС и препаратов-ингибиторов CYP3A4 нужно оценить предполагаемые преимущества лечения и потенциальный риск развития системных побочных эффектов. В рамках такой терапии рекомендуется регулярно наблюдать за состоянием пациентов.

В случае наружного использования мометазона в форме раствора, мази, крема какого-либо взаимодействия с другими лекарствами не обнаружено.

Условия продажи

Спрей для носа отпускается по рецепту врача.

Раствор для наружного применения — по рецепту.

Мазь для наружного применения 0,1% — по рецепту.

Крем для наружного применения 0,1% — без рецепта.

Рецепт на применение лекарственных средств должен быть выписан на латыни. Доза и способ использования указывается на русском.

Условия хранения

Мометазон в форме спрея, раствора, мази и крема рекомендуется хранить при температуре, не превышающей 25 градусов.

В месте, недоступном для детей.

Срок годности

Срок годности спрея — 2 года. После первого вскрытия лекарственное средство следует использовать в течение 2 месяцев.

Раствор для наружного применения — 3 года.

Мазь для наружного применения 0,1% — 2 года. После первого вскрытия — 6 месяцев.

Крем для наружного применения 0,1% — 2 года.

Запрещено использовать спрей, раствор, крем, мазь по окончанию срока годности.

Особые указания

Пациентам, которые пользуются спреем с мометазоном на протяжении длительного периода времени, рекомендуется проходить регулярный осмотр у специалиста для своевременного обнаружения атрофических изменений слизистой оболочки. Особого внимания требуют дети, поскольку большая вероятность задержки роста. В таком случае рекомендуется уменьшить дозу интраназального глюкокортикостероида до минимальной, обеспечивающей терапевтическое действие. Помимо этого, понадобится консультация педиатра.

Во время проведения плацебо-контролируемых испытаний у группы детей, когда спрей с мометазоном применялся в максимальной дозе 100 мкг на протяжении года, у них не отмечалась задержка роста.

При присоединении вторичной грибковой инфекции с поражением носа, глотки следует прервать лечение мометазоном и провести специфическую терапию. Поводом к отмене ГКС-лечения является раздражение слизистой в носу, которое беспокоит пациента на протяжении долгого времени.

Длительная терапия назальным спреем с мометазоном не вызывала появляения симптомов подавления работы ГГНС. Однако пациенты, начинающие лечение этим лекарственным средством после продолжительного приема пероральных форм ГКС, требуют более внимательного подхода. Резкая отмена подобных гормональных препаратов приводит к дисфункции надпочечников, для восстановления которой понадобится несколько месяцев. При возникновении проявлений надпочечниковой недостаточности рекомендуется возобновить прием пероральных глюкокортикостероидов.

Во время применения интраназальных ГКС-препаратов возрастает вероятность развития системного побочного действия, особенно при необходимости длительной терапии в максимальной суточной дозе.

Однако риск возникновения побочных эффектов заметно ниже, чем при приеме пероральных форм глюкокортикостероидов.

Системное побочное действия различается у отдельных групп пациентов. Потенциально возможно развитие:

  • синдрома Кушинга (высокое артериальное давление, абдоминальное ожирение, красные растяжки, слабый тонус мышц);
  • угнетение работы надпочечников;
  • нарушение роста у детей;
  • помутнение глазного хрусталика;
  • глаукомы;
  • психомоторной гиперактивности;
  • возникновение тревоги, депрессии.

При переходе от системной терапии ГКС к лечению назальным спреем с мометазоном возможно появление начальных признаков отмены в виде суставной и мышечной ломоты, апатии, депрессии, даже на фоне уменьшения проявлений аллергии. В таком случае следует дополнительно убеждать пациентов в целесообразности продолжения местной терапии.

Замена системных глюкокортикостероидов препаратами местного действия может выявить существующие, но маскировавшиеся системной гормональной терапией заболевания аллергической этиологии, в частности экзему и конъюнктивит. Также у этой группы пациентов потенциально снижена иммунная реактивность, а потому высокая вероятность заражения инфекциями (ветряная оспа, корь). При появлении симптомов бактериального инфицирования следует немедленно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать возможных осложнений.

Применение назального спрея с мометазоном на протяжении года в указанных дозах не приводило к развитию атрофических изменений слизистой носа, что подтверждено рядом клинических испытаний. Помимо этого, синтетический гормон способствовал нормализации гистологических показателей при изучении биоматериала.

Не изучались показатели эффективности, безопасности мометазона в рамках терапии одностороннего полипа, а также спровоцированного муковисцидозом и абсолютно закрывающего носовой ход.

При обнаружении полипа, который имеет неправильную форму, на поверхности заметны язвы, рекомендуется провести дополнительную диагностику для исключения онкопатологии.

Прием глюкокортикостероидов в высоких дозах, значительно превышающих рекомендуемые, провоцирует клинически значимое угнетение работы надпочечников.

При лечении раствором с мометазоном обширных поражений на протяжении длительного времени, особенно с наложением окклюзионных повязок, резко увеличивается уровень его абсорбции в кровоток, что может спровоцировать возникновение системного побочного действия. В связи с этим, пациенты должны находится под постоянным наблюдением на предмет подавления работы ГГНС и появления признаков кушингоида. Рекомендуется избегать попадания раствора в глаза.

Вспомогательный компонент пропиленгликоль может вызвать местное раздражение на участке нанесения.

Изопропанол провоцирует появление чувства жжения при попадании на поврежденный эпидермис. В таком случае рекомендуется прервать лечение мометазоном.

Если на фоне применения ГКС присоединяется вторичная дерматологическая инфекция, назначается соответствующая противогрибковая, противовирусная, антибактериальная терапия. При отсутствии положительного эффекта на назначенное лечение лекарства с ГКС рекомендуется отменить до купирования инфекционного процесса.

Нужно учитывать, что применение ГКС может маскировать признаки некоторых кожных заболеваний, что значительно затрудняет диагностику. Также на фоне гормональной терапии удлиняется период регенерации ран.

Резкое прекращение местного лечения ГКС-препаратами может спровоцировать синдром отмены. Это состояние характеризуется появлением симптомов дерматита, интенсивной гиперемией, стойким ощущением жжения в месте нанесения. После длительной терапии отмену мази, крема, раствора проводят поэтапно снижения дозу активного компонента.

Применение лекарственных средств с мометазоном для лечения псориаза требует особой осторожности.

Было зарегистрировано несколько случаев рецидива болезни, возникновения толерантности к гормональным средствам, возрастает вероятность развития генерализованного пустулезного псориаза, развития токсических реакций в результате нарушения барьерной функции эпидермиса. При вторичном инфицировании назначается соответствующая антибактериальная терапия.

На тонкой коже, особенно на лице, чаще появляются атрофические изменения после длительного нанесения гормональных средств. Курс лечения — не больше 5 дней. С особой осторожностью использовать людям, у которых уже наблюдается атрофия, особенно в преклонном возрасте.

При применении лекарственных средств с глюкокортикостероидами возможно нарушение зрения. Если пациент жалуется на нечеткость зрения, рекомендуется обратиться к офтальмологу для дополнительной консультации. После длительного применения ГКС может развиться катаракта, глаукома, центральная серозная хориоретинопатия.

Влияние на способность управлять автотранспортом, механизмами

Данных о влиянии мометазона на скорость реакции и способность управлять транспортом нет. Однако следует учитывать возможность ухудшения четкости зрения, о чем следует обязательно уведомить пациента.

Аналоги Мометазона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

В процессе лечения лекарственное средство с мометазоном может заменяться другим аналогом по согласованию с врачом. Структурными аналогами спрея для носа Мометазон являются:

  • Аллергомекс;
  • Дитамал;
  • Момат Рино;
  • Дезринит;
  • Назонекс;
  • Моменза;
  • Момезал Аллерго.

Более дешевыми аналогами спрея считаются Момат Рино, Нозефрин, Риалтрис Моно.

Аналогами мази с мометазоном являются:

  • Момат;
  • Авекорт;
  • Момейд;
  • Элоком.

К аналогам крема Мометазон Акрихин относятся:

  • Гистан H;
  • Силкарен;
  • Элоком.

Аналогоми раствора с мометазоном являются Элоком лосьон, Момедерм.

Назонекс или Мометазон — что лучше?

В состав Назонекса и Мометазон Сандоз входит мометазона фуроат, то есть препараты являются структурными аналогами. Лекарственные средства имеют одинаковый перечень показаний, противопоказаний и побочных эффектов. Однако стоимость у Назонекса выше, чем у Мометазона Сандоз.

Дезринит или Мометазон?

Эффективность Дезринита сопоставима с Мометазоном Сандоз. Это означает одинаковую способность активного компонента оказывать максимально возможный терапевтический эффект. Лекарственные средства имеют примерно одинаковые показатели биодоступности. Однако заменить Мометазон Сандоз Дезринитом можно только после согласования с лечащим врачом.

Формотерол и Мометазон?

Лекарственные препараты Мометазон Сандоз и Формотерол имеют разный перечень показаний.

Селективный бета2-адреномиметик применяется для поддерживающего лечения бронхиальной астмы, в том числе для уменьшения тяжести обострений у взрослых и детей старше 12 лет. При необходимости препараты можно использовать одновременно, но обязательно под наблюдением лечащего врача и контролируя основные лабораторные показатели крови.

Азеластин и Мометазон?

Такая комбинация лекарственных веществ входит в состав назального спрея Момат Рино Адванс.

Включение в состав азеластина позволяет усилить противоотечное и противоаллергическое действие лекарства, поскольку селективно блокируются гистаминовые H1-рецепторы. Вещество угнетает выделение гистамина, серотонина, лейкотриенов, предупреждая развитие бронхоспазма, развитие ранних и поздних стадий реакций воспаления и сенсибилизации.

Мометазон для детей

Показатели эффективности и безопасности активного вещества при местном применении у детей младше 2-х лет не определялись, поэтому лекарства не используются в терапии у данной группы пациентов. Спрей для носа для детей можно применять для лечения сезонного аллергического насморка по достижению 2-летнего возраста.

У детей наблюдается больший уровень абсорбции глюкокортикостероидов, предназначенных для наружного нанесения, поэтому они подвержены возникновению побочных эффектов системного действия. Это объясняется тем, что у них защитный барьер пока незрелый, соотношение площади поверхности тела к массе имеет большее значение. У детей, длительное время применяющих глюкокортикостероидные препараты, отмечалось угнетение ГГНС, синдром Кушинга, задержка роста и набора веса.

С алкоголем

Мометазон используется для местного применения. Его основная задача заключается в устранении реакций сенсибилизации, воспалительного процесса, отечности. В системный кровоток он поступает в минимальной дозе.

Употребление алкогольных напитков противопоказано при использовании гормональных лекарственных средств. Однако негативные последствия развиваются только при пероральном приеме. Сохраняется небольшой риск увеличения нагрузки на работу почек и печени, если применять препараты длительное время в максимальной дозе.

При беременности и грудном вскармливании

Безопасность использования назального мометазона у беременных не изучалась. Как и другие ГКС, мометазон рекомендуется назначать беременным женщинам и во время грудного вскармливания исключительно, если польза для матери значительно превышает риск патологий для плода или ребенка.

Следует внимательно обследовать тех детей, матери которых во время беременности проходили лечение глюкокортикостероидами, чтобы своевременно обнаружить гипофункцию надпочечников.

Безопасность использования наружных лекарственных средств при беременности не изучалась. Нанесение подобных лекарств у беременных животных провоцировало формирование патологий у плода. Значение полученных результатов для человека не установлено. Однако применение мази, крема, раствора с мометазоном показано только в том случае, если польза для матери существенно превышает риск для плода. Терапия должна быть максимально короткой и ограничиваться ограниченными участками кожи.

До сих пор не установлено, проникает ли мометазон для наружного применения в грудное молоко. Однако если требуется применять глюкокортикостероиды в максимальной дозе и на протяжении длительного периода, грудное вскармливание ребенка лучше прервать.

Отзывы о Мометазоне

Многочисленные положительные отзывы пациентов и врачей подтверждают высокую эффективность спрея Мометазон в лечении аллергического насморка. Бесспорным преимуществом спрея для носа считается возможность назначения его детям с 2-х лет. Лечение назальными средствами с мометазона фуроатом не вызывает привыкания при использовании в указанных дозах.

Для лечения дерматозов часто используется крем Мометазон Акрихин. По отзывам пациентам он отличается легкой текстурой, благодаря чему быстро впитывается и не оставляет на коже жирных следов. Мометазон-Акрихин подходит для детей старше 2-х лет. Мазь с мометазоном также используется в терапии дерматозов. Пациенты отмечают плотную текстуру средства, его хорошо использовать для лечения сухого типа кожи.

Цена Мометазона, где купить

Лекарственные средства с глюкокортикостероидами не требуют предварительного резервирования. Цена спрея для носа Мометазон Сандоз варьируется от 450 до 550 руб, цена мази — около 350 руб, цена крема

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Мометазон-Акрихин крем для наружного применения 0,1% 30гАО Акрихин

  • Мометазон-Акрихин крем для наружного применения 0,1% 15гАО Акрихин

Аптека Диалог

  • Мометазон-Акрихин 0,1% крем 15гАкрихин ОАО

  • Мометазон-Акрихин 0,1% крем 30гАкрихин АО

  • Мометазон Сандоз спрей 50мкг/доза 140дозЛек д.д.

показать еще

Источник

Мометазон — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-004152

Торговое наименование препарата

Мометазон

Международное непатентованное наименование

Мометазон

Лекарственная форма

мазь для наружного применения

Состав

1 г мази содержит:

активное вещество: мометазона фуроат — 1,0 мг;

вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 120,0 мг; парафин жидкий (минеральное масло) — 120,0 мг; эмульсионный воск — 50,0 мг; глицерила моностеарат 40-55 (глицерила моностеарат) — 20,0 мг; вода очищенная — 30,0 мг; фосфорная кислота концентрированная (фосфорная кислота, кислота ортофосфорная) — до pH 4,0±1,0; парафин белый мягкий (белый петролатум) — до 1,0 г.

Описание

Однородная мазь белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Глюкокортикостероид для местного применения

Код АТХ

R01AD09

Фармакодинамика:

Мометазона фуроат — синтетический глюкокортикостероид (ГКС). Оказывает противовоспалительное, противозудное и антиэкссудативное действие.

ГКС индуцируют выделение белков, ингибирующих фосфолипазу А2 и известных под общим названием липокортины, которые контролируют биосинтез таких медиаторов воспаления, как простагландины и лейкотриены, путем торможения высвобождения их общего предшественника, арахидоновой кислоты.

Фармакокинетика:

Абсорбция мометазона низкая. Через 8 часов после нанесения на неповрежденную кожу (без окклюзионной повязки) в системном кровотоке обнаруживается около 0,7% мометазона.

Показания:

Воспаление и зуд кожи при дерматозах (в том числе псориазе, атопическом дерматите, себорейном дерматите), при которых показана терапия ГКС.

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата или к ГКС;

— розовые угри, периоральный дерматит;

— бактериальная, вирусная (вирус герпеса, ветряная оспа) или грибковая инфекция кожи;

— туберкулез, сифилис;

— поствакцинальные реакции;

— беременность (нанесение на большие участки кожи, длительное лечение);

— период грудного вскармливания (применение в больших дозах и/или в течение длительного времени);

— детский возраст до 2-х лет (в связи с недостаточностью данных).

С осторожностью:

— Нанесение на кожу лица и интертригинозную поверхность кожи;

— применение окклюзионных повязок, а также нанесение на большие участки кожи и/или длительное лечение (особенно у детей);

— длительная терапия ГКС.

Беременность и лактация:

Беременность

Безопасность применения мометазона фуроата во время беременности и в период грудного вскармливания не изучена.

ГКС проникают через плацентарный барьер. Следует избегать длительного лечения и применения больших доз во время беременности в связи с угрозой негативного действия на развитие плода.

Период грудного вскармливания

ГКС выделяются с грудным молоком. В случае, когда предполагается применение ГКС в больших дозах и/или в течение длительного времени, следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Наружно.

Тонкий слой мази Мометазон наносят на пораженные участки кожи один раз в день.

Продолжительность курса лечения определяется его эффективностью, а также переносимостью пациентом, наличием и выраженностью побочных эффектов.

Побочные эффекты:

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям

Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

очень часто ≥1/10;

часто от ≥ 1/100 до < 1/10;

нечасто от ≥ 1/1000 до < 1/100;

редко от ≥ 1/10000 до < 1/1000;

очень редко < 1/10000, включая отдельные сообщения;

частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.

Инфекционные и паразитарные заболевания: редко — фолликулит, вторичная инфекция.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко — раздражение кожи, сухость кожи, ощущение жжения кожи, зуд, гипертрихоз, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, атрофия кожи, стрии, потница, образование папул, пустул.

Нарушения со стороны нервной системы: частота неизвестна — парестезии.

При применении наружных форм ГКС в течение длительного времени и/или при нанесении на большие участки кожи, или с использованием окклюзионных повязок, особенно у детей и подростков, могут возникнуть побочные эффекты, характерные для ГКС системного действия, включая надпочечниковую недостаточность и синдром Иценко-Кушинга.

Передозировка:

Симптомы

Угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, включая вторичную надпочечниковую недостаточность.

Лечение

Симптоматическое, при необходимости — коррекция водно-электролитного дисбаланса, отмена препарата (при длительной терапии — постепенная отмена).

Взаимодействие:

Не выявлено.

Особые указания:

При нанесении на большие участки кожи в течение длительного времени, особенно при применении окклюзионных повязок, возможно развитие системного действия ГКС. Учитывая это, пациенты должны наблюдаться в отношении признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Иценко-Кушинга.

Следует избегать попадания препарата Мометазон в глаза.

Пропиленгликоль, входящий в состав препарата Мометазон, может вызывать раздражение в месте нанесения. В таких случаях следует прекратить применение препарата и назначить соответствующее лечение.

Следует учитывать, что ГКС способны изменять проявления некоторых заболеваний кожи, что может затруднить постановку диагноза. Кроме того, применение ГКС может быть причиной задержки заживления ран.

При длительной терапии ГКС внезапное прекращение терапии может привести к развитию синдрома рикошета, проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущением жжения. Поэтому после длительного курса лечения отмену препарата следует производить постепенно, например, переходя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как полностью прекратить лечение.

Любой из побочных эффектов, описанный при системном применении ГКС, включая подавление функции надпочечников, может возникнуть и при местном применении, особенно у детей.

Применение в педиатрии

В связи с тем, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Иценко-Кушинга при применении любых ГКС местного действия. Длительное лечение детей ГКС может привести к нарушениям их роста и развития.

Дети должны получать минимальную дозу препарата, достаточную для достижения эффекта.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Влияния лекарственного препарата Мометазон на способность управлять автомобилем или движущимися механизмами не отмечено.

Форма выпуска/дозировка:

Мазь для наружного применения, 0,1%.

Упаковка:

По 5 г, 15 г или 30 г в тубах алюминиевых.

Каждая туба вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Акционерное общество «ВЕРТЕКС» (АО «ВЕРТЕКС»), г.Санкт-Петербург, Васильевский остров, 24-линия, д.27, лит. А, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

АО «ВЕРТЕКС»

Купить Мометазон в planetazdorovo.ru

*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Компас engineer lensatic compass инструкция по эксплуатации
  • Инопро полоски для отбеливания инструкция по применению
  • Средство от тараканов форсайт инструкция по применению
  • Каптоприл велформ 50 инструкция по применению взрослым таблетки
  • Танфлекс форте спрей инструкция по применению